近年来，越来越多的研究表明，吃坚果有助于降低心脏方面的疾病，尤其是吃树生坚果对心脏有着重要的保护意义。在新英格兰医学杂志中，更是将坚果和种子类食物吃得过少，列为了心血管疾病的十二大元凶之一，认为坚果吃的少对身体的危害甚至高于高胆固醇血症。

坚果的营养价值

坚果是除了植物油之外含有油脂最为丰富的植物类食物，虽然坚果所含的总油脂量很高，但其脂肪组成却没有害处，几乎其总脂肪的一般都为不饱和脂肪，包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，而饱和脂肪酸的含量却很低，仅占4%-16%左右。坚果中还含有一定量的植物固醇，以及丰富的优质蛋白以及精氨酸。此外，坚果还是一类含有丰富膳食纤维的食物，每28g坚果就可以为人体提供每日膳食纤维总需要量的5%-10%。坚果中的微量元素也十分丰富，如坚果中不但含有丰富的叶酸、维生素E，它还是高钙镁钾、低钠食物。这种营养构成对人体无疑是非常有益的。

坚果与心血管疾病

相关研究显示，每日吃适量坚果（该量一般被定为28g）可以有效降低人体内的胆固醇含量及血脂的浓度，有利于改善人体血脂的异常。在坚果与心血管疾病的关系研究中，学者对一个包括英国和美国居民在内的6个队列的研究显示，每天摄入28g坚果的人与几乎不吃坚果的人相比，心血管疾病的发病风险降低了28%；而在对包括美国和巴西人群在内的9个队列的另一个研究中则发现，每天坚持吃28g坚果的人比每天几乎不吃坚果的人，心血管疾病的发病风险降低了30%。

此外，在哈佛大学公共卫生学院营养学系的研究者做的研究中发现，每周坚持吃5次树生坚果的人，与每周吃树生坚果不到1次的人相比，其脑血管疾病的患病风险降低了17%，冠心病的患病风险降低了20%，而因脑血管疾病死亡的风险降低了34%，全因死亡的风险则降低了31%。

坚果与其他疾病

除了心脏方面的疾病外，坚持每天吃28g树坚果，每周吃至少5次，对于降低全因死亡率、预防糖尿病人罹患心血管方面的并发症、降低糖尿病患者心血管疾病死亡率、以及降低女性结肠癌的发病风险都有着积极的促进作用。很多人都担心坚果的油脂含量太高，所以多吃会发胖，但实际上，只要严格控制每日饮食总热量的摄入，每天吃28g的树生坚果并不会让人发胖。另外，与树生坚果相比，种子类坚果如花生的摄入，虽然可明显降低全死因死亡率，但其他方面对人体的好处却均不如树生坚果显著，这大概与其所含的营养成分低于树生坚果有关。

气温一降再降，心血管也会怕冷？冬季也要注意给心血管“保暖”#有用的冷知识 #健康科普 #心血管

心源性猝死与高血压有一定的关系，高血压患者很容易出现动脉粥样硬化，换句话说，高血压是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要病因之一，我们知道冠心病是出现性性猝死最主要的原因之一，所以这么说起来，高血压是可以导致患者出现心源性猝死的。

另一方面，高血压还容易出现主动脉夹层，主动脉夹层危险性比心肌梗塞还要高的一种心脏疾病。一旦患者出现主动脉夹层，随时有可能会出现血管破裂，一旦血管破裂，患者会瞬间死亡，也会导致心源性猝死，所以说，心源性猝死与高血压之间是有关系的。

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了，今天我们一起学习的科普话题的知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。随着医疗技术水平不断发展，以及患者的饮食，生活习惯的改变。越来越多的丙型病毒性肝炎的患者，在临床工作中被检测出来。这说明我们面对丙型病毒性肝炎的防治工作仍然十分艰巨。那么丙型病毒性肝炎的症状都有哪些呢？下面我们一起来学习一下。

       丙型病毒性肝炎依据肝损伤的严重程度不同，会表现出不同的临床症状。

1.丙型病毒性肝炎代偿期的患者常会有进食油腻食物后出现恶心，呕吐，腹痛，腹胀症状。主要是由于肝细胞损伤造成肝脏消化酶合成能力减弱，出现消化不良的表现。部分患者会伴有肝脏体积的轻度肿大或萎缩而引起右上腹的隐痛不适。

2.丙型病毒性肝炎失代偿的患者，常会合并有大量的腹腔积液。主要是肝功能损伤造成肝脏合成白蛋白的能力减弱，出现了低蛋白血症的表现。渗透压降低造成血管内的水分渗入到组织间隙，形成了大量的腹腔积液，这会加重患者腹胀的症状。

3.部分丙型病毒性肝炎的患者合并有门静脉高压症，会造成脾脏出血性肿大。体格检查时可在左上腹摸到肿大的脾脏。

       以上就是本次话题的所有内容，患者朋友们，你若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言。或者给我发私信，关注我。我会尽快的回复大家，我们随时交流。

在临床中，得了蛇缠腰这种疾病以后还是可以洗澡的，关系不大，只是洗完澡以后需要及时的把蛇缠腰位置的水分处理干净，防止水分长时间的接触病灶，防止病灶出现了感染方面的问题，要引起重视才行，并不是说得了蛇缠腰这种疾病以后就不能够洗澡了，这是没有依据的。

出现了蛇缠腰方面的问题一般从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理，可以选择抗病毒和营养神经方面的药物，比如阿昔洛韦，甲钴胺，维生素 B 这一类的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。
2. 在药物这样的基础上，可以配合做康复治疗，比如说蛇缠腰这个位置可以做排刺的治疗，也就是针灸治疗里面的一种。
3. 第三方面要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，稍微多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物，要及时处理才行。

#孩子太小不能配合#听力检查时，可以做哪些客观的检查？#龚树生 #听力 #医学科普

据调查显示，我国目前约有1.3亿慢性肾病患者，但由于大家对慢性肾病的认识不够及不重视，很多患者都是在出现肾衰竭、尿毒症之后才去医院就诊，因此而错过了最佳的治疗时机。下面就给大家介绍一下慢性肾脏病相关的知识。

不少患者早期并没有任何症状，或有轻微的眼睑、脚踝部浮肿，即使有水肿、血尿症状，往往一周甚至几天就自行消失了。

慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状：

1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；

2.尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；

3.血尿；

4.夜尿增多；

5.反复眼睑或下肢浮肿；

6.血压增高；

7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等；

8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；

9.尿量减少。

慢性肾病患者该注意哪些问题：

1、合理的膳食：肾病患者在补充蛋白质时，要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白，尽量吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。否则，容易加重肾功能的负担，影响疗效。当患者到达肾功用不全，并尿量减少时，不宜食用高蛋白质食品，以免引发尿毒症。伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制钠盐的摄入量。

2、避免过度劳累，精神压力大。要养成良好的生活习惯，保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度，多参加体育锻炼。注意个人卫生，保持心情愉悦。
3、进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持愉快的心情，而且在一定程度上增加进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改。

4、预防细菌或病毒感染。

多久体检一次？

正常人最好每年定期做一次尿常规检查，有必要的话做B超及肾功能检查；而有糖尿病的患者，最好每半年检查一次微量白蛋白，适时了解自己的病情，并积极接受规范化的治疗。 

哪些是肾脏疾病的高发人群呢？

1、老年人

随着年龄的增加，肾脏功能自然衰老，对药物更敏感，动脉硬化也是肾功能损害的重要原因。 

2、高血压患者

长期高血压也会引起肾动脉的硬化，影响肾功能。 

3、高脂血症患者

血脂沉积在血管中，会影响肾血管，使得肾动脉硬化；同时，肥胖的人除了血脂高影响肾功能外，机体的高代谢也使得肾脏功能受损。 

4、乱吃药的人

药物通过肾脏排泄，有些药物可能会对肾脏造成不可挽回的伤害。 

5、家族中有慢性肾脏病的人

有调查发现,家庭成员中有肾脏病史，其它成员患肾脏病的概率要升高5～8倍。 

6、自身免疫性疾病患者

自身免疫性疾病主要是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和血管炎等，都会引起肾脏病，这种情况相当多见，尤其在年轻女性。 

7、某些慢性疾病患者：

半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病，肝炎病毒在损害肝脏的同时也可引起肾脏病。

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。  

京东健康互联网医院医学中心 

作者介绍：袁群生，北京协和医院副主任医师，肾内科主治医师，医学硕士，副教授。1993研究生毕业至北京协和医院肾内科工作，任住院医师，擅长各种原发性和继发性肾小球疾病、肾病综合征、肾小管-间质疾病、慢性肾衰各种并发症、高血压和糖尿病肾损害的诊治。

近日，美国糖尿病协会（ADA）发布了2021版《糖尿病诊疗标准指南》，新指南中关于儿童糖尿病的流行病学、病理生理学以及治疗与成人糖尿病不同，为此，指南特别发布了针对儿童和青少年糖尿病的标准诊疗推荐。

营养治疗

建议儿童和青少年1型糖尿病患者进行个性化的营养治疗。

监测碳水化合物摄入是实现最佳血糖控制的一项关键。

由经验丰富的注册营养师开展全面的营养教育，每年更新一次，建议营养师评估与体重状况和心血管疾病风险因素有关的热量和营养摄入，并告知患者应该选择哪些营养素。

运动

推荐所有儿童和青少年1型糖尿病患者进行运动，每天进行60分钟中到高强度的有氧运动，每周至少进行3天高强度肌肉强化和骨骼强化活动。

确保患者运动前的血糖水平为90-250 mg/dL（5.0-13.9mmol/L），运动前、运动中、运动后可补充碳水化合物，根据计划的活动类型或强度进行个性化锻炼。

应教育患者在运动期间和运动后预防低血糖的策略，包括运动前减少餐时胰岛素剂量，减少基础胰岛素剂量，增加碳水化合物摄入，使用持续血糖监测等。

运动前、运动中、运动后的频繁血糖监测对于预防、检测和治疗运动期间低血糖和高血糖很重要。

血糖控制

儿童和青少年1型糖尿病患者应尽可能接受强化胰岛素治疗方案，即每日多次注射或持续皮下注射胰岛素。

所有儿童和青少年1型糖尿病患者每天应该多次自我监控血糖水平（每天6-10次），包括进食前，入睡前，以及一些特殊情况下，如锻炼、驾驶、出现低血糖症状等。

实时连续血糖监测+胰岛素治疗是降低和维持糖化血红蛋白水平或缓解低血糖的有效策略。

某些情况下，间歇性扫描式持续血糖监测+胰岛素治疗可以有效地取代自我血糖监测。

自动化胰岛素输送系统可被考虑用于改善血糖控制。

糖化血红蛋白目标必须个性化，并随着时间的推移进行重新评估。对于许多儿童来说，糖化血红蛋白水平<7%是合适的。

较不严格的糖化血红蛋白目标（如<7.5%）可能适合：不能明确表达出低血糖症状的患者；未察觉到的低血糖；无法获取胰岛素类似物、先进的胰岛素给药技术或连续血糖监测；不能定期检查血糖。

较不严格的糖化血红蛋白目标（<如8%）可能适用于有严重低血糖史、预期寿命有限或治疗弊大于利的患者。

如果进一步降低目标时，患者没有严重的低血糖，未对健康造成负面影响或增加诊疗负担，可以合理地为个别患者建议更严格的A1C目标（例如，<6.5％）。

建议将最近14天内的连续葡萄糖监测指标（血糖变化幅度较大的患者应更长时间），尽可能与糖化血红蛋白结合使用。

筛查和诊断

对于超重或肥胖且有一个或多个糖尿病危险因素的儿童和青少年中，应考虑在青春期开始或10岁时（以较早者为准），对糖尿病前期或2型糖尿病进行筛查。

如果检测结果正常，则应至少每3年进行一次重复检查，如果BMI增加，则检查频率增加。

空腹血糖、75g口服糖耐量试验2小时血糖和糖化血红蛋白可用于检测儿童和青少年的糖尿病前期或糖尿病。

儿童糖尿病管理

生活方式因素

应向超重/肥胖的2型糖尿病儿童青少年及家属提供综合生活方式干预计划，并与糖尿病治疗相结合，以实现减重7-10%的目标。

与所有儿童和青少年一样，应鼓励有糖尿病前期和2型糖尿病的儿童青少年每天至少参加60分钟的中到高强度的体育活动（每周至少3天肌肉和骨骼力量训练），并减少久坐行为。

与所有儿童一样，有糖尿病前期和2型糖尿病的儿童青少年的饮食应侧重于健康饮食模式，减少摄入高热量、缺乏营养的食品，特别是含糖饮料。

血糖目标

家庭血糖监测方案应个体化，并考虑到患者的药物治疗情况。

每3个月评估一次血糖状况。

对于大多数儿童和青少年2型糖尿病患者来说，仅口服药物治疗的情况下，合理A1C目标为<7%。更严格的A1C目标（如<6.5%）可能适合个别患者，例如进一步降糖没有出现显著低血糖或其他治疗不良反应。

如果低血糖风险增加，可能需要制定较不严格的A1C目标（如7.5%）。

药物治疗

诊断为2型糖尿病后，除了进行营养干预和体育活动等行为外，还应进行药物治疗。

偶然发现糖尿病或代谢稳定的患者（糖化血红蛋白<8.5%，无症状），如果肾功能正常，二甲双胍是首选的初始治疗药物。

有明显的高血糖血症（血糖≥250 mg/dL [13.9 mmol/L]，糖化血红蛋白≥8.5%），诊断时无酸中毒，且有多尿、多饮、夜尿或体重减轻症状的青少年，应在开始使用二甲双胍时，先用基础胰岛素治疗。

对于酮症酸中毒患者，应开始皮下或静脉注射胰岛素治疗，以迅速纠正高血糖和代谢紊乱。一旦酸中毒缓解，可开始使用二甲双胍，同时继续皮下胰岛素治疗。

对于出现严重高血糖（血糖≥600 mg/dL [33.3 mmol/L]）的患者，考虑评估高血糖高渗非酮症综合征。

如果没有甲状腺髓样癌病史或2型多发性内分泌肿瘤家族史的10岁或以上儿童，用二甲双胍（加或不加基础胰岛素）不能达到血糖目标时，则应考虑使用利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）。

接受基础胰岛素治疗但未达到血糖目标的患者，应改为每日多次注射基础胰岛素和餐前大剂量胰岛素。

初始使用胰岛素和二甲双胍的患者，根据家庭血糖监测结果达到血糖目标，超过2-6周的时间内，可以每隔几天减少10-30%的胰岛素剂量。

不建议使用未经FDA批准的药物治疗儿童青少年2型糖尿病患者。

手术

对于严重肥胖（BMI>35 kg/m2）、生活方式干预和药物干预后仍无法控制血糖和/或有严重合并症的2型糖尿病青少年，可以考虑进行代谢手术治疗。

参考文献：

Diabetes Care. 2021 Jan; 44(Suppl 1):S180-S199.

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

那天，我正在家中，突然接到体检中心的通知，说我的CT检查结果有异常，需要进一步咨询。我的心情顿时紧张起来，担心是不是得了什么重病。犹豫了一下，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我联系到了一位来自放射科的医生。医生很耐心地询问了我的症状，并详细查看了我的CT报告。他告诉我，我的肺结节目前比较小，最大结节只有6毫米。听到这个消息，我心中的大石头终于落了下来。

医生还告诉我，根据报告考虑，我的肺结节可能是炎症引起的，建议我进行抗炎治疗后再复查。听到这里，我放心了许多，觉得医生真的很专业，让我没有了对疾病的恐惧。

在治疗过程中，医生还通过互联网医院与我保持联系，了解我的恢复情况。他告诉我，如果感觉右侧和左侧偶尔感觉不一样，那是因为炎症引起的，是正常的。医生还特意为我找出了电子版的CT图片，让我可以更直观地看到病灶。

经过一周的抗炎治疗后，我的病情有所好转。医生告诉我，可以放心了，这个不是癌变，肺结节也很小，定期复查就可以。这让我更加感激医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我对疾病有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常工作。突然，一条来自京东互联网医院的消息提醒我，我的体检报告已经上传完毕。我迅速点击查看，却发现报告里只有几个异常指标的提示，没有详细说明，心里不禁有些忐忑。

于是，我决定通过线上问诊的方式寻求专业医生的帮助。在医生的耐心指导下，我详细描述了自己的症状，并上传了体检报告的照片。医生***非常专业，他首先告诉我，我的体重超重，需要控制饮食，加强运动。接着，他针对我血常规报告中的五个异常指标进行了详细解读。

当我询问这些指标是否会对我的入职产生影响时，医生***安慰我说，这些异常指标并不严重，只是轻微的贫血和一些轻微偏差的指标，对我的健康影响不大。他建议我可以通过饮食调整来改善这些指标，例如多吃一些牛肉等红肉。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。我对他非常满意，也对他表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的工作之余，我能够及时得到专业医生的指导，对自己的健康状况有了更清晰的认识。

那天，我突然咳血，心里一惊，赶紧给姐姐打电话。姐姐是我唯一的亲人，她听到我咳血的声音，也慌了神。她安慰我说，别怕，先去医院看看。

姐姐陪我去了医院，医生询问了我的症状后，让我做了检查。结果出来后，医生告诉我，我的肺部出现了网状改变，需要住院治疗。

一开始，我以为自己只是得了扁桃体发炎，挂了几天水，没想到病情恶化，竟然发展到了重症病房。医生姐姐安慰我，说这并不是癌症，年轻人很少得肺癌，可能是肺部感染。

在治疗期间，医生姐姐一直陪伴在我身边，她耐心地为我解释病情，告诉我治疗方案，让我感到很温暖。每当我觉得痛苦和无助时，她总是用她的笑容和鼓励让我坚持下去。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。医生姐姐告诉我，肺部网状改变可能是间质性病变，需要继续治疗，并建议我复查CT。

现在，我已经出院了，但我知道自己还需要继续治疗。我很感谢医生姐姐的关心和照顾，她就像一束光，照亮了我灰暗的生活。

那天，我躺在京东互联网医院的线上问诊室，心情有些沉重。因为近期我总是感到胸闷，时不时需要深呼吸，嗓子总是有痰，时不时还要干咳。于是，我决定向医生寻求帮助。

医生***在仔细查看我的CT报告后，告诉我，右肺下叶有一个七毫米的实性结节，呈三角形，是肺内淋巴结，良性，无需过度担心。左肺下叶也有一个三毫米的三角形实性结节，同样是肺内淋巴结，随访即可。此外，右肺下叶胸膜下还有一个三毫米的微小纯磨玻璃结节，左肺上叶有一个四毫米的纯磨玻璃结节，这些都考虑为增生结节，没有风险，每年随访即可。

听到这些，我如释重负。医生***的耐心和细心让我感到温暖，他不仅为我解释了病情，还提醒我注意保持好的免疫力状态和心态。

回想起整个线上问诊的过程，我深感互联网医院的便捷。不用排队，不用舟车劳顿，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我更加相信，随着互联网技术的发展，医疗行业将越来越人性化，为患者提供更加优质的服务。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心里满是焦虑，因为左腋下的疼痛让我担心可能是心脏问题。

一位来自放射科的医生接诊了我。他耐心地询问了我的症状，并详细看了我的CT和抽血报告。医生温和地说，左肺的结节低危，不需要治疗，只需要定期复查。血常规也基本正常，肺上没有大问题。

但心电图上P波增宽，医生建议我做个心脏彩超。左侧腋下的疼痛，医生分析说可能跟心脏关系不大，如果心脏彩超结果正常，心电图P波的问题也就不用太在意。

我有些不安，问医生这是不是可以排除心肌梗死。医生肯定地告诉我，是的。虽然昨晚睡觉一直担心，但现在睡醒和起床都没问题，就是睡醒后感觉有点不舒服，担心是焦虑引起的。

医生问我睡醒后心脏是否真的不舒服，我回答没有。医生分析说，这种担心可能是焦虑引起的，左半身麻的感觉可能与焦虑无关。医生建议我做个头颅CT，我告诉医生上个月已经做过，结果是正常的。

医生最后告诉我，这可能是个心理问题，不是疾病。听到这里，我如释重负。医生还告诉我，我可以放心地去做心脏彩超，以彻底消除疑虑。

在整个过程中，医生的专业、耐心和关怀让我深感温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个平凡的周末午后，我坐在家中，突然感到胸口有些不适。我并没有太过在意，但考虑到健康的重要性，我决定利用互联网医院的服务咨询一下医生。

通过简单的操作，我预约了一位来自放射科的医生。医生很快就接到了我的信息，并询问我是否可以提供一些影像资料。我迅速上传了我的肺部CT报告链接，医生仔细查看后，告诉我肺部的问题并不严重，只是一些陈旧的钙化灶和一些肺大泡。

医生还提到，由于我父亲三年前曾经脑梗，因此需要特别关注心脑血管健康。他建议我去做心电图和冠脉CTA检查，以便更全面地了解心脏情况。

我立刻按照医生的建议行动起来，做了心电图。医生在查看后告诉我，心电图显示我曾经有过冠心病。这让我有些担心，但医生又安慰我，心电图提示的冠心病并不是现在的问题，而是过去的。

医生还提醒我关注血液生化指标，尤其是尿酸水平。我仔细看了报告，发现尿酸偏高，医生告诉我这是代谢疾病的一种表现，建议我去内分泌科或者肾内科咨询。

整个咨询过程，医生的态度都非常友好，回答也十分全面。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我感到非常踏实和放心。

通过与互联网医院医生的线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于健康管理的知识。我非常感谢这位医生，也希望更多的人能够通过互联网医院享受到便捷、专业的医疗服务。

那天，我独自坐在客厅的沙发上，手机屏幕上闪烁着医生的头像。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些忐忑。

“医生，我最近总是感觉胸口闷闷的，不知道是什么原因。”我小心翼翼地开口。

医生耐心地询问了我的症状、病史和生活习惯，然后告诉我：“你的症状可能是心脏问题，建议你尽快去医院做进一步检查。”

虽然只是线上交流，但我能感受到医生的专业和关心。他不仅给出了诊断建议，还提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯。

几天后，我按照医生的指导去了医院。经过详细检查，医生告诉我，我的心脏没有大问题，只是需要调整一下生活习惯。

在这次线上问诊的经历中，我深深感受到了互联网医疗的便利。无论是在家中还是在外出，只要有网络，我就可以随时咨询医生，得到专业的医疗建议。更重要的是，我感受到了医生的专业和人文关怀，这让我对互联网医疗充满了信心。

如今，我已经习惯了线上问诊。每当我有健康问题，我总会第一时间打开手机，找到那个熟悉的医生头像，向他咨询。我知道，无论何时何地，他都会在我身边，为我提供专业的医疗服务。

那个阳光明媚的下午，我像往常一样，带着对健康的担忧，拨通了远程医疗的专线。对面，是来自放射科的***医生，他的声音温和而有力，让我感到一丝安慰。

从一月份查出右肺上叶尖部段磨玻璃结节开始，我就生活在紧张和焦虑之中。三月份，我去了另一家医院进行了随访，大小没有变化，医生的建议是‘考虑不好的’。这让我更加担心，手术是否在所难免？

于是，我通过互联网医院，向***医生请教。他详细地询问了我的病情，并耐心地分析了我上传的影像资料。他说，虽然结节的大小没有变化，但是具体情况需要结合更多的检查结果来综合判断。

随着交流的深入，我发现***医生不仅医术高超，而且非常关心患者。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我关于手术的种种疑问。在他的鼓励下，我决定再观察一段时间。

如今，半年过去了。我再次通过互联网医院向***医生报告了我的病情，他告诉我，根据最新的影像资料，结节的大小依然没有变化。他安慰我说，这并不代表病情恶化，而是需要继续观察。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业的医疗指导和关心。感谢***医生，是他让我在漫长的求医路上，感受到了一丝温暖和希望。

那天，我坐在家里的沙发上，手捧着手机，心情有些沉重。胆囊的问题让我焦虑不安，于是我决定尝试线上问诊，希望能找到一些安慰。

我找到了一家知名的互联网医院，注册账号，填写了基本信息。很快，一位放射科的医生接诊了我。医生询问了我的症状，我详细地描述了我的不适，包括右肩的疼痛和消化不良。

医生看了我的CT图片，告诉我胆囊壁增厚有钙化，考虑有胆囊炎。我听了之后，心情更加沉重。医生安慰我，虽然胆囊炎可能是一个长期的问题，但如果没有明显症状，可以暂时观察。

接下来的对话中，医生耐心地解答了我关于胆囊结缔组织的问题，告诉我CT无法看到这种组织结构，需要通过显微镜下的切片观察。我对于医生的专业知识和耐心解答感到非常感激。

医生还提醒我，如果肩关节疼痛，可以去脊柱关节科看看，因为肩关节的问题可能与胆囊无关。我听了医生的建议，决定先观察一段时间，如果症状加重再考虑进一步治疗。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业、耐心和细致让我感到安心。虽然我没有得到一个明确的解决方案，但我知道，我并不孤单，我的问题得到了专业人士的关注和解答。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为今天是我第一次尝试线上问诊。我通过互联网医院平台，预约了一位放射科的医生，因为他有着丰富的经验，能够帮助我解决心中的疑惑。

医生***热情地与我打招呼，让我感到很安心。我向他描述了自己的症状，他耐心地询问了详细的情况。当我提到胆囊壁增厚钙化时，他解释说，这可能是长期的慢性胆囊炎刺激导致钙盐沉着。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生告诉我，胆囊管还好，主要是胆囊壁增厚钙化，建议行腹腔镜手术切除。他详细地解释了手术的过程和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。虽然我有些紧张，但医生的专业和耐心让我渐渐放下了心。

在问诊过程中，医生还提到了脂肪肝的问题，并提醒我要注意饮食清淡，避免食用油腻、刺激性食物。他还告诉我，胆囊管是连接胆囊与胆总管的一节胆管，胆囊结缔组织CT上一般看不到，主要是胆囊壁。

当我担心自己的病情时，医生安慰我说，目前还没有达到瓷化胆囊的程度，有可能会发展成瓷化胆囊。他还告诉我，胆囊颈部也有可能是钙化，但不一定就是结石。听到这里，我悬着的心终于放下了。

医生建议我咨询一下肝胆外科的医生看有没有手术指针，并告诉我，如果决定手术，腹腔镜手术创伤也不大。他让我不要过于担心，手术的风险是可控的。

在医生的鼓励下，我决定九月份进行手术。他告诉我，那时候天气凉爽，有利于恢复。我还开玩笑说，武汉现在很热，医生也笑着回应说，确实，等凉快了再去武汉。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，在互联网的助力下，医疗行业将更加便捷、高效，为更多人提供优质的医疗服务。