#中医谢培凤

为什么提倡顺产？

女性要留心 这五个检查别舍不得花钱

乳腺癌是中国女性发病最多的恶性肿瘤。国家开展了乳腺癌筛查项目，就是为了早发现，早诊断，早治疗，提高乳腺癌患者的生存率，甚至预防乳腺癌的发生。因此，更多的乳腺肿物被发现，怎么治疗呢？如何治疗更合理？

乳腺 B 超检查，发现低回声包块，无回声结节，BI-RADS 分类等字眼。怎么解读和治疗呢？一般的，对于低回声包块的问题，多为乳腺纤维瘤的问题，而无回声结节多为囊性结构 也就是里面多为液性改变。同时发现直径大于 1cm，可触及，B 超检查明确诊断的低回声包块，一般建议手术切除活检处理，尤其是孕前检查发现的低回声包块更应该这么做，因为乳腺在孕期会增大，低回声包块也会突然增大。但是，对于双乳多发的低回声包块，因为有这样症状的女性 ，往往她的乳腺腺体对激素敏感，容易长这种瘤，做了复发几率大，更多的建议定期随访，除非瘤长的快，需要手术治疗。对于无回声结节，多不需要特殊处理，当然，对于厚壁的乳腺囊肿，乳腺囊肿实变的问题还是建议手术切除活检处理更好。

还有一些女性，曾经做过乳腺纤维瘤手术，定期随诊发现又发现低回声包块，有些评估还是达到手术的指征，做还是不做呢？我的建议是考虑到术后再长，如果需要生孩子，孕前手术切除活检处理。如果不要孩子，评估良性病变可能性大 建议定期随诊就好。做好保健。

总之，做好乳腺包块的分类治疗，能更好的保护乳房的健康 避免过度治疗。

哺乳期的灰指甲，可以先不治疗。若真的要治疗，可以外涂抗真菌药膏，有一种药叫阿莫罗芬甲搽剂，专门搽脚上的灰指甲。当然，也可以涂一下冰醋酸还有5%的碘酒，5%的碘酒比较少，但是也是有效的。

女生正常的子宫有多大？

生殖科普

30岁生第三胎后一直尿多，现在手一天都是浮肿的，检查妇科没有问题，尿常规也是正常的。女性在生产以后，很多人会出现尿频的症状，这种情况下需要判断女性生孩子以后，有可能造成盆底肌松弛、局部肌肉损伤或者是膀胱逼尿肌问题，可能会出现反反复复的尿频和尿路感染。尿常规是正常，相对而言尿路感染或者肾脏损伤的几率减小，但是也不是绝对的。所以这种情况建议再把尿常规和尿微量白蛋白比尿肌酐查查。其二，有多次手浮肿，要看是单侧浮肿还是双侧浮肿。如果是单侧浮肿，要考虑是否回流区域血管堵塞，即血栓形成等。第三，有些内分泌疾病，可能也会引起浮肿和尿多。比如糖尿病、甲状腺功能异常等，这方面还要再去做进一步检测评估。

#关爱女性 #关爱女性健康 0402看病不知道挂什么科？看完就明白了

人们对饮食的摄入，随着时代的发展也变得格外的讲究，注重饱腹感的同时，更加关心饮食营养的均衡搭配，尤其是怀孕期间的女性，自古以来孕妇对饮食都是十分的注意，毕竟是一人吃两人补，一旦摄入具有不合时宜的食物，可能会对母体和胎儿造成不同程度的伤害，这样就得不偿失了。

孕妇对饮食摄入，其目的在于气血的滋生，使母体强健，胎儿的生长发育能够正常进行，并且为孕妇的分娩以及哺乳打下坚实的基础。孕妇的饮食都知道要以新鲜清淡为主，富含丰富的营养，方便消化，饥饿感和饱腹感维持在平衡的状态，同时也要注意怀孕期间的饮食禁忌。这些都是人们所熟知的，但是在怀孕的不同阶段也存在着不同的要求。

我们通常说十月怀胎，其实根据怀孕的不同时期，可以分为怀孕的早、中、晚三个时期。每一个时期的特点不一样，饮食结构也应该有所偏向，那么，怀孕的早、中、晚期在饮食上究竟有哪些讲究呢？不妨一起来了解一下。

一、怀孕早期

从受孕开始到妊娠3月，这段时间就是怀孕早期，这个时间的胎儿发育十分的缓慢，再加上部分的孕妇会有较重的妊娠反应，因此饮食上讲究少而精的原则。

孕妇可以适当选择适合自己口味的食品，或者是带有酸味的开胃食物，最好是新鲜的蔬菜瓜果，尤其注意不能摄入腥辣刺激的食品，以免加重妊娠恶阻。

妊娠恶阻通常是指怀孕早期，出现恶心呕吐，闻到一些气味会反胃，还存在嗜睡嗜卧、头晕目眩等情况，这主要是因为怀孕期间胎气上逆脾胃，脾胃的功能失和，其实就是我们常说的妊娠反应，早期孕吐等。

二、怀孕中期

这段时间妊娠已经有了4-7个月，胎儿的增长会明显加快，因此孕妇要顺应胎儿的发育，摄入富含蛋白质、钙、磷等元素的食物，食用这些食品，可以有助于胎儿生肌壮骨、益髓补脑。

豆类和稻谷，以及蛋类食物中都含有丰富的蛋白质，钙的摄取通常可以从乳类制品以及动物的骨骼，绿色蔬菜中获得，磷存在于黄豆、鸡、鸭中。

三、怀孕中晚期

一般是妊娠的8-10月，这个时间的胎儿发育特别的迅速，尤其是胎儿大脑的发育，这个时间是最关键的时候，因此孕妇需要储备的营养物质特别多，孕妇需要注意动植物蛋白的合理搭配，少吃盐和碱性的食物，防止出现怀孕期间下身水肿。

孕妇的不当饮食会对胎儿带来不利影响，现代研究表明，孕妇在怀孕期间嗜好烟酒，会导致胎儿畸形和先天性疾病的概率增高，甚至还会出现早产、流产、新生儿智力低下、发育不良等。除此之外，孕妇也需要少吃刺激性的食物，或者是容易引发过敏的食物，少吃野味，避免寄生虫影响胎儿的生长。

那天，我带着四岁的儿子来到了互联网医院，他的肛门似乎有些不适，我担心是痔疮。医生***在视频那头，温和地询问：“你好，这个症状有多久了呢？”我回答说：“大概有一个星期了。”

医生接着问：“平时排便怎么样呢？”我描述了他的排便情况，医生根据症状判断可能是血栓性外痔。

我有些紧张，又问：“以前也发过几次，不知是否正常？”医生耐心地解释：“外用痔疮膏逐渐可以吸收，预防大便干燥或排便时间过久。”听到这里，我心里稍微安定了一些。

但孩子每次排便时都会脱出一点点，我有些担忧。医生告诉我：“他排便时间是有一点长，血栓相对吸收比较慢，复方角菜酸酯乳膏也可以外涂的。”

我询问有没有效果好点的药，医生建议：“临床上成人比较大的血栓都是手术，小孩的如果没有明显疼痛就尽量保守治疗。”听到这里，我放心了许多。

医生还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我感激地点头，感谢医生的专业和耐心。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正坐在沙发上，皱着眉头。

“在吗？”一个熟悉的声音从手机里传来，是***医生。

“你好，医生。我最近肛边有点不舒服。”我尽量平静地描述着我的症状。

“我看了你发的照片，建议只拍肛门局部，放大后图片模糊了。”医生的声音透着一丝担忧。

“不清楚？那我现在再拍一个。”我立刻按照医生的建议，拍了一张更清晰的图片。

“疑似尖锐湿疣，建议到正规医院做醋酸白实验或者病理检查。”医生的话让我心头一紧。

“什么意思？”我小心翼翼地问。

“就是建议你到正规医院进行检查，排除尖锐湿疣的可能性。”医生耐心地解释。

“没有别的方法吗？”我不甘心地追问。

“病理是最准确的，确诊之后才能对症治疗。”医生的声音坚定。

“一定先诊断清楚，不要乱治。”我点了点头，心里暗自下定决心。

“我想想买个软膏用一下，可以吗？”我犹豫着问。

“因为我不确定诊断，所以我没有法建议你用什么软膏。”医生诚恳地说。

“软膏要看，去什么医院。挂什么科？”我开始盘算起下一步。

“去正规医院肛肠科。”医生给出了明确的建议。

“哦，花多少钱呢大概？”我担心地问。

“都没有确定的是什么病，怎么来评估费用呢。”医生幽默地回应。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”手机那头传来系统的提示音。

那是一个普通的周末，我坐在家里，突然发现肛门附近长了一个小肉球。起初，我没有太在意，以为可能是皮肤问题。然而，随着时间的推移，我渐渐感觉到有些不适，尤其是在久坐或排便时。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位中医肛肠科的专家。医生通过询问我的症状和病史，初步判断我可能患有痔疮。

医生耐心地为我解答了我的疑问，并详细介绍了痔疮的治疗原则。他告诉我，对于没有明显症状的痔疮，通常不需要特殊治疗，但需要注意饮食和生活习惯的调整。

医生为我提供了三个保守治疗建议：一是使用地奥司明或迈之灵口服药物；二是使用太宁栓或马应龙痔疮膏外用；三是每天进行温水坐浴。他还强调，我需要避免久立久坐，减少辛辣刺激食物的摄入，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程有些繁琐，但看到肉球逐渐变小，我感到非常欣慰。更重要的是，我学到了很多关于痔疮的知识，明白了健康生活的重要性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心解答以及对我隐私的保护让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我正坐在电脑前，满心焦虑地面对着电脑屏幕，屏幕上闪烁着一条信息：“您好，我是XXX医院的医生，您的主诉是什么？”我深吸一口气，将心中的不安压了下去，开始向这位素未谋面的医生讲述我的病情。

“医生，我最近总是感觉湿热下注，痔疮脱肛，肾阳虚，真是痛苦不堪。”我尽量详细地描述了我的症状。

“好的，根据您的描述，这个药适合中气下陷型。”医生的话让我有些疑惑，“适合我吗？”我小心翼翼地追问。

“假如是单纯的轻度脱肛，可以用。”医生的话让我心中稍安，“轻度”，这个词让我看到了希望。

“那个中成药能调理一下？”我又问，“假如是肾阳虚的，金贵肾气丸。”医生的建议让我感到欣慰。

“想从根本上治愈痔疮脱肛，用啥中成药合适？”我再次向医生请教，“一般的脱肛，补中益气丸更适合。”医生的话让我对治愈痔疮充满了信心。

“啥叫一般的轻度脱肛？还有个问题，脱肛一定是犯痔疮了吗？”我继续提问，“痔疮脱出，可以口服爱脉朗、迈之灵等，结合麝香痔疮栓和药膏。”医生详细地解答了我的疑问。

“肛周拍个清晰的照片发我看看。”医生的建议让我有些尴尬，但我还是照做了。

“已经快好了。”看到照片后，医生这样告诉我。

“想服用中成药一段时间，免得在犯病！不知道补中益气丸合适不？”我又一次向医生请教，“假如是气虚的话，可以吃的。”医生的回答让我心中有了底。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的话让我对这位医生的信任更加深厚。

您好，我是史季医生，在京东互联网医院工作。那天，我在线上接到了一位来自四平市中心人民医院的患者咨询，他之前于2023年8月17日因痔疮问题在四平市中心人民医院进行了线下确诊，并已经使用过柑橘黄酮片进行治疗。他目前想要续方，所以向我询问是否需要补充其他信息。

我仔细阅读了他的病情描述，了解到他目前的情况良好，无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。于是，我耐心地询问了他是否有其他不适，是否需要调整用药量或者更换其他药物。他告诉我，除了痔疮症状有所缓解外，目前没有其他问题。

在确认了他的病情后，我为他开具了柑橘黄酮片的续方，并告知他可以通过互联网医院预约药品。用药期间，如果他有任何不适，应该及时线下就诊。他收到我的回复后，表示非常满意，并告诉我他已经成功预约了药品。

几天后，我收到了他的反馈，说他已经购药，并且病情得到了进一步的控制。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚定了为患者提供优质线上医疗服务的工作。

在整个过程中，我始终保持着耐心和细致，尽力为他提供帮助。我认为，作为一名医生，不仅要具备扎实的医学知识，还要有良好的沟通能力和同理心。只有这样，才能真正为患者提供满意的医疗服务。

最后，我想说，虽然线上问诊有其局限性，但互联网医院为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上医疗服务将会越来越完善，为更多患者带来健康和希望。

那是一个普通的周末早晨，我像往常一样起床，准备去卫生间。然而，当我蹲下准备排便时，却突然感觉到了一阵强烈的疼痛。我小心翼翼地完成了排便，却发现卫生纸上沾满了黑红色的血迹。这让我心中一紧，难道是我得了痔疮？

我立刻想起了前几天在京东互联网医院的一位中医肛肠科医生。我立即打开手机，找到了那位医生的线上问诊服务。我详细描述了我的症状，包括排便时和便后的出血情况，以及掉出的黑红色肉状组织。

医生很快就回复了，他告诉我，根据我的描述，很可能是我混合痔术后第八天出现了并发症。他建议我不要太过担心，并告诉我应该怎样处理。

医生告诉我，大便干燥出血是术后常见的现象，有时候需要用开塞露来帮助排便。他还提醒我，如果有便意后去卫生间还拉出几滴血，这是正常的，不必过于担心。当我提到肛门内出血时，医生告诉我，出血是正常的，不需要让血流出来，但如果有便意，应该尽量排空。

在医生的建议下，我决定暂时不去医院，观察一下情况。然而，当我第二天早上再次排便时，我发现有更多的黑红色血肉组织掉落，这让我更加不安。我立刻联系了医生，医生告诉我，这些都是坏死组织，会自然脱落，不会影响伤口。

虽然这次经历让我感到有些紧张，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也明白了在遇到问题时及时寻求专业帮助的重要性。

最近，我的生活多了一份困扰。那天，我如往常一样上厕所，却意外地发现卫生纸上沾上了血迹。这让我心里一惊，虽然量不多，但那种突然的便血让我开始担心起来。

想到这可能是健康问题，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。没想到，这次经历让我感受到了前所未有的便捷与安心。

医生***非常专业，一上来就询问了我便血的具体情况，包括出血量、疼痛感等。我详细描述了自己的症状后，医生***给出了初步的诊断，并建议我上传一些相关的图片以便进一步观察。

我按照医生***的指示，上传了图片。很快，医生***就给出了确诊结果，原来是我患了痔疮。虽然这个消息让我有些意外，但医生***的耐心解释让我很快平静下来。

医生***告诉我，虽然我的痔疮并不严重，但需要注意饮食和生活习惯，以免病情加重。他还建议我使用马应龙痔疮膏进行缓解。看着医生***详细的解答，我心中的担忧渐渐消散。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了去医院的时间，还能得到专业医生的及时诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了**京东互联网医院**的线上问诊平台。心中充满了不安，因为最近我频繁出现大便带血丝的症状，检查结果显示结肠炎和息肉，这让我倍感焦虑。

医生非常耐心地询问了我的症状，包括便血的程度、持续时间、是否有腹痛等。我详细地描述了我的情况，医生一边听一边记录，眼神里充满了关切。

医生告诉我，结肠炎和息肉虽然让人担忧，但不必过于害怕。他解释说，短期不会癌变，但长期存在息肉确实有一定的癌变可能性。医生的建议是先用药观察，定期复查肠镜。

医生为我开了肠炎康和美沙拉嗪栓，并建议我在饮食上注意，少喝酒，少吃辛辣刺激的食物。听到这里，我松了一口气，因为医生的建议都非常实用，而且让我感到安心。

医生还告诉我，如果息肉需要切除，可以通过肠镜手术进行。虽然我之前做过肠镜，但医生没有给我切除息肉，这次需要住院进行手术。我虽然有些担忧，但医生安慰我说，手术风险不大，只需要按时复查即可。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心中却有些忐忑。因为我知道，今天是我第一次尝试线上问诊，而我的问题，是那困扰了我许久的肛门疼痛。

我打开京东互联网医院，按照提示输入了我的症状：肛门有一点点隐隐作痛，肚子有时候胀，腹部有时候疼。很快，一位中医肛肠科的专家出现在了我的屏幕上。

“您好，请问您大便情况怎么样？大便一天几次，有没有肛门疼痛、出血或其他不舒服，有没有用药治疗过？”专家的声音温和而专业。

我详细地描述了我的情况，专家根据我的症状和病史，很快给出了诊断：“从您的照片看是有痔疮的，而且肛门充血比较明显。”

我有些失望，但也有些释然。因为我知道，这已经困扰我许久的问题终于有了答案。

“而且肛门疼痛应该是跟痔疮或者肛管炎引起的，您的症状不是直肠癌的症状。”专家的话让我松了一口气。

“建议到肛肠科门诊进一步检查治疗。”专家的建议让我感到温暖，我知道，这不仅仅是一个诊断，更是一份关心。

我向专家道谢，并告诉他我会按照他的建议去做。专家最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我深感温暖。我知道，在未来的日子里，我会按照医生的建议去治疗，也希望我的病情能有所好转。

那天早上，我像往常一样醒来，却发现马桶里有些不对劲，大便上面带着暗红色的粘状血。我慌了神，不知道该怎么办。但想到现在互联网这么发达，或许可以通过线上问诊找到答案。

我选择了京东互联网医院，一位中医肛肠科的医生为我进行了问诊。一开始，医生就询问了我的病情，我详细地描述了我的症状和以往的大便情况。医生告诉我，偶然性的大便出血或者有些粘液不能说明问题，更不能提示什么结肠直肠肿瘤。

医生让我再观察两三次排便情况，如果均有类似情况，那就查个直肠镜，或者干脆结肠镜也就可以了。我听了医生的建议，心里稍微安定了一些。

在医生的指导下，我开始注意自己的饮食，不要吃颜色深的食物，也不要吃动物血制品类的食物。虽然大便还是不成型，但我没有再出血。

几天后，我又遇到了一次大便带血的情况，这次我更加紧张了。我又联系了那位医生，医生告诉我，这应该关系不大，什么样的牛肉干也不会导致便血，而且这两次出血时间距离有些长，没有相互关联可能，不用担心。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心非常敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到很温暖。

医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我决定，如果病情没有明显改善，我会去医院进行进一步的检查。