女性不孕因素占所有不孕症原因的40%以上，经过医学长期研究及临床的丰富经验得知，目前造成女性不孕的原因大致可分为以下几种。

5种脸部表现暗示女性不孕

上唇出毛：

多囊卵巢综合征患者的上唇正中部会长出难看的胡子，女性一定要注意。

两腮出毛：

如果女性的两腮突然长毛，或脸颊、额头汗毛突然加重，可能是患有多囊卵巢综合征了。

鼻子油腻：

多囊卵巢综合征患者的油脂分泌会增多，鼻唇沟两侧皮肤会有发红、油腻的现象。

脸上痤疮：

多囊卵巢综合征患者的痘痘症状严重，而且持续时间较长，很难痊愈。

男性化：

如果女性的声音低粗、出现喉结，那多囊卵巢综合征已经很严重了，一定要重视起来。

女性不孕的原因

1、宫颈糜烂、粘连、先天异常、闭锁或狭窄、息肉、肿瘤、或粘液存在抗精子抗体。

2、阴道畸形、狭窄、处女膜阻塞等。

3、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、卵巢发育不全、卵巢早衰等。

4、输卵管堵塞、积水、粘连、过长或狭窄。输卵管疾病占女性不孕的25%。

5、子宫内膜异位症，不排卵或黄体功能不全。

6、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等。约占不孕症病因1/3左右。

女性不孕做哪些检查

1、宫腔镜检查：通过宫腔镜检查，能够解到宫腔内的情况，如有没有子宫畸形、息肉、粘连等，还可通过宫腔镜下手术治疗。

2、全身的检查：了解生长发育、身高以及其他等情况，尤其是要检查第二性征发育和溢乳的情况。

3、染色体检查：染色体的异常是会影响女性生育的，应该进行全身系统的检查，还要做阴道窥镜检查，了解子宫大小、位置有无异常、卵巢有无肿块等。

4、子宫内膜检查：通过子宫内膜活检来了解子宫内膜的功能状态，黄体功能状态有无异常。

老师们好！欢迎加入京东互联网医院，开启线上诊疗服务。

        本次邀请您参加新入驻医生成长营培训，帮助您了解业务并快速上手。五天学习，两周互动，陪伴大家度过平台适应期，获得阳光收入。

        成长营集合培训课程，定期答疑，新手任务以及优秀学员奖励。

请您如下操作：

保存图片——微信扫描二维码——加入新入驻医生成长营群。

李先生72岁的老父亲刚查出了喉癌：

喉癌转移到淋巴，脖子左侧中间有鸡蛋大小硬肿块，肿块不痛。现在能正常饮食，就是嗓子疼，声音哑。

或许是出于试一试，问问第二意见的心态，在安顿下老父之后，晚上七点，李先生付了10元钱，咨询了我们平台上的边祥海医生。10分钟后，刚加完班的边医生立刻仔细看了患者的主诉和上传的报告，开始询问用户情况。

-1- 

喉癌不常见，但这几种人要小心

喉癌的病因尚未完全明确，目前认为是多种致癌因素共同作用引发，其中包括吸烟、饮酒、人乳头状瘤病毒感染、环境污染、接触放射线、雄激素水平过高及微量元素缺乏等。

所以以下人群要格外注意一些早期症状：

- 中老年男性如有长期大量吸烟饮酒

- 家族中有恶性肿瘤患者

- 长期接触有毒化学物或有害空气等

- 乳头状瘤病毒感染患者（尤其是高危型 HPV16，HPV18 感染）

- 成人喉部乳头状瘤病史

- 声带曾有过白斑或红斑有发生恶变的可能性

早期症状：

- 声带上方区域的喉癌早期主要表现为咽部异物感，吞咽不适等，容易误诊为咽炎；

- 声带区域的喉癌早期主要表现为声音沙哑，有时可误诊为声带炎；

- 声带下方区域的喉癌早期则没有明显症状，常常漏诊，当出现症状就诊时肿瘤已经局部晚期。

如本例患者父亲的情况，除了声音嘶哑、咽部疼痛之外，还出现了淋巴结转移，就有可见的颈部肿大，就属于晚期的情况了。

所以上面提到的高危人群，咽喉不适要及时去医院耳鼻喉科检查。

-2 -

癌症患者和家属一定要知道的三件事

（1）化疗不会导致病情恶化

本例家属主要考虑到父亲体质弱，脑萎缩，胃溃疡，肝硬化……老年病一大堆，这样的情况是不是化疗会不耐受，会不会保守治疗更好？

我认为不治疗会比较可惜，治一治可以活2年，不治可能恶化很快，3个月不到人就没了。而且化疗方案都是因人而异去制定的。联合化疗方案效果最好，副作用也相对比较大；如果可能不能耐受，可以采取单药口服。

这些都是可以跟主管医生商讨的，这样他们会根据具体情况，来调整化疗剂量和药物，达到控制病情，而副作用又不至于太大的效果。

虽然老人家70多岁不年轻了，但是一般化疗3周一次，中间又有恢复期，一般都是可以耐受的。

（2）治疗量力而行，基础治疗根本不贵

大部分的家庭希望好好治疗，不留下遗憾，对于这种没有治愈可能，只能延缓生命的情况，治疗方案就需要跟医生好好商量，量力而行，如果硬要上非常昂贵的靶向药物或者医保不能涵盖的项目，结果又不能长期维持，或者需要砸锅卖铁，举家欠债，导致活着的人无法生活，我个人是不建议的。

患者家属提到医生跟他说治疗要16万，而他一个月收入不到3000，家里还有一个中风卧床的母亲。

我就建议他跟主管医生交个底，把难题说一说，因为有口服化疗药，服用方便，价格不贵，副作用不大。每个医院都有的，替吉奥就可以用，是他们一家目前困境下可以考虑的治疗方案。

当然最好还是放化疗一起。医生说的贵的可能是靶向药，比如西妥昔单抗，就他最贵。但是治疗不是越贵越好，也不是便宜没好货。

很多人一听到治疗，就觉得非常昂贵，其实在现在的癌症报销额度下，真的不贵的。比如替吉奥一盒1000块左右，不到2盒一疗程，报销完以后自己也就付个请客吃饭钱。在大医院定好方案后，回当地治疗，费用上还能更加节省。

（3）不要相信偏方

家属还提到“试试偏方”问题，觉得吃中药副作用小，而“化疗死更快“。这其实是误解。

他们不了解中药，我也懂中医，但我不支持放弃正规治疗单纯靠中药，不科学，效果不大。口服化疗药比吃中药便宜，还效果好。

所以遇到这种情况，要相信科学，相信正规医院的医生，正规治疗。正规的中药中医可以作为辅助治疗改善体质，但是“偏方“这种东西很多都是骗人的中医！我见过很多！耽误了身体，还浪费了钱！不要被身边不懂医学的人左一嘴右一嘴地干扰，不要相信所谓“偏方“和“民间名医“！

最后患者说：

这样我就明白了，医院没有讲这么细，有很多进口疗程，一下就十几万，一听我就懵了，现在我听边医生，规划一下，给老人化疗，经济就还能过的去，也看到了希望。希望让老人家过得舒服点。

太谢谢您了边医生，没想到网上医生这么好，陪我解答这么久。

其实，网上问诊问到我，我都觉得是一种缘分，癌症患者和家属都不容易，如果我独立的建议能够帮到他们就太好了。

点击下方链接，即可问诊

https://www.healthjd.com/teacher?id=201510323212

1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？

原创作者：范书英 京东健康 心脏中心 ▏北京中日友好医院心内科

心衰患者明确诊断时常常已接近晚期，导致治疗效果不佳、治疗依从性差、预后更差，这一情况在年轻的心衰患者更是明显。慢性心衰死亡率堪比恶性肿瘤，心功能三级的五年死亡率达50%，心功能四级的一年死亡率高达60-70%。因此早期识别心衰，尽早治疗，增强患者对心衰治疗的依从性，延缓心衰持续进展显得格外重要。

基层医生因为工作在抗击心衰的第一线，有机会第一时间接触病人，因此其在心衰接诊过程地位尤为重要。心衰诊治过程中有两个关键点：一是如何早期发现心衰，二是如何提高其对治疗的依从性，以下就这两点分别叙述基层医生在诊治心衰过程中常见的误区及注意事项。

1. 早期发现心衰：

早期发现心衰是延缓心脏重构，改善预后的最佳手段，对心衰而言，时间就是心肌。问题是怎么做到“早期发现”？

1. 1 重视不典型症状

心脏强大的代偿能力使得在相当长的一段时间内尽管存在较为明显的心脏结构异常，但心脏功能尚能维持，因此症状并不明显；而缺乏明显的症状使得早期发现心衰变得极为困难，年轻人这一情况更为严重。医者也容易被年龄欺骗，时不时会将年轻和健康划等号，尤其是当心衰症状不够典型时，容易将症状归结于常见病，而忽略其它重要线索，丧失早期发现心衰的机会，导致临床误诊误治。因此，早期发现心衰首先要重视心衰的不典型症状，对青年患者出现不典型症状时更要引起重视。

典型的心衰症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。因典型心衰症状来就诊的患者很容易正确诊断，但典型症状出现时病情常常已经比较严重。若能对心衰早期的一些不典型症状提高警惕，则有可能早期发现心衰。

工作中发现容易导致心衰漏诊的常见症状之一是咳嗽。被误诊为呼吸道疾病的心源性咳嗽比比皆是，有时误诊时长达数年左右。

56岁的孙先生是一位公交司机，咳嗽反复发作1年之久，始终被认为是呼吸道感染，间断应用抗生素和中药对症治疗，效果不佳。后来发现是无症状心肌梗死导致的心衰所致。

72岁的陈先生在京城飘柳絮的季节开始咳嗽，被认为是过敏性咳嗽，甚至南下广州躲避柳絮，但咳嗽越发严重，最后发现病因是长期高血压导致的心脏肥大、心衰。

35岁的乔先生也一直被诊断呼吸道感染，因为第一时间没有怀疑到心衰以至于胸片提示的心胸比例增大这么重要的诊断线索都被轻易忽略，直到出现典型的劳力性呼吸困难才明确诊断为扩张性心肌病、心衰。不幸的是短短5年就已经发展到了等待移植的地步。倘若能早期发现早期治疗，也许会有不一样的结局。

虽然咳嗽常见于呼吸科疾病，但不得不说咳嗽是一个多因素疾病，尤其对因反复咳嗽来就诊的患者要仔细甄别，不要只想到呼吸科疾病，还要想到咳嗽另一个原因是心衰。呼吸道疾病引发的咳嗽多与运动无关，与体位无关，这一点不同于心源性咳嗽，后者通常与运动有关，劳累后加重；与体位有关，夜间咳嗽较日间多见，夜间平卧时易发咳嗽，坐起后减轻。

咳嗽的症状看似简单，但背后原因不简单，任何能引起支气管粘膜充血水肿的疾病都可以引起咳嗽，炎症、过敏、心衰都可以。因此探究咳嗽背后的原因非常重要。以症状发生的病理生理机制为核心进行推理分析才能在纷繁的临床表现中抓住关键信息，推到出症状背后的病因。

除了咳嗽以外，另一个容易导致心衰漏诊的常见症状之一是乏力，这一点也很容易被忽视。64岁的孔先生酷爱游泳，有段时间游泳时老觉得乏力，接诊医师因觉得他生活方式良好，又没有高血压、糖尿病、高脂血症等心脏病危险因素，未能意识到乏力可能是早期心衰的表现，导致诊断推后数年之久，明确诊断为扩张性心肌时心脏扩大、心衰已经非常明显。

由上可见，当遇到反复发作的咳嗽和乏力等不典型症状时，要敢于临床怀疑，有了临床怀疑才有可能去寻找临床证据，走向正确诊断的路径。对症状来源的病因学思考、必要的查体和对异常检查结果的警惕是早期发现心脏结构异常和功能异常的基础。

1.2.重视心脏重构筛查

心脏结构异常总是先于心脏功能异常，心衰症状出现前一定先有结构异常，对重点人群进行心脏重构筛查有助于早期发现心衰。

心血管高风险评估中高危的患者都是左室重构的易患群体，因此要对高血压、冠心病、糖尿病及存在多项危险因素比如高胆固醇血症、高尿酸、高同型半胱氨酸血症、心血管病家族史、肥胖、久坐、抽烟、饮酒、习惯性熬夜等危险因素的患者进行心血管风险评估，重视左室重构的筛查。心血管风险越高，筛查的必要性越强，避免进展到终末期才被发现。对糖尿病患者病程在10年以上者更要提高警惕，因其容易发生糖尿病心肌病或者缺血性心肌病，但由于缺乏明显的症状常常被漏诊和误诊。

心脏重构筛查手段包括查体、心电图和心脏超声。视、触、叩、听能判断是否存在抬举样心尖波动、心界扩大、异常心音、心率和心律、病理性杂音等可能提示左室重构的征象，但查体不够敏感，其在诊断左室重构中的地位常常被忽略。

心电图操作简单易行，从中可以直接发现心脏重构的征象比如心室肥厚、心房扩大表现，也可以间接推断左室重构可能性，因为心电图可以发现明显的心率和心律失常以及陈旧心肌梗死，而陈旧心肌梗死是引发心脏重构的重要病因，明显的心动过速和心律失常是引发心动过速心肌病的重要病因。但心电图在左室重构中的诊断价值同样被低估，因心电图解读的复杂性也容易被忽视。

心脏彩超是应用最广泛的筛查左室重构的方法，也是最佳方法，较查体较心电图能更加直观清楚地展示各心腔大小、瓣膜流速及有无反流、反流量大小、室壁的运动、心脏射血分数、肺动脉压力和下腔静脉宽度等，用于判断心脏结构和功能，明确左室重构的严重程度。但基层医生在解读心脏彩超时存在着误区，常常拘泥于数字本身的异常而忽略数字间的关联，而数字之间的因果关联才是正确解读的关键，只有明白各数字之间的因果关联，才能从心脏体循环和肺循环的病理生理过程理解这些数字，才能对心脏彩超有更清楚的认识和解读。

由上可见，基层医生在门诊工作中要重视非典型症状、重视左室重构的筛查、更要学会解读心电图和心超结果才能早期发现心衰。

2. 提高患者对治疗的依从性

患者对治疗依从性查的主要原因在于疗效欠佳，前面提到的35岁乔姓扩张性心肌病患者，在标准抗心衰治疗一个月后因效果不佳自行停药，带来非常严重的后果：心功能NYHA分级从2级发展到了4级，因此必须重视患者对治疗的依从性，做到这一点重要的就要提升治疗效果。

治疗心衰的药物有两大类，一是利尿剂，二是神经内分泌活性拮抗剂。标准的“金三角”抗心衰方案主要是神经内分泌活性拮抗剂，其目的是通过改善左室重构从根本上改善心脏功能。而改善心衰症状的药物主要是利尿剂。两者在起效时间上存在明显区别：神经内分泌激活剂不能即刻起效，要等待三个月甚至更长的时间才能看到较明显效果，而利尿剂起效迅速，缓解症状效果明显。

心衰治疗过程中，基层医生面临的主要问题是这两类药物的治疗剂量使用不足，导致疗效不佳，病人依从性下降。

2.1利尿剂剂量不足

容量管理对心衰患者至关重要。心衰病人对容量耐受能力很低，没有心脏结构异常的人尚且在容量管理不善的时候（比如短期内大量输液）发生心衰，更何况已经有心衰的病人。但由于对利尿剂副作用的担心，基层医生在用利尿剂时剂量一般偏小，导致容量蓄积问题得不到很好解决，因而心衰症状缓解不明显，同时也使得神经内分泌激活剂的剂量难以上调。

用好利尿剂要做到：一嘱咐患者控制入量和出量，每日记录出入量，监测体重，力求达到负平衡，保证24小时出量比入量多出1000-2000ml，若不能达到负平衡或负平衡程度不够，则要寻找原因：是因入量过多还是因利尿剂量不足，避免容量蓄积进一步加重；二要注意离子补充，尤其钾离子补充，补充量大小取决于利尿剂剂量、负平衡程度和患者肾功能状况，根据情况不同做出相应调整；三要注意监测，第一次应用利尿剂，用药3-5天要监测肾功和离子以及时发现不良反应，优化治疗方案；四要进行必要的宣教，告知患者利尿剂的作用，在水肿加重体重增加时适当增加剂量，并及时就诊以减少急性心衰发作。

2.2神经内分泌拮抗剂剂量不足

神经内分泌系统的过度激活是导致左室重构进的基础，只有阻断其过度激活才能获益，获益的程度与被阻断的程度呈正相关，因此抗心衰方案中不仅要有神经内分泌激活剂，还要追求足量。要根据病情调整剂量，一般2-4周调整一次，若调整条件不具备，可以适当延长时间，心中要有这根弦，不能长期给予低剂量。基层医生治疗的大多数心衰患者常常由于未能足量使用神经内分泌激活剂或者加量时间过长导致左室重构改善不明显，疗效和预后自然欠佳。

但另一方面，并不是每一个病人都能将药物剂量加到足量，加量过程受到多种条件的制约，因为神经内分泌的激活也是机体为应对疾病所做出的自然反应，是维持血压和心率保证重要脏器血液供应的手段，加量会对血压、肾功能和电解质产生影响。加量的过程不仅脑子要有“弦”，心中也有有“底”，增减药量是个细致活儿，对基层医生是个挑战，不能只考虑安全性而无视加量机会，也不能只想加量而遑论安全性。临床实践中，既不能在条件不具备时盲目加量，也不要因恐惧加量的不良反应而选择低剂量治疗。要创造加量条件、在条件许可时及时加量、加量后做好随访和监测，这是避免和减少不良反应的关键，及时监测有利于及时发现不良反应，适时调整治疗方案以避免造成不可逆损伤，也避免因由此带来的恐慌。对于难以加到足量的患者也要尽可能将药物加至最大可耐受剂量以改善预后。

心衰是各种心脏疾病发展到终末期的结果，一旦出现通常意味着左室重构已经比较明显，而左室重构过程一旦启动，几乎没有任何措施能完全阻断这一过程，所有的治疗都不过是延缓其进程而已。作为心衰诊治中的一线人员，基层医生要注意从早期发现和治疗足量上下功夫，以促使病情稳定，减缓病情进展，提高生活质量，改善预后。

在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了，今天我们一起学习的科普话题的知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。随着医疗技术水平不断发展，以及患者的饮食，生活习惯的改变。越来越多的丙型病毒性肝炎的患者，在临床工作中被检测出来。这说明我们面对丙型病毒性肝炎的防治工作仍然十分艰巨。那么丙型病毒性肝炎的症状都有哪些呢？下面我们一起来学习一下。

       丙型病毒性肝炎依据肝损伤的严重程度不同，会表现出不同的临床症状。

1.丙型病毒性肝炎代偿期的患者常会有进食油腻食物后出现恶心，呕吐，腹痛，腹胀症状。主要是由于肝细胞损伤造成肝脏消化酶合成能力减弱，出现消化不良的表现。部分患者会伴有肝脏体积的轻度肿大或萎缩而引起右上腹的隐痛不适。

2.丙型病毒性肝炎失代偿的患者，常会合并有大量的腹腔积液。主要是肝功能损伤造成肝脏合成白蛋白的能力减弱，出现了低蛋白血症的表现。渗透压降低造成血管内的水分渗入到组织间隙，形成了大量的腹腔积液，这会加重患者腹胀的症状。

3.部分丙型病毒性肝炎的患者合并有门静脉高压症，会造成脾脏出血性肿大。体格检查时可在左上腹摸到肿大的脾脏。

       以上就是本次话题的所有内容，患者朋友们，你若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言。或者给我发私信，关注我。我会尽快的回复大家，我们随时交流。

在日常生活中，每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐，或者是俯卧撑，或者是多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打篮球，乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题，只是活动锻炼是远远不够的，还需要配合其他的治疗措施。

需要完善泌尿系统，腰椎马尾神经方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说腹部针刺，艾灸的治疗，TDP 照射的治疗，骶尾部针灸的治疗，综合性的处理，及时的治疗，尽量的改善临床症状。

当然出现了性功能异常方面的问题，也可以到当地比较好的中医院去开中药，口服中药治疗，中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少熬夜，也不要太劳累了，要多注意情绪方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。早发现，早处理这样预后还是比较好，如果性功能异常时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

概述：

直肠癌的患者出现便血的时候，应该进行及时的补液、止血等治疗，有的患者甚至需要进行输血治疗，患者还需要进行积极的手术治疗，这样才能治愈患者的疾病，否则患者便血量特别的多，便血的速度特别快，在短时间内就会造成患者出现失血性休克，引发患者的生命出现危险。因此，患者不要贻误了病情，到正规医院，进行规范的治疗才好。

围手术期注意事项：

直肠癌出现便血的患者，在进行手术治疗之前，一定要调整好患者的身体状态，排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行。手术方式为直肠癌根治术，手术当中所有的操作要快速轻柔，避免产生过多的副损伤，这样有利于患者的术后快速康复。手术过程当中要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡。手术以后，要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗，还要对患者的手术切口进行换药处理，要鼓励患者适当的下床活动，促进肠道功能恢复，这样才有利于患者的恢复。

饮食注意：

直肠癌出现便血的患者，在疾病发作期，暂时不要吃任何东西，也不要喝任何东西，要依靠肠外营养，满足身体的营养需求。经过积极的治疗之后，如果患者恢复的很顺利，那么患者吃一些容易消化的食物，比如说，米汤、米粥、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、芹菜、油麦菜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

那天阳光明媚，我带着宝宝去公园玩。宝宝跑来跑去，开心极了。突然，宝宝绊倒，重重地撞到了床边的铁柱子上。我当时就惊呆了，看到宝宝额头鼓起一个大包，心疼得我直想哭。

我赶紧用手机拍了照片，然后抱着宝宝去找医生。医生看到照片后，安慰我说，如果只是红肿，皮肤没有破损，没有出血，早期冷敷消肿就行了。听到这个，我心中的石头稍微落地了。

医生又问我，宝宝有没有呕吐或者其他不适。我摇了摇头，医生又告诉我，如果撞得严重，有呕吐或者其他不适，建议到医院就诊。听到这个，我虽然有些紧张，但也没有太多担心，因为宝宝看起来还好。

医生又问我，宝宝摔倒后有没有什么异常表现。我告诉医生，宝宝当时特别大声，特别重，我害怕会不会撞击太大导致头部里面损伤，会不会脑震荡什么的。医生告诉我，如果精神不好，有呕吐，必要时要做头颅CT。听到这个，我心里又紧张起来。

医生又问我，像这种一般会导致头部有什么问题吗？我担心会引起脑损伤，比如脑出血、脑震荡。医生告诉我，这种情况一般不会，但为了保险起见，建议带孩子到医院就诊。我点了点头，表示理解。

医生还告诉我，现在怎么办呢？我告诉医生，现在宝宝额头那个包怎么处理。医生告诉我，可以用云南白药敷。我听到这个，心里顿时松了一口气。

医生又问我，哪个云南白药啊？喷雾剂吗？我告诉医生，就是宝宝从那里跑过去，绊倒了，头非常用力的撞过去那个床的铁柱子。医生告诉我，可以用酊剂，有云南白药酊。我告诉医生，这种可以吗，宝宝可以用的吗？医生告诉我，可以。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的专业建议让我对宝宝的情况有了更深的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

时间：2024年8月15日

人物：一位新手妈妈，一位新生儿科医生

事件：

这位新手妈妈最近遇到了一些困扰，她的宝宝出生15天，之前一直是母乳喂养，但最近开始添加奶粉后，宝宝出现了吐奶的情况。妈妈非常担心，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在问诊过程中，医生详细询问了宝宝的症状、喂养方式以及家庭情况。妈妈说，宝宝白天不想睡觉，一直抓着她妈妈的奶不放，每次睡的时间也不长。医生建议妈妈不必担心，宝宝可能只是需要更多的安抚和关注。

医生还提醒妈妈，新生儿宝宝在3月内容易吐奶溢奶，因为胃是水平位，胃的上口松下口紧，特别容易回奶。医生建议妈妈注意奶前不要哭很久，奶中奶后拍嗝10-15分钟，睡觉抬高上半身15度，奶后左侧睡半小时，蹬腿涨红脸就马上抱起来拍，这些方法可以帮助减少吐奶的情况。

医生还建议妈妈记录母乳喂养和奶粉喂养的具体时间和量，分析一下有没有过度喂养的情况。妈妈表示，她之前没有注意过这些问题，但会按照医生的建议去做。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让妈妈感到非常安心。妈妈对医生的服务非常满意，也对宝宝的健康充满了信心。

通过这次线上问诊，妈妈学到了很多育儿知识，也解决了她的困扰。她感叹，互联网医院真是太方便了，让妈妈们在家就能得到专业的医疗帮助。

今天是个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位总是耐心、细致的医生***。

自从孩子生病以来，我们一直保持着联系。孩子咳嗽了有一段时间，虽然吃了消炎药有所缓解，但总是反反复复。医生***总是耐心地询问孩子的症状，详细地记录下来，然后给出专业的建议。

“您好，最近孩子咳嗽的情况如何？”医生***的声音温和而亲切。

“还是有些咳嗽，不过比之前好多了。”我回答道。

“好的，根据您的描述，我建议您继续给孩子服用阿奇霉素，并配合雾化治疗。”医生***的语气里充满了信心。

“雾化治疗？”我有些疑惑，“是不是需要做很久？”

“不一定，根据孩子的具体情况，连续做5-7天看看。”医生***的回答让我放心了许多。

在医生的指导下，我给孩子进行了雾化治疗，并按照医嘱调整了用药。几天后，孩子的咳嗽明显减轻了，我也终于松了一口气。

在这次问诊中，我深深感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，让我们在紧张和焦虑中感受到了温暖。

我想，这就是互联网医院带给我们的便利吧。无论何时何地，只要有一台电脑，我们就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的午后，我带着两个月零十天的宝宝去京东互联网医院进行线上问诊。

宝宝最近总是喜欢往左边歪，无论怎么调整，她都会哭闹不止。我担心这可能是斜颈的迹象，于是抱着试一试的心态，在京东互联网医院预约了新生儿科的一位专家。

专家***耐心地询问了宝宝的症状，并详细地讲解了斜颈的相关知识。她告诉我，宝宝的情况很可能就是斜颈，需要通过按摩等方式进行纠正。

听到需要按摩，我顿时有些担心，毕竟宝宝那么小。但专家***安慰我说，越早治疗效果越好，立刻就开始治疗。于是，我带着宝宝开始了每周两次的按摩之旅。

每次按摩，宝宝都会哭闹，但专家***总是用温柔的话语和耐心的态度安抚着她。经过一个月的按摩，宝宝的情况明显有了改善，她不再总是往左边歪了。

在治疗过程中，专家***还告诉我，斜颈的原因有很多，难产、胎位不正等都可能导致宝宝出现斜颈。而宝宝的情况，大部分都是先天性的，胎儿在子宫内的位置不佳，导致无法完成头部和四肢的正常姿势。

虽然斜颈对宝宝的外观有一定的影响，但只要及时治疗，是不会对宝宝的健康造成太大影响的。专家***还告诉我，在宝宝成长过程中，要注意观察她的睡姿和坐姿，避免她长时间保持同一姿势，以免加重斜颈的症状。

通过这次线上问诊和治疗，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。专家***的专业和耐心让我对宝宝的病情有了更深的了解，也让我对她的未来充满信心。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在5个月大的宝宝的小脸上。我看着宝宝因为年龄小，肌肉协调性差，排尿时总爱使劲，有时我以为她是拉粑粑，其实是尿尿。我有些担心，便向一位经验丰富的医生咨询了这个问题。

医生很耐心地听我描述，然后告诉我，宝宝尿尿使劲是正常现象，因为她的肌肉协调性还在发展中。不过，我还是有些担心，便提到了另一个问题：宝宝最近总是有鼻屎，而且一只眼睛的眼屎特别多，另一只眼睛却没有。

医生告诉我，鼻屎可以顺其自然排出，也可以用温水冲洗。而对于眼屎，医生建议我去妇幼儿保现场看下，是否宝宝有阴唇粘连，同时眼科也可以检查分泌物。

在医生的指导下，我带着宝宝去了妇幼儿保，医生现场检查了宝宝的阴唇，确认没有粘连。眼科医生则建议我去清华院区眼科进行检查。

在治疗便秘的问题上，医生建议我给宝宝少量吃点乳果糖，从每天3毫升开始，以解决宝宝前面干的问题。

整个过程中，医生的态度都非常友好，耐心地解答我的每一个问题，让我对宝宝的健康问题有了更深入的了解。虽然医生的建议仅供参考，但我对她的服务非常满意，也感激她为宝宝的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我带着女儿去公园玩耍。可没想到，傍晚回到家，女儿的小肚子和腿上突然出现了许多小红疙瘩，密密麻麻的，看起来让人心疼。我赶紧拿起手机，联系了京东互联网医院的新生儿科医生***。

医生很耐心地询问了女儿的病情，通过电话里的描述，他判断可能是蚊虫叮咬引起的过敏反应。他建议我先给女儿晒晒衣服和床单，并告诉我如果病情加重，要及时就医。

听了医生的建议，我立刻行动起来。第二天早上，女儿的疙瘩有所减轻，但仍有几个顽固的小疙瘩在。我又联系了***医生，他告诉我可以尝试用炉甘石涂抹患处。我按照他的建议做了，果然效果不错。

在接下来的日子里，我每天都会关注女儿的病情，并及时与***医生沟通。他总是耐心地解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。经过一段时间的治疗，女儿的疙瘩终于消失了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是白天还是深夜，只要有需要，我都能随时联系到专业的医生。而且，医生们都非常耐心，总是给我带来安慰和信心。

我想，这就是我对互联网医院的第一印象吧。它不仅让我女儿得到了及时的治疗，还让我感受到了来自医生的温暖和关爱。

那天，宝宝突然开始拉肚子，从7号开始，到现在已经9天了。大便的颜色多变，有时是黄色的，有时是绿色的，而且形态也各不相同，有时是水样的，有时是喷射状的，还有时候是泡沫状的。我带着宝宝去了医院，医生给我做了几次大便检查，但都没有发现明显的问题。直到14号，医生发现大便中白细胞数量偏高，于是开了头孢给宝宝吃。

我开始给宝宝吃益生菌、乳糖酶和头孢，但宝宝的症状并没有明显改善，反而有时还会加重。我感到非常焦虑和无奈，不知道该怎么办。

后来，我在互联网上找到了一位经验丰富的医生，通过线上问诊的方式向他咨询。医生详细询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，宝宝现在的症状可能是消化不良引起的，建议我给宝宝吃思密达和蒙脱石散来收敛大便，同时调整宝宝的饮食，吃清淡的食物。

我按照医生的建议做了，宝宝的症状确实有所缓解。虽然医生也告诉我，这种治疗方法可能只是治标不治本，但我还是感到非常欣慰，因为宝宝的症状至少得到了控制。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的建议，还安慰我不要过于焦虑，让我对宝宝的健康充满了信心。我相信，在医生的指导下，宝宝一定会战胜疾病的。

那天，我的宝宝刚满22天，原本应该享受无忧无虑的时光，却因为脸上突然出现的小红疙瘩而变得紧张起来。看着宝宝稚嫩的小脸，我心中充满了担忧。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上咨询。

医生***亲切地询问了宝宝的病情，得知宝宝出现疙瘩已有三天，且主要集中在颜面部，有的还伴有小白点。经过一番询问，医生判断这很可能是新生儿湿疹的表现。

听到医生的诊断，我虽然心中有些许安慰，但同时也充满了疑惑。医生告诉我，湿疹是蛋白质过敏导致的，通常在宝宝二十天左右出现，建议我注意宝宝的饮食。作为母乳喂养的母亲，我被告知需要控制鸡蛋、牛奶、鱼虾等食物的摄入，最好暂时不要食用。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导，调整了饮食，同时密切关注宝宝的病情。在医生***的耐心指导下，宝宝的疙瘩逐渐消退，脸上也恢复了往日的红润。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生***的专业知识和耐心让我倍感安心，而线上咨询的便捷性也让我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益于这种新型的医疗服务。

那天，我带着11天大的宝宝来到了互联网医院，宝宝出生以来就纯配方奶粉喂养，每顿60毫升左右，每3小时左右喂一次。最近宝宝大便干，呈黄绿色，有时候拉一大泡，有时候却拉一点点，宝宝拉完还会使劲，看上去很闹人。我焦急地描述着这些症状，心里充满了担忧。

一位来自新生儿科的医生接听了我的咨询。她耐心地询问了宝宝的情况，并告诉我，宝宝每天大便3次，如果有便秘的表现（拉不出，拉得困难）就可以口服乳果糖，每天早晨一次喝5毫升，喝3天。如果没有便秘的表现，可以不处理。她还告诉我，拉3次不算便秘，主要看拉的困难程度。听到这里，我心中的一块大石头落下了。

紧接着，我又询问了关于宝宝两餐之间该喝多少水的问题。医生告诉我，可以喝1-2口。我感到十分欣慰，因为我知道，这位医生不仅专业，而且非常细心。

医生还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的职业素养和对患者隐私的尊重。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了满意的答复，还学到了很多育儿知识。我深知，互联网医院为我们带来了便利，但无论何时何地，健康问题都需要专业医生的诊断和治疗。感谢这位新生儿科的医生，让我在宝宝成长的路上更加安心。