对高血压患者来说，秋冬是比较难熬的季节。

 

天气变冷，人体内血管受寒冷刺激后，更容易收缩痉挛，继而导致血压升高、波动明显。特别是在气温突然下降时，患者甚至会发生心肌梗塞。

 

因此，高血压患者一定要有意识地管理血压，做好日常生活保健，尽可能地降低心脑血管疾病的风险。尤其是患有高血压的老年人，更要注意日常的血压监测。

 

 

老年高血压有哪些特点？

 

早期人们认为，老年高血压，是血压随年龄增长而升高的生理现象，不必治疗。但长期研究表明，老年高血压是老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗可以明显降低脑卒中等重要心血管事件的危险性。

 

但另一方面，老年高血压又有其特殊性。

 

首先，老年高血压以收缩压升高为主，压差比较大。这是因为，他们各器官呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时，主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，脉压差进而增大。

 

 

其次，老年高血压也容易受体位变动影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生。体位从平卧到坐起，或从蹲到站，血压会突然降低，出现头晕、昏倒，这与压力感受器敏感性减退也有关系。

 

一般来说，老年人血压波动大，同一天里也忽高忽低，特别是收缩压。因此，在采取降压药物治疗期间，不能以1次测量结果衡量血压是否正常，应每天至少测2次，且随时不舒服随时测，并在医生指导下调整用药。

 

老年高血压患者更需要贴心陪护

 

想要控制血压，需要长期服药治疗。但老年高血压常与多种疾病并存，并发症多，常并发冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾功能不全等。老年人高血压还常常合并糖尿病、关节炎、消化性疾病等，有些疾病的用药会直接影响到血压。

 

 

对于这类高血压病人来说，需要定期测血压以掌握血压的动态，再根据医嘱服用保护血管和扩张冠状动脉的药物来调整血压，使之接近正常或保持正常。随意停药或自行增减药量，使血压忽高忽低，血管承受的压力不稳定，容易导致脑溢血。

 

所以，老年人日常居家的血压监测是十分有必要的，它可以评估治疗依从性和治疗反应，有助于血压达标，并及时发现不良反应和器官损害。

有小朋友的家长注意了，婴幼儿突发这些症状，要及时就医，警惕肠套叠的可能 

为了防止细菌入侵身体，很多人都很注重卫生。但是，有些自发养生的讲卫生小习惯，不仅不能起到隔绝脏东西的作用，反而对身体产生一些不良影响。

 

 

用纸巾包裹食物

 

很多食物表面比较油腻或者有很多酱料，有的为了避免脏手会选择用纸巾包裹起来再去食用。但是为了让纸巾看起来洁白，很多厂商会在生产纸巾的过程中加入很多荧光增白剂。荧光增白剂在某种程度上算是一种有毒物质，当它与高温的食物直接接触时会产生一定的化学反应，食物上不免会沾染一些这种有毒物质。

  
如果我们长期吃这种含有荧光剂的食物，消化是无法把它分解的，时间长了这些毒素就会累积在我们的体内，给我们的健康带来一定的潜在危险。

 

习惯用毛巾来擦餐具和蔬果

 

我们平时使用的自来水是经过一定的净化处理，用它来冲洗餐具和清洗食材是完全没问题的。有些人不放心还要用毛巾和餐布再擦一遍，其实这样的做法只会适得其反。因为毛巾一直暴露在外面，上面会附着大量的细菌，反而会使洗净洗干净的东西变脏。

 

刚一起床迅速叠被子

 

人在睡觉时会排汗和分泌一些物质，这些分泌物会残留在我们的被单上。如果早上起床很快就把被子叠起来，这些分泌物就会被折进被子里，这样就给细菌和螨虫的滋生创造了温床。时间长了被子不仅会有异味，而且皮肤长期接触也会出现感染的症状。

  
所以我们刚起床时先不要急着叠被子，而是先把被里倒过来晾上几分钟，等几年的潮气充分挥发后再叠起来也不迟。另外，想要保持被子的干净还要定期去晒被子。

 

 

把已经变质的食物加热后重复食用

 

好多人饭剩下了舍不得扔，为了不浪费会把这些变质的食物重新蒸煮以后再次食用。其实这是很不健康的做法，因为食物的本质已经变坏，无论用什么方法也不能把它恢复到新鲜可食用的状态。而且变质食物中的毒素并不会轻易被分解，即使经过加热这些有毒物质仍然存留在食物当中。

  
把水果烂掉的部分削掉再吃

 

有的水果存放时间太长或者室温过高会出现腐烂的现象，有些人看水果只是烂掉了一部分，就把这部分剜掉继续食用。事实上腐败产生的细菌并不能完全被去除，因为食物一旦腐烂，即使是看起来完好的部分也沾染了细菌的代谢物质，可能还有繁殖过程中的微生物。

 

别再烂掉的水果了，扔掉才是最好。

 

所以，我们平时一定要树立对卫生的正确认识，才不会让这些细菌乘虚而入

8岁的年龄，这种肺结节完全不用担心 

高血压是血透透析非常常见的并发症之一，透析患者中有70-80%的患者接受降压药物治疗。我们都知道高血压容易引起心脑血管意外，影响血液透析治疗效果的同时危及透析患者生命健康。伴随年龄和透龄的增高、营养摄入不足以及透析时间短、透析频率少、透析充分性差等一系列原因均可能会引起患者在血液透析治疗过程中伴发高血压症状，如果能在透析过程中和透析间期对高血压做好预见性管理，对于改善和提高透析患者生存质量十分有益！

 

 

 

 

 

我们都知道，引起透析患者血压增高的原因众多，但是影响最大的是容量负荷管理不够，今天我们从两组数据来简要的阐述容量管理对透析患者高血压带来的获益。

 

 

 

这是两组结果截然相反的数据，下面我们简要对比一下：

 

1、DOPPS数据：来自多个国家统计的透析患者中收缩压＞140/90mmHg的高血压患者占透析总人数的百分比数据显示，其中欧洲占比55%，澳大利亚和新西兰占比55%，美国和加拿大占比69%，日本占比75%。也就是说半数以上的人都合并有高血压。

 

2、另外两个中心的研究与上述统计结果截然相反其中包括：

 

①来自法国Tassin组数据结论：98%透析患者未使用抗高血压药物的血压控制在140/90mmHg以下。

 

②来自土耳其EGe组数据结论：96%透析患者未使用抗高血压药物的血压控制在140/90mmHg以下。

 

 

 

下面我们分别了解一下这两组研究，看看能给我们带来什么启示。

 

1、Tassin组的透析经验——来自法国

 

①时代背景：在70年代后期，采用短时高频次透析常导致透析中低血压的发生增加，那时用提高透析液钠浓度来克服透析中低血压的发生，但最终结果导致人体正钠平衡，使血压控制更加困难。

 

②Tassin组进行长时间血液透析和减少细胞外液容量来治疗高血压，而不是使用降压药物。具体方法是，每周3次血液透析，每次透析8小时，同时强调严格控制盐的摄入。

 

③通过上述强化透析和控盐，使得98%的透析患者不使用降压药血压就能控制在140/90mmHg以下。5年生存率为87%，标化死亡率低于USRDS报告死亡率的一半。

 

2、EGe组的透析经验——来自土耳其EGe大学

 

①时代背景：土耳其人每日平均摄盐量18g

 

②EGe组在过去20年里严格进行容量控制，食盐摄入量4-5g/天，停止所有抗高血压药物，每周透析3次，每次透析4-5小时，透析期间强化超滤，偶尔单超。建议患者在烹饪或进食时不加盐，限制食用盐含量高的加工食品，也不要喝超过规定量的水。

 

③结果：96%未使用抗高血压药无患者血压控制＜140/90mmHg以下。左心室重量指数急剧下降，完全或者部分纠正瓣膜功能不全（二尖瓣、三尖瓣）

 

 

 

因此，在2016LACENT-血液透析中容量控制与高血压的争论与问题   强调：

 

1、容量过载和高血压常见，在心血管死亡的发病机制中起重要作用

 

2、抗高血压药物不能成功控制血压，透析患者高血压的主要原因是细胞外液容量过多，导致充血性心力衰竭和肺水肿

 

3、容量控制策略(逐渐减少透析后体重、饮食盐限制)可以使90%接受强化或常规血液透析患者在不使用降压药物情况下成功控制血压

 

4、没有水肿或发生透析内低血压都不是正常血容量的可靠标志

 

5、高血压的存在可能是大多数患者容量超负荷的标志

 

6、生物阻抗谱、肺超声、相对血浆容量斜率、超声心动图(腔静脉和左

 

心房直径)和胸片有助于评估容量状态

HEMO研究也提示我们：

 

当血透过程中超滤率>13ml/(h.kg)

 

全因死亡率风险升高59%

 

心血管风险升高71%

 

 

 

2020中国血液净化标准操作规程也强调要加强容量管理

 

(I)建议低盐饮食，每日钠盐摄入量<5g，以3g以下为宜(如有心衰)

 

(2)制透析间期体重增长率<5%干体重

 

(3)对于容量负荷显著增加患者应适当增加透析时间、或采用缓慢透析

 

或夜间透析，避免容量负荷快速波动，理想超滤率<10~13ml/(kg.h)

 

 

 

综上所述，控盐摄入时尿毒症肾透析患者控制血压改善生存质量的重要基础石，但恰恰这么重要的基础措施，我们却做得不够，除了医生加强宣教指导外，更重要的是患方因素，希望我们的患者和家属朋友们，一定要提高对尿毒症高血压的认识，注重细节，尊重生命，科学规范的管理好透析间期体重增长，维持良好的干体重，才能健康的享受生活。

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据估计，在创伤患儿中，静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率约为0.02-1.2%，在重症监护室(ICU)人群中可达到0.3-10%。相比之下，成人创伤人群的VTE发病率为3-5%。小儿VTE的发病率一直在上升，有数据显示，2001-2007年期间增长了70%，这一增长可能是由于诊断水平的提高以及危重患者生存率的提高所致。

 

与成人创伤患者类似，小儿创伤患者由于经常出现魏克氏三特征(Virchow's triad)，即高凝状态、内皮损伤和瘀血，导致VTE的风险增加。尽管儿童的VTE发病率比成人低，但其发生后会导致严重的并发症发生率、死亡率增加、住院时间延长，并发症包括VTE复发和血栓后综合征的风险增加，导致静脉功能不全、疼痛、肿胀和生活质量下降。

 

VTE的机械预防

机械预防措施主要包括连续压迫装置(SCD)，可以减少静脉瘀滞，改善静脉流出。机械预防措施的疗效缺乏结论性的证据，其使用主要是基于理论上的益处，而有害风险很小甚至没有。机械预防通常是在非卧床患者中实施。在对儿童创伤和儿童VTE专家的调查中，94%的专家建议 在儿童有重大出血风险，或药物预防存在禁忌症时，或在儿童有重大VTE风险而不需要药物预防时，可以采用机械预防措施。

 

VTE的药物预防

许多药物已被用于小儿创伤后VTE的药物预防，如 低分子肝素(LMWH)或普通肝素(UFH)，已被广泛研究，而其他药物如新型口服抗凝剂(NOAC)还没有得到很好的研究。

 

LMWH最常用，患者结局良好，但没有被美国FDA批准用于儿科。LMWH，特别是依诺肝素钠，在儿童中的使用率一直在上升。有数据显示，从2001年到2008年，LMWH在小儿创伤患者中的使用率从0.75%上升到1.54%，包括那些没有发生VTE的患者(0.65-1.43%)，估计这些患者使用LMWH是为了预防VTE。

 

一些研究表明，LMWH可有效降低小儿创伤患者的VTE风险。Hanson等人的研究表明， LMWH降低了65%的VTE发生。研究者对高危患者皮下注射0.5mg/kg的LMWH，每天两次，接受LMWH的患者中没有人发生VTE。但使用LMWH必须考虑到出血风险，大出血和小出血的风险分别为0.4-0.8%和3%。

 

有研究对UFH与LMWH的预防效果进行了比较。虽然LMWH更贵，但其药性更容易预测，而且引起的血小板减少症和骨质疏松症的发生率更低。Culbert等研究在对354名小于18岁的小儿创伤患者的回顾性分析中发现，与接受UFH的患者相比，接受LMWH的患者死亡率更低(0.9% vs. 10.1%)，使用LMWH是生存率的独立预测因素。但LMWH相比UFH的益处也因年龄而异：0-9岁和15-17岁的患者在生存率方面没有统计学上的明显差异，10-14岁的患者使用LMWH的生存率更高。

 

其他类型的抗凝剂，如NOAC，在儿科中的应用和研究都很少。由于NOAC起效迅速，药物和饮食的相互作用最小，而且不需要进行抗凝监测，可能是理想的选择，然而，逆转策略有限。尽管评估NOACs的研究越来越多，这些药物在儿童中使用有一定前景，但目前还没有专门观察NOAC用于小儿创伤人群的研究。

 

预防的时机

因为机械预防的风险很小，入院后开始机械预防的限制很低。儿童创伤评分/美国东部创伤外科学会(PTS/EAST)指南建议对年龄大于15岁和入院时ISS值大于25的青春期后期儿童起始进行机械预防。当高危患者有药物预防禁忌症时，也可以进行机械预防。

 

在确定了可使用药物预防后，必须要考虑开始使用的合适时机。风险因素如出血，往往会延迟或推迟药物预防的使用。应每天评估禁忌症的解决情况，以确定何时开始对高危患者进行药物预防。在Landisch等人关于高VTE风险低出血风险患者的指南中，建议在入院24小时内开始抗凝。虽然没有正式的指南，但一些研究对小儿实体器官损伤、创伤性脑损伤(TBI)、骨科创伤和烧伤的VTE预防时机进行了研究。

 

对于实体器官损伤，Schellenberg等人的一项研究显示，早期预防(受伤后≤48小时)比48小时后开始预防，深静脉血栓发生率更低(0% vs 9%)，且出血量也没有增加。然而，Hanson等人在对儿科创伤和血栓专家的调查中达成了近乎一致的意见，即只有在实体器官损伤后等待3天(假设没有活动性出血)，才应开始药物预防。

 

TBI患者通常在影像学检查和体格检查稳定后24小时接受药物预防，由于对出血的关注程度不同，预防方法也有很大差异。Hanson等人建议颅内出血后推迟4天再进行药物预防。关于儿童骨科创伤后的VTE预防，两份针对普通儿科人群的VTE预防指南指出， >48小时后再开始药物预防。还有研究认为，由于VTE发生率较低，等距骨折或小于15岁的骨盆或股骨骨折儿童可能不需要进行VTE预防。

 

预防的持续时间

活动能力是确定机械预防和药物预防持续时间的决定因素。当患者能够活动时，通常会停止预防。然而，还没有专门评估VTE预防的持续时间以及是否应在活动时停止预防的研究。Hanson等人指出，由于存在其他风险因素，可以活动的患者可能仍然需要预防。

 

没有研究评估在小儿创伤患者中延长药物预防的结果。成人创伤患者的相关数据也很缺乏。然而，在一些高风险的成人群体中，如接受骨科大手术和腹腔手术的患者， 延长预防时间已被证明是有益的。虽然小儿创伤患者的预防措施通常会持续到他们可以活动和/或出院，但可能存在一部分高危儿童会从延长预防措施中受益。

 

下腔静脉滤器的作用

下腔静脉滤器并不能预防VTE，但可以防止下肢和盆腔VTE扩散成威胁生命的肺栓塞(PE)，目前在成人创伤人群中进行了很好的研究，但在儿童中几乎没有研究。 下腔静脉滤器置入更可能发生在儿童被诊断为VTE之后，而不是为了预防。Guzman等人调查了下腔静脉滤器置入和取出的安全性，结果显示在20名患者中，有2例发生术中并发症(滤器壁层剥离和套扎导管断裂)，但没有早期或晚期并发症，取出率为100%。目前还需要进行更多的研究来确定下腔静脉滤器在小儿创伤人群中的疗效和安全性。

 

参考文献：

Pediatr Surg Int. 2021 Jun;37(6):679-694.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

痔疮是有可能会引起小腹的坠胀的，原因是痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，最主要的症状就是疼痛、便血、肛门肿块脱出瘙痒等一些症状，疼痛便血和肛门肿块脱出，严重的肛门肿块脱出可能造成肛门的狭窄，影响排便，严重的可能会造成便秘的一些症状。

第二点：由于疼痛的刺激往往会出现疼痛难忍、彻夜难眠，严重的影响患者的工作和生活、休息，有些患者甚至必须使用阿片类止疼药才能够缓解这个症状，尤其是出现血栓、嵌顿的时候疼痛难忍，所以这种疼痛的刺激可能会引起下腹坠胀、疼痛的症状，再加上大便排便障碍，肠管的畸形，可能会出现腹痛腹胀的症状，所以痔疮是有可能会因小腹的坠胀疼痛的症状的。

帕金森病（ P D ）是临床中第二常见的神经退行性疾病，预计到 2 023 年，我国帕金森患者数量将达到 5 00 万。帕金森病患者可以表现出震颤、强直、行动迟缓等运动症状，也可以表现出认知障碍、抑郁、失眠等非运动症状，疾病的不断发展会导致症状的不断加重，但其实在疾病的治疗过程中，某些错误的行为也会导致症状的加重，那么具体哪些行为会对疾病造成不利的影响呢？本文就为大家详细介绍一下。

一、讳疾忌医，不肯接受药物治疗

帕金森病早期是发展最为迅猛的时期，但 “是药三分毒”的理念可谓是深入人心，有些患者认为刚刚发病，症状不是很重，吃药“伤肝伤肾”，能不吃就尽量不吃，尤其是在患者了解了某些抗帕金森药物的副作用后，面对药物更是敬而远之，殊不知他们错过了治疗最关键的时机，随着疾病的肆意发展，震颤、强直等运动型症状逐步加重，渐渐地认知障碍、感觉障碍等非运动症状也会逐渐显现，这时回过神来已为时已晚。

帕金森病的早期规范治疗是极为重要的，临床上经常使用的复方左旋多巴是缓解大部分患者震颤、强直等运动症状的首选药物，但许多网上针对这种药物的 不实宣传 片面介绍夸大了它的不良反应。的确，这种药物会增加异动症等运动并发症的概率，但只要合理使用，遵循 “ 剂量滴定 ” 原则，在疾病早期尽可能小剂量 地 使用这种药物，就可以在有效改善患者症状的同时避免不良反应的发生，此外某些 可能 具有疾病修饰作用的药物，比如雷沙吉兰等，不仅可以改善患者的症状，还可以延缓疾病的进展 ^[1] ，因此我们应该正确地认识这些药物，把它们变成我们打败病魔的 “法宝” 。

二、药物有效果，能多用就多用

相信帕金森病的患者们都经历过药物治疗的 “蜜月期”，比如在疾病初期使用复方左旋多巴后，会发现自身的运动型症状得到了明显改善，手也不抖了，步子也能迈得开了，这种令人欣喜的变化难免会让人产生急功近利的想法：既然药物效果这么好，是不是我多吃些药就会好得快些？是不是多吃些药帕金森病就能被完全治愈？

其实这是一种大错特错的想法，针对性治疗帕金森病的很多药物都是一把 “双刃剑”，以复方左旋多巴为例，这种药物改善症状的效果极为显著，但是如果早期大量服用这种药物，会明显增加异动症发生的概率，导致患者出现舞蹈样动作等异常活动的表现，除此之外还会导致日后的治疗变得更加困难 ^[2] ，医生将难以再选择合适的药物剂量来缓解患者的症状。并且我们还要注意的是，帕金森病虽然不会致命，但是也无法治愈，毕其功于一役的想法是不切实际的，最需要树立的理念是长期服药的慢病思维。

三、能不动就不动

帕金森患者的震颤、强直以及步态障碍等运动症状常令患者苦不堪言，很多患者认为自己的行动受到了明显的影响，应该以 “静养”为主，能不活动就尽量不要活动，这样不仅可以避免症状的加重，还可以预防摔倒，其实这也是众多患者在治疗过程中存在的误区，拒绝任何形式的活动只会让这些症状逐渐加重，且长时间卧床不运动还可能导致肌肉的萎缩，使肢体彻底丧失活动的能力。

帕金森病患者需要合理地进行运动康复，这也是治疗中重要的一部分，特别是针对姿势障碍和平衡障碍的患者，更应该勇敢地站起来去锻炼自己的肢体功能，太极拳、瑜伽、抗阻训练等都是不错的选择 ^[3] ，我们也鼓励患者将适当的运动贯穿进帕金森病治疗的整个过程中，这样可以有效地延缓疾病的进展 ^[4] 。

四、精神压力大，拒绝交流

帕金森病是一种很难缠的疾病，随着疾病的进展，原先存在的震颤、行动迟缓等运动症状也可能会呈现进行性加重的趋势，此外还可能出现异动症、症状波动等运动并发症的出现，这些症状的出现会让患者处于极大的精神压力之下，甚至处于一个自我封闭的状态，感情变得淡漠，不愿与他人进行过多的交流的消极状态。这样做只会对疾病的治疗产生消极的影响，大大增加了抑郁、认知障碍等非运动型症状出现的概率。

当病情出现进展时，我们一定要学会排解自身的压力，与医生或者家人进行交流，重新树立治疗疾病的信心，当存在抑郁焦虑的表现时，患者还可以寻求心理医生的帮助，积极地走出消极的情绪，当然患者的家属也要时刻注意患者的情绪变化，给予他们鼓励，帮助他们保持乐观积极的心态。

帕金森病的患者需要做好打持久战的准备，在这场战斗中我们需要谨慎小心，避免那些可能会加重病情的事物或行为，以防给病魔可乘之机，相信经过合理规范的治疗，终有一日我们可以打败这种顽固的疾病。

参考文献

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组，中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病睡眠障碍管理专家共识［ J ］ . 中华神经科杂志， 2022 ， 55 （ 5 ）： 441-451.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 朱彤 , 桑九英 , 孙彩花等 . 抗阻运动联合规律康复训练在帕金森病患者护理中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2022,28(05):22-25.

• BloemBR,deVriesNM,EbersbachG.Non‐pharmacologicaltreatmentsforpatientswithParkinson′sdisease[J].MovDisord,2015,30(11):1504‐1520.

您好，医生。

非常好。

医生，你好，沙坦是下午5点吃的，吃半粒。

可以的。

麻烦再开3个月药。

只要能稳定，学会动态调，挺好的。

好的。

好的，谢谢您。

和上次一样哈。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个周末的下午，我正在家中享受难得的悠闲时光，却突然感到一阵剧烈的疼痛从后腰传来，仿佛有无数小刀在切割我的肾脏。疼痛让我无法忍受，我立刻拨通了京东互联网医院的电话，寻求医生的帮助。

电话那头，一位温柔的声音传来，他耐心地询问了我的症状和病史。我告诉他，这个疼痛已经持续了半个月，开车时抖动一下都会加剧。医生安慰我说，不要担心，他会尽力帮助我。

经过一番详细的询问，医生初步判断我可能患有肾结石。他告诉我，肾结石的疼痛通常是间歇性的，而且会随着体位的变化而加剧。他还解释说，肾结石可能是由多种因素引起的，包括饮食、水分摄入、遗传等。

医生建议我进行彩超检查，以便更准确地诊断病情。在等待检查结果的过程中，医生还提供了许多实用的建议，比如多喝水、保持饮食清淡等。这些话让我感到温暖，仿佛有一位朋友在身边关心着我。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，我的确患有肾结石，而且结石已经卡在了输尿管中。医生为我开了一些药物，包括排石颗粒、合坦索罗辛和止痛药。他还告诉我，这些药物可以帮助我扩张输尿管，缓解疼痛，并促进结石排出。

在医生的指导下，我开始服用药物，并严格按照医嘱大量饮水。虽然疼痛时有发生，但我知道这是排石的正常过程。在医生的帮助下，我逐渐恢复了信心。

这段经历让我深刻体会到了在线医疗的便利和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的诊断和治疗，还感受到了医生的关心和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周末，我正在家中忙碌地准备孩子的午餐。手机响起了，是京东互联网医院的通知，告诉我有一位来自肾病内科的医生要给我进行线上问诊。

医生很耐心，详细询问了孩子的病情，从两岁体检开始就发现的尿潜血，到现在的胡桃夹现象，医生都耐心地记录着。我详细地描述了孩子的情况，包括她的身材、生活习惯等，医生也一一记在心里。

医生告诉我，胡桃夹现象是一种常见的现象，尤其是对于身材瘦长的青少年，一般预后良好。他解释说，胡桃夹现象是体位性蛋白尿的常见原因，而体位性蛋白尿在青少年中高达10%，随着年龄的增长，这个比例会逐渐减少。

医生还告诉我，从尿液红细胞形态检查结果来看，目前还不能明确是胡桃夹引起的，也有可能是肾炎等疾病。但他强调，一般来说，单纯血尿对肾脏没有危害，也没有药可以吃。肾内科主要担心的是蛋白尿，因为它会损害肾功能。

医生建议我继续观察，定期检查血肌酐和尿蛋白。我询问了关于肾活检的问题，医生解释说，肾脏穿刺有时候也是有限的，而且每个病人的症状、病理、预后差异很大，世界上没有统一的诊疗策略。

整个问诊过程，医生的专业和耐心让我深感温暖。虽然不能面对面交流，但通过屏幕，我感受到了医生的专业和关爱。我非常感谢医生的建议，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到电脑前，打开了京东互联网医院，准备进行我的线上问诊。

我点击了“预约医生”，输入了我的病情描述，很快就接通了一位经验丰富的医生。医生的态度非常友好，他耐心地询问了我的病情，包括尿酸值、是否有既往病史等，还详细地解释了病情的可能原因和治疗方案。

医生告诉我，我的尿酸值偏高，是高尿酸血症。他建议我首先控制饮食，减少嘌呤的摄入，比如海鲜、动物内脏、烧烤等。他还告诉我，无糖饮料和茶叶虽然可以喝，但也要适量，以免影响尿酸水平。

医生还告诉我，如果饮食控制无效，可以考虑使用降尿酸药物。我听了医生的建议，感到非常放心。医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。

在医生的指导下，我开始调整饮食，减少嘌呤的摄入。经过一段时间的努力，我的尿酸值有了明显的下降。我非常感谢医生的帮助，让我重拾了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在京东互联网医院，我可以随时随地预约医生，得到专业的医疗咨询，这对于像我这样的上班族来说，真是太方便了。

您好，我是一位来自广东广州市的患者。不久前，我发现我的尿液中有泡沫，这让我非常担忧。我咨询了一位医生，他建议我进行糖耐量测试，结果竟然被诊断为糖尿病。虽然眼底检查没有发现视网膜病变，但医生告诉我，糖尿病病程较短且较轻，所以泡沫尿可能与糖尿病引起的肾病有关。

我感到很困惑，因为我一直认为泡沫尿是高尿酸引起的肾小管轻微损伤。于是，我又去复查尿常规，结果显示尿蛋白为弱阳性，这让我更加担心。幸运的是，医生告诉我，这种程度的损伤并不会很严重，而且尿蛋白的量已经非常少了。

在医生的指导下，我开始调整饮食，增加运动，并定期复查。虽然糖尿病是一个终身性疾病，但通过合理的治疗和生活方式的调整，我相信我可以很好地控制病情。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断，还耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我也很感激互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，让我不用出家门就能得到专业医生的指导。

通过这次经历，我深刻体会到了健康的重要性。我们应该重视身体的任何异常信号，及时就医，以免延误病情。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动的文字让我心情沉重。尿酸高，痛风，这些问题像一座大山压在我的心头。我尝试过各种方法，但效果总是不明显。

我开始在网上寻找信息，偶然间发现了京东互联网医院。抱着试试看的心态，我预约了一位肾病内科的医生。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的病情，给我解释了尿酸高和痛风的原因，以及治疗的方法。

他告诉我，非布司他是一种常用的降尿酸药物，但需要长期服用。我有些担心药物的副作用，但他安慰我说，只要定期检查肝功能和尿酸水平，就可以确保用药安全。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天规律地服用非布司他和秋水仙碱，定期复查。虽然过程有些艰辛，但我感受到了身体的变化，痛风发作的频率明显减少了。

医生***不仅医术高明，还非常关心我的生活。他告诉我，痛风是一种慢性病，需要长期控制尿酸水平，以保护肾脏和其他器官功能。他的话语让我深感温暖，也让我更加坚定了治疗的信心。

如今，我已经坚持用药半年了。虽然过程艰难，但我相信，只要坚持，我一定能够战胜痛风，重获健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样，忙碌地穿梭在城市的每一个角落。突然，我发现自己的出汗变得异常多，而且尿液中也有一股刺鼻的骚味。这让我不禁担忧起来，于是决定通过网络寻找专业的医生进行咨询。

我选择了京东互联网医院，并在平台上找到了一位经验丰富的肾脏科医生。医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我一系列问题，包括是否有高血压、夜尿情况、腰痛等。在得知我最近几天发现尿液中有血迹后，医生更加重视了我的病情。

医生告诉我，这种症状可能与肾脏或泌尿系统有关，建议我进行尿常规、肾功能检查和肾脏超声等检查，以便进一步明确诊断。在医生的指导下，我前往医院进行了检查。

在等待检查结果的过程中，我再次与医生进行了沟通。医生告诉我，虽然目前还不能确诊具体病因，但根据我的病情，需要进一步排查肾功能问题，以及是否存在泌尿外科疾病，如前列腺问题等。

经过一系列检查，结果出来后，医生告诉我，我的肾功能一切正常，但尿液中出现血迹可能与泌尿系统有关。医生建议我进一步就诊泌尿外科，以排除其他可能的原因。

这次线上问诊让我深感医生的专业和负责。虽然最终病因尚未明确，但医生的专业指导让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

在此，我想对京东互联网医院的医生们表示衷心的感谢。是你们的耐心和专业，让我在繁忙的生活中也能得到及时的医疗咨询和帮助。

那天，我坐在天津和平区的家中，心中充满了不安。自从体检报告上出现了一些不正常的数据后，我就开始担忧自己的健康状况。于是，我决定通过线上问诊的方式寻求专业的医疗建议。

医生***是一位在肾病内科有着丰富经验的医生。他耐心地询问了我的症状，详细地阅读了我的体检报告。在我提出疑问时，他总是耐心地解答，让我感受到了温暖和安全感。

当我说到我的肌酐值偏高，以及尿微量白蛋白的情况时，医生***告诉我，这些指标的确可能表明肾脏存在问题。然而，他也提醒我，单凭这些数据还不能得出最终的结论。为了更准确地评估我的病情，他建议我进行进一步的检查。

我还提到了一个让我担忧的问题：在尿液采集时，不小心混入了白带。医生***告诉我，这确实可能影响检查结果，但他表示，我们可以通过其他方法来验证肾脏的情况。

整个交流过程中，医生***的专业素养和人文关怀让我深受感动。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到被尊重和重视。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地，我们都可以享受到优质的医疗服务。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定能够得到妥善处理。

昨天晚上，我突然感觉身体不对劲，一阵发烧伴随着腰部疼痛，于是我立刻决定上网寻求帮助。我选择了京东互联网医院，并在平台上找到了一位经验丰富的肾病内科医生。

医生很耐心，详细询问了我的症状，我如实告诉了他我的体温是38度，还提到了我最近有些拉肚子。医生在了解了这些信息后，告诉我可能是因为肠胃炎引起的。

我还提到了尿常规检查的结果，尿里有尿胆原弱阳。医生解释说这是人体正常的代谢产物，通过尿液排泄，不必过于担心。他还告诉我，尿胆原的弱阳性也是正常的，可能只是排泄的稍微多一点。

我又提到了之前有过尿路感染的经历，但这次复查没有尿蛋白和红细胞。医生告诉我，现在的情况已经好转，暂时不用复查了。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他的回复既专业又贴心，让我感到十分安心。虽然只是线上问诊，但我感觉就像是在面对面的和医生交流一样。

那天，我带着体检报告，忐忑不安地走进了京东互联网医院的肾病内科咨询窗口。医生***穿着白大褂，温和地微笑着，让我心中的紧张感稍稍缓解。

我向他说明了我的症状：蛋白尿和尿隐血。他认真地听了我的描述，然后询问了我是否有尿频、尿急、尿痛等不适。我摇了摇头，表示没有。

医生接着问我是否去了线下正规医院检查，我点了点头。他让我详细描述了检查过程和结果，然后告诉我，根据目前的检查结果，还无法明确诊断是什么疾病。

听到这里，我有些失望，但医生紧接着说：“医生的回复仅为建议；如您对我提供的咨询满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感受到了他的专业和负责。

从那天起，我开始定期在京东互联网医院与医生保持联系，他为我提供了很多有用的建议和指导。在这个过程中，我逐渐了解了肾病的相关知识，也学会了如何更好地管理自己的病情。

感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我在求医路上不再孤单。