我们在门诊时常遇到不育症患者，如果他的父母，或自己能及早发现异常，做到早诊断、早治疗的话，有的患者完全可以自然生育或通过辅助生育有自己的孩子，或者避免毫无价值的治疗。也就是说在日常生活中，作为父母，留意孩子，或男性朋友本人留意自己生殖能力的表现，如有异常及时去医院诊治，有些患者就可以避免终生不育等情况的发生。

男性生殖能力是否正常的判断

• 注意第二性征发育是否正常。如果进入青春期或已经成年要留意自己的第二性征情况，如是否有喉结，阴毛是否茂密，阴茎是否短小，摸摸阴囊内是否有睾丸。如有异常请及早到医院检查。
• 皮肤是否过于细腻和白净。如果皮肤白白净净，同时发现睾丸较小，就要提高警惕了。
• 注意阴囊一侧或双侧是否下垂，或者有坠胀疼痛的感觉，或者一侧睾丸较另一侧明显肿大、甚至疼痛等。或排小便时排的距离很近，常常尿湿裤子等，以便及早发现是否患有精索静脉曲张，或睾丸鞘膜积液，或睾丸附睾炎甚至睾丸肿瘤，或重度尿道下裂等。
• 不管是青春期前或青春期后,只要得过流行性腮腺炎并伴有一侧睾丸肿痛者。在治愈至少半年后一定要到医院做精液分析检查，以了解腮腺炎性睾丸炎对生殖能力的影响。
• 夫妻生活是否和谐“性福”,能否完成夫妻生活，是否有精液排出体外（ 如不射精症、逆行射精症等）。
• 在没有过度自慰或者纵欲的情况下，是否经常出现精液清稀清冷，并伴有四肢怕冷，腰膝酸软等症状。或精液色黄黏稠，阴囊潮湿和盗汗等临床表现。如有上述情况建议到医院做精液分析检查，以了解精浆和精子质量状况。
• 嗅觉是否正常，如果香臭不分，进入青春期或成年人后睾丸小、阴茎小者，要尽快检查。如诊断为 Kallman 综合征，应及早治疗有可能还会有自己的孩子。
• 青春期后或成年人没有出现过遗精或很少遗精或即使遗精量也很少，或偶尔的一次手淫精液量也很少；或结婚后每次性生活精液量都很少者，应尽早到医院做精液分析和体格检查，以明确睾丸、输精管和精囊腺是否发育异常，是否存在射精管阻塞等。
• 如果您是厨师、电焊工、油漆工、IT 职业者以及从事放射工作人员等，或有烟酒嗜好者，应做精液分析了解生殖能力。
• 如果您患有糖尿病、甲状腺功能异常、溃疡性结肠炎、类风湿等疾病，经常服用柳氮磺胺嘧啶、雷公藤多甙及强的松等药物者，一定要注意检查精液。

增强CT、核磁共振间隔多长时间，这个没关系的，磁共振它对身体没什么影响，它没什么辐射不需要间隔，当天一天做两个都行，做完CT再做磁共振都可以，这两个检查之间又没有什么影响。

肠气囊肿又称肠囊样积气症，如果只发生在结肠，又称为结肠囊样积气症，是一种比较少见的消化道疾病。它的特点是肠壁粘膜下和浆膜下存在多个充气性囊肿，囊肿周围有炎症和纤维化。常继发于肠梗阻、慢性肺部疾患、幽门梗阻等疾病，少数是没有原发病可寻。患者临床表现比较多，变化也比较多，多半是因为腹部胀痛难忍而急诊就医。

常见病因及高危人群

• 感染：肠气囊肿性的气体是由于细菌产生的，因此细菌感染能诱发该病。
• 营养：营养不良或者缺乏某种特殊食物可导致肠腔内的酸性水平增高，肠道内环境发生改变，诱发该病。

高风险人群

• 患有消化道疾病的人：患有肠梗阻的会增加肠腔内气体的压力，易形成气囊，肠内炎症、肿瘤及肠道内的器械检查也会增加气囊形成的风险。
• 患有呼吸系统疾病的人：哮喘和剧烈的咳嗽会导致肺泡破裂，是气体沿着主动脉及肠系膜血管扩散至肠系膜，诱发气囊形成。

武汉大学中南医院 消化内科

典型症状

• 腹泻：最为常见，伴有腹坠和腹胀，大便稀软或黏液样水便。
• 腹胀：主要的特征，很少引起牙痛、反跳痛及腹肌紧张。

并发症状

• 肠扭转：肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部。
• 肠梗阻: 任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，患者会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气、排便等。
• 肠穿孔：小肠、结肠及其系膜在腹腔中分布广，容积大，相对表浅，又无骨骼保护，因此腹部穿透伤或闭合伤时都容易受累。表现为剧烈腹痛、腹胀、腹肌紧张，腹部压痛及全身中毒症状等。

辅助检查

• 腹部 X 线：有助于该病的诊断，X 片显示病变肠管的边缘有多个透亮的气囊影，若肠管积气，可显示肠壁内外缘。
• 纤维肠镜检查：诊断效果优于 X 线检查，可见圆形淡蓝色息肉样软组织肿块向腔内突出，可做出诊断。
• 超声内镜检查：对于肠道黏膜下的肿块具有较高的准确性，常表现为黏膜下或浆膜下的不同范围较强的气体声影，边界清楚。
• 上、下消化道造影检查：可显示清晰的肠腔状态。

鉴别判断

• 结肠息肉：突出于结肠肠腔的黏膜样突起物，包括肿瘤性或非肿瘤性各类型病变，主要表现为大便带血、便秘、腹泻、腹痛。一般通过纤维结肠镜取组织进行病理学检查可确诊。
• 结肠癌：最常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌，表现为腹胀、消化不良。一般可根据症状以及病理学检查可进行鉴别诊断。

治疗原则

肠气囊肿主要针对原发病进行治疗，无症状者可观察随访，症状明显者根据病情可进行吸氧、改善营养、补充 B 族维生素等治疗。急性发病者，可实施手术治疗。

药物治疗

常见药物：甲硝唑、四环素、环磷酰胺、氢化可的松

• 抗生素：如甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、万古霉素，主要用于抑制肠道细菌的生长，缩短病程，应用可减少复发。
• 糖皮质激素：如氢化可的松、环磷酰胺、奥曲肽等，主要用于由系统性红斑狼疮引发的肠气囊肿病，效果良好。

手术治疗

• 手术切除：适用于出现严重并发症如反复出血、肠梗阻、胃肠穿孔者，针对病变肠道进行切除，治疗效果显著。
• 内镜下微创手术：不仅可用于诊断，也可以用于治疗，主要是通过排气减轻肠道的压力。适用于暴发性的肠气囊肿病，创伤小。

其他治疗

高压氧疗法：给予高浓度、高流量的氧气或者让病人进入高压氧舱，可使症状明显缓解，肠壁气囊肿消失。高浓度氧气不仅可弥散入气囊泡置换非氧气体，且可移植厌氧菌的感染。

预后

肠气囊肿良性病变，治愈效果好，易复发，暴发性肠气囊肿病预后不佳，极少数患者有癌变风险。

3. 肠源性囊肿：该病往往发生在回肠远端，位于肠壁内，好发于儿童和青少年，且一般为单发肿物。可通过做椎管造影或 MRI 检查明确诊断。

专找主任看不孕 小两口一起治！

妊娠过程中出现高血压，我们叫做妊娠期高血压，在临床上对于妊娠期高血压，也就是我们临床，简称妊高症的患者，经过两到三周的治疗，如果患者症状依然不见缓解，血压依然没有控制的很好，这时如果我们继续妊娠的话，对患者身体的影响将会非常大，对孕妇各器官的损伤也是非常大的，所以这个时候很多时候，我们建议患者要种终止妊娠的，我们说在终止妊娠的时候呢我们也要去，尽量的保证胎儿处在一个相对安全的状态，也就是说尽量让给患者终止妊娠的时候，取出胎儿的时候，尽可能的让胎儿能够得到一个比较明确的体外营养，这样的话，胎儿健康存活的机会也是很大的。

视频简介

 

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

 

胃癌的检查方法如下：1、患者需要进行血液学的检查及其他相关检查，包括胸部的X线检查，它可以检查到肺是否转移。2、可进行CT检查。CT检查是通过计算机断层扫描的方式，作出患者体内是否有肿瘤转移的一个精细的检查，患者可能会要接受造影剂的注射，增强造影可以区分身体器官的异常部位。3、可进行超声内镜检查。医师可能会将一条细长的发光电子管内窥镜通过喉咙进入胃，在管道的远端有一个探测探头，可发出人类无法听到的声波。4、可进行腹腔镜检查。外科医生会在患者的腹部做一个小切口，然后把一条细长的带光源管子插入腹腔，取一些病变周围淋巴结或组织样本。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化可以通过药物治疗手术方法来改善病情，具体的治疗方式需要根据病情的严重程度来制定。

第一、药物治疗。如果患者的颈动脉狭窄程度没有超过70%，并且也没有脑缺血的症状，可以在医生的指导下合理使用他汀类的药物，常见的药物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能够降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，同时使用降糖药控制血糖、降压药控制血脂，配合使用阿司匹林等抗血小板药物，控制颈动脉硬化的进展程度。

第二，手术治疗。如果患者的病情比较严重，颈动脉狭窄的程度已经超过70%，或者患者已经有脑缺血的症状，可以通过介入支架、内膜剥脱手术等方式进行治疗，对于疾病的恢复有很大的帮助。

概述：

在临床上，直肠癌中期的患者大便并不正常，患者会出现大便次数增多，大便的时候，有肛门坠胀感、里急后重感，大便形状变细、粪便中带血或黏液。除此之外，直肠癌中期的患者还会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、食欲不振等临床症状。此时，建议患者不要贻误了病情，及时到正规医院进行积极的治疗才好。

 

治疗建议：

• 直肠癌中期的患者一经诊断明确，建议患者及时的进行手术治疗，当然术前的检查和评估必不可少，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行。
• 手术方式为直肠癌根治术，手术以后要监测患者的生命体征，给予患者抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，要加强止痛、营养支持等对症治疗，还要对手术切口进行换药处理，每次换药的时候要严格的执行无菌操作，促进手术切口愈合。
• 手术以后，患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等，这样才有利于患者病情的控制。

 

饮食注意：

• 建议直肠癌中期的患者，吃一些清淡、营养、容易消化的食物，比如说，果汁、米粥、面条等；
• 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，像火龙果、苹果、香蕉、葡萄、桃子、橙子、草莓、芹菜、油麦菜、胡萝卜、西红柿等；
• 另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

耳朵和半边头神经疼，解决这个问题的方法就是用适当的药物营养神经和止疼。

首先看一下疼痛周围的皮肤有没有皮疹或者是水泡，如果有就说明是带状疱疹病毒感染引起的，针对这种情况就需要给予一些抗病毒的药物治疗，比如常用的阿昔洛韦，同时也要口服一些营养神经和保护神经的药物，常用的是 B 族维生素，包括维生素 B1、维生素 B12。

如果疼痛严重还可以用一些适当的治疗神经疼的药物，常用的是卡马西平，普瑞巴林，加巴喷丁等等，如果没有疱疹只是单纯的疼痛，原因往往和着凉受风有关系，在治疗方面主要是应用营养神经和保护神经的药物，还有适当的止疼药，不需要给予抗病毒的药物治疗。

在治疗的期间要注意休息，不要吃辛辣、刺激性的食物，要注意头部的保暖，经过合适的治疗之后症状会慢慢的好转。

出租房里的床睡起来感觉不太舒服，每天早上醒来感觉都没睡好，睡了两天我果断换了穗宝乳胶床垫️ 这款床垫给我的感觉就两个字：安稳，它有三区独袋静音弹簧，810个支撑点，躺在上面支撑力十足，两个人睡一起也不怕影响对方睡眠 益生菌洁净面料太加分了，其将天然益生菌封存在微胶囊以及面料纤维中，减少了螨虫的分泌，透气又舒爽 现在睡了三个月了，每天早上都感觉活力满满

那天，阳光明媚，我带着刚出生的小宝宝来到了京东互联网医院，预约了小儿心脏科的专家进行线上问诊。

专家***耐心地询问了我宝宝的出生情况，然后细致地观察了宝宝的各项指标。当我把出生后的结果发给专家时，他轻声说道：“缺损3毫米，不算大，不严重，半年后复查就可以。”听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，我还是担心地问：“这个影响小宝宝发育吗？现在要不要手术？”专家***微笑着回答：“这个缺损能自己长好，现在不用手术，百分之四十左右可以自己长好。”听到这里，我悬着的心终于踏实了。

我又问：“要不要吃什么药呀？什么？”专家***回答：“不用吃药，注意观察宝宝的发育情况即可。”

我继续问：“这个影响小宝宝发育吗？大夫。”专家***耐心地说：“比较担心这个。”我心中的焦虑又上来了。

专家***接着说：“会不会引起其他疾病，医生。”他回答：“这么小，一般不会引起其他的，但是容易受凉感冒，肺炎之类的病。”听到这里，我明白了，要时刻关注宝宝的身体健康。

这次线上问诊，让我深刻感受到了京东互联网医院的便捷和专家的专业。医生***的耐心解答，让我对宝宝的病情有了更深的了解，也让我对宝宝的未来充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

最近孩子出现了心率失常的情况，让我们非常担心。我们通过线上问诊，联系了小儿心脏科的医生进行咨询和诊疗。医生对我们非常耐心地解答了各种疑惑，给予了专业的建议和治疗方案。医生还详细询问了孩子的病史和症状，给予了个性化的诊疗方案，并告诉我们如何正确使用药物。在医生的指导下，我们对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗和康复。

通过与医生的沟通，我们对孩子的病情有了更深入的了解，也知道了如何正确地应对和治疗。医生的专业素养和耐心细致的态度让我们倍感安心，也让孩子得到了及时的诊疗和关怀。

感谢医生在互联网医院的服务，让我们在家就能得到专业的医疗指导，让孩子能够得到及时的诊疗和照顾。在医生的帮助下，我们对孩子的病情有了更清晰的认识，也更有信心地面对治疗和康复。

那是一个普通的周二下午，宝宝洗完澡后突然鼻塞，一直持续到今天。我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，希望能得到医生的专业建议。

接电话的是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我宝宝的详细情况。我描述了宝宝鼻塞、嗓子嘶哑、咳嗽等症状，她认真倾听，不时地点头。她还提醒我，宝宝虽然只有7个月大，但已经可以吃消炎药了。

医生建议给宝宝使用普通的消炎药，比如头孢。我有些担心，毕竟宝宝从来没有吃过药，不知道会不会过敏。医生安慰我说，头孢对宝宝来说是安全的，只要没有过敏史就可以使用。她还推荐了一种名叫美力泰的消炎药，说这是针对宝宝设计的，效果很好。

在医生的指导下，我给宝宝服用了美力泰。虽然宝宝的病情并没有立刻好转，但我能感觉到她逐渐恢复了活力。我真的很感激那位医生，她的专业知识和耐心让我对宝宝的健康充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的一对一指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像宝宝这样的孩子受益。

我家宝宝23天大，最近发现她的心脏B超显示有一点问题，医生说是房间隔中部可见“搭错”样改变，间隙1.6㎜。刚开始我很担心，不知道这个有多严重。我来到互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地和我沟通，并给出了专业的建议。医生说这种情况后期有可能能够长好，但时间不固定，可能需要1-2岁，建议每3-6个月复查一次。医生的回复让我感到很安心，我会按照医生的建议进行后续的复查。虽然这是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感受到了温暖和安全感。

最近几天，我发现孩子有点不舒服，心跳有点快。昨天晚上睡觉的时候，她突然说胸口痛，以前从来没有过这种症状。我和她说话，她也说有点痛。我很担心，于是决定带她去***互联网医院问诊。

今天早上，医生接诊了我们，她告诉医生最近心情不太好，前几天还感冒了一下，但第二天就好了。她还说她最近有点紧张，不知道是学习还是看了一部恐怖的电影。

医生很细心地询问了孩子的病史，并进行了一系列的检查，包括心电图和彩超。经过详细的观察和分析，医生告诉我，孩子的心电图显示有一些异常，可能是由于精神紧张造成的，建议先休息两天，再复查心电图。她还告诉我，如果孩子没有不适症状，可以半年复查一次。她还提醒我，如果孩子有疼痛厉害的情况，需要及时就诊。

医生非常耐心地解答了我的各种疑问，并给予了详细的建议。在结束问诊时，她还关心地嘱咐孩子要多注意休息，避免劳累，放松心情。

我对***互联网医院的医生服务感到非常满意，我相信在医生的指导下，孩子一定能够健康快乐地成长。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，孩子的不适让我心急如焚。孩子的小脸涨得通红，一直抱怨头疼和耳朵疼。医生***温和地询问了我孩子的病情，详细查看了他之前的化验单，告诉我孩子可能存在细菌感染，炎症指标比较高。

我紧张地问是否需要输液，医生耐心地解释了输液的好处，并告诉我孩子的情况确实适合输液治疗。然而，当我听说需要住院时，心中不禁有些犹豫。医生似乎看出了我的顾虑，便提出可以临时输液，让我感到一丝安慰。

在妇幼医院临时输液时，医生告诉我孩子的情况可能与之前的中耳炎有关。他详细解释了治疗方案，并告诉我输液主要输消炎药。在医生的建议下，我还为孩子进行了抽血检查，以更好地了解病情。

医生告诉我，输完液后还需要复查一下，确保病情得到控制。我感激地望着医生，心中充满了信任和感激。医生的专业和耐心让我感到无比安心，他不仅治好了孩子的病，还给了我很多心理上的支持。

在孩子的治疗过程中，医生经常通过线上平台与我沟通，告诉我孩子的病情变化和注意事项。他的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。虽然我们相隔千里，但医生的专业建议让我如获至宝。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，他不仅为我孩子提供了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我相信，在医生的指导下，孩子的病情会逐渐好转。

那天，阳光明媚，我带着宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝自出生以来，心脏彩超一直显示有动脉导管未闭的问题，让我们全家都十分担忧。医生在仔细查看宝宝的彩超单后，给出了专业的诊断。

在与医生的沟通中，我了解到宝宝的情况需要介入封堵手术，但医生告诉我这是一个微创手术，不用开刀，让我放心了许多。当我询问宝宝手术后多久可以恢复正常，能否去幼儿园时，医生告诉我，做完手术3天就可以出院，3个多月内避免剧烈活动即可。

在得知这个消息后，我心中充满了感激。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对宝宝的病情有了更深的了解。在医生的指导下，我决定尽快为宝宝安排手术。

手术过程非常顺利，宝宝恢复得也很快。现在，宝宝已经可以像其他小朋友一样快乐地玩耍，我心中的石头也终于落地了。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我的宝宝重获健康。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益。

在晚上，当其他小朋友都在安静地入眠时，我家的宝宝却总是一夜三四次地醒来，蹬着小腿，不停地放屁。这种情况已经持续了一段时间，让我非常担心。宝宝的肚子看起来有点鼓鼓的，而且他还经常抓耳朵、揉眼睛、揉鼻子，让我感到很不安。

我决定向互联网医院寻求帮助。在医生的建议下，我开始给宝宝补充益生菌，并使用了丁桂儿脐贴。医生告诉我，宝宝可能是因为肠道功能还没完全恢复，所以才会出现这些症状。医生还建议我继续观察宝宝的情况，并鼓励我不必拘泥于奶量的表格，只要宝宝吃饱就行。

经过几天的调理，宝宝的症状有所缓解，晚上也开始能够安静地入睡了。我对医生的专业建议和细心关怀深表感谢。

最近，我家的小孩突然感到不适，流鼻涕、流眼泪，发烧，还拉肚子，让我十分担心。我赶紧联系了医生进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生很快就回复了我的消息，询问了小孩的症状和病情发展情况。医生非常细心地询问了病情的细节，并给出了专业的诊断和治疗建议。在医生的指导下，我对小孩进行了适当的护理和治疗，小孩的病情得到了有效控制，让我非常感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对医疗行业充满信心。在以后的生活中，我会更加注重小孩的健康，避免类似情况的发生。

那天，我带着三岁的孩子小杰来到了京东互联网医院，心情有些忐忑。小杰患有心肌酶略高的情况，医生建议补充左卡尼丁来营养心肌。小杰的病情让我倍感焦虑，但医生的专业和耐心让我渐渐放心。

在与医生的沟通中，我了解到左卡尼丁的用量需要根据孩子的体重来定。当我询问具体用量和服用频率时，医生详细地告诉我，根据小杰的体重，每天两次，每次半支，也就是10毫升。医生还告诉我，这个剂量一般服用1-2周即可。

医生在给我讲解的过程中，始终保持着温和的语气和耐心的态度。他不仅详细解答了我的疑问，还安慰我说，只要按照医嘱用药，小杰的病情一定会得到改善。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。医生的专业素养和优质的服务让我对小杰的治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，小杰一定会战胜病魔，健康成长。

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