胰岛细胞瘤的处理方式主要根据肿瘤的性质和患者的具体情况来确定。通常有手术治疗、放疗和化疗、综合治疗等方式。

1.手术治疗：对于局限性的胰岛细胞瘤，若没有合并危及生命的疾病，或手术风险不高，通常建议实施手术切除。胰岛素瘤和＜2cm的非功能性胰岛细胞瘤，在能够完整保留主胰管的前提下（肿瘤距离胰管≥3mm），通常考虑采用肿瘤剜除术或局部切除术。

2.放疗和化疗：对于胰岛细胞瘤的治疗效果并不明显，因为放疗和化疗不能对胰岛细胞瘤进行精确打击，从而影响治疗效果。

3.综合治疗：对于局部进展性和转移性胰岛细胞肿瘤，可以采取手术切除、放疗和化疗等多种方法进行综合治疗。对于无法行完整切除的患者，可采取减瘤术或姑息性原发灶切除术是否能够延长生存，目前尚存争议。

综上所述，胰岛细胞瘤的处理需要根据患者的具体情况采用合适的治疗方法，并且需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及医生的经验等因素来作出决策。

孩子咳嗽，有痰咳不出来，把痰咽下去有什么危害吗？#健康热点 #健康生活很简单 #把痰咽下去会伤害身体吗

今年上半年打过流感疫苗，还有必要再打一次吗？ #流感 #流感疫苗 #健康热点

～孕期体重管家 摘自高半米 

 

胎儿大小小于实际孕周数、胎儿生长受限、胎儿生长迟滞、胎儿宫内发育迟缓这几个概念，说的都是无法达到其应有的生长潜力的胎儿，我们叫小于孕龄儿，发生率5%~8%。这些胎儿足月时出生体重不足2500克，属于低出生体重儿。

 

 

我们能通过一些临床指标和辅助检查及时发现过小的胎儿。

 

临床指标包括宫高、腹围，胎儿发育指数，以及孕妇体重增长情况。辅助检查包括B超、彩超、抗心磷脂抗体测定。

体检查胸部CT报了个“食管裂孔疝”，我又没什么症状？需要治疗吗？这是个什么病？一般会有什么症状？怎么治疗呢？视频里有答案。

九价HPV疫苗

九价HPV疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防90%以上的宫颈癌。疫苗于2014年在美国获批上市。2018年4月28日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗在中国上市。接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者在同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。九价人乳头瘤病毒疫苗主要用途:预防宫颈癌。预防效果：预防90%的宫颈癌

视频简介

 

作者：灌南县人民医院 肿瘤科综合 副主任医师 陈军

 

大肠息肉有可能会导致大肠癌。但不管是单发还是多发的腺瘤性息肉，都不是一步就能变成大肠癌的，它的演变过程是微小腺瘤→早期腺瘤→中期腺瘤→后期腺瘤→大肠癌，一般腺瘤越大形态越不规则，绒毛含量越高，上皮异型增生越重，癌变机会越大。多发腺瘤性息肉转变成大肠癌的时间普遍更短，这与遗传等因素密切相关，单发性腺瘤性息肉转变成大肠癌我们用三个分水岭，5年，10年，20年发展为癌的几率分别为3%，8%，24%。

即便科学已经昌明至此，“谈肝色变”依然还在。一直以来，很多人听到“乙肝”二字的第一反应，是恐慌，认为吃饭、聊天甚至握手，都会被传染。

我在门诊曾经遇到一位肝硬化患者在家人陪同下来看病。自从丈夫被查出携带乙肝病毒，他妻子就在家搞“白色恐怖”。家里很多東西都不让丈夫接触，让丈夫长期生活在一个蚕茧一般的小房间里，居然坚持了十余年没有离婚。患者来看病时已经转小三阳了，血清中病毒复制几乎没有了，但家里的“限制令”仍然没有解除。

回想起 20 年前我刚从事感染科工作时，遇到了一对恋人。本来已经到了谈婚论嫁的阶段，但男方突然乙肝发病了，去医院检查被确诊。女方看在以前感情的份上还想坚持下去，但女方家长十几号人齐上阵，坚决劝离。最后，一对苦命鸳鸯只好含泪分手。

遇到这种认知误区很明显的人，我理应加以开解。但客观说，在短时间内想要普及科学知识，多半效果欠佳。这要看“当事人是否愿意听从”，反之任你说破嘴皮，人家也不会采纳。

对于病毒的惧怕，属于求生本能反应，无可厚非。但这种惧怕很自然地就会迁移到病人身上，这种对病人和携带者的“处置方式”，却是不合情、不合法的，涉嫌歧视他人，不仅不利于营造与病毒作斗争的环境，更会直接伤害他人尊严。

歧视行为可能“衍生”

人类自出生以来， 就有“ 趋利避害”的本能。适当的科学知识，有关传染病隔离、切断传播途径的教育，自然也会强化社会公众的自保本能，于是就很自然地衍生出一些不合情、不合法的“本能歧视行为”，就像前面提到的那位妻子对丈夫的“限制令”。

深究这种歧视的来源，我们可以发现，一般社会公众的医学科学知识，多半来自专家的临床讲解，和医院对传染病采取的措施。在此基础上，病人和公众会衍生出一些生活中可操作的行为，有的是科学的、合适的，而有的就偏颇了。

按照国家传染病防治法的精神，传染病分甲类、乙类和丙类，不同类别的传染病，防控措施完全不一样。国家会针对每一种传染病的特征出台防控措施，既不能大意失荆州，也不能草木皆兵、风声鹤唳，导致社会生活的毁坏。

比如在这次新冠肺炎疫情国际大流行中，我们国家及时采取措施，快速控制了传播和流行。但如果把这种严格的防控措施，用于防治乙肝流行，是否合适呢？当然不合适。这次疫情也说明了一个道理，即传染病防控，从来都不是单纯普及科学知识就能决定的事，是一个国家的政府和社会的综合整体反应。

对于乙肝的防控，我国是大规模落实乙肝疫苗国家计划免疫的国家，取得的成绩有目共睹。为了在社会层面逐步减少乃至最后消除乙肝歧视，反乙肝歧视的各种法律法规逐渐推出。从医院角度来看，很多专家积极向社会普及科学知识，在去伪存真方面做了很多努力。但是，我们也应该看到一些问题。

帕金森病（PD），有人形象地称之为“不死的癌症”，虽非医学术语，却深刻揭示了患者所面临的现实困境。。帕金森病是一种进展性的神经退行性疾病，它影响着大脑运动控制区域，引发震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡障碍等症状。尽管它不像癌症那样直接威胁生命，但由于其慢性进展性的特点，以及目前缺乏根治方法，使得患者往往要终生与疾病相伴。

除了运动症状外，患者可能还会经历抑郁、焦虑、睡眠障碍、认知功能障碍等非运动症状的困扰，生活质量受到影响，甚至严重下降。

在诊断方面，帕金森病的诊断主要基于症状和体征，脑部影像学检查（如MRI）可能有助于排除其他疾病，但目前没有特定的实验室检测能直接诊断帕金森病。这些特点都导致帕金森的诊断和识别更有挑战。

由于缺乏有效的预防和早期识别、诊断手段，加之疾病进展的不可逆性，治疗帕金森病面临重大挑战。目前帕金森病的治疗手段仍然是以综合治疗为主，但无法被根治。有多种治疗方法可以缓解症状，改善患者的生活质量。治疗通常包括药物治疗、物理治疗和在某些情况下的外科治疗。

1.药物治疗：多巴胺前体药物（左旋多巴）是常用治疗药物。它能够补充大脑中减少的多巴胺，从而改善症状。此外，还有其他多巴胺激动剂、单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂等药物，也可用于治疗。

2.物理治疗：可帮助患者改善运动功能，提高生活自理能力。

3.外科治疗：对于药物反应不佳的患者，深脑刺激术（DeepBrainStimulation,DBS）可能是一个有效的选择。这种手术通过植入电极来调节大脑中的特定区域，从而减轻症状。

除了医疗治疗之外，调整生活方式也是管理帕金森病的关键：

• 健康饮食：均衡的饮食有助于维持整体健康，富含抗氧化剂的食物可能对神经细胞有保护作用。
• 定期锻炼：适量运动可以增强肌肉力量，改善协调和平衡，减少跌倒风险。
• 积极参与社交活动：与家人、朋友的交往可以减少孤独感，有助于减少抑郁和焦虑。
• 心理支持：心理咨询或加入帕金森病支持团体可以帮助患者和家属应对疾病带来的挑战。

虽然帕金森病是一种慢性疾病，且目前无法根治，但通过综合治疗和生活方式的调整，患者可以有效地管理症状，提高生活质量。患者和家属需要了解疾病的相关知识，积极治疗，制定个性化的治疗计划。同时，社会对帕金森病患者的关注和支持，也是帮助他们更好地生活的重要因素。