气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

#声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

E心呕吐，差点丧命了。

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病，主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解，这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科，容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎，目前大部分患者也没有得到正规的治疗。

那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢？

• 首选生物制剂治疗，常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂，比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等，使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑，因为价格比较贵，每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。
• 对于各种原因不能使用生物制剂的患者，尽管没有确凿的循证医学证据，但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。
• 非甾体抗炎药，是常用的消炎止痛药，对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的，但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。
• 非药物治疗：运动对这个病有很好的帮助，尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动，第一不会太劳累，第二也会充分的改善各个关节的功能。

尽管有了生物制剂可以延缓进展，但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能，一定要采用综合的治疗方法，也不要失去了信心。

尖锐湿疣是一种比较常见的性传播疾病，它的病原体是 HPV 病毒，也就是人乳头瘤病毒。

该病毒型号迄今为止发现有 200 多种亚型，其中感染人体外阴生殖器或肛周的有 40 多种型号。而与尖锐湿疣关系密切的主要有两种型号，就是 HPV6 和 HPV11。当然，这里指的关系密切并非是只有这两种病毒感染才导致尖锐湿疣，只是根据临床统计的概率来看，90%~95%的尖锐湿疣病例都与这两种病毒感染有关。

因此，HPV6 和 HPV11 是常见导致湿疣病变的型号。那么，很多人就想要知道，该病的主要传播途径有哪些？在这里，我们就给大家科普一下相关知识。

性接触传播

由于尖锐湿疣是性病，它的主要传播途径自然就是性接触传播，也就是性行为。特别是不洁性行为更是发生疾病的根源所在。比如，有婚外性行为或者多个性伴侣的情况，就容易感染上尖锐湿疣等性传播疾病。临床上绝大多数的尖锐湿疣患者也都是因为这个途径感染的。

间接感染

除了性接触传播以外，也有极少数人可能是因为使用了其他尖锐湿疣患者或者 HPV 病毒携带者用过的浴巾、毛巾、马桶等物品而引起的感染。这类患者可能是住在公共宿舍或者长期在外出差的，发生间接感染的几率会有所增加。根据《尖锐湿疣临床诊疗指南》2021 年版资料显示，有 10%的女性在没有性经历之前就感染了 HPV 病毒。这也从侧面表面了，HPV 病的传染途径不单只是性行为，的确存在其他途径感染的可能性，尽管这个可能性并不高。

垂直传播

另外，一些新生儿的喉部出现乳头瘤病，这可能是因为母亲孕期感染尖锐湿疣，在顺产时于产道感染宝宝的呼吸道，进而引起了新生儿的喉部病变。一般这种情况，建议是剖宫产来生产，避免发生幼儿感染的情况。

#嗓子不舒服 #咽喉异物感 #北京协和医院李五一

听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

胃胀后猝死咋回事？

今天，我坐在家里的沙发上，手捧着手机，心中充满了期待。这是我第一次尝试通过互联网医院进行问诊，原本以为会是一段繁琐的过程，没想到竟然如此顺利。

早上9点，我通过医院的APP预约了在线问诊。10分钟后，一位来自***医院的医生出现在了我的屏幕上。医生看起来很专业，态度也温和，让我立刻放下心来。

我向医生说明了我的需求：想为家人准备一些预防感冒的药物。医生详细询问了我的症状和家人的健康状况，然后根据我的描述，为我开具了一份处方。

在医生的指导下，我选择了中药颗粒剂型，因为它服用方便，便于携带。当我告诉医生我的特殊需求时，他立刻表示会为我优先考虑，这让我感到非常贴心。

处方很快就准备好了，医生还为我提供了便捷的复诊服务，让我在用药期间如有不适可以随时联系医生。我非常满意这样的服务，不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。

在医生的提醒下，我还注意到了一些细节，比如要保护个人隐私，遵守医疗行业的相关法规，以及持续学习和更新医疗知识。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

整个问诊过程只用了不到20分钟，我就完成了所有的流程。现在，我已经在京东上成功下单，期待家人能早日用上这些药物。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

那天，我如往常一样，打开了京东互联网医院，准备解决我的颈椎疼痛问题。屏幕上，出现了一位中医康复科的专业医生，他看起来非常和蔼可亲。我详细描述了我的症状，包括颈部僵硬、疼痛，以及一抬头就非常不适，一扭头就咔咔响的情况。医生耐心地听我讲完，然后让我拍了颈椎片子。

几天后，医生给我回了信息，说我的颈椎片子看起来没有太大的问题。他询问了我平时生活习惯，得知我经常熬夜、看手机，导致颈部肌肉劳损。他建议我可以做针灸理疗来缓解疼痛。

医生还询问了我是否有睡眠不足的情况，我表示只要有睡眠不足，就会出现走路无力、平衡感差的情况。医生建议我去神经内科调整一下睡眠。

尽管我已经拍过颈椎核磁共振和小脑检查，但医生还是建议我再做一个颈部磁共振，以排除脊髓型颈椎病的可能。

在整个问诊过程中，医生都非常耐心，给予了我很多有用的建议。我非常感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

在一个炎炎夏日的下午，我正在家里独自思考一个让我困扰已久的问题。我想起了在拼多多上看到的一款便宜飞机杯，价格实惠，但却让我犹豫不决。

我想要购买这个飞机杯，但又担心使用后会不会得到性病。于是我决定咨询一位医疗专业人士，希望能够得到专业的建议。

我开始在互联网上搜索医生，最终找到了一位中医康复科的医生。我向医生咨询了关于飞机杯使用是否会导致性病的问题。

医生非常耐心地给我解释了飞机杯使用的注意事项，提醒我要选择正规的产品，保持卫生，以及在使用前后都要做好清洁工作。医生还建议我如果确实担心，可以去医院做一下检查，以确保自己的健康安全。

通过这次咨询，我对飞机杯的使用有了更清晰的认识，也学到了如何正确保护自己的健康。我感谢这位医生的耐心解答和专业建议，让我在购买和使用飞机杯时更加放心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在健身房挥洒汗水，却没想到第二天醒来，肩膀却像被重锤击中一般，酸疼不已。起初我以为只是肌肉劳损，但随着时间的推移，疼痛感愈发强烈，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定通过网络问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上平台找到了一位经验丰富的中医康复科医生。医生耐心地询问了我的病情，详细了解了疼痛的部位、程度以及是否伴有其他症状。在了解到我已经尝试过多种治疗方法，包括服用甲钴胺和奥沙普泰肠溶片，并且西医检查显示神经和颈椎都没有问题时，医生提出了自己的看法。

医生告诉我，我的症状可能是肩胛上神经的问题，或者是软组织劳损，并建议我可以尝试针灸、热疗和电疗等方法。虽然我之前尝试过的针灸并没有持续效果，但医生鼓励我不要灰心，可以尝试其他治疗方法。

在医生的建议下，我又开始了新的治疗。这次我选择了针刀治疗，经过一段时间的治疗后，疼痛感明显减轻。医生还告诉我，保持良好的生活习惯和适当的锻炼对于恢复非常重要。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。医生不仅为我提供了专业的诊断和治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

您好，我在京东互联网医院进行了一次线上咨询。

那天，我因为阴道镜检查的报告有些担忧，便向医生咨询。医生非常耐心地询问了我的情况，告诉我建议半年左右复查，并结合阴道镜检查看宫颈局部是否有病变。

医生的态度让我感到非常温暖，他告诉我，如果只是单纯的这个指标阳性，没有其他病变，通过提高免疫力是有可能自我恢复的，让我不用太担心。

接着，我提到了自己上个月没有来月经的情况。医生同样耐心地为我解答，他告诉我，如果有性生活，要去医院抽血查一个HCG，看看是否怀孕。他还提醒我，如果两个月没有来月经，一定要去医院查一下，不要自己觉得应该没有。

医生还建议我可以先自己买验孕棒验一下，早晨的晨尿验准确一点。如果怀孕，我需要及时去医院处理；如果没有怀孕，那么可以去妇科检查一下，看看有没有其他问题。

最后，医生问我是否还有其他医药问题需要咨询。我告诉他，我的朋友最近也遇到了类似的问题，他让我帮他问问。医生很细心地回答了我的问题，并告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院有了更深的了解。

最近，我因为工作繁忙，身体感觉有些不适，特别是去年阳康后，头总是晕晕的，整个人也容易感到疲惫。我决定尝试线上问诊，看看能不能得到一些帮助。

我选择了河南郑州市的一家互联网医院，注册并完成了初步的问诊信息填写。很快，我就与一位来自中医康复科的医生进行了视频通话。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状，包括头昏、易疲乏、喉咙不适和小咳。医生很耐心地听我讲述，并给予了我一些建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于身体恢复不完全导致的，建议我多休息，注意饮食，并且开了一些中草药来调理身体。他还提醒我要多喝水，保持良好的生活习惯。

在问诊过程中，医生的态度非常友好，让我感到很安心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，给我提供了一些建议，让我感到非常温暖。

几天后，我开始按照医生的处方服用中药，并注意调整作息。慢慢地，我感觉身体有所改善，头不那么晕了，精力也恢复了一些。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家就能享受到专业医生的诊疗服务，真是太方便了。

那是一个阳光明媚的下午，我带着女儿踏进了海淀区的中医康复科，寻找那位被朋友们津津乐道的医生。

医生***穿着白大褂，面带微笑，让人倍感亲切。在详细询问了我的女儿的症状后，她耐心地分析病情，为我解答了心中的疑惑。

女儿的主诉是眼皮肿、眼屎多、发烧、咳嗽、鼻塞流鼻涕，已经持续了13天。尽管在发烧的第三天我们就已经就医并住院治疗了10天，但出院后女儿的身体状况依然让我担忧。医生***告诉我，这是康复期的常见问题，需要通过中药调理来巩固疗效。

在得知女儿对中药的口感较为敏感后，医生***特意调配了一个口感较好的方剂。她还建议我可以用橘子水冲服，这样既不会影响药效，又能让女儿更容易接受。

在接下来的几天里，我严格按照医生***的指导，为女儿煎药、服药。渐渐地，我发现女儿的症状有所缓解，睡眠出汗的问题也有所改善。在这个过程中，我感受到了医生***的专业和耐心，她不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。

如今，女儿的病情已经基本康复，我也学会了如何更好地照顾她。感谢医生***的悉心治疗，让我和女儿都感受到了健康生活的希望。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了屏幕前，面对着***医生，开始了我的线上问诊之旅。在此之前，我的右侧股骨头附近到外侧脚踝酸胀发沉已经持续了10年，反反复复，夏天尤其厉害，劳累了也更为严重。

我之前看过中医，又是拍片子，又是这套那套的，心里不禁感叹：中医是不是也要落伍了？但这次，我选择了线上问诊，希望能找到一线希望。

在***医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情。他先是询问了我是否做过髋关节核磁共振，我摇了摇头。他说，为了更好地了解我的病情，需要做一个核磁共振，看看有没有其他软组织问题，或者股骨头问题。

我告诉他，我之前做过x光片，医生说我髋臼发育不良。他解释说，有些股骨头早期的问题，核磁共振可以早期发现。我听了心里一阵紧张，但***医生的话让我觉得希望就在眼前。

他告诉我，如果排除股骨头本身的问题，那么针对软组织问题还是可以治疗的。他建议我用针刀治疗，结合中药。虽然他告诉我单纯吃药效果不大，但我还是决定试试。毕竟，我已经试过了很多方法，没有效果。

在结束问诊前，***医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，觉得找到了一个值得信赖的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，感受到了医生的专业和关怀。

我在网上看了一家互联网医院的医生，因为最近感觉身体不舒服，特别是容易气喘，脸色也有点焦黄，还有舌苔有齿痕，白色的。我在问诊的时候，医生非常耐心地和我沟通，听取我的主诉，并给我提供了专业的建议。他提醒我要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，还是需要前往医院就诊。虽然我有点贫血，但医生告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，所以他无法给我开方。他告诉我要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，这样才能为患者提供更好的服务。

虽然我有点不太懂怎么操作退号，但医生很贴心地告诉我要问客服怎么操作，因为他这里没有退号的按钮。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这次问诊虽然没有得到开方，但我感觉医生非常细心和专业，让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，心情无比沉重。父亲在1月6日遭遇了大面积脑梗，现在正接受康复治疗。电话那头，一位亲切的医生用温和的声音询问了我父亲的情况。

我向医生描述了父亲现在的状况：尽管精神和意识都很清晰，但不太配合治疗。医生听后，耐心地分析说，这可能是因为康复医生或治疗师与父亲沟通上存在一些问题。

我告诉医生，尽管我们和家人都努力开导父亲，但他还是显得有些抵触。医生建议，应该让父亲明白为什么需要进行康复治疗，并指出康复治疗对于恢复肢体功能的重要性。

我继续描述，当没有人看护时，父亲在轮椅上坐着很好，但一旦有人在旁边，他就会突然向地上奔去。医生告诉我，这可能是因为父亲在康复治疗时感到焦虑和不安。

我询问是否有药物可以缓解这些情绪，医生回答，很多脑血管病患者都会有这些问题，建议我们找康复医生进行心理辅导，并指出心理问题可能是焦虑和抑郁的倾向。

在与医生的沟通中，我感受到了深深的温暖和信任。医生不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地倾听我们的困惑，给予我们极大的支持和鼓励。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们不仅能够获得专业的医疗咨询，还能感受到医生们真诚的关怀和温暖。