参考文献：

[1]阮飘静,王艳梅.老年高血压病人自我管理与睡眠质量的研究进展[J].循证护理,2022,8(10):1337-1342.

[2]Joyal Miranda et al. Sleep and cardiovascular effects of behavioural therapies for insomnia[J]. British Journal of Cardiac Nursing, 2017, 12(10) : 488-495.

[3] Turner Ralph M. and Ascher L.Michael. A within-subject analysis of stimulus control therapy with severe sleep-onset insomnia[J]. Behaviour Research and Therapy, 1979, 17(2) : 107-112.

子宫肌瘤是发生在子宫上的一种良性肿瘤，多发生于30～50岁女性，又被称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、或“子宫平滑肌瘤”。 

有资料显示，在35岁以上妇女中，每4～5人就有1人患有子宫肌瘤，只不过有些人症状不明显，没有被诊断出来而已。

子宫肌瘤的发生原因还不完全清楚，但一般认为与女性体内的雌激素水平升高或者紊乱有关。

另外，子宫肌瘤还有一定的遗传倾向，所以母亲有患子宫肌瘤，女儿患瘤几率也很大。

寻找子宫肌瘤的蛛丝马迹

俗话说：在其位而谋其政，位置很重要。不同位置上的子宫肌瘤，症状也不一样，甚至有的还可以无症状。一般而言，出现以下一种或数种症状的女性，要高度警惕。

阴道出血

是子宫肌瘤最常见的症状，需要提醒的是如果出现这一症状，不要自认为是由于劳累或是闹更年期而不重视。

盆腔包块

当肌瘤过大或体型偏瘦时，可在下腹部摸到较硬的实性包块，尤其是早晨排尿前更容易摸到。有些肥胖的人不一定能摸到瘤子，但会发现腰围增大，千万不要想当然的以为是发福。

压迫症状

肌瘤向前可压迫膀胱，可引起尿频、尿急，甚至排不出尿（称为尿潴留）；向后可压迫直肠引起腹泻或便秘；发生在子宫两侧的阔韧带中的肌瘤可压迫输尿管、髂内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、下肢浮肿或疼痛。

不孕

有的肌瘤会改变子宫腔形态，或者阻碍受精卵的着床，或者长在子宫角处，压迫了输卵管进入子宫的开口而妨碍精子进入输卵管，都可造成不孕。

腹痛

子宫肌瘤一般很少引起腹痛。但如果肌瘤过大压迫盆腔的神经，或肌瘤因急性缺血而发生红色变性，或带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转时，可引起剧烈腹痛。

白带增多

当肌瘤脱出子宫颈口或阴道口时，其表面会溃疡坏死，出现白带增多，如果合并感染，可有脓性白带。肌壁间肌瘤如果体积较大，可使宫腔面积增大，子宫内膜分泌增加而且盆腔充血，也可引起白带增多。

贫血

长期月经过多，可造成继发性贫血，贫血严重者可有贫血性心脏病。

检查发现了子宫肌瘤，还能怀孕吗？

许多在孕前体检发现子宫肌瘤的女性，经常会担心还能不能怀孕，子宫肌瘤的检出可给了她们一个不小的打击。其实，子宫肌瘤与怀孕生子的关系还真是剪不断，理还乱。

如果不考虑怀孕生子的话，只有那些位置特殊、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状，或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。而对于准备怀孕的女性来说，治疗的指征可能更宽泛一些。 

对于位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，由于有可能妨碍未来的胚胎着床，从而导致流产。因此无论有无症状，都建议在怀孕前先进行处理。 

那么，怀孕前到底多大的子宫肌瘤就必须手术呢？这个没有一个统一的标准，一般来说，如果子宫肌瘤直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，可以考虑先怀孕。但是，怀孕期间肌瘤可能迅速长大，有引发流产或早产的风险。 

如果肌瘤位于子宫的下端，即子宫颈、或者其他部位的子宫肌瘤直径小于4厘米，但患者有不孕历史或多次自然流产、又找不到其它明确原因时，可以先做子宫肌瘤剔除，然后再怀孕。

女性切除子宫后会变成男的吗？

子宫是女人不可或缺的一部分，但是子宫肌瘤让很多人无奈的选择在子宫上动刀，甚至是切除子宫。有的人会忧心忡忡地问，如果子宫被切除后，会变得声音低沉、长出胡须和喉结，甚至变成男的吗？回答当然是否定的！ 

男女之所以有差别，主要是因为性腺也就是女性卵巢与男性睾丸的不同作用，与子宫并没有直接的关系。 

因子宫肌瘤需要切除子宫的妇女，在切除子宫时通常会保留一侧或双侧卵巢。只要卵巢保留下来，就仍然会分泌雌激素、孕激素和雄激素，所以人们不必过于担心。

子宫肌瘤会癌变吗？

子宫肌瘤会不会癌变？这是一个长期困扰着肌瘤患者的问题。一般来说，子宫肌瘤发生恶性变的几率不超过0.5%，也就是说每200例子宫肌瘤患者中，有一个可能发生恶性变。 

0.5%的肌瘤恶变率，似乎看起来不是很高，但是谁又能保证不会发生在自己身上？特别是对于那些短期内突然长大，绝经后不缩小甚至长大的肌瘤，是最需要警惕的。

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京东健康互联网医院医学中心   

作者介绍：李颖，北京妇产医院，生殖医学中心，副主任医师，讲师 ， 女性不孕症的诊断处理方案和辅助生殖技术的实施；生殖内分泌疾病的诊治；复发性流产的诊断和处理。擅长个体化超促排卵方案的制定；辅助生育技术治疗不孕不育症。

丙型肝炎持续是一个严重的公共卫生问题，2015年，全世界丙肝人数估计有7100万。丙肝直接抗病毒药物（DAA）的出现，使得丙型肝炎的治疗取得了显著进展。但需要关注的一个重要问题是，全球感染丙肝病毒的育龄女性和孕妇人数在增加，而妊娠期活动性丙肝与妊娠期胆汁淤积以及母婴传播的风险增加相关。有些指南和国家建议在怀孕期间进行更普遍的丙肝筛查，许多研究者也在对怀孕期间进行丙肝治疗的有效性和安全性开展了调查。

妊娠期丙肝的流行病学

对欧盟2005-2015年数据进行的系统评价估计，孕妇中丙肝的患病率为0.1%-0.9%。在非洲进行的一项荟萃分析估计，从2003-2015年，孕妇中丙肝的患病率为3.4%。最近对美国所有活产婴儿的评估显示，丙肝感染率从1.8/1000名活产儿增加到4.7/1000名活产儿。美国CDC对2000-2015年的数据进行分析发现，全国分娩女性中丙肝感染率增加了400%以上，从0.8/1000增至4.1/1000。在波兰等国家（从1998-2012年）进行的研究也显示，随着时间的推移，怀孕期间丙型肝炎的患病率有所上升。

既往推荐孕期的丙肝筛查是针对高风险人群进行，不过也有越来越多国家考虑孕期采取更普遍的丙肝筛查。更普遍的筛查需要考虑到成本效益，也要考虑到初始筛查后何时重新筛查的问题。目前欧洲肝病研究协会和亚太肝病研究协会都还是推荐对高风险人群的筛查，没有针对更普遍筛查更新推荐意见。

丙肝的母婴传播风险

妊娠期丙肝得到诊断的一个重要意义是了解母婴传播风险。2014年的一项荟萃分析对1997-2012年109项丙肝女性研究进行了分析，估计母婴传播率为5.8%，合并感染HIV女性的母婴传播率明显更高，达到10.8%。此外，在对接受HIV治疗的女性进行的观察研究中，发现母婴传播率降低了，表明抗HIV治疗可能是降低丙肝母婴传播风险的一种潜在有效的干预措施。

最近，一项来自美国的队列研究报告了丙肝母亲中的母婴传播率为3.6%。西班牙最近的一项研究估计，丙肝合并HIV感染母亲的母婴传播率为7%。然而，鉴于婴儿中的丙肝检测率较低，关于丙肝母亲所生婴儿中丙肝真实患病率的数据有限，因此准确估计母婴传播风险存在一定的挑战性。例如，在对8119名丙肝女性进行的一项研究中，只有84名（16%）婴儿接受过丙肝检测。同样，在另一项以人群为基础的回顾性队列研究中，只有30%的高危婴儿接受过丙肝检测。在一项对3000名孕妇的前瞻性研究中，母婴传播风险远远高于回顾性研究中的发现，3000名女性中，丙肝阳性女性有46例，其中8例新生儿出现了母婴传播（17.39%）。高母体病毒载量被确定为母婴传播的主要危险因素。

丙肝对妊娠结局的影响

妊娠期感染丙型病毒与不良的产科结局相关。在一项对超过400万名女性进行的大型荟萃分析中，有5000多人感染了丙肝病毒，结果发现早产和丙肝存在显著相关性。同样，瑞典一个纳入了2000多名丙肝新生儿的注册研究报告，在调整产妇年龄、吸烟、BMI、糖尿病和饮酒等因素后，丙肝与早产和新生儿死亡存在关联。妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）可能是最具确定性的丙肝相关的妇产科结局，妊娠前患有丙型肝炎的女性发生ICP的风险明显更高。考虑到这一风险的显著增加，以及ICP与不良胎儿结局的关联，患有丙型肝炎的女性应该在产前就这一潜在风险进行咨询。但目前尚不清楚妊娠期丙肝治疗或清除是否会降低ICP或其他不良妊娠结局的发生风险。

孕期直接抗病毒治疗（DAA）的注意事项

以前的AASLD/IDSA指南建议避免怀孕期间进行治疗，但目前的建议更新为：在患者和医生讨论潜在的风险和益处后，可以考虑在怀孕期间进行治疗。理想情况下，女性应该在怀孕前接受治疗，但如果在怀孕期间诊断出丙肝，就应讨论何时能够开始治疗丙肝。一项调查结果显示，超过一半的受访者表示会考虑在怀孕期间接受DAA治疗以预防母婴传播。

孕妇的安全是最重要的。真实世界的数据有限，许多动物生殖研究表明DAA在这种情况下的安全性，即没有发现索非布韦疗法或泛基因型丙肝鸡尾酒疗法(G/P)会导致新生儿不良发育结局。因为动物模型中显示DAA是安全的，目前众多研究在探讨怀孕期间或分娩后立即使用DAA的疗效和安全性。最近，匹兹堡开展了首个针对怀孕期间进行HCV治疗的试验。9名妊娠中期和晚期的患者入组，并接受12周疗程的索非布韦/雷迪帕韦治疗，结果显示治疗安全有效且耐受良好。但是，该研究的样本量还是太少了。其他研究还正在开展中。

因此，在还没有足够的安全性数据的情况下，许多医生在考虑孕期使用DAA治疗时犹豫不决，还需要更大规模的研究来确定DAA在怀孕期间的安全性和有效性。众所周知，药物暴露的最高潜在致畸风险发生在妊娠早期，因此非常有必要评估妊娠早期的治疗安全性（以及母乳喂养期间）。现在的指南建议，怀孕期间的治疗需要孕妇和医生基于获益/风险来共同决策。

总结

在过去十年中丙肝的流行病学发生了变化，需要加强对育龄期女性和怀孕期间丙肝感染的关注。尽管一些地区已经建议在怀孕期间普遍进行丙型肝炎的筛查，但尚不清楚这些建议是否会在国际层面上得到更广泛的推广，也不清楚在怀孕期间全面筛查是否会导致丙肝诊断显著增加。未来的研究方向应包括：评估妊娠期进行DAA治疗的成本效益、可行性和有效性，以及开发最佳的诊疗模式以降低母婴传播的风险。

参考文献：

J Hepatol. 2020; S0168-8278(20)33814-9.

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

视频简介

作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

胃癌晚期的治疗需要具体情况具体分析。

胃癌晚期如果出现远处转移，比如肺部的转移、肝部的转移或者锁骨上的转移等，这类患者主要是在肿瘤内科或介入科做化疗，除非是由于胃癌导致了大出血或者消化道梗阻，这种情况才需要手术。

如果是局部胃癌晚期，即胃癌肿瘤较大，可能有局部淋巴结转移，淋巴结转移的数目比较多，而且淋巴结转移的体积也比较大。对于这样的病人是潜在可切除的，可以进行术前的新辅助治疗，主要是化疗，或者使用一些免疫制剂，或者靶向治疗，把肿瘤缩小后，再进行手术治疗，会起到相对较好的治疗效果。

概述：中医养生就是所谓生就是指生命、生存、生长之意，所谓养即保养、调养、补养之意。养生就是保养生命的意思。中医养生是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行、生、长、化、收、藏之变化规律，对人体进行科学调养，颐养生命，增强体质，预防疾病，保持生命健康活力，从而达到益寿延年的一种意识活动。中医养生主要有预防观、整体观、平衡观、辨证观，主要体现在未病先防、未老先养、天人相应、形神兼备，调整阴阳、补偏救弊，动静有常、和谐适度。体适应内外环境、保持阴阳平衡，从而达到延年益寿的目的，还要考虑季节环境的变化，采取不同的方法顺势而为。

中医养生保健的理念有三点：第一是未病先防；第二是既病防变，扶助正气、驱除邪气；第三是预后防复发。

另外，还要注重养心，保持良好的心态。

参考文献：

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[5]张晓丽,陈海燕.中老年女性全盆底重建术围手术期护理体会[J].青海医药杂志,2013,43(12):41-42.

那是一个普通的周末，我的父亲突然昏迷了。我们立刻拨打了急救电话，送往了最近的医院。在经历了紧张的开颅手术后，父亲的情况虽然稳定，但一直处于昏迷状态。那段时间，我们的生活仿佛陷入了黑暗。

在朋友的推荐下，我们尝试了互联网医院。那天，一位来自神经外科的医生接听了我们的咨询。医生耐心地询问了父亲的病情，并详细解释了可能的治疗方案。他告诉我们，尽管父亲目前的情况不容乐观，但仍有恢复的可能。

医生还提醒我们，颅骨修补手术和康复促醒治疗是可能的治疗手段。尽管手术和康复治疗都有一定的风险和费用，但为了父亲的健康，我们决定尝试。

在随后的日子里，我们通过互联网医院与医生保持着密切的联系。医生会定期评估父亲的病情，并给出专业的建议。虽然父亲的情况没有明显好转，但我们看到了医生的专业和用心。

在医生的建议下，我们为父亲安排了颅骨修补手术。手术非常成功，父亲的颅腔得到了稳定。随后，我们开始了康复促醒治疗。虽然治疗过程艰难，但在医生的指导下，我们始终保持着信心。

如今，父亲已经度过了康复的黄金期。虽然他的恢复进度缓慢，但我们依然看到了希望。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生的专业和品质有了更深的认识。

那天，广州的雨下得很大，我家的老人在雨天外出时不幸摔倒，头部还撞到了地面。当时他意识模糊，大约过了半小时才慢慢恢复记忆。我们心急如焚，立刻带他去医院做了检查。

在医院，我遇到了一位***医生。他非常耐心，详细询问了老人的症状，并对我们表示理解。他告诉我们，通过CT检查，并没有发现明显的出血，只是脑萎缩和脱髓鞘。听到这个消息，我们稍微安心了一些。

医生还告诉我们，老人目前没有头晕和呕吐的症状，所以不需要特殊治疗，只需要继续观察。这让我们对老人的恢复充满信心。

在接下来的日子里，我们按照医生的建议，密切关注老人的身体状况。每当老人有不适，我们都会及时联系医生。而***医生也总是耐心地给予我们指导，让我们感到非常安心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的工作生活中，我们无法时刻陪伴在老人身边，但有了线上问诊，我们可以随时向医生请教，得到及时的指导和帮助。感谢***医生和互联网医院，让我们能够更好地照顾老人。

最近，我一直在忍受头痛的折磨。这种头痛非常严重，晚上疼得我睡不着觉，白天也影响了我正常的生活。我曾经咨询过一位神经外科医生，他让我服用溴隐亭来缓解头痛。然而，每天吃两颗药对我来说太过难受，所以我只能每天吃一颗。尽管如此，头痛依然没有明显缓解。

我开始怀疑，这样的头痛是否与手术有关，或者是颈椎的问题。于是，我决定再次咨询那位医生，看看是否需要做一些检查来明确病因。

医生在了解了我的情况后，建议我做一些检查，包括垂体增强核磁和抽血化验。他还告诉我，如果当地可以办理肢端肥大症特殊门诊，我可以在当地进行检查，然后再到广州进行治疗。这让我感到非常方便，因为这样可以节省很多时间和精力。

医生还告诉我，如果我在当地办理特殊门诊有困难，可以尝试联系医保局，看看是否可以在当地办理，然后到广州进行治疗并报销费用。这让我对治疗更加有信心。

在医生的指导下，我预约了检查，并且按照他的建议进行了治疗。虽然过程有些繁琐，但是我相信，只要坚持治疗，我的头痛一定会得到缓解。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在无法亲自去医院的情况下，线上问诊为我提供了及时的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益。

那天，我躺在医院的病床上，身上插满了管子。手术后的三天，我经历了生命中最黑暗的时刻。痰堵住了我的肺，血氧量急剧下降，我陷入了重度昏迷。

医生告诉我，他们采取了纤维支气管镜排痰和呼吸机辅助呼吸的措施。尽管情况危急，但医生们并没有放弃。他们告诉我，只要我还有呼吸，就有希望。

我记得护士抢救我的情景，他们紧张而专注，努力挽救我的生命。最终，我被送进了重症监护室，虽然我无法动弹，但我能感觉到医生和护士们关切的眼神。

在接下来的日子里，医生们不断复查我的颅脑CT，以排除出血和急性脑梗塞。尽管过程痛苦，但我相信医生们的专业和执着。

现在，我已经度过了最危险的时刻，虽然我还在重症监护室，但我相信，只要我不放弃，医生们也不会放弃我。

时间：2024年8月7日

人物：一位年轻的运动员，一位神经外科医生

事件：年轻的运动员因左腿坐骨神经疼痛，被诊断为脊髓栓系和脊髓空洞，面临是否进行手术的抉择。

这位运动员在经历了一段时间的疼痛后，来到了一家知名医院的神经外科。医生详细询问了病情，并进行了全面的检查。医生在了解了运动员的病情后，首先告诉他，脊髓栓系和脊髓空洞是可能导致神经疼痛的原因。医生解释说，脊髓栓系是指脊髓与周围组织之间发生粘连，导致脊髓受到牵拉，而脊髓空洞则是一种脊髓内的空腔。这两种情况都可能导致神经疼痛，甚至影响到运动员的运动能力。

医生建议，如果运动员目前没有明显的症状，可以暂时观察。但是，由于脊髓栓系和脊髓空洞的存在，医生建议运动员定期复查，以监控病情的发展。如果空洞没有变化，可以继续观察。此外，医生还建议运动员进行头部磁共振或CT检查，以排除其他可能的病变。对于腰部的检查，医生建议进行CT扫描，以查看是否有脊髓纵裂的情况。

在了解到这些信息后，运动员对医生的建议表示理解和接受。他感谢医生为他提供了详细的治疗方案，并尊重他的选择。运动员表示，他将以积极的心态面对疾病，并按照医生的建议进行治疗和复查。

医生在结束问诊时，再次强调了定期复查的重要性，并鼓励运动员保持乐观的心态，积极面对疾病。运动员对医生的专业素养和关爱表示感谢，并期待通过治疗恢复健康。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，屏幕对面坐着的是一位温柔的王医生。我的主诉是创伤性蛛网膜下腔出血，一周后复拍脑CT，现在复诊。王医生的表情总是那么和蔼，让我感到一种莫名的安心。

我向王医生描述了我的症状，他说血还没吸收完，会有头痛，但慢慢就好了。我问他下一步需要注意什么，他耐心地告诉我注意防止癫痫发作，并告诉我一般啥情况会引发癫痫，让我以后注意点。他建议我吃上丙戊酸钠缓释片，吃上3个月吧。

当我询问医生能否开具处方或用药建议时，王医生告诉我这个线下买吧，开上就得诊断上，而他给我的是预防。我虽然有些疑惑，但王医生的解释让我感到放心。他总是能及时解除我的疑虑和顾虑，让我对他的专业和负责感到由衷的敬佩。

如今，我已经按照王医生的建议服药，症状也有所缓解。每当想到王医生，我就会感到一种莫名的温暖。在这个互联网时代，有了这样的医生，我们的健康得到了更好的保障。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。前几年体检时，我偶然发现自己患有动脉瘤，医生建议定期复查。最近两年，我已经上传了四次检查结果，而这次是最新的，距离上次检查仅两天。

医生团队的助理非常专业，一上来就告诉我，完整的电子病案卡是线上诊断的关键。他耐心地帮我完善了资料，并确保所有信息都准确无误。

会诊开始了，医生用温和的语调询问了我的病情，并详细查看了我的检查结果。面对我的疑问，他耐心解释，让我对病情有了更清晰的认识。当我表达了对手术的顾虑时，医生没有急于给出答案，而是认真分析了手术的利弊，并告诉我，如果没有顾虑，可以考虑手术。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，介入风险不高，但需要放支架，有一定的复发率。我了解到，即使手术，也存在一定的风险，医生会根据我的具体情况权衡利弊。

当我询问是否需要去顶尖医院进行治疗时，医生告诉我，在江西省内三级甲等医院就可以，不必非要去天坛或华山。这让我感到很欣慰，毕竟离家近，方便照顾。

在讨论破裂概率和治疗失败概率时，医生坦诚地说，这些很难统计，但会根据我的情况给出判断。他告诉我，动脉瘤不大，破裂概率不算高，但仍然存在风险。

通过与医生的线上交流，我不仅对病情有了更深的了解，也更加信任医生的专业判断。虽然手术仍然是一个需要慎重考虑的决定，但医生的专业和耐心让我感到安心。

那天，我独自一人坐在电脑前，心情沉重。垂体瘤，这个陌生的名词，像一颗巨石压在我的心头。我知道，我得去找医生寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，预约了一位神经外科的专家。那天，我忐忑不安地等待，直到屏幕上出现了一个陌生的头像，一个温柔的男声响起：“您好，我是神经外科的医生，请问有什么可以帮助您的？”

我小心翼翼地描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地点头。他告诉我，我的垂体瘤体积不大，0.7-0.9厘米，手术风险不大。但我还是有些担忧，毕竟手术总是伴随着风险。

医生详细地解释了手术的可能风险，并告诉我，这种级别的医院（吉林大学第一医院）做这个手术风险较低。他还告诉我，不做手术的话，垂体瘤可能会长大，压迫神经，带来更大的风险。我听了他的话，心中犹豫不决。

医生看出了我的犹豫，他耐心地告诉我，这个级别的医院，医生都可以，不用特意找教授。垂体瘤一般都是良性，做完手术后，绝大多数不会复发。听到这些，我心中的石头终于落地，决定接受手术。

手术过程很顺利，只用了2个小时。当我从麻醉中醒来，医生已经在我的床边，他微笑着告诉我：“手术很成功，您不用担心。”那一刻，我感受到了前所未有的安心。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗帮助，还感受到了医生们无私的关爱。他们用专业的知识和温暖的笑容，为我驱散了病痛的阴霾。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我睁开眼，首先映入眼帘的是病房里忙碌的身影——那是***医生，我的神经外科主治医师。他微笑着，温和地询问我的恢复情况。

记得那是一个突如其来的早晨，我感到一阵剧烈的头痛，随后失去了意识。当我再次醒来时，发现自己躺在医院里。家人告诉我，我是因为脑出血被紧急送进了医院，做了微创引流手术。

在随后的日子里，我通过互联网医院与***医生保持联系。每次问诊，他总是耐心地听我描述症状，详细解答我的疑问。当我提到手术后的片子时，他立刻拍了下来，让我能够更直观地看到恢复情况。

***医生告诉我，尽管现在还存在脑水肿，但恢复情况还算不错。他解释说，急性期住院治疗需要三到四周，恢复期康复理疗需要两到三个月。他鼓励我要有信心，积极配合治疗，相信未来能够恢复得更好。

在我康复的过程中，***医生不仅关注我的身体状况，还给予我心理上的支持。他知道我作为家中的顶梁柱，压力很大，所以他总是用鼓励的话语让我保持乐观。他告诉我，脑出血的治疗是一个长期的过程，需要耐心和毅力。

如今，我已经度过了手术后的急性期，开始进入恢复期。我知道，未来的路还很长，但我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

早上好，我上传了病历资料和CT给医生，他仔细查看后告诉我，从CT上看血肿量中等，目前不需要开颅手术。但是血压偏低，需要找出原因，并先用升压药将血压维持正常。

当我询问升压药是否常用时，医生微笑着回答：“升压药是经常用的。”

然而，我注意到病人现在还没醒，我担心地问：“是不是脑部还有瘀血？”医生安慰我说，血压稳定后，可以考虑转院。

我提出了微创手术的疑问，医生告诉我，目前没有必要进行微创手术，可以调整前额引流管位置，注入尿激酶。

我对尿激酶的作用感到好奇，医生耐心地解释：“尿激酶的作用是溶解血凝块。”

在讨论是否需要再次开颅时，医生再次确认说，根据目前的CT，手术的必要性不大。

我对于病人昏迷不醒感到担忧，医生告诉我，目前病人还在ICU，需要一段时间才能去普通病房。

我询问了关于康复训练的问题，医生给出了详细的建议，包括站床、肢体训练、经颅磁/电刺激、针灸、高压氧等。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到安心。他不仅专业地解答了我的问题，还给予了我很多支持和鼓励。