面肌痉挛的患者大部分都过得很焦虑，甚至有些社交回避，所以我想写点什么……希望我的文字能帮到你们，能给你们带来一缕阳光。

我 2012 年神经内科硕士毕业，研究生期间跟老师搞了 3 年的肌张力障碍病，毕业后又搞到现在，肌张力障碍病是什么，具体病因不是很清楚，现在的一些主流说法与脑神经递质功能障碍相关。它包括局灶性肌张力障碍，比如眼睑痉挛，梅杰综合征，斜颈等，那全身性的肌张力障碍病包括如帕金森等，所以肌张力障碍病是一大类病。

今天跟大家重点谈一下肌张力障碍病眼睑痉挛和面神经疾病面肌痉挛的临床表现、诊断、辅助检查和治疗。

• 患过面肌痉挛的病友都知道，首先表现的是一侧眼轮匝肌的痉挛抽动，随着时间的发展逐渐累及面肌、口角甚至颈部的颈阔肌，造成功能性眼盲，严重的影响正常生活和工作，大部分患者存在焦虑、抑郁甚至社交回避，病友的天空突然暗了！面肌痉挛病友的人生似乎不那么美了，他们当时还美名曰“左眼跳财，右眼跳祸”，结果财没来，脸开始跳了，这时候病友的心慌了，怎么回事，他们四处求医，最后神经内科医生给他们诊断了面肌痉挛，那面肌痉挛的病因是什么呢，主要是血管对面神经的压迫，血管和神经之间存在脱髓鞘病变，举个例子就像电线脱皮短路了一样，出现了面部异常跳动的症状，当然需完善头 CT 或者头 MRI 进一步除外继发性因素，比如脑内占位等相关病变，辅助检查有哪些呢，辅助检查包括肌电图的 AMR（异常肌反应）也可以叫 LSR。有的病友诊断后，医生让它做手术，初期他们很反抗，很抗拒，觉得通过一些保守药物手段一定能治好，所以他们四处求医，甚至偏门左道，看大仙，民间偏方，甚至针灸中药，效果不好有些甚至越治越重，在这里我真的不排斥中医针灸祖国宝贵的传统医学，但我的经历告诉我，效果似乎不尽人意，更何况遇到江湖大骗子，所以大家在看病过程中一定要去正规医院，正规途径，切记。在开头我为什么把眼睑痉挛也放在一起说了呢，因为面肌痉挛最常的鉴别诊断就是眼睑痉挛，有些患者眼皮跳就开始吓唬自己是不是要面肌痉挛了，其实不然，大部分患者眼皮跳都是一过性的，与熬夜、疲劳、精神紧张相关，但是如果超过个半个月，大家就要注意和处理了，眼睑痉挛一般的原因就是脑神经递质传递障碍，一般表现为双侧眼睑，而面肌痉挛为单侧眼睑起病，所以大家注意鉴别，但有没有双眼起病的眼睑痉挛的，答案是肯定的，但不多见，有的文献报道是百分之一，但据我的临床观察，大部分双眼睑痉挛的面肌痉挛一般都是一侧起病逐渐加重累及健侧。当然肌电图 AMR 很容易鉴别，眼睑痉挛 AMR 阴性，面肌痉挛是阳性的。当然了眼睑痉挛分类也特别多，目前基因类型分类也比较多，不一一说了。

接下来我跟大家重点说一下面肌痉挛的规范化治疗，因为我真的不想让大家走弯路，甚至上当受骗。我跟大家讲的治疗是国际指南推荐的，是国内外专家的共识，不是我一个人胡编乱造的。

• 第一，口服药物治疗，包括卡马西平、奥卡西平以及安定等，可减轻部分患者的面部抽搐症状，但由于长期的副作用，大部分患者不能耐受。
• 第二，微血管减压术。在这里我跟大家提一下，这是治愈面肌痉挛的唯一方法，年轻的患者，身体条件可的患者，我推荐手术治疗，微血管减压术的适应症是什么呢，对于原发性面肌痉挛，痉挛症状重，影响日常工作和生活，手术愿望强烈可以考虑手术治疗，我跟大家提一下有效率，这是病友关心的问题，内科和外科所报道的有效率是不一样的，外科报道为 98%，北京协和报道为 82%-92%，并发症主要包括：颅内神经的功能障碍、脑干、小脑损伤（面神经为脑干发出来的神经）、出血、脑脊液漏、听觉减退（面神经与听神经伴行）等并发症，但个人觉得随着术中肌电图电生理的监测，能避免一些手术风险，有 0.1%手术相关的死亡率，2 年内复发率为 20-25%，重复手术有效。

最后一个治疗手段就是肉毒毒素 A 局部注射治疗，可能大部分患者谈毒色变，各种以讹传讹，但是我想以一个医者的身份告诉大家的是，只要在正规的医疗机构由专业培训的医生注射正规渠道的肉毒毒素就一定是安全的。目前我国仅批准 2 种肉毒毒素，一个是进口的保妥适，一个是国产的衡力，除了这两种肉毒毒素，包括美容机构有些不明的肉毒毒素无论是医美还是治疗一定不要打，容易出现问题。本人是 2012 年接触肉毒毒素治疗，我的导师是 2000 年开展肉毒毒素治疗，患者群很庞大，效果立竿见影，有的患者会问肉毒素治疗治标不治本，的确是这样的，但是像高血压、糖尿病等，哪些内科疾病可以完全治愈呢，肉毒毒素治疗疗效是 3-6 个月，有的患者跟随治疗将近 10 年，整体效果非常不错，所以目前国际上的面肌痉挛指南推荐是 B 级，那有人会问，为啥不是 A 级呢，国际上肉毒毒素是面肌痉挛的一线治疗，效果也非常好，所以专家不再会去做大量的随机对照研究了。

所以面肌痉挛病友，我们治疗手段很多，不要焦虑，我们携手陪你一直在路上……

5岁儿童小腿痒一挠，起很多疙瘩成片，疙瘩特别痒。会起疙瘩成片出现，极有可能是荨麻疹。对于儿童荨麻疹的治疗，可以选择氯雷他定或者是西替利嗪，一般一次吃半片就够了，一天一粒，要注意保湿润肤。

舌头从小就有裂纹，已经有八九年并且没有痛，身体也是健康，是一种正常的现象。在中医里如果舌头有裂纹就是阴虚、津液不足的情况，临床上有不少患者是健康人，也是有裂纹的情况。所以判断一个人健不健康，不能光靠看舌头有没有裂纹，一定是综合于临床症状。所以舌头裂纹不一定代表体内有问题。

高跟鞋与拇外翻

儿童扁平足

你觉得掰手指很帅，但是它的坏处你知道吗？

胆囊息肉有分很多种，有炎性、胆固醇样的沉积、腺瘤、恶变多发的胆囊息肉，通常认为良性的概率相对还是比较大的，不需要太过担心。如果没有症状的觉得去观察就可以了，每半年复查彩超就可以了。如果最大的息肉如果直径超过1厘米建议是要积极地进行外科手术，去干预把胆囊切掉。因为超过1厘米出现问题的概率相对是要高很多倍，就是恶变了癌变概率会比1厘米以下要高很多倍，变成了胆囊癌，效果是非常差的。

超市能买到的漱口水，基本上是以含酒精为主要成分的保健型漱口水。这种漱口水的特点是，含漱过后让口气感觉清新。有些朋友反馈，用了这个漱口水就感觉黏膜有一种刺痛，说明就是里面含有类似于酒精的成分，让牙龈有一点接受不了。鉴于这种情况，不建议长期使用。因为本身提倡的四大法宝里面，餐后漱口建议使用的是清水或者茶水漱口。如果有些朋友对冷水比较敏感的，建议用温的清水加上淡盐水，或者是茶水漱口就可以，不一定非要用含漱液或者漱口水。

发现了胆囊息肉不干预不处理它能够治愈的概率不是特别大。如果只是胆固醇样沉积所引起的息肉或者炎性的小息肉，有时候可能就排出来了，自动融掉了，但是绝大部分它都没办法去治愈，甚至有些通过药物的干预也不一定能够把它融掉或者消掉。要做的就是密切去随访去观察，有些不太好的苗头，早点对它进行干预处理就可以了。

     科学减肥最好遵循地中海式饮食和间歇性断食。

地中海式饮食

• 多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物
• 谷类食物次于上述食物
• 烹饪时使用植物油代替动物油，特别是橄榄油

间歇性断食

将每天的进食时间控制在 8-12 小时内，饮食多元化，多吃鱼，少吃肉，烧菜请用植物油，蔬菜鸡蛋都要有，坚果随身放左右。剩余的 12-16 小时为断食时间。

间歇性断食可以：

• 减少腹部脂肪堆积和自由基的产生
• 改善葡萄糖的代谢并减少系统性炎症
• 降低糖尿病、癌症和神经退行性疾病的风险

断食 12h 后，胰岛素水平降低，糖原储备耗尽，人体开始从脂肪细胞中吸收脂肪酸以代谢燃料的形式代替葡萄糖燃烧。

所以说，吃晚饭也是可以减肥的，如当天下午 5 点吃晚饭，次日 9 点吃早饭，就实现了 16 个小时断食，同时保证摄入量，过少饮食降低基础代谢。

同时，间歇性断食不是绝食，并且吃多了千万不要催吐。

最后，减肥量力而行，每周瘦 1 斤就可以了，速度过快身体会受不了的。

那天，我坐在家里，脚趾甲上的白色斑块让我心生疑虑。我决定尝试线上问诊，于是打开了京东互联网医院。

我输入了症状，很快，一位皮肤科医生出现在了我的屏幕上。他询问了我病情的持续时间，我回答说大概有三个月了。医生耐心地听我描述，然后告诉我，可能是脚气，建议我进行真菌镜检。

挂了皮肤科的号后，我再次与医生沟通。他详细解答了我关于确诊方法的问题，并告诉我可以通过线下进行真菌镜检。我感到十分安心，因为医生的专业和耐心。

我询问了是否可以用药，医生告诉我目前还不能确定具体的治疗方案，需要等待镜检结果。我虽然有些担心，但医生的话让我放心了许多。

整个过程中，医生的态度始终友好，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多支持和建议。我感到非常感激，也更加相信线上问诊的便利和高效。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，随着互联网医院的发展，更多的人将能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着两个月大的宝宝来到了京东互联网医院的小儿皮肤科线上问诊。宝宝出生以来，脖子后面的皮肤有些红肿，平时也不怎么哭闹，但看着还是让人心疼。医生在询问了宝宝的症状后，询问了持续时间以及是否有抓挠的情况。

医生询问得很详细，我耐心地回答了他的问题。医生又问：“多久了？都在什么部位呢？”我回答说：“半个月吧，就是脖子后面。”

医生根据我的描述，考虑是湿疹的症状，并建议我涂抹氧化锌软膏。我有些担心地问：“两个月可以用吗？”医生微笑着回答：“可以的，不含激素。”听到这个，我心中的大石头终于落下了。

医生还告诉我，药店或者直接购买，不需要处方的。我感到非常方便，不用带着宝宝跑去医院，在家就可以解决问题。

整个交流过程中，医生的态度非常友善，让我感到很温暖。他不仅专业，还非常细心，关注到了宝宝的每一个细节。我感到非常庆幸，选择了京东互联网医院。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我更加放心，觉得医生既专业又负责。

那天，阳光明媚，我带着孩子去苏州的京东互联网医院进行线上问诊。孩子背上突然出现了一些红疹和水泡，让我十分担忧。医生***耐心地询问了病情，详细询问了发病时间、症状以及是否有其他相关疾病等，让我感受到了他的专业和细心。

医生***详细地为我解释了病情的可能原因，并告诉我目前不需要口服抗过敏药，只需外涂炉甘石洗剂。他告诉我，这是孩子急性皮炎期的反应，需要保持皮肤干燥，避免出汗过多。

在询问过程中，我还提到了孩子脸上的一颗白点点，医生***解释说这是脂肪粒，是婴儿常见的现象，无需特殊处理，可以等到自然脱落或去医院处理。

整个问诊过程中，医生***的专业知识、耐心解答和亲切态度让我深感满意。虽然只是线上问诊，但我却感受到了他对患者的关心和负责。通过这次经历，我对京东互联网医院的服务更加信任，也让我更加了解了如何正确处理孩子的皮肤问题。

在此，我想对医生***表示衷心的感谢，是他的专业和耐心让我对孩子的问题有了更清晰的了解，也让我对孩子的健康更加放心。

那天，阳光明媚，我带着女儿来到了京东互联网医院，因为孩子身上突然起了疹子，让我心头一紧。医生***温和地接诊了我们，他首先询问了女儿的近期情况，得知孩子最近有去学游泳，便细心地观察了疹子的位置。

在医生的询问中，我提到了女儿之前一直有湿疹的问题，最近湿疹有所好转，但新起的疹子让我十分担忧。医生听后，耐心地为我分析了病情，并建议我使用炉甘石洗剂。

当我询问炉甘石洗剂的品牌时，医生告诉我没有特别要求，这让我感到很放心。回到家后，我按照医生的建议给孩子涂抹了两次炉甘石洗剂，但似乎效果并不明显。

几天后，我又带着孩子来到京东互联网医院复查。医生***再次为我们诊断，他详细询问了孩子的症状变化，并给出了新的治疗方案。在医生的专业建议下，我感到安心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，京东互联网医院的服务真是贴心又高效。医生的专业素养和耐心让我感到很温暖，也让我更加信任互联网医疗的便捷和实用性。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，孩子的皮肤突然出现了许多疙瘩，中间发白，周围红，看起来非常不舒服。在等待的时候，我紧张得几乎无法呼吸，心里充满了担忧。

终于轮到我了，一位来自小儿皮肤科的医生开始询问病情。她温柔的声音让我感到一丝安慰，她耐心地听着我的描述，不时地点头。

医生说，这个情况可能是丘疹性荨麻疹，跟过敏有关，可能是蚊虫、螨虫、小飞虫等叮咬引起的。她还告诉我，过敏反应可能会连锁发生，一个地方被咬，就可能起很多个同样的疙瘩。

医生建议我给孩子涂抹尤卓尔和炉甘石，这两种药都是药店就能买到的，方便又实用。她还告诉我，敏感体质的孩子更容易出现这种问题，而孩子一岁前并没有这个问题，可能是天气热的原因。

听到这些，我感到非常放心，因为医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我按照她的建议给孩子用药，孩子的疙瘩逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和友善的态度让我感到非常满意，也让我对京东互联网医院充满了信心。

那是一个普通的周末，我和孩子在家闲逛，突然孩子突然叫了起来：“妈妈，我的指甲有点不对劲！”我立刻放下手中的活儿，仔细查看孩子的指甲，发现其中一个指甲确实有些分离。

于是，我决定利用互联网医院进行咨询。我找到了一位小儿皮肤科医生，详细描述了孩子的症状。医生在了解完情况后，告诉我，孩子可能是因为之前得过手足口病，导致指甲生长受到抑制，现在新长出的指甲与旧的产生了差异。

医生还告诉我，如果只有一个指甲出现这种情况，不需要特别处理，等待新的指甲长出来，旧的指甲会自然脱落。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

然而，我又提出了新的疑问：孩子的脚上是不是灰指甲？医生告诉我，从照片上看，不太像灰指甲，可能是摩擦导致的指甲增厚。为了确定，医生建议我带孩子去做个趾甲真菌检测。

在医生的指导下，我带孩子去了医院，进行了趾甲真菌检测。检测结果显示一切正常。这次线上问诊的经历让我深感便捷，同时也让我对医生的专业素养深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。在今后的生活中，我还会继续利用互联网医院为孩子提供便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我在家中整理孩子的衣物，突然发现他脖子上的那颗小疙瘩。那是我孩子发烧后留下的痕迹，一直未曾消失。心中不禁有些担忧，于是决定通过线上问诊咨询一下医生的意见。

我选择了京东互联网医院，通过简单的操作，很快就找到了一位经验丰富的小儿皮肤科医生。医生详细询问了孩子的症状，并给出了初步的诊断。他告诉我，这可能是淋巴结肿大，需要进一步检查。

医生的态度非常专业，他耐心地解答了我所有的疑问，包括手术方式、麻醉方式以及术后注意事项等。我了解到，手术方式可以根据实际情况选择局麻或全麻，而孩子的年龄和身体状况是选择麻醉方式的重要考虑因素。

在得知孩子需要手术的消息后，我内心充满了忐忑。孩子年龄小，全麻对身体的影响让我担忧。医生了解我的顾虑后，安慰我说，手术虽然是个小手术，但医生会确保手术过程的安全性。他还告诉我，手术后的恢复期很短，孩子很快就能恢复正常。

为了方便孩子，我预约了周六的下午最早的号源。医生提醒我要提前预约并准备好相关资料，以便顺利就医。在预约成功后，我心中也踏实了许多。

周六，我带着孩子来到了医院。在医生的安排下，我们很快就完成了检查和手术。整个过程顺利，孩子的恢复也很快。这让我对医生的专业能力和服务水平充满了信任和感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我们可以随时随地向专业医生咨询，这大大节省了我们的时间和精力。

那天，阳光明媚，我如往常一样，结束了一天的忙碌，回到家中。突然，我发现我的肩膀上出现了一些小红疹，一开始我以为是无所谓的小问题，但随着时间的推移，这些小红疹不仅没有消失，反而逐渐扩散，甚至开始有些疼痛。

我开始有些担心，于是决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生询问了我一些问题，包括症状的持续时间、疼痛程度、是否有瘙痒感等，并详细询问了我的生活习惯和近期接触的环境。

医生在了解了我的情况后，很快给出了诊断：“考虑是皮炎症状。”并为我开出了治疗方案：口服氯雷他定片和涂抹艾洛松乳膏。医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣、油炸、海鲜等刺激性食物。

在治疗过程中，我时刻关注着自己的病情，幸运的是，经过几天的治疗，症状明显减轻。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。她不仅给予了我专业的治疗建议，还在我感到焦虑时给予了我鼓励和支持。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，我成功地解决了自己的问题。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供便利，成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我因为手上起皮和红点比较痒的问题，通过互联网医院平台预约了医生进行线上问诊。我清楚地描述了我的症状，医生耐心地询问了我症状的持续时间，了解到已经有两个星期了，红点是这两天才出现的。

医生在了解了我的情况后，告诉我这是一种拨脱性角质松解症，伴随有湿疹的症状。他详细解释了病因可能与遗传质、情绪、多汗刺激等因素有关，同时也说明了湿疹的因素比较多，比如潮湿、燥热、免疫、饮食、环境、遗传、皮肤屏障等。

医生为我开具了治疗建议，包括口服复合维生素B、涂抹尿素维E软膏和丁酸氢化可的松乳膏治疗湿疹止痒。他告诉我，这种症状目前不考虑是真菌感染，与脚气不类似。

在咨询过程中，我还提到了孩子头上的头屑问题，医生告诉我这是头皮脂溢性皮炎，建议使用复方酮康唑洗剂。对于我关于药物使用时间的疑问，医生明确告知了1~2周的使用观察期，并推荐了二硫化硒洗头的方法。

医生还提醒我，体内湿气较重的话，可以通过饮食调理，如多吃薏米莲子，并建议我少吃辛辣油炸刺激类的食物。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业。尽管只是线上交流，但我能感受到他对我的关心和细致。感谢医生的专业建议，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。

那天，我的小女儿突然外阴部位出现大片红斑，我立刻紧张起来，生怕是什么严重的皮肤病。作为一名新手妈妈，我深知自己知识的匮乏，于是决定寻求医生的帮助。

在苏州大学附属儿童医院皮肤科，我预约了一位经验丰富的胡翠医生。医生在了解了病情后，耐心地询问了我关于病情的细节，如持续时间、是否抓挠、是否使用过药物等。我如实地回答了医生的问题，并提到了之前使用过的红霉素眼膏。

医生告诉我，宝宝的情况并不是癣，而是外阴湿疹，也被称为尿布皮炎。这种疾病主要是由于局部温暖潮湿和大小便刺激导致的，比如宝宝在学习走路时，下肢的摩擦也会影响这个部位。医生解释说，红霉素眼膏对湿疹的效果并不明显，因为它主要成分是凡士林，对保湿有一定帮助。

医生建议使用激素软膏进行治疗，并推荐了地奈德乳膏，这是一种适合小宝宝使用的低浓度激素软膏。同时，医生还提醒我，在每次换尿不湿时都要涂抹护臀膏或氧化锌软膏，以减少大小便对皮肤的刺激。

医生还提醒我，近期不要给宝宝穿太厚的裤子，减少下肢的剧烈运动，洗澡时间也不要过长，以免加重病情。对于地奈德乳膏的使用，医生告诉我没有特别的忌口，并且氧化锌和地奈德可以同时使用。

在医生的指导下，我购买了地奈德乳膏，并按照医生的指示给宝宝进行治疗。经过一段时间的治疗，宝宝的情况明显好转，红斑消失了，皮肤也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。在医生的帮助下，我不仅学到了很多关于湿疹的知识，还学会了如何更好地照顾宝宝。我相信，在医生的指导下，宝宝会健康快乐地成长。