不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同，有点不是主要功能肌腱断裂，一般影响不大，不需要治疗，但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响，比如手部屈肌深肌，就要进行修复，不然会影响手指屈伸影响抓握，对生活产生严重影响，肌腱断裂后我们该如何处理呢，现在为大家详细讲解。

肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位，决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂，少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂，有其他肌腱代偿的，一般不用特殊处理，保守治疗，局部固定 1 肘左右即可，但如果运动要求很高的除外，比如运动员，一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合，一般的肌腱可以采取对合缝合方式，可以采用带针缝线或套圈缝线，缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大，就要通过肌腱移植，例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方，4 周内石膏固定，可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动，但是一般不建议进行对抗阻力，随着手指疼痛的减轻，水肿逐渐消退，可以逐渐增加运动幅度，到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练，例如使用握力器行握力训练等。

综上所述，肌腱断裂经过系统治疗后，一般可以恢复大部分功能，预后功能较好。

健康饮食就是既要吃得好，又吃得适量，均衡饮食，是结合自身身体及外部环境，选择正确的饮食搭配。

在饮食过程中，尽量避开一些油脂量过高的食物。每天的食谱应至少包括牛奶（半斤）、鸡蛋（1个）、豆制品（2两）等三种中的两种。每天都要吃肉（2～3两），鱼和海鲜更好一些，肉类的话，一定要选瘦的，越瘦越健康。另外每餐都要有至少两种以上蔬菜（总量达每天一斤左右），水果每天约半斤。

肝脏的病变包括病毒性的乙肝、甲肝、丙肝，和非病毒性的脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种肝病。

百度一下会有很多文章煞有介事地解说肝脏不好有各种各样的表现，其实大部分是错误的，或者说是根本不特异的，比如有的文章说，肝脏不好的时候会有指甲的变化，但是临床上没有医生会去用这个作为肝脏问题的参考指标。

还有的文章说的肝掌、蜘蛛痣等，其实是肝硬化代偿期的症状，而肝病真正发展到确诊肝硬化的时候就已经不能认为是肝病的早期了。

为什么这么说呢，因为肝硬化的实质是原来细胞和组织都坏死了，原有肝功能结构遭到了破坏，是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是不可逆的，各种治疗手段只能是保护肝脏不继续恶化，避免并发症等，已经失去了早发现早干预的意义。所以为什么不早早改变生活方式，要反复地伤害自己的肝脏呢？

肝病早期的症状主要是：

1 全身乏力、食欲不振；

2 黄疸型肝炎会出现小便发黄，这个黄区别于水喝少的那种黄，是发橙或者偏棕褐色；

3 有些病人会出现胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹胀等；

4 急性病毒性肝炎早期会有发热等类似流感的症状。

这些症状可以说是比较隐蔽的，也没有什么特异性，某些症状可能是肝的问题也可能是胆的问题，也可能是胰或者胃的问题，非专业人士要想去分辨是很困难的。所以一怀疑自己有肝病，最好就是去医院体检。

因为最常见的肝病是慢性乙型肝炎，所以做乙肝两对半、肝功能是必须的。如果你还喝酒，酗酒，那么是酒精性肝炎的可能性更大，如果你同时有乙肝，又酗酒，那你距离肝功能受损、肝硬化的日子就不远了。

体检，能让我们很早就发现问题。但这也不好，因为有时候一丁点的问题，普通人都会抓住不放，杞人忧天，睡不着觉。比如肝囊肿，肝囊肿一般不会有明显症状，除非是巨大的肝囊肿，顶到肝包膜了。很多人体检做B超发现：咦，肝脏有囊肿哦，而且还不止一个，怎么办？就开始失眠了。其实，小的肝囊肿根本不需要治疗，但是医生可能没有更多时间告诉他，他回来搜搜百度，百度各种说法都有，有的甚至说肝囊肿会癌变，你说，他还能睡得好觉么？

不过肝脏病变确实危害比较大，要注意做好预防工作。

对于病毒性肝炎可以接种疫苗，其他的肝病，主要是注意养成良好的生活习惯，饮食健康营养、不要摄入太多油脂、不要抽烟喝酒、不要熬夜、不要过度劳累，不要给肝脏增加负担，比如一些护肝保健品其实不能随便乱吃。

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本文由吴娟医生支持。

吴娟医生先后在新加坡国立大学医学院、北京大学医学院、协和医院学习进修和规培，现在北京三甲医院工作，专注研究和治疗各种肝病，她服务耐心细致，专业严谨，在京东互联网医院保持着五星好评的记录。

世界糖尿病日刚刚过去，看了那么多科普，这十个问题糖友们都能答上吗？

都是清晨高血糖，为了搞清楚我们到底睡前胰岛素应该减少还是增加，我们可以监测夜间多点血糖，若发生低血糖则次日凌晨的高血糖为反应性高血糖，否则就是“黎明现象”。你遇到这种情况了吗，顺利解决了吗？

足量饮水，限制饮酒。

你都做到了吗？

运动强度维持在适度出汗、不能唱歌、肌肉有略微酸胀的感觉为佳。

你都做哪些运动呢？

空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，血压，血脂以及心、肾、神经、眼底等情况，都应该关注。

糖尿病不可怕，可怕的是并发症

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与未患癌症的急性冠状动脉综合症（ACS）患者相比，患有癌症的ACS患者是一个特别高危的群体。目前美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）指南建议，对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者以及非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）的高危患者采取 早期侵入性血管造影诊断的策略，并计划进行血运重建。然而，考虑到较高的出血风险和手术风险，ACS伴癌症患者并没有接受侵入性治疗，也没有像非癌症患者那样接受抗凝和抗血小板治疗。

此外，许多癌症治疗包括化疗和放疗，都会增加ACS的发生风险，最终导致这些患者的死亡率非常高。随着癌症治疗以及与这些恶性肿瘤相关预期寿命的不断提高，越来越多的患者患上冠状动脉疾病，包括ACS。这凸显了更好管理这些复杂患者的重要性。

ACS癌症患者的预后

ACS伴癌症患者的死亡率非常高，一项回顾性分析发现，总体1年生存率为26%。ACS患者结局与转移性疾病、血栓形成和出血并发症相关，某些类型癌症患者也有很多与ACS相同的风险因素，包括肥胖、吸烟、年龄和糖尿病。

还有研究显示，在癌症诊断后的6个月内，新诊断冠心病（CAD）发生率更高，这支持了共同危险因素的理论。一项回顾性研究评估了456名诊断为急性心肌梗死的癌症患者的结局。结果显示，接受阿司匹林的患者死亡风险降低了23%，使用β阻断剂的患者死亡风险降低了36%，接受阿司匹林和β-阻断剂的患者人数分别为46.3%和48.5%。导管植入为基础的血运重建并未影响死亡风险，但只有2.8%的NSTEMI和5.7%的STEMI患者接受了血管重建。这项研究表明，心肌梗死伴癌症患者的治疗不足，这类患者可以从阿司匹林和β-阻断剂治疗中受益。

最近，一个多中心注册登记研究发现，在ACS患者中，与非癌症患者相比，合并癌症的患者的1年死亡和再次梗死的复合终点发生率更高。重要的是， 癌症患者确实可以从β-阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）、他汀类药物和双重抗血小板治疗中获益。

癌症患者的冠状动脉造影建议

癌症患者常被排除在与抗血小板治疗、抗凝治疗和ACS侵入性治疗相关的随机临床试验之外，主要原因是 贫血和血小板减少。癌症患者中与PCI有关的出血风险，大部分源于血小板减少，这可能与恶性肿瘤本身或与治疗有关。然而，这种获得性血小板减少相关的出血风险，与使用抗血小板、糖蛋白（GP）IIb/IIIa抑制剂、肝素或溶栓治疗药物所致的出血风险不同。

事实上，存在矛盾的是，癌症患者的血小板减少还与血栓形成风险增加相关，对于那些血小板小于100 k/uL的患者，癌症患者使用阿司匹林治疗可显著改善ACS后7天生存率。荷兰支架血栓注册研究的数据显示，在所有病例中，活 动性恶性肿瘤与支架血栓的高发生率有关，在因稳定型心绞痛而进行PCI治疗的患者中风险更大。因此，需要谨慎选择患者，以帮助指导ACS癌症患者的侵入性策略。

2014年AHA/ACC非ST段抬高ACS患者管理指南指出，在ACS合并癌症的患者中，血运重建的风险和合并症可能超过血运重建的益处。由于癌症合并ACS患者的高死亡率以及缺乏随机临床试验数据，心血管血管造影和介入学会（SCAI）就这一人群的冠状动脉介入建议发表了共识声明。对于 血小板<50,000/mL的患者，可以用较低剂量（30-50U/kg）的肝素进行治疗。对于双重抗血小板的使用，如果血小板大于30,000/mL，可以考虑使用 氯吡格雷。

当 血小板<50,000/mL时，不应使用替格瑞洛、普拉格雷和糖蛋白IIb/IIIa抑制剂。对于大多数 血小板>10,000/mL的患者，可以安全地给予81mg阿司匹林。不建议在进行心导管手术前输注血小板，除非血小板计数<20000/mL，并伴有高热、白细胞增多、血小板快速下降或存在其他凝血病的患者。

对于 血小板计数<20,000/mL且正在接受膀胱、妇科或结直肠肿瘤、黑色素瘤治疗的患者，应考虑在导管手术前输注血小板。在进行心导管检查时，如果可能的话，应使用超声引导、微针穿刺针和桡动脉通路，以减少出血风险。

对于ACS伴癌症预后不佳的患者（估计生存期<12个月），由于1年死亡率极高，应对STEMI和NSTEMI患者提供PCI治疗。由于半衰期较短，在PCI过程中，比伐卢定可能是替代肝素的首选。稳定型心绞痛患者应最大限度地进行药物优化，对于持续难治性心绞痛患者，可以考虑PCI治疗，可以作为一种缓和的选择。在这些患者中，可以在导管检查时利用分数流量储备（FFR）或瞬时无波比（iFR），以确保对具有模式意义的病变进行干预。

对于多血管疾病、预期寿命大于12个月、可治愈的恶性肿瘤、血小板大于50,000/ml的手术候选者，冠状动脉搭桥手术可能是合理的。如果需要进行癌症相关手术的患者需要进行PCI手术，可以考虑采用球囊血管成形术或新一代药物洗脱支架，以将需要DAPT的时间长度分别减少到2-4周。

有研究者建议在患有ACS的癌症患者中使用 心肌梗死溶栓治疗（TIMI）风险评分，如果TIMI评分小于3分，进行一些药物治疗（阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类药物、缺血评估）是合理的。在TIMI评分大于或等于3分的患者中，则建议进行冠状动脉造影，并计划进行血运重建。

总结

ACS伴癌症患者的最佳治疗方法目前还不清楚，也会因为合并症不同而产生差异。但根据目前可用的回顾性数据，许多伴有ACS的癌症患者目前治疗不足，可能会从阿司匹林中获益（血小板大于10,000/mL），氯吡格雷（如果血小板大于30,000/mL）、β-受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI或ARB。伴有STEMI、NSTEMI、UA的所有癌症患者都应考虑进行侵入性治疗，除非有绝对的禁忌症。

参考文献：

Curr Cardiol Rep. 2020;22(12):159.

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

近日，美国糖尿病协会（ADA）发布了2021版《糖尿病诊疗标准指南》，新指南中关于儿童糖尿病的流行病学、病理生理学以及治疗与成人糖尿病不同，为此，指南特别发布了针对儿童和青少年糖尿病的标准诊疗推荐。

营养治疗

建议儿童和青少年1型糖尿病患者进行个性化的营养治疗。

监测碳水化合物摄入是实现最佳血糖控制的一项关键。

由经验丰富的注册营养师开展全面的营养教育，每年更新一次，建议营养师评估与体重状况和心血管疾病风险因素有关的热量和营养摄入，并告知患者应该选择哪些营养素。

运动

推荐所有儿童和青少年1型糖尿病患者进行运动，每天进行60分钟中到高强度的有氧运动，每周至少进行3天高强度肌肉强化和骨骼强化活动。

确保患者运动前的血糖水平为90-250 mg/dL（5.0-13.9mmol/L），运动前、运动中、运动后可补充碳水化合物，根据计划的活动类型或强度进行个性化锻炼。

应教育患者在运动期间和运动后预防低血糖的策略，包括运动前减少餐时胰岛素剂量，减少基础胰岛素剂量，增加碳水化合物摄入，使用持续血糖监测等。

运动前、运动中、运动后的频繁血糖监测对于预防、检测和治疗运动期间低血糖和高血糖很重要。

血糖控制

儿童和青少年1型糖尿病患者应尽可能接受强化胰岛素治疗方案，即每日多次注射或持续皮下注射胰岛素。

所有儿童和青少年1型糖尿病患者每天应该多次自我监控血糖水平（每天6-10次），包括进食前，入睡前，以及一些特殊情况下，如锻炼、驾驶、出现低血糖症状等。

实时连续血糖监测+胰岛素治疗是降低和维持糖化血红蛋白水平或缓解低血糖的有效策略。

某些情况下，间歇性扫描式持续血糖监测+胰岛素治疗可以有效地取代自我血糖监测。

自动化胰岛素输送系统可被考虑用于改善血糖控制。

糖化血红蛋白目标必须个性化，并随着时间的推移进行重新评估。对于许多儿童来说，糖化血红蛋白水平<7%是合适的。

较不严格的糖化血红蛋白目标（如<7.5%）可能适合：不能明确表达出低血糖症状的患者；未察觉到的低血糖；无法获取胰岛素类似物、先进的胰岛素给药技术或连续血糖监测；不能定期检查血糖。

较不严格的糖化血红蛋白目标（<如8%）可能适用于有严重低血糖史、预期寿命有限或治疗弊大于利的患者。

如果进一步降低目标时，患者没有严重的低血糖，未对健康造成负面影响或增加诊疗负担，可以合理地为个别患者建议更严格的A1C目标（例如，<6.5％）。

建议将最近14天内的连续葡萄糖监测指标（血糖变化幅度较大的患者应更长时间），尽可能与糖化血红蛋白结合使用。

筛查和诊断

对于超重或肥胖且有一个或多个糖尿病危险因素的儿童和青少年中，应考虑在青春期开始或10岁时（以较早者为准），对糖尿病前期或2型糖尿病进行筛查。

如果检测结果正常，则应至少每3年进行一次重复检查，如果BMI增加，则检查频率增加。

空腹血糖、75g口服糖耐量试验2小时血糖和糖化血红蛋白可用于检测儿童和青少年的糖尿病前期或糖尿病。

儿童糖尿病管理

生活方式因素

应向超重/肥胖的2型糖尿病儿童青少年及家属提供综合生活方式干预计划，并与糖尿病治疗相结合，以实现减重7-10%的目标。

与所有儿童和青少年一样，应鼓励有糖尿病前期和2型糖尿病的儿童青少年每天至少参加60分钟的中到高强度的体育活动（每周至少3天肌肉和骨骼力量训练），并减少久坐行为。

与所有儿童一样，有糖尿病前期和2型糖尿病的儿童青少年的饮食应侧重于健康饮食模式，减少摄入高热量、缺乏营养的食品，特别是含糖饮料。

血糖目标

家庭血糖监测方案应个体化，并考虑到患者的药物治疗情况。

每3个月评估一次血糖状况。

对于大多数儿童和青少年2型糖尿病患者来说，仅口服药物治疗的情况下，合理A1C目标为<7%。更严格的A1C目标（如<6.5%）可能适合个别患者，例如进一步降糖没有出现显著低血糖或其他治疗不良反应。

如果低血糖风险增加，可能需要制定较不严格的A1C目标（如7.5%）。

药物治疗

诊断为2型糖尿病后，除了进行营养干预和体育活动等行为外，还应进行药物治疗。

偶然发现糖尿病或代谢稳定的患者（糖化血红蛋白<8.5%，无症状），如果肾功能正常，二甲双胍是首选的初始治疗药物。

有明显的高血糖血症（血糖≥250 mg/dL [13.9 mmol/L]，糖化血红蛋白≥8.5%），诊断时无酸中毒，且有多尿、多饮、夜尿或体重减轻症状的青少年，应在开始使用二甲双胍时，先用基础胰岛素治疗。

对于酮症酸中毒患者，应开始皮下或静脉注射胰岛素治疗，以迅速纠正高血糖和代谢紊乱。一旦酸中毒缓解，可开始使用二甲双胍，同时继续皮下胰岛素治疗。

对于出现严重高血糖（血糖≥600 mg/dL [33.3 mmol/L]）的患者，考虑评估高血糖高渗非酮症综合征。

如果没有甲状腺髓样癌病史或2型多发性内分泌肿瘤家族史的10岁或以上儿童，用二甲双胍（加或不加基础胰岛素）不能达到血糖目标时，则应考虑使用利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）。

接受基础胰岛素治疗但未达到血糖目标的患者，应改为每日多次注射基础胰岛素和餐前大剂量胰岛素。

初始使用胰岛素和二甲双胍的患者，根据家庭血糖监测结果达到血糖目标，超过2-6周的时间内，可以每隔几天减少10-30%的胰岛素剂量。

不建议使用未经FDA批准的药物治疗儿童青少年2型糖尿病患者。

手术

对于严重肥胖（BMI>35 kg/m2）、生活方式干预和药物干预后仍无法控制血糖和/或有严重合并症的2型糖尿病青少年，可以考虑进行代谢手术治疗。

参考文献：

Diabetes Care. 2021 Jan; 44(Suppl 1):S180-S199.

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

那是一个阳光明媚的午后，我独自坐在家中，对着电脑屏幕，与远在北京的***医生进行了一场跨越时空的线上问诊。由于工作繁忙，加上地理位置的限制，我选择通过互联网医院的方式，寻求专业的医疗帮助。

那天，我向***医生展示了我的彩超检查结果，希望能得到她的专业解读。遗憾的是，由于种种原因，我并没有收到她的回复。但我没有气馁，反而更加坚定了寻求帮助的决心。

接下来的日子里，我每天都要按时注射两支小针，并按照医生的建议服用迈之灵片。这些治疗虽然让我感到不适，但我知道，这是为了我的健康。

然而，当我被告知需要留院观察7天，并在7天后再次进行检查时，我开始担忧。我不禁向***医生提出了我的疑问：我真的需要卧床休息那么长时间吗？我害怕这样会耽误我的工作，也担心这种治疗方法是否过于夸张。

面对我的担忧，***医生没有立刻给出答案，而是耐心地倾听我的想法，并告诉我医生的回复仅为建议。她鼓励我在京东互联网医院发起复诊，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的专业和关爱。

尽管最终我选择了前往医院就诊，但这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我得到了专业的医疗建议，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来便利和健康。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，神情有些焦虑。妈妈已经70岁了，前几年因为身体不适，一年要打两次吊瓶。不知道为什么，每次打完吊瓶后，她的左手血管就开始疼痛，持续了六七年。看着她日渐憔悴，我心里特别不是滋味。

有一天，我听朋友说京东互联网医院可以线上问诊，于是便抱着试试看的心态，为妈妈预约了一位血管外科的专家。专家在了解妈妈的病情后，详细询问了疼痛的部位、持续时间以及是否有其他不适症状。

在与专家的交流中，我发现他非常专业，不仅耐心地倾听妈妈的主诉，还针对她的具体情况给出了专业的建议。他告诉我，妈妈的手臂疼痛可能并非血管问题，而是因为长期打吊瓶导致的肌肉疲劳或者神经压迫。

专家建议妈妈去医院进行彩超检查，以便进一步明确诊断。虽然我对结果有些担忧，但专家的耐心和专业让我感到安心。第二天，妈妈在医院做了检查，结果显示一切正常。虽然不是预期的结果，但至少我们知道了妈妈的病情并没有大碍。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业素养、良好的沟通能力以及便捷的服务，都让我对互联网医疗充满了信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，准备开始新的一天工作。突然，一个陌生的窗口弹了出来，上面写着“医生在线问诊”。我好奇地点了进去，心想，这应该是某个广告吧。然而，当我看到那位医生的简介时，我愣住了。他是一位血管外科的专家，而我正是深受静脉曲张困扰的患者。

医生的态度温和而亲切，他耐心地询问了我的病情，从我的描述中，他似乎已经对病情有了大致的了解。他告诉我，我的静脉曲张已经引起了皮肤暗沉，肿胀流水，需要及时治疗。我告诉他，我曾经去医院检查过，医生说验血、B超都没有问题，但是症状却一直不见好转。

医生说，这可能是因为我的病情已经比较严重，需要手术治疗。我犹豫了一下，然后问他：“我这种情况，手术治疗效果会好吗？”医生微笑着说：“医生的建议仅为建议，具体治疗方案还需要您亲自到医院就诊后，根据医生的专业意见来决定。但是，就您目前的情况来看，手术治疗是一个不错的选择。”

接下来的几天，我一直犹豫不决。直到有一天，我再次联系了那位医生，他告诉我：“您的病情已经延误了很长时间，如果再不及时治疗，可能会引发更严重的并发症。我建议您尽快到医院就诊，不要犹豫。”

就这样，我鼓起勇气，来到了医院。医生为我做了详细的检查，然后告诉我，我的静脉曲张确实已经比较严重，需要手术治疗。我听从了医生的建议，进行了手术。手术后，我的病情得到了明显的好转，皮肤暗沉和肿胀流水的症状都消失了。

现在回想起来，那位医生的专业知识和亲切态度，让我在整个治疗过程中都感到安心和放心。我想，这就是医者仁心吧。

那天，我感到双腿越来越乏力，尤其是小腿，晚上更是酸胀得难以入睡。我开始怀疑是不是工作久坐的原因，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，很快就找到了一位血管外科的专家。在咨询过程中，医生耐心地询问了我的症状，并告诉我可以通过拍照上传我的腿部情况，以便他更好地判断。

医生详细询问了我的生活习惯，包括是否久站久坐、是否有做过相关检查等。我如实回答了他的问题，并告知他我之前吃过迈之灵片，但感觉效果不佳。

医生在了解了我的病情后，告诉我静脉曲张虽然存在，但不会直接导致双腿乏力。他建议我去做腰椎检查，并解释说腰椎问题可能导致双腿无力。听到这个，我感到有些不安，担心是不是很严重。

医生安慰我说，目前的情况并不严重，他建议我注意休息，避免久站久坐，并建议我穿着医用弹力袜来缓解症状。他还告诉我，如果情况没有改善，需要进一步检查腰椎，必要时可能需要手术治疗。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于静脉曲张和腰椎问题的知识，也感受到了医生的专业和耐心。虽然目前的情况并不严重，但我会按照医生的建议去检查和治疗，希望能够早日康复。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里充满了不安。我的姥爷一直腿疼，B超检查结果显示动脉和静脉都有血栓。这对我来说是一个全新的挑战，因为我并不了解这种复杂的病情。

我预约了一位血管外科的专家，他耐心地听我讲述了姥爷的症状，然后详细地解释了病情。他说，姥爷的情况比较复杂，需要做动脉CT来进一步评估。我听到这里，心里有些紧张，但医生的话让我安心了许多。

医生告诉我，可以先保守治疗，观察动脉的情况。如果动脉缓不过来，可能需要手术。我听了医生的建议，决定先保守治疗。医生还告诉我，姥爷的其他基础疾病也需要考虑进去。

在接下来的日子里，姥爷的病情有所缓解，但腿疼的问题依然存在。我再次咨询了医生，他建议姥爷住院观察。医生告诉我，如果缺血严重，可能需要截肢。听到这里，我感到非常害怕，但医生安慰我说，住院观察总比回家观察要好。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的治疗方案，还给予了我很多关心和支持。姥爷的病情得到了控制，我也对未来的治疗充满了信心。

那天，我因为下颚骨上的一个肿块来到了一家知名的三甲医院。刚一进门，我就感受到了医院里忙碌而有序的氛围。在经过一番检查后，我被推荐去了口腔颌面外科科就诊。

口腔颌面外科科的医生非常专业，他们耐心地询问了我的病情，并告诉我，这个肿块可能是中心性血管瘤。听到这个诊断，我心里有些紧张，因为血管瘤听起来像是比较严重的疾病。

医生告诉我，血管外科可能无法处理这种血管瘤，并建议我咨询口腔颌面外科科。我有些疑惑，因为系统推荐的科室是血管外科。医生看出了我的困惑，便解释说，这个部位的血管瘤确实属于口腔颌面外科的范畴。

我向医生表达了想要退款的想法，因为我觉得系统推荐有误。医生微笑着告诉我，他可以帮我联系客服申请退款，并补充说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

离开医院的那一刻，我感到既焦虑又感激。焦虑的是病情的不确定性，感激的是医生的耐心和专业。

回到家后，我开始在网上查找有关口腔颌面外科科和血管瘤的信息。我发现，这种疾病其实并不罕见，而且口腔颌面外科科的医生在这方面有着丰富的经验。

经过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间，还能得到专业医生的诊断和建议。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。自从小腿上出现了那些红红的小血管，我就一直担心这会不会是静脉曲张的前兆。

医生***很快就回复了，告诉我这只是皮下毛细血管扩张，不必过分担忧。我松了一口气，但心中仍有疑虑。

“医生，那这会恶化成静脉曲张吗？”我小心翼翼地问道。

“不会的，只要注意休息，适当穿医用弹力袜，就不会有问题。”医生的回复让我放心了许多。

然而，我还是担心那影响美观的小血管。我再次咨询医生：“有没有什么办法可以根除？”

“皮下毛细血管可以尝试激光治疗，但其他的情况目前没办法处理。”医生的话让我感到一丝失望。

我试着调整自己的生活方式，增加散步和控腿的频率。今天，我散步了30分钟，又控腿了30分钟，感觉好多了。

“不知道这样能不能缓解？”我向医生汇报。

“没必要太在意，保持良好的生活习惯，适当用药，情况会慢慢改善的。”医生的建议让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，医生的专业和关心依然可以传递到患者的心中。

那天，我站在镜子前，发现自己小腿上凸起的筋络，心里不禁有些慌乱。这，难道是下肢静脉曲张？

我立刻上网搜索相关信息，了解到这是一种常见的血管疾病，并且得知京东互联网医院可以提供在线问诊服务。于是，我鼓起勇气，点击了在线咨询。

一位血管外科的医生接诊了我，他首先询问了我的症状，然后仔细查看了我上传的照片。经过诊断，他告诉我，这正是下肢静脉曲张，并且建议我进行手术治疗。

听到需要手术，我心中难免有些紧张。医生见状，耐心地为我解释了手术的原理和过程，包括手术方式、术后恢复以及可能出现的并发症等。他告诉我，手术是抽剥大隐静脉主干和点式抽剥小腿曲张静脉团，虽然创伤略大，但去除彻底，费用相对较低。

我担心手术会有后遗症，医生安慰我说，常见的术后并发症是皮神经损伤，表现为手术区域皮肤感觉迟钝，一般需要三个月到半年慢慢恢复。听到这个，我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，除了手术治疗，药物治疗和弹力袜也可以延缓病情进展，缓解下肢不适。我询问了具体的用药建议，医生为我开具了处方，并告诉我弹力袜可以在淘宝购买。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，并注意避免久站、长时间负重等不良生活习惯。渐渐地，我的症状有所缓解，心情也好了许多。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了他们友善的态度和耐心的关怀。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将继续为我们提供优质的服务，让更多的人受益。

那天，阳光明媚，我带着外婆的检查单，来到了一家互联网医院，寻求专业医生的帮助。

医生***看起来很专业，他仔细地看了检查单，然后温和地询问外婆的身体状况。

外婆的右腿肿胀，让她行走困难，而且持续发热。医生建议做一些补充检查，比如尿常规和肝功能。

我向医生详细描述了外婆的生活习惯，她平时能活动，还在养鸡鸭，还会下田。医生听后，又建议复查一下彩超，看看下肢静脉血管的情况。

医生还告诉我，如果按静脉炎治疗，就需要输液打点抗生素，吃静脉血管回流的药物。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅给出了治疗方案，还详细解释了每个步骤的原因。

在医生的指导下，外婆开始了治疗，虽然过程有些痛苦，但看到她逐渐好转，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性，也让我对医生的品质有了更深的认识。