牙龈发炎的处理方法包括洗牙、药物治疗、手术治疗。

1.洗牙：牙龈炎的发生主要与牙菌斑和牙石有关，可以通过洗牙的方式把附着在牙龈处的牙结石和牙菌斑完全清理干净，从而控制牙龈炎症反应。

2.药物治疗：如果炎症较重，除了洗牙外，需要配合药物治疗，可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口；牙龈炎处于急性炎症期时，可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片缓解牙龈炎症反应。

3.手术治疗：当炎症消退后，如果牙龈形状无法完全恢复正常，可以选择牙龈成形术，以恢复牙齿的生理外形。

出现牙龈炎及时到医院就诊，由医生检查后，根据牙龈炎症程度选择最佳治疗方案，在平时应该持之以恒的保持良好的口腔卫生，每隔3~6个月复查一次口腔卫生情况，可以减少牙龈药的复发。

摘要

CD 是一种慢性致残性疾病，可导致肠道纤维化、肠道穿孔、瘘道形成、肠道功能丧失，造成患者的生活质量严重降低。因此，改善 CD 患者的预后至关重要。近年来，随着生物制剂的广泛使用，CD 临床疗效有了大幅度提高，在 CD 的治疗和管理方面已有更多研究关注客观的参数变化。随着选择炎症性肠病治疗靶点（STRIDE）共识的提出，达标治疗策略逐步在临床中推广运用。然而，目前并没有大规模的前瞻性研究结果证实该目标可显著改善 CD 患者的预后。本文拟回顾近期关于 CD 治疗目标的相关文献，提供当前建议和支持证据。

达标治疗概念的提出

达标治疗概念的提出主要源于人们对疾病的不断认识，在 CD 诊疗过程中，药物不断革新，诊断愈加精确，但患者的最终结局却没有显著改善：约有 50%的 CD 患者在诊断后 10 年的时间里会发展为结构性肠道损伤。2010 年，西班牙的一项回顾性研究表明，1994~1997 年与 2000~2003 年新诊断的 CD 患者累积手术率的差异并无统计学意义。美国的两项回顾性研究分别显示，1993~2004 年和 1998~2005 年 CD 的累积手术率均未降低。这提示若将临床缓解作为治疗标准，将会忽略活动性炎症，从而拖延病程，最终导致并发症的产生。

仅基于症状的缓解并不足以预防并发症

仅基于症状的缓解并不足以预防并发症，而基于内镜或生物标志物对病情进行定期评估，能让患者持续维持于缓解期，从而减少远期并发症的发生，在其他慢性病管理中已被证明可减少并发症，改善预后。

制定恰当的治疗目标

CD 是一种异质性疾病，因此，需根据个体差异来制定合适的治疗方案以达到恰当的治疗目标，这就需要医师在开始治疗前，能通过患者的临床症状、内镜下表现和实验室检查参数等评估该患者的危险分层和预后。在类风湿关节炎（rheumatic arthritis，RA）的诊疗中已建立了基于实验室数据和临床症状的预测模型，并通过前瞻性队列研究验证了该模型能区分进展期和静止期 RA 患者。CD 的预测模型尚未建立。

虽然有多个观测指标被认为与 CD 的预后不良相关，但缺乏一致性。在这些危险因素中，复杂性疾病（指早期需要手术干预，治疗呈糖皮质激素依赖性，或出现如狭窄形成或穿透性病变复杂性疾病行为）、吸烟、早期发病、疾病部位（上消化道或肛周累及），以及内镜下深溃疡等均与 CD 的预后不良有关。一些免疫学或遗传学异常也被认为与 CD 致残结局相关：抗酿酒酵母抗体、大肠埃希菌外膜蛋白 C、CD 相关细菌序列 I2 和 CBir1 鞭毛蛋白均与疾病的复杂行为和手术率相关，且并发症的发生率与这些抗体的检出率成正比；包括核苷酸结合寡聚化结构域蛋白 2（nucleotide-binding oligomerization domain-containing protein 2，NOD2）、白细胞介素 23 受体（interleukin-23 receptor，IL-23R）、酪氨酸激酶 2（janus kinase 2，JAK2）、肿瘤坏死因子超家族 15（tumor necrosis factor superfamily member 15，TNFSF15）和正向调控结构域锌指蛋白 1（positive regulatory domain zinc protein 1，PRDM1）等在内的 32 个遗传学标志物发生突变，也与疾病的复杂行为有关。通过这些危险因素将患者进行危险因素分层，可以制定出适合不同患者或同一患者不同治疗时期的治疗目标。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

刚刚发作的脂肪垫炎不需要太复杂的治疗，垫海绵是一个经济实惠的方法！

神经根炎是由多种病因所引起的疾病，如患有慢性疾病、病毒感染都可能会诱导神经根炎。治疗方法包括药物治疗、抗病毒治疗、针灸理疗等。

1.药物治疗：患上神经根炎之后，患者可以医生的指导下口服营养神经的药物进行治疗，比如维生素B1片、维生素B6片等，这些药物可以促进病情的好转。

2.抗病毒治疗：如果神经根炎是由于病毒感染引起的，那么患者要及时采取抗病毒的药物治疗。

3.针灸理疗：神经根炎的患者可以采取针灸理疗，针灸理疗是治疗此类疾病最常见的一项治疗措施。采取针灸治疗既可以促进局部的血液循环，又能够增加血流量。

如果神经根炎情况较轻，可以通过多休息、适当的按摩的方式进行改善缓解。如果症状较重，则可以在医生的指导下口服相应的药物进行治疗。

扁平疣是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于青少年的病毒感染性疾病。临床表现为皮色或粉红色的扁平丘疹，多见于面部和手背，无明显的自觉症状，病程慢性。可通过直接或间接的接触传染。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

这是“七夕”夜晚我们医院心外科医生完成的一例急诊。一位70岁大爷，突发A型主动脉夹层破裂。这是十分凶险的疾病，患者着实在鬼门关走了一遭。

从剪下的标本，我们可以清晰的看到升主动脉夹层动脉瘤破口及升主动脉粥样硬化及溃疡。在术中，外科医生用人工血管替换升主动脉、主动脉弓。这位大爷是十分幸运的，因为他被及时送到具备手术条件的医院。否则，……

是什么造成主动脉夹层？最重要的可以控制的危险因素包括：（1）高血压（2）高脂血症（3）吸烟（4）糖尿病。

早睡早起，身体会有哪些变化？

最近，每晚入睡对我来说都成了一件困难的事情。多梦的夜晚让我疲惫不堪，白天的工作和生活也因此受到了很大的影响。我尝试过很多方法，但效果都不明显。前些日子，我在京东互联网医院找到了一位专业的医生，她/他为我详细询问了我的症状，并根据我的病情为我开具了处方。

医生非常耐心，她/他不仅询问了我的睡眠问题，还询问了我的饮食习惯、工作压力等方面的情况。她/他告诉我，失眠可能是由多种因素引起的，需要综合考虑。在了解了我的情况后，她/他为我开具了新的处方，并详细解释了药效和可能的副作用。

收到处方后，我按照医生的建议进行了用药。刚开始，效果并不明显，但我没有放弃。在坚持用药了三四天后，我惊喜地发现，我的睡眠质量明显改善了，多梦的情况也有所减轻。然而，我也发现了一个问题：用药期间，我有时会感到直肠部位有些不适，感觉有点辣辣的。

我及时向医生反馈了这个问题，她/他回复说，这是药物的常见副作用，通常在停药后会逐渐消失。她/他还建议我适当调整用药时间，以减轻不适感。在医生的专业指导下，我继续用药，并密切关注身体的反应。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，而线上问诊的便捷性也让我在忙碌的生活中能够及时获得医疗帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯回到了久违的老家。旅途的劳顿让我整夜辗转反侧，第二天一早，我就感觉身体有些不适。鼻子痒痒的，不停地打喷嚏，还有鼻涕流个不停。中午的时候，肚子也开始闹腾起来，我担心是不是得了过敏性鼻炎或者是因为空调吹得太凉。于是，我决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位中医肿瘤科的专家。医生详细询问了我的症状，并针对我的病情提出了建议。他告诉我，青蟹是不能吃的，因为对我而言太凉。他还提到，我上次加入的三七导致血小板下降，建议我加点补肾的药材。

由于我最近身体状况不佳，医生建议我暂停目前的中药方，等待身体好转后再继续服用。他还告诉我，如果有感冒的症状，可以服用999感冒灵或者莲花清瘟来预防。尽管我对这个结果有些失望，但我还是决定按照医生的指导去做。

在医生的关怀下，我开始了为期三天的休息和调养。虽然身体还有点不适，但我相信在医生的指导下，我会很快康复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

我是一位老年人，最近身体出现了一些不适，胳膊后背发热，眼睛干，经常头晕乏力，食欲不振。我在互联网医院找到了一位中医肿瘤科的医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状，听取了我的主诉，并给予了专业的建议。他提醒我要保持良好的饮食和作息习惯，多喝水，注意休息，并开具了调理身体的中药处方。

在医生的指导下，我按时服用了中药，发现身体状况有所好转，非常感谢医生的细心照顾和专业建议。

那天，阳光明媚，我踏进了位于北京朝阳区的互联网医院，心中满是期待。医生***，一位中医肿瘤科的专家，将通过线上问诊为我调整因宫颈癌治疗所开具的中药。

一开始，我向医生详细描述了我的病情变化，从四肢麻木到更年期症状，从睡眠到大小便，我都没有保留。医生***耐心地倾听，不时地点头，并在了解完我的病情后，让我上传了之前的处方和舌头照片。

几天后，医生***通过线上平台回复了我。他根据我的病情调整了草药方，并详细说明了每味草药的作用和用量。我按照医生的指导，开始了新的治疗。

治疗期间，我按时服药，并每天与医生***保持沟通。他不仅关心我的病情，还关心我的生活状态，让我感受到了家的温暖。

如今，我的病情有了明显的改善，更年期症状减轻了，四肢麻木的次数也减少了。这一切，都离不开医生***的专业和关爱。

线上问诊，让我感受到了互联网带来的便利。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的治疗。我相信，在医生***的帮助下，我的健康将会越来越好。

那是一个寒冷的冬日，我带着父亲来到一家名为***的互联网医院，寻求中医肿瘤科医生的帮助。父亲已被确诊为结肠癌晚期，多处转移，经过多次手术和化疗，病情仍然不容乐观。那天，医生***接诊了我们，他的温和和耐心让我感到一丝安慰。

父亲告诉我，他最近食欲不振，连水都喝不下，肚子胀得厉害。医生仔细询问了父亲的病情，然后建议我们先进行腹部CT检查，以便更全面地了解病情。

几天后，CT结果出来了，结果显示父亲的肿瘤已经多处转移，腹膜后淋巴结也被侵犯了。医生告诉我，这已经是晚期了，治疗的主要目的是缓解症状，提高生活质量。

尽管如此，医生并没有放弃寻找缓解父亲痛苦的方法。他建议我们尝试中医治疗，并给出了具体的治疗方案。他告诉我，中医可以尝试通过调理身体，改善父亲的食欲和消化情况，从而提高他的生活质量。

在接下来的时间里，我陪父亲按照医生的建议进行中医治疗。虽然进展缓慢，但父亲的症状确实有所缓解，他开始能够喝下一些水，胃口也有所改善。

在这个过程中，医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅关注父亲的病情，更关心他的心理状态，每次咨询都耐心解答我们的问题，给予我们鼓励和支持。

现在，父亲的情况虽然仍然不容乐观，但我们在他的治疗过程中看到了希望。我相信，在医生***的帮助下，父亲的生活质量会越来越高。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与一位专业医生的线上会诊。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些忐忑。

医生的热情问候让我立刻放松了许多。他耐心地询问了我的病情，仔细阅读了我上传的资料，从慢性胃炎到腺体异型增生，每一个细节都认真记录。

医生的专业知识让我印象深刻。他不仅针对我的病情给出了详细的诊断，还为我制定了个性化的治疗方案。在讨论治疗方案时，他耐心地解释每一种药物的作用和副作用，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生还特别提到了定期复查的重要性，并建议我同时检查肿瘤标记物。这让我意识到，即使目前感觉良好，也不能掉以轻心。

医生还提醒我，如果药物治疗效果不佳，可以考虑通过胃镜切除增生。这让我对病情有了更多的了解，也为未来的治疗提供了方向。

除了专业之外，医生还展现出了极高的沟通能力。他总是用温和的语言与我交流，让我感到非常舒适。在整个问诊过程中，他始终保持着耐心和细心，让我感受到了医者仁心。

结束问诊后，我感到如释重负。虽然疾病让我痛苦，但医生的关爱和专业知识让我对未来充满了信心。

我在互联网医院咨询了一位中医肿瘤科的医生，医生非常细心地询问了我的病情，还提醒我关于患儿年龄的用药问题，让我对医生的专业素养印象深刻。医生在问诊过程中非常耐心地解答了我的各种疑问，并给予了专业的建议，让我对病情有了更清晰的认识。医生还提醒我关于互联网医院开具特殊管理药品的处方的相关规定，让我对医生的敬业精神印象深刻。总的来说，我在互联网医院的问诊体验非常好，医生的专业素养和耐心细心的服务让我感到很满意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情复杂。因为最近一段时间，我总是感觉腹胀，胃口不好，不渴。在忙碌的生活中，我疏忽了自己的健康，直到症状变得明显才决定寻求帮助。

医生***耐心地询问了我的病情，详细记录了我的主诉。他告诉我，我的症状可能与脾胃虚弱有关。虽然我不能面对面地与医生交流，但他却像一位老朋友一样，用温暖的语言安慰我，让我感受到了来自远方的关怀。

医生***建议我调整饮食，保持良好的生活习惯，并给我开了一些中草药。虽然我不在医生身边，但他通过线上咨询，详细地为我讲解了每种药材的功效和注意事项。这让我感到非常放心，也让我对中医有了更深的了解。

在医生***的指导下，我开始服用中草药，并逐渐调整了饮食。虽然过程中遇到了一些困难，但每当我看到症状有所改善，我就充满了信心。现在，我的腹胀已经明显减轻，胃口也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我无需请假，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。医生***的专业素养和人文关怀，让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

我是一位患有多发性脂肪瘤的患者，最近在四肢及后背发现了一些脂肪瘤，其中有些比较大，但摸着不疼，看了体检医生说是脂肪瘤，建议手术切除。虽然不疼，但最近感觉有点增多，所以想找医生看看是否需要药物控制或消除。在网上看到一些去除脂肪瘤的膏，不知道是否有效，希望得到医生的建议。

经过线上问诊，医生告诉我脂肪瘤是一种良性肿瘤，生长缓慢，但如果生长迅速就需要引起重视。医生建议先通过饮食控制，少吃油腻食物，如果脂肪瘤增多且增大，就需要手术切除做病检。医生还提醒我不要轻信网上的药物，因为脂肪瘤用外用药是无法消除的。

通过这次线上问诊，我对脂肪瘤有了更深入的了解，也知道了如何正确处理和治疗。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。