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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

孩子如果查出有被害妄想，首先要明确孩子除了被害妄想以外，还有没有其他的精神病性症状，是否考虑将孩子诊断为儿童精神分裂症或其他重性的精神疾病的可能，如果在诊断确立以后，可以考虑的治疗方法有以下几个：

第一、药物治疗，抗精神病药物治疗无疑是首选的治疗方法。如果患者不能够配合治疗，也可以考虑使用长效针剂。如果患者情绪波动非常大，可以用改善情绪的药物。

第二、心理社交治疗，要给予患者充分的支持来改变患者某些行为，避免给患者过度的压力。

但这些只是辅助性的，被害妄想的重要治疗方式是药物治疗，而且强调要早期、足量、足疗程的全程治疗。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

怀疑存在被害妄想最好去当地的精神卫生中心，由医生面诊后再做心理检测、心理测试和物理测试，之后再进行确诊。

培养多种有益的爱好，保持思维开阔，如果长时间心情的不舒畅，要学会自我放松和自我控制，上网或到图书馆查阅相关精神卫生知识，对自己的症状做简单的判断，也可以找朋友和家人谈心交流。

另外最重要的是要找心理医生做心理咨询，这是一项比较有效的解决方法。心理医生会针对每个患者的具体情况做出指导，给出解决方案，甚至转诊到精神科去治疗。

被害妄想的症状不仅仅会给患者的正常生活和工作造成影响，甚至还会严重的威胁患者的健康。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者往往有自残的企图和行为，被害妄想症常见的疾病类型有：

一、被害妄想，患者会坚信周围人或某些团伙对其进行了跟踪、监视、打击和迫害，甚至在其食物和饮水中放毒等，进而出现易激惹、易怒等情况，多见于精神分裂症和偏执性精神病。

二、钟情妄想，患者会坚定地认为某一个异性对自己充满爱慕之情，对方拒绝或者不承认，只是碍于社会压力或者对自己的考验，常见于女性。

三、夸大妄想，夸大妄想的患者会夸大自己的财富、地位、能力、权力等，可见于情感性精神障碍，如躁狂发作，也可见于精神分裂症和器质性精神障碍。

四、嫉妒妄想，患者在没有任何依据的情况下，坚信自己的伴侣对自己不忠，对伴侣周围出现的异性抱有强烈的敌视状态。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

存在被害妄想的患者，一般情况下，如果诊断是精神分裂症、分裂情感障碍或抑郁症等疾病，很大程度上会伴有幻听，或者有幻听继发的被害妄想，都是有可能的。被害妄想的患者除了会出现幻听以外，还会有以下几类表现：

一、说自己的坏话，这是关系妄想。

二、认为别人诬陷自己，却找不到确切的诬告人。

三、和别人争吵后，怀疑别人会报复自己。

四、不敢吃别人的食物或饮品，担心里面会下毒。

五、看谁都不顺眼，觉得别人接近自己都是有目的的，都是有敌意的，甚至想整自己。

六、经常会感到恐惧，一点点的声响或动静都会让自己吓一跳，精神处于非常高度敏感的状态。

七、容易精神紧张。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症和敏感性格有一定关系，出现被害妄想的原因有以下几个方面。

一、缺乏对其他人基本信赖，其特点在于使用否定作用、外射作用来处理其心理困难，导致和别人的人际关系紧张；

二、性格大多敏感，容易猜忌，且比较自私自利，以自我享受为目的；

三、患者通常无法看清自我界限，分不清自己与他人的看法，缺乏认识自己动机与态度的能力；

四、有不少被害妄想的患者内心可能会出现，自我认识中感觉这是一个不可告人的秘密，会因为这个事情而感到恐惧，并且很怕别人知道；

五、被害妄想的患者除受个人因素影响外，有些患者发病还因为所处的特殊环境或长期紧张状态。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

根据病人症状的不同、病程的不同，以及药物依从性的不同，精神病预后也不同。抗精神病药物的出现，使患者的预后有了明显的改善。但是所有的药物治疗率是60%左右，如果坚持长期服药的情况下，服从医嘱服药，有大部分病人是可以回归社会的。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

被害妄想症是妄想中最常见的一种，也是精神疾病的一个主要的症状。主要指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或者伤害，病人往往变得极度的谨慎和处处的防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界当中，妄想是患者自己的一个病理性的信念。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者在发病期复查时应该根据病情、医嘱而定，患者在恢复期复查可以半年一次。

预防被害妄想复发需要注意以下几点：

一、坚持定时定量药物治疗，调查表明，很多疾病复发的隐患都是由于自行断药导致，因此，患者和家属要高度重视维持治疗，不要以为症状消失就是完全治愈了，就可以停药了。

二、发现复发征兆要及时处理，患者无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、无故发脾气、易怒、胡思乱想、说话离谱等都是疾病复发常见症状。

三、定期门诊检查。患者一定要定期坚持到精神科门诊复查，使患者处于医生的医疗监护之下，方便精神科医生及时根据病情变化调整用药剂量。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者的治疗方式有：

一、心理治疗，首先要建立良好的治疗关系，通过给予患者支持来改变某些行为。此外，患者要避免过多的压力，在压力的情况下常常会影响妄想的强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。

二、药物治疗，以抗精神病药物治疗为主。治疗妄想主要依靠药物，但对应不同类型的妄想，应该选用不同的治疗方式，抗精神病药物是其中一类首选的物质，如果患者不配合治疗，也可以使用长效针剂或口崩片、速溶片等，如果患者情绪波动较大，还可以配合使用抗抑郁药物。

三、团体治疗，配合上述治疗进行。有些患者可以及时好转，但有些患者则比较难治，甚至可持续终生。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者是否需要长期服药需要根据患者患病的情况而定。

被害妄想只是妄想当中的一个症状，而并不能代表患者的疾病状况，所以一定要依据患者患病的情况来定。被害妄想的患者在吃过药以后大概两个星期，情况能够得到改善，但是稍微严重的患者需要长期吃药。如果患者反复复发，则考虑要终身治疗。

被害妄想症患者的治疗可以分为药物治疗和心理治疗。

一、药物治疗分为西药和中药两种，被害妄想症患者完全康复需要西药和中药配合，中药有银杏叶提取物，西药的代表有利培酮、奥氮平、氨磺必利等。西药的长处在于能够快速起效，而中药的长处在于能够逐渐修复受损的脑神经。

二、心理治疗，需要建立良好的治疗关系，透过给予病人的支持来改变某些行为。

早晨的阳光透过窗帘，洒在温馨的卧室里。我，李小姐，一个普通的江苏无锡市民，正坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。

最近，我的情绪有些低落，睡眠质量也受到影响。虽然不是什么大问题，但我知道，这种情绪波动可能是由心理因素引起的。于是，我决定尝试互联网医疗，寻求专业医生的帮助。

预约成功后，我详细描述了自己的症状和感受。医生耐心地倾听，并给予了我专业的建议。她告诉我，除了药物调理，我还需要注意心理调整和生活方式的改善。

医生为我开出了处方，并详细解释了药物的作用和注意事项。她告诉我，服药期间需要注意药物过敏、既往病史，以及药物相互作用和不良反应的汇报。同时，她建议我定期检查血常规、肝肾功能和心电图，并在病情波动时及时线下复诊。

在医生的建议下，我开始调整作息，注意饮食，并坚持进行适量的运动。渐渐地，我的睡眠质量得到了改善，情绪也变得更加稳定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养、耐心和关怀，让我感受到了温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加健康地生活。

感谢这位不知名的医生，为我提供了及时的医疗帮助。我会珍惜这次经历，也希望更多的人能够享受到互联网医疗带来的便利。

您好，现在病情稳定吗？

稳定，还是跟以前一样开。

来士普八盒吗？

是的。

好的，马上开。

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处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

已经开好了，请给个好评，谢谢！

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患者已购药

OK，再见！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

今天，阳光明媚，我像往常一样打开电脑，开始了一天的忙碌。突然，手机震动了一下，是一条来自***医生的短信，邀请我进行线上问诊。我心中一暖，虽然我们从未见过面，但在这段时间里，他已经成了我最信任的人。

“您好，我是您的医生，很高兴为您提供线上问诊服务。”医生的声音温和而亲切，让我感到安心。我简要地描述了自己的病情，医生耐心地询问了我的生活习惯、饮食状况等，然后给出了专业的建议。

“如果您一直服用，按您之前剂量服用。需要调整药物最好到医院主治医生处复诊。”医生的叮嘱让我感到放心，我知道他是在为我负责。

在医生的指导下，我进行了肝功能、肾功能、血常规、血糖、心电图等检查。结果显示一切正常，医生告诉我：“一切正常，谢谢，您看最多能开多少盒，就开多少盒，谢谢。”我心中充满了感激。

不久，我收到了医生的处方详情，上面写着：“处方详情”。我心中一喜，终于可以开始治疗了。

用药期间，我按照医生的叮嘱，定期复查。每次看到检查结果一切正常，我都感到无比欣慰。我知道，这一切都要感谢那位远在千里之外的医生。

如今，我已经康复，生活恢复了往日的平静。每当我想起那段经历，心中都充满了感激。感谢互联网医疗，让我在生病时，依然感受到了家的温暖；感谢那位默默付出的医生，让我在黑暗中看到了希望。

您好，我是***医生，很高兴为您提供线上问诊服务。

请问您是患者本人吗？还是监护人？

为了确保用药安全，我们需要了解患者的具体情况。

请问上述药物服用多久了？目前病情是否稳定？是否存在明显的药物副作用不良反应等？

请您详细阅读并查看是否存在以下风险信息。

1. 存在药物食物过敏史。

2. 近期血压，肝功肾功体检报告，心电图等存在明显异常。

3. 有青光眼病史。

4. 目前或者近期有在服用司来吉兰，单氨氧化酶等药物。

5. 病情不稳定，存在明显的自伤，自杀等消极冲动。

6. 目前正在备孕，怀孕或哺乳期。

开药几周，不超过4周，请您确认。

一切正常，一个月6盒，谢谢您，辛苦您了。

如果你一直服用，按您之前剂量服用。需要调整药物最好到医院主治医生处复诊。

服药前检查肝功能，肾功能，血常规，血糖，心电图。随时复诊。服药后上面检查1-2个月一次，监测副作用。

目前您上传的病历资料由专属团队为您审核，请您耐心等待。若您上传的病历资料审核通过，您可以点开处方进行查看。希望我的上述建议能够帮到您，祝您早日康复。

百洛特没有10毫克10片的了，开一盒7片的行不。

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那天，我拖着疲惫的身体，来到了本溪市的京东互联网医院。心中满是焦虑和不安，因为最近我发现自己越来越不喜欢与人接触，甚至对以前喜欢的活动也提不起兴趣。我的心情变得低落，常常哭泣，感觉自己生活得非常难受，甚至自责，觉得自己没有能力。

医生***温柔地询问我的情况，她没有急于下结论，而是耐心地倾听我的诉说。她告诉我，她注意到了我的情绪变化，并建议我进行线上问诊，以便得到更专业的帮助。

在接下来的治疗过程中，***医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持和鼓励。她告诉我，情绪问题是可以治疗的，我应该积极面对，而不是逃避。

通过与***医生的交流，我逐渐找回了自信。她让我明白，每个人都有面对困难的时候，关键是要勇敢地面对，积极地寻求帮助。现在，我已经开始尝试参加一些社交活动，虽然还需要时间来适应，但我相信，在***医生的帮助下，我会越来越好。

感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我重新找回了生活的勇气和希望。

那天，我拖着沉重的步伐走进了一家名为“***”的互联网医院，心里满是迷茫和不安。医生是位和蔼的中年人，他耐心地询问了我的症状，倾听我讲述这些年来如何对一切都失去兴趣，如何被无形的压力压得喘不过气来。

他并没有急于给我开药，而是先了解了我的生活习惯、工作压力以及心理状态。半个多月的时间，他与我进行了多次交流，每次都给予我鼓励和安慰。他告诉我，这种感觉并不罕见，很多人在生活的某个阶段都会经历这样的困惑。

记得有一次，我在电话那头忍不住哭了出来，他说：“别担心，你的感受我很理解。我们一起慢慢来，找到解决问题的方法。”那一刻，我感受到了前所未有的温暖和希望。

在医生的建议下，我开始尝试调整生活习惯，增加运动，保持良好的作息。同时，他也为我开了一些调节心理状态的药物。虽然刚开始效果并不明显，但我没有放弃，坚持了下来。

渐渐地，我发现自己的心情开始好转，对生活的热情也逐渐回归。现在，我已经能够以更加积极的态度面对工作和生活。感谢那位在互联网医院为我提供帮助的医生，是他让我重新找回了生活的色彩。

那是一个平凡的周末，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我工作上遇到了一些困难，压力很大。这时，我决定给自己放个假，于是打开了京东互联网医院，希望能找到一些放松的方式。

在医生咨询页面，我看到了一位***医生，他/她的简介让我觉得非常亲切。于是，我鼓起勇气，向***医生倾诉了我的烦恼。

***医生非常耐心地听我讲述，并没有打断我，这让我感到很温暖。他/她告诉我，工作压力是正常的，重要的是要学会调整心态，找到适合自己的放松方式。

在接下来的时间里，***医生给我提供了一些建议，包括如何调整作息时间，如何进行心理调节等。他/她的建议非常实用，让我受益匪浅。

通过这次线上问诊，我不仅解决了工作上的压力，还学会了如何更好地照顾自己。我知道，在今后的日子里，无论遇到什么困难，我都能够勇敢面对。

京东互联网医院，让我感受到了医患之间的温暖。在这里，我找到了一位好医生，也找到了属于自己的健康。

那天，我刚刚结束一天忙碌的工作，疲惫地坐在了电脑前。屏幕上，那个熟悉的对话框闪烁着，提醒我有一位来自山东菏泽的患者需要咨询。我轻轻地叹了口气，打开对话框，看到了那位患者的病情描述。

患者描述了他的症状：敏感、强迫、焦虑、抑郁。他的文字中透露出一种深深的疲惫和无助。我耐心地阅读了他的描述，心中涌起一股暖意。尽管隔着屏幕，但我能感受到他的期待和信任。

我开始与他交流，用温和的语气询问他的具体症状，倾听他的每一个细节。他慢慢地打开了心扉，讲述了自己这些年的痛苦。我一边听，一边在心中为他制定着治疗方案。

经过一段时间的交流，我为他提供了一些建议，并提醒他线上咨询不能代替线下面诊，建议他去当地医院进行进一步的诊断和治疗。

患者对我的建议表示了感谢，并告诉我他已经解决了问题。那一刻，我心中充满了喜悦，为能够帮助他感到自豪。

虽然我们素未谋面，但通过互联网，我们建立了一种特殊的联系。这位患者的信任和感激让我深刻地体会到了作为医生的责任和使命。

在结束这次咨询后，我深深地意识到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。它让那些身处偏远地区、行动不便的患者能够及时得到专业医生的诊断和建议，为他们带来了希望。

我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。我们医生也会不断提高自己的专业素养，为患者提供更加优质的服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，手机震动了一下。是京东互联网医院的医生发来的消息，询问我是不是本人。

我立刻回复了医生，说明了我的病情，并询问了用药情况。医生详细地询问了我的病情和用药情况，然后告诉我病情是否稳定，以及是否有药物不良反应。

我告诉医生我每天服用三顿每顿两粒的焦虑忧郁药物，医生说病情稳定，没有不良反应，然后他给我开了一个新的处方。

当我收到医生的回复时，我感到非常安心。医生告诉我，这个处方需要药师审核，然后我可以直接预约药品。

在用药期间，如果出现不适，我需要及时线下就诊。医生还提醒我，药品的用量必须严格按照面诊医嘱，否则一切后果自负。

几天后，我收到了药品。医生的服务让我感到非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊，以便医生可以更好地了解我的病情。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅能够准确评估病情，还能提供合适的治疗方案，让我感到非常安心。

您好，我是马医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

最近这段时间感觉怎么样，有什么特别需要注意的吗？

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

好的，请稍等。近期是否做过相关检查？

我这里有一份处方详情，请您查看。

明白了，我会仔细阅读的。

处方创建成功。

处方已送达药师审核，请您耐心等待。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

核实身份后，处方我已经开好。等后台审核通过后会给您推送。

处方已使用。

谢谢您的配合。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

患者已购药。

可以点个关注，给个好评。下次有问题直接咨询。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。