惊慌失措的结友

骨髓纤维化可能造成骨髓造血功能异常、器官异常、骨髓增生等危害。

1.骨髓造血功能异常：骨髓纤维化会导致纤维组织取代造血组织，从而影响骨髓的正常造血功能，患者可能会出现贫血、出血和感染等表现，严重时甚至可能转变为白血病，危害性较大。

2.器官异常：如果骨髓纤维化未得到有效控制，病情持续发展会影响到周边器官，例如肝脏、脾脏和淋巴结等，出现肝脾肿大和淋巴结肿大等症状，严重时甚至可能导致器官破裂感染，危及患者性命。

3.骨髓增生：骨髓纤维化本身就是骨髓增生性病变，持续的骨髓增生会加重病情，影响患者的生存质量。

如果确诊骨髓纤维化，建议尽快寻找专业医生帮助，遵医嘱进行针对性治疗，争取最大限度降低危害。

（二）淋病并发症： 男性淋菌性尿道炎患者因治疗不当或酗酒、性交等影响，导致感染进一步发展并蔓延至后尿道，引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等；炎症反复发作形成瘢痕后可引起尿道狭窄，部分发生输精管狭窄或梗阻，也可继发不育。

1．淋菌性前列腺炎：急性者有发热、尿频及会阴部疼痛，直肠指检示前列腺肿大，压痛明显，分泌物检查可发现上皮细胞、少数脓细胞和淋球菌，如不及时治疗可形成脓肿；慢性患者一般无明显自觉表现，起床后第一次排尿时尿道口有糊口现象。

2．淋菌性精囊炎：急性时有发热、尿频、尿痛，终末尿浑浊并带血，直肠指检可触及肿大的精囊，并有剧烈触痛；慢性者无自觉表现，直肠检查可触及精囊发硬。

体态和健康的问题

往往藏在这些小细节中

不知不觉的“舒服”

就可能成为身体的负担！

端正坐姿，矫正不良习惯

才能让我们告别“猥琐”

保持体态优雅和身体健康~

近年来，黑色素瘤的发病率持续上升，但晚期黑色素瘤的死亡率却有所下降。目前肿瘤领域对肿瘤免疫反应有了更深入的了解，并使得免疫疗法成为癌症治疗的主要方法之一。2004年《新英格兰医学杂志》的一篇黑色素瘤综述中将免疫检查点抑制剂疗法和BRAF靶向治疗视为未来的治疗方向，而这两种方法现在已经改变了黑色素瘤的临床实践。

现在，至少有四种免疫治疗方案和三种靶向治疗方案被认为可以提高黑色素瘤的总生存率和无病生存率，下文重点介绍了黑色素瘤治疗的新进展，包括 手术治疗以及高危和晚期黑色素瘤的系统治疗策略。

手术治疗

90%以上的黑色素瘤患者为局部或区域性疾病，这类患者的主要治疗方法是手术。与以前的方法相比，目前的标准手术方法创伤明显更小，术后并发症发生率更低，手术精准性和疗效相似或更高。

传统上的手术治疗方法是根治性的，在原发肿瘤部位切除5厘米的边缘，并选择性地预防性切除区域淋巴结。针对这类广泛性手术必要性的争议，导致了前瞻性随机临床试验。因此， 薄型黑色素瘤（<2mm）的原发肿瘤切除术的安全边缘先是缩小到了2cm ，之后又缩小到1cm。中等厚度的黑色素瘤（1至4mm）的试验数据表明2cm的边缘是安全的，最近对较厚的黑色素瘤（>2mm）的试验表明2cm的边缘是安全的。正在进行的黑色素瘤试验纳入T2b期及以上的黑色素瘤，对1cm边缘和2cm边缘进行了比较，以确定进一步缩小切除边缘是否安全。

晚期黑色素瘤的治疗

免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂联合治疗改变了晚期黑色素瘤患者的结局。研究显示， 伊匹单抗联合纳武单抗带来的缓解率为53%，是大多数晚期黑色素瘤患者的免疫治疗标准方法。在3年的时间里，晚期黑色素瘤的治疗从伊匹单抗单药治疗（缓解率为10%，有生存获益）转变为联合治疗，缓解率超过50%，生存获益显著，约10%的患者不需要再接受黑色素瘤治疗。免疫介导的毒性反应在联合治疗中有所增加，但副作用可以通过推迟用药、糖皮质激素和抗肿瘤坏死因子抗体等手段来控制。

免疫疗法可以诱发任何部位的黑色素瘤缓解，包括脑部。脑转移黑色素瘤瘤达3cm的患者中，伊匹单抗和纳武单抗联合治疗可诱导57%的患者出现颅内缓解（定义为完全或部分缓解或脑转移瘤稳定至少6个月）。其他内脏黑色素瘤的客观缓解率可达到56%。对于表达BRAF V600E突变的黑色素瘤，使用BRAF靶向治疗可获得类似的颅内和颅外缓解。手术、放射外科和全脑照射对于控制脑转移很重要，但如上所述，单靠药物治疗对某些患者也是有效的。

靶向BRAF和MEK的疗法

2011年，维罗非尼成为美国FDA批准的第一个用于治疗黑色素瘤的BRAF靶向疗法，与达卡巴嗪化疗相比，缓解率达到48%，死亡风险降低63%。尽管维罗非尼的初始疗效迅速且具有临床意义，但无进展生存期只有5.3个月，这表明单药治疗迅速发展出耐药性。

BRAF和MEK的联合靶向治疗解决了上述耐药问题，现在是黑色素瘤患者靶向治疗的标准策略。与BRAF抑制剂单药治疗相比，使用达拉非尼和曲美替尼，维罗非尼和考比替尼，康奈非尼和比美替尼联合治疗与无进展和总生存期延长有关，缓解率超过60%，完全缓解率为10-18%。最近的研究结果显示，将阿特珠单抗免疫疗法与维罗非尼和考比替尼联合使用，与靶向治疗联合策略相比，可改善无进展生存期。

其他靶向治疗

KIT突变最常见于第11外显子，并激活细胞内MAP激酶和PI3K途径。KIT突变通常出现在粘膜和肢端的黑色素瘤以及长期晒伤的皮肤中，发生率分别为39%、36%和28%。 伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂对KIT突变的黑色素瘤有疗效。

伊马替尼在KIT突变黑色素瘤患者中的缓解率为53%，无进展生存期为3.9个月，但对有KIT扩增的黑色素瘤无疗效。耐药机制可能是存在其他驱动突变，如NRAS和KIT拷贝数扩增。抗PD-1免疫检查点抑制剂疗法对粘膜黑色素瘤有效，缓解率为20%，如果加上抗CTLA-4免疫疗法，缓解率可增加到37%，中位无进展生存期为6个月。

辅助治疗和新辅助治疗

在一项纳入III期黑色素瘤患者的随机双盲研究中，对达拉非尼联合曲美替尼治疗与安慰剂进行了比较。与安慰剂相比，联合治疗的复发风险降低53%，死亡风险降低43%。五年随访显示，联合治疗组有52%的患者没有复发，而安慰剂组只有36%没有复发。 BRAF和MEK联合治疗是III期BRAF突变黑色素瘤的标准辅助治疗方案。

新辅助治疗尚未形成标准方案，是目前的热门研究领域。临床前数据和一些小型试验表明，免疫检查点抑制剂在术前使用可能比术后更成功。虽然在高达30%的患者中可观察到抗PD-1治疗的快速效果，但也有人担心单药治疗存在进展的风险。

标准剂量的伊匹单抗（3mg/kg）和纳武单抗（1mg/kg）进行联合治疗可带来较高的缓解率，但也有临床上显著的毒性反应。OpACIN-neo试验使用了一种改良方案（ 伊匹单抗剂量为1mg/kg，纳武单抗剂量为3mg/kg，术前给予两次），缓解率为57%，毒性作用中等。

正在进行的试验，包括PRADO试验，可以确定新辅助治疗后的手术切除范围是否可以安全地减少。与辅助治疗一样，尚未对靶向治疗联合免疫治疗作为新辅助治疗进行过随机试验，这也是研究者关注的领域之一。

疫苗

开发黑色素瘤疫苗的尝试已经持续了100多年。尽管有疫苗诱发了免疫反应，但免疫反应和临床获益之间并无明确对应关系。通过使用肿瘤病毒进行瘤内疫苗接种，已观察到了临床活性。TVEC是一种基因改造的1型单纯疱疹病毒，一项比较TVEC与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的3期随机试验显示，TVEC的持久客观缓解率明显提高。TVEC的副作用轻微，主要副作用限于短暂的注射部位反应、疲劳和发热。对于无法耐受免疫治疗毒性作用的患者来说，TVEC或可以成为一种有价值的治疗选择。

参考文献：

N Engl J Med 2021;384:2229-40.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

如果女性患了梅毒，很担心自己将来会影响生孩子，其实孕妇在发现梅毒感染以后，经过及时规范的治疗，可以大大降低传染给胎儿的风险。

在孕期如果发现了梅毒感染，建议患者在孕期，完成两个疗程的治疗，一般是头三个月和孕晚期七个月的时候，要用苄星青霉素治疗两遍，并且在孕期的时候，每个月都要监测血清滴度，就是 RPR 滴度的变化，来判断病情恢复情况。

如果孕妇对青霉素过敏，用不了苄星青霉素的话，因为在孕期是不能用多西环素的，患者就要选用红霉素治疗，但是红霉素的效果，是比青霉素要差一些的，所以这个孕妇在生完小孩以后，不再哺乳的时候，还是建议用多西环素再治疗一遍，同时孕妇生出来的孩子，也要定期进行一些临床和血清学的检查，帮助排除梅毒感染。

总的来说，如果及时的治疗，规范的治疗，并且定期的随访，梅毒的孕妇，可以生出完全健康的孩子，具体的治疗方案，一定要到专科医院，在医生的指导下进行。

本期话题：人真的会越忙越胖吗？

更新时间：每周1、3、5

视频来源：京东健康官方抖音号

8月24日，京东健康（06618.HK）发布了2021年中期业绩公告。财报显示，2021年上半年，京东健康总收入为136.4亿元（人民币，下同），同比增长55.4%；净利润方面，2021年上半年亏损4.54亿元，同比减少91.5%；非国际财务报告准则盈利6.67亿元，同比增长79.9%。

《每日经济新闻》记者注意到，京东健康收入分为销售医药和健康产品所得商品收入和线上平台、数字化营销及其他服务所得服务收入两部分。

财报显示，2021年上半年，京东健康销售医药和健康产品所得商品收入由去年同期的77亿元增加52.9%至118亿元。对于收入的增加，财报解释称，商品收入的增长驱动力主要有活跃用户数量增加及用户的额外购买、医药和健康产品销售的线上渗透率不断提高、品类种类的丰富及公司继续投资营销活动令品牌知名度不断提升。

用户数方面，京东健康也突破了1亿大关。财报显示，截至2021年6月30日，京东健康过去12个月的年度活跃用户数量达到1.09亿，相比于截至2020年底过去12个月的年度活跃用户数净增加超过1880万。

此外，京东健康线上平台、数字化营销及其他服务所得服务收入由去年同期的11亿元增加73.0%至19亿元。财报称，服务收入的增长主要归因于公司平台上的广告主数量增加，与公司平台的交易持续增长保持一致；佣金及平台使用费增加，主要归因于公司线上平台的第三方商家的销量及数量增加。

值得一提的是，京东健康上半年毛利率连续两年同比下降超过1%。针对毛利率的持续下降，京东健康表示，主要是由于免费提供了大量在线咨询服务以及优质商品持续平价销售以让利用户；全国范围内的药品仓库和非药仓库数量分别增至17个和超过350个，京东健康零售药房业务已有超过4000万种商品（SKU）；京东健康互联网医院已有超过13万名自有和外部合作医生及医疗专家加入，日均在线咨询量超过16万。

从整体大健康赛道来看，2021年上半年也好不热闹。6月22日，叮当健康向港交所提交上市申请，此外，春雨医生、药师帮、丁香园、微医、妙手医生等一众从不同角度切入大健康赛道的独角兽企业也在纷纷谋求融资或上市。

疫情的一针“加速剂”无疑让资本嗅到了机会，长坡厚雪的互联网大健康赛增长潜力也的确无限。只不过，即便当下互联网大健康战场已盘踞着各巨头企业，但从长远来看，资本看重的仍是来自医疗部分产生的想象。这同样亦是玩家们挖掘和提升利润点，实现扭亏为盈、最终跑赢对手的关键。

引用链接：京东健康2021年中期业绩出炉：用户数破1亿大关 半年收入136.4亿元

影像诊断完全吻合病理诊断 

那天，我带着孩子来到了天津的一家儿童医院。孩子的病情让我忧心忡忡，他的心脏彩超报告显示有先天性心脏病：房间隔缺损。大夫告诉我，孩子的心脏里有一个小洞，需要定期复查。

孩子的病情让我感到焦虑，我开始在网上搜索相关信息，了解这种疾病。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿心脏科医生，决定在线上咨询。

医生在了解了孩子的病情后，告诉我可以不用吃药，正常接种疫苗。听到这个消息，我松了一口气，心中的石头终于落地了。医生还告诉我，孩子右心房有点肥大，需要3个月复查一次，目前不需要特别处理。

在与医生的沟通中，我发现他非常耐心、专业，对待患者充满关心。他不仅详细解答了我的问题，还根据孩子的具体情况给出了合理的建议。这让我对医生充满了信任。

通过线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还学会了如何更好地照顾孩子。我相信，在医生的指导下，孩子的病情会逐渐好转。

医生在问诊结束后，提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我更加坚信，医生的专业素养和责任感。

那天，阳光明媚，我带着11个月大的宝宝来到了互联网医院，因为宝宝的大便有点干燥，拉的时候费劲，让我十分担心。在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的儿科医生***，他耐心地询问了我宝宝的情况，包括饮食、生活习惯等，并详细解答了我的疑问。

医生建议我给宝宝服用拉克多益生菌，针对宝宝的便秘问题。当我询问是否需要去医院购买时，***医生告诉我，医院、网络、平台都可以购买，非常方便。他详细解释了拉克多益生菌的用法和注意事项，并告诉我饮食上需要注意什么，比如不要冲奶粉过于浓稠，多吃蔬菜水果等。

在询问国产和进口的差异时，***医生告诉我这个产品属于倍顿的，无论是英文标识还是中文标识都可以。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，还是要去医院就诊。

在咨询过程中，我发现***医生不仅专业，而且非常耐心和细心。他不仅关注宝宝的病情，还关心我的感受，让我感到非常温暖和安心。虽然只是线上咨询，但我觉得比面对面的就诊还要方便和舒适。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业程度完全不亚于线下医院。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭像我一样，享受到这种便利的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了济南市的一家互联网医院进行线上问诊。孩子最近总是咳嗽，扁桃体发炎，而且经常吃药，我担心这些药物对孩子的身体会有影响。

在医生的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状，并提到了之前孩子做过的心电图，结果显示1度房室阻滞。医生告诉我，这种阻滞可能和情绪有关，也和心脏传导通路的问题有关。

医生建议我给孩子做一个24小时动态心电图，以便更准确地了解孩子的心脏状况。虽然平时孩子没有症状，但医生还是提醒我要注意孩子是否会有胸闷心慌等症状。

在医生的指导下，我还咨询了孩子过敏性鼻炎和扁桃体的问题。医生告诉我，这些药物对孩子的心脏没有影响，但需要注意孩子是否有胸闷心慌等症状。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了专业的建议，还关心孩子的整体健康，让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我心中暗自庆幸，通过互联网医院，我们得到了及时有效的帮助。

那是一个阳光明媚的周末，我带着孩子去做了例行的健康检查。我们来到了一家名为***的医院，这里的环境干净整洁，给人一种温馨舒适的感觉。

检查过程中，医生为我孩子做了一系列检查，其中就包括了心电图。然而，结果并不理想，心电图质量不佳，医生建议我们重新做个心电图检查。

随后，我们按照医生的建议，又做了两次心电图，一次是动态心电图。两次的结果都显示正常，但医生在检查报告中提到了一个细节——窦性心律不齐。

当时我有些担忧，因为我不太清楚这个情况是否严重。于是，我再次联系了那位医生，咨询这个情况是否需要治疗，以及如果需要进一步检查，需要做哪些项目。

医生告诉我，窦性心律不齐并不是病，不用治疗。听到这个消息，我顿时松了一口气。医生的专业素养和耐心解答让我倍感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家里就能和医生进行沟通，省去了去医院排队等候的时间，也让我对孩子的情况有了更深的了解。

那天，我通过互联网医院平台联系到了一位小儿心脏科的专业医生。您好，请问初次发现的吗？我小心翼翼地询问。

医生温和地回答：您好，请问是从什么时候开始检查的？

我回忆起，从1岁多就检查了，一直是坐着复查的。医生又问：缺损大小是多少呢？

我告诉医生，两年前最后一次复查，这个是今天复查的。最近一个月，不定时说头有点晕。

医生认真倾听我的描述后，告诉我：7岁了，现在比1岁多的时候应该是变小了。现在是1mm，以内。像这种情况，是保守观察，还是做封堵手术好一些？大夫？

医生耐心解答：如果是在变小，可以再观察一段时间。1岁到5岁之间变小了，现在7岁，变化不大了，愈合的过程是不是也有一个时间区间啊？像现在7岁了，还没有完全愈合，是不是想愈合比较困难了？

我接着说：有一个情况，最近一个月，不定时的每几天就会说自己头晕，头晕，不疼。

医生建议：自行愈合有个过程，还是有可能自行愈合的。你做了发泡试验，小孩头痛，头晕可能与卵圆孔关系不大。

我点了点头，表示理解。医生又问：头部磁共振也做了吗？

我回答：是的。医生建议：你看看耳鼻咽喉科没有。需要除外鼻窦炎。

我告诉医生：根据平常观察，鼻子也没有过不透气情况。就是喉咙一直有痰，就是不感冒，平常偶尔喉咙里好像也有痰。

医生说：和有无痰没有关系的。建议到耳鼻喉科看一下。

我详细列出了已经做过的检查：头部核磁共振没问题、鼻炎根据平常观察没啥问题、发泡实验阳性一级、头部ct没啥问题、化验血没啥问题、彩超室缺1㎜、脑电图检查正常。

医生问我：有没有必要检查一下血压，或者24小时心电图？

我思考了一下，主要两方面：找到头晕的原因和治疗方法？头晕和室缺有没有关系？

医生建议：做24小时动态血压，动态心电图，颈部血管彩超,鼻窦CT。

医生说：头晕和室缺一般没有关系的。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，济南的阳光明媚，我带着5岁的儿子走进了京东互联网医院。孩子最近总是喊累，怕冷，我担心是不是有什么问题，便决定带他去检查一下。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状。医生仔细倾听，不时地点头，然后告诉我，孩子的心电图显示有些异常。虽然医生说这不是什么大问题，但我也放心不下，毕竟孩子的健康是我最关心的事。

医生建议我们观察孩子的症状，如果出现胸闷、心慌、胸痛等不适，就需要进一步检查。他还告诉我，如果孩子持续感到乏力，可以考虑查一下心肌损伤标记物，包括心肌酶和肌钙蛋白I。

医生的专业和耐心让我深感安心，他没有给我压力，而是让我根据孩子的具体情况来决定下一步的检查。他的话语让我感到温暖，仿佛在寒冷的冬日里给我带来了阳光。

在接下来的日子里，我密切关注孩子的状况，幸运的是，他并没有出现医生所说的那些症状。我知道，这离不开医生***的专业指导。感谢他的耐心和关爱，让我对孩子的健康有了更多的信心。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是一位经验丰富的医生，他耐心地倾听着我的病情，就像一位老朋友。

我向他描述了孩子的症状，他细致地询问了每次发作的具体情况。从两周前孩子熟睡时心率的不稳定，到最近的夜间心率稳定在102次，再到血压的波动，他都在用心记录。

我告诉他，孩子正在服用强的松和开博通，但我不太明白用药的调整。医生耐心地解释了调整的方案，并告诉我，孩子的血压之前因为担心过低而没有用药，但根据最新的检查结果，现在可以适量调整。

在交流的过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他不仅解答了我的疑问，还提醒我要关注孩子的饮食和休息，让我感受到了作为一名家长的责任。

虽然只是线上的一次问诊，但我却感受到了医生的专业和温暖。我感谢医生为我提供了专业的建议，让我更加有信心照顾好我的孩子。

最后，医生提醒我，虽然线上问诊可以提供便利，但如有需要，仍需前往医院就诊。我对此表示赞同，并期待着下一次的线上问诊。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，手里拿着手机，心情却异常沉重。这是我和医生***的线上咨询，关于我小孩的心脏问题。

“医生，您把心脏彩超单发过来看看。”，我焦急地说。

“你好，我小孩今天第59天，曾经在县里妇幼体检，四维什么的都没有查出来先天性心脏病，昨天去拍心脏彩超检查挺多问题，您给看下。”，医生***耐心地询问。

看着彩超单，我紧张得手心直冒汗。医生***的声音平静而专业，“这个缺损很大的，一般要手术治疗。”

“什么时间段做手术最好？”我迫不及待地问道。

“一般六个月以后比较安全。”，医生***的回答让我稍微安心。

“手术风险大吗？”我又问道。

“心脏手术风险都比较大的，最好去省里最好的心外科。”，医生***的回答让我心中一紧。

“还有这种情况会引起什么症状？”我继续问道。

“反复肺炎，心力衰竭。”，医生***的回答让我心头一震。

“我看这个片子心脏功能是正常的。”我试图安慰自己。

“像这种情况孕期做各种检查都不会查出来吗？”我疑惑地问道。

“一般怀孕期可以查出来的，需要做胎儿的心脏彩超。”，医生***的回答让我明白了。

“做了四维和经常胎心检测，刚出生医生也给听诊了。”，我无奈地解释。

“如果以后孩子不做重活，一会不会有事吧？”我担忧地问道。

“如果以后孩子不做重活，一般不会有事吧？”我重复了一遍，希望能得到一个安慰的回答。

“手术完就算痊愈了。”，医生***的回答让我看到了希望。

“不做肯定不行。”，医生***的语气坚定。

“那就是这个心脏手术必须得做。”，我无奈地接受了这个事实。

“几岁之前做比较好？”我又问道。

“缺损不算太小，属于中度了。”，医生***的回答让我心中一紧。

“？”我疑惑地看着屏幕。

“你好。”，我主动发起对话。

“怎么了？”医生***问。

“几岁之前做比较好？”我又问了一次。

“看情况，如果经常肺炎，影响发育，尽早，如果生长发育正常，没有肺动脉高压，就可以等。”，医生***的回答让我明白了。

“平常要注意什么事项？”我问道。

“别剧烈运动哭闹。”，医生***的回答让我松了一口气。

“做这种手术河北有没有好的医院推荐？”我问道。

“河北那边不是很清楚，那边去北京的应该比较多。”，医生***的回答让我明白了。

“北京什么医院？”我又问。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”，医生***提醒道。

那是一个普通的周末，我带着孩子去了***医院做例行检查。孩子虚岁七岁，一年半前因先天性室缺进行了修补手术。尽管手术很成功，但最近的彩超检查显示，原本愈合的裂痕又有所扩大，这让我的心情变得沉重。

在互联网医院的平台上，我联系到了一位经验丰富的小儿心脏科医生。医生详细询问了孩子的病情和近期的身体状况，耐心地为我解答了心中的疑惑。他说，孩子的情况虽然有些复杂，但并非不可治疗。他建议我们可以尝试通过介入手术来堵闭室缺残余分流。

在讨论治疗方案时，医生还提到了辅酶Q10这种营养补充剂。他解释说，辅酶Q10可以帮助孩子的心脏恢复活力，增强心脏功能。医生推荐了一款适合儿童的辅酶Q10，并详细说明了服用方法和剂量。

在服用辅酶Q10的过程中，我始终保持着与医生的沟通。每当孩子出现不适，我都会及时向医生反馈。医生总是耐心倾听，并给予专业的建议。他的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。

经过半年的治疗，孩子的病情明显好转。裂痕已经完全愈合，杂音也消失了。这一切都离不开医生的精心治疗和悉心指导。在这个过程中，我深深体会到了医患之间的信任和默契。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。无论身处何地，我们都可以享受到优质的医疗服务。而医生的敬业和耐心，更是让我对医生这一职业充满了敬意。

那天，我带着六斤六两的儿子来到了首都儿科研究所附属儿童医院的小儿心脏科。孩子出生时一切正常，但在100天筛查时，医生发现他有一个室缺。经过几个月的观察和天津儿童医院的心脏彩超检查，我们决定在孩子一岁生日时再次进行心脏彩超检查。

医生***详细地看了检查结果后，耐心地与我沟通。他告诉我，孩子的室缺比较大，建议进行手术治疗。听到这个消息，我内心既焦虑又担心，害怕手术对孩子会有什么影响。

医生***的语气温和，让我感到安心。他详细解释了手术的方式、风险和注意事项。他还告诉我，现在进行微创手术比较合适，对孩子的成长和发育影响较小。听到这些，我心中的石头终于落地了。

在接下来的日子里，医生***一直关注孩子的病情，并给我提供了很多有益的建议。他告诉我，孩子现在的体质还不错，但要注意预防感冒和劳累。他还告诉我，孩子现在的生长速度有点慢，但不用担心，因为手术后的恢复期会影响孩子的生长。

手术那天，我紧张得手心冒汗。然而，医生***的专业和耐心让我感到安心。手术过程非常顺利，孩子很快就恢复了。术后，医生***还告诉我，手术后不需要特别饮食，但要注意不要让孩子过度劳累。

经过一段时间的恢复，孩子渐渐恢复了活力。我很感激医生***在治疗过程中给予的关心和帮助。我相信，在医生***的指导下，我的孩子一定会健康成长。