这张6年前的片子太重要了 

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

治疗皮肤癌的常见方法包括以下几种：

第一、药物治疗。主要是药物外涂、药物敷贴及药物注射。

第二、冷冻治疗。该方法适用于基底细胞癌和浅表性鳞癌，经刮除术及放射治疗后复发的病例更适于冷冻治疗。冷冻治疗的优点是比刮除术有更美观的伤口，其治愈率可达95%-97%。

第三、放射治疗。放射治疗的疗效较好，在确定放射治疗前须考虑到患者年龄、性别、肿瘤病史、肿瘤的解剖学部位。

第四、激光治疗。主要使用二氧化碳激光治疗。二氧化碳激光可代替电干燥法。二氧化碳激光是在波长为10600 纳米发散的红外线光束。当光束发散时，它可用来汽化皮肤肿瘤。

第五、手术治疗。是治疗皮肤癌的主要方法之一。切除的范围应根据肿瘤的大小及浸润深度而异。对于病灶小、浅表且边界清楚的基底细胞癌，距肿瘤边缘0.5厘米作切除，一般即可达到治愈的目的。对于病灶范围大、浸润广的病例，应距原发灶3～5厘米切除。在有条件的情况下，医院应作冰冻切片检查。

痘痘的一般治疗中，需要注意清水洗脸，尽量不要天天使用洗面奶洗脸，如果面部特别油，可以一周一次少量的使用洗面奶原则上不建议使用洗面奶洗脸。尽量不用手去挤压或者挠抓粉刺，闭口，痘痘，避免感染。尽量不使用油膏类的化妆品。饮食上注意清淡，避免辛辣控制脂肪和糖类食品，肥肉特别油的，尽量少吃，多吃新鲜蔬菜水果，注意维生素的补充。另外要注意劳逸结合，运动出汗排毒也有一定的好处，纠正便秘等。

这一次老全带着满意的笑容出院了。

水浒传里武松打虎之前喝了十八碗酒，酒壮人胆，可惜了那只吊睛白虎，就这样死在了武二郎的拳头之下，也要摘下店家那个“三碗不过岗”的招牌了。因为顽固性呃逆，24 小时连续不断发出刺耳的尖叫，导致他无论在哪里逗留都让周围鸡犬不宁！经过安建雄教授三次 “镇静下膈肌松弛术”麻醉学原理创新治疗后，老全呃逆的招牌却要永远的停留在三次了！ 安建雄博士跟他和下级大夫幽默了一下：三碗不过岗！

多年的呃逆改变了他的生活状态，不敢吃自己喜欢的东西，不敢再公共场合说话交流，所以老全一度很自闭，不爱社交，心里发生了很大的变化，周围的朋友都认为老全抑郁了，关系慢慢的疏远了，为此老全辗转多家医院，然而呃逆情况还是没有改变，老全彻底放弃了

也许上帝对每个人都是公平的，他会在你最困苦的时候为你打开一扇窗。用中国的一句古话“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”来形容老全，最是恰当不过了，就在老全走投无路的时候，他遇到了中国医科大学航空总医院麻醉疼痛与睡眠医学中心的安建雄教授，那个难缠的呃逆慢慢的消失了，不在感到每一次的强烈隔肌抽动，不在上气不接下气，不在说话唾沫横飞，昔日自闭的老全都回到了那个久违的朋友圈中，享受着退休生活的惬意。

回想起老全的就诊过程，走的路挫折崎岖，多年前的一次不经意的饮食，胃部痉挛，疼痛难忍，老全是个坚强的人，认为是着凉了，暖暖胃应该就好了，可是疼痛止住了，随之带来的呃逆却一直不断，随着时间的推移，呃逆越来越频繁，家人不敢耽搁，立刻去了医院，做了相关检查，没有发现特殊问题，然而很多的临床医生都对此无可奈何，无从下手之际，在医院开了口服药物，就回家了。从此之后老全就和呃逆结下了不解之缘。

记得第一次老全来到北京安建雄的知名专家门诊，安建雄教授结合病史和临床症状为他做出了“顽固性呃逆”的精确诊断，同时为他详细解释了发病原因以及治疗方法，他听的如此入迷，他说很多时候我不知道这是个什么病，也很少有专业的医生给我讲的这么详细，所以他安心地住了院，坚信安建雄教授的治疗方法。平时老全也是一个互联网爱好者，通过网络查询，他知道了顽固性呃逆的病人虽然不常见，然而在安建雄博士那里却有大量的病例和治疗经验。老全对第一次治疗是充满希望的，传统的顽固性呃逆治疗主要是口服药物和膈神经阻滞，对于大多数病人都是有效的，然而对于老全这样顽固性呃逆却没有什么效果，安建雄教授分析引起呃逆的原理，创新地应用麻醉技术，实施“镇静下膈肌松弛术”。整个过程安建雄及哦啊哈搜时刻监测老全的生命体征，确保用最少的药物，达到最大的肌肉松弛作用，时间一分一秒过去了，老全完全清醒了，神奇的是不断的呃逆已经消失不见了，此刻老全竟不知呃逆的消失，只是重复的说，睡了一觉好舒服，后来经过提醒，他觉得呃逆已经没有了，回到病房后，吃到了这么多年最顺畅的饭，整个人也变得神清气爽，然而好景不长，只是刚刚过去了一天的时间，呃逆在此袭来，与以往不同的是，呃逆的频率和程度已减轻，没有了以前的呃逆哽噎感，老全再次找到了安建雄教授，强烈要求再次治疗，面对这样的情况，安建雄教授胸有成竹，因为接诊大量的顽固性呃逆病人已经积累起宝贵的经验，配合一般治疗的基础上，再一次施行全身麻醉下肌肉松弛膈神经治疗，麻醉持续了一个多小时，术中创新性的应用脑氧监测，肌松监测，通过麻醉深度的调节，使老全的膈肌松弛达到最佳，为更好的治疗呃逆铺垫基础，果不其然，清醒后的老全，呃逆完全消失，这一次老全为安建雄教授的精湛技术所折服，更加配合继续治疗。

一周后，老全出院了，回到了老家，往日的好朋友一直关注他的病情变化，得知老全已经痊愈，都想邀请老全家中做客，听老全讲他的故事，自从呃逆消失了，老全似乎更忙了，因为曾经的失去的东西正在慢慢回归他的生活。小心的老全回来之后一直遵循着安建雄教授的医嘱，害怕曾经的痛苦再次袭来，也许是多年的痛苦深深刻在了记忆的深处，让他始终不能坦然对待，时间一长，老全再次焦虑了。此时那个可怕的呃逆偶尔也会伴随着他，老全又不安起来，思想斗争了很久之后，老全再次拨通了安教授的电话，预约加一次治疗。

此时距离上一次出院已经两三个月的时间了，坐上了飞速的高铁，又一次来到了安建雄博士领导的麻醉与睡眠中心，诊室里安医生认真听取了老全最近一段时间的状况，制定了特殊的治疗方法，“镇静下膈肌松弛术+快速抗焦虑、抗抑郁治疗”，以及重复经颅磁刺激等物理治疗方法，多年的呃逆使得老全把痛苦留在了记忆深处，要想彻底治愈他的呃逆，必须在针对病因的基础消除心身因素，是治疗的关键因素。安建雄教授多年来也一直致力于失眠的治疗，在国际上发表多篇文章，独创的“自控失眠治疗”为主线的多模式睡眠，使诸多失眠焦虑患者得到了治愈，这次对与老全的焦虑原因，安教授开创性地将治疗失眠的技术加以改进，应用于顽固性呃逆的治疗。住院期间，经过调整的治疗方案，不但让老全呃逆消失了，最主要的是心境明亮、精神抖擞，睡眠饮食明显好转。高兴的老全给家人打电话，抑制不住的激动心情，这次是完全康复了，心里也没有负担了，老全的呃逆迄今再也没有复发。

小贴士：顽固性呃逆及麻醉创新治疗

膈肌痉挛又称呃逆，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。持续呃逆 48 小时以上者，临床诊断为顽固性呃逆。按原因分为反射性、中枢性、代谢障碍性和精神性。顽固性呃逆的传统疗法主要靠药物，包括镇静药、中枢性肌肉松弛药、抗抑郁药、精神病，抗胆碱药和麻醉剂。病情严重和持续时间长的病人，麻醉医生也实施膈神经或颈神经根局麻药阻滞。然而对于特别严重的呃逆，上述方法很难奏效。安建雄博士这些年遇得到的病例都是长期呃逆得不到缓解，在医院门诊走廊和病房整个楼层都能听到连续不断刺耳甚至是恐怖的尖叫声。安建雄教授经过多年研究发现，如此顽固的呃逆，通常是中枢神经和效应肌肉共同作祟：既有皮层下无意识的焦虑机制，也有膈肌为主的肌肉群的持续痉挛和恶性循环。安建雄应用麻醉学原理，综合跨学科知识和技术，创造性地用改良电休克再升级和镇静下肌肉松弛法，治愈了包括一名 9 岁的罕见顽固性呃逆。相关成果 6 年前就发表在国际上第一本麻醉学权威杂志 Anesthesia & Analgesia。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌的具体病因并未完全明确。主要可能与环境因素、饮食习惯、遗传因素等共同作用有关。

第一、环境因素、饮食习惯：高动物蛋白、高动物脂肪、肠道菌群紊乱、环境污染等因素，对结直肠癌的发生有明显的促进作用。多食高纤维饮食、富含维生素的食物可以预防结直肠癌的发生。长期吸烟、肥胖患者、长期久坐、慢性便秘者，发生结直肠癌的风险可能会高于正常人群。

第二、遗传因素：少部分结直肠癌患者是由于遗传易感性所引起的。家族中有结直肠癌病史、家族性腺瘤性息肉病、幼年息肉病、林奇综合征等均属高发易感人群。

结直肠癌常见的筛查手段是肿瘤标志物检查，肿瘤标志物异常升高，则需进行结直肠镜检查进行确诊。

髋关节结核（coxotuberculosis）是结核分枝杆菌累及髋关节导致的感染性疾病，多见于儿童和青壮年。

髋关节结核的临床表现有：

• 全身中毒症状，患者常有食欲减退，消瘦，全身无力以及低热，盗汗等症状
• 疼痛和压痛，最早出现的髋部疼痛比较轻微，活动加重，休息后减轻，儿童对疼痛的定位能力较差，往往陈诉疼痛在膝关节，较少在髋关节
• 跛行，轻微跛行多与疼痛同时发生，或者是家长仔细观察而发现
• 患侧肢体肌肉萎缩，髋关节结核后期，下肢各部位均发生显著的肌肉萎缩和营养障碍
• 肿胀，脓肿或窦道形成，早期患者有关节肿胀，但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉
• 髋关节活动受限，最早表现为某种活动稍受限，因此在检查时要与健侧比较，常见的是外展和过伸活动受限
• 畸形，患病早期无畸形出现，儿童往往见到患肢略长，这是由于炎症变化刺激了骨生长的结果

治疗髋关节结核的方法是选择药物的方式来进行治疗或者是手术的治疗。

如果病情不是特别的严重就可以选择药物治疗，在选择药物治疗的时候可能需要半年以上的时间，可以选择抗结核的药物来进行治疗，能够增强身体的抵抗力。如果病情严重的话，可以选择外科的手术清除病灶。

压迫感十足的外地壮汉慢性脓胸微创手术一年半汇报 

雨水是二十四节气中的第二个节气，在每年的 2 月 19 日前后，是二十四节气的雨水。此时，气温回升，冰雪融化，降水会逐渐增多，故取名为雨水。

谷雨时节，心脾之气逐渐旺盛，肝旺气伏，正是人们身体补益的大好时机，运动，饮食，情志等要符合节气特点，为度过美好的夏天，奠定良好的基础。要做到防感冒，谷雨过后，气温逐日上升，北方多风，在早晚温差大；而南方呢，则多雨，雨水潮冷，气温存在时高时低，忽冷忽热的现象，对于体弱多病者，添减衣服不及时，就很容易患上感冒，故平素要注意多加避风，防寒，保暖，增强抵抗力。

防过敏，谷雨过后，雨水增多，草长莺飞，春风乱絮，百花齐放，容易诱发过敏性疾病，平时有过敏体质者，更要注意避风，避湿，辟邪，防过敏复发。多进行晨练，一年之计在于春，一日之计在于晨，谷雨时节，阳气渐长，阴气渐消，要早睡早起，更要注意心理保健，在精神上和体力上更要注意，不要过于疲劳和紧张，切忌遇事忧愁焦虑，大动肝火。

在雨水节气之后，随着降雨的增多，寒湿之邪最易困着脾脏，同时湿邪留恋，难以去除，故雨水前后应当着重养护脾脏，在饮食调养方面，应侧重于调养脾胃和祛风除湿，又由于此时气候较阴冷，可以适当的进补，如蜂蜜，大枣，山药，银耳等都是适合这一节气的补品。

影像诊断完全吻合病理诊断 

便血，医学上将肉眼能见到的便中带血称为显性便血，肉眼见不到的则称为大便潜血。便血可能是消化道癌症的一个征象，有时还是早期癌的唯一的征象。

看得见的：黑便

除滴在大便表面的血液之外，便血最常见的形式是黑便。消化道出血后，流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。当出血量在 50～70 毫升（一小茶杯）以上时就可出现黑便；而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时，说明出血量在 100～500 毫升（一碗至一瓶）左右，如果连续 3～4 天解柏油样大便，说明出血量可能达到 1000 毫升以上，即血液总量的 1/4 左右，病人也许开始出现休克了，需要立即送医院急诊。

看不见的：潜血

潜血是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血，必须通过“大便潜血实验”才能发现，但潜血不代表出血量少，一些上消化道（比如胃、胆道）大出血的病人，虽然出血量很多，但血液在从食道到肛门这个长途旅程中已经被消化液分解成各种碎片了，只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹。

一般来说，1 天的消化道出血量在 5 毫升（一试管）以上，潜血即可呈阳性，而大便颜色可毫无改变。 需要提醒的是，潜血实验弱阳性（检验单上一个“＋”），并不一定是便血，饮食中的动物肉（主要是红肉）、血（肉、血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁）或服用含铁的药物，也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时，还有可能造成“假黑便”，多呈暗灰、暗黑色，不会伴发其他任何不适症状。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然，一个陌生而又紧急的信息跳了出来：“你好，医生，我在两天前发生了高危性行为，有必要吃阻断药预防吗？”

我立刻意识到患者的心情一定很紧张，于是迅速回复：“发生高危行为，怀疑感染艾滋病，就有必要。”

患者继续询问：“请您帮我判断一下，与妓女发生了性行为，戴了避孕套，感染风险如何？”我耐心地回答：“如果戴套性交一般安全不会感染艾滋病的。”

然而，情况并没有我想象的那么简单。患者接着说：“她帮我口交未戴避孕套。”我再次解释：“口交一般不会传染。”

接下来，患者提出了更多问题：“多长时间可以察觉到艾滋病发病？症状又是什么？”我详细地回答：“感染艾滋病后可能没有明显症状，或者4～6周可能出现类似感冒症状。”

患者又问：“一个月后是不是就能去检测了？”我告诉他：“3周以后就可以去医院化验检测。”

当患者最关心的问题——是否可以治愈艾滋病时，我坦诚地回答：“早发现早诊断早治疗，是可以控制的。跟正常人一样。”

患者又问：“治不好的话是不是10年左右就会因病毒感染，免疫功能破损而死亡？”我回答：“治疗无效，死亡率较高。”

患者接着询问：“如何控制艾滋病毒呢？”我告诉他：“服用抗病毒药物，鸡尾酒疗法。”

患者又问：“恩曲他滨替诺福韦片不用配合其他药物服用吧？”我回答：“恩曲他滨替诺福韦这是二合一的药，需要再加一个特威凯。”

患者又问：“服用此类药物的黄金时间是？”我告诉他：“晚上睡前。”

患者又问：“发生高危性行为了后越早服用越好吗？”我回答：“是的，24小时内最佳，最迟不能超过72小时。”

患者又问：“连续吃多少天？”我回答：“服用28天。”

患者又问：“单吃恩曲他滨替诺福韦效果差很多吗？”我回答：“抗病毒要求三药联合，二药效果差一些，并容易产生耐药。”

患者又问：“药物对身体有什么损伤？”我回答：“没有啥大伤害。因为用药只有28天，时间不长。”

最后，患者问我：“医生，我需要吃药吗？”我回答：“如果是戴套性交，中途没有其它接触，可以不用上阻断药。”

这次线上问诊让我深刻地感受到了医生的责任和担当，同时也让我更加坚信，只要有专业的知识、耐心的态度和坚定的信念，我们一定能战胜疾病。

那天，我，李明，一个普通上班族，因为一次意外吞下了精液，内心充满了恐惧和不安。我立刻想到了互联网医院，它就像一个24小时在线的医生，随时为我解答疑惑。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊，很快，一位经验丰富的传染科医生出现在了我的屏幕前。我紧张地向他描述了我的情况，没有口腔溃疡，也没有消化道溃疡，但我不禁担忧，这会不会导致艾滋病。

医生非常耐心地听我讲述，然后告诉我，虽然存在风险，但具体情况需要根据对方的健康状况来判断。他建议我使用阻断药，并详细解释了阻断药的用法和效果。

在医生的指导下，我购买了阻断药，并在规定的时间内按时服用。虽然期间也有过担忧和不安，但医生的耐心和专业让我渐渐平静下来。

一段时间后，我按照医生的建议进行了检测，结果显示，我没有感染艾滋病。这让我对互联网医院充满了感激，它不仅为我提供了及时的帮助，还让我感受到了医生的关怀和专业。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院是一个便捷、高效、专业的医疗服务平台。它让我在家就能享受到优质的医疗服务，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的人带来健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所。刚一坐下，就接通了医生的视频咨询。医生***，面带微笑，眼神温和，让我瞬间觉得安心。

我向医生详细描述了我的症状：8月12日开始发热，体温时高时低，8月22日体检发现巨细胞病毒感染。医生听后，耐心地询问了我的生活习惯、近期旅行史和身体状况，然后给出了诊断和建议。

医生告诉我，我的感染情况不算严重，但由于肝功能异常，需要住院治疗。虽然我有些害怕，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。在医生的指导下，我顺利完成了住院治疗，病情得到了明显改善。

住院期间，医生***不仅关心我的病情，还时常和我聊天，让我感受到了家的温暖。他告诉我，巨细胞病毒感染虽然普遍易感，但免疫力低下的人更容易出现症状。他还解释了感染途径和预防措施，让我对这种病毒有了更深的了解。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，体温恢复正常，肝功能也趋于稳定。医生告诉我，可以出院了，但需要继续服药观察。我感激不已，对医生***的专业和关怀表示衷心的感谢。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能享受到专业的医疗服务。医生***的专业素养和人文关怀更是让我感受到了医者的仁心。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，手握鼠标，准备开启我的互联网问诊之旅。屏幕上，一个对话框静静等待着我的文字输入。

我是一名来自西安的普通上班族，因为工作繁忙，平时很难抽出时间去线下医院就诊。这次，我咨询的是一位来自传染科的医生，主要是因为我对艾滋病的传播途径感到担忧。

一开始，我的问题很简单，关于避孕套的使用。医生耐心地为我解释了艾滋病毒的传播途径，以及如何通过安全措施降低感染风险。他的话语让我感到安心，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

随着对话的深入，我开始提出更多的问题。我询问了口交、舔舐等性行为方式是否会有传播风险，医生都一一耐心解答。他的回答让我对艾滋病的传播有了更清晰的认识，也让我对如何保护自己有了更明确的方向。

在咨询过程中，医生不仅解答了我的问题，还主动询问了我的担忧和焦虑。他告诉我，不必过分担心，只要采取正确的防护措施，感染风险很低。他的话语让我感到温暖，也让我对医生产生了信任。

最后，我还询问了关于事后阻断药物的方案。医生为我详细介绍了阻断药物的使用方法和注意事项，让我对这种方案有了更深的了解。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业、耐心和关心。虽然我们从未见面，但通过互联网，他让我感受到了医患之间的温情。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我可以通过网络轻松咨询医生，获取专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那天，我因为一些私密的问题，鼓起勇气向一位医生咨询。医生非常耐心，首先询问了我的具体担忧。我描述了我的经历，包括与一位KTV小姐的接触，尽管没有进行口交或性交，但我还是担心可能存在的风险。

医生详细询问了我的行为细节，包括是否有接触到对方的经血，以及我是否记得有触碰对方下面。我一一回答了医生的问题，尽管有些尴尬，但我感到很安心，因为医生一直保持着专业和友好的态度。

医生告诉我，根据我的描述，感染HIV的风险极低。他建议我3个月后去检测，但强调3个月没有转阳基本上就可以放心了。他还告诉我，如果想要更快得到结果，可以在2周后进行HIV核酸检查。

在咨询过程中，我对三代和四代的检测技术产生了疑问。医生解释了这两种检测的区别，并告诉我，尽管网上有些说法，但6周的检测并不能完全排除风险，最保险的做法还是随访到半年。

整个咨询过程，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅解答了我的疑问，还让我感到被尊重和理解。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了全新的认识，也为我解决了心中的担忧。

那天，阳光明媚，我如往常一样在香港街头闲逛。突然，一个行色匆匆的人撞到了我，我差点摔倒。虽然当时没觉得有什么大碍，但那个人的行为却让我心里有些不安。他匆匆离去，没有一句道歉，也没有回头。我心里开始犯嘀咕，他是不是故意撞我的？会不会有针扎我，导致我感染了艾滋病？

回到家后，我越想越害怕，翻来覆去睡不着。第二天早上，我决定通过互联网医院咨询一位医生。在描述了我的情况后，医生耐心地告诉我，艾滋病是一种血液接触传播疾病，日常生活接触是不会感染艾滋病的，不用担心的。他解释说，如果被扎伤，应该会有感觉，而且伤口会流血。

医生还告诉我，我可以在家跟家人试一下，家人用家里的缝衣针扎一下自己，看看有多痛。我半信半疑地试了，果然挺疼的。这时，我才明白，朋友之前吓我说什么有点针扎了没感觉和不一定会流血，都是胡说八道。

医生最后还告诉我，网上很多人都在说什么日常生活中有扎伤感染的，都是没有依据的。听完医生的话，我心中的石头终于落地了。感谢这位医生的专业和耐心，让我没有因为恐慌而做出错误的决定。

那天，我突然感到身体不适，于是决定在网上寻求帮助。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的建议。

医生告诉我，我可能需要服用一种叫做比克恩丙诺的药物来阻断HIV的传播。他详细解释了药物的用法和疗程，并强调在用药期间需要定期复查血常规、肝肾功能，以便及时发现药物副作用。

在询问了阻断药的疗效后，医生告诉我，单用和几种药配合的疗效差不多，没有太大区别。当我询问这些药在哪里能快速买到时，医生建议我前往当地的传染病医院，因为那里可以最快地获取到这些药物。

在治疗过程中，我还遇到了一些小问题。医生耐心地为我解答，并给出了相应的处理建议。例如，当我出现毛囊炎时，医生推荐我使用莫匹罗星进行治疗。他还告诉我，使用脱毛膏可能会导致毛囊损伤和继发感染，这也是导致毛囊炎的原因之一。

在治疗过程中，我也对药物的副作用表示了担忧。医生详细地解释了比克恩丙诺的副作用，并告诉我，如果出现不适反应，应尽快线下就诊。如果没有不适，只需每2周查一次血常规肝肾功能即可。

此外，医生还为我解答了关于事前阻断的问题。他告诉我，事前阻断的成功率比事后阻断要高，并详细解释了事前阻断的用药方法。

在整个治疗过程中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的关心和指导。我非常感激这位医生，他让我在疾病面前不再感到无助。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。作为来自广东肇庆市的普通市民，我第一次通过网络与一位专业的医生进行交流。我点击了那个熟悉的图标，页面跳转到了线上问诊的界面，输入了问题，等待着医生的回复。

问题关乎我的担忧，关于HIV的传播途径。我描述了我的情况，虽然有些尴尬，但医生的态度非常专业和友好。他没有嘲笑我，也没有不耐烦，而是耐心地为我解答。他说，根据我的描述，这种情况一般不会感染HIV，让我放心。

医生的建议让我松了一口气，但他也提醒我不要轻信网络上的信息，如果有问题，应该直接咨询医生。我感到非常感激，因为他的专业和耐心，让我避免了不必要的恐慌。

在与医生的交流中，我学到了很多关于HIV的知识。他告诉我，艾滋病主要通过无套插入性交性行为、血液直接接触传播和母婴传播。这让我对这种疾病有了更深的了解。

医生还告诉我，没有必要使用血检试纸来检测，因为根据我的情况，不会感染HIV。这让我感到很安心，同时也让我意识到，有时候，医生的专业判断比任何检测都要可靠。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是在空间上，它都为像我这样的患者提供了极大的便利。我希望将来能有更多的患者能够通过网络平台，得到专业、便捷的医疗服务。

那个周末的夜晚，我感到有些不安。前一天晚上，我经历了一次性关系，虽然使用了安全套，但事后我发现我的阴茎附近有一个毛囊因为之前抓挠而破了。我感到一阵恐惧，担心自己可能感染了什么病毒。

第二天，我决定联系互联网医院寻求帮助。通过手机上的APP，我找到了一位经验丰富的医生。当我描述了我的情况后，医生耐心地询问了我更多的细节，并告诉我，由于我使用了安全套，感染的风险较低，但仍需注意。

医生告诉我，如果破损的地方有阴液流经，那么感染的风险会更大。他询问了我具体的时间，然后告诉我，虽然已经过去了一段时间，但还有机会挽救。

我告诉他，我昨天中午左右购买的药物只吃了一片，而且我意识到需要组合用药才能有效。医生建议我可以购买另一种药物——多伟托，这是一种二合一药物，可以与手里已有的替诺福韦组成三联用药。

当我问及是否还来得及购买并服用药物时，医生告诉我，只要不超过72小时，就还有机会。这让我松了一口气。

我询问了服用药物的具体时间以及何时进行检测。医生告诉我，服用阻断药28天后，我需要做一次HIV检测。此外，我还需要在服药2周后检测血常规、肝功和肾功，并在停药后2天再次检测HIV。

整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了治疗方案，还提醒我注意个人隐私和遵守医疗行业的相关法规。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，我应前往医院就诊。这让我对医生的职业道德和专业素养有了更深的认识。

那天，我感到身体异常虚弱，于是决定去互联网医院寻求帮助。在等待医生的连线时，我感到有些紧张，但很快，一位和蔼的医生出现在屏幕上，让我感到安心。

医生询问了我的症状，我详细描述了自己的状况，包括低血糖、中风历史和现在的脓毒性休克。医生很耐心地听我说完，然后开始询问一些具体的问题，如起病时的症状和是否发烧。

我上传了香港的化验单，医生仔细查看后告诉我，虽然炎性指标高，但没有特异性，无法确定具体是什么细菌感染。医生建议我进行血常规检查，以了解血象情况。

由于我的意识障碍，医生无法进行全面的查体，但我描述了自己的精神状态还可以。医生还询问了是否有腹部压痛，我回答没有。

医生告诉我，目前我只能接受经验性抗感染治疗，因为炎性指标高并不一定就是细菌感染。我对此表示理解，并感谢医生的专业建议。

在结束通话时，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责，让我对治疗充满信心。