今天给大家总结了如下几点：

• 第一点，是要注意保护造瘘口周围的皮肤。因为造瘘口周围的粪便和消化液的刺激、腐蚀，容易导致湿疹，皮炎，甚至糜烂。
• 第二点，就是要养成良好的排便习惯。如果出现便秘，我们可以服用这个导泻的药物或者灌肠来进行解决。
• 第三点，就是部分肛瘘直肠癌术后的病人，很容易发生肛门囊缩，引起造口的狭窄，应该要酌情根据情况，来进行扩大造瘘口。
• 第四点，就是排便困难。出现了排便困难，我们不能够单纯通过增加腹压的动作来解决，而是要对于引起排便困难的一些原发病进行处理，或者说这个症状的处理。
• 第五点，就是要注意观察造瘘口的血运功用。一旦黏膜出现了紫色或者黑色，就说明出现了血运障碍，应该要及时的进行处理。
• 第六点，就是保持大便的粘稠，成形，这也是非常重要的。
• 第七点，造瘘口的护理，应该是每天换一次到两次，防止造瘘口进行这个污染，引起湿疹、皮炎，保持干洁。

现在都提倡养生，要养生就要提到喝水的这个话题，其实大家好好想一想，自己在日常生活中有没有做到及时喝水？可能很多人都是等到感觉口渴了，才想起来要喝水的。但是这种喝水的习惯并不健康，更重要的是，很多人喝水还“喝错了”！

 

 

这话怎么说呢？对于水的类型，常见的就有很多种，有的人平时经常喝的，可能正是会影响身体健康的。

 

这几种水，很多人天天喝，健康受到威胁

 

过热的水

 

我们常常听到“多喝热水”的劝告，其实这种建议是不太可靠的，因为这个“热”到底是多热很多人都没有弄明白。有些人倒了开水，还没等水凉就喝，这对健康没有好处。因为高于60度的热水，喝的时候不仅会刺激口腔，还会损伤我们的食管，长此以往，甚至会诱发食管病变。

没有烧开的水

 

众所周知，自来水不太是适合人体饮用，需要烧开才能喝，因为生水中可能含有很多细菌和微生物，容易造成感染，引发疾病。而没有烧开的水本质上和生水没什么区别，经常喝的话很容易危害人体健康。

 

冰水

 

夏天到了，相信常温水已经无法满足很多朋友的需求了，炎热的天气，来一杯冰冰凉凉的冰水简直是人间美事。但是喝冰水很容易刺激我们的肠胃，导致拉肚子甚至肠胃炎。而且很多人平时吃的饭比较热，紧接着喝冰水，会影响脾胃的健康，脾胃虚弱的朋友更要避免。

  
咖啡

 

对于上班族来说，一杯咖啡比什么饮料都能提神醒脑，尤其是没睡好的朋友，想要提高工作效率，消除疲惫，咖啡可能是他们的第一选择。但是经常喝咖啡会加快人体钙质的流失速度，影响健康，还会让大脑长时间处于兴奋状态，脑细胞过度劳累而衰亡，而且还可能影响睡眠质量。

 

浓茶

 

除了咖啡以外，很多朋友平时还喜欢喝浓茶，尤其是一些比较注重养生的中老年朋友，常常茶杯不离手。虽然适当饮茶对健康有益，但是长期喝浓茶却会给身体带来负担，因为浓茶汇总过量的茶碱会增加肾脏的压力，从而危害健康。

 

 

含糖饮料

 

不知道大家有没有发现，其实生活中有很多人平时几乎不怎么喝水，有的人觉得水没什么味道，有的人觉得饮料也是水，还不如喝自己喜欢的。但是这种喜欢并不健康，因为大部分饮料中都含有大量的糖分，像一杯可乐就含有12块方糖，经常喝不仅会引起肥胖，还容易诱发糖尿病。

 

确实现在很多饮料都做得非常成功，无论是从包装上还是品牌价值、理念上，都诱惑着我们去购买，但是真正对健康有益的饮料还是极少数的，大部分不仅让我们花了钱，还要搭上自己的健康。

以上几种不太适合长期饮用的水，有没有你经常喝的？如果有的话，建议大家还是尽早改正，尽量喝普通的白开水或矿泉水，喜欢喝茶的朋友，也尽量选择喝清茶，咖啡则要少喝，保证充足的睡眠才是让大脑保持清醒的最佳方法。

我的健康养生法宝，每晚都睡饱！

  

洗屁股别这样做!

想要深睡0压的好睡眠，宝子我推荐买这款

 晚上12点睡觉好，还是10点睡觉好？

现在终于有了权威答案，这可是关乎我们每个人的心脏健康。

先说说调查结果，晚上10点~11点入睡的人，心血管疾病的发病率最低，半夜12点或更晚入睡的人，心血管疾病的发病率最高，下面是一组数据：半夜12点或更晚入睡的人，心血管疾病风险提高25%；晚上11点~12点入睡的人，心血管疾病风险提高12%；晚上10点前入睡的人，心血管疾病风险提高12%。

睡得太早也不行？当然，早点睡总比熬夜强。因为熬夜还会增加患癌风险！其实，也不是天天都要在10~11点之间睡觉。偶尔、短期、有特殊原因，睡得早一点或晚一点，问题也不大。这份调查结果是2021年11月，来自英国牛津大学等机构的研究人员，他们选取了8.8万人其中女性占58%，平均61岁，平均跟踪时间是5.7年。

祝愿每一位朋友都有一个完美的睡眠。

 

 

血压轻微偏高、或仅超过临界值一点点的“1级高血压”，医生很可能会建议你先改变方式来降压。

《2018年欧洲高血压指南》指出，健康的生活方式可预防或延缓高血压发病、降低心血管病风险，并能使血压处于正常高值的人群延缓进展为高血压。

 

 

遗憾的是，很多人并不知道具体怎么做才能降压。《生命时报》结合美国梅奥诊所给1级高血压患者提供的10条建议，教你把血压控制在稳定的水平。

受访专家
陆军特色医学中心内分泌科副主任 闫振成 □心内科副主任医师 石伟斌

清华大学第一附属医院健康管理中心副主任医师 牛永红

 

高血压有3条“红线”

一般，正常血压应为收缩压(即高压)<120毫米汞柱、舒张压(即低压)<80毫米汞柱。

 

 

警戒线

年轻人血压≥120/80

广东省人民医院、中山大学第一附属医院的研究发现，对于年轻人来说，血压≥120/80毫米汞柱就处于“警戒范围”，如果不加以干预，今后发生心血管事件的风险会随之增加。

老年人血压≥140/90
老人的血压警戒线稍微宽松一些，超过139/89毫米汞柱就有潜在危险，高于140/90毫米汞柱应提高警惕。

危险线

临床上，根据血压值，高血压共分为三级。

一级高血压
高压在140~160毫米汞柱之间，低压在90~100毫米汞柱之间。

二级高血压
高压在160~180毫米汞柱之间，低压在100~110毫米汞柱之间。

三级高血压
高压大于180毫米汞柱，或低压在110毫米汞柱以上。

 

不管是年轻人还是老年人，只要确定为二级高血压就有较高危险性，超过180/110需要立刻降压。

 

极线

血压达到250/140毫米汞柱时已经非常危险，容易并发脑出血、高血压脑病、急性心梗等心脑血管急症，必须马上就医。

 

梅奥诊所给出10个“生活降压法”

 

对1级高血压而言，改善生活方式可延缓、甚至减免患者对药物治疗的需求。近日，美国梅奥诊所就为此类患者提供了10条生活建议。

 

1 减掉赘肉

血压会随着体重增加而升高，肥胖还会导致睡眠呼吸暂停，进一步促使血压升高。研究显示，超重或肥胖人群每减重1千克，血压可降低1毫米汞柱。此外，应控制好腰围，男性别超过85厘米，女性保持在80厘米以内。

2每周锻炼

每周进行至少150分钟中等强度运动，可使血压下降5~8毫米汞柱，但如果停止运动，血压很可能再次升高。高血压患者可尝试一些有氧运动，比如散步、慢跑、骑车、游泳和跳舞。也可在身体条件允许的情况下，做些高强度间歇性训练。

3吃对食物

高血压患者多吃全谷物、果蔬和低脂乳制品的食物，少吃富含饱和脂肪及胆固醇的食物，血压可降低11毫米汞柱。

如果觉得控制饮食很困难，可每周设定饮食计划，请身边人监督。

 

4少吃咸盐

高血压患者稍微减少饮食中的钠（食盐）含量，血压就能降低5~6毫米汞柱。

 

建议尽量购买低钠食品和饮料，少吃含盐较多的加工食品，少吃外卖多自己做饭。

 

5限制饮酒

喝酒不仅会升高血压，还会降低药物疗效，如果不得不饮酒，应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。

 

6戒烟

吸烟是高血压等心血管病的主要危险因素，每吸完一根烟都会使血压升高几分钟。

 

7少喝咖啡

咖啡因对血压的影响一直存在争议，有研究发现，咖啡因可使部分人的血压升高10毫米汞柱。不过，对于经常喝咖啡的人来说，摄入咖啡因可能对血压没有影响。

要想知道咖啡因是否会使血压升高，可在喝咖啡30分钟后测量血压，如果血压升高5~10毫米汞柱，就说明咖啡因对你的血压有影响。

 

8减轻压力

研究证实，长期处于压力状态下，高血压会慢慢折磨我们的血管。可以试着改变预期目标，将目光转移到可控的问题上，避免触发压力，学会感恩。

9监测血压

高血压患者家中应常备一台血压计，每天测量，有助于看到血压变化，及时发现问题，控制危险因素。

 

10亲友监督

在家人、朋友的监督鼓励下，患者能更好地遵医嘱，按时用药复查，坚持健康的生活方式。

 

5步量出准确的血压

掌握正确的居家血压测量方法尤为重要，这就必须注意5点。

 

第一步  选对血压计

 

推荐袖带式血压计，为保证准确性，需要根据上臂围选择适宜的袖带尺寸，并定期校准，使用前应确保电量充足。

 

第二步  选对时间

 

自测血压有两个时段比较准确。

 

清晨
刚睡醒时，此时血压可反映所用药物的降压效果能否持续到次日清晨。

服药后2~6小时
短效降压药通常在服药2小时后开始发挥效果，中效及长效制剂则为2~4小时后和3~6小时后，此时测量血压可反映出药物的最大降压效果。

第三步  休息5分钟

 

测量血压前，保证30分钟内精神放松，不做剧烈运动、不饮酒、不进食、不喝咖啡和浓茶、不吸烟。

 

并且要排空膀胱，休息5分钟后，脱去测量一侧的衣物，取坐位或平卧位，保持肘部与心脏在同一水平线。

第四步  袖带松紧适宜

 

测量时，手臂伸直放松并外展45度，手掌向上；先将血压计袖带内的气体排空，再将其平整缚于上臂，注意袖带应直接接触上臂皮肤，松紧适宜(可以塞入1~2根手指)；袖带应绑在离肘窝上方2厘米处，气袋中部对着肘窝肱动脉，测量时避免咳嗽和上臂活动。

第五步  多次测量

 

第一次测完血压后，血压计的袖带应完全放气，至少等待1分钟后再重复测量一次，取两次平均值；当左右手血压值相差10毫米汞柱以上时，应取较高数值。

 

提示：

如果改变生活方式半年后血压仍无法达到满意水平，建议咨询心内科医生是否需要进行药物治疗。▲

 

 

本期编辑：张杰

 

房颤是否需要手术，只与病情有关，与年龄没有任何关系，即使是90岁也可以手术。房颤的病人，第一 ，看病情有没有关系。第二，如果房颤能够手术，还是选择手术。因为房颤有非常大的风险和危害，最主要对于老年人的风险，很容易发生卒中即是中风，不管是脑子的中风或是下肢的中风。

听神经瘤常见的临床检查方法有:

• 放射学检查
• 颅骨 X 线片 岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。
• CT 及 MRI 扫描 CT 表现为瘤体呈等密度或低密度，少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形，位于内听道口区，多伴内听道扩张，增强效应明显。MRIT1 加权像上呈略低或等信号，在 T2 加权像上呈高信号。第四脑室受压变形，脑干及小脑亦变形移位。注射造影剂后瘤实质部分明显强化，囊变区不强化。
• 神经耳科检查
• 由于病人早期仅有耳鸣、耳聋，常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。
• 听力检查 有 4 种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验，第Ⅰ型属正常或中耳疾病;第Ⅱ型为耳蜗听力丧失;第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过 30dB 为听神经障碍，短增强敏感试验积分在 60%～100%为耳蜗病变，双耳交替音量平衡试验有增补现象的属耳蜗病变，无增补现象的属中耳或听神经病变。
• 前庭神经功能检查 听神经瘤多起源于听神经的前庭部分，早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能损害现象、反应完全消失或部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。但由于从前庭核发出的纤维经脑桥交叉至对侧时位于较浅部，容易受大型桥脑小脑角肿瘤的压迫，健侧的前庭功能也有 10%左右病人可以受损。

2024年9月5日，广州市的李先生在骑自行车时不慎摔倒，导致股骨颈骨折。担心病情的他，通过京东互联网医院进行了在线问诊。经过详细的病情描述和影像资料的上传，医生初步判断这是一种严重的骨折，需要手术治疗。李先生对此表示理解，并询问了手术的必要性和住院时间等问题。医生耐心解答了他的疑问，并建议他就近进行手术治疗。李先生感激地表示，会按照医生的建议进行治疗，并在康复期间注意饮食和休息。整个在线问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，给李先生留下了深刻的印象。

2024年9月4日晚上，武汉市的李先生在进行户外活动时不慎从半米高处跳下，右脚大拇指杵到地上。由于疼痛难忍，他决定寻求专业的医疗帮助。考虑到当前的疫情形势和便捷性，李先生选择了在京东互联网医院进行在线问诊。

在与一位经验丰富的医生进行视频通话后，李先生详细描述了自己的症状，并提供了相关的图片和X光片。医生仔细查看后，发现李先生的右脚大拇指关节面存在骨折和塌陷的情况。医生向李先生解释了手术和保守治疗的优缺点，并根据李先生的年龄和日常活动量，建议他考虑手术治疗以避免长期的疼痛和关节炎问题。

李先生表示感谢，并决定在医生的建议下进行手术。整个在线问诊过程流畅高效，李先生对京东互联网医院的服务非常满意。

2024年9月5日，早上5点27分50秒，沈阳市的一位16岁少年因滑倒导致右外踝骨骨质断裂。他的父母带他去当地医院进行检查，医生建议进行手术治疗。然而，家长对手术持有疑虑，希望寻求第二意见。于是，他们通过京东互联网医院在线问诊了医生。

医生详细了解了少年的病情，并查看了他的X光片子。医生确认手术是必要的，并解释了手术的重要性和可能的风险。医生还安慰家长，表示手术是常规的，并且在专业医生的操作下，成功率很高。家长最终决定按照医生的建议进行手术治疗。

整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和同情心的品质。医生不仅提供了医学建议，还给予了家长情感上的支持和安慰。这种人性化的服务让家长感到非常满意和放心。

2024年9月5日晚上8点02分，佛山市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉食指神经断了，关节创伤，肿胀不消退，活动受限。医生首先确认了患者的外伤已经恢复，然后详细询问了患者的症状和日常锻炼情况。医生指出，虽然肿胀没有完全消退，但只要坚持每天握拳和伸直手指的锻炼，关节的活动度会逐渐恢复。医生还强调了患者需要耐心等待和坚持锻炼的重要性。患者表示感谢，并承诺会按照医生的建议继续进行锻炼和复查。

2024年9月5日，广州市，下午11点18分，患者小李（化名）在家中下楼梯时不慎扭伤了脚踝。这已经是这个月他第六次扭伤了。小李开始感到担忧，于是他决定通过京东互联网医院进行线上问诊。经过与医生的交流，小李得知自己可能是距腓前韧带损伤，并且医生建议他可以通过微创手术修复韧带。小李对医生的专业知识和细心关怀印象深刻，感到非常满意。医生也提醒小李在日常生活中要注意安全，避免再次受伤。小李对京东互联网医院的服务赞不绝口，表示今后如果有任何健康问题，会首选这里进行咨询和治疗。

我是一个33岁的男性，平时喜欢运动，尤其是火蛙跳。前几天，我在做火蛙跳时可能用力过猛，导致右腿膝盖和小腿疼痛。起初，我并没有太在意，认为只是普通的运动损伤，休息一两天就能好转。然而，情况并没有如我所愿，反而越来越严重。第二天早上，我的右腿甚至不能伸直，膝盖部位疼痛难忍，无法行走。膝盖部位不红不紫，但一动就疼得厉害，特别是小腿外侧和膝盖后处。我开始感到窘迫和焦急，不知道该怎么办，是否需要去医院检查？

在衡水市，我找到了一个可靠的互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的症状和运动史，并排除了痛风的可能性。他们告诉我，这种情况很可能是运动引起的急性软组织无菌性炎症，建议我好好休息，使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，并局部使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬凝胶贴膏。医生还提醒我，恢复时间因人而异，取决于我的休息、治疗和护理情况。

我按照医生的建议进行了治疗，但效果并不明显。于是，我又向医生寻求帮助，询问是否需要更换药物。医生建议我口服布洛芬缓释胶囊，并继续使用局部贴膏药。他们还强调了休息的重要性，告诉我不要过度活动，避免加重炎症。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和效率。无需排队等候，只需在家中就能得到专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，运动损伤并不是小问题，需要及时和正确的处理。否则，可能会影响到我们的日常生活和工作。

2024年9月4日，23时53分，一个名叫小李的年轻人在武汉市的一家医院里，面对着一位专业的医生，焦急地展示着自己的核磁共振结果。小李是一位篮球爱好者，经常在打球时崴脚。最近一次崴脚已经两个月了，疼痛和肿胀让他无法正常活动。医生仔细查看了核磁共振结果，发现小李的距腓前韧带撕裂，并且内踝和距骨有大面积的骨挫伤和骨髓水肿。医生建议小李进行手术治疗，否则可能会导致习惯性崴脚和关节不稳定。小李担心手术的风险和难度，医生耐心解释说，手术可以采用微创的关节镜技术，风险相对较小。同时，医生也提醒小李平时需要注意保护脚踝，避免再次受伤。小李表示感谢，决定接受医生的建议进行手术治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了小李的信任和尊重。

2024年9月3日，18时39分，衡水市的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生主诉脚背疼，微肿胀，走路快会疼，怀疑是痛风复发。医生详细询问了李先生的病史和生活习惯，了解到他近期工作原因走路较多，穿着拖鞋。医生初步判断可能与劳损有关，但仍然不能排除痛风发作的可能性。李先生表示之前有过痛风，但后来尿酸降低就没再出现过。医生建议李先生适当休息，避免辛辣刺激的食物和高嘌呤食物，局部涂抹扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。李先生表示疼痛不严重，不按压不用力拉不影响正常生活，感谢医生的建议。

2024年9月4日晚上，广州市的张先生通过京东互联网医院的在线问诊平台向一位资深的骨科医生寻求帮助。他的妻子，32岁的李女士，最近两周一直感到右膝外侧疼痛，影响了她的日常生活。李女士在青年时期曾是体育特长生，经常参加各种运动比赛。由于长期的高强度训练和比赛，李女士的膝盖曾经受过损伤。医生首先询问了李女士的疼痛位置，并请求张先生拍摄李女士膝盖的照片，以便更好地了解病情。随后，医生仔细查看了李女士的核磁共振报告，发现她有3度的半月板撕裂。医生解释说，根据报告，李女士的病情已经达到需要手术的程度。然而，在确定手术之前，医生还需要了解李女士的具体疼痛点。张先生承诺在一小时内将李女士的膝盖照片发送给医生。晚上，张先生如约发送了照片，医生发现李女士的疼痛点并非由半月板损伤引起，而是主要由肌腱问题导致。医生建议李女士可以先观察一段时间，并询问她是否进行过任何治疗。李女士表示暂时没有进行任何治疗。医生建议她可以采取一些保守治疗措施，如物理治疗、药物治疗等，帮助缓解疼痛和促进康复。医生还强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。张先生对医生的专业建议表示感激，并决定将李女士带到当地的骨科医院进行进一步的检查和治疗。通过这次在线问诊，张先生和李女士不仅得到了专业的医疗建议，还节省了宝贵的时间和精力，避免了不必要的等待和奔波。他们对京东互联网医院的服务感到非常满意，并表示会继续使用该平台进行在线问诊和健康管理。

我一直以为自己的脚只是因为长时间穿着高跟鞋而有些不适，直到有一天我发现我的大拇指开始歪斜，走路时也会感到疼痛。这种情况让我非常焦虑和窘迫，毕竟作为一个年轻女性，脚部的美观和健康对我来说都非常重要。我试图通过网上搜索来解决这个问题，结果却让我更加困惑。各种不同的解释和治疗方法让我无从下手，甚至还担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。由于工作繁忙，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过上传照片和描述症状，医生很快就给出了初步的诊断：拇外翻，俗称大脚骨。医生告诉我，这种情况是由于足部的某些结构发生了改变，导致大拇指向外侧偏移，压迫周围的软组织和神经，引起疼痛和不适。医生还说，如果不及时治疗，拇外翻可能会加重，甚至影响到日常生活和工作。

我对医生的解释感到非常安心和放心。医生不仅专业而且耐心，详细地向我介绍了各种治疗方法，包括物理治疗、穿着合适的鞋子和使用支撑器具等。同时，医生也提醒我，如果保守治疗无效，可能需要进行手术矫正。虽然我对手术有些恐惧，但医生的建议让我明白了拇外翻并不是一个可以忽视的问题，必须要认真对待。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。每天按摩脚部，穿着宽松舒适的鞋子，避免长时间的走路和站立。同时，我也在京东健康上购买了一些医生推荐的药物和支撑器具。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，虽然大拇指仍然有些歪斜，但至少不再那么疼痛了。

我非常感谢京东健康的线上问诊服务。它不仅让我在家就能得到专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，重新找回了自信和美丽的步伐。