临床上简单分为四型糖尿病，一型，二型，成人晚发一型，孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病，特点饭量大，肥胖，便秘，运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点，1，控制饮食，2，减肥，3，保持良好的排便学惯，4，适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

但治疗之前首先需要知道，血糖多少，就需要我们监测血糖，那什么时候测血糖呢？

我们的血糖与饮食严重相关，首先需要做到饮食定时定量，做到定时定量了，我们测量的血糖才有参考意义，才可以指导用药。会测血糖了，我们开始读我们的血糖，理解我们的血糖，它是一个过度提供能量，相对利用不足的一个动态。

本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买

睡眠呼吸暂停怎么处理？

#打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

E心呕吐，差点丧命了。

学术文章-24

孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

黄斑病变是致盲率非常高的一组疾病，如果出现不明原因的视力下降怎么样自我判断是否为黄斑病变呢？在家可以用一张图表(阿姆斯勒表)，这张表格为边长相等的小正方形组成，遮盖一只眼睛，单眼注视表格中心位置，观察正方形图案是否有变形、扭曲、断裂、大小不一致的情况， 如果出现这些情况那极有可能是眼底黄斑区出现了病变，这个时候应及时到眼科医院就诊，进行详细的眼底检查！

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了屏幕前，对面是那位我从未谋面的医生，她亲切的声音透过屏幕传来，仿佛就在我身边。‘您好，我是您的医生，请问您现在有什么不适吗？’

我向她详细描述了我的症状，她说：‘您这是换季干燥的常见问题，我建议您可以尝试使用一些滋润度较好的身体乳，以缓解皮肤干燥的症状。’

医生还告诉我，在洗澡时尽量避免使用过热的水，这样可以帮助皮肤锁住水分。她的话让我感到温暖，也让我对她的专业素养充满了信任。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行了日常护理，身体乳成了我的必备品。渐渐地，我的皮肤变得更加滋润，干燥的症状也得到了缓解。

医生还邀请我加入了一个健康养护服务官方群，群里有许多专业护士，她们会提供健康咨询，还会不定期举办一些内购活动。我觉得这是一个非常好的平台，让我在日常生活中也能得到专业的健康指导。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业、细致和耐心让我感到非常满意，也让我更加信任这种新型的医疗服务方式。

那天，我正坐在电脑前工作，突然感觉眼睛一阵酸涩，仿佛有沙子在眼里。我揉了揉眼睛，但那种酸疼感并没有消失。我意识到，这可能不是一时的疲劳，而是眼睛出了问题。

于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。我打开了一家知名的互联网医院，输入了自己的症状，很快就接通了一位来自护理咨询的医生。

医生很耐心地询问了我的症状，包括酸疼的持续时间、是否做过检查等。我告诉她，我的眼睛已经疼了两天，但还没有做过任何检查。

医生告诉我，这种一过性眼疲劳可以通过适当休息、闭眼、按摩等方式来缓解。她还建议我进行眼保健操、远眺法、看绿色植物、雾视法等多种方法改善眼周血液循环，缓解眼疲劳。此外，减少使用电子屏幕的时间，学习或工作一段时间后注意眼睛放松，适当佩戴防蓝光眼镜也可缓解眼疲劳。

在了解了这些方法后，我感到很放心。医生还推荐了我一款眼部按摩仪，她说这款产品可以帮助缓解眼部疲劳。我点击了医生提供的链接，发现这正是我在京东上看到的那款按摩仪。

医生告诉我，直接点击链接就可以购买。我感到非常方便，因为这样我就可以在家里就能享受到专业的医疗服务。

结束问诊后，医生还询问了我是否还有其他问题需要咨询。我告诉她没有，然后医生提醒我可以随时点击她的头像进行咨询。我感到很温馨，因为这样的服务让我感到被关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去医院就诊，而互联网医院的出现，无疑为我们提供了极大的便利。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给出了专业的建议，还提供了实用的产品推荐，让我感到非常安心。

那天，我因为外痔疮的困扰，通过网络预约了京东互联网医院的程程主管护师进行线上咨询。一开始，程程主管护师用亲切的语气和我打招呼，让我感到很放松。我描述了自己的症状，她耐心地询问细节，确保了解我的情况。她先是询问了我的病情，如是否有肉球脱出，是否有便血等症状。在得知我没有便血，只是有肉球脱出和一点点瘙痒后，她给了我一些健康指导。

程程主管护师建议我每天进行温水坐浴，使用痔疮膏来缓解症状。她还详细地解释了如何使用痔疮膏，以及需要注意的事项。她告诉我，坐浴后要晾干，然后涂抹痔疮膏。此外，她还给了我一些生活上的建议，比如饮食上要少吃辛辣、油腻的食物，保持良好的作息，注意锻炼，以及控制上厕所时间等。

在咨询过程中，程程主管护师的耐心和专业让我非常感动。她不仅给我提供了专业的治疗建议，还关心我的生活细节，让我感到被尊重和关心。在咨询结束后，她还告诉我有问题随时可以联系她，这让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的症状确实有所缓解。我对程程主管护师的专业知识和耐心服务非常满意，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心里既期待又有些紧张。我是一个来自内蒙古包头的普通患者，最近外阴和肛周总是痒得厉害，虽然生活并没有因此受到影响，但那种不舒服的感觉让我一直想要找到解决的办法。

在咨询室里，我见到了***医生，她看起来和蔼可亲，让我立刻放松了许多。我向她详细描述了我的症状，她耐心地听我讲述，没有打断我，让我感到被尊重和理解。

***医生告诉我，我的症状可能是由于Hpv病毒和念珠菌感染引起的。她解释说，Hpv是一种病毒感染，而念珠菌是一种真菌感染，虽然类型不同，但都可以引起外阴和肛周的瘙痒症状。

我听了医生的解释，虽然心里有些害怕，但她安慰我说这些疾病都是可以控制并治愈的。我感到一丝安慰，但那种痒的感觉仍然让我难以忍受。

***医生建议我线下就医，由医生亲自检查确定病因，并给予相应的治疗方案。我按照她的建议去了医院，经过一系列检查，最终确诊为念珠菌感染。

在治疗过程中，我严格按照医生的指导用药，虽然一开始瘙痒并没有完全消失，但我没有放弃。经过一段时间的治疗，症状逐渐减轻，那种不适感终于消失了。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在京东互联网医院，我可以足不出户就能得到专业的医疗咨询，节省了大量的时间和精力。同时，我也深深感受到了医生的耐心和专业，她们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我找到了解决病症的方法，重拾了健康的生活。

那天，我——一个居住在湖南娄底市的普通居民，在京东互联网医院平台上遇到了一位名叫刘明的护士。那天，我发现自己脖子上出现了一些奇怪的赘生物，心里十分担忧，于是决定寻求专业的意见。

刘明护士非常热情，她耐心地询问了我一些问题，并仔细观察了我提供的图片。她告诉我，从图片上看，这可能是丝状疣，但为了确诊，我需要去医院做进一步的检查。

我按照刘明护士的建议前往医院，并按要求进行了相关检查。医生告诉我，丝状疣是由人乳头瘤病毒引起的，它通常不会引起不适，但会影响外观。医生还告诉我，丝状疣可以通过咪喹莫特软膏进行治疗，药店和京东平台都有销售。

在整个过程中，刘明护士始终保持着耐心和细致，她不仅为我提供了专业的护理建议，还给了我很多安慰和鼓励。我深深感受到了医生的职业素养和人文关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家还是外出，只要有网络，我就能随时随地得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

2024年7月的一天，湖南邵阳市的***正在为他的精子质量感到焦虑。几天前，他使用了一款精子SP10蛋白检测试纸进行自测，结果显示两条红线，这让原本就紧张的他更加不安。于是，他决定通过互联网医院寻求专业的咨询。

通过在线平台，***预约了一位来自护理咨询的医生。医生在详细了解了***的测试过程和结果后，耐心地解答了他的疑问。首先，医生解释了精子SP10蛋白检测的原理，这条红线代表的是精子活力和密度的合格，说明精子的质量是好的。

医生还提醒***，进行精液检测时需要注意一些细节，比如采集精液的时间、样本的新鲜度等。此外，医生还建议***，如果担心结果不准确，可以去医院进行专业的检测。

在医生的鼓励和指导下，***的心情逐渐好转。他意识到，虽然生活中有很多压力，但保持良好的心态对健康非常重要。通过这次线上问诊，***不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于精子健康的知识。

最后，医生提醒***，如果之后还有其他护理相关问题，可以通过互联网医院继续咨询。这让***感到非常安心，他深知，在互联网时代，医疗资源更加丰富，咨询服务也更加便捷。

您好，我是李敏，来自京东互联网医院的主管护士。那天，我正在处理患者的问题，看到一位患者焦急地发来消息，询问为何使用新护肤品后皮肤会感到刺痛。我立刻回复，请她稍等，不要离开。

患者回复说，她使用了一款新的洗面奶、水和乳液，一共三次，涂完后脸感到刺痛，火辣辣的。我询问她使用的具体品牌，她说是同一款产品。我接着询问她使用前后的皮肤状况，她用失望的语气描述了变化。

我回复说，换护肤品后出现轻微的刺痛是可能的，尤其是对于干性皮肤和敏感肌。但如果这种情况持续了两天以上，建议她停止使用。患者询问是否还能继续使用该产品，我建议她考虑退货，因为过了七天就不能退了。我建议她咨询产品客服，以获取更多信息。

在整个沟通过程中，我始终保持耐心和细致，尽力为患者提供帮助。我知道，对于患者来说，皮肤问题可能不仅仅是外观上的困扰，更可能影响到心理状态。因此，我不仅关注病情本身，也给予她情感上的支持。

最后，我提醒患者，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。患者表示满意，并对我的服务表示感谢。

那是一个晴朗的周末，我正在家里享受难得的休闲时光。突然，我发现冠状沟附近长了一些小肉芽，这让我感到有些不安。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，首先遇到了一位亲切的护师，她告诉我不要担心，她会尽力帮助我。她询问了我一些基本信息，然后让我描述了症状。

护师告诉我，这种情况可能是由于局部皮肤炎症引起的，建议我保持局部清洁，并观察症状是否有所改善。她还说，如果肉芽逐渐增大或者出现其他症状，应该及时就医。

过了几天，我发现肉芽确实没有明显变化，于是我再次联系了京东互联网医院。这次，我遇到了一位经验丰富的医生，他对我的病情进行了详细询问，并给出了专业的建议。

医生告诉我，由于没有症状，可以先观察一下。如果肉芽继续增大，应该及时就医。他还提醒我，保持良好的生活习惯和局部卫生是非常重要的。

在整个过程中，我感受到了医生和护师们的专业和关心。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和安慰。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛。

今天早上，我通过京东互联网医院预约了乳腺科的张医生。一大早，我就带着检查报告来到线上咨询。医生先是询问了我的基本情况，然后仔细查阅了我的病例。

医生告诉我，B超检查结果显示我的乳腺没有明显异常，BI-RADS分类为1类，即正常。听到这个消息，我稍微放心了，但还是有点担心。

医生看出了我的担忧，他耐心地解释说，乳腺增生是女性常见的病症，不必过于担心。他建议我定期复查，并且不用吃药，调整心态，保持心情愉快。

我还提到了之前做过痔疮手术的事情，医生提醒我术后要注意不要感染，保持大便通畅。这些细节让我感受到了医生的关心和负责。

整个咨询过程中，医生的态度非常友好，沟通也很顺畅。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的健康指导。通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加放心了。

感谢京东互联网医院，让我能够方便快捷地咨询医生，得到了专业的帮助。希望以后还能在这里得到更多的健康指导。

那是一个普通的周末下午，我，一个来自山东东营的普通居民，正在家中为近期的新冠疫情感到担忧。疫情之下，我决定不再冒险去医院排队，而是选择了线上问诊，希望能得到专业的医疗指导。

通过与京东互联网医院的沟通，我了解到了一位名为李莉莉的护士。她亲切的问候和专业的态度让我感到安心。在了解了我的情况后，李莉莉护士详细询问了我的症状，并耐心地为我解释了各种可能的原因。

李莉莉护士告诉我，虽然我目前没有明显的症状，但为了安全起见，我仍然需要进行核酸检测。她详细地指导了我如何预约检测，并提醒我注意个人防护。在预约过程中，她始终保持着耐心和细致，让我感受到了温暖。

核酸检测的结果很快就出来了，幸运的是，我没有感染新冠病毒。得知这一消息，我心中一块大石落地。李莉莉护士在得知这一结果后，也向我表示了祝贺，并再次提醒我继续保持良好的生活习惯，做好个人防护。

在整个问诊过程中，李莉莉护士的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持和鼓励。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性，也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。