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良性阵发性眩晕是一种常见的内耳疾病，主要由内耳中的钙结石（耳石）在耳蜗内的半规管中移动引起，其原因包括耳石脱落、位置变化、刺激耳蜗内感受器等。

1.耳石脱落：耳石是一种位于内耳半规管中的小颗粒，它们在正常情况下应该稳定地停留在耳蜗内，但在某些情况下可能脱落，进入半规管中。

2.位置变化：当头部发生突然或剧烈的位置变化时，如头部迅速转动、抬头、低头或翻身时，耳石可能会随着重力的作用在半规管中移动，导致良性阵发性眩晕症状的发作。

3.刺激耳蜗内感受器：当耳石移动时，它们可能会刺激半规管内的感受器（耳石囊），向大脑发送错误的位置和运动信息，导致眩晕的感觉。

一旦出现良性阵发性眩晕需要尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

视频简介：

 

作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

 

乳腺囊肿是乳腺科较常见的乳腺疾病之一，大约有7%~10%的育龄妇女乳房内会长囊肿，40-50岁是乳腺囊肿的发病高峰年龄，绝经后发病率就会迅速的下降。

 

常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等等。单纯囊肿在乳腺囊肿中是最为常见的，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，而折叠处的管壁，则因为缺血而发生坏死，形成了囊肿。积乳囊肿又称为乳汁潴留样囊肿，这样的囊肿比单纯囊肿更加少见一点，主要是由于泌乳期某一导管发生阻塞，引起乳汁淤积而形成的囊肿。

 

对于乳腺囊肿最明确的诊断方法就是乳腺彩超，彩超可以告诉我们病变是否是一个无回声的结节，囊内是否会有附壁的肿瘤，囊壁有无不规则，而且是否血流丰富等等信息。

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多囊卵巢综合症（PCOS）是生殖中心最常见的女性内分泌代谢紊乱性疾病，科普文章也一抓一大把，今天来聊点不一样的。

1、PCOS 是不是遗传病？

可能是的，现在研究表明 PCOS 可能遗传并且还是多基因遗传，而且是遗传异质性疾病，不光遗传给女孩，还把多囊卵巢的代谢问题、激素问题可能遗传给男孩，所以如果你是 PCOS 的妈妈，也小心你的儿子变成胖子，变成秃顶。

2、PCOS 是不是神经病或者精神病？

听起来很像骂人的话，从医学角度看，PCOS 确实是神经病，现在的研究认为是大脑中枢神经网络出现异常导致了 PCOS，同时这条 KND-HPO 轴还控制着血糖、胰岛素等一系列代谢问题，所以 PCOS 不光表现性腺轴的异常，还经常表现代谢综合征。那 PCOS 是不是精神病？也研究认为焦虑、抑郁、好胜心强等心理障碍会容易产生 PCOS，所以心态不好的也要小心。

3、PCOS 受不受环境影响？

答案似乎也都支持环境的改变导致了 PCOS，n 年前环境没被污染那么严重，这病也没这么火。现在很多研究认为化学制剂、塑料制品中的成分都能诱发 PCOS。

4、PCOS 能否治愈？

一直都说无法治愈，现在认为有些还是可能治愈的，为何这么说还得从发病原因来看，如果你的多囊是表观遗传来的，不一定就遗传给下一代，表观遗传即没有遗传物质的改变，只是因为环境的因素诱发了一些基因表达，表现出了 PCOS 症状，如果能控制这些环境变化可能可以逆转基因的表达，治愈 PCOS。这些环境怎么控制？减肥、改变生活方式、运动、改变饮食方式等等。

5、是 PCOS 引起的胖还是胖引起的 PCOS？

这个问题现在可以参考是鸡生蛋还是蛋生鸡的问题了，研究表明 PCOS 能诱发代谢异常导致肥胖，肥胖也可诱发 PCOS，还是搞不清。

6、PCOS 生的孩子会有什么不一样？

现在的观点由于妈妈 PCOS 可能存在宫内高雄激素水平，出生的女孩一样容易 PCOS（不一定直接遗传，可能是表观遗传），出生的男孩可能出现代谢异常（肥胖、脱发等）。甚至还有不明确的说法因为高雄激素的刺激，PCOS 妈妈生出的女孩思维方式更像男孩，更聪明，当然这个观点还有待考究。

关于 PCOS 还有很多问题没有研究清楚，如果你也是 PCOS 患者我们可以一起探讨。

填充泪沟的方法的区别如下：1、熊猫针：这种方法要打一个疗程，一般需要1-2个月时间。一个疗程打完之后可以维持4-6个月的时间，这是熊猫针填充泪沟的优点或作用曲线。2、玻尿酸：填充泪沟是打小分子的玻尿酸，打玻尿酸可以改善泪沟，维持半年左右。3、自体脂肪：自体脂肪离心处理后填充泪沟，如果自体脂肪存活得较好，可以维持很长的时间。

女性75岁肌酐191μmol/L，1周3次血透，说明产生的肌酐太少了，即肌肉要不非常萎缩，要不进食比较差、营养状况不好，所以肌酐很低。而且BNP高，结合最近是否有水肿或者心累、气紧，稍微活动觉得喘不过气等等。如果有上述现象就是合并了心衰，所以目前不是吃什么药的问题，因为尿毒症合并心衰，很多时候药物效果不好。第一，要靠规律透析把水充分脱出来，改善心脏后负荷。第二，要适当加强营养，增强全身的状态。如果是透后肌酐191μmol/L还可以接受，如果是透前的数值则肌酐太低，说明营养状况差。

人们对饮食的摄入，随着时代的发展也变得格外的讲究，注重饱腹感的同时，更加关心饮食营养的均衡搭配，尤其是怀孕期间的女性，自古以来孕妇对饮食都是十分的注意，毕竟是一人吃两人补，一旦摄入具有不合时宜的食物，可能会对母体和胎儿造成不同程度的伤害，这样就得不偿失了。

 

孕妇对饮食摄入，其目的在于气血的滋生，使母体强健，胎儿的生长发育能够正常进行，并且为孕妇的分娩以及哺乳打下坚实的基础。孕妇的饮食都知道要以新鲜清淡为主，富含丰富的营养，方便消化，饥饿感和饱腹感维持在平衡的状态，同时也要注意怀孕期间的饮食禁忌。这些都是人们所熟知的，但是在怀孕的不同阶段也存在着不同的要求。

 

我们通常说十月怀胎，其实根据怀孕的不同时期，可以分为怀孕的早、中、晚三个时期。每一个时期的特点不一样，饮食结构也应该有所偏向，那么，怀孕的早、中、晚期在饮食上究竟有哪些讲究呢？不妨一起来了解一下。

 

一、怀孕早期

 

从受孕开始到妊娠3月，这段时间就是怀孕早期，这个时间的胎儿发育十分的缓慢，再加上部分的孕妇会有较重的妊娠反应，因此饮食上讲究少而精的原则。

 

孕妇可以适当选择适合自己口味的食品，或者是带有酸味的开胃食物，最好是新鲜的蔬菜瓜果，尤其注意不能摄入腥辣刺激的食品，以免加重妊娠恶阻。

 

妊娠恶阻通常是指怀孕早期，出现恶心呕吐，闻到一些气味会反胃，还存在嗜睡嗜卧、头晕目眩等情况，这主要是因为怀孕期间胎气上逆脾胃，脾胃的功能失和，其实就是我们常说的妊娠反应，早期孕吐等。

 

二、怀孕中期

 

这段时间妊娠已经有了4-7个月，胎儿的增长会明显加快，因此孕妇要顺应胎儿的发育，摄入富含蛋白质、钙、磷等元素的食物，食用这些食品，可以有助于胎儿生肌壮骨、益髓补脑。

 

豆类和稻谷，以及蛋类食物中都含有丰富的蛋白质，钙的摄取通常可以从乳类制品以及动物的骨骼，绿色蔬菜中获得，磷存在于黄豆、鸡、鸭中。

 

三、怀孕中晚期

 

一般是妊娠的8-10月，这个时间的胎儿发育特别的迅速，尤其是胎儿大脑的发育，这个时间是最关键的时候，因此孕妇需要储备的营养物质特别多，孕妇需要注意动植物蛋白的合理搭配，少吃盐和碱性的食物，防止出现怀孕期间下身水肿。

 

孕妇的不当饮食会对胎儿带来不利影响，现代研究表明，孕妇在怀孕期间嗜好烟酒，会导致胎儿畸形和先天性疾病的概率增高，甚至还会出现早产、流产、新生儿智力低下、发育不良等。除此之外，孕妇也需要少吃刺激性的食物，或者是容易引发过敏的食物，少吃野味，避免寄生虫影响胎儿的生长。

左边3个、右边3个乳腺纤维腺瘤，是否需要做手术，要看大小变化的情况。比如前年结节是5mm，去年变成7mm，今年变成11mm，即结节不断长大，这种情况建议做手术。或者一来就诊结节已经比较大，将近2cm或者超过2cm，也会建议做手术。对于纤维腺瘤有效的治疗措施，即是做手术，很多时候吃药疗效都不会显著。如果合并乳腺有比较显著增生、结节比较明显、多发结节等等，可能建议吃药抑制腺体增生，避免长更多的结节。但是对于结节已经明显形成了乳腺的纤维腺瘤，可以考虑做手术切除。

甲状腺癌虽然是“懒癌”，但是也需要注意，查出甲状腺结节一定要定期复查。#甲状腺 #甲状腺结节

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对的是一位曾经为我主刀的医生，刘主任。

时间倒回到2015年，当时我因为心脏问题接受了刘主任的手术，手术过程顺利，我对他充满了信任。然而，近两年的复查结果显示，我的右室流出道狭窄和二尖瓣反流问题愈发严重。尽管我没有明显的不适，但心里总是挂念着这个问题。

于是，我决定再次寻求刘主任的帮助。通过互联网医院，我顺利地预约了线上问诊。那天，刘主任认真地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和身体状况。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的关切和专业的态度。

在了解了我的情况后，刘主任建议我进行胸片检查，以便更全面地评估我的病情。我按照他的建议，预约了胸片检查，并上传了检查结果。刘主任看过片子后，耐心地为我分析，告诉我目前的情况，并建议我继续服用现有的药物，同时密切关注病情变化。

通过与刘主任的线上交流，我感受到了互联网医院带来的便利。不用出家门，就能得到专业医生的指导，这对于像我这样工作繁忙的人来说，无疑是一种福音。同时，我也深刻体会到了医生的责任和专业精神，他们不仅关注病情，更关心患者的心理状态，让人倍感温暖。

那是一个普通的周末，我和女儿小丽（化名）正在家里享受着难得的亲子时光。突然，小丽皱着眉头对我说，‘妈妈，我觉得胸口有点不舒服。’我立刻紧张起来，担心是不是有什么严重的病症。于是，我决定利用京东互联网医院，咨询一位经验丰富的医生，看看是否需要进一步治疗。

通过与医生的线上沟通，医生首先安慰了我，告诉我问题可能并不大。他建议我们继续观察，并给出了相应的建议。接下来的日子里，小丽的情况确实有所改善，但她的胸口不适感并未完全消失。

几天后，小丽再次提到了胸口的不适，并告诉我她感觉有时候有点疼。医生了解到这一情况后，再次进行了详细的询问。我向医生描述了小丽从去年开始打生长激素的情况，以及最近3月份的复查结果。医生告诉我，小丽的症状可能与维生素D缺乏有关，并建议我们继续补充维生素D，同时观察症状是否有所改善。

在接下来的时间里，小丽一直在医生的指导下补充维生素D。前几天，她再次进行了复查，结果显示维生素D的水平已经恢复正常。医生告诉我们，小丽目前的情况已经稳定，可以逐渐减少维生素D的用量。我心中的石头终于落下了，对医生的专业和耐心表示由衷的感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我深感安心。我相信，在互联网医疗的助力下，我们能够更好地守护家人的健康。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心和细心地为我提供了专业的诊疗服务。在问诊过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗建议。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够与我进行友善的沟通，让我感到非常舒心。在医生的指导下，我对我的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案更加有信心。经过医生的诊疗，我的病情得到了有效的控制，我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

在互联网医院进行线上问诊，让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对线上医疗有了全新的认识。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制和治疗。我对互联网医院的医疗服务充满信心，希望越来越多的患者能够通过互联网医院获得更便捷和高效的医疗服务。

我家宝宝出生38天，最近一直有些烦恼。前段时间发现宝宝的黄疸值一直很高，经常达到201。我很担心这个问题，所以带着宝宝做了一些检查。医生很耐心地询问了宝宝的情况，了解了我们的烦恼。医生看完我们提供的检查报告后，给了我们一些建议，并安排了一些检查。在医生的建议下，我们做了B超和检查了肝功能，结果都没有问题。医生说，只要宝宝的精神和睡眠情况都正常，可能没有什么大问题。但是我还是担心，因为宝宝的黄疸总是退不下来，而且现在8个月大了，还不能打疫苗。医生说可能是母乳性黄疸，建议我们做蓝光照，对症治疗。医生非常耐心地给我们解释了宝宝黄疸的情况，并给了我们对症治疗的建议。我对医生的专业素养和细心服务感到非常满意。希望宝宝的黄疸问题能够尽快好转。

那天，我的宝宝四个多月大，突然开始腹泻和咳嗽。看着小家伙难受的样子，我心里也跟着难受。于是我赶紧带着宝宝去了附近的医院。医生检查后说肺上没问题，喉咙也不红，开了蒙脱石散、益生菌和消积止咳口服液。可是，宝宝吃了两天药后，粑粑一会儿干一会儿又有点稀，颜色也偏绿。

我担心不已，于是通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询。医生详细询问了我的宝宝的情况，包括饮食、用药等。在了解完情况后，医生告诉我，这应该是消化不良的表现，并建议我带宝宝去做乳糖不耐受的检查。

我按照医生的建议，带宝宝做了乳糖不耐受的检查。检查结果显示，宝宝确实存在乳糖不耐受的情况。医生告诉我，乳糖不耐受的原因很多，可能是遗传、饮食等因素造成的。他建议我调整宝宝的饮食，尽量减少乳糖的摄入。

在医生的指导下，我给宝宝换了低乳糖奶粉，并继续给宝宝吃益生菌。宝宝的病情逐渐好转，腹泻和咳嗽的症状也消失了。我非常感激那位医生，他不仅为我解答了疑惑，还给出了专业的建议，让宝宝得到了及时的治疗。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在家就能与医生沟通，省去了去医院的时间和精力。而且，互联网医院的医生专业、负责，让我对医疗行业有了更多的信任。

时间：2024年8月4日

人物：一位年轻的母亲和一位专业的小儿心胸外科医生

事件：

这位年轻的母亲带着两岁的宝宝来到线上问诊平台，咨询宝宝胸部是否患有漏斗胸。

母亲通过上传的照片，向医生描述了宝宝的胸部情况，医生通过观察照片，初步判断这不是漏斗胸，建议母亲继续观察。

母亲有些担忧，询问医生宝宝的情况是否严重。医生解释说，这种情况还算轻微，一般漏斗胸的诊断需要在4岁以后进行手术。

母亲又问有没有什么需要注意的习惯或者干预措施。医生建议均衡营养，无需特别关注。

整个咨询过程，医生耐心倾听，细致解答，让母亲感到十分安心。

最后，医生提醒母亲，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，心情有些忐忑。因为今天是我与医生进行线上问诊的日子。

医生是那位我熟悉的***，他在京东互联网医院工作，曾为我治疗过心包积液。虽然我已出院，但复查结果需要他帮忙看看。

在等待过程中，我回想起六月份那次手术的经历。当时，我的病情让我倍感压力，是***医生的专业和耐心让我重拾信心。

终于，视频通话开始了。我看着屏幕里的***医生，他依然那么温和、专业。他仔细查看了我的复查结果，然后告诉我：“结果很好，没有问题。”听到这句话，我如释重负。

随后，我提出了几个疑问。关于术后用药，他告诉我只需要继续服用阿司匹林，并且要吃满半年。我问他：“其他药是不是都可以不用吃了？”他微笑着回答：“是的，现在就只有阿司匹林了。”

我又提到了孩子身上经常出现的淤青，询问该如何处理。***医生建议我观察一下，如果情况没有改善，可以带孩子去做相关检查。

最后，我担心阿司匹林可能与孩子身体机能有关，询问是否可以换药。***医生告诉我：“可能跟阿司匹林有关，我们会继续观察，如果有必要，会调整治疗方案。”

视频通话结束后，我感到十分安心。感谢***医生的专业和关爱，让我在异地也能得到及时的治疗和建议。

那天，我的孩子刚满一岁，医生告诉我他的心脏有一个不到3毫米的小缺口，位于室间隔中心位置。当时，我感到既惊讶又担忧，不知道这意味着什么。医生告诉我，这种情况下，孩子需要每三个月到半年进行一次随访，以观察缺口的变化。

在接下来的时间里，我每隔一段时间就会带着孩子去进行超声复查。每次医生都会告诉我，只要不影响主动脉瓣膜的发育，我们就可以等到孩子2-3岁再进行手术。

在孩子6个月大的时候，我再次带着他去了医院。这次复查的结果显示，缺口的变化不大，但肺动脉瓣上的流速有所增加。医生告诉我，这是由于孩子哭闹导致的，而且肺动脉的压差不大，大概率不需要处理。

在孩子一岁生日时，我再次带着他去了医院。医生告诉我，孩子的缺口已经从嵴内型变成了嵴上型，自愈的可能性更小了。医生告诉我，如果体重增长缓慢或者反复感冒，建议尽快手术。我感到既焦虑又无助，不知道该怎么办。

幸运的是，医生非常耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，这种手术已经非常成熟，风险不大，只需要住院一周，术后恢复一个月就可以正常活动。听到这些，我感到一丝安慰。

从那以后，我开始更加关注孩子的健康状况。虽然医生告诉我，平时不需要特殊注意，但我会时刻关注他的体重和免疫力，确保他健康成长。

这段经历让我深刻地体会到了医生的耐心和专业。他们不仅能够准确地诊断病情，还能给予患者和家属心理上的支持和安慰。我相信，在他们的帮助下，我的孩子一定能够健康成长。

那天，阳光正好，我抱着两周五个月大的宝宝，踏入了京东互联网医院的大门，开始了我们与医生的第一次线上会诊。

医生的态度和蔼可亲，当我提到宝宝鸡胸的问题时，她耐心地询问了宝宝的年龄和具体情况。得知宝宝早产，医生告诉我，鸡胸问题在早产儿中较为常见，需要综合评估。

医生详细询问了宝宝的过敏情况，了解到宝宝对Ad过敏，正在服用D3和葡萄糖酸钙。医生询问我是否给宝宝吃过鸡胸，我回答没有，医生建议我可以带宝宝去医院做一个专门的过敏检查。

关于宝宝的鸡胸问题，医生建议如果愿意，可以进行微创手术矫正。我询问了手术的风险和恢复期，医生告诉我手术比较安全，暑假期间很多孩子都会选择在这个时候进行手术。

在医生的耐心解答下，我不再焦虑，对宝宝的未来充满了信心。医生还提醒我，矫形器在术后可能会用到，但具体情况需要根据宝宝恢复情况来定。

通过这次线上会诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识让我对宝宝的病情有了更深的了解，而医生的耐心和细心也让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，宝宝的健康问题一定会得到妥善解决。

那是一个普通的周二下午，我带着三个月大的孩子去***医院做例行检查。孩子出生时就被诊断出卵圆孔未闭和肺动脉内径偏细，我们一直密切关注着她的健康状况。

在医生的建议下，我选择了互联网医院进行线上咨询。医生***医生在详细了解了孩子的病情和之前的检查结果后，耐心地回答了我的每一个问题。他告诉我，孩子的病情虽然有些复杂，但并非不可治疗。

医生***医生还告诉我，尽管孩子目前的情况看起来还好，但为了确保她的心脏健康，我们最好还是去***医院做进一步的检查。他详细介绍了这家医院的专家团队和先进的医疗设备，让我对这次检查充满信心。

我们按照医生***医生的建议，预约了***医院的心脏科专家，并带着之前所有的检查报告前往。医生***医生和医生***医生在仔细阅读了报告后，对我们的担忧表示理解，并提出了进一步的检查方案。

虽然孩子的病情多少有些影响，但医生***医生和医生***医生都告诉我，只要我们积极配合治疗，孩子完全有可能恢复正常的生活。这让我们对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊和线下检查的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上咨询的便捷性。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我对孩子的未来充满希望。