什么是妄想障碍？

慢性乙肝属于我国法定的一种乙类传染病，主要通过性接触、血液、以及母婴途径引起感染。那么，慢性乙肝病人平时该如何保养呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)心理方面。

慢性乙肝是临床上的常见病与多发病，需要保持平和乐观的心态，心情舒畅，中医认为“怒则伤肝”，如果肝气郁结，不利于肝脏功能恢复。如做到及时复查诊治，是可以完全控制的一种疾病，不必有太大的心理压力。

(二)生活方面。

1.饮食方面注意均衡膳食，保持清淡，避免进食辛辣刺激、高脂肪、高糖分等食物，多进食一些富含各种矿物质、维生素的新鲜蔬菜和水果，同时注意摄入适量优质蛋白，合理搭配肉、蛋、奶等。

2.生活起居方面要注意规律，保持充足的睡眠休息，避免熬夜劳累等。做到适量运动，保持机体正常免疫力。

3.日常生活中要做到少烟戒酒，因为乙型肝炎病毒合并酒精对肝脏有双重损害作用。

(三)医疗干预方面。

1.如果化验肝功能正常，乙肝病毒载量也不高，肝脏影像学检查也没有提示早期肝硬化的征象，这种情况下是不需要药物干预的，但是要注意定期随访。

2.如果肝功能异常，乙肝病毒载量也比较高，或者肝脏影像学检查有早期肝硬化的表现时，注意根据检查结果及时给予保肝、降酶、退黄、抗病毒等治疗。

《医生查房》18CM血管瘤患者术后恢复情况（二） 

一天中最幸福的时刻，莫过于下班回到家，卸下疲惫钻进被窝，把头深深埋在枕头里。卧室，成了很多人的“避风港”。

 

如果按每天8小时睡眠算，人的一生中约有1/3的时间要在卧室中度过。卧室的环境也在悄悄影响人体健康。

 

 

澳大利亚悉尼大学研究人员发现，在温度较低（17℃）的卧室睡觉，睡眠质量更高。

 

 

《生命时报》结合国内外研究并采访专家，告诉你一个健康、温馨的卧室长什么样。

 

受访专家

中国疾控中心环境所教授 戴自祝

中国环境科学研究院环境污染与健康研究室副教授 聂静

上海中医失眠症医疗协作中心副主任 施明

国家家具及与室内环境质量监督检验中心常务副主任 罗炘

 

卧室凉爽带来7大健康好处

 

卧室温度不仅影响睡眠质量，还会影响健康状况，《生命时报》综合美国“积极的力量”网站报道，总结出卧室凉爽带给人体的好处。

 

睡得更深更沉

大脑对黑暗和寒冷的环境能做出更强的反应，生成更多褪黑素，且不被打断，促使身体进入深度睡眠的状态。

 

 

饱受失眠困扰的人通常在睡觉过程中体温较高，因此更应把室温调低。

 

皮肤更年轻

较低的温度能提高褪黑素水平，它还是一种抗氧化剂，可以保护皮肤免受阳光伤害，有助增加胶原蛋白的生成量，减缓皱纹生成。

 

促进体重减轻

较低的卧室温度有助于加快代谢，增加棕色脂肪（能起到燃烧白色脂肪的作用）的数量，改善胰岛素水平。

 

睡不着时，皮质醇分泌水平增加，会加重焦虑和压力，让人吃得过多。

 

孕妇感觉更舒适

孕妇新陈代谢快，体温普遍也高。她们睡眠中一部分不适感是由于较高的体温造成的。

 

减轻炎症和疼痛

凉爽的卧室能增强身体抵御炎症和疼痛的能力，许多运动员在比赛后选择睡在较冷的房间，可帮助身体恢复和降低炎症水平。

 

减少真菌感染风险

细菌和真菌更容易在温暖、潮湿的环境中繁殖。女性睡在室温偏低的房间里时，患上尿路感染或阴道炎的风险降低。

 

 

提高男性的生育功能

巴西圣保罗大学生物科学家发现，长时间暴露于热环境，会降低男性精子的生成数量和精液质量。因此，打算要孩子的男性不妨睡在室温略低的卧室里。

 

一个完美的卧室长这样

 

除了温度之外，卧室如何布置，也可能影响到每个人的健康。以下8个标准，不妨作为打造卧室时的参考。

 

1.物品摆放整齐

凌乱容易让人心烦，建议家里备个收纳盒，将零碎的小物件收纳其中。床的摆放位置最好一面靠墙。

 

卧室中的家具越少越好。在条件允许下，最好购买实木家具，因其不用胶水，所以比较环保。

 

2.选择合适床上用品

床垫要选择软硬适中的，硬板床、过软的床都不好。枕头的高度应控制在枕下去后和床面有一拳头高。

 

 

被子太沉会影响呼吸，特别是冬天，可以选用轻薄、保暖的羽绒被。

 

3.配个床前灯

卧室灯光过强会导致人体分泌的褪黑激素减少，从而影响睡眠质量。应采用暖色光源，尽量少在墙上装镜子、玻璃等饰品。

 

建议配个床前灯，睡前将顶灯关闭后，使用瓦数较低的床前灯，营造一个较暗的环境，有助进入睡眠模式。

 

4.少摆大电器

很多人觉得躺在床上看电视是很惬意的事，但这个做法并不健康。

 

卧室里最好少放或不放电器，尤其是电视、电脑等释放电磁波的电器，可能影响睡眠。电器还是灰尘大户，要常清扫。

 

5.挂双层窗帘

建议选双层窗帘，尤其是光线充足的朝南卧室，可选用日夜帘，这种窗帘由两幅不同材质的窗帘组成，一块透光性能好，一块遮光性能好，可根据需要换着用。

 

6.注意通风

根据室外天气情况勤通风，是减少室内空气污染最强有效的方法。

 

 

每天9时~11时、14时~15时是最佳换气时间。最好早、中、晚都开窗通风，每次20~30分钟；晚上睡前半小时，卧室开窗约15分钟；如果只是把窗户开个小缝，时长以30分钟~1个小时为宜。

 

使用空气净化器时，最好放在房屋中间，离人体较远处。

 

7.别放有香气的绿植

卧室不建议放有香气的植物，如百合、兰花、夜来香等。

 

虽然这些香气不会直接对人体造成伤害，但太浓烈的气味，会刺激嗅觉，影响睡眠，甚至引起头晕头痛。此外，百合这样的花上还有大量花粉，过敏体质的人更要谨慎。

 

8.定期清扫

卧室的灰尘过多，可能引发过敏症状。生命君用一张表总结不同物品清扫时间↓↓

 

 

此外，进家门时先更衣、换鞋，可以很大程度上避免把室外污染源带入屋内，是减少室内空气污染的好方法。

肺结节手术后，要根据病理是良性还是恶性，按照医生的嘱托定期进行复查，这点我之前反复和大家讲过。肺结节手术后，其他部位的检查什么时候能做？今天上午我就收到了这样的提问。

 

有一位去年在我这里做肺结节手术的患者给我留言，她问我肺结节手术以后，多久可以做脑部和腹部的检查？这位患者是一位60多岁的女士，她的肺结节手术后的病理显示是浸润性肺腺癌。

 

肺结节手术以后，如果病情需要，当天就可以做脑部或者腹部的检查。比如说手术以后当天出现了肢体的麻木或者活动不利，考虑有脑血管意外的。或者出现了腹部症状，需要做腹部检查的，值班医生当天就会给安排。 

 

所以我给这位女士的回答是，如果病情需要的话，肺结节手术后随时都可以做检查。

 

 

 

对于长时间久坐办公的我而言，每天晚上睡觉的时候也会觉得颈椎不舒服，睡觉时不能好好的放松自己，所以总是没办法进入深度睡眠，这真的是一件太痛苦的事情了！

后来听身边的朋友说，选择合适的床垫就能够放松身体上的压力，而且还能够让自己舒舒服服的睡个好觉。纠结了很久，之后入手了穗宝环保山棕床垫，对于承托脊椎方面真的能够带来很多帮助。

1.材质评测：

优质材质，触摸细腻

虽然说市面上的床垫多种多样，但是我对于床垫的材质还是有所要求的，毕竟只有环保的材质使用起来才能够更放心。选择穗宝床垫对我们而言可以带来更加安心的体验，毕竟采用的是天然3D山棕纤维，可以更加均匀地承托身体上的压力，放松我们的脊椎。结合特卫强无纺布，热穿透定型，这样可以有效防止螨虫和过敏源，还有三维网状可以承托脊椎的压力，让身体更舒服。面料方面也是很优质，采用的是亲肤舒适面料，经久耐用，触摸起来会更加的细腻。

2.体验评测：

舒适承托，放松压力

收到之后我便特地试了一下，发现躺在上面真的很舒服，软软的能够带来自然的承托和呵护。毕竟是蜂巢式的舒压乳胶，这样就可以包括身体的每一寸肌肤，更好的放松身体上的压力，还能贴合人体曲线，让身体每一寸都会更舒服。当然睡在上面也会更加的透气细腻，可以让我们享受舒适睡眠。

3.细节评测：

做工精细，防止磕碰

选择这款床垫也可以带来更加安心的体验，不仅颜值比较高，而且还有简洁密实的围边，做工方面会更加精细。搭配圆弧防撞转角，这样就可以有效的缓冲冲撞力，防止出现磕碰等意外的发生，对于我们来说会更贴心。

想要更好的放松身体上的压力，让睡眠舒适又享受，那么这一款穗宝环保山棕床垫就能够更好地承托脊椎的压力，给我们带来舒适又健康的睡眠体验。

精神分裂症的前趋症状

近几十年来，2型糖尿病的患病人数已大大增加，尤其是在发展中国家。60%的糖尿病病例位于亚洲，给亚洲大多数国家带来了巨大的社会和经济负担。数据表明，与西方国家相比，亚太地区的2型糖尿病患者中，心血管疾病（CVD）的患病率略高（33.6–44.5％ vs. 27.5–46％）。研究还证实，与非2型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者的CVD风险翻倍。

 

2021年4月，亚太心脏病学会(APSC)发布了优化2型糖尿病患者的心血管结局的共识建议，主要共识内容涉及糖尿病前期、血糖目标、高心血管疾病风险患者、慢性肾病患者、心力衰竭患者以及降压目标、抗血小板治疗。

 

糖尿病前期

建议1：糖尿病前期患者，应密切监测并提供生活方式干预的咨询。

大型随机对照试验（RCT）表明，在糖耐量受损的患者中，与对照组相比， 生活方式干预和体重减轻可明显降低糖尿病、心血管疾病和全因死亡率的风险。糖尿病预防计划研究小组还发现，与二甲双胍相比，生活方式干预在降低高危人群中糖尿病的发病率方面明显更有效。

 

血糖目标

建议2：如果可能，最佳的血糖控制目标应为 HbA1c<7％。

建议3：低血糖会增加死亡和心血管事件的风险，应避免出现低血糖。

建议4：对于年龄较大、寿命有限和易患低血糖的合并症患者，建议HbA1c目标不要太严格，<8％即可。

建议5：血糖管理复杂的患者可能需要转诊至内分泌科。

 

一项针对5项2型糖尿病患者前瞻性随机试验的荟萃分析显示，与标准治疗相比，强化治疗可使随访时 平均HbA1c <7％，与非致命性心梗和冠心病的风险明显降低有关。DCCT/EDIC对1型糖尿病患者的研究还表明，目标HbA1c为7％，与目标为9％相比，非致死性心梗、卒中或死亡风险明显降低。UKPDS的后续研究发现，接受强化治疗的患者在试验后10年中，微血管和大血管并发症（包括心梗和任何原因导致的死亡）的风险不断降低。

 

一项分析发现，1型糖尿病和2型糖尿病患者发生低血糖引起的心血管事件和死亡率的风险增加。DIGAMI 2前瞻性研究显示， 严重低血糖是急性心梗的明显危险因素。因此，应该尽可能避免出现低血糖。与年轻患者相比，即使血糖控制很好，老年糖尿病患者发生低血糖的风险也更高。合并症的存在，例如慢性肾脏或肝功能不全，也会增加低血糖的风险。低血糖症也与老年痴呆症和急性心血管事件的风险增加有关。因此， 在某些低血糖风险增加的患者中，建议使用不太严格的HbA1c目标。

 

高心血管疾病风险患者

建议6：对于肾功能正常但有心血管疾病高风险的2型糖尿病患者，建议使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（ GLP-1受体激动剂）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（ SGLT2抑制剂），研究已经证实GLP-1受体激动剂对心血管事件有益。

 

针对高心血管风险患者的LEADER，SUSTAIN-6和EXSCEL 研究结果表明，与安慰剂相比，GLP-1受体激动剂减少了主要不良心血管事件（MACE）的风险。PIONEER-6 研究表明，与安慰剂治疗相比，索马鲁肽可降低MACE发生率，并明显降低心血管疾病高风险的2型糖尿病患者的心血管死亡和全因死亡风险。

 

针对4项研究（CANVAS，CREDENCE，DECLARE-TIMI 58和EMPA-REG）的荟萃分析显示，SGLT2抑制剂可使MACE发生率降低12%。当用于二级预防时，SGLT2抑制剂可使MACE降低14％，心血管死亡降低20％，全因死亡率降低17％。

 

慢性肾病患者

建议7：对于估计肾小球滤过率（eGFR）>30 ml/min/1.73 m2的患者，建议使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂。研究已经证实其对心血管和肾脏有益。

建议8：对于正在透析的终末期肾病（ESRD）患者，建议使用胰岛素、短效磺酰脲类和二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂。

建议9：对于eGFR <30 ml/min/1.73 m2的患者，应避免使用二甲双胍。

建议10：eGFR <30 ml/min/1.73 m2或蛋白尿>1g /天的2型糖尿病患者，仍应考虑转诊至肾脏科，即使已有最佳血压管理和肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞。

 

2020 ADA指南和2020 KDIGO CKD指南中关于糖尿病管理均建议，当eGFR≥30ml/min/1.73 m2时，对患有2型糖尿病和糖尿病肾病的患者使用SGLT2抑制剂，以降低CKD进展和心血管事件的发生风险。

 

DECLARE-TIMI 58试验显示，与安慰剂相比，SGLT2抑制剂达格列净对心血管比较安全。 达格列净还与心血管死亡或心衰的复合疗效终点的风险降低和肾脏终点风险降低24％有关。在2型糖尿病和CKD患者（eGFR 30–90 ml/min/1.73 m2）中进行的CREDENCE试验表明，与安慰剂相比，卡格列净降低了肾脏复合终点的发生风险，包括进展为ESRD以及心血管死亡率、MACE和心衰。

 

心力衰竭患者

建议11：对于射血分数降低（≤40％）心力衰竭患者(HFrEF)，建议使用 SGLT2抑制剂，以减少因心衰和心血管死亡引起的住院。

 

针对HFrEF患者的DAPA-HF研究表明，与安慰剂相比，达格列净可显著降低因心衰或心血管死亡而导致住院或紧急就诊的风险，以及心衰事件和因心衰和心血管死亡而导致的死亡率。DECLARE-TIMI 58试验，CANVAS和EMPA-REG研究也证明， SGLT2抑制剂明显降低了心血管死亡和心衰的风险。

 

血压目标

建议12：对于2型糖尿病患者，通常建议目标血压为< 140/90 mmHg。高心血管疾病风险，或10年ASCVD≥15%，或其他器官受累的2型糖尿病和高血压患者，目标血压应为< 130/80 mmHg。

 

在1148例2型糖尿病和高血压患者中进行的UKPDS试验表明，与154 mmHg相比，收缩压（SBP）的平均控制水平为 144 mmHg时，明显降低了糖尿病相关死亡、卒中和微血管终点的风险。ACCORD-BP研究结果显示，在大约4700名糖尿病患者中，与目标血压为<140 mmHg相比，目标SBP <120 mmHg时，并没有降低致命性和非致命性重大心血管事件的发生率。与标准降压治疗组相比，目标SBP <120 mmHg可使卒中发生率降低41％，但严重不良事件发生率明显增加。

 

抗血小板治疗

建议13：对于已有心血管疾病的患者，应该使用抗血小板治疗进行二级预防。

 

二级预防试验的荟萃分析显示， 阿司匹林可导致严重血管事件明显降低，总卒中和冠状动脉事件减少20％。尽管抗血小板治疗能够降低缺血风险，但使用更有效的抗血小板治疗和长期强化治疗也可能会增加出血并发症。因此，在2型糖尿病患者中，P2Y12抑制剂的使用需要根据每位患者的整体缺血和出血风险进行个性化处理。

 

参考文献：

Eur Cardiol. 2021; 16: e14. doi: 10.15420/ecr.2020.52

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

孩子指甲脱落，原因竟是手足口病#健康热点 #手足口病 #指甲脱落

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病，可以引起手麻的症状。

患有神经根型颈椎病的患者，由于颈部椎管内椎间盘突出，相应的神经根长时间处于压迫的状态，就会出现神经根的水肿变性，出现相应阶段的神经根支配区的感觉和运动异常。如果是支配手指感觉运动的神经根受压，就会在手指的部位出现麻木、无力感，而且随着压迫程度的逐渐加重，这种麻木、无力感就会从间断性发作发展到持续性的手指麻木、无力。

对于长时间低头伏案工作的人员，或者说睡姿不当、经常睡高枕头、扭脖子睡的这些人群，也容易出现神经受压的加重，出现手指麻木。同时也会由于上肢的血液循环不畅，影响手部的血液供应量，也会加重手麻的现象。如果不及时治疗，还有可能会增加手部肌肉无力、萎缩的发病概率，或者是无法进行精细工作，比如无法持物、无法写字、穿针引线，严重影响到生活和工作。

那天是个阳光明媚的周六，我上完大号后，突然发现肛门处有个球状肉块，当时心里一惊，这不会是痔疮吧？这是我第一次遇到这样的情况，心里既紧张又疑惑。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位肛肠科医生。

医生在详细阅读了我的病情描述后，很快就给出了诊断：“看上去就是痔疮。”听到这个回答，我稍微放心了一些，但心里还是有点忐忑。医生问我疼痛明显吗，我回答说有疼痛感。医生又建议我进行保守治疗。

我有些担心地问：“这种情况严重吗？”医生安慰我说：“属于外痔为主的混合痔，不算特别严重，但是需要及时治疗。”我紧接着问：“那具体应该怎么保守治疗呢？”医生详细地给我解释了治疗方法和注意事项。

医生开的处方是通过京东互联网医院发送给我的。我按照医生的指导，预约了药品，用药期间如有不适，医生也告诉我及时线下就诊。在治疗期间，医生还多次回访，询问我的病情，让我感受到了他的关心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性，也让我对医生的专业素养和医德有了更深的认识。感谢这位医生，让我在远离医院的情况下，也得到了及时的治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕对面，是一位来自广东省江门市中心医院的肛肠科医生，他看起来温和而专业。

我向医生描述了我的症状，那个肛门外的小肉球，它让我每次排便都感到不适。医生耐心地询问了我症状持续的时间、硬度以及是否疼痛。我告诉他，这是我第一次发现这个问题，而且怀孕已经36周了。

医生给了我一些简单的建议，比如保持大便通畅，保持肛周卫生，每次排便不要超过5分钟。他还推荐了我一些治疗方法，包括清洗、按摩和涂抹药物。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。

在医生的指导下，我开始尝试这些方法。每天，我都会按照医嘱进行护理，同时也在期待着症状的改善。渐渐地，我发现排便时的不适感减轻了，那个小肉球也没有之前那么明显了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就可以轻松地与医生沟通，获得专业的医疗建议。更重要的是，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。

感谢那位来自广东省江门市中心医院的肛肠科医生，是他让我在孕期也能得到专业的医疗帮助，让我对互联网医疗有了更深的理解。

那天，我如往常一样，坐在办公室里，电脑屏幕上跳出了一条消息，是来自一位匿名患者的询问。她的主诉是肛周瘙痒，伴有雪状物，这让我立刻想到了肛门湿疹的可能。

在了解了患者的症状后，我详细询问了她的病情，得知她患有环状混合痔，导致肛门闭合不严，进而引起了肠道粘液外流，加上出汗，还有穿着不透气的含化纤成分的内裤，都加重了肛门湿疹的症状。

我耐心地给患者讲解了病情，并给出了治疗建议。我建议她平时注意饮食，不吃辛辣刺激的食物，不长时间坐着，不熬夜，不上厕所玩手机。对于痔疮，我推荐了她外用太宁乳膏（复方角菜酸酯乳膏），并说明了使用方法。对于肛门湿疹，我建议她使用派瑞松软膏止痒。我告诉她，用药两周，或者用到不痒即可。如果长时间用药效果不好，也可以考虑手术治疗。

在整个沟通过程中，我始终保持耐心和细致，用友善的语言与患者交流。我告诉她，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，同时也让我意识到，作为一名医生，我们需要具备良好的沟通能力和专业的医疗知识，以便为患者提供最合适的治疗方案。

那天，我坐在电脑前，眉头紧锁，心里满是焦虑。我是一位来自安徽合肥的普通市民，最近一段时间，我肛门附近总是感觉肿痛，而且一触碰就疼得让我无法忍受。这让我非常担心，于是我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，一个我信任的平台。在平台上，我详细描述了我的症状，并发送了一张照片。很快，一位经验丰富的肛肠科医生回复了我。他告诉我，根据我的描述和照片，可能是肛周脓肿或者肛瘘。

医生询问了我一些问题，比如是否有大便出血、疼痛持续了多久等。我如实回答了。医生告诉我，虽然仅凭照片难以确诊，但根据我的症状，他建议我进行保守治疗。

我感到一丝希望，便询问了具体的治疗方法。医生告诉我，可以先使用头孢类或者青霉素类消炎药进行输液治疗，以缓解症状。但需要注意的是，这只是暂时的缓解，如果确定是肛周脓肿，保守治疗可能无法根治，建议手术治疗。

虽然我目前还不想进行手术，但我对这位医生的专业和耐心感到非常感激。他不仅为我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，敲击着键盘，突然间，一个熟悉的对话框跳了出来：“你好。”

“你好，请问医生我这种情况是否属于肛裂？”我小心翼翼地发了一条消息。

对方很快回复了：“肛门有刺痛胀痛还是撕裂样痛？”

我回想了一下，回答道：“没有疼痛。”

医生又问：“肛裂疼痛明显吗？”

我有些疑惑，但还是如实回答：“上厕所时有点痛。”

医生开始分析：“考虑内痔出血可能，用过什么药没有？”

我解释说：“就是有时候，肛门一边感觉有啥子东西。”

医生判断：“痔疮吧。”

我有些失望，但也没有办法，只能继续问：“也不痛，也不痒，就是不舒服。”

医生安慰我：“没用过药的话，建议做个肛门指诊和肛门镜检查。”

我有些紧张，但还是决定按照医生的建议去做。

几天后，我收到了医生的回复：“痔疮出血可能性比较大，建议忌口辛辣刺激饮食，多喝水，多吃新鲜蔬果，保持大便松软通畅，便后及时坐浴肛门局部，太宁痔疮栓塞肛，口服云南白药胶囊，门诊随诊！注意作息规律！”

我仔细阅读了医生的建议，心中充满了感激。虽然这次问诊没有解决我的问题，但我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，我再也不用为了看病而花费大量的时间和精力。只要一台电脑，就能轻松完成问诊，真是太方便了。

那天，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然手机震动了一下，是一条来自***医生的信息。我立刻回复了过去，没想到他竟然在深夜还回复了我。这让我对这位医生的敬业精神感到十分敬佩。

不久后，我去了附近的医院挂号，准备面对我的痔疮问题。在等待的时候，我忍不住又打开手机，继续与***医生沟通。我告诉他我的病情，包括便血和疼痛，他耐心地询问了我的具体情况，并告诉我，虽然用药可以缓解症状，但痔疮是难以完全治愈的。

***医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，药物治疗可以缓解疼痛和止血，但肉球是无法消除的。我感到有些失望，但***医生安慰我说，这很正常，不必过于担心。

在用药期间，我严格按照***医生的建议进行生活上的调整，比如避免辛辣食物，多运动，保持大便通畅等。渐渐地，我的疼痛和出血情况有所缓解，生活也变得更加轻松。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性。虽然我身处河南郑州，但通过互联网医院，我可以随时随地向专业的医生咨询，这让我感到十分安心。

我想，这就是互联网医院带给我们的改变吧，它让医疗服务更加便捷，让我们的生活更加美好。

那天，阳光正好，我像往常一样在手机上打开京东互联网医院，准备咨询一下我的困扰。自从痔疮手术后，我一直感觉肛门坠胀，总有便意，尤其是坐下的时候，那种感觉更加明显。早上排便也变得费劲，我甚至自己尝试了肛门指检，伸进一指深，竟然摸到了一个硬硬的东西，肉乎乎的，感觉像是大肠头。

我犹豫了一下，还是鼓起勇气向一位肛肠科的医生发起了问诊。医生在了解了我的症状后，告诉我可能是因为括约肌的问题，并询问了我是否复查过。我回答说是的，术后半个月复查过，医生说都挺好的。医生又问我是不是做了PPH手术，我说是的，应该是内扎外切。

医生又问我：“PPH叫什么？”我有点懵，医生解释说：“PPH是一种治疗痔疮的手术方式。”我恍然大悟，然后医生又告诉我，我现在的症状可能是大便不顺畅导致的。

听到这里，我意识到最近确实大便不那么痛快了。医生说：“里面你摸到都答圆肉球说什么？”我回答：“感觉像是硬化的东西。”医生解释说：“有可能打的是硬化剂，会比正常的硬。”

医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我非常感谢医生的建议，虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到很安心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，点开了京东互联网医院，心里满是焦虑。便秘已经折磨了我一个月，肛门的不适让我夜不能寐。医生***的耐心和细致让我感到安心，他不仅详细询问了我的病情，还给出了专业的建议。

第一次咨询后，我按照医生***的指导尝试了乳果糖口服液和益生菌。然而，效果并不明显，便秘依旧困扰着我。我再次联系了医生***，他给我开了麻仁丸和聚乙二醇4000散。这次，我更加坚定了治疗的信心。

在使用药物治疗的过程中，我发现肛门的不适感有所减轻，但便秘问题依旧。于是，我又联系了医生***，他告诉我，这可能与我肛门内的肉球有关，并建议我注意饮食和生活方式的调整。

在与医生***的多次沟通中，我感受到了他的耐心和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对治疗充满了信心，也让我对生活有了新的期待。

现在，我已经按照医生***的建议调整了饮食，并且开始坚持运动。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜便秘，重拾健康的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，准备开启我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位来自广东省江门市中心医院的医生，他自称是肛肠界的专家，负责诊疗各种肛肠疾病。

起初，我对这种线上问诊的方式感到有些顾虑。毕竟，面对面的交流总是让人更加放心。但医生的耐心和专业很快打消了我的疑虑。他详细询问了我的病情，甚至让我发送了肛门部位的图片以便更准确地判断。

我的病情并不复杂，医生诊断我为肛周脓肿。他告诉我，如果脓肿存在，需要手术治疗；如果没有脓，则可以通过抗炎治疗来缓解症状。他详细解释了治疗方案，包括服用抗生素、局部涂抹药物和坐浴等方法。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。尽管我因为工作原因不愿意手术，但医生告诉我，如果不手术，病情可能会反复发作。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和关怀让我对医疗行业充满了信心。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗保健将会更加人性化、便捷和高效。

那天，我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，等待着与医生的联系。屏幕那头，是来自广东省江门市中心医院的肛肠科专家，他的专业和耐心让我感到安心。

‘您好！我是肛肠科的专家，很高兴为您服务。’医生的问候如同温暖的春风，让我心中的紧张感渐渐消散。

‘医生，我最近肛门瘙痒得厉害，已经好几个月了，最近还特别痒，坐久了渗出都会透过裤子。’我详细地描述了我的症状。

‘可能是因为痔疮引起肛门关不紧，漏气或漏液，刺激肛周皮肤，导致瘙痒，肛周湿疹了。’医生分析了我的病情，并给出了专业建议。

‘有用过药吗？’医生又问。

‘没用过，只吃过氯雷他定之痒。’我如实回答。

‘可以吃点氯雷他定的，看一下科普文章，平时注意事项。’医生建议。

‘我现在晚上痒的太难受了。’我抱怨。

‘平时要多喝点水，每天约1500至2000毫升左右，多吃点蔬菜水果，如火龙果，熟香蕉等含水份多的食物，少饮酒。少吃点刺激性，辣的，油炸的食物，可以喝点五花茶等凉茶类。’医生给出了生活上的建议。

‘保持大便通畅，每次大便时间不超过5分钟；保持肛周卫生干洁，解大便后用水（花洒）冲洗，轻轻拭干，不要用力擦拭；每天坚持做提肛运动（网上有视频），每天约60至80次，站立及坐着都可以做，少吃点上火的东西。避免久坐久站。’医生继续提供健康指导。

‘挠出血了。’我痛苦地说。

‘可以用点痔疮栓，如普济痔疮栓或太宁栓等，纳入肛门内，每天两次，每次一粒，吃点地奥司明片，每次两片，每天两次。肛周局部涂点幸芙舒冷凝胶，每次一点点，每天三至四次。’医生给出了治疗方案。

‘症状控制后再坚持涂一周左右，巩固疗效。’医生提醒。

‘因为我白天上班没时间涂药，早晚涂行吗？’我询问。

‘可以。’医生回答。

‘这个凝胶我们这药店没有。’我遗憾地说。

‘可以用别的药膏吗？’我继续问。

‘你去看一下。’医生建议。

‘点开即可以买。’医生回答。

‘我这是肛周湿疹吗大夫？’我再次确认。

‘是的。’医生回答。

‘家里有小孩子，这个会传染吗？’我担心地问。

‘不会传染。’医生回答。

‘大夫，这个凝胶只能用这个吗？我在网上买的话还得两天到，我这两天用什么呢？能换吗？’我又提出了疑问。

‘那先买一支卤米松用，等幸肤冷凝胶买回就不用卤米松了。’医生建议。

‘痔疮栓和地奥司明片用多久？’我继续询问。

‘用一周即可。’医生回答。

‘👌’我满意地回复。

‘麻烦您了大夫。’我感激地说。

‘复诊还需要花钱吗？’我又问。

‘不麻烦。’医生回答。

‘还有两天时间。’医生提醒。

‘麻烦您给我开个诊断吧谢谢。’我请求。

‘这上面无法开诊断证明。’医生回答。

‘可以吧？’我追问。

‘随访计划卡片。’医生回答。

‘之前的大夫都给开呀。’我疑惑地说。

‘只可以开处方。’医生解释。

‘开处方也行。’我同意。

‘处方详情。’医生回答。

‘处方创建=。’我看着屏幕上的信息。

‘处方已送达药师审核。’医生告诉我。

‘点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。’医生提醒。

‘幸肤冷凝胶点开即可以买。’医生告诉我。

‘电子病历。’医生回答。

‘幸芙冷凝胶得五号才能到，这期间用什么大夫？’我询问。

‘那先买一支卤米松用，等幸肤冷凝胶买回就不用卤米松了。’医生回答。

‘昨天不讲了吗。’医生提醒。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒我。