视频简介：

 

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

配戴合适的眼镜一般不会加重近视。

戴上合适的眼镜可以把物体在眼内的成像向后移动，正好落在视网膜上可以辅助视力让我们看得更清楚，这对眼睛来说是有益的，我们不会因为看不清东西，而努力用眼让眼睛产生疲劳，而如果近视的患者不戴眼镜会感到用眼越来越吃力，从而使眼睛近视度数加深。

当然，如果近视患者配了眼镜，但在用眼卫生方面不注意，也会使眼睛的度数加深，而且如果患者近视度数较大，不戴眼镜会导致近视度数的加深。如果近视患者配戴的近视眼镜是适合自己的，平时又注意用眼卫生，近视度数就会稳定在一定的水平。

在临床上有些儿童和青少年，由于正处在发育阶段，眼球会像身体一样随着年龄增长而变化，所以近视也会慢慢的加深，这就是很多孩子眼镜越戴越厚的原因，其实这跟是否配戴眼镜是无关的。

首先 X 光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据，但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病，并初步判断脊柱的形态，稳定和退变程度。

CT 显示骨性结构上有优势，可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况，但 CT 对软组织如椎间盘显示不如 MRI。

MRI 大多情况下都优于 CT，特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上，能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如 CT。

实际上三者是互补的，可有效降低误诊率。

但由于 MRI 检查的时间一般需 20~30 分钟，预约时间较长，而且 MRI 机器昂贵并非所有医院都具备，所以应用最多的是 CT。但如果症状严重，需行手术，诊断必须清楚！所以术前 X 光片、CT 和 MRI 都是必不可少的！

肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状，好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

如果结节超过 3cm，专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节，根据结节大小分为 3 类，结节直径在 10-30mm，叫肺结节；如果结节直径在 5-10mm 之间，叫小结节；如果结节小于 5mm，叫微小结节，结节越小肺癌的几率也越小。

另外，根据影像学的特点，一般发现肺结节主要是做 CT，CT 上根据结节密度，分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

尖锐湿疣这种疾病现在被越多人所关注着，这种疾病的危害性很大，疾病初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，不容易令人察觉到。

尖锐湿疣要怎么治疗？我们一起来看看吧。

一、尖锐湿疣用冷冻疗法

这种方法是利用-196℃低温的液体氮，并且采用压冻法来治疗尖锐湿疣，促进疣组织的坏死的脱落，本法只是适用于数目少，面积小的湿疣，可行 1-2 次治疗，间隔时间为一周。

二、尖锐湿疣用激光治疗

这种方法通常是用 CO2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或是少量多发的湿疣是可行一次性治疗，对多发或是面积较大的湿疣是可行 2-3 次治疗，间隔时间一般为一周。

三、尖锐湿疣用电灼治疗

这种方法采用了高频的电针或是电刀来切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数目少，面积小的湿疣。

四、尖锐湿疣用手术疗法

这种方法对于单发、面积小的湿疣，可手术切除。对巨大尖锐湿疣，可用 Mohs 氏手术切除，手术的时候是用冷冻切片检查损害是否切除干净。

患上了尖锐湿疣疾病后一定要及时的进行治疗，不可延误疾病的治疗，并且一定要做好对疾病的护理工作，而且还要保持个人的健康清洁，做到从源头上切断性病的发生，预防性病的危害性，过健康的生活。

当患者出现哮喘的常见症状、夜间苏醒、每年两次以上的哮喘加重、日常活动受到一些限制时，为哮喘控制不佳或中度哮喘。随着指南的频繁修改，以及新药物和给药设备的不断发展，选择一个合适的治疗策略可能会给临床实践带来挑战。下文重点介绍了临床指南中对哮喘控制不佳成人患者的最新建议。

对于控制不佳的哮喘，有哪些治疗方法？

• ICS/拉巴联合
• 孟鲁司特
• 其他治疗方法

吸入性糖皮质激素（ICS，如丙酸倍氯米松、布地奈德、糠酸氟替卡松等）和长效β受体激动剂（LABA，如福莫特罗、沙美特罗、维兰特罗等）是治疗控制不佳或中度哮喘的主要方法。ICS 抑制气道炎症，降低支气管高反应性;LABA 作用于支气管平滑肌β肾上腺素受体，引起支气管扩张。ICS 和 LABA 通常作为一个固定剂量的组合吸入器，而不是单独的吸入器，以获得更好的疗效、安全性、依从性和便利性。

全球哮喘倡议（GINA）、英国国家健康与护理卓越研究所（NICE）、英国胸科协会/苏格兰校际指南网络、和美国哮喘教育和预防计划建议对中度持续性哮喘开始 ICS 和 LABA 治疗的两种方案。单一吸入器维持和缓解治疗方案（SMART 或 MART）推荐 ICS 和快速作用 LABA 同时作为维持治疗和缓解症状的抢救治疗（如小剂量布地奈德-福莫特罗或倍氯米松-福莫特罗）。另一种方案，可根据需要将 ICS+LABA 与短效β受体激动剂（SABA）联合用于缓解治疗。

孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂（LTRA）。它能阻断半胱氨酸白三烯的产生，而白三烯是强有力的支气管收缩和促炎症介质。治疗后可导致支气管扩张增强，气道粘液分泌减少。

哮喘严重且用上述药物控制不佳的患者，可以考虑采用新型附加治疗，这些药物包括长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA）、阿奇霉素和生物疗法。这些药物通常是在仔细评估患者的症状并考虑风险和益处后，由专科医生处方。

上述治疗方案的疗效如何？

系统综述显示，SMART 方案与要求住院或急诊的哮喘加重减少、口服糖皮质激素量和总体 ICS 每日总剂量的降低相关。SMART 方案可减少住院或急诊就诊的证据强度较弱（每治疗 100 名患者，相比对照组减少 1 人住院或急诊就诊）。

2013 年发表的两项随机对照试验（RCTs）显示，使用 SMART 方案有类似的效果，不过大多数研究没有纳入儿童和青少年。一项试验的事后分析报告了 SMART 方案在青少年（12-17 岁）中的相似疗效和安全性。

孟鲁司特用于控制不佳的哮喘患者的证据有限。一项开放标签的试验（n=1681）报告说，在 ICS 或 ICS+LABA 的基础上增加口服孟鲁司特，可在 6 个月内改善哮喘控制不佳成人的哮喘控制和生活质量。LTRAs 已被证明可减少痰中的嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮分数、气道炎症和支气管高反应性，但这些结果的临床相关性尚未确定。LTRAs 可能在运动诱发的哮喘、阿司匹林加重的呼吸道疾病、以及 BMI 高的哮喘患者中发挥作用，但这些证据多来自小型研究。

上述药物有哪些副作用风险？

一项 Cochrane 系统综述发现，在使用 ICS+沙美特罗的患者中，严重不良事件（如住院、重症监护、插管）的发生率为 23/1000，而单独用 ICS 的患者为 21/1000。一般认为，ICS 在低到中等剂量下是安全的。局部副作用包括发音障碍和口腔念珠菌病，这些副作用可以通过注意口腔或咽喉部卫生、良好的吸入器技术以及优先使用间隔装置等来减少口咽部的沉积而得到缓解。

较高剂量的 ICS 与全身性不良作用有关，特别是肾上腺功能不全。根据一项系统综述，大约 6.8%使用 ICS 的患者会出现肾上腺功能不全，这些剂量并不常规用于治疗轻度至中度哮喘，但一些患者在治疗升级前可能会因持续症状而导致较高的累积剂量。NICE 指南建议使用大剂量 ICS 的患者注意激素副作用。

仅单独使用 LABA 治疗与严重哮喘发作导致住院和哮喘相关死亡风险增加相关，所有主流的哮喘指南都不鼓励单独使用 LABA。在所有固定剂量的复合吸入器中，LABA 与 ICS 联合使用，以防止用 LABA 单一疗法替代 ICS 维持治疗。

孟鲁司特可产生神经精神方面的不良反应，包括恶梦、攻击性和抑郁症。一个病例系列报道了使用 LTRA 后出现嗜酸性肉芽肿伴多血管炎的情况，有时与停用糖皮质激素有关，但因果关系尚未确定。

如何给药和监测？

对出现任何症状恶化的患者，首先确认哮喘诊断，最好是通过观察可逆的气流受限。如果需要改变药物治疗，应联合处方 ICS/LABA，并尽可能用最低剂量的 ICS 来达到控制症状的目的。 治疗的目的是尽量减少破坏性症状，改善患者哮喘相关的生活质量，并防止病情加重和恶化。

大多数吸入性皮质类固醇的处方是每天使用两次。 环索奈德是每日一次的制剂，与同等剂量的氟替卡松相比，口腔念珠菌病的发生率较低。 糠酸氟替卡松是每日一次的制剂，在一些国家，包括美国和日本，可作为独立的 ICS 使用，更广泛地是作为 ICS/LABA 组合吸入剂使用。应安排患者定期复查以评估症状控制情况。

为患者选择合适的吸入装置对于优化给药计划、提高依从性和避免吸入器技术的关键错误非常重要。当从单一吸入器转换到复合吸入器时，要确保 ICS 的剂量不低于患者目前的治疗。在 SMART 方案中，每日使用剂量应随症状而变化。指南推荐的最大安全日剂量， 布地奈德-福莫特罗的剂量上限为 72μg，倍氯米松-福莫特罗的剂量上限为 48μg。

外科医生就做两件事情，一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经，就是骨块突入椎管里面压到神经，那我们就把神经周围的骨块取出来，不让它压到神经，就有机会恢复。第二件事，有些骨折脱位或粉碎了，就需要重建正常的腰椎的形态，包括它的功能。需要用到内固定，比较常用的就是椎弓钉，在骨折椎上下做固定，这只是临时固定，等以后的骨头长好，主要是靠自己骨头的支撑。

有数据显示，我国成人高血压患病率为 25.2%，大约有 2.7 亿人，而这其中约有 80.3%的是 H 型高血压，一种被称为最容易导致脑卒中的高血压。

此类高血压患者的中风几率比单纯性高血压患者大 5-8 倍，比正常人高 28 倍！

那到底什么是 H 型高血压？又该如何减小其危害性？

什么是 H 型高血压？

与其他国家相比，中国很多高血压患者有一个颇为突出的特点——叶酸水平整体偏低，而致体内的同型半胱氨酸水平升高。

在 2008 年，我国学者将“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压命名为“H 型高血压”。

1.同型半胱氨酸

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，是人体必需氨基酸——蛋氨酸代谢过程中的中间产物。

正常情况下，机体能快速将同型半胱氨酸代谢，转化为谷胱甘肽等其它物质，也就是说，健康人体内的同型半胱氨酸含量非常少。

在理想状态下，血液中 Hcy 含量平均只有 10μmol/L 左右，正常不超过 15 个单位，最佳不超过 6 个单位。

但当机体发生功能障碍，同型半胱氨酸无法顺利代谢时，就会在体内越积越多，一旦超过 15 个单位就要进行干预了。

2.Hcy 与高血压的关系

①当人体内的 Hcy 水平升高时，可导致血小板凝聚力增强，血液容易凝结在血管壁上，形成血管斑块，导致血管功能障碍。

②Hcy 还能增强氧化应激作用，引起血管内皮细胞的损伤，增加自由基产生；同时刺激血管平滑肌细胞增殖，加速平滑肌老化，降低血管弹性，推动高血压的发生。

③Hcy 会导致脂肪、糖、蛋白代谢紊乱，促进脂质沉积于动脉壁，改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化，进而可出现一系列心血管疾病。

由此可见，Hcy 升高，不只是升高血压，也推动着心脑血管疾病的发生。此外，其还直接与糖尿病并发症、帕金森综合症、恶性肿瘤等 50 多种疾病相关。

据多项数据显示：血浆中的 Hcy 每增加 5μmol/L，死于心血管病的风险增加 50%，全因死亡风险增加 49%，死于癌症的风险增加 26%！不得不引起注意。

Hcy 与叶酸什么关系？

血液 Hcy 水平升高可能反映了缺乏叶酸、维生素 B6 和/或维生素 B12 。Hcy  水平与叶酸的消耗呈负相关，在叶酸摄入量超过 400 µg/d 时达到稳定基线水平，维生素 B6 是一个较弱的决定因素。

除此之外，MTHFR 基因活性降低、代谢酶的遗传缺陷、高胆固醇血症治疗药物（如贝特类、烟酸）、吸烟都会导致 Hcy 水平的升高 。

高血压患者，要做 Hcy 筛查吗？

《Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识》建议：所有高血压患者都应该进行血 Hcy 的检测。

而《中国高血压防治指南（2010 版）》建议：把血同型半胱氨酸检查作为推荐项目，而非基本项目。

在美国，几项心血管疾病一级预防的随机临床试验研究正在进行，在这些研究得出结果之前，以及鉴于采用补充疗法对二级预防的阴性结果，推荐不对高 Hcy 血症进行筛查。

高血压患者，要不要补叶酸？

一般治疗 H 型高血压除了一般的生活方式干预外，应尽量摄入富含叶酸的食物，如肝、绿叶蔬菜、豆类谷类等。

上文提及，国内指南推荐 Hcy 升高（≥ 10 μmol/L）可作为影响高血压患者心血管病预后的重要危险因素。然而，它似乎不及其他心血管疾病的危险因素重要（如高胆固醇血症、吸烟、糖尿病和高血压）。

1. 什么人要补叶酸？

（1）对于居住在膳食叶酸强化环境（膳食叶酸充足 ）的患者

不建议心血管疾病患者为降低 Hcy 水平采用维生素补充治疗（Grade 1B）。

不建议静脉血栓形成患者、一般人群为降低 Hcy 水平采用维生素补充治疗 （Grade 2B）。

（2）对于居住在膳食叶酸不足环境的患者

膳食叶酸摄入量不足者（如严重酒瘾），补充维生素 B 可能是恰当的做法。

脑卒中风险较高（如高血压患者）且没有在接受他汀类药物治疗的患者，似乎可获益于叶酸补充。

2. 叶酸治疗的剂量与疗程

国外的推荐为：

《Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识》认为： 0.8 mg/d 的叶酸具有最佳的降低 Hcy 的作用。更大剂量的叶酸长期使用，是否可以进一步提高疗效没有证据，而且，其安全性值得关注。

对于补充的时间，荟萃分析的结果提示补充 >３年才可以降低脑卒中风险。

国外有人建议使用叶酸 （1 mg/d）、维生素 B6（10 mg/d）和维生素 B12（0.4 mg/d）进行治疗。报道称 Hcy 浓度在 2 周内正常化，在 6 周内还可能进一步降低。对于 Hcy 浓度高于 30 μmol/L 或慢性肾功能衰竭的患者，叶酸初始剂量为 5 mg/d。

国内目前尚存争议。

总结来看，国内心血管领域的专家仍然对 Ｈ 型高血压相关问题进行学术争论，期待有更多的循证证据为临床治疗提供更有力的支撑。

口腔卫生状况不理想、鼻窦炎、扁桃体结石和消化道问题都可能引起口臭。

治疗口臭需要先找出导致口腔异味的原因，针对性进行治疗，就诊科室主要包括口腔科、耳鼻喉科和消化内科。

口腔清洁工作不到位，会导致牙菌斑、牙垢和牙结石大量出现，牙齿也会变黑，往往还伴有口腔异味，有时候还会出现龋齿。需要到口腔科就诊，根据实际情况进行治疗。

同时，也应该每天早晚刷牙，保持口腔清洁。吸烟也会带来口臭的问题，建议戒烟。

鼻窦炎、扁桃体结石等鼻咽部问题可以导致鼻咽部异味，也表现为口臭，应该到耳鼻喉科治疗。

如果平时有消化不良症状，应该到消化内科排查幽门螺旋杆菌感染，改善肠胃功能，根除幽门螺旋杆菌，可以缓解口臭。

阑尾腔的开口被粪石堵塞，导致阑尾腔里面的粘液无法排空，这就是阑尾炎发病的一个主要原因，但归根结底急性阑尾炎的发病原因，还是因为肠道的蠕动功能有障碍，这是我们在临床上看到的，急性阑尾炎发病的最主要的原因。

由于性格和情绪方面的原因而导致的躯体病症，统称心身障碍，按病情的轻重而分为心身反应、心身紊乱和心身疾病。

心身反应是一过性的，而且是功能性的，例如害伯的时候心跳加快、血压升高，尿频尿急，伤心的时候胃口不好、消化不良。心身紊乱是慢性、迁延性的功能障碍，包括心理生理障碍（失眠、进食障碍、性功能障碍）、躯体形式障碍（躯体化障碍、疑病症、“器官神经症”、心因性疼痛等）、转换障碍（癔症的躯体表现）。

心身疾病是心理因素起的器质性病变，包括高血压、冠心病、胃十二指肠溃疡、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性皮炎、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进等。

心身反应、心身紊乱和心身疾病也是心身障碍的三个发展阶段。

既然心身障碍是心理原因引起的，通过症状应该可以解读心理原因，例如支气管哮喘发作起来很像哭泣，所以它就是替代性、象征性的哭泣或哭泣的象征，而哭泣是无助的表现。其实，感冒和鼻炎也像哭，也是哭泣的象征，一个人压力太大的时候会说“吃不消”，而消化不良和厌食症就是吃不消，提示精神压力过大。长期挑重担会导致颈肩痛、腰腿痛，如果没有挑重担而出现颈肩痛和腰腿痛，应该是“思想负担”过重。

那是2024年的一个清晨，我，一个孕18周的准妈妈，在忙碌的生活中突然遭遇了身体不适。早上起床时，一阵剧烈的咳嗽让我措手不及，紧接着我发现裤子上有些许血迹，虽然量不多，但我的心瞬间提到了嗓子眼。

恐慌中，我拨通了京东互联网医院的电话，接诊的是一位来自产科的医生。她耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断。她告诉我，这可能是先兆流产，需要特别注意宫缩和出血情况。

接下来的日子里，我开始了一段与医生的线上对话。医生建议我注意休息，避免过度劳累，并提醒我下次产检时做个阴道检查。我还记得，当我在聊天中提到轻微的宫缩和肚子下坠感时，医生立刻建议我使用抑制宫缩的药物，如地屈孕酮或多力姆。

医生的专业和耐心让我感到无比安心。她的每一次回复都让我感受到了温暖和关怀。虽然我身处山东青岛，但医生就像一位朋友，随时为我提供帮助和指导。

在医生的指导下，我开始服用药物，并严格按照医嘱休息。虽然工作繁忙，但我尽量抽时间躺下休息。经过一段时间的治疗，我的身体状况逐渐好转，宫缩和出血情况也得到了控制。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在医生的陪伴下，我顺利度过了孕期中的这一难关。

感谢京东互联网医院，感谢那位来自产科的医生，是你们让我感受到了医者的仁心和温暖。

您好，我是李女士，今年40岁。最近，我在京东互联网医院找到了一位产科医生，开始了线上咨询。因为卵巢早衰的问题，我一直在寻找合适的治疗方案。

从上个月开始，我开始服用2/10mg的芬吗通。前天，我刚吃完一盒药，但月经还没来。我感到有些困惑，不知道接下来该怎么办。

于是，我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地听我描述了自己的情况，然后详细解答了我的疑问。医生告诉我，吃完一盒芬吗通后，我应该停药等待月经来潮。月经来潮后，从第五天开始，我就可以继续服用新的周期。

在此之前，我在友谊医院接受过治疗，但医生并没有告诉我需要查激素。友谊医院的医生只是建议我定期进行体检，包括肝功、甲状腺和乳腺B超等。而在京东互联网医院，医生告诉我，在停止服药期间，我应该检查激素水平，以便更好地了解我的病情。

我对于医生的建议感到非常满意，因为医生不仅专业，而且非常关心我的健康。医生告诉我，卵巢早衰的治疗可能需要持续到50岁左右，直到自然绝经。这让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和耐心。医生不仅解答了我的疑问，还给了我很多有益的建议。这让我对京东互联网医院的线上问诊服务充满了信心。

最后，我想说，感谢医生的帮助，让我对自己的病情有了更深的了解。我相信，在医生的专业指导下，我能够更好地应对卵巢早衰带来的挑战。

那天，我怀着忐忑的心情来到了线上医院，我的肚子里的宝宝已经三个月了，但医生说我孕酮低，需要吃药保胎。看着屏幕那头的医生，我有点难以置信，毕竟孕酮低是每个孕妇都会担心的问题。

医生***温柔地告诉我：“你也觉得还好，没必要吃药？”听到这里，我心中的石头稍微放下了一些。她接着说：“保持心情愉快更重要。”这让我感到很温暖，也让我明白了，有时候，心态比药物更重要。

我继续问道：“这样子我是不是换个医院比较好呢？”医生耐心地解释：“太紧张了，其实选择医院的标准是就近和方便，但是如果遇到自己不信任的医生，可以换。”听到这里，我感到很安心，原来，我并不孤单。

接下来，我提到了我的孕酮情况：“就是说从第一次到今天检查 3 次这个孕酮都在降低。”医生安慰我：“哦，本来孕酮就不是一成不变，正常范围就好。”听到这里，我放心了许多。

我接着问：“我那个是正常范围还是偏低呢？”医生回答：“正常。”听到这个回答，我松了一口气：“那就是完全没有必要吃药吧？”医生回答：“是的，我看还一大堆副作用。”这让我更加放心。

最后，我询问下一次什么时候再去检查这个孕酮，医生告诉我：“别检查了，没有不舒服，就等做NT吧。”这让我感到很放心，原来，医生真的在用心为我考虑。

在这次线上问诊的过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。这让我更加坚信，选择线上医院，就是选择了一个有温度的医疗环境。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个来自广东广州市的准妈妈，因为孕11周的B超检查结果，踏上了我的互联网医疗之旅。

那天，我焦急地等待着B超医生的解释，心中充满了不安。医生告诉我，我的胎盘出现了帆状胎盘的情况，这是一种比较特殊的情况，需要定期复查，但一般不会对胎儿造成太大的影响。

医生的建议让我松了一口气，但心中仍然有着一丝担忧。我开始在互联网上搜索关于帆状胎盘的信息，却总是被那些专业术语搞得一头雾水。

直到有一天，我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的产科医生。医生详细地为我解释了帆状胎盘的情况，以及如何通过B超检查来评估是否有前置血管的风险。医生的话语让我感到温暖，也让我对帆状胎盘有了更深入的了解。

在随后的几个月里，我定期在京东互联网医院进行线上咨询，医生每次都耐心地为我解答疑问，让我对整个孕期有了更多的信心。尤其是当我发现内裤上有一些浅褐色痕迹时，我立刻向医生咨询，医生告诉我，这可能是先兆流产的表现，但分泌物不多，没有腹痛，可以观察。

在医生的指导下，我顺利地度过了孕期，最终迎来了健康可爱的宝宝。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业和耐心充满了敬意。

如今，我已经成为了一名母亲，但那段互联网医疗的经历仍然让我记忆犹新。我想，这就是互联网医疗的魅力吧，它让医生和患者之间的距离变得更近，让健康变得更加触手可及。

那是一个晴朗的午后，我和我的爱人，小王，刚刚得知她怀孕的消息。喜悦之余，她开始出现了一些不适，尤其是上厕所时发现手纸上有些粉色的东西。这让我们顿时紧张起来，于是决定通过网络咨询一位妇产科的医生。

医生***非常耐心，首先询问了怀孕的时间，然后仔细询问了我的爱人的症状。当我告诉她情况后，医生详细询问了最后一次月经的时间，并要求我们上传了最近的检查报告。

报告显示，小王的hCG值增长缓慢，医生判断可能与体内激素水平或者甲状腺功能异常有关。医生还询问了我是否有药物过敏史或其他慢性病史，以便给出用药建议。幸运的是，我没有。

医生建议小王服用优甲乐，并定期复查B超。她还告诉我们，孕酮低，需要补充孕酮、维生素E等，但无法保证一定能保住孩子。听到这里，我们既紧张又担忧。

医生还提醒我们，由于线上诊疗条件有限，有任何异常情况都要及时去医院就诊。这让我们对医生的严谨和专业更加敬佩。

接下来的日子里，小王按照医生的指导用药，并定期复查。虽然过程艰辛，但我们的信心从未动摇。感谢医生***的耐心和关爱，让我们感受到了医者的仁心。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院与一位来自产科的医生进行了线上问诊。当我看到B超报告上显示‘下缘距宫颈内口距离约1.6cm’的字样时，内心充满了担忧。自从孕第六周开始，我就出现了少量出血，虽然就医时医生说孕酮低，但经过半个月的药物治疗，出血量有所减少。然而，今天B超的结果让我更加紧张。

与医生的沟通让我感到非常温暖。医生首先安慰我说，胎儿发育正常，胎盘位置良好，这让我松了一口气。接着，医生详细解释了我的宫颈偏短的原因，并告诉我应该注意的事项。他告诉我，现在需要休息，走路要慢，并且要口服硝苯地平来抑制子宫收缩，避免流产的风险。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了详细的用药指导，还告诉我应该避免的食物和活动。他还提醒我，如果出现异常情况，要及时去医院就诊。在医生的指导下，我按照他的建议购买了药物，并开始按照医嘱服用。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业解答和贴心建议让我倍感安心。我相信，在医生的帮助下，我的宝宝会健康成长。

那天阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，是一个陌生号码，对方问我：“你好，请问我这个报告是有怀孕了吗？”

我立刻意识到这是一位患者，于是我耐心地回复道：“是怀孕的。”

接着，患者告诉我她的最后一次月经是在10月11号，但是截止到今天都没有来。我根据这些信息，为她计算了一下，告诉她：“目前怀孕32天。”

患者回复了一个“嗯”，我感受到了她的安心。这样的沟通让我觉得，虽然我身处千里之外，但通过线上问诊，我也能为患者提供帮助，这是我作为一名医生的责任所在。

之后的几天，我定期跟进这位患者的病情，通过线上的方式为她提供专业的建议。她的反馈让我知道，我的努力没有白费。这位患者的故事让我更加坚信，互联网医院和线上问诊是未来医疗发展的重要趋势。

作为一名来自产科的医生，我深知孕妇的心理和生理变化。线上问诊不仅让我能够及时了解患者的病情，还能在心理上给予她们更多的支持和安慰。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多的患者提供便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在河北衡水市附近的快递点领取包裹。可没想到，就在我伸手拿包裹的时候，一辆货车上的东西突然甩了下来，重重地砸在我的肩胛骨上。疼痛瞬间袭来，我捂着肩膀，一时不知所措。

回到家后，我感到肩胛骨处的疼痛愈发严重，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的产科医生。

医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解答疑惑。他告诉我，肩胛骨受伤后，如果没有影响到肚子，一般来说不会有太大问题。但是，为了保险起见，我还是应该去医院进行进一步的检查。

在咨询过程中，我还提到了一个让我担忧的问题：我的胎动从16周开始，现在17周加5了，胎动一天比一天多，这是不是正常现象？如果一天没有胎动，是不是应该马上去医院？医生告诉我，胎动一天多一天少是正常的生理现象，但如果一天没有胎动，应该及时就医，以免出现意外。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答复，还对医生的专业素养和耐心服务深感敬佩。医生的专业知识让我放心，他的亲切态度让我感到温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够顺利度过孕期。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，点击了产科医生的服务。医生很快就回复了，询问了我的一些基本信息，并让我上传了糖耐结果。

医生仔细看了结果后，告诉我空腹血糖偏高，但一小时内和两小时后的数值都在正常范围内，这表明我可能患有妊娠期糖尿病。

我有些困惑，为什么空腹血糖会比正常范围高呢？医生耐心地解释说，一小时的血糖上限是10.0，两小时的上限是8.5。医生建议我先看营养科，通过运动和饮食来控制血糖。

我有些担忧，因为我的胎盘位置比较低，医生告诉我这需要特别注意，不能劳累。但医生也安慰我说，胎盘距离宫颈内口26mm并不算低，只要注意不要过于劳累，就没有太大问题。

医生还建议我去糖尿病专科门诊看看，并告诉我饮食上要注意，比如多吃蔬菜和水果，少吃油腻的食物。我表示自己不太喜欢大鱼大肉，但愿意尝试。医生鼓励我说，只要坚持，一定可以控制好血糖。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。虽然只是简单的对话，但我觉得医生真的为我提供了很多有用的建议。我相信，只要按照医生的建议去做，我一定能够顺利度过这段孕期。

那天，我正在忙碌地照顾家里的小宝贝，突然感到一阵剧烈的发烧。想到孕期用药的谨慎，我赶紧拿起手机，决定在网上寻求帮助。

我找到了一家知名的互联网医院，里面有一位经验丰富的产科医生。我详细地描述了我的症状，包括孕17周，连续几天发烧的情况。医生耐心地询问了我用药的情况，得知我昨晚喝了儿童的对乙酰氨基酚混悬液和今天下午又开始发烧后，他给出了专业的建议。

医生告诉我，可以尝试喝小柴胡颗粒来缓解症状。听到这个消息，我放心了许多。然而，医生还提醒我，如果发烧超过3天，一定要去医院检查。此外，他还建议我注意补充水分和维生素C，避免脱水。

在医生的指导下，我按照他的建议用药，并开始注意饮食和休息。渐渐地，我的体温开始下降，身体也逐渐恢复了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我更加信任医生的专业素养。

这次经历让我更加明白了，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这种便捷的服务。