美国癌症学会(ACS)在2020年发布了一项关于癌症预防的最新指南，针对降低癌症风险的健康行为，提出了详细的饮食和运动建议，并同时给出了证据支持，下文对相关建议进行总结，希望能给大家以指导。

维持健康体重

建议：终身保持体重在健康范围内，避免成年时期体重增加。

2014年一项报告显示，10.9%的女性癌症病例和4.8%的男性癌症病例可归因于超重或肥胖。某些癌症归因于肥胖因素的占比较高， 60.3%的子宫癌和>30%的胆囊、肝脏、肾癌/肾盂癌和食管腺癌可归因于肥胖。身体脂肪过多会增加癌症风险，然而，肥胖率普遍增加对癌症负担的全面影响，包括儿童时期肥胖的长期影响，还没有得到很好的研究。

体育锻炼

成人每周应进行150至300分钟中等强度的体育锻炼，或75至150分钟高强度活动；达到或超过300分钟上限为最佳。儿童和青少年每天应进行至少1小时的中等强度或高强度活动。要限制久坐行为，比如坐着、躺着、看电视或其他形式长时间盯着屏幕的娱乐活动。

2018年，世界癌症研究基金会/美国癌症研究所 (WCRF/AICR)和美国锻炼指导咨询委员会(PAGAC)的报告一致性显示， 充分且强有力的证据表明锻炼与结肠癌风险降低存在相关性。对于其他肿瘤，两个报告并不一致。

PAGAC报告显示，除结肠癌外，强有力的证据表明还有6种癌症，包括乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌、膀胱癌、食管癌(腺癌)和胃癌(贲门癌)与锻炼有关。肺癌的证据强度为中等；血液肿瘤、头颈癌、胰腺癌、前列腺癌和卵巢癌的证据有限。

WCRF/AICR报告则显示，绝经后乳腺癌和子宫内膜癌的证据很强，食管癌(腺癌)、肝癌、绝经前乳腺癌和肺癌的证据有限。尽管对于证据的强度存在一些分歧，但不变的是，越来越多证据支持中到高强度锻炼在癌症预防中发挥着重要作用。

饮食模式

建议所有年龄段都遵循健康的膳食模式。 健康的饮食模式包括：能够帮助达到和维持健康体重的高营养食物；各种蔬菜——深绿色、红色和橙色，富含纤维的豆类(黄豆和豌豆)等；水果，尤其是各种颜色的水果；全谷物。健康的饮食模式应减少或不包括以下食物：红肉和加工肉类；含糖饮料；高度加工食品和精制谷物。

蔬菜和水果

2018年WCRF/AICR报告称， 非淀粉类蔬菜和水果“可能”预防几种呼吸及消化系统肿瘤，包括口腔、咽、喉、鼻咽、食管癌、肺癌、胃癌和结直肠癌。针对肿瘤亚型的研究表明， 富含类胡萝卜素的蔬菜和水果，与更具侵袭性的乳腺肿瘤(包括雌激素受体阴性乳腺癌)的风险降低有关。

全谷物

WCRF/AICR报告显示， 100%全谷物“可能”降低结直肠癌的风险。据估计，每天食用30克全谷物可以降低5%的结直肠癌风险。一项荟萃分析发现，每天食用3份全谷物可降低6%的总癌症死亡风险。

WCRF/AICR报告认为，全谷物和膳食纤维含量高的食物“可能”与体重增加、超重或肥胖风险降低有关。2015年美国膳食指南建议 饮食中至少一半为全谷物，因为有中等证据表明，富含全谷物的饮食模式与BMI、腰围、体脂占比或肥胖风险降低相关。

膳食纤维

膳食纤维存在于植物类食物中，包括豆类、全谷类、水果和蔬菜、坚果和种子类食物，“可能”与结直肠癌风险降低，以及体重增加、超重和肥胖可能性降低有关。在纤维补充剂的随机对照试验中，未发现纤维补充剂可以降低复发性腺瘤性息肉的风险。因此， ACS建议从全植物性食物中获取大部分膳食纤维，如蔬菜、水果、全谷类、坚果和种子类食物。

红肉和加工肉类

红肉和加工肉类增加癌症风险的证据已经存在几十年，健康组织建议限制或避免食用。2015年美国膳食指南指出，中等证据表明，红肉和加工肉类含量较少的饮食模式，与成年人肥胖、2型糖尿病和某些类型癌症的风险降低相关。2015年，IARC专家组得出结论，加工肉类是Ⅰ类致癌物质，红肉是“可能的(probable) ”人类致癌物质(2A类)。最新的WCRF/AICR报告表示， 加工肉类确定与结直肠癌风险相关，而红肉“可能”增加结直肠癌的风险。

钙、维生素D和乳制品

WCRF/AICR报告显示，高钙饮食和乳制品“可能”降低结直肠癌的风险；高钙饮食降低乳腺癌风险的证据被认为是“有限的（limited）”；钙和乳制品增加前列腺癌风险也被认为是“有限的”。研究显示，每摄入400克牛奶 (相当于每天2杯牛奶)，前列腺癌风险增加11%，长期高钙饮食(>2000mg钙)与前列腺癌风险增加相关。 成人每日钙的推荐摄入量为1000-1200mg。由于乳制品可能降低某些癌症风险，也可能增加另一些癌症的风险，因此，ACS没有就食用乳制品预防癌症提出具体的建议。

根据目前的证据， 美国预防服务工作组不建议广泛筛查维生素D水平。维生素D在癌症预防方面的作用仍是一个有争论的领域，有共识的是要避免维生素D水平缺乏。

饮酒

建议： 最好不好饮酒。饮酒者要限制饮酒量，女性每天不超过1杯，男性每天不超过2杯。

饮酒至少已确定是7种癌症的病因。1987年，IARC首次将饮酒列为致癌物。上呼吸道以及消化道肿瘤(UADT，即口腔、咽、喉、食管鳞状细胞癌)和肝癌，与饮酒的因果关系证据充分。有足够的证据表明，饮酒会导致结直肠癌和女性乳腺癌风险增加。还有工作组发现“酒精饮料中的乙醇”对人类具有致癌性，因此，任何类型的酒精饮料都会增加患癌风险。

2018 WCRF/AICR报告重申了上述证据，并表示饮酒“可能”增加胃癌风险。此外， 饮酒还与吸烟具有协同作用，增加UADT肿瘤的发生风险，比单独饮酒或单独吸烟的风险要大得多。还有证据表明，无论饮酒量如何，都会增加某些类型癌症的风险，尤其是乳腺癌。

参考文献：

CA Cancer J Clin. 2020;70(4):245-271.

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

参考文献：

[1]阮飘静,王艳梅.老年高血压病人自我管理与睡眠质量的研究进展[J].循证护理,2022,8(10):1337-1342.

[2]Joyal Miranda et al. Sleep and cardiovascular effects of behavioural therapies for insomnia[J]. British Journal of Cardiac Nursing, 2017, 12(10) : 488-495.

[3] Turner Ralph M. and Ascher L.Michael. A within-subject analysis of stimulus control therapy with severe sleep-onset insomnia[J]. Behaviour Research and Therapy, 1979, 17(2) : 107-112.

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一个同事确诊肾癌，做完手术一个月就回到了工作岗位。问他为何要这么拼呢，不能多休息一段时间吗？他说自己用达芬奇机器人手术的，恢复很快，而且花钱太多，需要好好工作努力赚钱。

达芬奇，指的不是文艺复兴时期的画家，也不是电影达芬奇密码，更不是达芬奇软件，而是现在临床使用逐渐增多的机器人手术平台。这种机器人并不是我们想象中的“人模人样”的机器人的模样，而是由三条机器胳臂和外科医生控制台组成，可以提供高清3D图像并执行精密操作。达芬奇机器人设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。通俗的讲，达芬奇机器人就是高级的胸腹腔镜系统。曾经在知乎上看过一篇文章，讲述达芬奇手术机器人的发展历程，可谓一波三折。它最初来源于麻省理工学院的核心技术，后来以厂商、医院、学术机构几方共同努力历经十余年才开发而成，并于2000年获FDA批准用于临床。在此，不得不感叹美国研发团队的锲而不舍和创新精神。

达芬奇机器人的优势在哪里？

最主要的优势在于精确，手术机器人的核心处理器以及图像处设备对手术视野具有10倍以上的放大倍数，手术视野看得非常清晰，而且呈现三维视野，从而提升了手术精确度，非常有利于精细解剖、复杂的手术的操作。达芬奇手术机器人的器械拥有可转腕的关节，在缝合、吻合、出血控制等方面都更有优势，从而提高了手术医生的操作能力。另外，它还突破了人手的极限，人手有一定的旋转空间，在狭小空间操作比较局限，而机械性的手臂可以在手术空间内进行360度的旋转，具有7个自由度，可以完成各种挪动、摆动、紧握等精细动作，比人手臂更稳定，不会出现手抖的现象。对患者来说，使用达芬奇机器人微创手术切口小，出血量少，恢复起来也更快。

达芬奇机器人有没有弊端呢？

因为手术者是利用机器人的机械前臂进行操作，双手不会直接接触到手术的部位，这样就无法判断组织的质地、弹性等。另外系统操作相对复杂，医生与系统的配合需要长时间的磨合。医生护士需要培训后持证上岗，有资质才能进行机器人手术。

此外，由于设备成本非常高，据传一套第四代达芬奇手术机器人售价为每套350万美元。如此高价的设备下手术，手术费必然是很高的，光手术费就要5万多。

目前，达芬奇机器人主要被应用在泌尿外科、普外科、妇科、胸外科、头颈外科以及心脏手术中。其中在泌尿外科中使用率是最高的，也已成为早期前列腺癌根治术的金标准”。

既然如此精准，肺结节手术能用达芬奇机器人吗？

当然是可以的，对于经济条件好、结节位置比较特殊，想更好的保留肺功能的病人可以选择达芬奇机器人手术。但实际上，现在胸腔镜下的微创手术技术已经非常成熟，也完全可以做到准确切除、创伤小、恢复快。目前国内具有达芬奇机器人的医院并不多，都集中在一线城市，出现人等机器的现象比较严重。所以，相对简单的肺结节手术普通胸腔镜就可以胜任了。

本文节选自

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无意中刷到一个粉丝在头条上写的一段话，大致意思是她一直按照我写的科普文章里的随访方式来复查，两年内3个月复查一次，两年到五年间每半年复查一次。然而，她的胸外科主刀医生却说这个复查方式不对，两年内每半年复查一次，两年后每年复查一次就行，项目包括CT、MRI及肿瘤指标等等。所以她都不知道谁对谁错，比较纠结，评论区里还引起了热议。关于这个问题，我希望全面系统的解答一下，以免我的文章给病友造成误导。

以下是2020版中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南所给出的肺癌随访方式。

Ⅰ~Ⅱ期和可手术切除ⅢA期NSCLS R0切除术后或SBRT治疗后，无临床症状或症状稳定患者

治疗结束后的前2年

6个月随访1次；病史、体格检查、胸部平扫CT±增强扫描、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）。

3～5年

每年随访1次；包括病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）。

治疗结束后5年以上

每年随访1次；病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类推荐证据）。

不可手术切除的ⅢA期、ⅢB期和IIIC期非小细胞肺癌放化疗结束后，无临床症状或症状稳定者

治疗结束后的前3年

每3~6个月随访1次；病史、体格检查、胸腹部(包括肾上腺)增强CT。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

治疗结束后第4～5年

每6个月随访1次；病史、体格检查、胸腹部（包括肾上腺）增强CT。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

治疗结束后5年以上

每年随访1次；病史、体格检查、胸腹部（包括肾上腺）增强CT扫描。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

Ⅳ期NSCLC患者全身治疗结束后

无临床症状或症状稳定者

每6～8周随访1次；病史、体格检查、常规胸腹部（包括肾上腺）增强CT；合并有脑、骨转移者需复查脑MRI和/或全身骨扫描或症状提示性检查（2B类证据）

症状恶化或出现新发症状者即时随访。

从CSCO指南来看，凡是可根治性手术的病人，R0手术切除后，无论是I期、II期还是III期都是建议2年内，每6个月随访一次，术后3～5年，每12个月随访一次，前提是期间没有任何临床症状及疾病稳定。然而，即便是完全性切除术后的I～II期非小细胞肺癌，仍有20～40%的患者会发生局部复发或远处转移，而IIIA期肺癌病人复发转移概率更高，5年生存率只有36%。所以，在实际临床操作中，我们会根据病人具体分期，可能的复发风险，给病人制定个体化的随访时间，而不是照搬指南。复发转移概率略高的病人，建议前2年，3～4个月复查，3～5年，6个月复查一次，5年后每年复查一次，我想防患于未然要好于亡羊补牢。CSCO指南中没有提到原位癌的随访，由于原位癌和微浸润癌手术治疗后治愈率接近100%，所以，这类病人和健康人群一样，每年定期体检一次就足够了。

人工耳蜗植入后应注意的问题 #人工耳蜗植入手术 #人工耳蜗 #人工耳蜗宝宝

那是一个普通的下午，我带着一岁八个月的儿子小宝来到了互联网医院进行线上咨询。小宝最近头发开始发黄，甚至有两根慢慢变白，出牙也有些晚，这让我十分担忧。医生***在得知我的病情描述后，非常耐心地为我解答。

医生告诉我，小宝的头发颜色主要是遗传决定的，但有一部分也是营养的原因。医生询问了小宝的身高体重、辅食情况等，得知小宝的身高体重在正常范围内，但出牙和营养状况可能存在问题。医生建议我去医院抽血化验一下，检查微量元素和维生素的含量。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了很多有用的建议。我非常感谢医生***的帮助，也让我对小宝的健康状况有了更深的了解。

医生还告诉我，小宝的身高体重虽然正常，但也不达标，可能需要调整饮食结构。医生的建议让我感到十分贴心，我知道在未来的日子里，我会更加关注小宝的营养摄入。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心让我对小宝的健康充满信心。我相信，在医生***的帮助下，小宝会健康成长。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了一家知名的互联网医院。孩子最近总是爱出汗，我有些担心，便决定通过网络咨询医生。

医生***非常耐心地与我沟通，详细了解孩子的症状。他告诉我，孩子可以尝试喝龙牡壮骨颗粒来调节，同时建议补充维生素D。

我有些疑惑，便询问关于AD和D3的补充问题。***医生详细解答了我的疑问，建议我交替补充，这样既方便又有效。

在讨论孩子的身高问题时，***医生告诉我，孩子的身高体重比是合适的，父母身高也不是很矮，所以不需要过于担心。他建议我让孩子多运动，保证充足的睡眠，适当增加瘦肉的摄入。

当我询问关于孩子月经初潮的问题时，***医生耐心解答了我的担忧，告诉我孩子的骨龄偏小，但仍有增长空间。他建议我观察孩子的骨龄变化，并在适当的时候进行监测。

在整个咨询过程中，***医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上咨询，但我感受到了他满满的关爱和专业。

那是2024年的一个平凡的下午，我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。孩子一直有点不舒服，我担心是营养不良或者生长痛，所以决定找个医生看看。

医生很亲切，首先询问了我的孩子的症状，我详细描述了他的不适和日常饮食。医生听得很认真，然后告诉我，根据孩子的情况，可能是缺钙或者锌导致的生长痛。

医生建议不要给孩子补铁，因为地贫的孩子一般不需要补铁。他推荐了补钙锌的口服液，并告诉我地贫孩子可以通过饮食来补充所需的营养。他给了我一份详细的饮食建议，包括每天应该摄入的奶、蛋、肉、主食和蔬果的量。

医生的建议让我很放心，因为他既专业又细心，他的话让我觉得孩子的问题可以得到很好的解决。

在线上问诊的过程中，医生的专业素养和沟通能力让我印象深刻。他不仅给出了合理的治疗方案，还提供了详细的健康指导。我非常感激医生的帮助，也觉得互联网医院这种新型的医疗服务模式非常方便和高效。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我对孩子的健康更加有信心。

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在了我家的客厅里。我，一个普通的北京居民，正在经历着一场小波折。我的孩子，一个活泼可爱的小女孩，即将迎来她的疫苗接种日。然而，就在疫苗接种前，一些小麻烦悄悄地降临了。

孩子她爸，一个身材高大的男人，突然觉得嗓子不舒服。紧接着，感冒的症状接踵而至，鼻塞，咳嗽，让他的心情大打折扣。我，作为孩子的母亲，心中充满了担忧。孩子她爸是我们家的顶梁柱，他的健康对我们来说至关重要。

我急忙上网查询，看到了一个互联网医院的信息。抱着试试看的心理，我拨通了电话。电话那头传来了一个温柔的声音，他告诉我，这是一个专业的医疗咨询平台，可以让我在家就能得到医生的帮助。我如释重负，立刻向医生描述了孩子她爸的症状。

医生询问了我孩子的基本信息，包括身高、体重等。他告诉我，孩子的身高体重都在正常范围内。听到这个消息，我的心里稍微踏实了一些。医生还告诉我，孩子她爸的感冒不会影响疫苗接种的效果，让我不必过于担心。

接下来的几天，孩子也出现了打喷嚏、流鼻涕的症状。我再次联系了医生，他建议我们先使用海盐水喷鼻。在他的指导下，我们顺利地度过了这段时期。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能得到专业的医疗咨询，还让我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网技术的发展，这样的医疗服务将会越来越普及，为我们带来更多的便利。

那天阳光明媚，我带着26天大的宝宝来到了线上互联网医院，寻求儿科医生的帮助。宝宝最近几天拉血便，每次拉屎都很费力，虽然屎不干，但伴有酸臭味，一天拉屎的次数也增加到了6-8次，这让我的心里充满了焦虑。

医生***在得知我的情况后，耐心地询问了宝宝的喂养方式、是否有湿疹、宝妈的饮食忌口等情况。在了解了宝宝曾经阳了，并且注射了头孢后，医生给出了初步的判断：宝宝可能存在食物过敏不耐受，并建议我暂时忌口高度过敏性食物，如鱼虾、海菜、牛羊肉、花生大豆、奶、鸡蛋及其制品等。

医生还告诉我，宝妈可以吃鸡肉、猪肉来补充蛋白质。等宝宝恢复正常后，再逐一添加排查。我听后心中稍感安慰，觉得医生真的很专业，考虑问题很周到。

医生还建议我继续吃母乳，并在喂奶时加上乳糖酶。虽然我不太方便检验乳糖不耐受，但医生还是耐心地指导我如何使用乳糖酶，并告诉我每次滴1到2滴，奶前服用，然后喂奶，间隔时间大于等于三小时。

在医生的指导下，我给宝宝调整了饮食，并开始按时使用乳糖酶。一段时间后，宝宝的病情明显好转，大便的次数和性状也趋于正常。我对医生***的医术和态度都深感满意，觉得线上问诊真的很方便，医生也很专业。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我接到了来自一家互联网医院的电话，对方告诉我，一位医生愿意为我提供在线咨询服务。我心中有些忐忑，但想想自己正面临的问题，还是决定试一试。

医生很耐心，他详细询问了我的病情，然后给我提供了一些建议。他告诉我，我的血常规显示轻度贫血，红细胞分布宽度下降，可能是地中海贫血。他建议我采取食补，并注意饮食平衡。

医生还提醒我，我的孩子有些生长发育的问题，他建议我给孩子吃一些高热量的奶粉，并补充维生素AD。我听了医生的建议，开始按照他说的去做。

然而，孩子有时候会有一些不适，比如恶心呕吐，或者肛门痒。我再次联系了医生，他告诉我，如果没有长期大量补锌，孩子不太可能锌中毒。他建议我注意观察孩子的症状，并适当调整饮食。

在医生的指导下，我学会了如何更好地照顾孩子，如何处理一些常见的健康问题。我感到很庆幸，能够在互联网医院找到这样一位专业的医生，为我提供帮助。

虽然现在我们还在治疗过程中，但我对未来的生活充满了信心。我相信，在医生的指导下，我们一定能够战胜疾病，过上健康快乐的生活。

今天早上，宝宝突然起了小红疹，看着特别心疼。我立刻打开手机，找到了互联网医院，找到了一位经验丰富的儿科医生。

医生在详细询问了宝宝的情况后，给出了专业的建议。他告诉我，这可能是尿布皮炎，让我给宝宝换尿布湿，并涂抹氧化锌膏。医生还提醒我，如果症状没有改善，可以考虑使用地奈德乳膏。

随后，医生又询问了宝宝的大便情况，我告诉他最近宝宝的大便次数变多了，但医生告诉我，只要不是稀水便或粘液便，加强臀部护理就好。

在谈到宝宝换奶粉的问题时，医生给出了详细的转奶建议。他告诉我，如果打算更换奶粉，可以继续使用一段奶粉，然后在下个月开始逐步转奶。

最近宝宝被诊断为贫血，我向医生咨询了关于药物治疗的问题。医生建议我给宝宝服用右旋糖酐铁，并告诉我一个月后复查血常规。

医生的服务让我感到非常满意，他不仅专业，而且非常耐心，让我感到安心。

感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

您好，我是一位来自湖南娄底市的年轻妈妈，我宝宝刚满两个月，最近发现肚脐眼有些外凸，心里挺担忧的。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我详细描述了宝宝的症状，一位经验丰富的医生耐心地为我解答。医生告诉我，宝宝这种情况很可能是脐疝，这是一种比较常见的现象，很多宝宝都会经历。

医生建议我不要过于担心，脐疝一般都能自己长好。他还告诉我，要尽量避免宝宝哭闹，避免肠胀气。针对宝宝的胀气问题，医生建议我尝试排气操、小儿推拿、中药贴敷等方法。

在医生的指导下，我开始尝试这些方法，宝宝的情况也逐渐好转。医生还提醒我，如果宝宝贴脐疝贴没有副作用，可以继续使用。但我也了解到，使用脐疝贴需要注意贴的地方的皮肤过敏问题。

通过这次线上问诊，我对宝宝的脐疝有了更深的了解，也学会了如何正确护理宝宝。我非常感谢这位医生的专业和耐心，他让我感到安心和放心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那天，我带着孩子的骨龄片子来到了线上问诊平台。医生***在看到片子后，详细询问了孩子的近况，了解到孩子最近两个月没有再次拍摄骨龄片。医生温和地告诉我，只要片子是上次发的，就可以继续治疗。

医生建议我给孩子继续使用生长因子，一天一次，一次半片。他提醒我，有些孩子对药物比较敏感，如果孩子晚上睡眠不好，白天精神欠佳，可能就不能继续使用这种药物了。

我欣喜地告诉医生，孩子在使用生长因子两个多月后，已经长了2.5厘米。医生听了后，微笑着说：“那就效果不错的。一定要早睡觉多跳绳。”

然而，我也遇到了一个新问题，孩子在治疗期间体重增加了15斤左右，特别能吃。我担心这可能会影响孩子的健康。于是，我向医生寻求建议，医生告诉我注意少吃甜食，尽量控制好体重。

最近，孩子对生长因子产生了抵触情绪，想要停止治疗。我犹豫了，不知道该怎么办。医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我决定带孩子去医院做进一步的检查。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我的宝贝，一个早产儿，已经七个月大了，矫正三个半月。他的体重一直上不去，奶量也不稳定。我急需专业的指导。

视频那头，医生***的笑容让我感到一丝安慰。她详细询问了我的宝贝的喂养情况，耐心地分析了他的生长曲线图。我了解到，虽然体重增长速度稍慢，但身高和体重比例是正常的。

医生建议我继续按需哺乳，不要强迫喂养。她还告诉我，宝贝的排便问题可以通过刺激肛门来解决。听到这些，我心中的石头终于落下了。

然而，接下来的问题又让我陷入了迷茫。宝贝的胃口不好，奶量也不足。医生再次给出了建议，让我尝试调整奶粉种类，并增加宝贝的运动量。她还告诉我，孩子的生长轨迹是独一无二的，不要过分强求。

在医生的指导下，我开始了新的尝试。虽然过程中遇到了一些困难，但宝贝的体重终于开始慢慢上涨。我深知，这一切都离不开医生的专业和耐心。

如今，宝贝已经健康成长，我非常感激医生在我最困难的时候给予的帮助。这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。