1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？

参考文献：

[1].中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019,上海)[J].中华消化内镜杂志,2019(07):457-469.

[2]陈红霞,商秀梅,张阳,张露.两种不同清洁肠道方式在结肠镜肠道准备患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(03):159-161.

[3]卢亦芊,夏梦洁.不同肠道准备方式对结肠镜检查结果的影响[J].中国乡村医药,2022,29(02):74-75.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.005885.

[4]祝丽丽,杨红,杨爱明.复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备应用的研究进展[J].北京医学,2021,43(11):1117-1119.DOI:10.15932/j.0253-9713.2021.11.018.

#甲状腺结节 #中医谢培凤

互联网医院是一场正在发生的医疗改革，医患之间的关系，将被改变。

2020年6月22日，Analysys易观在北京发布《中国互联网医疗年度分析2020报告》。报告称，2020年互联网医疗市场规模将达2000亿，市场增长达46.7%。

同一天，6月22日16时许，距离北京1382里之外的河南省郑州大学第一附属医院，两名医生被砍伤，其中，孟庆军医生面、颈部及双上肢等部位12处受伤；前去救助的刘永飞实习医师在阻止行凶时，右手小指也被割伤；两人经抢救生命体征平稳。嫌疑人尹某某因涉嫌故意杀人罪被公安机关刑事拘留并立案侦查。

传统医疗已经面临困境，除了“看病难、看病贵”等常见的老问题，频频爆发“伤医”等新问题。医疗信息不对称、看病效率低、服务质量低，诊疗过程有偏差、医疗资源分配不均、看病流程繁琐等问题，也一直困扰传统医疗中的当事人（包括患者和医生）。现有的医疗制度以及就诊模式的变革，成为当务之急，医患关系正在改变，也必须改变。

互联网医院：有效缓解看病难、看病贵难题

毫不夸张的说，不久的将来，医患之间的关系将彻底改变，无论白天还是黑夜，你可以通过手机上的互联网医院，联系比较适合自己的医生，按照约定时间，患者可请医生在线问诊，不需要苦苦等待排队。

在住院医师扎堆的医院，一定需要这么多医师么？而真正需要他们的地方，却没有足够的医师，

一线城市医生加入互联网医院进行多点执业，整合医生的碎片时间，等于再造成倍数量医生资源，推向市场，增加医生等医疗资源供给侧。这些优秀的供给侧，通过互联网医院下沉到医疗资源相对贫乏的中西部地区，省去诊疗和非医疗费用，从某种意义上说，互联网医院的出现，在一定程度上有效缓解看病难这一难题。

互联网医院：医院平台化，患者数据开放，每一位患者被治愈成为可能

互联网医院的建设，不能只是医院的事情，要成为开放的平台，能够链接相关医疗设备、相关医生、患者和护士等人或物。一直以来，我们都认为，看病是求医，医生、专家是医疗资源的核心，医生是掌握专业医学知识最多的人，但这并不意味着医生最了解患者的情况，这需要借助相关科技手段。

未来的互联网医院是数字化基因组学、无限传感物联网、数字化成像和医疗信息技术和强大的健康信息系统相结合的超级医疗卫生与健康促进解决方案集成超级应用市场平台，患者或医生可以自动搜索链接疾病（健康卫生）问题所涉及的各个医院、医生、诊疗方案涉及的产品（药品）或服务第三方健康医疗机构，极速响应，链接健康解决方案及需求方。

互联网的本质是开放和分享，基础是信息的标准传统，医疗领域最艰难的是往往认为伦理不能开放，不能分享，再加上体制、固有观念，医学知识的复杂和身体生命的不可预知变化性，无论是医生还是患者，都认同“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰“。是时候该反思这句话了！互联网医院，让每一位患者被治愈成为可能。

笔者认为，互联网医院，不只是线下挪到线上，更是诊疗行为全流程数字化、开放化，首先从患者数据主动开放开始。其次，医生主动出击，而不是局限于患者求医，治疗方案提供方（包含医生、医院等）根据患者的情况主动找到患者，前提是患者公开自己的数据，隐私权让渡生命权，最后让患者来选择适合自己的治疗方法。

互联网医院：消除信息不对称，享受均等医疗资源，构建平等医患关系

当权利由卖方转移到买方，患者更有主导权的时候，好的疗效就成为了可能。

大卫·卡特勒在《麻省理工科技评论》(MIT Technology Review)上称：“医疗健康领域最没有被充分利用的个体就是患者本身。”量化自我，当每个患者都自发地生成自己的医疗数据和信息，包括电子病历、实验室检查报告等数据。当患者通过互联网医院得到医生等医院工作者的尊重，与医生处于平等的地方，患者通过互联网医院参与治疗进程，当个人很轻松地获得互联网医院等远程医疗资源，通过互联网医院，为你看病诊疗过程的产出、成本和评价等方面数据透明。互联网医院，这一新型的诊疗模式，不能单纯理解是线下搬到线上，不只是解决挂号和咨询，而是消除专家资源和就诊机会、医保报销差异，实现信息对称、医疗资源享受均等化。

1450年，大多数欧洲人或许都住在村落里，仅有不足8%的欧洲人能够阅读，阅读是上流人物的特权，登堡印刷术使书籍成为低成本的产品，降低了阅读的门槛，使得阅读不再只属于大祭司之类的领袖，当普通民众可以获取书籍和各种印刷宣传资料时，整个世界呈现处前所未有的民主化，推动了人类文化的进步。

互联网医院的出现，是医疗改革进展中的一大进步，我们每一位人都无法置身度外，至于这场变革到什么程度，作为患者个体的我们，收益到什么程度，有待实践和时间来验证，我们拭目以待。

截至2020年6月22日，笔者通过国家、地方卫生健康委官网以及各新闻媒体网站查询，全国目前已有430家互联网医院（通过国家卫生健康委员会统计信息中心全国医疗机构查询，包括独立设置的互联网医院在内领取医疗机构执业许可证的仅109家，分布在全国19个省、直辖市、自治区）。随着互联网医院不断实践，医疗大数据的互联互通，人工智能技术和5G、物联网等技术的助力互联网发展，实现医疗诊断的精准化、个性化和有效性。

不断创新、开放、开源与分享的互联网医院，终将推动医疗往深层次改革，最终的价值是让医患关系平等、医患关系和谐、看病不难、看病不贵，每一位患者的病痛被缓解或治愈。

来源：姬华奎（特约） / 健康界

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰（主任医师）提供/审核

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#6月必知健康知识 来自医生的忠告，女孩子一定要保护好自己的甲状腺#中医谢培凤 #甲状腺结节

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。女朋友上个月吃了一次紧急避孕药，没想到这个月来大姨妈已经第十一天了，量还比较大。我们尝试了各种方法，但情况并没有好转。于是，我们决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生详细询问了女朋友的症状，并给出了建议。医生说，女朋友的内膜特别厚，需要刮宫。但是考虑到女朋友的工作和生活，医生建议我们先尝试药物治疗。

医生说，内膜薄的话可以吃止血药，比如咖啡酸片。于是，我根据医生的处方，帮女朋友买到了药物。医生还告诉我，这种药可以让血量变少，减少出血量。女朋友吃了药后，情况确实有所改善。

然而，女朋友的身体状况并没有完全恢复。医生在询问中得知，女朋友最近身体状况很差，贫血的情况也比较严重。医生建议我们去医院查血常规，看看血红蛋白是否低。同时，医生还建议我们使用铁剂补血，比如力蜚能。

虽然女朋友的身体状况并不理想，但医生的专业和耐心让我们感到很温暖。医生告诉我们，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我们感激医生的帮助，也决心带着女朋友一起，勇敢面对困难。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我拿起手机，打开京东互联网医院APP，预约了一位来自妇科的医生。

医生在了解了我的基本情况后，开始询问我的月经情况。她温柔的声音让我感到一丝安慰，她询问我平时月经是否规律，多少天来一次，几天干净，最近一次月经是什么时候来的，以前是否有这种情况。我一一回答，心里却有些紧张。

医生又问我是否有性生活史，我告诉她我在哺乳期后断奶，10月份来了一次月经。医生告诉我，前两个月月经是正常的，但这个月十几号的时候，我开始流褐色分泌物，直到24号例假才来。

医生说，这可能是内分泌失调导致的，并解释了月经发生机理和内分泌紊乱的关系。听到这里，我有些担心，询问医生有什么办法可以治疗。

医生告诉我，可以先暂时观察，如果下个月还是这种情况，可以用孕激素来调理。我有些疑惑，因为我觉得自己并没有怀孕。医生解释说，这种药的名字虽然叫“孕激素”，但它与怀孕没有关系，它是一种可以参与月经来潮的卵巢分泌的性激素。

医生还告诉我，这种药在药店可以买到，线上也可以购买。她详细地解释了药名、用法和注意事项，让我感到非常放心。

几天后，我按照医生的指导开始用药。虽然刚开始时有些不适应，但渐渐地，我的月经情况开始好转。我真心感谢那位医生，她的专业和耐心让我感受到了来自互联网医院的温暖。

那天，我如往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，屏幕上弹出了京东互联网医院妇科在线医生免费咨询的窗口。我犹豫了一下，还是决定尝试这个服务。

我输入了自己的症状：下面两边痒。很快，一位温柔的女医生出现了。她先是问我分泌物多不多，有异味吗？我回答了她的每一个问题。医生根据我的描述，提出了几个可能的原因：可能是带卫生巾时间长的原因，或者换了新内裤摩擦敏感。她建议我先清洗外阴看看。

洗过之后，痒的症状并没有减轻。医生又询问了我月经情况，得知月经过了好几天后，她建议我如果清洗过后还是瘙痒不见轻，考虑还是像阴道炎的症状。这时，我提到了自己最近的心情不佳，老公出轨的事情让我备受打击。医生安慰我说，这种情况也许只是普通的炎症。

我决定去医院检查。医生告诉我，如果还是不见好，可能需要检查一下分泌物。在医院的检查结果显示，我患有霉菌性阴道炎。医生为我开了洗液和塞剂，但没有开口服药。

在医生的指导下，我按照医嘱进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。在经过一段时间的治疗后，我的症状明显减轻，心情也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在家就能得到专业的医疗服务，节省了时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个平凡的下午，我坐在家中，心情有些忐忑。最近，我的月经推迟了，心里总是担心是不是怀孕了。犹豫了许久，我鼓起勇气，决定通过互联网医院进行咨询。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。通过简单的文字交流，医生便了解了我的情况，并耐心地为我解答疑惑。医生告诉我，通常在同房后5-6天，HCG验孕就能测出来。听到这个消息，我悬着的心稍微放下了。

医生还提醒我，虽然试纸可以测出来，但验血的结果更为准确。于是，我决定第二天去药店购买验孕棒。然而，当我用试纸测试后，结果却是阴性。这让我更加确信，需要通过验血来确认。

第二天，我按照医生的指示，预约了验血。在等待结果的期间，我心情忐忑，但医生始终给予我鼓励和支持。当结果显示怀孕时，我高兴得几乎要哭出来。医生也恭喜我，并为我提供了进一步的建议和指导。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。在医生的帮助下，我顺利地解决了心中的疑惑。我相信，在京东互联网医院，还有许多像我一样的患者，得到了及时有效的帮助。在这里，我要感谢每一位医生，是你们让我们的生活更加美好。

那天，我如往常一样，打开了手机上的互联网医院平台，期待能解决我的困扰。医生***的热情问候让我感到温暖，她耐心地询问了我的病情，让我觉得像是找到了一个知心朋友。

我告诉她，我最近阴道瘙痒，而且发现了一些凸起。医生***细致地询问了我的病史，了解到我曾有过霉菌感染，她告诉我这些症状可能与假疣有关。

医生***给出了治疗方案，建议我用红核洗液兑水稀释十倍清洗外阴或者坐浴，每天两次。她还告诉我，刚开始可以多加一点水，因为会有些轻微刺痛，适应了就稀释十倍。

我按照医生***的建议做了，果然，症状有所缓解。但她也提醒我，如果在小阴唇大部分是假性湿疣，真性的湿疣可能多少阴道口的位置，如果炎症消退，湿疣还是没有减少，需要到医院用激光治疗。

在聊天过程中，我还提到了白带有血丝的情况。医生***告诉我，这可能是因为月经即将来临，让我继续保持良好的生活习惯，正常用药。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还感受到了医生***的专业和耐心。我深深地感谢互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，我正在家中焦急地等待着我的生理期，然而，日子一天天过去，我的肚子却始终没有出现预期的反应。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位妇科专家。在等待的过程中，我紧张地想象着那位专家会怎样看待我的情况。

终于，专家出现了。她温和地询问了我的基本情况，得知我平常月经规律，且有性生活后，她建议我首先排除怀孕的可能。虽然我已经用试纸测试过，但她还是耐心地告诉我，同房后如果怀孕，一般要2周后才能验孕出来。

在询问了我最近的身体状况后，专家详细地为我分析了可能的原因。她说，除了怀孕外，药物、疫苗、小感冒之类的疾病，精神压力大、熬夜、受寒及环境变化也可能会影响月经推迟。

我如释重负，因为专家的耐心和细致，让我感到自己不再孤单。她不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要保持良好的心态，注意休息。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗咨询，还感受到了温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会成为我健康守护的重要伙伴。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是一位来自妇科的医生，她的声音温和而专业。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音传来，我犹豫了一下，然后鼓起勇气说：“医生，我最近做了HPV检查，有一项是阳性。”

医生的声音变得认真起来：“有阳性，TCT正常可以抗病毒治疗。”我有些疑惑，于是问道：“抗病毒治疗是怎么治疗？”医生耐心地解释了治疗过程，让我对治疗有了更清晰的认识。

我又好奇地问：“TCT是什么东西？”医生回答：“TCT是液基细胞学检查。”我感到很安心，因为医生总是能耐心地解答我的疑问。

接下来，医生给我开了处方，并发送到了药师那里。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中的石头终于落下了。

医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我深知，这不仅仅是一句提醒，更是医生对我的负责。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但每次想起医生的叮嘱，我都能保持冷静。我知道，只要我按照医生的指导去做，就一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时向医生咨询，得到专业而及时的答复。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意，我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我走进了互联网医院，心情沉重。我是一位来自湖北武汉的普通女性，近期身体出现了一些不适。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助。

医生***非常耐心，她详细询问了我的症状，并仔细分析了我的病情。她告诉我，我可能患有高级别鳞状上皮内病变，需要进一步检查和确诊。

接下来的几天，我按照医生的指导做了阴道镜活检和盆腔核磁。虽然过程有些痛苦，但我对医生的信任让我坚持了下来。

在一次线上会诊中，医生***告诉我，活检结果可能会是癌前病变，也有可能是癌症。听到这个消息，我内心充满了担忧，但我相信医生的专业判断。

医生告诉我，治疗取决于最终的检查结果。如果只是癌前病变，治疗起来相对容易；如果是癌症，早期治疗效果也会很好。她建议我耐心等待活检结果，并告诉我结果预计在本周五出来。

在这段时间里，医生***一直给予我关心和支持。她告诉我，不管结果如何，她都会陪伴我度过这段艰难的时光。这种温暖和信任让我感到无比安慰。

终于，周五那天，我收到了医生的回复。活检结果显示，我只是患有癌前病变，治疗起来相对容易。听到这个消息，我心中的一块大石终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来希望和关爱。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的卧室里。我，像往常一样，被闹钟的铃声叫醒。然而，今天与以往不同，因为今天是我巧囊术后第一次来例假的日子。

例假第一天，我并没有太多不适，只是突然想起之前医生的建议，说是到了时间就要开始打停经针。于是，我决定利用互联网医院，寻求医生的帮助。

我选择了吉安市中心人民医院的线上问诊服务，与一位妇科医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了我的病情和近期的身体状况。虽然我有些紧张，但医生温和的语气让我感到安心。

医生告诉我，尽管我感冒了，咳嗽，但只要不是发烧，就可以打停经针。不过，由于我所在地的县医院没有这种药物，我需要到吉安市里打。医生还询问了我对药品的种类和价格的关心，耐心地为我解释了两种国产仿制药的区别。

医生了解到我因为距离原因无法在下个月来打针后，建议我下个月一来月经就来打。同时，她提醒我，感冒咳嗽虽然难受，但如果症状不严重，我应尽快来打针。

在医生的指导下，我通过互联网医院顺利挂到了号，并预约了下午的时间。当我到达医院时，医生已经在门诊等候。她亲切地询问了我的情况，并为我开了处方。虽然遇到了一些小插曲，但最终一切顺利。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和温暖。在互联网医院的帮助下，我不仅解决了实际问题，还感受到了来自陌生人的关爱。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也相信互联网医院会为我们提供更多的便利。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的焦虑来到了线上问诊平台，预约了一位来自妇科的资深医生。医生***的态度温和，让我在紧张的情绪中感受到了一丝安慰。

我向***医生讲述了老公近期因用药导致血液中灰黄霉素超标，精液中多粘菌素过高的困扰。***医生耐心地倾听了我的描述，然后详细询问了我老公的病情和治疗过程。

在得知了具体情况后，***医生建议我们先进行一次精液常规检查，以进一步确认病情。虽然结果并不乐观，但***医生并没有放弃，她告诉我，虽然目前情况不容乐观，但只要积极配合治疗，病情是有望得到控制的。

在接下来的治疗过程中，***医生始终给予我老公细心的指导和关爱。她不仅关注病情的进展，还时常提醒我注意生活中的细节，确保老公的治疗效果。

经过一段时间的治疗，老公的病情逐渐稳定，我们也终于可以安心地准备迎接新生命的到来。在这个过程中，***医生的耐心和专业让我深感敬佩。

如今，宝宝已经健康地出生，我深知这一切都离不开***医生的辛勤付出。感谢您，***医生，是您让我们拥有了美好的未来。