胫骨平台骨折因为是关节内的骨折，所以还是比较严重的，需要引起足够的重视。

对于一些比较简单的骨折，关节面损伤较轻，通过精确的手术治疗，后期进行规范的康复训练，基本上可以达到痊愈的，不算太严重。

但是对于一些胫骨平台损伤比较重的、比较复杂或者粉碎性骨折，通过治疗也可以治好，但是会遗留创伤性关节炎，造成关节僵硬、活动受限、关节不稳定，会影响生活，这是比较严重的。

砭石艾灸棒S2使用视频

本文旨在科普教育，不构成疾病诊疗建议。
如您有任何针对个人的有关疾病的预防、诊断、治疗需求，请咨询您的专业医生。

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说说替身综合征

肺结核是因为结核分支杆菌(TB )感染人体所引起的一种呼吸系统传染病，根据我国《传染病防治法》的规定，属于乙类防控管理传染病。肺结核的临床症状多表现为发热、盗汗、咳嗽、咳痰等。那么，肺结核咳血的护理措施究竟有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)心理方面。

肺结核咯血的患者需要给予心理安抚，使其做到放松心情，不要紧张。咳血是肺结核常见的症状之一。经过积极的抗结核治疗，咯血症状是会缓解或消失的。

(二)生活方面。

• 肺结核咯血的患者注意多卧床规律休息，不要劳累。
• 肺结核属于一种消耗性疾病，可以多进食一些富含各种维生素、矿物质的食物，并且注意及时给予优质蛋白、脂肪等的摄入。

(三)临床医疗方面。

• 肺结核咯血的患者，尽量保持患侧体位，做到头低脚高的姿势，这样有利于咳血后血块的排出，防止窒息的出现。
• 肺结核咯血的患者机体抵抗力差，体质都比较衰弱，注意加强营养，及时给予支持治疗。
• 肺结核咳血的患者要注意规律服用抗结核药物，进行疾病健康教育，提高患者的依从性。

综合以上所叙述的几方面的内容，肺结核需要积极预防，避免与可疑人群的密切接触，注意房间的通风换气及及提高机体免疫力，如出现可疑症状，一定及时诊治。

视频简介：hpv人群是否能接种疫苗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 传染科 副主任医师 卜璋于

主要内容：我们HPV疫苗我前面已经说了它是个预防性疫苗，它不是治疗的，我也提到了你已经感染了这个HPV病毒再打这个疫苗并不能够起到你期望的一个治疗效果。这个疫苗我们医学上讲究一个经济性，包括现在的二价、四价、九价，你如果得了其中里面亚型的一个病毒感染过了、HPV感染过了你如果再去打，你相应的感染的亚型的一个效果肯定是要下降的，那么你如果比方说九价一年 ，你61型已经感染过了，那你其他的亚型还是有一定的治疗效果，但是无论如何这个治疗效果要比那些从来没有感染过的HPV感染过的一些病人这个效果肯定要好的，这是一点；第二点，如果你已经感染的，我们医生个人是建议包括我个人还有一部分医学专家也都建议你可以考虑先治疗，或者等它自己转阴再去打，这样效果相对会更好一些。但这个时候我前面已经提到了一经济性，经济性的概念就说你同样花了像九价疫苗要4000块钱左右，这是一个蛮昂贵疫苗的费用，这么多的钱投下去了你愿不愿意接受比人家获得的回报要少，这个是个很重要的，你比方说你感染过了或者你已经感染很多种亚型，现在打的九价也只能够对里面的两种或三种亚型可能起到一个保护作用，那这个时候你花了4000块钱，你得到的效益可能只有一千块钱或者两千块钱，那你觉得我愿意为这点效果，已经打折扣的效果同样花这么多钱那OK，那就没问题。所以我们开句玩笑就是有钱任性，所以这个纯粹取决于你自己对经济的承受能力和对一个疫苗真正达到你所知的一个期望值而定的。

如果你有类似问题，也可以问我

副主任医师初笑鸥1682559339567

临床上常常有一些焦虑症患者在医生告知其患有焦虑症后对治疗方案踌躇不定，一些人在辗转多日最后仍选择抗焦虑治疗。确诊为焦虑障碍后,越早治疗,病情恢复得越快,治疗结局也越好。医生在明确患者的主要症状表现后,会根据这些症状、身体情况、对药物的敏感性、经济情况及医院取药是否方便等,为患者选择一种合适的治疗方案,因此,不同人的治疗方案并不完全一样。

如何治疗焦虑障碍?

焦虑障碍的治疗方法有药物治疗和非药物治疗,如心理治疗。有些人适合进行心理治疗,但多数人可能需要接受药物治疗,或者是药物联合心理治疗。（治疗药物可参考好大夫在线 2019 年 9 月 12 日《谈谈焦虑及焦虑障碍》一文）

药物治疗的原则

• 明确疾病诊断,应尽早治疗
• 确定需要治疗的目标症状;
• 与患者协商沟通选择合适的药物;
• 开始治疗时,使用小剂量,逐渐增加到所需要的治疗剂量;
• 定期随诊,评估病情变化,并根据疗效变化和是否出现了不良反应来调整治疗方案
• 适当时可以逐渐减量,直到停药;
• 治疗过程中,患者或家人可以向医生多了解一些关于焦虑障碍的疾病知识,及治疗相关的信息,有助于积极配合治疗,最终取得较好的疗效。

选择心理治疗的时机

有关选择心理治疗，需根据患者的症状及个体情况，在选择药物治疗前，治疗中及治疗后均可选用。

对于轻症患者，应首选心理治疗，在心理治疗疗效不佳时适时考虑药物治疗。对于中、重度焦虑患者，可以选择心理治疗与药物治疗同时进行。而对于康复期焦虑症患者，心理治疗显得更为重要。心理治疗是创造性工作，在疾病康复期定期与自己的治疗师见面，巩固疗效，对于降低复发具有重要意义。

那是一个普通的周末，我正在家中照顾妹妹。她今年15岁，最近因为腿静脉做了血透，出现了一些问题。那天，我们通过京东互联网医院联系了一位血管外科的医生。

医生首先询问了妹妹的症状，得知她下肢没有肿胀也不疼痛。然后，医生又确认了是我妹妹在进行咨询，并询问了检查的原因和妹妹的年龄。妹妹告诉我，是因为腿静脉血透后出现了血栓。

医生详细了解了妹妹的治疗情况，得知她目前正在接受抗凝药物治疗。医生表示，抗凝治疗是目前最合适的方案，并询问了妹妹的抗凝治疗时间。得知妹妹是在25号晚上做的血透后出现的血栓，医生建议继续抗凝治疗，并定期复查。

医生还解释了血栓的类型和严重程度，以及抗凝治疗的作用。他告诉我们，妹妹的血栓属于附壁血栓，有一定的血流，所以暂时不需要溶血治疗。医生强调，抗凝药物主要是为了防止血栓增多，而不是溶解现有的血栓。

在了解到妹妹的情况后，医生建议她最好不下床，也不要按摩血栓部位。关于抗凝药物的使用，医生表示至少需要服用3个月，但建议在躺床上半个月后，可以适量活动。最后，医生还提醒我们，妹妹的血栓有脱落的风险，但过了急性期会好一些，血栓会慢慢吸收。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我们的疑问，还给出了合理的治疗方案。我相信，在医生的帮助下，妹妹的病情会逐渐好转。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里充满了不安。我的姥爷一直腿疼，B超检查结果显示动脉和静脉都有血栓。这对我来说是一个全新的挑战，因为我并不了解这种复杂的病情。

我预约了一位血管外科的专家，他耐心地听我讲述了姥爷的症状，然后详细地解释了病情。他说，姥爷的情况比较复杂，需要做动脉CT来进一步评估。我听到这里，心里有些紧张，但医生的话让我安心了许多。

医生告诉我，可以先保守治疗，观察动脉的情况。如果动脉缓不过来，可能需要手术。我听了医生的建议，决定先保守治疗。医生还告诉我，姥爷的其他基础疾病也需要考虑进去。

在接下来的日子里，姥爷的病情有所缓解，但腿疼的问题依然存在。我再次咨询了医生，他建议姥爷住院观察。医生告诉我，如果缺血严重，可能需要截肢。听到这里，我感到非常害怕，但医生安慰我说，住院观察总比回家观察要好。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的治疗方案，还给予了我很多关心和支持。姥爷的病情得到了控制，我也对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在手机上预约了***医生的在线问诊。因为最近我在手腕上发现了一些异常，血管突然变得突出且硬，洗澡后疼痛感加重，这让我的生活受到了影响。

在线咨询中，***医生非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的程度、是否有其他不适感等。我描述了每次打针后手腕的血管情况，以及护士在调整流速时突然出现的强烈刺痛感。***医生听完后，告诉我这可能是由于血管注射不当导致的局部反应，并建议我可以观察一下情况。

然而，随着时间的推移，我的血管突出情况似乎越来越严重，而且手腕也不敢使劲或触碰。我又一次预约了***医生的在线问诊。这次，***医生给我提供了一些建议，如果疼痛加剧，可以尝试服用甲钴胺片来缓解症状。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。虽然我们之间隔着屏幕，但我能感受到他的温暖和关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是节省时间，还是减少外出风险，线上问诊都成为了我生活中不可或缺的一部分。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过手机上的互联网医院平台，向一位经验丰富的医生咨询我的静脉曲张问题。

我详细描述了我的症状，包括腿部的胀痛和不适。医生耐心地倾听，并询问了我一些生活习惯和过往病史。虽然他不在我的身边，但通过屏幕，我能感受到他的专注和关怀。

医生根据我的描述，为我开了一个处方，并详细解释了药方的成分和作用。他告诉我，这是一种中成药，能够缓解症状，但并不能根治。我有些担心，因为我对药物过敏体质，不确定这个药是否适合我。

医生了解到我的顾虑后，建议我先吃一片试试，如果没问题，再继续使用。他还提醒我，平时要注意不要久坐久站，以免加重病情。

在医生的指导下，我预约了药品，并按时服用。几天后，我的症状确实有所缓解，这让我对医生的专业水平更加敬佩。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不用出门，就能得到专业医生的诊断和治疗建议，节省了大量的时间和精力。

最后，我想说的是，无论是线上问诊还是线下就诊，医生的专业素养和人文关怀都是至关重要的。感谢那位不知名的医生，他的温暖和关怀让我感到无比的安心。

那天，我站在镜子前，发现自己小腿上凸起的筋络，心里不禁有些慌乱。这，难道是下肢静脉曲张？

我立刻上网搜索相关信息，了解到这是一种常见的血管疾病，并且得知京东互联网医院可以提供在线问诊服务。于是，我鼓起勇气，点击了在线咨询。

一位血管外科的医生接诊了我，他首先询问了我的症状，然后仔细查看了我上传的照片。经过诊断，他告诉我，这正是下肢静脉曲张，并且建议我进行手术治疗。

听到需要手术，我心中难免有些紧张。医生见状，耐心地为我解释了手术的原理和过程，包括手术方式、术后恢复以及可能出现的并发症等。他告诉我，手术是抽剥大隐静脉主干和点式抽剥小腿曲张静脉团，虽然创伤略大，但去除彻底，费用相对较低。

我担心手术会有后遗症，医生安慰我说，常见的术后并发症是皮神经损伤，表现为手术区域皮肤感觉迟钝，一般需要三个月到半年慢慢恢复。听到这个，我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，除了手术治疗，药物治疗和弹力袜也可以延缓病情进展，缓解下肢不适。我询问了具体的用药建议，医生为我开具了处方，并告诉我弹力袜可以在淘宝购买。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，并注意避免久站、长时间负重等不良生活习惯。渐渐地，我的症状有所缓解，心情也好了许多。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了他们友善的态度和耐心的关怀。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将继续为我们提供优质的服务，让更多的人受益。

那天，阳光明媚，我踏进了这家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台，心情有些忐忑。作为一名来自河北石家庄市的普通市民，我对自己的健康问题一直抱有担忧。

我的问题始于两年前，那时我发现自己经常出现腹胀、消化不良的症状。一开始，我以为这是胃部的问题，但经过一系列检查，却发现原来是十二指肠水平部及肠系膜上静脉受压，导致十二指肠水平段局部变窄紧贴腹主动脉前壁。

我通过线上问诊联系到了一位血管外科的医生。医生首先详细询问了我的病史，包括我之前因左肾静脉受压而进行的肾下移手术。医生非常耐心，他告诉我，尽管发病率低，但他们科室也经常遇到类似病例。

在了解了我的情况后，医生建议我进行进一步的检查，并告诉我，虽然介入放支架是一种可行的方案，但对于年轻患者来说，首选还是外科手术，以解除压迫。

然而，当我再次咨询医生关于手术方案时，却发现自己之前并没有被告知有关十二指肠悬韧带的信息。这让我感到困惑和不安。医生告诉我，十二指肠悬韧带与肾静脉都在腹膜后，需要打开十二指肠悬韧带才能解决问题。医生建议我当面咨询外科医生，无论是胃肠外科还是血管外科。

经过一番周折，我终于得到了医生的详细解答。医生的专业知识、耐心和细致让我深感敬佩。虽然目前我还需要面对手术的挑战，但我知道，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我正坐在家里的沙发上，突然一阵腿部的肌肉抽筋让我痛得几乎无法动弹。想到父母年纪渐长，身体也逐渐出现各种不适，我决定尝试一下线上问诊，看看能否得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位血管外科的医生。医生非常耐心，他先询问了我的症状，我详细描述了腿部的肌肉抽筋和疼痛，特别是提到蹲起时腿部会感到疼痛。医生建议我拍个照片，以便更准确地判断病情。

照片传过去后，医生告诉我，我的症状很可能是静脉曲张，并建议我进行下肢血管彩超检查。虽然有些担心，但我还是决定周末去当地医院进行检查。

检查结果出来后，我立刻将结果发给了那位医生。医生确认了我的诊断，并建议我继续服用之前配的止痛药物。虽然药物并不能根治，但至少能缓解疼痛，让我能正常生活。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我积极面对病情，让我对未来的治疗充满信心。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但在这个信息时代，它无疑为我们提供了一个便捷的医疗服务渠道。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人，从中受益。

那个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，准备开始新的一天工作。突然，一个陌生的窗口弹了出来，上面写着“医生在线问诊”。我好奇地点了进去，心想，这应该是某个广告吧。然而，当我看到那位医生的简介时，我愣住了。他是一位血管外科的专家，而我正是深受静脉曲张困扰的患者。

医生的态度温和而亲切，他耐心地询问了我的病情，从我的描述中，他似乎已经对病情有了大致的了解。他告诉我，我的静脉曲张已经引起了皮肤暗沉，肿胀流水，需要及时治疗。我告诉他，我曾经去医院检查过，医生说验血、B超都没有问题，但是症状却一直不见好转。

医生说，这可能是因为我的病情已经比较严重，需要手术治疗。我犹豫了一下，然后问他：“我这种情况，手术治疗效果会好吗？”医生微笑着说：“医生的建议仅为建议，具体治疗方案还需要您亲自到医院就诊后，根据医生的专业意见来决定。但是，就您目前的情况来看，手术治疗是一个不错的选择。”

接下来的几天，我一直犹豫不决。直到有一天，我再次联系了那位医生，他告诉我：“您的病情已经延误了很长时间，如果再不及时治疗，可能会引发更严重的并发症。我建议您尽快到医院就诊，不要犹豫。”

就这样，我鼓起勇气，来到了医院。医生为我做了详细的检查，然后告诉我，我的静脉曲张确实已经比较严重，需要手术治疗。我听从了医生的建议，进行了手术。手术后，我的病情得到了明显的好转，皮肤暗沉和肿胀流水的症状都消失了。

现在回想起来，那位医生的专业知识和亲切态度，让我在整个治疗过程中都感到安心和放心。我想，这就是医者仁心吧。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了医生进行线上问诊。医生***在接到我的问诊请求后，立刻回复了我，询问我的病情。我描述了自己的症状，并发送了小腿的照片。医生***仔细观察了照片，询问了我更多的细节，并告诉我这可能是静脉的问题。

医生***了解到我家人刚刚做了手术，所以我担心手术后的恢复问题。他告诉我，如果不想进行手术，可以通过吃药来治疗。他详细解释了西洛他唑、贝前列素钠和沙格雷酯的区别，并告诉我这些药可能对静脉血栓有一定的作用。

然而，我家人之前尝试过这些药物，效果并不理想。医生***告诉我，如果是浅静脉血栓，需要服用抗凝药。他询问了我家人的手术类型，得知是子宫附件全切后，他告诉我暂时先吃点药观察。

医生***还告诉我，除了迈之灵和地奥司明，我还需要服用利伐沙班。他详细解释了这些药物的用法，并告诉我如果时间较长，利伐沙班就不需要吃了。他还提醒我，家里老人正在服用的阿司匹林与我开的药物不冲突，但需要间开服用。

在医生***的建议下，我购买了迈之灵、地奥司明和利伐沙班。在用药期间，我严格按照医生的指导进行，并定期复查。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显改善。

我很感激医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还关心我的生活，让我感受到了医者的仁心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会越来越好。

那是一个普通的春日午后，我，一个年轻的母亲，经历了人生中最为艰难的时刻。产后24天，我迎来了第二个生命的喜悦，却也在同一天，遭遇了病痛的折磨。我的右腿开始肿胀，疼痛感逐渐加剧，我意识到这不是普通的产后水肿。

于是，我踏上了求医之路。在县人民医院，彩超检查结果显示，我患上了右下肢血栓。这突如其来的消息，犹如晴天霹雳，让我不知所措。在湖南省人民医院，我进行了第一次手术，取出了血栓，但术后依然需要药物溶栓治疗。

在漫长的治疗过程中，我遇到了一位充满关怀的医生。他耐心地为我解答每一个疑问，让我对病情有了更深入的了解。他告诉我，由于我年轻，血栓对后期的生活质量影响很大，所以我需要积极配合治疗。

医生为我推荐了静脉成形术或者放置支架的治疗方案，但我担心手术风险。他解释说，由于我在四月份已经放置了进口的滤网，如果没有其他治疗方案，那么现在准备取出滤器，后期血栓脱落导致栓塞的可能性大。他建议我尽早取出滤网，慢性期血栓脱落风险较低。

医生还提醒我，在生活、饮食和运动等方面需要注意以下几点：避免久站久坐，坚持压力袜治疗，并密切关注身体状况。他的话语让我感受到了深深的关爱，让我对治疗充满了信心。

如今，我已经度过了那段艰难的日子。感谢那位医生，是他用专业的知识和无私的关怀，让我走出了困境。我相信，在未来的日子里，我会带着这份感激，勇敢地面对生活的挑战。