混合性肺结节一个半月从11毫米长到23毫米，危险吗？

肺结节短期内突然长大了，是不是很危险？听听宋医生怎么说

精神发育迟滞分为轻度、中度、重度、极重度四个等级：

（一）轻度，智商在50-69之间，在全部智力发育障碍中占85%。患者在幼儿期即可表现出智能发育较同龄儿童迟缓，如语言发育延迟，词汇不丰富，理解能力和分析能力差，抽象思维不发达。能完全独立自理生活，如进食、穿衣、洗漱、大小便控制及简单家务劳动。就读小学以后学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业。

（二）中度，智商在35-49之间，在全部智力发育障碍中占10%，患者从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，虽然能掌握日常生活用语，但词汇贫乏以致不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能适应普通小学的就读。

（三）重度，智商在20-34之间，在全部智力发育障碍中占3%-4%。患者在出生后即可出现明显的发育延迟，经过训练最终能学会简单语句，但不能进行有效语言交流。不会计数，不能在普通学校就读。可学会自己进食或简单的生活习惯，但日常生活需人照料。常伴随显著的运动功能损害、身体畸形，并可出现癫痫、脑瘫等神经系统疾病。

（四）极重度，智商在20以下，在全部智力发育障碍中占1%~2%。完全没有语言能力，对危险不会躲避，不认识亲人及周围环境，毫无防御和自卫能力，以原始性的情绪，如哭闹、尖叫等表达需求。

生活不能自理，大小便失禁。完全依赖他人帮助才能生存。常合并严重神经系统发育障碍和躯体畸形。

100例有结果的肺结节CT分享第14例，肺结节内有血管增粗危险吗 ？

努力帮结友走出困境，没有哪一处低谷是人间地狱，没有哪一座高山是人间巅峰。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

血友病确诊首先需要了解家族中是否存在血友病患者，以及患者是否有出血的症状，然后再做以下的检查：

第一、血常规检查。血小板计数正常，严重出血者血红蛋白可以减少。

第二、凝血功能检查。凝血酶时间正常，部分凝血活酶时间延长，重型明显延长，轻型稍微延长，亚临床型正常。强调一下亚临床型，平时检测可能是正常，但是一旦做清洗性的操作，比如拔牙、穿刺、吸入的切除，往往会引起不断的出血，所以这时候要复诊。

第三、其他检测。临床确诊血友病常需要检测凝血因子活性，对任何程度的血友病患者完全确诊，可以进一步通过基因检查等手段，比如常用的PCR及基因芯片技术等等，来明确基因的异常。

此外，确诊血友病前，还应排除其他原因导致的凝血因子缺乏症，如灭鼠药物中毒导致的凝血因子缺乏出血，抗凝药物如华法令等引起来的出血。

老师您好，精神科驳回历史资料功能已上线，当患者资料不符合要求时，您可以进行驳回。具体操作路径如图：

此外，我们对这些功能也进行了优化：

1. 医生端 “ 提醒补充资料 ” 、患者端 “ 请补充复诊记录 ” 、 “ 复诊信息 ” 按钮，这些位置的文案 “ 复诊信息 ” 改为统一的 “ 医院就诊资料 ” ，方便您与患者的沟通：

1）可以引导患者主动点击按钮进行资料上传

2）可以向患者发送卡片，提醒患者填写资料

2. 审核时，患者详情页默认收起改为默认展示，方便您操作。

据估计，在创伤患儿中，静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率约为0.02-1.2%，在重症监护室(ICU)人群中可达到0.3-10%。相比之下，成人创伤人群的VTE发病率为3-5%。小儿VTE的发病率一直在上升，有数据显示，2001-2007年期间增长了70%，这一增长可能是由于诊断水平的提高以及危重患者生存率的提高所致。

与成人创伤患者类似，小儿创伤患者由于经常出现魏克氏三特征(Virchow's triad)，即高凝状态、内皮损伤和瘀血，导致VTE的风险增加。尽管儿童的VTE发病率比成人低，但其发生后会导致严重的并发症发生率、死亡率增加、住院时间延长，并发症包括VTE复发和血栓后综合征的风险增加，导致静脉功能不全、疼痛、肿胀和生活质量下降。

VTE的机械预防

机械预防措施主要包括连续压迫装置(SCD)，可以减少静脉瘀滞，改善静脉流出。机械预防措施的疗效缺乏结论性的证据，其使用主要是基于理论上的益处，而有害风险很小甚至没有。机械预防通常是在非卧床患者中实施。在对儿童创伤和儿童VTE专家的调查中，94%的专家建议 在儿童有重大出血风险，或药物预防存在禁忌症时，或在儿童有重大VTE风险而不需要药物预防时，可以采用机械预防措施。

VTE的药物预防

许多药物已被用于小儿创伤后VTE的药物预防，如 低分子肝素(LMWH)或普通肝素(UFH)，已被广泛研究，而其他药物如新型口服抗凝剂(NOAC)还没有得到很好的研究。

LMWH最常用，患者结局良好，但没有被美国FDA批准用于儿科。LMWH，特别是依诺肝素钠，在儿童中的使用率一直在上升。有数据显示，从2001年到2008年，LMWH在小儿创伤患者中的使用率从0.75%上升到1.54%，包括那些没有发生VTE的患者(0.65-1.43%)，估计这些患者使用LMWH是为了预防VTE。

一些研究表明，LMWH可有效降低小儿创伤患者的VTE风险。Hanson等人的研究表明， LMWH降低了65%的VTE发生。研究者对高危患者皮下注射0.5mg/kg的LMWH，每天两次，接受LMWH的患者中没有人发生VTE。但使用LMWH必须考虑到出血风险，大出血和小出血的风险分别为0.4-0.8%和3%。

有研究对UFH与LMWH的预防效果进行了比较。虽然LMWH更贵，但其药性更容易预测，而且引起的血小板减少症和骨质疏松症的发生率更低。Culbert等研究在对354名小于18岁的小儿创伤患者的回顾性分析中发现，与接受UFH的患者相比，接受LMWH的患者死亡率更低(0.9% vs. 10.1%)，使用LMWH是生存率的独立预测因素。但LMWH相比UFH的益处也因年龄而异：0-9岁和15-17岁的患者在生存率方面没有统计学上的明显差异，10-14岁的患者使用LMWH的生存率更高。

其他类型的抗凝剂，如NOAC，在儿科中的应用和研究都很少。由于NOAC起效迅速，药物和饮食的相互作用最小，而且不需要进行抗凝监测，可能是理想的选择，然而，逆转策略有限。尽管评估NOACs的研究越来越多，这些药物在儿童中使用有一定前景，但目前还没有专门观察NOAC用于小儿创伤人群的研究。

预防的时机

因为机械预防的风险很小，入院后开始机械预防的限制很低。儿童创伤评分/美国东部创伤外科学会(PTS/EAST)指南建议对年龄大于15岁和入院时ISS值大于25的青春期后期儿童起始进行机械预防。当高危患者有药物预防禁忌症时，也可以进行机械预防。

在确定了可使用药物预防后，必须要考虑开始使用的合适时机。风险因素如出血，往往会延迟或推迟药物预防的使用。应每天评估禁忌症的解决情况，以确定何时开始对高危患者进行药物预防。在Landisch等人关于高VTE风险低出血风险患者的指南中，建议在入院24小时内开始抗凝。虽然没有正式的指南，但一些研究对小儿实体器官损伤、创伤性脑损伤(TBI)、骨科创伤和烧伤的VTE预防时机进行了研究。

对于实体器官损伤，Schellenberg等人的一项研究显示，早期预防(受伤后≤48小时)比48小时后开始预防，深静脉血栓发生率更低(0% vs 9%)，且出血量也没有增加。然而，Hanson等人在对儿科创伤和血栓专家的调查中达成了近乎一致的意见，即只有在实体器官损伤后等待3天(假设没有活动性出血)，才应开始药物预防。

TBI患者通常在影像学检查和体格检查稳定后24小时接受药物预防，由于对出血的关注程度不同，预防方法也有很大差异。Hanson等人建议颅内出血后推迟4天再进行药物预防。关于儿童骨科创伤后的VTE预防，两份针对普通儿科人群的VTE预防指南指出， >48小时后再开始药物预防。还有研究认为，由于VTE发生率较低，等距骨折或小于15岁的骨盆或股骨骨折儿童可能不需要进行VTE预防。

预防的持续时间

活动能力是确定机械预防和药物预防持续时间的决定因素。当患者能够活动时，通常会停止预防。然而，还没有专门评估VTE预防的持续时间以及是否应在活动时停止预防的研究。Hanson等人指出，由于存在其他风险因素，可以活动的患者可能仍然需要预防。

没有研究评估在小儿创伤患者中延长药物预防的结果。成人创伤患者的相关数据也很缺乏。然而，在一些高风险的成人群体中，如接受骨科大手术和腹腔手术的患者， 延长预防时间已被证明是有益的。虽然小儿创伤患者的预防措施通常会持续到他们可以活动和/或出院，但可能存在一部分高危儿童会从延长预防措施中受益。

下腔静脉滤器的作用

下腔静脉滤器并不能预防VTE，但可以防止下肢和盆腔VTE扩散成威胁生命的肺栓塞(PE)，目前在成人创伤人群中进行了很好的研究，但在儿童中几乎没有研究。 下腔静脉滤器置入更可能发生在儿童被诊断为VTE之后，而不是为了预防。Guzman等人调查了下腔静脉滤器置入和取出的安全性，结果显示在20名患者中，有2例发生术中并发症(滤器壁层剥离和套扎导管断裂)，但没有早期或晚期并发症，取出率为100%。目前还需要进行更多的研究来确定下腔静脉滤器在小儿创伤人群中的疗效和安全性。

参考文献：

Pediatr Surg Int. 2021 Jun;37(6):679-694.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

报考医学影像专业的同学们要注意了，这两个专业要分开 

最近有名患者在我邮箱里留言，由于内痔反复出血，去当地医院被要求手术，自己呢又不想手术，被折磨的精神压力很大！

内痔，便血有时候为唯一的症状，时多时少，给人造成很重的思想负担，担心出血属于什么恶性疾病，介于这样那样的原因一部分人不肯就医，从而出现精神神经官能症，恐慌纠结。有的一直在门诊纠缠咨询，希冀得到医师解释安慰！

内痔便血为什么会反复不好？究其原因在于痔粘膜脆弱，血管显露，局部感染，炎症存在，粪便干结，摩擦破溃等原因，肛门镜下可以对痔粘膜做一个全面的健康评估。

反复不好怎么办？前提是出血，长时间大量出血，首先造就患者贫血体征，乏力，气虚，无神，心理同时恐惧，患者可以至肛肠科专科门诊，进行专科检查，给予接受指导治疗，有便秘情况的患者可以从调理粪便干结开始，补充水分，口服益生菌，增加膳食纤维摄入量，恢复和保持规律的排便反射，在这些综合治疗之下，同时给予肛门镜或者肠镜检查，找出出血的部位，评估止血状态，做出止血措施，比如高龄患者可以给予注射硬化剂聚桂醇治疗，内痔脱出明显伴有出血患者可以给予痔疮套扎求或者丝线套扎或者缝扎止血治疗。对于超出齿线上所及的痔疮出血，我们可以在内镜下金属夹夹闭止血，总之，止血办法很多，需要患者和医师配合，共同攻克！

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了天津河西区的医院，心里有些忐忑。孩子的小指头上长了一个肿块，虽然不大，但总是让我放心不下。

在互联网医院上，我预约了一位小儿外科的医生进行线上问诊。医生很亲切，详细询问了病情，并没有因为我们是线上咨询就怠慢我们。

医生问我肿块发现多久了，我说了有三个月，肿块没啥变化。医生又问摸着硬的还是软的，孩子说硬的。医生又问能左右活动吗，孩子能活动，医生听了后让我在图片上标注肿块的位置。

医生根据症状判断，认为这应该不是腱鞘囊肿，有可能是普通囊肿或血管瘤。他建议我带孩子到医院检查彩超，基本可以确诊。我听了医生的建议，觉得安心了许多。

到了医院，医生详细地查看了孩子的病情，确认了我的猜测。医生告诉我，肿块没长大，不影响手指活动，也没有感染问题，好解决。医生的专业和耐心让我感到十分安心。

在医生的指导下，我学会了如何照顾孩子，如何观察病情的变化。这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，医生的专业和耐心更是让我倍感温暖。

那天，我带着两岁的儿子去公园玩，没想到他不小心撞到了眼睛，眼角出现了一道伤口。我赶紧带他去了附近的互联网医院，预约了一位经验丰富的小儿外科医生进行线上问诊。

医生在屏幕另一端仔细地观察了儿子的伤口照片，然后给出了专业的治疗建议。他告诉我，伤口不深，不需要缝合，只需要用碘伏消毒，并在局部涂抹百多邦或金霉素眼膏。医生还特别提醒我，消毒时要小心，不要让碘伏进入孩子的眼睛。

在接下来的日子里，我按照医生的指导给儿子消毒伤口。一周之内，我特别注意不让伤口过水。渐渐地，儿子的伤口开始愈合，我心中的石头也落下了。

然而，当我询问医生关于疤痕的问题时，他告诉我，由于是表皮的损伤，可能会留下一点色素沉着的痕迹，但不会留下明显的疤痕。如果超过一年痕迹还是比较明显，可以考虑去做激光治疗。医生还建议我，如果担心疤痕的形成，可以涂抹医用硅酮凝胶，如疤克或倍舒痕。

在医生的关心和指导下，儿子的伤口恢复得很好。虽然他有一些疤痕体质，但医生告诉我，疤痕疙瘩只能去预防，很难去除。如果一定要去除，可以去打针或者是手术切除重新缝合。尽管如此，我还是很感激医生的专业和耐心，他给了我很多关于如何照顾儿子的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我真的很庆幸能够有这样便捷的医疗服务。

今天早上，我带着孩子去了附近的医院。孩子最近总是发烧，我有些担心。在门诊大厅，我找到了一位名叫丁医生的普通外科医生。丁医生看起来很亲切，他耐心地听我描述孩子的病情，并没有急于下结论。

丁医生询问了孩子的详细信息，并检查了孩子的身体。他告诉我，孩子可能患上了某种感染，需要进一步的检查和治疗。

由于孩子的情况比较紧急，我询问丁医生是否可以加号。丁医生很热情地告诉我，可以加号，并且给了我一个单子。我按照丁医生的建议，在现场加号，并预约了住院治疗。

在住院期间，丁医生每天都来查房，关心孩子的恢复情况。他不仅医术高超，而且对待患者非常细心。我记得有一次，孩子因为药物副作用而呕吐，丁医生二话不说，立刻为孩子调整了治疗方案。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转。我对丁医生的医术和品质非常满意。他不仅治愈了孩子的病，还给了我很多关于家庭护理的建议。

丁医生告诉我，虽然现在互联网医院和线上问诊非常方便，但面对面的交流对于病情的判断和治疗至关重要。我深有感触，因为只有通过与医生的直接沟通，我才能更好地了解孩子的病情，并得到最合适的治疗方案。

那是一个阳光明媚的周末，我带着孩子来到了医院，准备进行一个复查。孩子患有慢性鼻炎，这段时间里，我们一直在努力控制病情，但效果并不理想。在电话中，我向闫医生咨询了复查的安排，她耐心地告诉我，应该挂田医生的号。

第二天，我提前来到了医院，挂号处的工作人员非常热情，他们告诉我，田医生的网络问诊服务也相当便捷。于是，我在手机上下载了相关应用程序，按照指示完成了挂号流程。

田医生的服务态度非常好，她通过视频通话的方式为我解答了关于孩子病情的疑问。她详细询问了孩子的症状，并针对我们的担忧给出了专业的建议。在她的指导下，我们调整了用药方案，并且开始尝试一些新的治疗方法。

随着时间的推移，孩子的病情确实有所好转。每当我遇到疑问时，田医生总是耐心解答，让我感到非常放心。她的专业素养和敬业精神让我印象深刻。

在一次复诊中，我向田医生表达了感谢，她微笑着告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对我提供的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我更加确信，田医生不仅是一位专业的医生，更是一位值得信赖的朋友。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了一家名为‘健康天使’的互联网医院。孩子一直有个小毛病，虽然不严重，但让我有些焦虑。在‘健康天使’，我预约了一位名叫张医生的小儿外科专家。

张医生耐心地听我描述了孩子的症状，详细询问了孩子的饮食和生活习惯。他不仅专业，而且态度温和，让我感到非常放心。经过一番诊断，张医生告诉我孩子只是轻微的感冒，并给出了相应的治疗建议。

在随后的治疗过程中，张医生经常通过线上平台与我保持联系，询问孩子的恢复情况，并调整治疗方案。他的专业和细心让我深感敬佩。

不久，孩子病情好转，我带着感谢之情再次来到‘健康天使’，为张医生送上一束鲜花。张医生却谦虚地说，‘这都是我们应该做的。’

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与专业。在这里，我不仅得到了及时有效的治疗，还感受到了家的温暖。‘健康天使’，这个名字真是名副其实。

那天晚上，我正在熟睡中，突然被一阵剧烈的肚子痛惊醒。疼痛主要集中在肚子两侧，痛得我无法入睡。我意识到这并非简单的胃痛，于是第二天一早便去医院挂了急诊。

医生询问了我的症状后，建议我进行超声检查。结果令人惊讶，我竟然被诊断出患有胆结石，结石大小为1.6*0.9毫米。医生告诉我，这个大小可能不会引起严重问题，但仍有必要进一步观察。

在等待检查结果期间，我感到焦虑和不安。我不禁开始担心自己的健康状况，不知道接下来的治疗会有什么样的结果。

医生详细询问了我的病史，包括之前是否有类似症状、是否服用过消炎药等。我告诉医生，我之前没有类似的症状，也没有输过液，但最近确实有服用过头孢和阿莫西林。

医生根据我的症状和检查结果，给出了以下建议：首先，建议我进行血常规检查和胃肠道超声复查；其次，如果胆结石无症状，可以采取保守治疗；最后，如果反复出现胆囊炎或结石嵌顿，可能需要手术治疗。

听到这里，我感到有些迷茫。我不知道应该选择哪种治疗方法，也不知道是否需要立即采取行动。医生耐心地为我解答了所有疑问，并告诉我，医生的回复仅为建议，最终的治疗方案需要根据具体情况而定。

在医生的建议下，我决定前往儿童专科医院，挂消化内科和普外科进行进一步检查。虽然这次线上问诊并没有给出一个明确的答案，但医生的专业和耐心让我感到安慰。

这次经历让我深刻体会到，无论是线上还是线下，选择一个有经验的医生是多么重要。在未来的日子里，我会更加关注自己的健康状况，并及时与医生沟通，以确保自己的健康。

那是去年深秋的一个周末，我的孩子突然吐了三次，肚子也开始鼓胀。我立刻想到了可能是因为宝宝患有疝气。虽然之前我们已经在京东互联网医院做了相关的检查和治疗，但这次的病情似乎有些不同。

我立刻拨打了京东互联网医院的电话，接通后，一位和蔼可亲的医生耐心地询问了我的孩子的症状。我详细描述了孩子的状况，包括他晚上呕吐、肚子鼓胀、尿量减少，以及没有放屁等。医生听了我的描述后，建议我们先给孩子用开塞露，并观察其反应。

第二天，孩子的病情似乎有所好转，虽然还是有点吐，但肚子不再鼓胀，尿量也有所增加。然而，孩子还是一直喊肚子疼，睡觉也变得不踏实。我又一次拨通了京东互联网医院的电话，医生建议我们带孩子去做进一步的检查。

在京东互联网医院的安排下，我们预约了腹部CT、腹股沟B超、大便化验、小便化验和采血等项目。检查结果显示，孩子的病情确实有些严重，需要进一步的手术治疗。

医生在电话中详细解释了手术的必要性，并告诉我手术的大致过程和风险。虽然心里有些忐忑，但我还是决定给孩子做手术。手术当天，医生在手术过程中发现孩子的肠管有叠在一起的情况，但幸运的是，肠子活性正常。术后，孩子的病情得到了控制，虽然他依然会偶尔喊肚子疼，但已经不再像之前那样严重。

在此期间，京东互联网医院的医生们始终保持着耐心和细心，无论是手术前的咨询、手术中的指导，还是术后的护理，他们始终关注着孩子的病情，给我和我的家人带来了很大的安慰。虽然我们相隔千里，但京东互联网医院的高效、便捷的服务让我们感受到了家的温暖。

那天，阳光明媚，我带着刚满月的孩子去京东互联网医院进行线上问诊。孩子出生后，我发现他的腿上有一大片痣，心里有些担忧。在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状，他安慰我说不要过于担心，并告诉我需要进一步了解情况。

医生***通过视频仔细观察了孩子的痣，询问了一些细节，然后告诉我这是一种常见的黑色素痣，不会对孩子造成影响。他建议我们可以先尝试激光治疗，如果效果不佳，再考虑分次手术切除。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。医生***还告诉我，孩子两三个月大时就可以去医院检查一下，看看什么时候治疗最合适。他推荐我去北京儿童医院皮肤科就诊，那里治疗比较好。

在医生的指导下，我带着孩子来到了北京儿童医院。皮肤科医生***热情接待了我们，详细询问了病情，并对孩子的痣进行了检查。医生告诉我，孩子的痣属于平的，激光治疗可能有效，但需要多次治疗。

在整个治疗过程中，医生***始终耐心细致，给予我很多关心和指导。他告诉我，医生的回复仅为建议，真正的治疗还需要在医院进行。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对孩子未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一颗忐忑的心，第一次在互联网医院进行了线上问诊。

我的孩子当时只有3个月大，出生时体重6斤，现在却只有11斤。我担心孩子的生长发育是否正常，于是决定向医生咨询。

医生在了解了我的情况后，耐心地为我解答了关于孩子生长发育的问题，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我开始关注孩子的饮食和运动，孩子的体重逐渐恢复正常。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅关注我的孩子的病情，还关心我的心理健康，让我在紧张和焦虑中感受到了温暖和力量。

如今，我的孩子已经健康快乐地成长，这一切都离不开那位互联网医院的医生。我想对她说一声感谢，感谢她在我最需要帮助的时候，用她的专业知识和爱心为我指引了方向。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅让我节省了大量的时间和精力，还让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益，让更多的人享受到便捷、高效、优质的医疗服务。

那天，我注意到小腿前面内侧有个疙瘩，心里不禁有些担心。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看医生的建议。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了病情描述和一些照片。很快，一位经验丰富的医生给出了回复，让我放心不少。

医生告诉我，这是一个肿物，需要进一步检查。他建议我做个磁共振，如果确诊为血管瘤，可能需要切除。听到这里，我有些紧张，但医生安慰我说，从检查报告上看，良性可能性很大。

我询问医生是否可以继续观察，医生告诉我，可以先观察，如果疙瘩持续长大，再考虑磁共振检查。他还告诉我，如果是血管瘤，可以外抹噻吗洛尔滴眼液。

听到这个消息，我感到一丝希望。医生告诉我，这种药物在京东电商平台上可以买到，于是我下单购买。虽然心里还是有些不安，但我相信医生的专业判断。

过了一个月，疙瘩没有明显变化，于是我按照医生的叮嘱，继续观察。三个月后，如果疙瘩还在，我将去做磁共振检查。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信，随着互联网技术的发展，线上医疗将更好地服务于广大患者。