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混合性肺结节一个半月从11毫米长到23毫米，危险吗？

肺结节短期内突然长大了，是不是很危险？听听宋医生怎么说

最美医瞬间 

 

痔疮是一种常见的肛肠良性疾病，但是具有反复发作、难以治愈的特征。

回答问题前先来了解痔疮形成相关理论，

痔疮到底是怎么形成的呢？主要有以下几种理论依据

1.肛垫下移学说

在肛管的粘膜下存在一层环状的静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称“肛垫”，具有协助肛门的正常闭合，起节制排便作用。

正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管壁肌肉上，排便时肛门部肌肉放松，肛门口打开，受到来自腹部及肠道向下的压力被推向下，排便后压力消失，肌肉收缩，肛垫借着自身弹性会缩回到肛管内。

当肛垫受到各种刺激因素时（如便秘、炎症）会发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩力减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和曲张，久而久之形成痔疮。

2.静脉曲张学说

从解剖学及力学原理上，肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，静脉血双向流通，由于万有引力原因，血液易于淤积而使静脉扩张，另外直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、弹性差，抗压力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都是静脉扩张不利因素，如果存在各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺增生及盆腔内巨大肿瘤等使局部压力增加因素，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。

肛门腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。

75%人有痔疮，有人听说痔疮就害怕，其实不然，痔疮大部分时间是可以和你和平相处的，也就不需要治疗，只有痔疮发作时或有症状才需要治疗。

只要做好日常调理，即可防止发作，又可延缓痔疮进展 。 具体如下：

病从口入，饮食很重要

1. 减少辛辣等刺激性食物，如辣椒、生姜等。
2. 减少易上火食物，如火锅，各种爆炒、煎炸食物摄入。
3. 减少烟酒摄入。
4. 多吃水果、蔬菜、豆类和全谷类食物等富含纤维素食物，多饮水，具有软化大便作用。

 

养成良好生活习惯

1. 排便习惯：一旦感觉有便意，尽快去厕所；排便时避免过度用力，放松心情，给自己足够的时间，自然排便，排便时不要屏住呼吸；保持大便通畅，便秘、腹泻都容易引发痔疮，必要时使用通便药或开塞露；避免蹲厕时间过久，蹲厕看手机看书（会分散注意力，不利于排便）。
2. 避免熬夜，尤其是夜间11-凌晨三点，中医上讲这段时间为肝胆排毒时候，睡不好容易上虚火。
3. 避免久坐或长时间站立，注意休息，懂得闹逸结合，忙里偷闲，工作压力大，精神紧张时需要放松，冥想是一个很好休息方式，属于高效休息法。
4. 尽可能避免频繁抬举重物。如果必须抬举重物，记得在抬举时，一定要呼气。不要在抬举时屏住呼吸。
5. 多运动，注意养生：跑步、健身、深蹲都可以；盆底肌锻炼，如提肛运动；传统太极拳也是一个很好锻方式，关键要坚持上述锻炼。

保持屁屁清洁，做一个菊花护理者

1. 可以稍有不适时温水坐浴，盐水或者高锰酸钾温水更好，10-15分钟就够了。
2. 平时便后用水清洁：尝试用水冲洗的方式清洁肛门，少用卫生纸进行擦拭，尤其避免由于用力擦（因为痔疮患者大便后往往较难擦干净），清洁后，用柔软的吸水毛巾或布轻拍表面，吸除多余的水。智能马桶或马桶盖是个不错选择（便后会自动用温水冲洗肛门）。
3. 湿巾按摩：排便后，用沾有水或清洁剂的白色卫生纸轻轻按摩肛门，也可以用婴儿湿巾进行此项操作。
4. 避免局部刺激：不要使用含有香精或染料的肥皂，减少对肛门的刺激。

温馨提示：当你最近吃辣的、熬夜、上火、便秘时请关注你的pp，尤其是当你的pp有异样时，请及时坐浴，及时药物治疗，防止它发作出来。

肺结节到底增大没增大，我们最好用数据说话 

         坏死性筋膜炎是细菌感染疾病，是感染了溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌化脓性的细菌，细菌是需氧型细菌，主要侵犯筋膜层、皮下组织和筋膜层，它的感染可以导致筋膜坏死，皮下组织坏死，如果不及时控制，可以出现比较严重的感染中毒性休克，感染的毒性扩散到血液中，出现毒素的吸收，出现全身感染中毒性症状，好多病人出现休克状态，出现血压低、意识丧失。所以坏死性筋膜炎是特殊的感染性疾病，一旦发现要及时治疗，需要用敏感抗生素。如果全身应用抗生素，局部抗生素都不缓解的情况下，可能需要局部切开手术，做严重病灶的清理、清除，然后辅以局部和全身用药，把感染彻底的控制，把细菌彻底的清除，筋膜炎一旦不及时处理，带来的后果比较严重，有可能出现皮下广泛的坏死，远期出现患者的功能障碍，生活质量下降。

肛周坏死性筋膜炎是一类非常少见的以筋膜坏死为特点的软组织感染疾病；肛周脓肿是发生在肛周的急性脓肿性感染病。肛周坏死性筋膜炎与肛周脓肿的区别主要有：发病速度不一样、阶段不同、感染状况不同、成脓的状态不同。

 

肛周坏死性筋膜炎与肛周脓肿的发病部位都在肛门周围，因此有很多人都会把这两种不同的疾病给搞混，从而造成误诊，耽误对患者的治疗，使病情恶化，造成无法挽回的后果。以下是三个肛周坏死性筋膜炎与肛周脓肿的主要区别，一定要注意，这样才能很好地辨别二者。

1.做好孕期检查

在胚胎移植后，一定要按照医生的要求定期进行产检，通过规律的产检能及时了解孕妇的身体情况和胎儿的发育状态，保障母亲和胎儿的健康安全。

 

2.良好的生活习惯和愉悦的心情

在进入试管周期前，要形成良好的生活习惯，彻底远离烟酒和夜生活，避免吃辛辣刺激的食物，适当地运动，多吃绿色蔬菜瓜果。另外，心态是影响试管婴儿治疗结果的重要因素，在孕期，孕妈也需要保持一个轻松愉悦的心情，积极地配合医生，也可以多了解一些分娩的知识。

 

3.做好前期检查

在正式进入试管周期前，一定要做好前期检查，将身体调理到最佳状态，这对于整个试管婴儿的治疗是非常重要的。另外，染色体异常是导致胚胎停育的一个重要原因，对于这个问题，如果在经济条件允许的情况下，建议选择第三代试管婴儿，在胚胎移植前对染色体进行筛查，避免因染色体异常而出现胚胎停育的情况。

 

因而，即使是胚胎移植后，孕妈们也是需要多加注意。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

鸡蛋，价格相对实惠，营养价值又丰富，是个比较亲民的食物，可以健脑、护肝脏、促进肠胃消化，补充气血等等。

 

不过，由于我们人体要讲究一个膳食营养平衡，所以在进食食物时，有一个度。鸡蛋也是，我们人体一天吃多少鸡蛋，是比较营养的呢？

NAFLD 显著增加 T2DM 患者微血管风险

T2DM 合并 NAFLD 患者的视网膜病变风险增加 0.6-1.2 倍，CKD 风险增加 1.4 倍。

NAFLD 增加 T2DM 患者 CVD 发生风险

一项横断面研究发现：与无 NAFLD 的 T2DM 患者相比，伴 NAFLD 的患者显著增加心血管风险因素以及冠心病患病率(P<0.01 ), 尤其是男性伴 ALT 升高患者。

NAFLD 是糖尿病患者死亡风险增加的重要诱因

•研究观察到，糖尿病人群死于 CLD 的风险增加，病毒相关性、酒精相关性、非病毒和非酒精相关性的 SMR 分别为 2.17（1.90-2.47），2.25（1.98-2.54）和 2.86（2.65-3.08）。

•糖尿病患者死于慢性肝病(CLDs )的风险高达 2-3 倍，主要与非病毒性和非酒精性病因有关系，而这在很大程度上归因于 NAFLD。

•NAFLD 的早期诊断和治疗，可能对糖尿病患者生存产生有益的临床影响。

您好，我是张医生，肿瘤外科的专业人员。

那天，我通过互联网医院平台联系上了张医生。他首先询问了我的症状和病史，然后让我上传了检查报告。他耐心地看完了报告，告诉我目前只是快速冰冻结果，主要是定性。

我有些紧张地询问定性是否良性，张医生解释说，更为准确的是普通石蜡切片，一般需要2-3天出结果。而速冻结果能有百分之几的准确率呢？他回答，这种情况严重吗？他告诉我，有的时候石蜡切片也无法确定，需要做免疫组化检查。

听到这里，我有些担心，但张医生安慰我说，间叶组织来源的肿瘤，一部分是良性的，一部分介于良恶之间，一小部分是恶性的。他让我耐心等两天，等一下石蜡切片结果，建议一起把免疫组化做了。

张医生还告诉我，各地医保政策不同，后面这个可能是自费的，但大部分时候需要通过它来确定肿瘤的性质，哪怕最终只是一个倾向。他让我积极配合医生进行诊断和治疗，就有更大可能战胜病魔，才会尽早恢复健康！

快速冰冻切片只是简单的定性，存在一定的偏差，但它是用来决定术中是否需要下一步治疗，多用于乳腺、甲状腺和妇科肿瘤。如果结果为良性肿瘤，那么定期复查即可。如果是恶性，大概率是低度恶性，根据情况决定是否进行扩大切除和放疗。并积极复查，因为复发的风险比较高。

张医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个春意盎然的午后，我，一个乳腺癌患者，坐在电脑前，紧张又充满期待地等待着与医生的线上会诊。

‘您好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’医生的声音温柔而专业，仿佛一缕春风，抚平了我的焦虑。

‘上次复查的时候是有点增大，是不是化疗损伤引起的，有没有好的建议？’我小心翼翼地询问，生怕打扰到医生。

‘你好，间隔了半年，后续还可以继续打上的。’医生的话让我松了一口气，看来我的担忧是多余的。

‘除了打这个针之外，有没有用其他的药物呢？’我继续追问，希望能够了解更多。

‘哦，好的👌。’医生微笑着回答，让我感受到了他的耐心和细心。

‘具体子宫内膜有多厚呢？’医生的问题让我有些意外，但我知道，他是在为我考虑。

‘这个不一定是化疗引起的，可能与内分泌治疗有关系。’医生的分析让我对病情有了更深的了解。

‘吃的内分泌药。’我回答道。

‘没提示有多厚，就是增厚。’我补充道。

‘肚皮针今天又打上了。’我告诉医生。

‘那可以继续观察看看。’医生的建议让我感到安心。

‘子宫内膜如果增厚到一定程度，可能要做诊断性刮宫，如果只是轻度增厚，那么暂时不用管。’医生的专业让我对病情有了更清晰的认识。

‘还是以治疗为主。’医生的话语坚定了我的信心。

‘托瑞米芬。’我提到了正在服用的药物。

‘今天打的肚皮针，医生说一个月后换一种内分泌药。’我告诉医生。

‘肚皮针间隔了半年，主管医生期间也没说需不需要打，现在换了一个医生，说再打五年肚皮针，这期间有半年时间没打不影响什么的是吧。’我有些担心地问。

‘孙老师，这期间建议吃点中药调理一下吗？’医生询问我的意见。

‘现在继续上也可以的。’我回答道。

‘中药不是必须的，如果你想用中药的话，一定要去正规的中医院当面开方，除了中药之外也有一些中成药就是做成胶囊的那种也可以吃的辅助治疗，比如说像复方斑蝥胶囊之类的，还有华蟾素胶囊，像这种吃一种就也可以。’医生的建议让我感到温暖。

‘好的。’我表示赞同。

‘孙老师，打肚皮针期间可以同房吗？’我询问医生。

‘一般可以的，注意根据自己的感受来。’医生的话让我感到放心。

‘可使用避孕套。’医生的建议让我感到贴心。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒我。

那是一个晴朗的周末，我坐在家里的沙发上，翻看着手机，突然收到了一条来自互联网医院的消息。医生您好，这是我与医生沟通的开始。我告诉医生，我最近在劲子根部与锁骨之间长了一个硬块，这让我非常担忧。

医生很快回复了，询问我是否做过彩超和全身CT检查。我回答说，我已经做了全身CT，医生建议我上传报告供其查看。

第二天，医生看了报告后，询问我以前是否做过手术。我回答是，三个月前我在江苏省口腔医院做了腮腺肉芽肿的手术。医生又让我上传了术后的病理结果报告单。

当我把病理结果报告单发过去后，医生告诉我，虽然病理结果显示为良性，但是报告上尚不完全排除淋巴瘤。听到这里，我心中一紧，急忙问医生，这种情况的概率有多大。

医生建议我换个医院做病理会诊，最好是去北京或上海。我有些犹豫，问医生是否鼓楼医院的病理检查就不够准确。医生告诉我，鼓楼医院也可以，但主要是要与结核和淋巴瘤鉴别。

在医生的建议下，我开始准备去北京或上海做进一步的检查。虽然这个过程充满了未知和担忧，但我知道，只有找到真正的答案，我才能安心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了中山大学肿瘤医院的诊疗室。面对我的是崔医生，一位温和而专业的医生。我告诉他我的病情，他耐心地倾听，并不时地点头，让我感受到了一种莫大的安慰。

我询问这个肿瘤是否是恶性肿瘤，崔医生告诉我，这是一个低度恶性的肿瘤，只要扩大切除干净，是有可能治愈的。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，我之前的手术并没有完全切除干净，医生建议我再次手术。这让我有些犹豫，毕竟已经经历过两次手术的痛苦。崔医生看出了我的犹豫，他告诉我，这个限期手术越早越好，否则肿瘤可能会复发或转移。他的话语让我下定决心，一定要尽快手术。

在手术前的这段时间里，崔医生一直关心着我的身体状况，他告诉我如何调整饮食，如何保持良好的心态。他总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到无比的温暖。

手术成功了，当我醒来时，看到崔医生关切的眼神，我知道，我已经选择了正确的道路。这段经历让我深刻地体会到了医生的责任与担当，也让我对生命有了更深刻的理解。

感谢崔医生，是他让我看到了希望，是他让我有了战胜病魔的勇气。

那天，我像往常一样在手机上预约了互联网医院的一位肿瘤外科医生进行线上咨询。当我向医生描述了我的病情——60岁的我，体检时发现甲状腺结节——我的心瞬间提到了嗓子眼。

医生非常耐心地询问了我的症状，并详细阅读了我的病情描述。他告诉我，根据我的检查结果，建议我进行手术治疗。听到这个消息，我心中既紧张又担忧，毕竟手术意味着风险。

医生似乎看出了我的顾虑，他耐心地解释说，手术后的病理结果显示，穿刺细胞学检查可能未能完全确诊，因为取到的组织比较少。他建议我不要再进行活检，因为活检穿刺也有创伤，会出血。他告诉我，可以直接手术或者密切观察，一个月后再次复查。

当我询问手术是否需要切除甲状腺全部时，医生解释说，如果不是恶性程度非常高的，一般不需要全部切除，可能一侧要全部切除。他还告诉我，术后需要吃甲状腺素片，并定期查血。

整个过程中，医生的态度让我感到非常安心。他不仅专业知识丰富，而且非常耐心和细心，总是以友善的方式与我交流。虽然我身处安徽六安，但通过互联网医院，我得到了及时且专业的医疗服务。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感激这位医生的帮助，他让我在面临疾病时，感受到了温暖和希望。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我发现自己的身体有些不适，所以决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。

医生是一位温柔的女性，她耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我的一些生活习惯。在了解完情况后，她让我上传了一些检查报告的图片。

图片上传后，医生很快就给出了回复。她说，两次图片对比看，基本是一样的，只不过照片的角度不同而已。没有什么问题，让我不要纠结了。

听到这里，我心中的石头终于落下了。之前我曾担心自己的病情被漏诊，但现在看来，我多虑了。医生不仅解答了我的疑问，还耐心地安慰我，让我感受到了她的关爱。

我再次上传了另一张图片，询问医生两次检查中右侧隆起的大小问题。医生回复说，有，但都是一点点，不算什么异常。我再次感到安心，并对医生的回答表示了感谢。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅回答了我的问题，还关心我的心理状态，告诉我焦虑症对身体健康没有好处。我真心感谢这位医生，她的帮助让我重新找回了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们可以在家中轻松咨询医生，节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生们的敬业和关爱，他们用实际行动诠释了医者仁心。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在手机上浏览着各种信息。突然，一条关于线上问诊的消息引起了我的注意。作为一名平时烟酒比较多，最近肚脐上方肋骨下面总是不舒服的患者，我决定尝试一下这种新型就医方式。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病历资料。不久，我就接到了一位肿瘤外科医生的在线会诊邀请。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括维持了一个多月的胃部不适和胃肠镜检查的结果。

医生非常耐心，他首先对我的胃镜结果进行了详细解读，指出了可能的病变位置。接着，他建议我进行胸腹盆增强CT检查，以确定是否出现转移。他还提醒我，如果检查结果显示没有转移，可以考虑手术。

当我提出是否可以借阅当地医院的病理切片进行会诊时，医生立即表示支持。他还告诉我，如果来上海，可以预约他下周一的门诊。这让我感到非常安心，因为我知道，这位医生是来自复旦大学附属肿瘤医院的专家。

在等待医生回复的过程中，我偶尔会收到系统提醒，告知医生正在忙碌中，让我耐心等待。这让我更加感受到了医生的敬业精神。

终于，医生的回复来了。他告诉我，挂组织病理是更准确的检查方式。在医生的指导下，我顺利完成了检查，并等待着结果。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，等待着医生为我解答心中的疑惑。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的医生，请问有什么可以帮助您的吗？”

我深吸一口气，开始了我的叙述：“您好医生，我是李女士，今年38岁，最近做了一次正常体检。”

医生耐心地听我说完，然后问道：“去年您的数值是1.1，今年的数值有所上升，您觉得代表有问题吗？”

我有些紧张，回答道：“是的，我有些担心。”

医生安慰我说：“别担心，您已经做了B超和胸CT，还有HPV检查，盆腔也有积液，这些都是常规的体检项目。妇科的TCT检查结果都有，都在这次体检里。”

我松了一口气，接着问：“那肺CT呢？”

医生微笑着回答：“没问题，暂时不用管了。”

我又问：“暂时不用管了么？”

医生回答：“是的，暂时看，应该没事吧？”

我点了点头，心里感到一丝安慰。

接着我又问：“那有什么其他炎症会导致变高么？”

医生回答：“因为前几年都是1.1的样子，导致它变化的原因有很多，除了肿瘤以外，比如尿路炎症么？”

我摇了摇头：“可能性不大。”

医生告诉我：“原因很多，不建议去过度焦虑，定期筛查就可以。”

最后，医生提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

挂断电话后，我感到非常欣慰，为这样一位耐心、专业的医生点赞。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的客厅。母亲突然显得有些焦虑，她告诉我，上个月医院检查时发现卵巢有个肿瘤。我一时不知如何是好，但我知道，我必须陪她一起面对这个问题。

母亲说，医生建议手术治疗，并且给出了手术的初步方案。虽然我有些紧张，但我努力保持冷静，安慰母亲说，我们会一起努力，战胜这个困难。

手术进行了，母亲在术后恢复得不错。医生告诉我，肿瘤是胃肠道间质瘤，不需要化疗，但需要口服依马替尼治疗。

我陪母亲去复诊，医生详细询问了母亲的病情，并根据她的具体情况调整了治疗方案。医生说，基因检测可以更准确地了解病情，因为有一小部分病人，由于基因突变，对依马替尼耐药。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。我知道，有了他的帮助，母亲的治疗会更加顺利。

医生还告诉我，一般三个月左右复查一次，如果发现任何问题，及时处理。我深感安心，因为我知道，我有了一位值得信赖的医生。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅具备丰富的医学知识，还拥有良好的沟通能力和耐心。我相信，在他们的帮助下，患者可以战胜疾病，重获健康。

那天，我正百无聊赖地刷着手机，突然一条消息跳了出来：“集采了。”我心中一动，心想这不正是我一直期待的膝关节手术集采吗？于是，我立刻回复了医生：“想着9月底去您这个医院看一下。”

医生很快回复了我：“还是有个问题，就是他小脑萎缩，手有点抖。”我回答：“之前看过，7/8年前得过脑炎，脑萎缩是后遗症。”

医生说：“好的，您之前看过，那我就放心了。”接着，我提到了现在的困扰：“现在膝盖疼，想着做个手术减轻疼痛。”医生回答：“好的，这个我可以帮您评估一下。”

我又提出了一个新的疑问：“再咨询个问题，我担心他抖动厉害，影响拍核磁，有好的方法吗？”医生回复：“实在想做这个膝盖手术，疼了好多年了，一般不影响。”

我松了一口气，说：“那我跟您约一个9月底，需要我提前挂号什么的吗？”医生说：“到时候再说。”

就这样，我和医生结束了这次线上咨询。虽然只是简短的对话，但医生的耐心和专业让我倍感温暖。我知道，无论手术是否成功，我都将有一个值得信赖的伙伴。