膀胱炎主要表现是尿频、尿急、尿痛，有时候会出现血尿的情况。膀胱炎没有明显的发热，假如出现发热和腰痛，特别有高烧，有可能是上尿路感染，也有可能是肾盂肾炎。泌尿系统的炎症包括肾的肾盂肾炎、膀胱的膀胱炎、尿道的尿道炎都是比较多见，主要表现出的症状就是尿频、尿急、尿痛。

月经量超过 80 毫升属于月经过多，月经过多不及时处理，容易引起贫血，严重甚至造成失血性休克。

那么，月经过多该怎么办呢？

月经过多首先要查找下引起月经过多的原因，然后根据病因治疗。

引起月经过多有器质性病变和功能性病变。

出现月经过多，首先要做下子宫附件超声检查，子宫附件超声可以检查出有没有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜厚度及宫腔情况，可以初步排查是器质性病变还是功能性病变引起的月经过多。

如果是子宫内膜息肉、子宫肌瘤器质性病变引起的月经过多，一般是对症治疗同时进行手术治疗。

子宫内膜增厚或者子宫内膜脱落不全引起的月经过多，对已婚的可以进行刮宫治疗，既可以止血，刮出组织做病理还可以看看有没有子宫内膜不典型增生甚至子宫内膜癌。

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常和甲状腺功能异常是常见的引起月经过多的功能性病变，所以月经过多需要做下性激素 6 项测定和甲状腺功能测定，如果是由于女性体内激素异常、甲状腺功能异常引起的月经过多，可通过口服药物治疗改善内分泌、甲状腺功能。

如果以上检查都正常，月经过多需要做下凝血功能检查比如凝血 4 项、因为凝血功能异常比如再障、白血病也会出现月经过多。

所以，患者出现月经过多，需要先做各项相关检查，明确引起月经过多的病因，再采取针对性的治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

早期的乳腺癌不具备典型的症状和体征，不容易被早期发现。因此中期和晚期的乳腺癌患者就挺多的，这些人主要是出现了乳腺肿块、乳头溢液、皮肤出现了改变，皮肤上会出现酒窝征和橘皮样变，乳房增大有肿块的时候，腋窝的淋巴结也会肿大。这种症状就是提醒得了乳腺癌的可能，除了这些临床表现之外，乳腺癌确诊还需要以下的辅助检查：

第一、乳腺的钼靶X光片，可显示出5毫米的微小病灶，检测出的乳腺癌比临床早大概是2.5年到3.5年，常见表现有肿块、微钙化，肿块伴有钙化，结构有扭曲的。

第二、超声检查，用于所有就诊的乳腺癌患者，一旦出现了乳腺病变，超声是首选的，可以同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。对于年轻的有妊娠期哺乳期的妇女，进行乳腺疾病的检查，它是首选的一个影像学检查。

第三、乳腺的磁共振检查，MRI并不作为乳腺癌的常规检查项目，其可以用于乳腺癌的分期评价，能够确定同侧乳腺癌的范围，能判断有几个病灶，判断是否是多病灶、多中心的，而且可以判断是否可以进行保乳进行治疗。

第四、病理学的检查，包括了乳头溢液的细胞学检查，乳头的刮片的细胞学检查，针吸细胞学检查，可部分代替冰冻活检。如果这些检查是阳性，可以确诊乳腺癌阴性，应该做进一步的活检来进行明确诊断，对于疑难的病例可以借助免疫组化的检查。此外乳腺癌的辅助检查还包括肿瘤标志物检查和激素受体的检查、癌基因的检查。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症，并不是说患上抑郁症的人，都是性格内向的人，或者说外向的人就得不上抑郁症，所以性格的内向、外向，是相对的，外向的人也很容易患抑郁症，老年期也一样，会因为这样或那样的原因，或者根本就没有原因，也都可以患上老年抑郁症。

医生终于说实话了，为什么要做科普？

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

早孕反应的症状临床上因人而异。快速的在妊娠5周之后就会出现早孕反应的症状，通常是恶心、反胃，或者说是食欲不振，对食物的好恶习惯也会随之改变，唾液的分泌量也会增加。

早孕反应多数人会持续三个月，也就是我们说的12周。通常在妊娠12周之后，早孕反应会出现一个明显的减弱，甚至是消失。早孕的女性会出现一些嗜睡和精神差的症状。早孕反应在有些女性的身上，就会表现为是尿频尿急，就表现为经常是刚刚才上完厕所，没过多久又会出现尿意，甚至有的宝妈会怀疑自己是否是出现了膀胱炎、尿路感染等等症状。如果说排尿时，并没有伴随有尿频、尿急、尿痛，也就是尿路刺激三联征，一般不考虑为是膀胱炎、尿路感染。

此外在早孕期，女性的乳房会感觉比平时非孕状态时有饱胀感，乳头也会因此而变得敏感，乳晕也会随之出现着色的增加和变大。由于黑色素增加的关系，不仅是乳晕的颜色，这些都是由于早期怀孕所造成的一些生理性改变。

关爱女性健康  健康科普

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那天，我抱着孩子在互联网医院上寻求帮助，心里满是焦虑。孩子六岁了，却总是重复大人的话，不会用自己的语言表达。每次提问，孩子总是跟着重复，让我心里更加担忧。孩子还经常尿裤子、拉裤子，这让我倍感无奈。

医生在屏幕那头，耐心地听我讲述孩子的状况。她告诉我，孩子的情况可能与智力落后有关，并建议我去当地的儿童康复科或儿童保健科做进一步检查。医生的话语让我感受到了一丝希望。

在医生的指导下，我带孩子去了临沂市的一家医院。医生详细询问了孩子的情况，并进行了全面的检查。医生告诉我，孩子可能存在智力障碍，并建议进行康复训练。虽然听到这样的消息，我内心十分痛苦，但医生的态度让我感受到了温暖和力量。

医生告诉我，孩子的情况需要家长的耐心引导和关爱。她教我如何与孩子交流，如何引导孩子表达自己的需求。在医生的帮助下，我开始尝试与孩子进行互动，渐渐地，我发现孩子开始有了进步。他学会了穿鞋子，现在可以自己完成。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对孩子的未来充满了信心。我相信，在医生的帮助下，孩子一定会越来越好。

我带着儿子前往互联网医院，与医生进行了线上问诊。儿子快三岁了，爱好兴趣很广泛，但有刻板行为，与父母的目光对视很好，对父母很依赖。他会说的词语很少，妈妈与别人说话就生气。经过医生的专业评估，孩子还是有一些孤独症的倾向，但无法确诊。从现在的发展表现来看，有社交方面的问题，只能说有自闭症的倾向，但是不能确诊。医生建议我们尽快考虑进行康复训练，而我们这里却没有相应的机构。医生告诉我们，在市级的医院或者县区都会有进行康复训练的医院或机构，但我们所在地却没有。这让我们倍感焦虑和无助。但无论如何，我相信医生的专业建议和指导，也相信我们会找到适合孩子的治疗方案，帮助他健康成长。

那是一个阳光明媚的下午，我带着刚满十一个月的宝宝来到了京东互联网医院，希望得到医生的专业建议。

医生***非常亲切，耐心地听我描述宝宝的情况，我告诉他宝宝最近有点便秘，所以我给他买了钙剂。医生听了后，微笑着告诉我，我买的是保健品，而不是药品，所以即使可以吃，但剂量不够。

医生详细解释了钙剂和维生素D的区别，并告诉我维生素D可以作为预防缺钙来吃，但钙剂需要检测，必要时再使用。他还提醒我，钙剂有可能是便秘加重的原因，所以如果宝宝不缺钙，只需要补充维生素D即可。

我听后有些困惑，因为我觉得宝宝发育迟缓，所以急于给他补充钙剂。医生耐心地告诉我，宝宝现在的行为表现并不是缺钙，而是发育迟缓。他建议我带宝宝去儿童康复科做进一步的检查。

在医生的引导下，我了解到柳州妇幼的儿童康复科有一位非常专业的医生，于是我便预约了周二下午的挂号。医生***的专业知识和耐心让我深感安心，他不仅为我解答了疑问，还为我提供了很多实用的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，医生的专业知识和耐心也让我对宝宝的未来充满了信心。

那天，阳光透过窗户洒在医院的角落，我带着一颗忐忑的心走进了儿科诊室。我的孩子已经3岁了，却还不能说出完整的句子，每次去医院检查，医生总是说他的智力和语言水平只有一岁半孩子的水平。

医生***看出了我的焦虑，他耐心地询问了孩子的具体情况，并告诉我需要检查叶酸代谢功能。当我听说需要去北京做检测时，心里不禁犯难了，毕竟这样的开销对我们家庭来说是个不小的负担。

然而，当我提出国产叶酸是否可以代替进口叶酸时，医生***微笑着告诉我，国产叶酸完全可以。他还建议我查一下叶酸水平，我告诉他我们已经做了抽血化验，结果是从北京寄过来的。

医生***接着说，叶酸化验检查在当地就可以做，这让我感到一丝安慰。他告诉我，他们会根据检测结果制定治疗方案，如果需要，康复训练也是必不可少的。

离开诊室的那一刻，我心中充满了感激。医生***不仅专业，更有一颗温暖的心，他让我感受到了医者仁心。

我在家给孩子做了一个网上问诊，医生很负责任地询问了孩子以前的用药情况，然后给出了合理的处方建议。我很放心地接受了医生的建议，通过互联网医院一键预约了药品。在用药期间，如果有任何不适，医生也提醒我及时线下就诊。最后，我很满意地得到了处方审核通过的消息，这让我对互联网医院的服务印象非常好。

我觉得医生很有耐心，而且很细心地询问了我孩子以前的用药情况，这让我感到很安心。通过互联网医院预约药品也很方便快捷，省去了排队等候的时间。而且医生还提醒我，如果用药期间有不适，要及时就诊，这让我对互联网医院的服务印象非常好。

我很感谢医生的建议和指导，也很满意互联网医院的服务。在以后，如果有类似的情况，我还会选择在互联网医院进行问诊。

那个阳光明媚的早晨，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。屏幕对面的***医生，眼神中透露出的温暖和专业知识让我瞬间感到安心。

那天，我因为持续的不适而来寻求帮助。***医生耐心地听我描述病情，然后细心地询问了我的生活习惯和用药情况。

当我提到对用药时间的疑惑时，***医生详细解释了药物的服用方式。他说，这个药一般最好是在早上服用，因为这样可以保证药物在白天发挥最大的作用。我听了心里顿时明朗了许多。

然而，接下来的问题又让我陷入了困惑。我原本记得医生告诉我一天需要服用两次，但现在却不确定早晨和晚上的剂量是否相同。我犹豫地询问***医生，他微笑着回答我，告诉我其实早晚的剂量是不一样的，然后耐心地帮我回忆起早晨和晚上的用药量。

在交流中，我还提到了一些副作用的问题。***医生告诉我，比较常见的副作用是胃肠道方面的症状，并提醒我如果出现不适要及时联系他。此外，他还解释了这种病的成因，告诉我它和遗传因素、个体发育因素有关，并建议我在饭后服用药物。

对于疾病的严重程度，我也有点担心。***医生安慰我说，虽然病情有些严重，但只要按时服药，保持良好的生活习惯，病情是可以得到控制的。他还告诉我，服药多长时间会看到效果，以及一般情况下需要服药多久才能停药。

在结束咨询之前，我还询问了关于晚上出汗的问题。***医生告诉我，这与疾病关系不大，但如果平时比较活跃，睡觉前也比较兴奋，也容易导致出汗。

离开京东互联网医院的那一刻，我感到无比的感激。感谢***医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满了信心。

服务已开始，我作为患者，心情忐忑地开始了这次线上问诊之旅。医生首先提醒了诊疗注意事项，让我感到很安心。他亲切地问候了我，然后开始询问我的病情。

医生询问了我的饮食情况，我回答说吃饭喝奶都挺好，但大便不成型，两三天拉一次。医生听后，认为这可能是消化不良的问题，但整体症状不是很明显，应该问题不大。

我担心孩子的大便问题是否有影响，医生建议我可以吃点益生菌调节肠道菌群。我提到我最近在给孩子吃合生元的益生菌，医生表示这个倒也不错。接着，我又提到了孩子吃饭多但身高体重不理想的情况，医生安慰我说这一般问题不大。

我注意到孩子快两岁了，说话也不多，担心是不是发育比较晚。医生建议我带孩子去医院做一下体检，看看整体发育情况。我询问是挂儿科还是儿保，医生告诉我挂儿保。

整个问诊过程，医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心地解答了我的疑问，还给予了我很多有益的建议。感谢医生的服务，我也意识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。

问诊结束后，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时就医。服务已结束，我心中充满了感激。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。

那是一个阳光明媚的午后，我抱着四个月大的宝宝，带着一丝焦虑和不安，走进了京东互联网医院。宝宝的头型严重歪斜，右侧后面低，左侧前面低，太阳穴凹陷，右侧前面却偏高，我迫切地想要找到一种方法来纠正这个情况。

在等待的过程中，我紧张地翻看着手中的资料，希望能找到一些线索。终于，医生***耐心地接诊了我。她首先详细询问了宝宝的症状，然后仔细观察了宝宝的头型。在她的指导下，我了解到宝宝这种头型可能是由于睡姿不正确导致的。

医生告诉我，宝宝还很小，脑部还在发育，后期头型会有所改善。她建议我每天晚上让宝宝多睡左边，同时不要固定睡一边，避免头型进一步歪斜。她还建议我给宝宝买一个婴儿定型枕，并告诉我不要睡太硬的床。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议去做。每天晚上，我都会让宝宝多睡左边，尽量不固定睡姿。在白天，我会多逗宝宝转转头，让她多活动。渐渐地，宝宝的头型开始有了改善，右侧后面的低陷逐渐消失，左侧的太阳穴也逐渐饱满起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。她的专业知识和建议让我对宝宝的病情有了更深入的了解，也让我更有信心去面对和解决问题。在此，我要感谢京东互联网医院和医生***，是你们让我和宝宝都感受到了温暖和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的焦虑和期待，走进了京东互联网医院的小儿康复科线上问诊室。

“您好，医生，我的宝宝已经两岁了，可是他连抬头都不会，更别提坐立行走了。”我焦急地向医生描述着宝宝的情况。

医生温和地安慰我：“别着急，宝宝的情况我了解。这个阶段，康复训练是最重要的。虽然营养神经的药物只能起到辅助作用，但也是不可或缺的。”

接下来的时间里，我和医生详细讨论了宝宝的康复过程。虽然宝宝已经快一年了，但进步仍然很有限。医生告诉我，这可能是由于发育落后造成的。

医生询问了我宝宝出生时的具体情况，得知宝宝有过难产和黄疸后，他告诉我这可能是导致脑损伤的原因。然而，在宝宝六个月时，我们才意识到他的发育迟缓。

医生建议我带宝宝进行基因检测，但结果显示一切正常。尽管如此，医生还是强调，康复训练是关键。

在医生的指导下，我开始尝试各种康复训练方法。趴着抬头、仰卧拉起……尽管过程艰辛，但我从未放弃。渐渐地，宝宝开始有了进步，虽然还是很不稳定，但至少他能够抬头了。

在此过程中，医生一直给予我鼓励和支持。他告诉我，家庭参与对宝宝的康复同样重要。现在，我和家人一起努力，期待宝宝能够健康快乐地成长。

京东互联网医院的小儿康复科，不仅让我得到了专业的医疗指导，更让我感受到了温暖和关爱。感谢这里的医生，是他们让我看到了希望。