一般最大心率是等于220减去年龄，当然最大心率每个人是根据年龄计算出来的，但实际上，每个人在运动测试的过程当中，所得出的最大心率是不一样的，这是估算的最大心率。比如年龄是40岁，220-40就是估算的运动当中，能达到的最大心率180。但实际上在运动测试的过程当中，根据每个人心脏能力的不同，能够达到的最大心率是不一样的。根据个人的情况，建议刚刚开始就是在新冠感染期间，没有发生任何并发症的情况下，这些人群可以在心慌症状完全消失10天以后，开始轻强度运动，然后慢慢通过循序渐进的方式，把运动量提升到运动前开始的水平。

告诉你一个悲伤的消息：

 

近日，顶级医学期刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表的一项对30多万名糖尿病患者长达18年的研究表明，心脏疾病和中风已经不再是糖尿病患者死亡的主要原因，癌症正在对糖尿病患者的生命造成更大的威胁。

 

不要以为这个消息只和糖尿病患者有关，2020年糖尿病调查结果显示，我国约有4亿人处在糖尿病前期（血糖超标但低于糖尿病标准）。

 

 

高血糖是怎么和癌细胞狼狈为奸的？糖前期和糖尿病有什么区别？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，梳理多种因素导致的患癌高危人群，以及日常生活中怎么做才能有效防癌。

 

受访专家

广州医科大学附属第一医院内分泌科主任  陈小燕,

天津医科大学肿瘤医院肿瘤预防医学中心主任   刘俊田

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师  尤长宣

 

4个原因让癌症盯上糖友

 

糖尿病患者几乎所有癌症的发病率都会高于普通人群，尤其是消化道肿瘤，如肝、胆、胰、肠道等。

 

 

此前有研究发现，与糖尿病相关的癌症风险，在糖尿病确诊约8年后达到顶峰。

 

肿瘤生长是一个缓慢的过程，从癌细胞变成癌组织、癌团通常需要较长时间，而糖尿病患者体内的高血糖环境可能会导致肿瘤进展加快，通常在5~10年，而8年刚好是一个中位数。

 

比起糖尿病，庞大的糖前期人群更令人担忧：

 

糖尿病前期是指血糖偏高，但未达到糖尿病诊断标准，空腹血糖6.1~7毫摩尔/升，或口服葡萄糖耐量7.8~11.1毫摩尔/升。糖前期大多无症状，一般是体检时意外发现的。

 

高血糖环境导致患癌风险较高、进展快可能有以下几点原因。

 

高胰岛素——刺激肿瘤生长

 

体型肥胖的2型糖尿病患者体内胰岛素水平通常较高，而胰岛素具有类似促生长因子的作用，长期处于高水平易成为滋生肿瘤的温床。

 

高血糖——癌细胞繁殖失控

 

如果血糖控制不好，人体长期处于高血糖环境中，很多功能性蛋白会被糖基化，使其失去原有的生理功能，如清除外来异物及体内垃圾、“监视”肿瘤发生苗头等的能力就会下降，因而易使癌细胞繁殖“失控”。

 

高血糖环境下，糖尿病患者还可能会面临感染难愈的问题。如果慢性感染反反复复，形成慢性肠炎、肝炎、胃炎等，都可能成为癌症的高危因素。

 

过度忌口——抵抗力下降

 

部分糖友为了控制血糖，采取“不适当限制饮食”策略，导致营养不均衡，抵抗力下降。

 

糖尿病患者需要控制饮食，但并不代表什么都不能吃，而是需要进行科学的饮食管理，不能偏食，需要保持营养均衡。

 

情绪低落——影响自身免疫

 癌症的发生还与情绪有关。很多糖友一想到要长期控制饮食，与糖尿病作斗争，难免会情绪低落，进而影响到自身免疫功能。

 

癌症筛查到底怎么做？

 

2022年2月国家癌症中心发布的最新数据显示，我国恶性肿瘤发病率前6位的是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌、乳腺癌，生命君分别梳理高危人群，教大家初步选择筛查项目。

 

 

1.肺癌

 

高危人群：50岁以上，有吸烟史、肺癌家族史、肺部陈旧性病变(如结核灶)，生活在空气污染环境中、长期接触辐射及化工制品的人。

 

主要筛查手段：普通X线检查、肺部低剂量CT、肿瘤标志物检查等。

 

2.乳腺癌

 

高危人群：35岁以上女性，有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、乳腺癌致病性遗传突变，初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁、未生育或首次生育年龄大于35岁，长期服用避孕药或雌激素替代品等人群。

 

主要筛查手段：乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线检查等。

 

3.结直肠癌

 

高危人群：50岁以上，有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史，长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食的人群。

 

主要筛查手段：肛诊、大便潜血检查、结肠镜、肿瘤标志物检查等。

 

4.胃癌

 

高危人群：40岁以上，有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性胃病，喜食腌制、熏烤食物，吸烟酗酒、压力大、生活不规律的人。

 

主要筛查手段：胃镜检查、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原检测等。

 

5.肝癌

 

高危人群：长期大量饮酒，慢性乙肝或肝硬化患者，长期接触化学药剂的人群。

 

主要筛查手段：超声检查、肝增强CT、肿瘤标志物检查等。

 

6.食管癌

 

高危人群：40岁以上，有食管癌家族史或来自食管癌高发区，有上消化道症状，患有食管癌前疾病或癌前病变，吸烟酗酒等人群。

 

主要筛查手段：X线钡餐检查、食管镜检查、食管功能测定检查等。

 

需要提醒的是，癌症筛查的专业性强，一定要选择有资质的机构。

 

10个建议帮你远离癌症

 

美国癌症协会2018年发布的《未来10年肿瘤一级抗击计划》，给出的10大抗癌策略值得有人参考，糖友也适用。

 

 

1.远离11种病原体

 

幽门螺旋杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、艾滋病毒(HIV)等、泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫等11种病原体会增加癌症风险。

 

建议及时接种疫苗，身体不适及时体检。

 

2.防晒

 

阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素，做好防晒是降低皮肤癌风险的最有效方法。

 

3.减少不必要的医疗辐射

 

美国癌症协会认为所有电离辐射都有致癌性。到专业机构找专业医生才能既保证筛查效果又要减少不必要的医疗辐射。

 

4.减少室内污染

 

氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。装修新家入住前，可请专业检测机构进行一次室内环境检测，根据检测结果决定能不能入住。

 

家中多通风，可以降低室内氡、甲醛等浓度。

 

5.戒烟

 

控烟是防癌的头等大事。美国自1991年以来癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。

 

戒烟对任何年龄阶段的人都有益。

 

6.滴酒不沾

 

过量饮酒可造成身体多方面不良影响，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，为预防癌症最好滴酒不沾。

 

7.控制体重

 

超过20种不同类型的癌症与肥胖有关，其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。

 

8.健康饮食

 

减少红肉摄入量、限制食用加工肉类可降低癌症风险。均衡饮食，每天吃的食物种类要包括水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和乳制品等。

 

9.坚持运动

 

每天至少进行30~60分钟中高强度体育锻炼的人，患癌风险降低，尤其是乳腺癌、结肠癌，前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌发病率也有所下降。

 

建议成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度运动；或等量的两种运动组合。

 

10.定期筛查

 

除了癌症筛查，还要定期做肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查。

 

此外，长期工作压力大、焦虑、生活不规律也非常影响健康，平时要劳逸结合，学会调节心情、缓解压力。▲

 

本期编辑：张杰

大泡性肺气肿又称肺大疱，数目少的单纯性肺大疱通过手术治疗，通常可以达到临床治愈。

肺大疱是由各种原因导致的肺泡内压力增高、肺泡壁破裂、相互融合而形成的直径大于一厘米的含气囊腔。体积小的肺大疱患者，通常无明显症状，可不进行治疗，建议定期随诊，另外，生活中，应注意避免剧烈活动。

而症状严重者，可有胸闷、气短、胸痛、咯血等症状，需及时采取手术治疗，如肺大疱切除术、肺减容手术等。正常情况下，数目少的单纯性肺大疱，且无其他原发病或继发感染者，通过手术治疗后，通常可达到临床治愈。

建议患者保持良好心态，积极配合医生治疗。

如今，有很多的孕妈都会选择剖腹产，而现在二胎政策的放开让很多宝妈再次心动。随之而来的问题就出现了，切口妊娠就是其中的一个问题。那出现切口妊娠怎么办？

从医学的角度来看，疤痕子宫再次怀孕可能发生的危险很大，其主要有三种情况。

其一，切口妊娠发生在孕早期。胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处，就是大家俗称的切口妊娠，一旦发现之后，一般的处理方法就是终止妊娠。

第二种情况，切口妊娠没能及时终止。因为切口妊娠的症状不易被发现，所以很多的孕妈的切口妊娠都没有在孕早期及时发现。而胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。可想而知，这种情况有多么的严重。这时，孕妈一定要及时到医院就诊，避免其危及到宝妈的生命安全。 还有一种情况则是发生在孕晚期，往往是在 28 周以后，胎盘移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘。这种情况非常危险，处理起来非常棘手，常常使用子宫切除的办法来处理。

由以上可见，切口妊娠带来的后果有多严重。所以宝妈们要注意了，定时的产检是非常重要的，只有及时发现孕期的一些异样情况才能及时纠正或治疗，避免出现更严重的后果。

多动症有三种类型

第二种最易被忽视

有个叫小西（化名）的男孩，刚上小学时，妈妈就发现他做事特别慢。老师反映他上课时精力不集中。最要命的是写作业，别的同学晚上9时就写完了，小西每天都要磨蹭到晚上11时多。到二年级时，小西成绩已经全班倒数了。后来，小西被诊断为多动症。余韶卫指出，多动症一般分为三种类型。

第一种是冲动型。

患儿常表现为非常好动，性格暴躁、偏执、倔强，做事缺乏思考，不顾后果，随心所欲进行捣乱，甚至破坏东西、偷窃、斗殴、惹是生非。

第二种是注意力缺陷型。

这种类型的孩子平时并不多动，甚至呆滞，看上去很文静，上课时也没有过多小动作，虽然老老实实地睁眼坐在座位上，但听不进老师讲解的内容。这些孩子经常丢东西，三天两头丢钥匙、书本之类的；自我调节能力差，不管给他安排什么任务，都难以完成。

第三种则是混合型。

即混合以上两种类型的特点。一般来说，冲动型和混合型的多动症比较容易发现，而注意力缺陷型患儿则常常被家长忽略。

余韶卫表示，对于那些做事心不在焉，经常磨磨蹭蹭的孩子，父母们应该尽早带他们到医院做检查，确定是否属于多动症或学习能力障碍。

这些症状帮助判断

孩子是否患有多动症

多动症有哪些表现？余韶卫介绍，以下10点中，孩子出现了6点，就可能有多动症的倾向：

1.经常在座位上扭来扭去，小动作多；

2.经常离开座位；

3.在一些不该动的场合乱跑乱爬；

4.很难安安静静地玩；

5.经常显得忙忙碌碌；

6.经常话多，说起来没完；

7.经常在问题没说完时抢先回答；

8.经常很难按顺序等待；

9.经常打断别人或强迫别人接受他；

10.睡眠时身体也经常翻动。

溺爱、遗传等

都会导致多动症

孩子为什么会患多动症？余韶卫介绍，遗传是重要原因，另外，母亲孕期的生活习惯以及后天的营养与教育等也是影响因素。

1.溺爱会导致孩子多动

近年来，因为孩子患有多动症而来向余韶卫求助的父母越来越多。“一方面是人们的认识水平提高了，知道了这是多动症，开始向医生求助。另一方面也和现在的教育措施不当有关，对孩子太溺爱，导致多动症的发病增加”。

2.遗传是造成多动症的重要原因

“天生调皮”，这话放在多动症孩子身上不无道理，因为遗传是造成多动症的重要原因。很多患多动症的孩子，其家族都有多动症病史。大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在童年也患此病。

3.母亲孕期的生活习惯也有所影响

母亲怀孕时的营养、作息、情绪等也都会影响到孩子。

4.后天的营养与教育也要注意

孩子后天要注意两个方面，一是营养要全面，缺钙、缺锌会促成多动症；其次是要合理教育，早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童注意力涣散、多动的重要原因。

治疗：

干预训练90%有效果

孩子有多动症，家长怎么办？余韶卫主张包容孩子的天性。

1.忽略疗法

针对那些患有多动症的孩子，他首先建议家长们使用“忽略疗法”。孩子都有表现欲，有多动症的孩子尤其如此。想表现又不知道该怎么表现，便会做些无聊的事情，引得家长不悦。这个时候家长应该理解、包容孩子，采用不干涉的原则，既不打骂，也不鼓励。另外也不要笑，看到孩子们表现得很逗趣，家长难免会笑，但笑对于小孩子来说是一种鼓励，会强化孩子的表现行为，让他们停不下来。当然，忽略治疗并不是忽视孩子，而是要对孩子一些行为的异常更加包容。

2.宣泄疗法

其次可采用“宣泄疗法”。和大人一样，孩子心里也有不舒服的时候。当他们发脾气抱怨时，父母要耐心听他们倾诉。等他们发完脾气之后，再试着慢慢沟通。

3.家长的配合与陪伴

余韶卫说，在患有多动症、学习能力障碍的孩子里，有一大半是老人、保姆带大的。他建议家长多花时间陪孩子。有些家长看孩子做事不利索、学习不好，就认为孩子笨或懒，责骂孩子，孩子听责骂多了也会变麻木。

4.药物治疗和干预训练

患有多动症的孩子除了有些需药物治疗外，还可以进行训练治疗。余韶卫表示，有60%~70%能从根本上纠正过来，90%的孩子治疗后会有效果。

对于多动症患儿，家长和老师一定要有耐心、有信心，要包容但是不能溺爱，只要积极采取鼓励的办法，配合医生的干预治疗，相信他们一定能慢慢调整过来

在妇科门诊中，很多女性都会每 1 到 3 年去医院做宫颈筛查，这个筛查主要是为了防治宫颈癌的。检查的主要内容一般包括两个方面： TCT 检查和 HPV 分型检测。在 HPV 分型检测的结果中，有些人就会查出来有 HPV16、18 的高危阳性，像这两种病毒与宫颈癌的关系十分紧密，如果持续感染就有发生恶变的风险。那么，有的人没有查出高危 HPV 阳性，而是发现 HPV6 阳性，请问这是什么意思呢？

与高危 HPV 阳性的结果一样，不管是哪个 HPV 病毒型号，结果阳性就代表目前感染上了病毒。而 HPV6 型属于黏膜低危型病毒，感染人体的外阴生殖器或肛周等部位以后，它很容易导致性传播疾病尖锐湿疣。根据研究表明，临床上 90%尖锐湿疣患者与 HPV6、11 这两种病毒感染相关。也就是说，HPV6 是导致尖锐湿疣的高风险病毒。尽管如此，我们也不能因为患者当下查出来有 HPV6 阳性，就认为他们一定会发生尖锐湿疣。也就是说，我们可以说确诊尖锐湿疣一定是 HPV 病毒感染导致的，但感染 HPV 病毒不一定都会发展成尖锐湿疣，即使是与之紧密相关的 HPV6 和 11 这两种型号病毒。所以，当发现有 HPV6 型病毒阳性时，应该同时做其他检查，看看感染部位有无皮损增生出现。譬如长丘疹、肉芽、疙瘩、痘痘、颗粒等等。

总结一下，HPV6 阳性的意思是感染了 HPV6 型病毒，至于局部有无病变需要进一步检查明确。感染病毒以后是否会发生尖锐湿疣病变，也是需要持续观察，门诊随访，根据检查结果为准的。建议查出病毒感染以后要严格禁止同房，避免病毒交叉感染，传染给伴侣。同时，也要让自己的伴侣去医院做个检查，看看是否已经被 HPV 病毒所感染，若双方都有感染，也是需要同时接受治疗的。

      食管癌在我国具有较高的发病率，全世界每年因食管癌死亡的人数中，中国人约占50%。食管癌在太行山脉附近的省份明显高发，河南林州食管癌与贲门癌发病率最高，占当地全部肿瘤的 81.4%，致病因素有吸烟、咀嚼烟草、饮酒、水果摄入量低和体重指数过高，还有一些疾病如反流性食管炎、食管憩室等对食管造成的慢性刺激，可致食管黏膜炎症，进而导致上皮增生，久而癌变。除此之外，中国食管癌与烫食习惯有很大关系，2006 年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发表报告：饮用 65℃以上的热饮，或增加患食道癌的风险。

 图片来源：《The Lancet Oncology》

食管癌典型症状为进行性吞咽困难，属于中医“噎嗝”范畴，明代李中梓认为噎膈之发生主要因七情所伤，痰气交阻，痰瘀互结；宋代严用和则提出饮食不节，嗜酒无度，可致湿阻内生，津伤血燥，继而痰瘀相结，致于噎膈；赵献可则认为年老体弱也是本病发生的重要因素。现代医家周仲英教授提出了“癌毒”的理念。

对于食管癌的治疗，在没有手术禁忌症的情况下，手术切除是首选治疗方法，术后再根据患者的个体情况，合理选择术后的治疗，包括化疗、放疗、分子靶向治疗和中医药治疗等。临床中，许多术后患者出现并发症，如食管吻合口瘘、溃疡、术后胃肠功能紊乱等，中医药在这方面具有一定优势，可以很好的减轻不良反应，增强免疫力，加强抗癌作用，提高患者的生存质量和生存率。

食管吻合口瘘、溃疡

食管吻合口瘘是指食管断端与切口吻合不严密或愈合不佳而形成的瘘。由于食管的解剖位置特殊，病变可发生于任何部位，手术可涉及颈、胸、腹三个部位，不仅创伤大，而且术后并发症也较多，容易发生食管吻合口瘘、溃疡。

中医认为，食管吻合口瘘及溃疡的发生，主要由于气血不足所致，气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，气血相互共存，相生相辅，相互为用，共同为人体各脏腑组织提供营养和动力。手术创伤，耗气伤血，肌肤失于充养则生新无力，导致创口不愈,又因创口极易感染出现化热现象，故治疗上以补气养血为主，辅以清热解毒。有医家给予食管癌根治术后发生食管吻合口瘘的患者补中益气汤治疗 40 天后，患者症状改善，胸腔引流液变为淡黄色，胸痛消失，体温正常，行食管造影发现瘘口闭合。

也有学者从术后患者脏腑位置变化，气机升降不利的角度出发，选用四逆散联合半夏泻心汤，辛开苦降、调理气机，另一方面又可改善吻合口血液循环，愈合吻合口，将 316 名胃食管癌术后吻合口溃疡患者，随机分为西药、中药、中西医结合三组，分别采用西药、中药及中西医结合方法治疗，并观察 1 疗程后治愈率，结果发现四逆散合半夏泻心汤配合西药治疗效果明显。

胃肠功能紊乱

食管癌术后，可能因双侧迷走神经遭受损伤、胃上提至胸腔内使解剖位置改变影响身体功能，导致患者术后出现不同程度的胃肠功能紊乱，其临床症状主要表现为腹泻、腹胀、食欲不振、嗳气、反酸等，大大降低患者的生活质量。

中医认为，食管癌术后胃肠功能紊乱，主要是由于气血运行受阻或因气血亏虚等所致。治疗以行气活血，益气养血为主，以助正常脾胃运化。采用四君子汤作为基础方以益气补虚、顾护脾胃，针对噎膈“痰、气、瘀、毒”的病理特点，伍用生半夏、生南星胜湿化痰、破坚消肿，以山慈菇、石见穿增强软坚散结、化痰解毒之力。

若患者出现慢性腹泻，可以在四君子汤的基础上，增加山药、扁豆、升麻健脾助运、升阳止泻，黄精、淫羊藿、杜仲、续断补肾填精、脾肾同治，茯苓、薏苡仁化湿利水以助止泻，诃子以收敛涩肠，并配伍理气散结的八月札、木香等，达到止泻而不滞气的效果。患者术后脾胃虚弱，脾失运化，在脾虚的基础上产生水湿内困、土虚木乘、中阳下陷，出现腹泻的症状，可采用李东垣之升阳益胃汤加减治疗本病。

患者术后脾胃虚弱，气逆不降，痰热内阻，可表现为胃食管反流症状，如反酸烧心、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等，选用麦门冬汤、旋复代赭汤加减治疗，达到养阴益气和胃、清热降逆化痰之功。

中医除了内治法之外，外治法针灸、穴位贴敷、药熨法在减轻食管癌术后并发症方面有良好的疗效。中医外治法以中医基础理论为指导，通过皮肤、腧穴、孔窍等刺激，发挥疏通经络、调和阴阳、调畅气机、扶正祛邪等作用，从而达到治病目的。总而言之，中医药可以多成分、多靶点、多系统的进行调节术后患者身体状况，减轻病痛，增强抗癌。

 

参考文献：

中医肿瘤学杂志，2020，2(03)：94-98.

 

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。

京东健康互联网医院医学中心  

作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

 

 

术后结节复发多半是情绪引起的，所以大家一定要保持好心态，药物啊只是辅助。

一、支气管肺炎定义

小儿支气管肺炎是婴幼儿及儿童常见的疾病，主要是由于儿童的呼吸系统发育的不完善，支气管黏膜对各种病原微生物的抵抗力弱，比较容易受到各种感染引起的支气管炎症、细支气管炎症及终末细支气管和肺泡的炎症。

二、哪些病原引起的？

病毒（包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、肺炎链球菌等）是比较常见病原，尤其是 3 岁的以下的婴幼儿。其次是细菌和支原体。

三、临床表现有哪些？

主要临床表现为发热（体温多在 38℃～39℃，最高可能 40℃左右。小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征不明显）、呛奶（呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出）、喘憋、呕吐、咳嗽（早期为干咳，恢复期咳嗽有痰。新生儿等）、气促（多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快，重症者呼吸时呻吟等）、呼吸困难（要及时就医）。

四、需要做哪些检查？

（一）查体，可让医生查体听诊结合典型临床症状诊断。

（二）检查,主要包括血常规、CRP、ESR 及肺炎支原体及相关病毒的病原检查，必要时可查胸片、CT 辅助诊断。

五、如何诊疗？

（一）针对病原治疗:可在专业医生指导下使用抗生素，抗生素的使用一定要谨遵医嘱。

（二）对症治疗：退热、止咳化痰平喘等药物。

（三）其他:勤洗手、多休息，清淡饮食并加强营养。

六、日常注意

（一）开窗通风。一定要保持室内空气的新鲜，定期开窗通风。

（二）室温合适，室温不应过高或过低，一般调节在 23℃左右。

（三）适当拍背。适当的给宝宝拍背，从而减少肺部淤血，促进炎症的吸收。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，需要在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

2024年8月的一个午后，我感到身体不适，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的感染内科医生，他耐心地倾听了我的病情描述。

医生询问了我最近的情况，我告诉他我服用了伏立康唑，但发现浓度超标了。医生立刻回应，表示需要复查肝功能。他叮嘱我暂停用药一天，然后改为每天一次，每次四片，并在一周后复查肝功能和肝功能指标。

我提到自己之前有过肺部CT检查，但最近感觉不适，医生建议我复查肺部CT，但老人家不太愿意，我决定再跟他说一下。

医生还询问了我是否服用了护肝药物，我告诉他昨天发高烧，怀疑这与药物有关。医生表示药物关系不大，并建议我去看急诊，以排除呼吸道感染的可能。

我听从了医生的建议，并按时复查了肝功能和伏立康唑浓度。医生告诉我，肝功能的指标暂时不用管，但护肝药物需要继续服用。我询问是否需要更换护肝药物，医生表示都可以。

这次线上问诊让我深刻体会到，即使在繁忙的生活中，我们也能得到专业医生的及时帮助。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我更加信任线上医疗。

那天，阳光透过窗帘，洒在安静的房间里。我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出患有乙肝，我的生活发生了很大的变化。尽管一直在服用木畅牌恩替卡韦分散片，病情相对稳定，但心里总有些不安。

在京东互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的感染内科医生。医生首先询问了我的病情，详细了解了我之前的用药情况。在得知我一直使用恩替卡韦后，他告诉我，乙肝的治疗确实需要长期用药，但辅助使用一些护肝药物也很重要。

医生询问了我的肝功能情况，我按照他的要求上传了检查报告。医生结合我的检查情况，建议我继续使用抗病毒药物，并推荐我购买谷胱甘肽。他说，谷胱甘肽可以帮助保护肝脏，对病情恢复有很好的辅助作用。

在医生的耐心指导下，我明白了用药的重要性。虽然无法完全治愈乙肝，但通过合理的治疗，可以有效地控制病情。医生还提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如需进一步诊疗，还需前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感到非常温暖。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。虽然乙肝是我生活中的一部分，但有了医生的陪伴，我坚信自己能够战胜病魔。

那是一个普通的周末晚上，我躺在病床上，身体疲惫不堪。自从感冒以来，我的食欲大减，每天只能以流质饮食为主，药物和感染都让我感觉不到一丝胃口。医生告诉我，这种情况很常见，因为药物和感染都会导致食欲下降。

医生叮嘱我要注意观察体温，只要不超过38.5度，就可以不退烧，多喝水。他还告诉我，如果是病毒感染，它是自限性的，一般发烧三天以后自然会下降，发热的温度也不会很高。虽然我心里有些担心，但是医生的安慰让我感到一丝安慰。

最近，感冒的病人真的很多。医生在门诊看了好多个，他说这是每年的这个时候都会出现的情况。

几天后，我爸爸的病情似乎加重了。他开始发烧，而且体温持续不降。我们去了京东互联网医院，医生为我们提供了专业的建议。医生根据检查结果，建议给我爸爸使用抗炎药物，如莫西沙星或利奈挫胺，并加用头孢克肟或利奈挫胺。为了帮助他化痰，医生还开了氨溴索或溴化己新。

在家使用氧气机的同时，我爸爸的病情逐渐好转。虽然他偶尔还会咳嗽，但是体温已经稳定下来。医生还告诉我，利奈挫胺片需要连续服用一段时间，直到症状完全消失。

在这段时间里，医生始终保持着耐心和细心的态度。他不仅给我爸爸提供了专业的治疗方案，还耐心解答我们的疑问，让我们感到非常安心。

虽然只是短暂的线上问诊，但是医生的专业和关心让我深感温暖。我相信，在医生的指导下，我爸爸的病情会越来越好。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近的一次意外，我开始担心自己可能感染了某种性病。我决定通过网络问诊，寻求专业的意见。

医生***的回复让我安心了许多。他告诉我，我描述的行为并没有感染的风险，无需担心。当我询问如果想要检测，多久可以去医院时，他耐心地告诉我至少四周后去医院检测可以排除。

一个月后，我去了当地的三甲医院进行了传染病四项的检测，结果为阴性。医生***在电话那头告诉我，可以排除了，让我不必再担心。他还解释了三代和四代诊断试剂的窗口期，让我对检测结果有了更深的理解。

在整个过程中，医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还安慰了我紧张的情绪。我真的很感激他。

虽然这次经历让我有些害怕，但通过线上问诊，我不仅得到了及时的帮助，还避免了去医院排队等待的麻烦。我相信，在互联网医院的帮助下，许多像我这样的患者都能得到及时有效的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家里休息。突然，我的手机响了，是一个陌生的号码。接通后，一个温柔的声音传来：“您好，我是永州市某医院的感染内科医生，我看到了您的报告，想和您简单聊聊。”

医生询问了我的症状，我详细描述了自己的不适。他告诉我病毒量很高，建议我做个增强CT或者肝脏磁共振。我心中一惊，但医生的话让我感到一丝安慰。他耐心地解释了病情，告诉我必须住院，并进行抗乙肝病毒治疗。

住院期间，医生每天都会来查房，询问我的病情。他总是那么细心、耐心，对我的病情进行了全面的评估。当我询问关于CA的问题时，他告诉我目前来说还需要做进一步检查。虽然心中有些忐忑，但我对医生的专业和认真感到安心。

有一天，医生告诉我报告有肿瘤的可能，我顿时感到紧张。但他安慰我说，把CA排除了都是小事，但是必须要尽快治疗。我听从了他的建议，积极配合治疗。

住院期间，医生不仅关注我的病情，还关心我的生活。他告诉我，只要排出CA就没得大问题是吧，也是大问题，但不至于生命危险。他的话让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生告诉我，我已经康复了，可以出院了。在离开医院的那一刻，我对医生充满了感激。是他用专业和耐心帮助我走出了困境。

那天，我满心忐忑地拨通了线上问诊的号码，对面是来自感染内科的***医生。我小心翼翼地描述了我的担忧：20分钟前，我在一次意外中可能暴露于艾滋病病毒。尽管心中忐忑，但***医生的声音始终温和而坚定，他耐心地询问了我的具体情况，包括性行为的细节。

在得知我20分钟前接触过艾滋病病毒，而20分钟后没有感染的人再次接触时，他详细解释了艾滋病的传播途径和感染几率。我心中的石头终于落地，但也意识到，对于昨天晚上的事，我仍然感到不安。***医生告诉我，鉴于我的情况，没有必要立即服用艾滋病阻断药。

接着，我又提出了另一个问题：我用手摸了女性的私密部位，但手指没有插入，之后又触摸了自己的生殖器。***医生安慰我，没有伤口就没有风险，让我不必过于担心。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我准确的医学建议，还以友善的态度解答了我的疑问。这次线上问诊的经历，让我对互联网医疗有了全新的认识，也让我更加信任这位来自感染内科的医生。

在这次问诊结束后，我感到心情舒畅了许多。我明白了，在面临健康问题时，互联网医疗为我们提供了一个便捷、高效的选择。而***医生的专业素养和人文关怀，更是让我对线上问诊充满了信心。

今天是个晴朗的周末，我，小王，如往常一样，坐在电脑前处理一些日常事务。突然，我的手机响了起来，是那位我熟悉的医生，涂医生。他告诉我，因为我的病情已经稳定，他建议我可以尝试在线上进行复诊，以便更加方便快捷地续方。

涂医生的声音总是那么温和，让我感到十分安心。他详细询问了我的病情，确认了我没有新的症状后，便告诉我需要继续服用比克恩丙诺片。我告诉他，我之前已经使用过这种药物，并且效果很好。

涂医生告诉我，他会在网上为我开药，但是医保卡可能无法在网上使用。他建议我咨询当地是否有慢性病门规，那样的话我就可以用医保卡支付药费了。我立刻行动起来，很快就得到了满意的答复。

接着，涂医生为我开了一盒药。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，我感到非常放心。涂医生还提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项。如果在用药过程中有任何不适，要立即停止用药并联系他。

就这样，我在网上完成了复诊和开药的全部流程。涂医生的专业和细心让我非常感动。我知道，无论何时何地，只要有涂医生在，我就不会感到孤单和无助。

那天，我接到了一位来自贵州的患者的电话，他告诉我，他是一位慢乙肝患者，已经在当地的人民医院确诊过，并开始了治疗。由于身处外地，他希望通过互联网医院进行复诊。

电话那头，我感受到了他的焦急和不安，但我尽力安慰他，并询问了他的病情。经过一番询问，我得知他的病情稳定，且已经服用了一段时间的恩替卡韦胶囊。

我告诉他，由于他是复诊用户，我们可以通过互联网医院进行问诊。于是，我们开始了线上问诊的过程。我详细询问了他的病情，包括症状、用药情况等，并根据他的病情为他重新调整了用药方案。

在开具处方后，我告诉他，处方将发送给药师进行审核。患者表示理解，并询问了后续的治疗安排。我告诉他，坚持规范抗病毒治疗，忌酒，定期3-6个月复查一次，不适随诊。

在患者购药后，我再次确认了他的用药情况，并提醒他注意饮食和生活习惯。患者表示非常满意，并对我的服务给予了高度评价。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。作为一名医生，我深感责任重大，要时刻关注患者的需求，为他们提供最优质的服务。

您好，今天是我第一次在互联网医院进行问诊。由于工作繁忙，我很少有机会去医院，所以选择线上问诊让我感到既方便又安心。

我首先上传了我的肝功能报告和乙肝小三阳的报告单。医生***很快就回复了，他仔细地看了我的报告，并告诉我我的肝功正常，乙肝小三阳，没有病毒复制，目前是稳定的携带者。

我有些紧张，因为最近总是看到关于乙肝小三阳容易导致肝硬化、肝癌的文章。医生***耐心地安慰我，告诉我不是所有的小三阳都容易肝硬化的，我的病情稳定，不需要用药，只需要定期复查。

医生***还告诉我，现在的抗病毒药物很难彻底清除掉乙肝病毒，都是控制病毒复制的。我的病毒已经是阴性的，所以不需要吃抗病毒药。听到这些，我心中的大石头终于落地了。

医生***的耐心和专业让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议，比如平时不要喝酒，不要吃油腻食物，多吃清淡的食物，喝清淡的茶。他还提醒我要定期复查，以便及时发现病情变化。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还感受到了医生的专业和温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，阳光明媚，我在工作中意外地发现了一个小插曲。我，一个普通的医疗行业从业者，正在教导新员工如何进行日常操作。就在那一刻，我注意到新员工的大拇指加盖周围有红色未干的血迹。我手上有三个一厘米的新鲜伤口，这让我不禁想起了关于艾滋病的一些传闻。

我回想起来，教他干活的时候，不确定自己是否触碰到了那些血迹。于是，我变得焦虑起来，担心自己是否会被感染。那天晚上，我辗转反侧，难以入眠。

第二天，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我向一位经验丰富的医生咨询了我的担忧。他耐心地听我讲述了整个事件，然后告诉我，根据我的描述，我并不需要做任何检查，因为我所描述的情况并不会导致艾滋病感染。

医生的回答让我松了一口气。他不仅专业，而且非常友好，让我感到很安心。他提醒我，医生的建议仅供参考，如果我有任何疑虑，应及时去医院就诊。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我能够及时获得专业医生的帮助，而且保护了我的隐私。我会继续利用互联网医院的优势，为自己的健康保驾护航。