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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想是精神科比较常见的一类精神症状，属于妄想的一种，一般应用抗精神病药物治疗，多数都可以得到缓解和治愈。被害妄想症的治疗主要为药物治疗、社交治疗。

一、药物治疗，治疗被害妄想症主要依靠药物，抗精神病药物是首选的药物之一，但是，如果患者不配合，长效针剂注射也是常用的治疗方法。有些被害妄想患者情绪波动比较大，甚至出现明显的抑郁情绪，需要联合使用抗抑郁药物。

二、社交治疗，主要通过给予被害妄想的患者支援和支持来改变其妄想的先进和行为。此外，患者还要避免过度的压力。认知行为疗法或许会改善病人的妄想程度，但也只是辅助性。精神分析治疗方法可能会加重刺激，有害无益。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

孩子如果查出有被害妄想，首先要明确孩子除了被害妄想以外，还有没有其他的精神病性症状，是否考虑将孩子诊断为儿童精神分裂症或其他重性的精神疾病的可能，如果在诊断确立以后，可以考虑的治疗方法有以下几个：

第一、药物治疗，抗精神病药物治疗无疑是首选的治疗方法。如果患者不能够配合治疗，也可以考虑使用长效针剂。如果患者情绪波动非常大，可以用改善情绪的药物。

第二、心理社交治疗，要给予患者充分的支持来改变患者某些行为，避免给患者过度的压力。

但这些只是辅助性的，被害妄想的重要治疗方式是药物治疗，而且强调要早期、足量、足疗程的全程治疗。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者在日常生活中应该注意：

一、在病情的恢复期，要注意患者自知力恢复的真实程度，鼓励患者参加文体活动，如读书、看报、打球等转移注意力，有利于疾病的康复和患者社会适应能力的康复。

二、饮食方面没有特别需要注意的，注意生活规律，避免精神兴奋或受到刺激，少喝浓茶和咖啡等兴奋性的饮料。

三、不要在患者面前议论他人的事情或低声耳语，以避免引起患者不必要的猜疑，而强化其妄想内容。当工作人员被涉及时，切忌过多解释，应该减少接触并注意安全。另外同病史的患者也被涉及为怀疑对象时，应该及时分开病室居住。

四、在患病期，患者随时有可能发生自杀、自伤、伤人、毁物或逃避行为，要提高警惕。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者在发病期复查时应该根据病情、医嘱而定，患者在恢复期复查可以半年一次。

预防被害妄想复发需要注意以下几点：

一、坚持定时定量药物治疗，调查表明，很多疾病复发的隐患都是由于自行断药导致，因此，患者和家属要高度重视维持治疗，不要以为症状消失就是完全治愈了，就可以停药了。

二、发现复发征兆要及时处理，患者无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、无故发脾气、易怒、胡思乱想、说话离谱等都是疾病复发常见症状。

三、定期门诊检查。患者一定要定期坚持到精神科门诊复查，使患者处于医生的医疗监护之下，方便精神科医生及时根据病情变化调整用药剂量。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者失眠应去专业的精神类医院或者脑科医院住院治疗。被害妄想症的治疗方法有：

一、药物治疗，以抗精神病药物治疗为主，治疗妄想症主要依靠药物，但应对不同类型的妄想症应该选用不同的治疗方式。抗精神病药物是其中一类的首选药物，如果不配合治疗，可以考虑使用抗精神病药物的长效针剂。

二、团体治疗，配合上述治疗进行，有些病人可即时好转，但有些患者则比较难治，甚至可持续终生。

三、心理治疗，首先要建立良好的治疗关系，通过给予患者支持来改变某些行为。在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者往往有自残的企图和行为，被害妄想症常见的疾病类型有：

一、被害妄想，患者会坚信周围人或某些团伙对其进行了跟踪、监视、打击和迫害，甚至在其食物和饮水中放毒等，进而出现易激惹、易怒等情况，多见于精神分裂症和偏执性精神病。

二、钟情妄想，患者会坚定地认为某一个异性对自己充满爱慕之情，对方拒绝或者不承认，只是碍于社会压力或者对自己的考验，常见于女性。

三、夸大妄想，夸大妄想的患者会夸大自己的财富、地位、能力、权力等，可见于情感性精神障碍，如躁狂发作，也可见于精神分裂症和器质性精神障碍。

四、嫉妒妄想，患者在没有任何依据的情况下，坚信自己的伴侣对自己不忠，对伴侣周围出现的异性抱有强烈的敌视状态。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者的治疗方式有：

一、心理治疗，首先要建立良好的治疗关系，通过给予患者支持来改变某些行为。此外，患者要避免过多的压力，在压力的情况下常常会影响妄想的强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。

二、药物治疗，以抗精神病药物治疗为主。治疗妄想主要依靠药物，但对应不同类型的妄想，应该选用不同的治疗方式，抗精神病药物是其中一类首选的物质，如果患者不配合治疗，也可以使用长效针剂或口崩片、速溶片等，如果患者情绪波动较大，还可以配合使用抗抑郁药物。

三、团体治疗，配合上述治疗进行。有些患者可以及时好转，但有些患者则比较难治，甚至可持续终生。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 主任护师 安凤荣

病人在妄想的状态下会出现很多的精神行为的，比如被害妄想，在被害妄想的过程中，他觉着有人害他或者有摄像头监控自己或者你们都是派来对我怎么样的。在这个过程当中会出现很多我们意想不到的行为，因此我们对于妄想的病人要加强护理，一般来讲可以分妄想的这种症状不同时期给予护理，比如在妄想的急症期这个时候，病人是坚定不移的，那跟他接触的时候就是注意不要跟他对抗。所以，在急性期的时候要注意不要跟他直接的对抗，当经过一段时间的治疗或者病情的一个恢复在这个缓解期的时候，病人的这个妄想症状有一些动摇，这个时候我们可以跟他谈论这个症状告诉他你这是一种精神疾病，让病人有所认识。这时候病人可能就不太跟你进行这种的否认、对抗，那当这个疾病缓解等于至于恢复期的时候，跟病人进行这个心理方面的一个疏导，让他能够正确疾病提高我们的自制力 ，提高我们的治疗的这个依从性。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

怀疑存在被害妄想最好去当地的精神卫生中心，由医生面诊后再做心理检测、心理测试和物理测试，之后再进行确诊。

培养多种有益的爱好，保持思维开阔，如果长时间心情的不舒畅，要学会自我放松和自我控制，上网或到图书馆查阅相关精神卫生知识，对自己的症状做简单的判断，也可以找朋友和家人谈心交流。

另外最重要的是要找心理医生做心理咨询，这是一项比较有效的解决方法。心理医生会针对每个患者的具体情况做出指导，给出解决方案，甚至转诊到精神科去治疗。

被害妄想的症状不仅仅会给患者的正常生活和工作造成影响，甚至还会严重的威胁患者的健康。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症的患者心理治疗，首先应该建立良好的治疗关系，通过给予患者足够的支持来改变某些行为。

此外，患者要避免过度的压力，在压力的情况下，常会影响患者患病的程度。针对个案的情形要教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果患者同意，应该鼓励其家人一同参与治疗计划。

被害妄想症还有药物治疗，以抗精神病药物为主，但不同类型的妄想应该选择不同的治疗方式。抗精神病药只是其中一类首选药物，如果患者不配合治疗，可以考虑使用长效的针剂。

避免患有被害妄想，需要注重培养健全的人格，培养多种有益的爱好，保持心灵思维的开阔。另外，药物治疗也不是唯一的选择。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个普通的年轻人，正在经历一场心灵的折磨。自从那件事发生后，我的生活变得一团糟，我甚至开始怀疑自己的理智。

那天，我鼓起勇气，拨通了那家名为“云端诊所”的互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，一位精神科医生耐心地倾听我的倾诉，仿佛看到了我心中的痛苦。

医生没有急于给我下结论，而是细致地询问了我的病情，包括时间、地点、人物和事情经过。我如实地讲述了那件让我痛苦不堪的事情，医生听后，安慰我说：“这件事如果真的发生过，不是妄想，对你来说是心理创伤。”

随着时间的推移，我发现自己越来越分不清理想和现实。医生告诉我，我可能患有妄想症，并建议我进行量表卡片测试。我按照医生的要求，认真作答，最终得到了医生的诊断结果。

医生为我开出了治疗处方，包括舍曲林和喹硫平。他还告诉我，我可以尝试通过服药来缓解症状，并建议我找当地医院的心理医生进行疏导。

在京东平台购买药物时，我需要提供线下就诊材料，上传病历或处方。我按照医生的指示，顺利完成了一切。虽然治疗过程充满了挑战，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够走出阴影，重新拥抱阳光。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗建议，还让我感受到了医生们无私的关爱。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为更多人选择的治疗方式。

那天，我正在家中，突然接到了一个陌生电话。对方自称是***医生，告诉我可以通过互联网医院进行问诊。我心中有些犹豫，但考虑到自己身体不适，便决定尝试一下。

电话那头的***医生非常耐心，详细询问了我的病情。她说，虽然互联网医院无法进行身体检查，但通过详细沟通，医生可以给出初步的诊断和建议。

在接下来的两天里，我详细描述了我的症状：幻听、幻想、被迫害感，以及之前的治疗经历。***医生认真记录，不时提出问题，确保她全面了解了我的情况。

第三天，我收到了***医生的回复。她告诉我，我可能患有妄想症，并建议使用舒必利进行控制。我有些担忧，但***医生解释说，舒必利是一种常用的抗精神病药物，对于治疗妄想症有很好的效果。

我按照***医生的建议开始服用舒必利，并定期与她沟通病情变化。渐渐地，我的症状得到了控制，生活也恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在日常生活中，我们常常因为工作、生活等原因无法及时就医。而互联网医院为我们提供了一个全新的选择，让我们可以随时随地进行咨询，得到专业的医疗建议。

同时，我也深深感受到了***医生的耐心和专业。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我相信，在***医生的指导下，我会战胜病魔，重拾健康的生活。

在今天的互联网医院咨询中，患者向医生描述了自己长期以来的妄想症状，以及对药物治疗的反应。医生在询问了患者的家庭情况和服药情况后，给出了调整药物剂量的建议，并提醒患者要按时按量服药，并定期复诊。患者表示会配合医生的建议，希望能够有效控制病情，重新获得健康。

这次互联网医院的咨询让患者感到很满意，医生的耐心和专业给予了患者很大的信心。医生的细心询问和合理建议让患者觉得自己受到了重视，也让患者对治疗前景充满了希望。

我最近在网上看了一家互联网医院，通过图文问诊的方式，向医生描述了我的情况。医生很耐心地询问了我的病史和症状，然后给了我一些建议。我已经服用药物治疗了五个月，但半年来，我的被害妄想症并没有好转。医生建议我补充上传线下就诊信息，然后在互联网医院购买处方中的药品。我曾经在其他大药房购买药品，但因为之前的就医病历不见了，医生告诉我可以上传当时就诊的材料，这让我感到很安心。我觉得医生很有耐心，而且给了我很好的建议，让我对互联网医院的治疗有了信心。

我在互联网医院进行了图文问诊，妄想症让我感到很困扰，我向医生咨询了治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的主诉，并提供了专业的建议。在医生的帮助下，我得到了有效的治疗方案，感到非常满意。

医生非常细心地为我开具了处方，并提醒我需要上传线下就医信息进行审核。在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，注重细节，并给予了我足够的关心和支持。最终，我成功购买到了药品，并得到了医生的再次建议。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医疗有了更加信任和依赖。

那是一个普通的周二，我坐在电脑前，面对着沈阳的寒冷冬季，心里却因为一件小事而感到一丝温暖。我是一位普通的市民，因为最近一段时间，我发现自己总是胡思乱想，对周围的事物总是感到怀疑，这让我倍感困扰。

于是，我决定尝试线上问诊，我选择了沈阳市一家知名的精神卫生中心。我通过互联网平台预约了一位医生，医生***的态度温和而专业，让我感到很安心。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生***耐心地倾听，并给予了我专业的建议。他告诉我，我的症状可能与妄想症有关，并为我开了一些药物，包括阿里哌唑和氨磺必利片。

医生***告诉我，这些药物需要定期复查血常规、肝肾功能、空腹血糖、血清离子和心电图，并强调了病情变化立即线下就医的重要性。虽然这让我感到一丝担忧，但医生***的耐心和细心让我感到安心。

几天后，我收到了医生开的处方，并按照医嘱购买了药品。在用药期间，我的症状有所缓解，这让我对医生***的专业能力充满信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，让像我这样的普通人也能享受到优质医疗资源。同时，我也明白了，医生的专业能力和耐心对于患者来说是多么的重要。

那天，我接到母亲的电话，声音里带着一丝焦虑。‘妈最近好像有点不对劲，总是说有人害她，有人骗她钱。’我立刻意识到问题的严重性，安慰母亲不要担心，我会尽快带她去看医生。

第二天，我预约了当地一家知名的互联网医院。医生通过视频问诊的方式，耐心地询问了我母亲的症状，从她的描述中，我看到了母亲眼中透露出的恐惧和不安。医生告诉我，母亲可能出现了被害妄想症，需要去医院进行更详细的检查。

然而，母亲坚决认为自己没病，不愿配合去医院。我尝试了各种方法，但都无济于事。医生建议我找一个合适的时间，亲自带母亲去医院。

终于，下周一上午，我带着母亲来到了七院的杭州湾院区。我们挂了睡眠障碍科。医生是一位精神科专家，他耐心地与母亲沟通，解释了病情和治疗的必要性。母亲的态度终于有所松动，同意进行必要的检查。

在医生的指导下，母亲完成了头颅CT、磁共振、精神检查和记忆力测试等一系列检查。结果显示，母亲的病情确实如医生所说，是被害妄想症。医生为她制定了治疗方案，并告诉我如何在家中帮助她。

那段时间，我学会了如何陪伴母亲，如何应对她的焦虑和恐惧。虽然过程艰难，但我深知，作为家属，我的支持对母亲至关重要。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅治愈了母亲的病，也给予了我巨大的帮助。

9月27日，我的孩子在学校大扫除回来后，突然出现了一些异常的症状。他说在宿舍洗澡的时候感觉背后有人偷看他，之后他就开始觉得有人一直在盯着他，还有人在议论他。这种情况让他感到非常烦躁，影响了他的学习和生活。

我非常担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和评估，孩子的症状可能是妄想症。医生建议我们尽快进行全面的检查和治疗，帮助孩子恢复正常。

医生对孩子的病情进行了全面的评估，并给予了专业的建议。孩子的病情有所好转，这让我感到非常欣慰。我决定尽快带孩子去医院复诊，争取让他尽快康复。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我对医疗行业充满信心。我相信在医生的帮助下，孩子一定能够尽快恢复健康。

我在网上找到了一个互联网医院，想咨询一下我的情况。最近我总是怀疑得了嫉妒妄想症，每次看到老公看到其他女性，就会很生气，和他吵架。他说我有嫉妒妄想症，让我去看看医生。

我开始跟医生描述了我的症状，他很细心地倾听我的主诉，然后询问了一些相关问题。医生很耐心地给我解释了嫉妒妄想症的病因和治疗方法，并建议我要尊重患者的意见和选择。

我觉得医生很专业，他让我感到很放心。我知道我需要改变自己的心态，改善和老公之间的关系。我决定接受医生的建议，开始调整自己的思维方式。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的屋子里。我，一个普通的患者，正面临着生活中的一个难题。自从发现家里那位***开始出现异常，我的生活就变得不再平静。

她原本是一个活泼开朗的人，但最近一段时间，她变得越来越沉默寡言，甚至开始封闭自己，不与任何人联系。她总是觉得自己被监视，周围的人都是假扮的。面对这样的情况，我们一家人都感到十分无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生在详细了解了我的情况后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了专业的建议。

医生告诉我，她可能患有妄想症，需要药物治疗。他告诉我，要想让她意识到自己的问题，并主动就医，需要用她能接受的方式去劝导，比如从失眠等小事入手，而不能直接说她有精神病。这些话让我豁然开朗。

在医生的建议下，我开始尝试着与她进行沟通。我小心翼翼地避开敏感话题，用她能接受的方式去关心她。渐渐地，她开始与我交流，虽然还是有些抵触，但至少愿意打开心扉。

经过一段时间的治疗和沟通，她的病情有了明显的好转。现在，她已经开始尝试与人接触，生活也逐渐回归正轨。这一切都离不开那位医生的专业指导。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅让我在第一时间得到了专业的治疗建议，还让我感受到了医生们的敬业和关爱。