两对半1、3、5阳性，肝功能总胆红素和直接胆红素高，病毒DNA定量1000以下，一直吃恩替卡韦5年，现在不需要换药，继续吃恩替卡韦就可以了.肝功能总胆红素和直接胆红素稍微高一点点，可以做B超看一下是否有胆系的梗阻，或者胆囊炎、肝内胆管结石等一类的情况。E抗原首先要有血清学的转换，如果E抗原转为E抗体，就是大三阳变为小三阳的情况下再考虑，还要根据表面抗原的定量，所以不需要停药。

鉴别诊断

神经梅毒的类型较多，患者临床表现差异较大，常易与之表现相类似的疾病相混淆，对怀疑有感染梅毒可能的患者，可行血清梅毒特异性抗体检查，如阳性进一步做脑脊液检查进行鉴别，必要时还可结合头颅 MRI 进行鉴别诊断。

病毒性脑炎

• 由病毒引起的脑膜急性炎症性疾病
• 患者多表现出发热、头痛和脖子僵硬等
• 与脑膜炎型神经梅毒患者的表现相类似，故常易与之混淆

脑卒中

• 俗称中风，是大脑细胞和组织坏死的一种疾病
• 患者多表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪
• 与脑膜血管型神经梅毒患者的表现相类似，故常易与之混淆

阿尔茨海默病

• 是最常见老年期的痴呆性疾病
• 患者主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降
• 与麻痹性神经梅毒患者的表现相类似，故常易与之混淆

脊髓动静脉畸形

• 可引起脊髓缺血，损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害
• 患者运动协调不良、平衡障碍、感觉障碍等症状
• 与脊髓痨性神经梅毒患者的表现相似，常与之混淆

葡萄膜炎

• 又称色素膜炎，是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称
• 患者可出现视物模糊、畏光、流泪等表现
• 与视眼梅毒的表现相类似，故常易与之混淆

每年进行例行体检后，都有一些女性因为查出卵巢肿物就诊医院。那么卵巢肿物分为很多种类型，今天讲一讲卵巢纤维瘤。卵巢纤维瘤属于性索间质细胞肿瘤，是最常见的卵巢实性瘤，占全部卵巢良性肿瘤的 1%-4%。因为类型比较特殊，这里讲一个临床中碰到过的病例。

一 45 岁中年女性，因为腹胀，消瘦就诊消化科，在门诊做腹部超声检查，考虑腹部有较多腹水而收入院。入院后经过系统化验及检查，考虑患者盆腔附件区有肿物，经过妇科会诊转入后做腹腔镜手术探查，病理结果是卵巢纤维瘤。经过治疗后，患者胸闷气短，腹胀消失，术后恢复很快。

那么术前曾经考虑患者不能除外恶性肿瘤的大夫也很高兴患者恢复了健康。那么究竟什么是卵巢纤维瘤呢?卵巢纤维瘤是由卵巢组织发生的很有特点的一类肿瘤，它来源于卵巢的非特异性间质，是良性的结缔组织肿瘤，多发于中老年妇女，平均发病年龄为 46 岁。

在临床上部分患者没有症状，通常仅在体检或手术时偶然被发现。患者可出现盆腔包块、伴胸腹腔积液、腹痛、月经障碍等症状。因患者胸腹水可造成一般状况差，有时可被误诊为晚期卵巢癌。但实际上卵巢纤维瘤是良性的，将肿瘤手术切除后，胸腹水很快就会消失，故预后很好。

所以诊断卵巢纤维瘤需要进行一系列的检查。规范性检查包括：妇科检查，超声检查，尤其是腹部与阴道超声联合检查，化验肿瘤系列，行盆腔增强 CT，或者 MRI 检查可能更清晰，当然手术的病理结果是确诊卵巢纤维瘤的金标准。

如果是中重度的特异性皮炎患者，目前有一个非常不错的治疗方案就是尽早使用。对中重度的儿童，可以使用生物制剂，对白介素4和13的抑制剂，这个抑制剂目前的效果还不错。第二个特效药，一个小分子的靶向药物，就是 jak抑制剂。包括巴瑞替尼、托法替布或者是乌帕替尼，目前对特异性皮炎的效果，也是非常好的。

梅毒可以治好，早期梅毒经过充分足量治疗，大约90%的早期患者可以达到根治的目的，而且越早治疗效果越好。早期梅毒未经治疗者有25%有严重损害发生。接受不当治疗的患者35%-40%比未经治疗者结果更差，说明不规范的治疗可增多复发，及其催促晚期梅毒的提早发生。

目前针对梅毒主要应用长效青霉素治疗，比如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。对青霉素过敏的患者也可以考虑应用红霉素、四环素以及第三代头孢菌素。

近年来，黑色素瘤的发病率持续上升，但晚期黑色素瘤的死亡率却有所下降。目前肿瘤领域对肿瘤免疫反应有了更深入的了解，并使得免疫疗法成为癌症治疗的主要方法之一。2004年《新英格兰医学杂志》的一篇黑色素瘤综述中将免疫检查点抑制剂疗法和BRAF靶向治疗视为未来的治疗方向，而这两种方法现在已经改变了黑色素瘤的临床实践。

现在，至少有四种免疫治疗方案和三种靶向治疗方案被认为可以提高黑色素瘤的总生存率和无病生存率，下文重点介绍了黑色素瘤治疗的新进展，包括 手术治疗以及高危和晚期黑色素瘤的系统治疗策略。

手术治疗

90%以上的黑色素瘤患者为局部或区域性疾病，这类患者的主要治疗方法是手术。与以前的方法相比，目前的标准手术方法创伤明显更小，术后并发症发生率更低，手术精准性和疗效相似或更高。

传统上的手术治疗方法是根治性的，在原发肿瘤部位切除5厘米的边缘，并选择性地预防性切除区域淋巴结。针对这类广泛性手术必要性的争议，导致了前瞻性随机临床试验。因此， 薄型黑色素瘤（<2mm）的原发肿瘤切除术的安全边缘先是缩小到了2cm ，之后又缩小到1cm。中等厚度的黑色素瘤（1至4mm）的试验数据表明2cm的边缘是安全的，最近对较厚的黑色素瘤（>2mm）的试验表明2cm的边缘是安全的。正在进行的黑色素瘤试验纳入T2b期及以上的黑色素瘤，对1cm边缘和2cm边缘进行了比较，以确定进一步缩小切除边缘是否安全。

晚期黑色素瘤的治疗

免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂联合治疗改变了晚期黑色素瘤患者的结局。研究显示， 伊匹单抗联合纳武单抗带来的缓解率为53%，是大多数晚期黑色素瘤患者的免疫治疗标准方法。在3年的时间里，晚期黑色素瘤的治疗从伊匹单抗单药治疗（缓解率为10%，有生存获益）转变为联合治疗，缓解率超过50%，生存获益显著，约10%的患者不需要再接受黑色素瘤治疗。免疫介导的毒性反应在联合治疗中有所增加，但副作用可以通过推迟用药、糖皮质激素和抗肿瘤坏死因子抗体等手段来控制。

免疫疗法可以诱发任何部位的黑色素瘤缓解，包括脑部。脑转移黑色素瘤瘤达3cm的患者中，伊匹单抗和纳武单抗联合治疗可诱导57%的患者出现颅内缓解（定义为完全或部分缓解或脑转移瘤稳定至少6个月）。其他内脏黑色素瘤的客观缓解率可达到56%。对于表达BRAF V600E突变的黑色素瘤，使用BRAF靶向治疗可获得类似的颅内和颅外缓解。手术、放射外科和全脑照射对于控制脑转移很重要，但如上所述，单靠药物治疗对某些患者也是有效的。

靶向BRAF和MEK的疗法

2011年，维罗非尼成为美国FDA批准的第一个用于治疗黑色素瘤的BRAF靶向疗法，与达卡巴嗪化疗相比，缓解率达到48%，死亡风险降低63%。尽管维罗非尼的初始疗效迅速且具有临床意义，但无进展生存期只有5.3个月，这表明单药治疗迅速发展出耐药性。

BRAF和MEK的联合靶向治疗解决了上述耐药问题，现在是黑色素瘤患者靶向治疗的标准策略。与BRAF抑制剂单药治疗相比，使用达拉非尼和曲美替尼，维罗非尼和考比替尼，康奈非尼和比美替尼联合治疗与无进展和总生存期延长有关，缓解率超过60%，完全缓解率为10-18%。最近的研究结果显示，将阿特珠单抗免疫疗法与维罗非尼和考比替尼联合使用，与靶向治疗联合策略相比，可改善无进展生存期。

其他靶向治疗

KIT突变最常见于第11外显子，并激活细胞内MAP激酶和PI3K途径。KIT突变通常出现在粘膜和肢端的黑色素瘤以及长期晒伤的皮肤中，发生率分别为39%、36%和28%。 伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂对KIT突变的黑色素瘤有疗效。

伊马替尼在KIT突变黑色素瘤患者中的缓解率为53%，无进展生存期为3.9个月，但对有KIT扩增的黑色素瘤无疗效。耐药机制可能是存在其他驱动突变，如NRAS和KIT拷贝数扩增。抗PD-1免疫检查点抑制剂疗法对粘膜黑色素瘤有效，缓解率为20%，如果加上抗CTLA-4免疫疗法，缓解率可增加到37%，中位无进展生存期为6个月。

辅助治疗和新辅助治疗

在一项纳入III期黑色素瘤患者的随机双盲研究中，对达拉非尼联合曲美替尼治疗与安慰剂进行了比较。与安慰剂相比，联合治疗的复发风险降低53%，死亡风险降低43%。五年随访显示，联合治疗组有52%的患者没有复发，而安慰剂组只有36%没有复发。 BRAF和MEK联合治疗是III期BRAF突变黑色素瘤的标准辅助治疗方案。

新辅助治疗尚未形成标准方案，是目前的热门研究领域。临床前数据和一些小型试验表明，免疫检查点抑制剂在术前使用可能比术后更成功。虽然在高达30%的患者中可观察到抗PD-1治疗的快速效果，但也有人担心单药治疗存在进展的风险。

标准剂量的伊匹单抗（3mg/kg）和纳武单抗（1mg/kg）进行联合治疗可带来较高的缓解率，但也有临床上显著的毒性反应。OpACIN-neo试验使用了一种改良方案（ 伊匹单抗剂量为1mg/kg，纳武单抗剂量为3mg/kg，术前给予两次），缓解率为57%，毒性作用中等。

正在进行的试验，包括PRADO试验，可以确定新辅助治疗后的手术切除范围是否可以安全地减少。与辅助治疗一样，尚未对靶向治疗联合免疫治疗作为新辅助治疗进行过随机试验，这也是研究者关注的领域之一。

疫苗

开发黑色素瘤疫苗的尝试已经持续了100多年。尽管有疫苗诱发了免疫反应，但免疫反应和临床获益之间并无明确对应关系。通过使用肿瘤病毒进行瘤内疫苗接种，已观察到了临床活性。TVEC是一种基因改造的1型单纯疱疹病毒，一项比较TVEC与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的3期随机试验显示，TVEC的持久客观缓解率明显提高。TVEC的副作用轻微，主要副作用限于短暂的注射部位反应、疲劳和发热。对于无法耐受免疫治疗毒性作用的患者来说，TVEC或可以成为一种有价值的治疗选择。

参考文献：

N Engl J Med 2021;384:2229-40.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

患者应严格按医生的治疗方案，合理用药，定期检查血糖，避免出现高血糖状态。同时，良好的生活方式也起到重要作用，保持适度的体重，坚持健康饮食和适量运动，有助于改善血糖控制和预防神经病变的发生。

此外，戒烟限酒，避免长时间暴露在寒冷环境中，也有助于减少神经病变的风险。如果已经出现糖尿病神经病变，积极治疗糖尿病本身，并通过药物治疗和康复锻炼来缓解症状，是有效的措施。

8月24日，京东健康（06618.HK）发布了2021年中期业绩公告。财报显示，2021年上半年，京东健康总收入为136.4亿元（人民币，下同），同比增长55.4%；净利润方面，2021年上半年亏损4.54亿元，同比减少91.5%；非国际财务报告准则盈利6.67亿元，同比增长79.9%。

《每日经济新闻》记者注意到，京东健康收入分为销售医药和健康产品所得商品收入和线上平台、数字化营销及其他服务所得服务收入两部分。

财报显示，2021年上半年，京东健康销售医药和健康产品所得商品收入由去年同期的77亿元增加52.9%至118亿元。对于收入的增加，财报解释称，商品收入的增长驱动力主要有活跃用户数量增加及用户的额外购买、医药和健康产品销售的线上渗透率不断提高、品类种类的丰富及公司继续投资营销活动令品牌知名度不断提升。

用户数方面，京东健康也突破了1亿大关。财报显示，截至2021年6月30日，京东健康过去12个月的年度活跃用户数量达到1.09亿，相比于截至2020年底过去12个月的年度活跃用户数净增加超过1880万。

此外，京东健康线上平台、数字化营销及其他服务所得服务收入由去年同期的11亿元增加73.0%至19亿元。财报称，服务收入的增长主要归因于公司平台上的广告主数量增加，与公司平台的交易持续增长保持一致；佣金及平台使用费增加，主要归因于公司线上平台的第三方商家的销量及数量增加。

值得一提的是，京东健康上半年毛利率连续两年同比下降超过1%。针对毛利率的持续下降，京东健康表示，主要是由于免费提供了大量在线咨询服务以及优质商品持续平价销售以让利用户；全国范围内的药品仓库和非药仓库数量分别增至17个和超过350个，京东健康零售药房业务已有超过4000万种商品（SKU）；京东健康互联网医院已有超过13万名自有和外部合作医生及医疗专家加入，日均在线咨询量超过16万。

从整体大健康赛道来看，2021年上半年也好不热闹。6月22日，叮当健康向港交所提交上市申请，此外，春雨医生、药师帮、丁香园、微医、妙手医生等一众从不同角度切入大健康赛道的独角兽企业也在纷纷谋求融资或上市。

疫情的一针“加速剂”无疑让资本嗅到了机会，长坡厚雪的互联网大健康赛增长潜力也的确无限。只不过，即便当下互联网大健康战场已盘踞着各巨头企业，但从长远来看，资本看重的仍是来自医疗部分产生的想象。这同样亦是玩家们挖掘和提升利润点，实现扭亏为盈、最终跑赢对手的关键。

引用链接：京东健康2021年中期业绩出炉：用户数破1亿大关 半年收入136.4亿元

那是一个普通的周末，我像往常一样去医院做肺结节手术的术前检查。刚走进医院的走廊，一阵忙碌而有序的氛围迎面而来。我找到了我的主治医生，他看起来总是那么和蔼可亲，让人感到安心。

医生仔细地询问了我的病情，然后告诉我，虽然肺结节需要手术，但在手术前还需要做一项检查——主动脉CTA。他解释说，这是为了排除主动脉瘤的可能，因为如果同时存在主动脉瘤，手术风险会大大增加。

接下来的几天，我一直紧张地等待着CTA的结果。当我拿到报告时，发现升主动脉的直径已经超过了55mm，达到了手术的指征。医生告诉我，虽然肺部的手术可以进行，但心脏的问题也需要解决。

医生安慰我说，他的心功能能够耐受麻醉，而且只要把血压控制好，手术的成功率是相当高的。我感到一丝安慰，同时也对未来的治疗充满了信心。

在接下来的日子里，我住进了医院，开始了血压调节的治疗。医生一直陪伴着我，耐心地为我解答每一个疑问。他的专业和细心让我深感敬佩。

终于，手术的日子到来了。在手术前，医生再次和我沟通，确保我了解所有的风险和可能的后果。手术过程很顺利，我很快恢复了健康。

这段经历让我深刻地感受到了医生的敬业和爱心。他们不仅仅是治病救人的专业人士，更是给予我信心和力量的朋友。

那天，我在家中突然感到胸口一阵不适，仿佛有什么东西在涌动。我想到现在互联网这么发达，何不试试线上问诊呢？于是，我选择了京东互联网医院，希望这里能给我一些帮助。

与我沟通的医生非常耐心，他首先询问了我的症状，详细地了解了我的情况。我告诉他，这种感觉一阵一阵的，有时一天会有好几次，但有时又消失了。医生听了后，让我提供了心电图报告，并告诉我这是正常的。

接着，医生询问了我是否有其他疾病，我提到了之前做过子宫肌瘤手术，血压也很正常。医生告诉我，二尖瓣和三尖瓣有少量反流，这是很常见的情况，对健康没有太大影响，不需要特别处理。

然而，我还是有些担忧，医生看出了我的顾虑，他耐心地解释了什么是反流，并告诉我这很常见，不需要担心。他还提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解决了我的疑问，还让我对病情有了更深的了解。这次线上问诊让我深感便利，也让我对互联网医疗有了新的认识。

虽然我现在的病情已经得到了控制，但我仍然会关注自己的身体状况，并在必要时选择线上问诊。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康问题将得到更好的解决。

那天，我因为左腿的不适感，心里十分忐忑，于是决定通过网络问诊寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台让我能在家就能享受到专业的医疗服务。

医生***在详细询问了我的症状后，耐心地为我分析。他告诉我，我的症状可能不是静脉曲张引起的刺痛，而是神经的问题。他建议我去看神经内科，并且让我做一次动静脉彩超，以便进一步了解血管情况。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，对待患者也十分有耐心。尽管我一会儿说腿，一会儿说手臂，他都没有表现出不耐烦，而是细心地引导我描述症状，确保他了解清楚。

医生***的回复让我感到十分安心，他不仅给出了专业的建议，还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任他，也让我感到医生的责任心。

最终，我按照医生的建议去了医院，经过一系列检查，确认了我的症状确实是神经问题。医生为我制定了一个治疗方案，我现在正在按照计划进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在短时间内得到了专业的帮助，也让我感受到了医生的专业和人文关怀。

那天，我正在忙于家务，突然注意到我的右手心处血管凸出，还伴随有些许疼痛，大拇指也有些不适。一开始并未太在意，但随着时间的推移，我渐渐开始关注这个现象。那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院咨询一位心血管外科的专家。

在互联网医院平台上，我详细描述了我的症状，专家在了解了我的情况后，询问了我是否有手指肿胀、温差感觉等。我回想起来，近期曾做过精索静脉曲张手术，便告知了专家。专家耐心地告诉我，这种情况可能与手术无关，很可能是静脉扩张，不是病理情况。为了进一步确认，专家建议我做一个上肢静脉血管彩超检查。

听到这个建议，我心中有些忐忑，但专家的语气让我感到安心。他告诉我，如果检查结果一切正常，那么就无需过分担心。在等待检查结果的日子里，我时常想起专家的关怀和专业的建议。

终于，检查结果出来了，一切正常。当我把这个好消息告诉专家时，他很高兴地告诉我：“不用管了，注意日常保养即可。”那一刻，我深深感受到了专家的专业素养和关爱。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了线上医疗的便捷和专业。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的生活充满信心。

那天，我坐在电脑前，心中忐忑不安，点击了那个熟悉的链接，进入了京东互联网医院。我向一位经验丰富的医生咨询了我的病情：先天性心脏病，房间隔小缺损，三尖瓣少量反流。我尽量详细地描述了我的症状，包括长期以来的不适感。

医生***回复得很快，他耐心地听我讲述，然后告诉我：“您的缺损不太大，早期一般不会有明显症状，但如果不及时干预，缺损会一直存在，增加心脏负担，心脏会扩大，肺动脉高压，三尖瓣关闭不全。”

我听后，心中不禁一紧，但医生接着说：“微创手术是一种可行的方案，风险不到百分之一。”这让我稍微安心了一些，但我还是担忧，毕竟微创手术也算高风险了。

我向医生表达了我的担忧：“我困扰的就是这个问题，快40年了，没有不适症状，现在做手术万一有了问题，得不偿失啊。”医生理解地点了点头，然后说：“这个需要你自己来权衡。”

医生还告诉我：“所以很多病都是拖到难受了不能再拖了才去看。但您的情况，如果及时处理，可以避免以后更大的问题。”

在医生的耐心解释和建议下，我开始思考我的选择。医生的品质让我感到安心，他的专业知识和耐心让我对未来的治疗充满了信心。

那个周末，我如往常一样在家中休息，但身体的不适让我不得不拨打了京东互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音问：“你好，有什么症状么？”我简单地描述了我的不适，对方建议我提供检查报告。

检查报告迟迟未能提供，因为做造影检查的医院并未给我发送报告。我只能把医生提供的图片发给了京东互联网医院的医生。医生看到图片后，询问了我颈部的不规则凸起情况。

医生告诉我，这可能需要手术，首选微创手术，费用大约20万。我心中一紧，询问是否有更便宜的治疗方法。医生解释说，有进口材料，费用会低一些，但国产材料的报销比例会更高，这让我感到一丝安慰。

我提到父母是农村社保，医生又提醒我，费用还需结合医保来考虑。最后，我好奇地问医生，这手术的全名是什么，医生告诉我，是微创介入脑动脉瘤栓塞。我询问了手术的风险和后遗症，医生告诉我，顺利的话没什么后遗症，但具体的风险需要面对面详细讨论。

虽然这一切都在线上完成，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。我感谢医生，也为能够享受到便捷的互联网医疗服务而感到庆幸。

那是一个普通的周末，我像往常一样完成了体检，却没想到这次体检结果让我心头一紧。医生在心电图报告上指着我那向下冒尖的后段线条，语气严肃地说：“这可能是心梗的迹象。”我一时之间愣住了，心中充满了不安。

随后，我按照医生的建议，又做了心脏彩超和查血。幸运的是，心脏彩超显示一切正常。然而，查血结果还未出来，我内心的焦虑却愈发强烈。我甚至开始想象自己患上心梗后的情景，那会是一种怎样的痛苦，是否会猝死？

在等待的日子里，我忍不住向一位在线医生咨询：“心脏彩超正常，就算有问题，应该也可以通过吃药解决，不需要手术吧？”医生耐心地回复我：“一般问题不大，不必太担心。”虽然医生的回答让我稍微安心，但我仍然无法完全放下心来。

终于，查血结果出来了。医生告诉我，我的血脂和血压都在正常范围内，这让我松了一口气。医生还告诉我，虽然心电图上有些异常，但并不代表一定会发生心梗。他建议我保持良好的生活习惯，适当锻炼，定期复查。

在这段经历中，我深深地感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还在我焦虑不安的时候给予了我温暖和鼓励。这让我对医生这个职业充满了敬意。

今天是个晴朗的周末，我如往常一样，在手机上打开了我信赖的互联网医院平台，准备向我的主治医生咨询一些健康问题。医生***总是那么耐心和专业，我对他充满了信任。

最近，我在单位里感觉有些不对劲，胸闷的症状时不时地出现。虽然上次复查的结果很好，但我还是有些担心。于是，我决定利用互联网医院这个便捷的平台，向医生咨询一下我的状况。

我详细地描述了我的症状和近期的活动，包括去海边游玩和日常的工作情况。医生***耐心地听我讲述，并没有急于给出诊断，而是仔细分析了我的描述，并给出了合理的建议。

他说，可能是由于近期工作压力和休息不足导致的胸闷，建议我适当休息，晚上去运动场溜达锻炼锻炼。听到这些，我心中的一块大石头终于落下了。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的医疗知识，更重要的是，他给予了我足够的关心和支持。这让我更加坚信，互联网医院不仅提供了便捷的服务，更让患者感受到了家的温暖。

最后，医生***提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和负责。

那天，我收到了***医生的线上问诊邀请。我感到有些紧张，因为我知道这关乎我孩子的健康。孩子从小就有先天性心脏病，一直是我心中的隐忧。

我打开京东互联网医院，开始了与医生的沟通。***医生耐心地听我讲述孩子的病情，详细询问了以往的治疗经历和检查结果。他告诉我，孩子的房间隔缺损已经达到了需要处理的程度。

***医生为我提供了两种治疗方案：介入和开刀。他详细解释了每种方法的优势和劣势，并建议我带孩子去好一点的医院重新做彩超评估，看哪种方法更适合。

我了解到，介入手术相对简单，不需要开胸，也不需要打开心脏。但手术后在心脏里会留下一个封堵器。而开刀手术则不会留下封堵器，但手术过程较为复杂。

在***医生的指导下，我决定选择介入手术。手术过程很顺利，孩子在术后恢复得也很快。***医生的专业和耐心让我感到十分安心。

如今，孩子已经恢复正常生活，我真心感谢***医生的专业和关爱。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，也让医疗专家的服务触手可及。

那天，阳光明媚，我带着儿子小杰来到了线上问诊平台，心情既紧张又充满期待。小杰最近总是出现呼吸异常的情况，尤其是人群密集的地方，让我们十分担忧。通过互联网医院，我们预约了一位经验丰富的医生，金医生。

金医生在详细了解小杰的情况后，耐心地询问了我关于他的生活习性、饮食习惯以及以往病史。在得知小杰已经接受过检查，并被诊断为轻度焦虑症，正在接受中医调理后，金医生给出了专业建议。她告诉我们，小杰目前的情况暂时不需要手术治疗，只需每隔半年复查一次心脏彩超，观察病情变化。

金医生还告诉我们，小杰的情况在人群中虽然不算罕见，但也需要引起重视。她提醒我们，在日常生活中要尽量避免剧烈运动，注意饮食健康，保持良好的作息。同时，金医生还解答了我们对手术方式、术后恢复以及病情发展的种种疑问。

在与金医生的沟通中，我感受到了她的专业素养和耐心。她不仅为我们提供了详细的病情分析，还给予我们心理上的支持，让我们对病情有了更加清晰的认识。在此过程中，金医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我们感受到了医者的仁心仁术。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解。它不仅方便快捷，还能为我们提供专业的医疗服务。在此，我要感谢金医生的专业指导，也感谢互联网医院为我们带来了如此便捷的医疗服务。