儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

抑郁不是矫情，自检等于自救

很多人在感觉自己是抑郁的时候，会下意识否定或压抑那些情绪。

因为觉得多愁善感是懦弱的表现，因为避讳心理疾病而逞强，强行告诉自己：

过一段时间就好了；

·  不用去跟朋友说，说了他也帮不上，徒劳添麻烦；

· 大家都是这么过来的，别人可以的我也可以；

·  但实际上，抑郁不是可耻的事，它只是提醒我们改变自我的契机。

全球1/3到1/2的人，都会在一生的某个时刻，遭遇抑郁的袭击；

经历过抑郁的人，往往能更好地找到人生意义，实现自我。

而且你身边那些看去很阳光、优秀的人，也许也正在经受抑郁的折磨：

9月10日世界预防自杀日，人民日报发布一组惊人数据：

全球抑郁症患者超3亿人，而中国抑郁者保守统计约5400万，女性患病率是男性的2倍。

这意味着什么呢？相当于你微信里的100个好友中，就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

而你可能根本发现不了，就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

抑郁本身并不可怕，我们错误对待抑郁的方式，才让人离深渊越来越近。

如果你最近莫名低落开心不起来，如果你已经长期处在焦虑/高压状态，如果你感到自己开始失控，如果你身体免疫力下降，那么当心，抑郁或许正在靠近你。

#鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

1. 按照说明书，安装好电池，确认正常开机。

2. 确认被测手指情况，选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。

3. 在被测者平静状态下，夹住手指一段时间，即可测得数值。测量过程中，注意保持平稳，测量手指不要抖动，身体也不要晃动。

通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值，一般按如下标准监测：

1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%～98%，如果发现低于 93% 需要警惕。

2. 一般成人心率范围在 60～100 次/分，平静时仍高于 100 次/分需要警惕。

血氧饱和度家庭监测主要是测指尖，像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况，会影响测得数值，因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%，仍建议就诊，医生会采用专业设备复核。

对于老人来说，存在基础疾病，看一个固定数值可能有时候参考意义不大，更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%，或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕，及时就诊。

诊断不孕症关键：通过男女双方全面检查找出不孕原因。

1、男方检查：不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化；精子密度（20-200）x109/L; 精子活率＞50%；正常形态精子占66%-88%。

2、女方检查：

（1）询问病史；（2）体格检查：（3）女性不孕特殊检查：1）卵巢功能检查：包括排卵检测和黄体功能检查。

2）输卵管通畅试验：

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

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何柳芳 

中共党员 

国家一级验光技师 

COVD 美国视觉发育学会会员

IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

一、公益经历: 

眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

二、学习经历:

从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准，一个视光师的真实感受》---何柳芳

2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求，特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此，需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”，尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局，特别是身体生长和大脑发育。 

那我们该如何添加辅食呢？

1.从一种到多种 

先试喂一种新食物，观察婴儿食后的反应，让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7～10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况，如有呕吐、腹泻等，应暂停喂哺，过些时间再从小量开始尝试。 

2.从少量到适量 

新添加的尝试食物，应从少量开始，逐渐增量。如添加蛋黄，从1/4个开始试喂，3～5天逐渐增加到1/3～1/2个，再1～2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。

 3.从稀到稠 

同样一种食物，应先从较稀薄的形式喂起，逐渐加稠。如大米食品，从米汤逐渐到稀粥，到稠粥，再至软饭，根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。

 4.从细到粗 

试喂固体食物时，应以细软的半固体食物开始，随着婴儿长出乳牙，咀嚼功能增强，食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙，咀嚼能力仍较差，故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。

那应该添加什么辅食呢？

辅食的种类 除主食（母乳、婴儿配方奶等）外。

 添加的食物可分为以下四类：①淀粉类食品：如米、面等粮食，主要补充能量；②蛋白质类食品：动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等，以及大豆、豆制品，提供优质蛋白质；③维生素及矿物质类食品：主要为蔬菜及水果；④补充能量的食品：油和糖，油以植物油为好。

3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙，这时可添加泥糊状食物，如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥，母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉；最初可每天喂1～2次，每次2～3匙，以后逐渐增加。7～8个月时，可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干，以促进乳牙萌出，并可训练婴儿用手抓取自喂，学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋（蒸蛋羹）、肝泥、鱼泥、肉末等，也可混入粥中进食；每天喂3次，每餐从1/2碗逐渐增加到1碗，并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养，除以上食物外，每天至少喂2杯配方奶。

最后用一张图片更直观感受

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在床上，感觉整个人都像被重锤击中一般。腿上突然出现的麻木和没知觉感让我十分焦虑。以往，我总是精力充沛，但这次，我连下床都变得困难。

我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了***医院，这个平台我一直很信赖。我描述了我的症状，上传了照片，并等待回复。

很快，一位血管外科的医生回复了我。他首先询问了我的详细情况，然后耐心地为我解释了可能的病因。

医生告诉我，我的症状可能是腰椎间盘突出或者下肢深静脉血栓引起的。他建议我不要紧张，这两种情况都有相应的治疗方法。

医生还告诉我，我的下肢并没有肿胀，血栓的可能性较小。此外，我腿上的血管扩张实际上是毛细血管的表现，对健康没有影响。医生建议我可以先观察两天，如果症状没有缓解，再考虑进一步的检查。

在医生的指导下，我放松了许多。他说，腰突症并不一定有疼痛症状，有时候只是表现为下肢的麻木和无力。他还告诉我，我描述的腿里感觉有根经紧绷着，不能蹲的情况，非常符合腰突症的症状。

在医生的鼓励下，我决定先休息两天，观察症状是否有所改善。两天后，我的症状果然有所缓解。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我重新获得了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益。

那天，我正在家中处理一些家务，突然脚踝处的静脉曲张让我感到一阵刺痛。我意识到，可能是时候寻求专业的医疗帮助了。

于是，我选择了线上问诊，向一位来自京东互联网医院的医生咨询。通过图文的方式，我详细描述了我的症状，包括静脉曲张引发的疼痛和不适。

医生非常耐心，他首先询问了我疼痛的严重程度，当我告诉他有些严重时，他建议我不要再使用退热凝胶，因为这种药物可能会加剧不适。他还询问了是否有局部红肿的情况，我回答没有，只是感觉辣。

医生告诉我，这种情况可能是由于药物中的某种成分引起的皮肤反应。他建议我不要再使用这种药物，并询问我想要治疗什么问题，我告诉他主要是静脉曲张。

医生询问了我是否有局部迂曲团块，我回答有，并告诉他我一直在吃中药，但一旦停药，症状会加剧。医生表示，我的情况看起来问题不大，但他建议我去医院做一个彩超检查，以了解静脉曲张的具体程度。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖和安心。我知道，无论我的病情如何，我都将得到最合适的治疗方案。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一个平凡的周末，我接到母亲的电话，她声音中带着一丝担忧：“女儿，我小腿麻，感觉抬不起来，昨晚脚踝还肿了。”听到这些，我立刻意识到事情可能不那么简单。

母亲之前有过腰椎间盘突出的病史，这次的症状让我有些不安。我立刻决定利用互联网医院资源，预约了一位血管外科的专家进行线上咨询。

专家医生在了解了母亲的情况后，仔细观看了她提供的小腿照片，并询问了更多的细节。他首先判断，目前看起来是轻度的静脉曲张，建议可以先进行保守治疗。

医生详细地解释了治疗的具体方法：穿着弹力袜下床活动，注意休息，避免久站久坐，休息时抬高下肢。同时，需要口服一些静脉活性药，如地奥司明片、迈之灵等。

除了药物治疗，医生还给出了许多生活上的建议，比如防止久坐久站，适量运动，避免穿高跟鞋和热水泡脚，并建议养成穿弹力袜的习惯。

在医生的指导下，母亲开始了治疗。虽然过程有些繁琐，但看到母亲的病情逐渐好转，我的心中也充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。

医生的耐心、专业和细致让我印象深刻。他不仅给出了专业的治疗方案，还非常关心母亲的生活细节，这让我对互联网医疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我意识到，在现代社会，互联网医疗已经成为了一种重要的医疗服务方式。它不仅方便了患者，也为医生提供了更多的可能性。我相信，随着技术的不断发展，互联网医疗将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，向京东互联网医院的一名血管外科医生咨询着我的腿部不适。

“您好，我最近总是感觉腿部酸胀无力，尤其是在走路多了之后。”我简洁地描述了我的症状。

医生很耐心地询问了我一些问题，比如平时是否一直服用迈之灵片，是否穿过弹力袜等。我回答了医生的问题，并告诉他，虽然我买过弹力袜，但因为穿着不舒服，所以很少穿。

医生建议我长期穿弹力袜，并且告诉我，刚开始穿的时候可能会感觉不舒服，就像秋天刚开始穿秋裤一样。他还建议我两条腿都穿。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。我感到非常放心，因为我知道，在互联网医院，一切都在医生的严格监督下进行。

用药期间，如果我有任何不适，我可以随时联系医生。医生告诉我，少站少坐，穿弹力袜，饮食没有特殊要求。这让我感到非常贴心，因为我总是担心自己的病情。

在医生的指导下，我逐渐适应了穿弹力袜的感觉。虽然刚开始不舒服，但现在我已经习惯了。我开始注意自己的饮食和行动，尽量少站少坐，这让我感觉好多了。

感谢京东互联网医院的医生，让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，在他们的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我正在家中处理一些日常事务，突然收到了一条来自互联网医院的短信。短信里提到，我的复诊申请已经得到了医生的批准，可以在线上续方了。

我立刻点击了短信中的链接，进入了医生的在线问诊界面。医生非常亲切，详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他，自从上次线下确诊下肢静脉血栓以来，我一直在按照他的指导用药，病情有所缓解。

医生在了解了我的情况后，为我开具了新的处方，并耐心地解释了用药的注意事项。他还提醒我，用药前一定要仔细阅读药品说明书，确保没有用药禁忌。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线复诊，并且很快收到了药师的审核通知。一切都很顺利，我感到非常满意。

复诊结束后，我心中充满了感激。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。通过互联网医院，我不仅节省了时间，还得到了专业的医疗服务，这真是一个便捷就医的新体验。

现在，我已经可以一天一片药了，之前每天需要吃两颗的剂量。医生告诉我，这是病情好转的迹象，我会继续保持良好的生活习惯，定期进行线上复诊，确保病情稳定。

另外，我还计划在8月15号预约赵教授的号，取滤网。医生提前为我约了9月1号左右的时间，这让我感到非常安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周二午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情却有些沉重。最近，我的丈夫突然感到腿部不适，他怀疑自己可能患上了深静脉血栓。我们虽然住在宁波市，但想到去医院排队等候，心里不免有些焦虑。

于是，我们决定尝试线上问诊。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过手机APP，我们很快就找到了一位血管外科的专家。医生***耐心地询问了丈夫的症状，并详细了解了他的病史。

医生***的回复让我们松了一口气。他告诉我们，丈夫的症状与深静脉血栓相符，但情况并不严重。他建议丈夫开始服用口服利伐沙班，这是一种副作用不大的抗凝药物。

然而，当我把医生的建议告诉丈夫时，他显得有些犹豫。他担心药物的副作用，而且听说这种病如果不治疗会非常严重，甚至可能需要手术或住院。

医生***再次耐心地解释了病情和治疗方案。他告诉我们，现在血栓不是很多，可以先通过药物治疗控制病情。同时，他也提醒我们，股静脉血栓还没有，所以我们不必过分担心。

在医生***的鼓励下，丈夫终于决定开始服用药物。我们感到既安心又感激，感谢医生***的耐心和专业。

接下来的日子里，我们按照医生***的建议，让丈夫在家静养，并且等待药物的效果。虽然这段时间有些漫长，但我们相信，在医生***的指导下，丈夫的病情一定会得到控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我们不仅得到了专业医生的诊断和建议，还避免了去医院排队等候的麻烦。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我丈夫一样的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上医疗平台。我是一位普通的上班族，近期因为右下肢静脉血栓的困扰，不得不寻求专业医生的帮助。

与医生沟通的过程非常顺利，医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了病史和生活习惯。他告诉我，根据我的情况，不需要手术，只需口服利伐沙班和迈之灵。我心中的一块大石终于落地。

然而，接下来的治疗过程并不顺利。我开始担心药物的副作用，尤其是出血的风险。医生***再次耐心地为我解释了药物的作用和注意事项，让我对治疗有了更深的理解。

在治疗过程中，我遇到了一些意想不到的问题。我母亲因疝气手术和消化道出血住院，我担心这会影响我的治疗。医生***再次为我提供了专业的建议，让我明白了何时开始服用利伐沙班，何时可以停药。

在医生***的指导下，我的病情逐渐好转。我不再感到疼痛，可以正常工作生活。我非常感激医生***的专业和耐心，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

那天，阳光透过窗帘洒在屋内，我坐在电脑前，心里有些紧张。这是我第一次通过互联网医院与医生进行线上问诊。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我的病情，我详细描述了最近的不适感。他听得很认真，不时地提出问题，让我感觉他真的在用心了解我的状况。

当我提到对用药的疑问时，他耐心地解释了每一种药物的作用和可能的不良反应。他告诉我，虽然我目前的情况看起来有些复杂，但只要按照他的建议进行，一定能够得到改善。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要注意日常的饮食和生活习惯，比如戒烟戒酒，保持健康的生活方式。

虽然我居住在偏远地区，医疗条件有限，但通过互联网医院，我得到了与大城市医院医生同等水平的医疗服务。这让我深感欣慰，也让我对互联网医院有了全新的认识。

最后，医生还提醒我，如果病情有变化，要及时复诊。虽然我们之间隔着屏幕，但我能感受到他的关心和责任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且服务专业、贴心。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心中充满了期待和紧张。医生***的热情接待让我感到温暖，她微笑着询问我的病情。

我向***医生讲述了我的经历，静脉炎血栓的问题让我在医院保守治疗了一个星期，然后出院。之后的两个月，我一直坚持服药，生活逐渐恢复正常。

然而，前几天踢球后的小腿抽筋让我再次紧张起来。***医生耐心地询问了我的症状，建议我查查电解质，看看是否缺钙。

今天，我带着复查的彩超单和药物来到了***医生的诊室。她详细地分析了我的病情，告诉我血栓已经好了，基本不疼。但是，新的问题出现了，血栓有往上走的迹象。

***医生告诉我，如果D二聚体阴性，我可以停药了。她询问我为什么没有吃抗凝药，我解释了之前的顾虑。她告诉我，没吃也没关系，只要不疼就好。

接下来，我向***医生询问了关于足球比赛的问题。她告诉我可以踢，但要注意右腿的无力感。我担心地问如何处理，***医生建议我查查腰椎，并告诉我保持吃抗凝药9天会有效果。

在与***医生的交流中，我深刻感受到了她的专业和关怀。她的每一个问题都让我感到被尊重和理解。这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

那天，阳光正好，我坐在江西九江市的一间温馨的互联网医院咨询室内，心情有些忐忑。我轻轻敲击键盘，向屏幕那头的医生描述了我的症状：大小腿上突然出现的丝状血印，我怀疑是静脉曲张。

医生很快回复了，语气温和而专业。他告诉我，这很可能是毛细血管曲张，是静脉曲张中最轻的一种。虽然有些意外，但我感到一丝安心。

医生进一步解释了毛细血管曲张的成因，并告诉我，只需穿上一双医用弹力袜，就可以缓解症状。听到这个消息，我心中一块大石落地，没想到治疗这么简单。

医生还提醒我，特别是在久站的时候，要穿上弹力袜。我问他是否需要服药或者打针，他告诉我不需要，只需要穿弹力袜即可。这让我感到非常放心，毕竟我并不喜欢频繁就医。

在咨询的最后，医生问我是否还有其他不适。我表示没有，只是有些担心这个症状是否会自行消失。医生告诉我，弹力袜的作用是防止症状加重，如果好好保养，这个症状会慢慢消失。

整个咨询过程，医生的专业知识和耐心解答让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我感到非常幸运，能够在互联网医院遇到这样一位优秀的医生。

现在，我已经按照医生的建议穿上了弹力袜，每天坚持。我相信，在不久的将来，我的症状会得到缓解。