高血压的发生与饮食习惯、肥胖等密切相关。但朋友们是否知道有些高血压，尤其是难治性高血压，可能与睡眠有着千丝万缕的联系。

研究发现，在睡眠呼吸暂停综合征患者中，患有高血压的比例远远高于普通健康人群。在对睡眠呼吸暂停综合征进行相应治疗后，患者的血压情况也会有明显的改善。

这是因为睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠时，气道阻塞，体内缺氧，出现反复憋醒，导致交感神经兴奋，在交感神经和多种激素的共同作用下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，引起醛固酮的分泌增加，进而导致患者体内出现水钠潴留，血容量增加，最后引起血压升高。

因此，对于打鼾比较厉害的高血压患者朋友，最好到医院做一个睡眠监测，以及时发现并治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征。

 

体检发现甲状腺结节长大了，需要做手术吗？#甲状腺 #甲状腺结节 #6月必知健康知识

幼儿急疹是小儿常见病及多发病，高发年龄多在6个月～9个月之间；由人类疱疹病毒6型引起，常为多数患儿出生后的第1次发热，起病急，持续高热3—4天，皮疹于热退后数小时出现，该病无明显的季节性。临床表现除有持续高热、热退疹出外，还有咽部充血，耳后、枕后淋巴结肿大而无明显咳嗽、咳痰症状，起病初期可有腹泻，宝宝虽然热度很高，但精神状态并不是太坏，基本不影响玩耍和饮食。这一点是与其他疾病有所不同的。

一般对于幼儿急疹患儿的治疗，主要是严密观察患儿的体温变化，及时给予退热治疗，避免体温过高引起高热惊厥；其次可给予辅助抗病毒治疗。宝宝第一次发热，而且一热就快40℃，还持续好几天，家长常常很是紧张，如果了解了此病的自然病程就不那么紧张了。热退后出现玫瑰色皮疹可持续3-4天。部分宝宝的软腭可出现特征性红斑。皮疹不需要特殊处理，一般可自行消退，消退后没有脱屑，也没有色素沉积。

建议：宝宝5个月后家里备上小儿退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬），详细阅读说明书，根据体重确定药量。对于发热，不要着急上药，体温不超过38.5℃，给予物理降温就可以，温水洗澡就是很好的选择，注意擦浴腋下、颈部大血管丰富的地方，洗澡后注意擦干，还可辅助退热贴。高热口服退热药后，宝宝会出很多汗，给宝宝换上宽松干燥的衣服。注意补充足够的水分，饮食宜清淡易消化。适当隔离，保持室内清洁和空气流通。

【治疗】

早期食管癌可在胃镜下切除，可以达到根治的效果。中晚期食管癌治疗方法包括手术、放疗、化疗及内镜治疗，这几种方式可联合应用。

（一）手术食管手术切除率可达80％～90％，早期切除常可达到根治效果。但大部分患者在诊断时已进入中晚期，即使提高手术切除率，远期效果仍不令人满意。

（二）放疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。

（三）化疗一般用于食管癌切除术后2～4周内进行，常用联合化疗方案。（四）内镜1．早期食管癌　内镜治疗是一有效的治疗手段，包括：①内镜下黏膜切除术：适用于病灶＜2cm，无淋巴转移的黏膜内癌；②内镜下消融术：Nd：YAG激光、微波等亦有一定疗效，缺点是治疗后不有转移者，预后不良。

【预防】我国不少地区特别在食管癌高发区建立了防治基地，进行了肿瘤一级预防（病因学预防），包括改良饮水、防霉去毒，改变不良的生活习惯等。发病学预防（二级预防或称化学预防）是对食管癌高发地区进行普查，对高危人群进行化学药物干预治疗。

 

癫痫（epilepsy）是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间毫无缘由的发作，任何年龄段的人群均可发病，是最常见的神经系统疾病之一。

癫痫发作是由脑部神经元＂异常放电＂引起的，具有反复性和短暂性的特点，是癫痫的主要症状。但是，出现痫性发作的人并不一定患有癫痫。

继发性癫痫的病因大多明确，但特发性癫痫的病因并不清楚，研究发现可能与遗传相关。迄今为止，还找不到特发性癫痫患者脑部存在足以引起癫痫发作的结构性损伤或生化异常。

大多类型的癫痫都会突然发生，短暂持续后迅速恢复，患者在两次发作的间歇期表现正常，与正常健康的人没有很大差别。

不同类型的癫痫，其发作时的特点是不同的，但同一个患者每次发作时的表现是相似的，也就是每一次癫痫发作的症状，不太会有较大差异。

另外，癫痫发作具有重复性特点，也就是说，单独发作一次不应该被轻易地诊断为癫痫。

急诊情况：

• 癫痫发作的时间持续 5 分钟以上；
• 癫痫发作停止后，患者的呼吸和意识未恢复正常；
• 一次癫痫发作后，紧接着又发生了第二次；
• 发烧，或者发生高热惊厥；
• 怀孕；
• 患有糖尿病；
• 癫痫发作时受伤。

治疗癫痫的理想状态是完全控制患者的癫痫发作，药物治疗过程中仅有轻微的副作用甚至没有副作用，让患者达到正常人的生活质量。

对于有明确病因的患者，首先针对病因治疗，如将脑瘤切除，抗寄生虫治疗等；对于没有明确病因，或者虽然发现明确病因但无法根除病因时，需要考虑药物治疗。

首先是否得了足癣，是要看是不是有典型的临床症状，常见的症状是皮肤起了小的水泡，水泡破溃之后形成了皮肤破溃的脱皮的圈，然后时间长了之后会形成皮肤增厚、脱屑、瘙痒、皲裂。

长在皮肤皱褶部位，会形成这种白色的浸渍，具体到底您身上的症状，是否就是得了足癣呢，还是要靠临床的医生给您仔细的观察，同时做一些关于真菌的检查，比如说真菌的镜检，咱们刮一些皮肤的皮屑来在显微镜下看看，是不是感染了真菌，也可以取一些皮肤表面的分泌物来做真菌的培养，看看这个培养物里边是否有真菌，大概就是这样，就能确诊是否得了足癣。

 按照最新的睡眠障碍国际分类（第3版），慢性失眠症的诊断标准为（A～F都必须满足）：A. 存在下列1条或以上：①入睡困难；②睡眠维持困难；③早醒。B. 存在下列与夜间睡眠差相关的1条或以上：①疲劳或萎靡不振；②注意力或记忆力下降；③社交、家庭、职业或学业等功能损害；④情绪不稳或易激惹；⑤日间瞌睡；⑥行为问题（如活动过度、冲动或攻击性）；⑦动力、精力或工作主动性下降；⑧易犯错或易出事故；⑨对自己的睡眠质量非常关切或不满意。C. 上述症状不能完全由不合适的睡眠机会（如充足的睡眠时间）或环境（如黑暗、安静、安全、舒适的环境）解释。D. 至少每周出现3次。E. 持续至少3个月。F. 不是由其他类型的睡眠障碍所引起的。短期失眠症的诊断标准与慢性失眠症类似，但病程少于3个月，且没有频率的要求。

 

 （本文原载于2020年12月23日《西宁晚报》第17版《失眠 事关每个人的健康——访青海省第三人民医院援青医学博士刘帅》，为未删减原稿）

急性心里的非药物治疗如下：1、机械通气：上呼吸机是一个非常有效的治疗急性心衰手段。2、通过CRRT的方式：如果病人的尿滤不出来，就通过CRRT的方式。CRRT是肾脏替代治疗，把尿通过透析的方式超滤，把负荷降下来。3、气血的治疗。4、IABP。5、主动脉球囊反搏。6、 使用ECMO进行纠正：非常严重的心衰会用此种方式进行治疗。

　　尖锐湿疣对大多数人来讲并不陌生，因为近年来医学科普不断地发展，让更多人了解到不少疾病知识。该病是由于人体的外阴生殖器或肛周、肛管、腹股沟等部位感染上了HPV病毒而引起的皮肤增生性损害疾病，属于我国重点防治的八大性病之一。一般情况下，得了该病的人都比较恐慌，因为很多人都未曾患过性病，担心这个病治疗不好。其实，尖锐湿疣是完全能够治疗好的，只要感染者本身没有同时患有其他免疫性或基础性疾病的，通过正规医院皮肤科的治疗，都是可以康复的。那么，感染上尖锐湿疣以后要怎么治疗效果才更好呢？

　　对于尖锐湿疣的治疗，我们基本上都要遵循两个原则：一是去除疣体，二是清除病毒。去除疣体的方法很多，临床上常见的激光、冷冻、电灼、手术切除等方式，都是以去疣为主的治疗方法，的确也在去除上面有效果。然而，该病的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），一旦病毒残留较多就很容易再次复制，导致新生的疣体再次长出来，也就是复发。不少人在去除疣体以后就放松了警惕，没有按照医生要求继续治疗，定期复诊，以至于不久再次复发。所以，在去除疣体以后要持续地用药治疗，把残留的HPV病毒一并清除干净，尖锐湿疣才有可能得以痊愈。

 

　　就目前而言，我国早有针对尖锐湿疣的中医专利组方，又称尖锐湿疣专利配方。该组方可根据患者的体质及病情合理组方，熬制汤剂，以口服结合外洗方式进行给药。与其他方法相比，更加的温和，不仅痛苦小，更能达到标本兼治之功效。

那天，我坐在诊室里，心情有些忐忑。我的视力一直不太好，经过检查，医生告诉我，我的近视高达750度，还有50度的散光。医生是来自视光中心的***医生，他看起来很专业，但我也知道，眼内手术可不是小事。

我开始和***医生详细讨论我的情况。他告诉我，我可以选择半飞秒手术或者晶体植入。半飞秒手术听起来很先进，但***医生提醒我，晶体植入术后如果后期出现白内障问题，可能更容易处理。

我有些犹豫了，于是问***医生，半飞秒手术后，如果将来要做白内障手术，是不是会方便一些？***医生回答得很诚恳，说两种方式都有其优势，最终的选择权在我。

我接着询问了关于设备的问题，***医生告诉我，EX500和1050设备各有特点，但最终效果是一样的。EX500适合表层手术，而1050适合瓣内手术。两种方式都是为了矫正我的屈光状态。

在***医生详细的解答和耐心的沟通下，我渐渐放下了心中的顾虑。他不仅专业知识丰富，更重要的是，他让我感受到了医生的责任感和对患者的关心。

最终，我决定接受半飞秒手术。手术过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我的视力已经得到了明显改善，生活也更加便利。

回顾这次经历，我深感***医生的专业素养和医德医风。在这个信息爆炸的时代，能够遇到一位负责任、有爱心的医生，真是我的幸运。

那天，我带着2岁4个月大的女儿来到了京东互联网医院，她之前因为一次细菌感染发烧，发烧期间眼睛发红，红血丝明显。在发烧消退后，她的眼睛对强光和阳光光线特别敏感，总是紧闭着，让人担心不已。

医生详细询问了我的女儿的病情，了解了她的不适感受。当我提到女儿害怕医生，不愿意配合医生检查时，医生并没有表现出任何不耐烦，反而耐心地告诉我，这可能是由于之前的发烧给女儿留下了心理阴影。

医生建议我尝试使用奥洛他定眼液和普拉洛芬滴眼液，这两种药物药店都能买到。医生的专业知识和耐心解答让我对女儿的治疗充满了信心。虽然不能立刻解决问题，但我知道，只要我们坚持治疗，女儿的眼睛一定会好起来的。

在京东互联网医院，我感受到了医生的关怀和专业。医生不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对女儿的治疗有了更深的了解。这种线上问诊的方式，既方便又快捷，让我省去了去医院排队等候的麻烦，还能在家照顾女儿。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了科技给我们的生活带来的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那是2023年的一个午后，阳光透过窗户洒在房间内，我正坐在电脑前，心中满是焦虑。因为不久前，我经历了一场内斜矫正手术，术后却出现了左眼抑制的情况，这让我的日常生活受到了极大的影响。

在这样的时刻，我选择了互联网医院，找到了一位来自视光中心的医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的手术情况和生活习惯。当我提到术后左眼抑制的问题时，他告诉我，这种情况是可以康复的，只要进行适当的康复治疗。

医生建议我坚持进行红绿卡的视觉训练，并且告诉我，在康复过程中，可能会感到一些不适，但这些都是正常的。他还提醒我，康复是一个长期的过程，需要我坚持下去。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行康复训练。虽然过程中有时会感到疲惫，但每当看到自己的进步，心中的喜悦就会涌上心头。在这个过程中，医生始终陪伴在我身边，给予我鼓励和支持。

如今，我的视力已经得到了明显的改善，左眼抑制的情况也得到了缓解。这一切都离不开医生的专业指导和我自己的坚持。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。父亲前天下午遭遇了一场意外，眼球受到严重伤害，紧急送往医院接受手术治疗。术后，医生告诉我，父亲的眼球存在萎缩失明的风险，这让我倍感焦虑和无助。

我通过互联网医院预约了眼科的在线咨询。与医生沟通的过程中，我详细描述了父亲的病情和手术情况。医生非常耐心，详细询问了父亲的病史，包括他20年前曾经做过近视手术。医生告诉我，做过近视手术的眼睛抗冲击能力会有所减弱，更容易破裂。但医生也安慰我说，是否需要再次手术要根据届时眼睛的具体情况而定，恢复部分视力的可能性也是有的。

在等待手术线拆除的两个月里，医生建议我按主诊医生的要求定期复查，并告诉我具体的用药要根据眼睛的具体情况而定，他无法推荐。在咨询过程中，我感受到了医生的专业和关怀，这让我对父亲的治疗充满了信心。

两个月后，手术线成功拆除。父亲再次来到医院进行了复查。医生根据复查结果，调整了治疗方案，并告诉我一些有助于恢复视力的辅助治疗方法。在这个过程中，医生始终保持耐心和细致，让我深感安心。

如今，父亲的治疗已经进入稳定期。虽然视力恢复的情况并不理想，但父亲的病情已经得到了控制。这离不开医生的专业治疗和关怀，让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。我相信，在医生的帮助下，父亲的治疗之路会更加顺利。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位来自视光中心的医生。医生***耐心地询问了我的病情，我向他描述了困扰我已久的干眼症、远视眼和老花眼的症状。他不仅细心倾听，还针对我的具体情况给出了专业的建议。

在对话中，我了解到干眼症是一种慢性进展性疾病，目前没有特效药，但可以通过药物和生活方式的调整来缓解症状。医生***为我开具了玻璃酸钠滴眼液和环孢素滴眼液，并详细说明了用药方法和注意事项。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然起初感觉眼睛有些不适，但经过一段时间的调整，眼睛的干涩和痒感明显减轻。医生***还提醒我，要保持良好的生活习惯，多喝水，避免长时间用眼，并注意眼睛的休息。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们素未谋面，但他通过互联网医院为我提供了及时、有效的医疗服务，让我感受到了科技带来的便利。

回顾这次经历，我深感医生***的医术高明和医德高尚。他不仅为我解决了实际问题，还让我对干眼症有了更深入的了解。我相信，在医生***的帮助下，我的眼睛状况会逐渐好转。

那天早上，我睁开眼，眼前一片模糊，就像被雾气笼罩，看东西都不清楚。我顿时感到有些慌张，担心自己的眼睛出了问题。想到这里，我便立刻拿起手机，预约了附近的互联网医院。

与医生沟通后，医生详细询问了我的症状，并告诉我先不要紧张。他说，这种症状可能是由于眼部疲劳或者是眼部疾病引起的。为了更好地了解我的情况，医生建议我到重医进行检查。

周末到了，我按照医生的建议去了重医。周一的时候，我将检查结果通过互联网医院上传给了医生。医生看到结果后，告诉我眼底视神经没有问题，让我放心。但为了进一步了解病情，医生建议我查一下甲状腺功能。

昨晚，我突然发现左眼开始肿胀，还有异物感，眼泪也不停地流。我立刻想到了医生的话，担心自己的病情加重。于是，我再次通过互联网医院联系了医生。医生告诉我，这种情况可能是由于眼睑炎引起的，建议我尽快到医院进行进一步的检查和治疗。

通过与医生的沟通，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是预约、咨询还是检查结果的反馈，都变得如此简单快捷。更重要的是，医生的专业和耐心让我感到十分安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到妥善处理。

那是一个阳光明媚的周末，我带着两岁的孙子小强来到了家附近的诊所。小强的左眼经常挤眼，还有眼屎，这让原本快乐的生活蒙上了一层阴影。

在诊所，一位温柔的女医生仔细询问了小强的症状，她建议我们去专业的眼科医院进行检查。于是，我们来到了京东互联网医院，通过线上问诊，医生详细了解了小强的病情。

医生告诉我，小强的症状可能是泪道阻塞，需要进一步检查。医生耐心地教我如何进行散瞳验光，并递给我一张视力表。虽然过程有些繁琐，但医生的热情和专业让我感到安心。

在医生的指导下，我带着小强去了医院。医生根据我们的描述和检查结果，确诊了小强的泪道阻塞。医生建议我们预约一位经验丰富的医生进行手术。

手术的过程并不复杂，医生在术前详细告知了手术的流程和注意事项。术后，小强的眼睛恢复得很快，挤眼和眼屎的问题也消失了。我由衷地感谢医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、热情的服务让我对小强的未来充满了信心。

那天，我感到右眼突然变得模糊，心里有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，希望找到一种便捷的方式解决我的问题。

在京东互联网医院，我找到了一位来自视光中心的医生。在简单的沟通后，医生了解了我的症状，并建议我进行一系列检查。经过医生的诊断，我得知这是由于眼睛疲劳导致的视力模糊。

医生为我开具了处方，并耐心地解释了每一种药物的作用和用法。我感到非常安心，因为医生的专业和细致让我对治疗充满了信心。

处方已送达药师审核，我迫不及待地想要拿到药物。当我拿到药时，医生还贴心地提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常温暖。

用药期间，我的右眼视力逐渐恢复了。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位来自视光中心的医生的专业和关心。我相信，在互联网医疗的不断发展下，更多像我这样的人将能够享受到更便捷、更专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的周末，我带着三岁的儿子小杰来到了京东互联网医院进行视力检查。小杰一直是个活泼好动的孩子，但最近我发现他在看远处的物体时总是眯着眼睛。我有些担心，于是决定带他去看医生。

在线上问诊平台上，我详细描述了小杰的症状，一位来自视光中心的医生***仔细地询问了他的情况，并给出了专业的建议。医生说，小杰可能有远视，需要进一步检查以确定度数。

几天后，小杰的视力检查结果出来了，果然如医生所说，他有500度的远视，还有一点点散光，而且似乎有斗鸡眼的倾向。医生建议使用阿托品凝胶，以帮助确定是否有斗鸡眼，并据此调整配镜度数。

由于我们住在浙江温州，我决定在九月初带小杰去当地医院复查。在用药五天后，我们再次预约了京东互联网医院，这次是进行复查。医生***在得知我们的计划后，再次确认了用药的必要性，并告诉我们，如果不确定是否有斗鸡眼，就先不用药，以避免不必要的风险。

在医生的指导下，我们顺利完成了复查。最终，小杰的视力得到了很好的矫正，而且我们也学会了如何正确地照顾他的眼睛。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我对医生的专业素养和耐心感到由衷的敬佩。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的成都市民，因为小儿的先天性倒睫问题，通过京东互联网医院寻求了专业医生的在线咨询。

与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和耐心。他首先详细询问了孩子的病情，然后给出了几种治疗方案，包括手术和保守治疗。在了解了我们对手术的顾虑后，他建议我们可以选择保守治疗，即通过日常的护理来缓解症状。

医生详细解释了保守治疗的具体方法，包括如何帮助孩子自己往外掰眼睛，以及推荐了一些适合的眼药水。我按照医生的指导，给孩子进行了护理，并在医生的指导下选择了玻璃酸钠眼液进行使用。

在治疗过程中，医生定期与我沟通，了解孩子的病情变化，并根据实际情况调整治疗方案。他的专业建议和细心关怀，让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养、耐心倾听和细致解答，让我对互联网医疗有了全新的认识。

在此，我想对那位来自视光中心的医生表达我的感谢。感谢他的专业建议和悉心关怀，让我和我的孩子得到了及时的治疗和帮助。