肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，息肉非“肉”，而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显，可能有蒂，也可能基底部较广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

肠息肉患者多数无明显自觉症状，往往是患者出现其他并发症，如肠套叠，或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状，少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便，而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。

肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主，在患者没有禁忌证的情况下，医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加，最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者，常有程度不同的贫血，患者面色苍白或萎黄、消瘦

老年人疼痛以后会引起血压的增高，甚至休息不好，会引起原发病的合并症会严重，比如血压，甚至是睡眠不好会引起心脏的不好，对其它的基础病会造成加重，所以如果条件允许，建议尽早的手术。

部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

“医生，早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康，所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的，因此就问了我文章开头的那个疑问。

我们都知道，体内的水分充足了，人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生，晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体，这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗？

口臭

现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯，而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西，第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此，第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味，甚至口苦、口臭。

虽然人在睡觉时间刷牙了，并且也没有吃东西，但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究，人类的口腔中已经发现了700多种细菌，而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。

细菌

虽然口腔中的细菌数量和种类比较多，但是里面并不全是致病菌，也有一些益生菌。正常情况下，致病菌和有益菌是处于平衡的，只要这种平衡不被打破，一般来说都不会致病。

估计很多朋友会在想，既然口腔里的细菌这么多，那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗？虽然说口腔中有不少有益菌，但是致病菌的数量也不少，如果喝进去了有害菌，那岂不是危害健康吗？

我们需要注意一点，口腔里的细菌种类和数量多不假，但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌，它们进入胃内以后，大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年，既然能一直存在，肯定也是有存在的原因的。

龋齿

在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质，它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说，牙菌斑就相当于细菌的社区，里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在，本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。

一般来说，牙菌斑是看不见的，但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候，如果能感觉到明显的摩擦感，那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候，能感觉到滑溜溜的，基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。

去除牙菌斑的主要方式就是刷牙，虽然很多人每天都在坚持刷牙，但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话，大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿，如果能感觉到牙齿滑溜溜的，那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。

综合以上，我们早晨喝水的时候，牙菌斑很难被人喝进去，虽然可能会有一些细菌进入胃肠道，但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

2.早晨起来是先喝水还是先刷牙？早晨喝水有啥好处？

很多人认为早晨起来应该先刷牙，因为这样可以清除一部分细菌，减少细菌进入胃肠道的数量。

我们首先应该弄清楚，口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说，无论你刷牙刷得有多么干净，总是会有一些地方你刷不到，刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外，人体分泌的唾液里面含有唾液酶，本身就可以杀死一部分细菌。

早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量，但是需要注意，我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用，那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此，早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。

晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的，具体的可以总结为以下4点：

补充水分：我们都知道，人在进行了一夜的呼吸后，会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水，那就可以补充丢失的水分。

大家不要小看补充水分的重要性，晨起由于相对来说人处于缺水的状态，所以这个时候血液的粘稠度也是增加的，这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。

预防便秘：晨起后，人体相对来说是缺水的，直肠的大便相对来说也是干燥的，如果在这个时候能喝点温开水，就能起到软化大便的作用，这样就更有利于排出大便。

与此同时，晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动，从而起到预防便秘的作用。

保护胃：我们都知道，睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后，胃内的食物就会减少很多，胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#

晨起的时候喝一杯温开水，可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后，对于胃的刺激性就会减弱，从而起到保护胃的作用。

这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉，但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。

有利于促进代谢废物的排出：我们都知道，人在进行了一夜的睡眠后，就会产生一些代谢废物。

如果在这个时候能喝一杯温开水，那就会促进尿液的生成，一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

相关检查

体格检查

生命体征测量：包括血压、体温、呼吸、脉搏等，大量出血时可出现血压下降、脉搏细数。

视诊一般情况：大量出血时可出现面色苍白、虚弱、神志恍惚等。

妇科专科查体：妇科检查可见阴道有来自宫腔的少许血液，宫颈举痛，后穹隆饱满有触痛，子宫稍大、质软、有漂浮感，宫旁可触及不规则包块，触痛明显。

B 超检查：B 型超声检查有助于诊断异位妊娠。阴道 B 型超声较腹部 B 型超声准确性高。超声检查如在宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管、宫颈、卵巢等宫腔外部位看到妊娠囊或胎心搏动即可确诊。

HCG 测定：尿或血 HCG 测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，体内 HCG 水平较宫内妊娠低；血 HCG 阳性者，若经阴道超声可以见到孕囊或胚芽，即可明确宫内或异位妊娠；若经阴道超声未能在宫内或宫外见到孕囊或胚芽，则为未知部位妊娠，需警惕异位妊娠可能。

肝脓肿是病原体侵入肝脏后，由于炎症反应在肝脏内形成的脓肿，是消化系统常见疾病。

根据感染的病原体不同，通常分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、结核性肝脓肿、真菌性肝脓肿等。以细菌性肝脓肿最常见，常表现为高热、肝区疼痛等症状。

肝脓肿表现为寒战、高热、右上腹痛，伴食欲不振、恶心、呕吐。还可有咳嗽、气促、胸痛等症状，查体有肝区肿大、肝区压痛、叩痛，少数人有黄疸。

肝脓肿需早诊断，在治疗肝脏病灶的同时，要针对病因积极治疗。治疗方法主要包括药物治疗、穿刺引流以及手术治疗。积极改善患者的全身状况，给予足够营养，补充液体，纠正贫血、低蛋白血症，保持体内水电解质平衡。细菌性肝脓肿应早期、足量、足疗程使用抗生素。

在一个阳光明媚的午后，我因为腹泻的问题，通过网络预约了在线的普内科医生。医生***热情地与我沟通，详细询问了我的症状和情况。我告诉他，我已经腹泻了四天，大便是水样便和糊状便，没有便血，也没有其他不适。医生耐心地询问了我最近是否有过不洁饮食，我承认是因为出去吃饭可能吃得不太卫生。

医生根据我的症状，判断我可能是由于进食不洁食物导致的急性肠炎。他建议我在饮食上尽量避免生冷、辛辣、油腻、过甜、难消化的食物，并推荐我服用蒙脱石散来改善腹泻。我按照医生的指导购买了药物，并开始服用。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，便再次联系了医生。他耐心地为我解答，并告诉我，如果病情没有缓解，需要及时去医院做相关检查。我还了解到，医生会定期通过线上咨询的方式跟踪我的病情，这让我感到非常安心。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，在不久的将来，互联网医疗会为更多人带来健康和便利。

那天，北京的天气像我的心情一样阴沉。连续四天的腹泻让我痛苦不堪，整日躺在床上，无法正常饮食和工作。我原本想着，这不过是小病小痛，过几天就会好。然而，现实却给了我沉重的一击。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。通过手机APP，我预约了***医生的在线问诊服务。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问，并给出了专业的诊疗建议。

医生询问了我腹泻的具体症状，包括大便的性状、是否有便血、黑便等。我如实回答后，医生又询问了我的饮食习惯和既往病史。在得知我近期有腹部受凉和食用不洁食物后，医生初步判断我可能患有急性肠炎。

医生建议我服用蒙脱石散来改善腹泻症状，并提醒我在饮食上要尽量避免生冷辛辣刺激、油腻、过甜、难消化的食物。他还告诉我，胃肠道是非常脆弱的，各种因素都可能导致不适。在用药前，医生还详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能等，确保用药安全。

在医生的指导下，我按照建议用药并调整了饮食。几天后，我的腹泻症状明显减轻，生活逐渐恢复正常。在此期间，医生还多次与我沟通，询问我的病情变化，让我感受到了温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，也愿意将这种便捷的医疗服务推荐给更多的人。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我正在经历一段睡眠不好的时光，一个多月以来，每晚都像是在与床铺抗争，难以入眠。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

屏幕那头，是那位温柔的声音，他向我询问着病情，每一个问题都那么细致。他说，他是一位全职普内科主治医师，很高兴能为我提供帮助。他的话语里充满了专业和温暖，让我感到安心。

我们聊了关于睡眠的问题，他说，我的情况可能是睡眠障碍，建议我调整工作状态，适当放松心情，同时注意饮食和生活习惯。他还告诉我，可以根据我的情况服用乌灵胶囊来改善睡眠。

我开始对这位医生产生了信任，他不仅专业，而且耐心，他的每一句话都让我感到被关心。在用药前，他还提醒我要仔细阅读药品说明书，并告诉我如果病情加重或出现不适要及时就医。

现在，我已经按照医生的建议调整了生活，虽然睡眠问题还没有完全解决，但我已经感受到了明显的改善。我真的很感激这位医生，他的专业和关怀让我感到温暖。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在这个快节奏的时代，我们越来越需要这样的服务，它让医疗变得更加便捷，也让我们的生活更加美好。

那天晚上，我感到了前所未有的不适。喉咙干燥，头也开始隐隐作痛，我知道这可能是感冒的前兆。虽然心里有些忐忑，但我还是鼓起勇气，打开了手机上的互联网医院平台，寻求***医生的帮助。

医生很耐心地询问了我的症状，让我详细描述了不适的感觉。当我提到头有点热，喉咙干时，医生建议我量一下体温。虽然我不太愿意，但还是按照医生的建议试了试。

医生询问了我是否有发热，我回答不知道。于是，医生让我试一试体温计。当我量完体温后，医生告诉我体温正常，但要注意多喝水。

在接下来的对话中，我提到了想吐的感觉，医生认为可能是因为喝凉水引起的。他再次强调了多喝温开水的重要性。不久后，我发烧了，体温达到了37.3度。医生建议我吃一粒布洛芬，并且告诉我这是退热和止痛的。

在服用布洛芬后，我感到身体舒服了一些，但仍然有些头疼。医生建议我睡觉，并告诉我布洛芬能帮助我缓解症状。

然而，当我发现家里的布洛芬已经吃完时，我感到有些无助。医生告诉我可以去药店购买，或者向朋友借一些。由于药店已经关门，我决定去医院开布洛芬。

当我再次感到头晕想吐时，医生建议我吃一粒布洛芬并睡觉。他还告诉我，发热和头晕想吐可能与喝酒后喝冰水有关。

当我吐出水来时，医生告诉我这感觉会好一些。在服用布洛芬并休息了一晚后，我的体温降了下来。医生告诉我，我现在可以继续观察，但要注意多喝水和少受凉。

几天后，当我再次感到胃疼时，我向医生咨询。他告诉我，胃疼可能与喝酒后喝凉水有关。他还建议我最好不要抽烟。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。尽管我只是一个小小的患者，但医生始终关心我的病情，给我提供了专业的建议。我相信，在互联网医院的帮助下，我可以更好地照顾自己的健康。

那天，我感冒了，喷嚏和流涕持续了三天，让我觉得生活都变得模糊。想着去医院又觉得麻烦，于是我就尝试了线上问诊。通过某互联网医院，我找到了一位普内科的医生。

医生首先详细询问了我的症状，了解了我的病情。他温和地询问，耐心地倾听，让我感到很舒服。他问了我很多细节，比如症状出现的时间、程度、以及是否有其他不适等。我一一回答，医生根据我的描述，初步判断我可能是急性上呼吸道感染。

医生给出了治疗建议，并询问了我是否有药物过敏史或其他病史。我告诉他，我没有，所以可以放心使用他推荐的药物。他建议我服用复方氨酚烷胺片，并告诉我如何服用，以及用药期间的注意事项。

在用药期间，我严格按照医嘱进行，并监测了自己的体温。几天后，我的症状明显减轻，感觉好多了。医生也提醒我，如果病情加重或者有其他不适，要及时咨询或就诊。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业、耐心和细致让我深感安心。他不仅给了我治疗建议，还提醒我注意饮食和生活习惯，让我感受到了医生的关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以方便快捷地获得优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，心中有些忐忑。因为刚刚被诊断出幽门螺旋杆菌阳性，我需要开始四联药的治疗。

电话那头传来了医生温和的声音，他详细地询问了我的病情，然后告诉我四种药的吃药顺序。我一边听着，一边在纸上记录下来。医生告诉我，管胃的药饭前吃，奥美拉唑和胶体果胶铋饭前吃，而阿莫西林和克拉霉素则是饭后一起吃。

在询问了胶体果胶是否需要间隔奥美拉唑时，医生耐心地回答不需要。当我又询问这四种药都是一天吃两次时，医生再次确认后告诉我，胶体果胶铋和阿莫西林需要一天吃三次。

整个通话过程中，我感受到了医生的细心和耐心，他不仅解答了我的疑问，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和友善的态度让我对治疗充满信心。虽然需要面对治疗，但我知道，有医生的陪伴，我并不孤单。

那天，沈阳的阳光正好，我如往常一样忙碌地生活着。突然，一阵咳嗽让我感到不适，持续了几天后，我开始担心自己的健康。于是，我决定尝试互联网医院的服务，希望能得到及时的诊断和建议。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就找到了一位经验丰富的内科医生。医生询问了我的症状，详细地了解了病情，然后告诉我需要做一些检查。我按照指示去做了血常规检查，并上传了检查结果。

医生看了检查结果后，告诉我目前病情并不严重，但需要继续观察。他建议我吃点消炎药，并告诉我需要注意的事项。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，咳嗽的症状也逐渐减轻。在此期间，医生还通过线上平台与我保持联系，询问我的恢复情况，并给出相应的建议。

这次互联网医院就诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的及时诊断和建议。我非常感激医生的专业和细心，也感叹互联网医疗的快速发展。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里，心中有些忐忑。最近两天，我发现自己的身体有些不适，尤其是肝部，总感觉有些疼痛。我并不是一个轻易就医的人，但考虑到健康的重要性，最终还是决定尝试一下线上问诊。

通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的普通内科医生。医生的态度非常温和，他首先询问了我的详细病情，包括症状、时长、是否服用过药物等。在了解到我肝功能异常的情况后，他详细询问了我的生活习惯，如熬夜、饮酒等。

医生告诉我，我的肝功能异常可能与熬夜和饮酒有关，建议我避免熬夜，尽量少饮酒。他还为我开了一款名为葡醛内酯片的药物，用于改善肝功能。在用药前，医生详细询问了我的药物过敏史、肾功能异常等情况，确保用药安全。

在使用药物的过程中，我严格按照医生的指导，每天按时服药。虽然肝部的疼痛有所减轻，但我并没有完全康复。于是，我又联系了那位医生，他耐心地为我解答了用药过程中的疑问，并建议我如果病情加重或出现不适，及时去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了信心。

最后，我想说，感谢那位医生给予我的帮助和关心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体健康，也祝愿每位医生都能在工作中收获患者的信任和尊重。

今天早上，我有些胸闷气短，担心是不是心脏出了问题，于是想起了我们这边便利的互联网医院服务。我打开了手机，轻点了几下，很快就找到了一位经验丰富的普通内科医生***。

医生非常专业，详细询问了我的症状，并告诉我需要拍胸CT来进一步检查。我按照医生的指示，很快就预约了CT检查，并上传了片子。

没过多久，医生就回复了。他告诉我，我的肺部和心脏都没有特殊问题，胸闷气短可能是由于最近工作压力大，建议我注意休息，适当进行有氧运动。

医生还为我开了一些中成药，并提供了详细的生活建议。我觉得医生非常负责任，不仅专业，而且非常关心患者的感受。

我非常感谢互联网医院的服务，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。这种便利的医疗服务不仅提高了我的生活质量，也让我更加信任和依赖现代科技。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家互联网医院，屏幕上出现了一位和蔼可亲的医生形象。我叫***，最近因为工作繁忙，身体出现了一些不适，尤其是心脏部位的不规律跳动，让我感到十分担忧。

医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的病史和生活习惯。他说，根据我的描述，初步判断可能是窦性心律不齐。他建议我做一些检查，并告诉我，互联网医院同样可以提供专业的诊断服务。

经过几天的等待，检查结果出来了，果然如医生所说，是窦性心律不齐。当我把结果告诉医生***时，他安慰我说，这并不是什么大问题，只要注意休息，避免剧烈运动，按时吃药，就可以得到控制。

我询问医生是否可以开免训证明，以便在学校得到适当的休息。医生***表示，电子病历可以写，并且可以提供给学校。当我询问如何提供时，他告诉我，免训是学校根据医学文书做出的决定，而电子写免训证明可以满足这一要求。

当我提到前几天去了三甲医院检查时，医生***表示，无论在哪家医院进行检查，只要检查结果明确，都可以作为医学依据。他还提醒我，要将检查报告和医生的诊断证明一起提供给学校。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题，让我感到十分安心。

最后，我向医生***表示感谢，他说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我更加坚定了在这里接受治疗的信心。