号称能脱掉70%糖分的脱糖电饭煲，真的靠谱吗？ 

对陶瓷界面髋关节假体翻修手术的相关研究发现：尽管仍然能在假体周围软组织的巨噬细胞体内发现磨损颗粒，但与同期采用传统的金属对聚乙烯界面假体置换者相比，陶瓷-陶瓷假体周围骨溶解的现象明显减少。

从 20 世纪 90 年代早期开始，陶瓷-陶瓷假体的设计上出现了一个重要的变化，就是绝大多数髋臼假体均采用外表面粗糙或是多孔结构的钛金属臼杯加陶瓷内衬的组合形式。临床使用的结果证明这种设计形式的假体生存率良好，患者满意度高。

陶瓷材料的发展

• 第一代氧化铝陶瓷是 20 世纪 70 年代生产的，虽成功应用于临床，但由于生产工艺的限制，致使陶瓷的纯度不足，密度低且陶瓷颗粒显微结构粗大，陶瓷碎裂风险较高。
• 第二代氧化铝陶瓷采用了改进的晶体颗粒更小的原材料，从而大大降低了碎裂风险。
• 第三代陶瓷采用了无尘生成车间、热均衡处理、激光蚀刻技术及试验检测等 4 种新技术以提高力学强度，并使陶瓷晶体颗粒的直径控制在 2μm 以内。
• 新近出现的第四代纳米复合陶瓷具有超高硬度、超低磨损的特点，同时可选配大直径球头。

除此之外，后来发现通过射线、电子束照射、过氧化、甲硅烷处理等方式增加聚乙烯的交联可以提高材料的耐磨性，而且交联的程度越高，耐磨程度就越高。体外实验表明，与相同的钻钼铬合金股骨头摩擦 300 万次后，高交联超高分子聚乙烯的磨损产生的碎屑为(109 士 31 )mg，而高交联聚乙烯为(4 土 1 )mg，其优势不言而喻。在此基础上，就出现了陶瓷对聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯等多种摩擦界面组合。

持续性房颤患者的治疗包括药物治疗和手术治疗。

1.药物治疗：对于持续性房颤的患者，需要进行血栓风险评估，对于高风险患者需要尽快启动抗凝方案，常用药物包括利伐沙班、华法林等；且对于疾病中可能出现的快速心室率，可以使用美托洛尔等药物进行治疗，必要时可静脉使用去乙酰毛花苷。

2.手术治疗：对于某些患者而言，持续性房颤严重影响生活和工作，在身体条件允许的情况下，可进行射频消融手术，恢复窦性心律。

持续性房颤的患者需要及时咨询专业医师的意见进行治疗，防止病情的进展。

#春节防疫指南 孩子腹泻怎么办？关键并不是止泻，而是如何预防脱水 #腹泻 #脱水

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 口腔科 主任医师 程波

牙龈萎缩一般是不可以治好的，但能够通过治疗，使该病症停止发展。

牙龈萎缩属于一种最为常见的疾病，通常是各种原因，导致牙槽骨萎缩吸收而造成的。如果不注意口腔卫生，口内有很多牙结石，而导致牙龈萎缩，患者可以配合医生，通过洗牙的方式来改善病情，从而清除牙齿上的牙结石，使该病症不继续进展。

但如果与牙龈炎等口腔疾病造成的牙龈萎缩，需要及时配合医生，使用消炎的药物进行治疗，比如罗红霉素胶囊、甲硝唑等，从而使病症得到好转，停止牙龈萎缩的病症进一步发展。如果病症比较严重，则需要配合医生通过膜龈手术来改善病症，从而覆盖暴露的牙根，使病症得以改善。一旦确诊为牙龈萎缩，需要立即接受治疗，不要拖延病情，避免症状加重，失去局部的牙齿。

在临床中，盆腔炎的患者出现了腰部疼痛以后还是可以适当的活动锻炼一下的。

比如说可以扭扭腰部，或者是左右上下前后这样活动一下腰部，也可以趴在床上做燕子飞的这个动作，也可以多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打羽毛球乒乓球这一类的，但是一些剧烈的活动锻炼就暂时不要参加了，比如说打篮球，踢足球这一类的。

要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是必不可少的，药物治疗是基础。在药物治疗的基础上，还需要配合做腰部针灸，推拿，拔火罐等传统治疗，腹部针刺艾灸的治疗。

当然已经出现了腰部疼痛的症状，最好完善一下泌尿系统和腰椎方面的检查，排除这两个地方有问题的可能性，因为这两个地方有异常的话，也有可能导致腰部疼痛的出现，所以需要及时的检查治疗，以免延误病情。

一、忽视健康教育高血压管理难以提高高血压管理依丛性。

（1）原发性高血压病因：吸烟、嗜酒、高盐饮食，心理（睡眠）障碍，肥胖、遗传。

其中原发性高血压站高血压发病率约 80%，而遗传有关不到 10%，约 70%与不健康的生活方式及行为密切相关。

（2）继发性高血压发病率约占高血压发病率 10%-20%。

（3）高血压会导致心、脑、肾、血管及眼底并发症。其中： 70%脑卒中与高血压有关，70%主动脉夹层与高血压有关，50%冠心病与高血压有关。

二、规范化诊疗是预防的前提，是管理高血压关键。

因为规范化诊疗需要注意如下事项：

• 高血压早期靶器官损害识别；
• 早期继发性高血压识别；
• 心血管疾病危险因素综合评估。
• 血压测量史询问；
• 原发性高血压病因询问。

必须要有详细病史询问；

血压精准测量（双上肢、四肢，立卧位血压测量），家庭血压，24 小时动态血压测量。

完善继发性高血压如原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，主动脉狭窄，大动脉炎的筛查；

三、为什么重视 24 小时动态血压测量在高血压慢病管理中重要性？

1.由于血压两峰一谷，两峰早上 6-8 点，下午 6-8 点；一谷：凌晨 2-3 点。主要针对勺型高血压特点。

2.明确高血压，鉴别白大衣高血压或者逆白大衣高血压；

3.了解血压变化规律，指导用药及调整用药时间；

4.了解有无夜间平均血压；

5.评估降压药物的效果；

6.了解有无低血压情况；

7.发现继发性高血压；

8.心脏康复、卒中康复、肾病康复等。

四、高血压管理误区。

1.血压不高，不改变不健康的生活方式，以不测量血压；

2.测量血压高就盲目用药，不进行科学评估，如有无靶器官损害，有无继发性高血压，有无原发性高血压病因评估及干预；

3、血压高，自己年轻，担心降压药物依赖。明确告诉大家降压药物无成瘾性；

4.血压高，担心降压药物副作用。是药三分毒。但是如果明确高血压，如果不用降压药物高血压损害更大，建议有高血压（心内科）门诊、家庭医生随访与监测，有高血压门诊建议首选高血压门诊，定期到高血压门诊随访。

5.血压高，自行到药店购药等。这是不科学的。

6.高血压不是以症状来治疗高血压，主要根据血压水平来治疗高血压。

五、高血压健康教育指导：

低盐低脂饮食，戒烟戒（限）酒、适量运动、心态平和、控制体重。

六、高血压药物处方。

1.根据降压目标，血压平均水平及有无靶器官损害，24 小时动态血压进行。

2.一般一种降压药物降收缩压 10-20mmHg 或者舒张压 5-10mmHg。

3.如果降压目标小于 20/10mmHg,无靶器官损害，建议使用一种降压药物。

4.如果降压目标大于 20/10mmHg 或者单用一种降压效果不好，建议联合。

不同种类降压药物联合降压效果加倍即 1+1=2；

同一种类降压联合或者单药大剂量使用降压效果只增加 20%。

降压药物有保护心脑肾（根据不同降压药物特点进行药物选择）。

首选长效降压药物，小剂量开始。

六、管理注意事项：

不健康生活方式的改变情况；

有无降压药物不良反应；

降压后血压反应。

注意降压药物是否是按照药物半衰期使用。

1.长效降压药物一天一次。

尤其氨氯地平，左旋氨氯地平由于半衰期长达 36 小时，一般需要 3 天有效，建议与其他短效或者中药 CCB 类降压药物同服 3 天；

2.中效降压药物，一天 2 次，一般起床口服第一次，下午 5 点钟前口服第二次或者根据动态血压变化规律进行药物调整，常见药物：硝苯地平缓释片、马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔等。

3.短效降压药物，一天 3 次，每天 8 小时一次或者动态血压变化规律用药。

七、欢迎大家咨询高血压慢病管理中遇到的困难与困惑！

不改变人生轨迹 

患者朋友们大家好，很高兴我们一起学习科普知识内容。有很多患者平时会注意到医院进行体检，我们常规的体检项目包括肝功能和乙肝两对半。那么大家知道肝功能和乙肝两对半有什么区别吗？今天我和大家一起来学习一下。

肝功能

• 谷丙转氨酶和谷草转氨酶
• 总胆红素
• 直接胆红素
• 间接胆红素
• 碱性磷酸酶
• 前白蛋白
• 白蛋白
• 总胆汁酸

其中患者总胆红素升高会出现皮肤及巩膜黄染表现，针对患者黄疸原因不同其间接胆红素和直接胆红素升高也有差别。通常直接胆红素和碱性磷酸酶多见于胆道结石或肿瘤梗阻造成指标升高，间接胆红素多见于溶血性疾病造成指标升高。患者能量摄入减少会造成白蛋白指标偏低，相对于白蛋白，前白蛋白更加敏感，更加能够反映患者近期内的营养状况。

乙肝两对半

• 乙肝表面抗原
• 乙肝表面抗体
• 乙肝 e 抗原
• 乙肝 e 抗体
• 乙肝核心抗原
• 乙肝核心抗体

如果患者乙肝表面抗原是阳性，那提示是乙肝病毒携带者，如果患者以乙肝表面抗体阳性说明对乙肝病毒具有一定的抵抗力。乙肝核心抗体阳性多提示患者既往感染过乙肝病毒，但目前机体内的乙肝病毒已经被清除。

由此可见刚过完检测和乙肝两对半并不是同一个检查项目。因此，患者在进行临床检查时一定要区分分清楚，这样才能更加准确反应患者目前病情。

肿瘤混磨肺结节典型征象 

那是23周的一天，我在家做孕期检查时，医生突然严肃地告诉我，我的胎儿可能存在脑部发育不良的情况。

那一刻，我的心仿佛被重锤击中，整个世界都变得寂静。我感到迷茫、恐惧，甚至开始怀疑自己是否能够承担起做母亲的责任。

然而，我并没有被这种情况打倒。我决定寻求更多的信息，于是我开始在网上寻找相关的资料，并联系了多家医院，希望能得到更多的专业意见。

在一次线上问诊中，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。她详细地询问了我的病情，耐心地解答了我所有的疑问，并给了我很多安慰和建议。

医生告诉我，虽然情况不容乐观，但并不是没有希望。她建议我进行一系列的检查，并告诉我了一些可能的治疗方案。

在医生的鼓励下，我开始了漫长的治疗过程。虽然过程艰辛，但我始终坚信，只要不放弃，就一定会有希望。

现在，我已经度过了那段艰难的时光。虽然我无法预测孩子的未来会怎样，但我相信，只要我们共同努力，一切都会好起来的。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院的小儿神经外科诊室。孩子刚刚35周就早产了，出生时医生就提醒我，孩子的头部有一个小小的异常——脑室增宽。我担忧不已，不知道这意味着什么。

医生***非常耐心地听我讲述孩子的出生经过，并询问了我孩子的健康状况。我告诉他，孩子在出生时做了彩超，发现两个脑室大小不一。医生安慰我说，这种情况很常见，可能是发育性的，不需要过于担心。

几周后，我带着孩子再次来到京东互联网医院，这次是进行核磁共振检查。由于手术室正在忙碌，核磁共振设备暂时无法使用。医生***告诉我，稍等片刻，设备一开放就会为我检查。

终于，核磁共振检查完成了。当我把片子发给医生时，他详细地分析了结果。他说，脑室增宽是发育性的，孩子会慢慢长好。听到这个消息，我悬着的心终于落了下来。

在整个过程中，医生***的专业和耐心让我深感安慰。他不仅给了我详细的解释，还告诉我如何观察孩子的变化，并建议我3个月后进行复查。我知道，在京东互联网医院，我找到了可以信赖的医生。

您好，那天在***医院做了宝宝的磁共振检查，结果显示宝宝有脊髓栓系的情况，需要手术治疗。在等待结果的时候，医生***耐心地解释了病情，让我对宝宝的病情有了更深的了解。

手术的风险和可能的后遗症是让我最担心的，但医生***详细地告诉我，虽然宝宝本身的神经发育可能存在一些问题，但通过手术可以将风险降到最低。他还告诉我，术后需要密切关注宝宝的恢复情况，并且要避免一些剧烈的运动。

在医生的鼓励下，我决定带宝宝接受手术治疗。手术过程顺利，宝宝恢复得也很快。在术后恢复期间，医生***经常来病房探望宝宝，询问宝宝的恢复情况，并给予我们详细的指导。

现在宝宝已经恢复得很好了，我对医生的医术和品质都感到非常满意。我相信，在医生的精心治疗和我们的细心照顾下，宝宝一定能够健康成长。

这次的经历让我深刻体会到，选择一位好的医生是多么重要。在这里，我想对所有的父母说，当你们面对孩子的健康问题时，一定要选择专业的医生，他们能够给你们带来信心和希望。

那天，阳光明媚，我带着7个月大的孩子在家里玩耍。谁料到，就在孩子从床上摔下来的那一刻，我们的平静生活被打破了。

孩子从床上摔下，当时并没有什么异常，只是头上出现了一个小包。起初，我们并未太在意，但孩子头上的包却越来越大，我们担心不已，于是带着孩子去了医院。

医生经过检查，并没有拍片子，只是说让回家观察。回到家后，孩子精神一直很好，但我们在观察的过程中发现孩子喉咙有些沙哑。然而，我们并未太过担心，以为这只是摔伤后的正常反应。

然而，到了第七天，孩子喉咙的沙哑症状却加重了，而且血肿也有所增大。我们再次带孩子去医院，经过一系列检查后，医生告诉我们孩子患有硬膜外血肿，右侧顶骨骨折，头皮血肿。虽然血肿量不多，不需要手术治疗，但医生建议我们密切观察血肿吸收情况。

在住院期间，医生和护士们都非常关心孩子的病情。他们耐心地为我解答各种疑问，给予我很多支持和建议。孩子也非常配合，尽管需要频繁的检查和治疗，但他依然保持着乐观的态度。

经过一段时间的治疗和观察，孩子的病情逐渐好转。医生告诉我们，头皮血肿大部分能自行吸收，而且孩子的情况已经稳定，可以出院了。

现在，孩子已经出院回到家。虽然他还需要继续观察，但我们都相信他会越来越好。

在这个过程中，我深刻体会到了医生和护士们的专业和敬业。他们不仅医术高超，更重要的是他们具有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，我们的孩子一定会战胜病魔，健康成长。

那是孩子刚出生的时候，家里人都特别紧张。孩子出生时有些缺氧，医生建议做个头CT检查。记得当时医生***问起孩子的情况，我紧张地回答了。医生又问：“您是想咨询什么呢？”我回答：“想咨询一下后续怎么治疗。”

医生告诉我，孩子出生第三天做了脑CT，结果显示有脑积水或者出血的可能，所以医生给孩子做了高压氧治疗。那时候，我每天都带着孩子去医院复查，看着孩子一天天长大，心里虽然担忧，但也充满了希望。

孩子出生第一个月，医生给孩子打了十针神经营养针，五月份又打了十针。看着孩子每天按时打针，我心里既心疼又无奈。直到有一天，我带孩子去复查，医生告诉我：“这个CT看着啥事也没有，不需要后续治疗。”我听了心里的一块石头终于落地了。

后来，我又带孩子去做了核磁共振，医生说：“核磁比CT看的更清晰，脑组织成像更好。”我听了心里放心了许多。医生告诉我，孩子现在脑组织还没长起来，正常喂养就行，啥药也不用吃。

那天，我还遇到了一位家长，孩子误照了紫外线灯，眼睛模糊发红，肿了。我赶紧去咨询医生***，他告诉我这个不是他的专业，建议我们去皮肤科看看。我顿时感到医生的专业和负责，心里充满了感激。

通过与医生的沟通，我深刻体会到了医生的责任感和专业素养。他们不仅关心我们的健康，更关心我们的心理。在这里，我想对所有的医生说一声谢谢，是你们让我们感受到了家的温暖。

那天，阳光明媚，我带着刚满一个月大的宝宝，来到了京东互联网医院，寻求一位专业医生的建议。宝宝出生时，我发现他的骶尾部有一个小凹陷，心里总有些不安。

在咨询过程中，我感受到了医生的热情和耐心。她详细询问了我的情况，并建议我给孩子做一个骶尾部软组织超声检查，以排除椎板裂的可能性。

医生告诉我，虽然网上很多人推荐磁共振检查，但超声检查同样可以观察到椎板裂的情况。她还告诉我，她所在医院可以提供这项检查。

当我询问医生是否需要前往医院时，她建议我先咨询一下当地医院的情况。得知我们是北京儿童医院的患者后，医生表示，如果需要，可以预约核磁共振检查，以确认脊髓末端的情况。

在交谈中，我还提到了孕期四维检查和四维超声检查的结果，医生告诉我，孕期的超声检查并不能百分之百确定，而且不同地区的医生技术也存在差异。

医生还告诉我，如果超声检查没有发现椎板裂，那么几乎可以排除脊椎的毛病。但我也了解到，这种情况并不一定有问题，而且这种症状还是挺常见的。

医生的话让我心中的石头稍微放下了一些。尽管我还有许多担忧，但医生的专业和耐心让我对宝宝的健康充满了信心。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘洒在客厅的地板上，我正陪着1岁11个月大的宝贝玩耍。突然，我发现宝贝的头围似乎比同龄孩子要大一些，这让我不禁有些担忧。于是，我带着宝贝来到了附近的医院进行了检查。

经过一系列的检查，医生告诉我们，宝贝的左侧颞极有一个蛛网膜囊肿，大小为37.5mm*22.5mm*69.5mm。听到这个消息，我内心充满了恐惧和不安，生怕这个囊肿会对宝贝的健康造成影响。

医生安慰我说，一般这种囊肿不会对宝贝造成太大影响，如果囊肿大于5cm可以考虑进行囊肿腹腔分流手术。但是，如果没有症状的话，也可以继续随访观察。听到这里，我稍微放心了一些，但心中仍然充满了疑问。

我询问医生，如果进行手术，会有哪些风险？会不会留下后遗症？医生告诉我，手术风险很小，而且不会对宝贝的智力发育造成影响。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，随着时间的推移，宝贝的囊肿却越来越大，已经超过了6cm。我开始担心，这么大的囊肿会不会影响宝贝的脑部发育？于是，我又咨询了医生。医生告诉我，尽管囊肿较大，但是如果没有症状，也可以继续观察。这让我更加放心，同时也对医生的专业和耐心感到无比感激。

这段经历让我深刻地体会到了医生的专业和敬业。他们不仅为我解答了心中的疑惑，还耐心地给予了我很多建议。我相信，在他们的帮助下，宝贝一定能够健康成长。

2024年2月的一天，我带着刚满月的宝宝，忧心忡忡地来到了互联网医院的小儿神经外科咨询。宝宝出生时一切正常，但随着时间的推移，我发现他屁股后边有个深坑，颜色深浅不一。此外，我还担心宝宝头型是否正常，因此想咨询一下医生的意见。

在医生的建议下，我上传了宝宝头型的照片，并详细描述了屁股上坑的情况。医生在仔细观察后，告诉我宝宝的头型不是舟状头，暂时不需要进一步检查。不过，对于骶尾部凹陷的问题，医生建议我等宝宝五六个月大时做个腰椎核磁共振平扫，并且需要T1横断面扫描。

得知这个结果后，我有些担心宝宝会不会因此影响走路。医生告诉我，这种情况不会影响宝宝走路。我了解到，现在给宝宝仰头睡是不好的，容易导致头型问题。医生建议我使用定型枕，并注意不要让宝宝长时间保持一个姿势睡觉。

在医生的指导下，我学会了如何正确地照顾宝宝，并按照医嘱为宝宝做了腰椎核磁共振。经过一段时间的观察，宝宝的情况有所好转。我深深感激这位医生的专业知识和耐心，让我对宝宝的未来充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，更重要的是，医生的专业建议让我对宝宝的病情有了更深的了解，也为我提供了更有效的护理方法。

那天，阳光透过窗帘洒在屋子里，我带着一岁多的女儿走进了互联网医院。女儿屁股上方的淤青让我心生忧虑，这究竟是不是脊髓拴系呢？我心中充满了疑惑。

在互联网医院的医生接待了我。她耐心地听我描述了女儿的症状，然后告诉我，需要通过腰骶部核磁共振来明确是否是脊髓拴系。虽然心中仍有不安，但医生的专业和耐心让我渐渐平静下来。

医生告诉我，单纯骶尾部皮凹的情况大部分是正常的，但为了确保女儿的健康，我们还需要观察她的大便情况。女儿的大便三天一次，但每次大便开始的便便都很硬，这让我更加担忧。

医生还询问了我女儿额头上的斑，提到咖啡斑可能与神经性纤维瘤有关。我顿时感到一阵紧张，但医生安慰我说，神经纤维瘤的牛奶咖啡斑一般多见于身体躯干，且多于6个才会怀疑。

经过一系列的咨询和检查，我逐渐了解了脊髓拴系的相关知识。医生告诉我，如果是单纯终丝脂肪瘤引起的栓系，只需将终丝离断；如果是脂肪脊膜膨出，则需要将神经根松解，硬脊膜扩大。虽然手术听起来有些复杂，但在医生的耐心讲解下，我逐渐放下了心中的担忧。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我的每一个疑问。我相信，在他们的帮助下，女儿的健康一定会得到保障。

那是一个阳光明媚的午后，我带着两岁的儿子小杰来到了京东互联网医院，进行线上问诊。小杰出生以来，我们就一直关注着他脑内囊肿的问题。记得他两个多月大时，医生就发现了他脑内有囊肿，并建议我们每半年照一次CT观察。

今天，我们再次来到这里，医生在屏幕的另一端仔细观察了小杰的CT片子，然后告诉我：“小杰的囊肿没有问题，不需要做手术。”我心中的大石头终于落地了。

然而，当我问到囊肿是否是肿瘤时，医生又耐心地解释：“不是，是蛛网膜囊肿。这种囊肿在小孩中很常见，不需要处理。”我听了之后，心中一块石头落下了，但还是有疑问：“那么，小杰的囊肿是正常的吗？”医生回答：“这不叫正常范围。正常来说，它不应该长，但只不过不需要处理而已。”

接着，我询问医生小杰的囊肿在2岁多的孩子中，正常范围是多少。医生告诉我：“这不是一个正常范围的问题。正常来说，它不应该长。”听到这里，我明白了，小杰的囊肿虽然存在，但并不严重。

医生又告诉我，由于小杰是小孩，头围生长也快，囊肿会随着头的比例增大，但和脑组织相对比例不变。我听了之后，心中感到一丝安慰。

医生最后建议我，半年后再做一次头核磁，以确定囊肿是否有影响。我听了之后，心中充满了感激。医生不仅为我解答了心中的疑问，还给了我信心。

离开京东互联网医院的时候，我心中充满了感激。感谢医生的耐心解答和关心，也感谢京东互联网医院为我们提供了这么便捷的服务。