彩超描述结节边界不清楚，形态不规则，内部回声不均匀，有钙化灶，而且纵横比大于1，这些不良肿瘤的信号比较多，彩超医生会下4B类结节，4B类的结节是乳腺癌的风险，基本上是10%-50%的可能性。如果是4B类，肯定要进一步处理，按照乳腺肿瘤的诊疗规范，在超声引导下对病灶进行穿刺病理活检，根据穿刺病理活检的结果进一步处理。即使考虑有可能是乳腺癌，但还是要先搞清楚是什么类型的乳腺癌，不同的肿瘤所采取的方式是不一样。在前提条件下，需要搞清楚是不是肿瘤才是最关键的，所以对于这种情况，不会建议现在就去做手术。

月经第8天有非常浓稠的血，需要看看之前是否有这样的情况，是否为真正的月经，是否有可能是其他原因。或是这次月经与以前不一样，需先排除怀孕。因为有些女性怀孕以后，因为胚胎着床，子宫内膜会形成蜕膜化反应。局部的激素如果不平衡，或者是在子宫可能会有些异常收缩，就会导致着床的地方与子宫壁之间有些小的剥脱，而引起一点出血。如果以前女性的月经期本身量不多，就会误以为是正常的月经。所以，得在正常的月经期来鉴别一下，同样的月经周期是否为该时间。另外，月经的量、月经的颜色是否与以前一样，如果都排除了以后，就考虑功能性原因。功能性包括有甲状腺、排卵障碍、凝血相关，还有其他因素。所以这种出血，鉴别的情况还是挺多的，但首先先排除怀孕。

视频简介：

北京医院 妇科 主任医师 张毅

患者如果出现白带脓性增多，并且宫颈充血、外阴瘙痒等症状，应及时到医院做宫颈炎的相关检查来确诊。

第一、妇科检查，女性的宫颈的大小、质地、外形，宫颈管的粗细，有没有接触性出血，以及阴道、外阴的情况、还有子宫、输卵管、卵巢情况，都可以来帮助判断有没有宫颈炎的发生，如果宫颈上看到息肉，那肯定是一种慢性宫颈炎的表现，宫颈上的纳囊也是慢性宫颈炎的表现。

第二、宫颈涂片细胞学检查，主要是用来判断是哪一种感染，确定有没有衣原体、支原体、细菌感染、滴虫、原虫感染的情况。
还有可以做阴道镜检查，阴道镜检查就是从阴道镜下，看到肉眼无法发现的微小病变，要是取活检准确率会更高。

第三、碘实验和醋酸白实验，这两种方法往往判断宫颈有没有癌前病变的方法，如果碘实验不着色的话，可能要取活检，准确率更高，还有醋酸白实验，能使得取活检的准确率明显增加，在宫颈的B超检查，只能判断宫颈的大小，不能判断宫颈有没有炎症。

去除的脂肪一般都会利用眶隔转移的方式，进行废物利用。做外切口手术主要是让眼袋去除可维持的时间更长一点。结合眶隔转移技术填充之后，把脂肪填充到眶隔里面，效果会更好。如果去除脂肪的比较多就会去掉一点，但是绝大部分脂肪都会被采取。

治疗原则

• 镇静休息、解痉
• 改善脏器血液灌流量
• 和保护脏器功能
• 有指征的使用降压剂、利尿剂
• 监测胎儿生长发育，适时终止妊娠

住院，卧床休息

密切监测病情变化及脏器受损

治疗的目标

• 防止抽搐
• 预防脑出血--降压
• 权衡母亲病情与胎儿成熟状况
• 适时终止分娩

对母亲的评估

• 症状的评估
• 头痛、视力变化、右上腹或上腹疼痛
• 生命体征、神经系统的检查，深腱反射每 15-60 分钟一次，直至稳定
• 监测出入量，必要时放置尿管
• 注意每小时尿量<30ml
• 实验室检查同轻度子痫前期
• LDH、外周血涂片、凝血象 、白蛋白

女性同房经常尿路感染，首先肯定根据培养的结果，使用敏感的抗生素，这是目前的治疗。但是，还是要解决根本问题，因为是同房之后经常出现的情况，则需要寻找原因。由于解剖结构的不同，有的女性尿道口和阴道口挨得比较近，容易同房之后出现感染，所以要去做检查让泌尿外科医生看看。如果生过小孩，没有生育方面的要求，对于两个口挨得比较近，则需要做一个整形手术，把两个口的距离延长一点。当然，首先根据药敏实验，使用敏感的抗生素，自己要注意休息、多喝水、多排尿、不要憋尿。

子宫内膜正常情况下都是长在子宫腔里面，子宫腔有内膜层、基底层，子宫内膜是不会长到子宫肌肉里面，所以它始终都局限在子宫腔。随着每个月月经周期变化自动脱落，然后形成出血，也就是形成月经。如果子宫内膜长在不应该长的地方，不应该长的地方即除了子宫腔以外的地方，包括子宫肌层里面，除了这些地方以外如果长了子宫内膜，都叫子宫内膜异位症。

左边3个、右边3个乳腺纤维腺瘤，是否需要做手术，要看大小变化的情况。比如前年结节是5mm，去年变成7mm，今年变成11mm，即结节不断长大，这种情况建议做手术。或者一来就诊结节已经比较大，将近2cm或者超过2cm，也会建议做手术。对于纤维腺瘤有效的治疗措施，即是做手术，很多时候吃药疗效都不会显著。如果合并乳腺有比较显著增生、结节比较明显、多发结节等等，可能建议吃药抑制腺体增生，避免长更多的结节。但是对于结节已经明显形成了乳腺的纤维腺瘤，可以考虑做手术切除。

视频简介

目前，胎盘混乱的流通方式隐藏着很多安全隐患，某些胎盘可能会携带病毒或者细菌，如何进行病毒灭活、采取何种工艺提取其中有效成分等问题还难以解决。

所以说，并不是不能吃，而是没有做好处理，还是存在一定风险的！

考虑到安全和伦理的因素，我们国家药监部门就规定，凡是新鲜胎盘制品不得作为中药批准使用。

在国外的一些研究还表明，胎盘中含有许多重金属。

审稿医生 | 宜昌市中心人民医院 妇科 主治医师 唐兰

甲状腺癌虽然是“懒癌”，但是也需要注意，查出甲状腺结节一定要定期复查。#甲状腺 #甲状腺结节

您好！今天我想和大家分享我的一个线上问诊的经历。

那是一个阳光明媚的下午，我因为脚疼腿无力，难以忍受的疼痛让我不得不寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位足踝外科的医生进行了沟通。

医生在了解了我的病情后，非常耐心地询问了我具体的疼痛部位和性质，并询问了我是否有脊柱问题。我告诉医生我是个残疾人，但并没有脊柱问题。医生在了解到这些信息后，为我开具了芬必得，并告诉我这是针对疼痛严重的情况可以口服的药物。

虽然医生的建议只是作为参考，但我还是按照医生的指示服用了芬必得。几天后，我的疼痛感明显减轻，腿也恢复了力量。我对医生的服务感到非常满意，同时也感受到了线上问诊的便捷和高效。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。在今后的生活中，我会继续关注线上问诊的发展，也希望更多的人能够通过这种方式享受到优质的医疗服务。

感谢京东互联网医院，感谢那位足踝外科的医生，是你们让我感受到了温暖和希望。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。脚踝扭伤已经一周了，疼痛不断加剧，我实在无法忍受，决定寻求专业的帮助。

一位来自足踝外科的医生接待了我。他温和的笑容让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的症状，然后仔细查看了我提供的片子。

医生告诉我，我的3-5跖骨基底骨折位置大体上可以接受，可以保守治疗。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生说，石膏固定六周，期间需要按时复查，多活动膝盖，预防下肢血栓。我按照医生的建议做了，虽然石膏带来的不便让我有些抱怨，但我还是坚持了下来。

一周后，我又去复查了。医生告诉我，我的恢复情况不错，但为了更准确地评估跗跖关节的情况，他建议我做一个CT复查。我立刻答应了。

在医生的指导下，我顺利完成了CT复查，并收到了他的回复。他告诉我，不用拆石膏就能进行检查，这让我松了一口气。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅关心我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。

现在，我的脚踝已经基本恢复了，我衷心感谢京东互联网医院和那位医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

那天，阳光明媚，我正走在回家的路上，突然脚一滑，整个人失去了平衡。‘啊’的一声，我重重地摔在地上，脚踝一阵剧痛。我挣扎着站了起来，但每走一步都像踩在针尖上一样疼痛。我忍着痛，一瘸一拐地回到家。

第二天一早，我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了当地一家知名的医院，找到了足踝外科的在线咨询。医生***很快就回复了我的消息，他详细询问了我的病情，并告诉我需要拍一张脚部的X光片。

我按照医生的指示，拍了片子并发给了他。他看了片子后，告诉我骨头没问题，但可能是软组织损伤。他给我开了一些消肿止痛的药物，并告诉我如何进行冷敷和休息。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗。每天早上，我都会按时服药，然后进行冷敷。虽然疼痛依然存在，但感觉好了一些。我每天都与医生保持联系，告诉他我的恢复情况。

医生***非常耐心，他总是耐心地回答我的问题，并给予我鼓励和支持。他说，虽然恢复的过程可能会有点慢，但只要按照他的建议进行治疗，我一定会好起来的。

经过两周的治疗，我的脚踝疼痛明显减轻，肿胀也消退了不少。医生告诉我，我可以开始尝试走路了，但需要拄拐杖。他又告诉我，如果一个月后还有不适，可以做一个核磁共振来进一步检查。

现在，我已经可以不用拐杖走路了，虽然还有点跛，但感觉已经好多了。我很感谢医生***的耐心和专业的治疗，让我能够在短时间内恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我接到了来自京东互联网医院的通知，说我的核磁共振片子已经出来了。我心里有些紧张，毕竟骨折对我来说是个不小的打击。在医生的指导下，我上传了片子，希望能得到专业的建议。

很快，医生回了消息，询问我是否有CT片子。我有些疑惑，但还是按要求发了过去。医生看后，告诉我骨折情况较为严重，建议手术处理。听到这个消息，我有些担忧，毕竟年纪大了，身体恢复能力可能不如年轻人。

医生注意到了我的顾虑，耐心地与我沟通，解释了手术的必要性，以及保守治疗可能带来的后果。在充分考虑了我的意见后，我们决定采取手术方案。

手术过程顺利，恢复期间，医生一直关注我的情况，给予我专业的指导和帮助。如今，我已经基本康复，能够正常行走。这段经历让我深刻感受到了医生的专业品质和人文关怀。

那天，夜幕低垂，我正在家中享受宁静的夜晚，却因一次不慎的摔倒，打破了这份宁静。我的右足跖骨第二三四基底骨折了，疼痛让我无法入睡。

第二天一早，我迫不及待地打开了电脑，决定通过网络寻求帮助。在京东健康互联网医院，我找到了一位经验丰富的足踝外科医生。

医生详细询问了我的病情，并耐心地分析了我的片子。他告诉我，我的骨折位置复杂，关节和韧带较多，需要进行保守治疗。我选择了石膏固定，持续了整整六周。

在治疗过程中，医生始终保持着友善的态度，耐心地解答我的每一个问题。他告诉我，石膏固定六周后，我可以用拐杖慢慢负重走路，但需注意不能完全负重，先负重个体重的1/3或1/4。两周后，我可以尝试穿前足免负重鞋走路。

在医生的指导下，我度过了漫长的康复期。现在，我已经可以尝试一些简单的活动了。医生告诉我，关节对位不良可能会影响走路，但先观察三个月到六个月看看。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，为我提供了许多健康指导。

如今，我已经走出了阴影，重新开始了我的生活。感谢那位医生，让我在困境中找到了希望。

您好，我在七月份开始跳绳，那段时间大概是十天左右，因为之前也有跳过，所以并没有特别在意。然而，那天上午，我跟着一个视频进行了一次有氧运动，运动量非常大，尤其是那些半蹲左右走的动作，对我来说是第一次尝试，感觉有些吃力。休息了一会儿，我又接着跳了2000个绳。

当天晚上，我感觉到左脚有些不舒服，揉了揉之后便休息了。没想到第二天早上，我发现自己两只脚踝都肿了起来，尤其是左脚，走路时疼痛感明显。

我休息了一个月，情况有所改善，但脚踝后面的肿胀部位还是微微鼓起，按下去是软的，大概有5mm，不疼，但走多了就会不舒服。

我去了***医院（隐藏医院名称），一位足踝外科的医生给我做了检查，告诉我问题不严重，可以用护踝固定两周时间。我按照医生的建议，涂抹了一些药，并休息了几天。医生还告诉我，现在要多休息，少走路，避免运动4周时间。

在这期间，我有时候会担心那个肿胀部位是否是积液，但医生告诉我影响不大，平时多抬高患肢，睡觉时也可以垫高一些。四周后，医生建议我做踝关节训练，并告诉我如果还有不舒服可以外用氟比洛芬凝胶贴膏一周时间。

现在，我已经按照医生的建议做了几周的训练，肿胀部位已经明显减小，我也开始逐渐恢复运动。医生告诉我，两三个月后我可以恢复运动和跳绳，但要注意不要一开始运动量太大，要慢慢来。

通过这次经历，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议和支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够尽快康复。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，点开了京东互联网医院。因为右膝盖内侧疼痛的困扰已经持续了一个星期，我决定寻求医生的帮助。

我详细描述了我的症状，上传了膝盖的照片。没过多久，一位足踝外科的医生回复了我。他告诉我，我可能患有滑囊炎，并建议我休息两周，外用氟比洛芬凝胶贴膏，并且可以用tdp治疗仪进行理疗。

起初，我对这个诊断感到困惑，因为我不确定疼痛是来自骨头还是肌肉。医生耐心地解释说，长时间不运动后突然剧烈运动可能会引起这样的疼痛，并建议我避免剧烈运动，多休息。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行了一系列的治疗。我注意到，膝盖的疼痛确实有所缓解。虽然治疗过程并不轻松，但是每当想到医生的专业和耐心，我就会感到一丝安慰。

除了治疗滑囊炎，医生还提醒我，我右脚踝的轻微扭伤也需要注意。他建议我进行一些力量训练，并且如果情况没有改善，可以考虑进行核磁共振检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在无需外出，只需一部手机的情况下，我就得到了专业的医疗建议。更重要的是，医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

那是一个普通的周末，我骑着电车行驶在回家的路上。突然，一阵突如其来的震动让我失去了平衡，我摔倒在地，脚部一阵剧痛。当时我没有太在意，以为只是扭伤了脚踝，休息一下就会好。然而，一个月过去了，疼痛并未减轻，反而愈发严重。

于是，我决定寻求专业的帮助。通过朋友的推荐，我选择了线上问诊，这种方式既方便又快捷。我选择了佛山一家医院的足踝外科专家进行咨询。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我，我的脚部出现了骰骨粉碎性骨折。我顿时感到一阵惊慌，不知道该如何是好。医生安慰我说，这种情况可以先进行保守治疗，如果效果不佳再考虑手术。

在接下来的治疗过程中，我严格遵守医嘱，使用支具固定脚部，避免负重行走。虽然这段时间里，我不得不忍受疼痛，但每当想到医生的专业和耐心，我就坚定了战胜疾病的信心。

经过三周的治疗，我的脚部疼痛明显减轻，骨折也趋于愈合。医生告诉我，可以继续观察一段时间，如果症状没有复发，就可以恢复正常生活。虽然我对手术仍然有些顾虑，但在医生的解释下，我逐渐放下了心中的担忧。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷性和专业性。在医生的帮助下，我成功地战胜了病痛。在此，我要感谢那位专业、耐心的医生，是他让我重拾了生活的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵膝盖疼痛袭来，我意识到可能又犯了那毛病。小时候，我的膝盖偶尔会歪一下，虽然不算严重，但总是让我担心。六月份，一个懒腰没伸好，骨头又歪了，我不得不请假去医院。

在医院，我遇到了***医生。她耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我之前的检查报告。我告诉她，尽管打了支架、吃了消炎药、扎了针、打了点滴、敷了膏药，但腿还是肿得厉害。

***医生告诉我，我的膝盖问题可能与髌骨不稳有关。她详细解释了我的核磁共振报告，包括半月板、前交叉韧带、股骨外髁的损伤，以及髌股关节和股骨髁间窝的水肿。尽管侧副韧带是连续的，但周围略有水肿。

我焦急地问，髌骨不稳是否需要手术。***医生建议，如果是反复扭伤，可以考虑膝关节镜清理手术。但她强调，现在最好先进行面诊和查体，并根据最新的核磁共振结果来决定下一步的治疗方案。

在***医生的指导下，我开始了康复锻炼，并口服氨基葡萄糖来治疗股骨外髁关节软骨的损伤。同时，我也做了理疗。虽然过程艰辛，但我看到了希望。

最近，我注意到小腿后方经常抽筋，这让我非常困扰。再次咨询***医生后，她告诉我，这种情况外伤后比较常见，建议我在膝关节伸直的情况下做踝关节背伸运动，以减少抽搐，同时防止肌肉萎缩。

通过与***医生的线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了她对我的关心和鼓励。她的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。虽然我不是她的第一个患者，但我会是她最好的患者。

那是一个普通的周一早晨，我，一个热爱运动的年轻人，却因为一次意外扭伤了脚踝。疼痛让我不得不放下手中的篮球，踏上了寻医问诊的道路。

我来到了一家知名的互联网医院，通过线上咨询的方式，与一位足踝外科的徐主任取得了联系。在详细描述了我的症状后，徐主任耐心地为我分析了病情，并给出了专业的建议。

徐主任告诉我，我的脚踝损伤是距骨软骨损伤，目前关节不受限，日常走路或站立久了会有不适感，但其他方面正常。在了解了我的情况后，徐主任认为我可以尝试保守治疗，即避免跑跳，进行冲击波治疗，外用药物，必要时关节腔封闭或PRP关节内注射等。

对于微骨折手术，徐主任表示，有效率大约在70%，具体效果取决于我的运动习惯。如果我只是走路，那么手术应该问题不大。在徐主任的建议下，我决定尝试保守治疗，并定期复查MRI，观察症状是否加重。

在治疗过程中，徐主任始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每当我感到焦虑或困惑时，他总是耐心地为我解答，让我感受到了医者仁心。

经过一段时间的治疗，我的脚踝症状得到了明显改善。我由衷地感谢徐主任的专业建议和悉心治疗，也感谢互联网医院为我们患者提供了便捷的医疗服务。