红眼病患者选择热敷还是冷敷因发病的不同阶段而异。

病情急性期，则建议冷敷，病情恢复期，建议热敷。在红眼病急性期，建议进行冷敷。因为冷敷可以有效减轻眼部充血和炎症反应，缓解眼部肿胀和不适感，促进疾病的恢复。在红眼病好转后，可以适当地进行热敷。因为热敷有助于促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳和不适感，促进病情的康复。注意，患者也应在医生的指导下使用药物治疗，如抗生素眼药水、抗病毒眼药水等。同时，要注意保持手部清洁，避免用手揉眼睛，以免加重感染。

总之，红眼病患者应根据病情的不同阶段采取适当的冷敷或热敷措施，并配合医生的治疗建议，以促进病情的康复。

妊娠过程中出现高血压，我们叫做妊娠期高血压，在临床上对于妊娠期高血压，也就是我们临床，简称妊高症的患者，经过两到三周的治疗，如果患者症状依然不见缓解，血压依然没有控制的很好，这时如果我们继续妊娠的话，对患者身体的影响将会非常大，对孕妇各器官的损伤也是非常大的，所以这个时候很多时候，我们建议患者要种终止妊娠的，我们说在终止妊娠的时候呢我们也要去，尽量的保证胎儿处在一个相对安全的状态，也就是说尽量让给患者终止妊娠的时候，取出胎儿的时候，尽可能的让胎儿能够得到一个比较明确的体外营养，这样的话，胎儿健康存活的机会也是很大的。

本期话题：如何保护和治疗甲状腺

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

原想做胃镜，结果支了两枚支架，咋回事？

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种常见的慢性病，往往需要长期用药治疗，大多数病人可以在家治疗，但如果出现以下情况需要及时就医：

第一、出现黄疸或黄疸逐渐加深。表明肝细胞受到新的破坏进一步加重，若伴有严重的乏力、食欲不振、高度腹胀，有可能发展为重型肝炎或肝衰竭。

第二、顽固性腹胀。由于肝硬化肠道淤血、水肿及消化液分泌异常，导致食物消化吸收不良，在肠道內发酵、腐败、产气增多而使人感到腹胀。

第三、出血倾向。比如皮肤出现大面积淤斑、牙龈出血、鼻出血、排柏油样血便甚至呕血。

第四、定向力、计算力出现障碍。最先出现情绪变化，比如异常兴奋、口齿不清、急躁易怒等。

第五、腹痛。患者如果出现肝区疼痛，应入院进一步排除肝癌。

第六、发热。肝硬化患者出现持续高热是合并感染的表现，若得不到及时治疗，会导致病情进一步恶化。

眼睛有刺激感？眼红？眼部不适？干燥、少泪？那么要警惕一种让你欲哭无泪的“杀手”——干燥性角膜炎。

干燥性角膜炎又称为干眼。是泪液分泌不足，或各种原因造成眼睑闭合不全时，角膜得不到泪液的充分湿润，最终产生角膜慢性进行性病变。如果不及时治疗，有无菌性角膜基质溃疡、睑缘炎和结膜炎、带状角膜变性、角膜上皮角化等并发症。

针对干燥性角膜炎，可能会有以下问题。

干燥性角膜炎的危险因素有哪些？

• 干燥性角膜的危险因素有老龄、女性、绝经、屈光手术、肿瘤放射治疗和骨髓移植、丙型病毒性肝炎、维生素 A 缺乏以及某些全身或眼科局部用药。

干燥性角膜炎有哪些并发症呢？

• 1、无菌性角膜基质溃疡
• 典型的溃疡呈椭圆形、非浸润性。在视轴区或在其下方，这种损害是无菌性的，但常迅速进展而穿孔，溃疡形成机制不清。
• 2、睑缘炎和结膜炎
• 由于泪液停滞，溶菌酶水平下降，眼部感染机会增加。
• 3、角膜上皮角化
• 原因可能是该处的角膜上皮不能被泪液所湿润

干燥性角膜炎怎样治疗？

• 1、人工泪液
• 含防腐剂的人工泪液每日应用不应多于 4 至 6 次，若需长期或高频率使用时，首选不含防腐剂或防腐剂毒性较少的人工泪液。
• 2、润滑膏剂
• 眼用凝胶、膏剂，在眼表保持时间较长，但可使视力模糊，主要应用于重度干眼患者或在夜间应用。
• 3、肾上腺皮质激素
• 使用原则为低剂量、短时间，一旦炎症控制即停止使用，可间断使用，但应注意肾上腺皮质激素并发症。常用 0.1%甲基泼尼松龙和可的松滴眼液，重症者可用 0.5%浓度,点用次数及用药时间视干眼眼表炎症的严重程度，每天 1~4 次,炎症减轻应及时减少用药次数及时间。
• 4、环孢素 A
• 用于中重度干眼伴有眼部炎症的患者。常用浓度为 0.05%和 0.1%。
• 5、非甾体类抗炎药
• 是治疗轻中度干眼的有效抗炎药。适应证同肾上腺皮质激素，可用于肾上腺皮质激素并发症高危干眼患者。常用 0.1%米索前列醇双氯芬酸、普拉洛芬滴眼液,每天 1~4 次。

手术治疗的方式有哪些？

• 1、自体颌下腺移植
• 适合治疗重症干眼，但仅适应于颌下腺功能正常者，此外该手术只能部分解决干眼患者泪液分泌问题，并不能解决干眼的并发症，如脸球粘连、角膜新生血管和角膜混浊等问题。
• 2、泪小点封闭术
• 严重的干眼患者还可考虑行永久性泪小点封闭术，减少或防止泪液经泪小管排走，进而保持眼睛湿润。
• 3、睑缘缝合
• 对于伴有眼睑位置异常。如睑内翻、外翻患者，可考虑睑缘缝合以矫正剂型，改善干眼症症状。

得了干燥性角膜炎，自己可以做哪些护理？

热敷、按摩和清洁。可采用毛巾热敷眼睑或特殊的红外线进行照射，然后进行眼睑按摩，促进腺体内分泌物的排出。早晚各一次，疗程三个月，同时应配合全身及局部的药物治疗。

预后怎样？

干眼症患者一般预后良好，轻者影响工作和生活，严重者可导致眼表尤其是角膜组织干燥、溶解、穿孔，严重危害视功能。

日常生活中应该做些什么预防呢？

• 1、科学作息：避免劳累，避免过度使用眼睛，增加眨眼次数，保持良好生活习惯。
• 2、卫生保健：注意眼部清洁，不要用手揉眼睛。
• 3、环境设备：风、环境温度、烟雾、粉尘、光等都会影响泪膜的稳定，长期在户外工作或从事高温等特殊行业工作者要注意适当防护。可佩戴防紫外线眼镜、防沙防尘眼镜或其他防护镜进行必要防护。长期使用空调，冬天使用取暖器，要注意调整室内的温度和湿度,避免空气过于干燥，可在室内放置一盆水,调节空气湿度,必要时可使用加湿器增加湿度，湿度保持在 50%~60%。室内环境要保持整洁，定时开窗通风，保持空气新鲜。
• 4、日常锻炼：坚持做眼保健操，缓解疲劳，增加泪腺分泌功能，加强体育锻炼，体育锻炼不仅能增强体质，提高抗病能力，还能调节眼肌，锻炼眼睛,改善眼睛干燥症状,有利于预防和减轻眼睛疲劳。
• 5、饮食管理：饮食以营养、清淡富含维生素为主，多吃蔬菜水果。
• 6、工作的姿势和距离也是很重要的。尽量保持在 60 厘米以上距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约 30°,这样的角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。
• 7、长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素 A、维生素 B 族、维生素 C、维生素 E 的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降,甚至夜盲,电脑操作者应
• 多吃富含维生素的食物。
• 8、为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑应避免放置在窗户的对面或背面,环境中的照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像
• 造成眼部的疲劳。
• 9、通常情况下,一般人每分钟眨眼少于 5 次会使眼睛干燥。个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的 1/3,因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。所以经常使用电脑的患者应该多眨眼。

王芳芳 江西省人民医院

耳朵和半边头神经疼，解决这个问题的方法就是用适当的药物营养神经和止疼。

首先看一下疼痛周围的皮肤有没有皮疹或者是水泡，如果有就说明是带状疱疹病毒感染引起的，针对这种情况就需要给予一些抗病毒的药物治疗，比如常用的阿昔洛韦，同时也要口服一些营养神经和保护神经的药物，常用的是 B 族维生素，包括维生素 B1、维生素 B12。

如果疼痛严重还可以用一些适当的治疗神经疼的药物，常用的是卡马西平，普瑞巴林，加巴喷丁等等，如果没有疱疹只是单纯的疼痛，原因往往和着凉受风有关系，在治疗方面主要是应用营养神经和保护神经的药物，还有适当的止疼药，不需要给予抗病毒的药物治疗。

在治疗的期间要注意休息，不要吃辛辣、刺激性的食物，要注意头部的保暖，经过合适的治疗之后症状会慢慢的好转。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮出血严重应及时前往医院就诊，选择保守治疗或者手术治疗。内痔是临床上较为常见的肛肠疾病，在老年人中发病率较高，以间歇发作的无痛性便血为主要表现。如果患者存在内痔出血严重的情况，应及时前往医院就诊治疗，以防失血过多出现严重的贫血症状。

患者若是痔疮轻微出血，可改变日常的习惯，出血症状便可自愈。在日常生活中应避免油炸、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜与水果帮助排便，避免用力排便造成肛门周围的血液循环受阻。

患者若是出血较为严重，可以在出血部位涂抹复方角菜酸酯乳膏，以便止血和修复黏膜。同时前往正规医院的肛肠科就诊，如结肠镜、全腹CT、腹部磁共振等检查。