继发性帕金森病一般是因为别的疾病而导致的帕金森病样表现，一般可根据患者具体病情，采用药物治疗、非药物治疗、病因治疗等方法进行合理治疗。

1. 药物治疗：对于继发性帕金森病通常采用多巴胺类药物进行治疗，如左旋多巴，可增加大脑中多巴胺水平，缓解帕金森病的主要症状。此外，也可谨遵医嘱，服用抗胆碱药物，可减少大脑中的胆碱水平，改善症状，如常见的东莨菪碱、苯海索等。

2. 非药物治疗：主要包括心理治疗和物理治疗，其中物理治疗可通过一系列的运动训练，改善患者肌肉僵硬和运动困难的症状。心理治疗则是通过心理咨询等方法，帮助患者调整心态，减轻帕金森病对心理健康的影响。

3. 对因治疗：对于有特定原因引起的帕金森病，需要针对这些病因进行治疗。如脑梗塞引起的血管性帕金森病，需要针对脑梗塞进行治疗，可在医生指导下，服用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板聚集的药物进行治疗，可预防脑血栓的出现。其次也可给予阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物，控制患者体内的血脂水平，缓解病情。对于药物引起的药物性帕金森病，需停服相关药物或调整原有药物，从源头上根除引起帕金森病的原因。一旦出现继发性帕金森病，需要尽快到医院就诊，在医生指导下，根据患者的病情，选择合理的方法进行治疗。

司来吉兰属于单胺氧化酶B抑制剂， 是帕金森病患者经常使用的药物之一，但每种药物在发挥治疗作用的同时，也可能会出现不良反应，本文就重点介绍一下司来吉兰的常见不良反应，并给大家提供一些预防不良反应发生的方法。

根据药物不良反应发生的概率，可将药物不良反应分为十分常见（发生概率超过 1 0% ）、常见（发生概率在 1 % 到 1 0% 之间）、偶见（发生概率在 1 ‰到 1 % 之间）、罕见（发生概率在万分之一到 1 ‰之间）以及十分罕见（发生概率小于万分之一）五个种类。司来吉兰的不良反应主要如下：

一、精神系统异常

常见：包括幻觉以及意识障碍。

偶见：患者可出现情绪的改变，包括抑郁、焦虑等。

罕见：患者可出现冲动控制障碍以及强迫活动，比如病理性赌博、性欲亢进、暴饮暴食或刻板运动（指重复进行某种活动，比如漫无目的的一直行走）。

二、神经系统异常

常见：患者可出现运动的异常，比如运动障碍，还可能表现为头痛、眩晕等症状。

偶见：有患者会出现一过性的睡眠障碍，比如失眠等。

罕见：少数患者会出现激越，表现为异常的兴奋状态，且无法平静，严重时可出现兴奋冲动、威胁、攻击、自伤等行为。

三、心脏及血管异常

常见：患者可能会出现心动过缓，通常心率低于 60 次 / 分钟。

偶见：包括室上性心动过速。

罕见：主要包括心律失常以及体位性低血压。

四、胃肠道反应

常见：患者可能会表现为恶心。

偶见：少数患者会出现口干。

五、肝胆系统异常

常见：患者用药过程中检查肝功能可能会发现转氨酶升高的情况，预示肝功能受到损害。

六、皮肤异常

罕见：患者会出现皮肤反应，表现为皮疹、红斑、皮肤瘙痒等。

七、泌尿系统异常

罕见：有少数患者会出现排尿困难。

任何药物的不良反应都无法完全预防，司来吉兰也不例外，但我们可以在用药起始阶段密切关注自身症状的变化，不可擅自增加药物的使用剂量，这样能最大程度的保证用药安全。此外服用司来吉兰的患者通常还会同时服用左旋多巴，由于司来吉兰会增加左旋多巴的作用，因此在联合用药期间，也可能会增加运动机能亢进、体位性低血压、心律失常、幻觉、意识模糊等不良反应发生的概率，因此当患者在使用左旋多巴的基础上添加司来吉兰进行联合治疗时，需要减少左旋多巴的使用剂量，一般可降低 30% 左右。

虽然目前还没有方法可以完全避免不良反应的发生，但我们需要知道，药物的安全性在投入临床使用前是经过大量试验反复验证的，因此我们也无需过度担心用药安全，用药期间注意关注自身症状的变化，如果出现不良反应，也不必过度惊慌，及时就医即可。

 

参考文献

盐酸司来吉兰片药品说明书，芬兰奥立安集团。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动控制，导致震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡困难等症状。由于帕金森病患者的运动功能会逐渐下降，居家环境的布置非常关键，可以帮助他们保持独立性，减少跌倒风险，并提高生活质量。以下是一些建议，用于帮助帕金森病患者布置一个安全、舒适的家庭环境。

1.安全和无障碍设计

-地面平整：确保所有地面平坦无阻碍，移除松散的地毯和小地垫，可以使用防滑地毯或地垫，并固定在地面上。

-良好的照明：提供足够的照明，特别是在夜间，可以使用感应灯或夜灯，以便患者在夜间起床时能够看清楚路线。

-扶手和抓杆：在楼梯、浴室、厕所和其他需要支持的区域安装扶手和抓杆，帮助患者保持平衡。

-无障碍通道：确保患者的行走路径宽敞，没有家具或其他障碍物阻碍通行，如果患者使用助行器或轮椅，需要更宽敞的空间。

2.浴室和厕所的改造

-防滑处理：在浴室地面和浴缸内使用防滑垫或防滑贴片。

-浴椅和升降椅：为了避免站立洗澡时的不稳定，可以安装浴椅或升降椅。

-高度适中的马桶：使用高度适宜的马桶，或者在现有马桶上安装升高座垫，以便患者容易坐下和站起。

3.卧室的适应性调整

-床边扶手：在床边安装扶手，帮助患者上下床。

-适当高度的床：确保床的高度适中，既不太高也不太低，以便患者容易上下床，以患者舒适为宜。

-床边电话和紧急呼叫装置：确保患者床边有电话和紧急呼叫装置，以便在需要时能够及时求助。

4.厨房的调整

-易于操作的厨具：使用自动或一键式操作的厨房设备，减少患者使用复杂厨具的需要。

-收纳整齐：确保常用物品放在容易到达的位置，避免患者需要弯腰或伸展手臂。

5.家具和装饰的选择

-稳固的家具：选择稳固且没有锐角的家具，以防患者摔倒时受伤。

-适当的椅子：使用有扶手和靠背的椅子，椅子高度应使患者的双脚能平放在地面上。

6.技术辅助

-家庭自动化：考虑使用智能家居系统，如自动调节温度、灯光和窗帘，减少患者的身体负担。

-医疗警报系统：配置可穿戴的医疗警报设备，以便在紧急情况下快速联系家人或医疗服务。

7.个性化调整

每位帕金森病患者的症状和需求都不相同，因此家庭环境的布置也需要根据个人的具体情况进行调整。与职业治疗师合作，可以提供个性化的建议，帮助患者更好地适应日常生活。

总的来说，帕金森病患者的居家环境应注重安全性、便捷性和舒适性。通过上述建议的改造和调整，可以显著提高患者的生活质量，减少家中的风险，使他们在面对运动障碍时更有自信和独立性。家人的支持和理解，以及专业医疗人员的指导，对于患者来说同样重要。通过综合的照护和适宜的居家环境布置，我们可以帮助帕金森病患者更好地管理自己的症状，享受更加舒适和有尊严的生活。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种逐渐发展的神经退行性疾病，主要影响运动控制，但也可能引起非运动症状。了解帕金森患者的世界，以及作为家属如何帮助他们，是提高他们生活质量的关键。

帕金森患者的世界

帕金森病的典型症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。这些症状会影响患者的日常活动，如行走、说话甚至自我照顾。随着病情的进展，患者可能会遇到吞咽困难、消化问题、睡眠障碍、情绪变化和认知下降。

帕金森病的发病机制尚未完全明了，但已知它与大脑中一种叫做多巴胺的神经递质的缺乏有关。多巴胺的减少是由大脑内黑质区的神经细胞死亡造成的。目前，治疗主要侧重于症状的管理，以及尝试提高生活质量。

如何帮助帕金森患者

作为家属，了解疾病、提供支持和创造一个安全的环境是帮助帕金森患者的关键。

1.了解疾病

-学习有关帕金森病的知识，包括症状、治疗方法和预期的病程。

-与医生合作，确保患者获得正确的诊断和治疗。

-了解药物副作用，以便在出现问题时能够及时寻求帮助。

2.提供心理支持

-鼓励患者参与社交活动，避免孤立。

-倾听患者的感受，提供情感支持。

-鼓励患者参与决策，尊重他们的自主性。

3.协助日常生活

-帮助患者进行适当的物理活动和锻炼，以保持肌肉强度和灵活性。

-如果患者有吞咽困难，可调整饮食，提供易于咀嚼和吞咽的食物。

-改善家居安全，如安装扶手、使用无滑垫、保持地板整洁无障碍。

4.鼓励医疗跟进

-确保患者定期看医生，监测病情变化。

-帮助管理药物，确保按时服药。

-考虑使用药物盒或电子提醒器，帮助患者记住服药时间。

5．协助寻求帮助

-寻找当地的帕金森病支持团体，与其他患者和家属交流。

-利用在线资源和教育材料，保持对最新治疗信息的了解。

-考虑聘请专业护理人员，特别是在疾病晚期。

6.注意非运动症状

-观察和报告任何情绪、认知或睡眠问题。

-与医生讨论非运动症状的管理方法，如药物治疗或心理治疗。

帕金森患者的世界可能充满挑战，但通过适当的支持和管理，他们可以继续享有生活质量。作为家属，你的理解、耐心和积极参与对患者的健康和幸福至关重要。通过与医疗团队合作，采取积极的生活方式调整，并提供持续的情感和物理支持，你可以帮助你的亲人更好地应对帕金森病的挑战。记住，你并不孤单，有许多资源和支持网络可以帮助你和你的亲人一起走过这段旅程。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统。它以震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡及协调问题为特征。虽然目前尚无法治愈帕金森病，但有多种治疗方法可以帮助控制症状，提高患者的生活质量。对抗帕金森病的第一步应该是确诊和制定个性化治疗计划。

第一步—— 确诊

确诊通常是基于病史、临床症状和体征。医生会询问患者的症状、发病时间和症状演变过程，并进行神经系统检查。目前没有特定的实验室检测可以诊断帕金森病，影像学检查如MRI或PET扫描，虽不能直接诊断帕金森病，但在排除其他类似疾病方面发挥重要作用。

确诊后，接受积极治疗

药物治疗是对抗帕金森病的主要方法之一。常用的药物包括：

• 左旋多巴（Levodopa）：是目前最有效的帕金森病治疗药物，可以减少病人的运动症状。
• 多巴胺激动剂：模拟大脑中多巴胺的作用，有助于控制运动症状。
• 抗胆碱药物：可以帮助减少震颤。
• 单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂和儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂：有助于延长利多巴的作用。

对于药物治疗效果不佳的患者，外科治疗可能是一个选项。深部脑刺激（DeepBrainStimulation,DBS）是一种常用的外科治疗方法，通过植入电极和发射器来调节大脑中影响运动的特定区域。

除了药物治疗，非药物治疗也非常重要，包括：

• 物理治疗：可以帮助改善运动功能和平衡，减少跌倒风险。
• 职业治疗：帮助患者在日常生活中适应症状，提高生活自理能力。
• 语言治疗：针对帕金森病患者可能出现的语言和吞咽问题。
• 心理支持：帮助患者和家属应对疾病带来的情绪和心理压力。

生活方式的调整也是对抗帕金森病的重要方面：

• 健康饮食：均衡饮食，确保摄入足够的营养素。
• 定期锻炼：有助于保持肌肉力量和灵活性，改善心血管健康。
• 避免跌倒：家中安装扶手和无滑地毯，穿着合适的鞋子。

帕金森病是一种逐渐进展的疾病，需要定期跟进医生的评估和调整治疗计划。随着病情的发展，药物剂量和类型可能需要调整。

对抗帕金森病的第一步是获得准确的诊断，然后是与医生合作，制定一个综合的治疗计划，包括药物治疗、非药物治疗、生活方式的调整以及定期的医疗跟进。虽然帕金森病是一个挑战，但通过这些方法，患者可以管理症状，保持活跃的生活方式，并维持生活质量。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，其特征是运动障碍，如震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡困难。除了这些常见症状外，许多帕金森病患者还会经历持续的疲劳感，这种疲劳感可能与病情进展、药物副作用或睡眠障碍有关。以下是一些缓解帕金森病症状所带来的疲劳感的实用建议：

1.调整药物治疗方案：

如果您正在服用帕金森病药物，应与医生讨论您的疲劳症状，看看是否需要调整药物剂量或服用时间。有时，疲劳可能是药物副作用，适当调整治疗方案可能会有所帮助。

2.保持规律的睡眠模式：

帕金森病患者常有睡眠问题，如难以入睡，睡眠中断，或过早醒来。保持良好的睡眠卫生，如每天同一时间睡觉和起床，避免咖啡因和电子屏幕，可以改善睡眠质量，从而减少疲劳。

3.适度的体育活动：

虽然运动可能看起来与减轻疲劳背道而驰，但适量的体育活动实际上可以提高能量水平。温和的有氧运动，如步行、游泳或太极，可以增强体力和耐力，改善睡眠质量。

4.平衡饮食：

健康的饮食习惯对于管理帕金森病症状和缓解疲劳状态至关重要。确保摄入充足的蛋白质、复合碳水化合物和健康脂肪，以及维生素和矿物质，可以帮助维持能量水平。

5.保持水分：

脱水可以加剧疲劳。确保一整天都有充足的水分摄入，尤其是在活动或天气热时。

6.能量管理：

学会分配您的能量。如果您知道某天会比较忙碌，那么在前一天尽量休息。安排活动时，留出休息时间，避免连续进行体力或精神上要求高的任务。

7.心理支持：

疲劳还可能与情绪状态有关，如抑郁或焦虑。寻求心理支持，如心理治疗或加入支持小组，可以帮助您处理情绪问题，减少疲劳感。

8.职业和物理治疗：

职业治疗师可以帮助您找到更有效的方式来完成日常任务，减少疲劳。物理治疗师可以指导您进行特定的运动，以增强肌肉力量和灵活性，减轻疲劳。

9.休息和放松技巧：

学习放松技巧，如深呼吸、冥想或渐进性肌肉放松，这些都可以帮助您缓解压力，改善睡眠质量，减少疲劳感。

10.定期检查：

保持与医生的定期沟通，及时报告症状的变化。医生可能会建议进行血液检查，以排除其他可能导致疲劳的情况，如贫血或甲状腺功能低下。

总之，虽然帕金森病的疲劳感可能难以完全消除，但通过上述策略，可以在一定程度上缓解疲劳，提高生活质量。务必与医疗专业人员合作，找到最适合您情况的方法。

帕金森病患者往往需要进行长期的药物治疗，但同时，也会给患者带来一定的烦恼，剂末现象便是和帕金森药物有关的一种常见的运动并发症，那么我们该如何正确使用帕金森病药物才能有效避免剂末现象的发生呢？

一、什么是剂末现象

想要避免剂末现象的出现，首先我们要对其有清楚地认知。剂末现象是指帕金森病患者服用抗帕金森药物数十分钟后，肢体震颤、肌肉僵硬、行动迟缓以及焦虑抑郁、记忆减退和疲劳等症状显著改善，但药物效果所维持的时间不足以让患者支撑到下一次服药，在下一次服药时间点前，帕金森病患者又会出现动作僵直、迈不开步等现象，严重的还会出现全身抖动，甚至无法行动的状态，这种症状的反复波动严重影响患者的生存质量。

剂末现象目前广泛存在于帕金森病患者中，有研究发现左旋多巴长期的使用、用药剂量的逐渐增加以及病情的持续进展与剂末现象的发生息息相关，有部分患者在使用左旋多巴一年后便可出现剂末现象，而使用五年以上的患者出现剂末现象的概率超过了 50% ^[1] ，剂末现象的出现容易让患者认为病情出现了恶化，极其容易导致焦虑抑郁的滋生，不利于帕金森病的整体治疗，因此正确使用帕金森药物避免剂末现象的出现是极为重要的。

二、如何避免剂末现象

方法 1：左旋多巴是一种可以穿过血脑屏障作用于脑部的药物，而食物可能会影响左旋多巴的吸收，尤其是高蛋白饮食，可能会造成更大的影响，因此我们应该在餐前1小时或者餐后1.5小时服用左旋多巴，此外调整蛋白饮食可能也有利于避免剂末现象的出现 ^[2] 。

方法 2：复方左旋多巴是治疗帕金森病的关键药物，血药浓度的不稳定可能会导致剂末现象的出现，但过高剂量的药物又可能增加日后异动症等并发症出现的概率，因此我们可以在保持每天使用复方左旋多巴总剂量不变的前提下，增加服药的次数，同时减少每次服药的剂量，但这种用药方案的调整依然要以能有效改善患者的症状为前提 ^[2] 。

方法 3：复方左旋多巴有多种药物剂型，其中缓释片剂型能够让药物中的有效成分持续地释放进人体血液，有研究表明新型的左旋多巴缓释胶囊等药物可以有效地使患者尽快达到需要的血药浓度，并可以有效延长药物疗效持续的时间，对改善患者的剂末现象具有积极的作用 ^[3] 。

方法 4：目前有研究证明，对大脑中的纹状体进行持续有效的多巴胺刺激可以避免剂末现象的反复发生，而非麦角类多巴胺受体激动剂以及儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂均具有这种作用，其中代表药物包括普拉克索、恩他卡朋等，在治疗中添加这些药物的使用可以有效避免剂末现象。

方法 5：单胺氧化酶抑制剂除了对帕金森病的症状具有良好的改善作用，此外还具有神经保护作用，可以延缓疾病的进展，代表药物包括雷沙吉兰、司来吉兰等，在出现剂末现象后，添加此种药物的使用同样可以降低剂末现象发生的概率 ^[2] 。

方法 6：腺苷A2受体拮抗剂以伊曲茶碱为代表药物，有医生认为，这种药物对改善剂末现象可能具有一定的作用，但目前缺乏足够的医学证据。

总的来说，正确使用帕金森药物预防剂末现象的方法有很多，但我们需要在医生的指导下选择最适合自身的方法，当在治疗过程中出现疑似剂末现象的情况时，我们也要准确地进行识别，不能因为症状的波动而垂头丧气，相信随着医学的不断进步，终有一日我们能彻底战胜帕金森病！

 

参考文献

• 覃宏伟 ,万赢,胡莹莹等.帕金森病剂末现象的临床特征分析[J].中国临床神经科学,2019,27(04):395-404.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

• CabreiraV,Soares‐da‐SilvaP,MassanoJ.ContemporaryoptionsforthemanagementofmotorcomplicationsinParkinson′sdisease:updatedclinicalreview[J].Drugs,2019,79(6):593‐608.

恩他卡朋属于儿茶酚胺-O-转移酶 抑制剂，其通常与左旋多巴同时使用，可以增加大脑内可被利用的左旋多巴总量，进而改善帕金森病患者的临床症状，但用药过程中患者可能会出现各种不同的不良反应，那么我们该如何甄别不良反应并做好预防措施呢？本文就和大家介绍一下。

不良反应

1 、精神系统疾病：有部分患者会出现异动症，表现为面部、肢体、躯干的舞蹈样动作或肌张力障碍，此外还可能出现帕金森相关症状的恶化，少数患者还会出现头晕、张力失调和运动过度。

2 、精神障碍：主要包括失眠、幻觉、精神错乱、梦魇以及情绪容易激动等。

3 、胃肠道反应：患者可能会出现恶心、腹泻、腹痛、口干、便秘及呕吐等不良反应，少数患者会表现为食欲的减退以及大肠炎。

4 、皮肤反应：部分患者在用药过程中可能导致皮肤出现红斑、斑丘疹以及荨麻疹，患者还可能表现为皮肤的瘙痒。

5 、泌尿系统障碍：恩他卡朋可以使患者的尿液变成红棕色。

6 、全身症状：包括疲劳、多汗、跌倒以及体重下降。

预防措施

若想预防不良反应，那我们先要弄清楚药物的不良反应是怎么产生的。恩他卡朋大多数情况下导致的不良反应可能正是其所发挥的药效导致的，恩他卡朋在增强左旋多巴效果的同时，也可能会由于增强多巴胺能活性导致与左旋多巴相关的不良反应出现，比如运动障碍、幻觉、异动症、失眠等精神症状，因此我们若想预防此类不良反应的发生，则需要在使用恩他卡朋的初始阶段调整左旋多巴的剂量，比如延长左旋多巴的给药间隔或减少左旋多巴的每次用药剂量，将左旋多巴的每天使用总量减少 10%~30% ，这样有利于降低不良反应发生的概率。

对于患者出现的胃肠道反应、皮肤反应等，多数患者症状较轻，且这种不良反应通常在用药后才出现，与患者的个人体质有关，具有不可预见性，因此没有理想的方法进行预防，若不良反应较为严重，影响了患者的生活质量，则可减少药物的使用剂量或者停用药物；而针对少数患者用药后出现的尿液变色，一般对身体没有特殊的影响，不会影响身体健康，无需特殊预防和处理。

帕金森病患者通常需要终身与药物为伴，因此熟知每种药物的秉性尤为重要，只有很好的了解药物的 “脾气”，才能更安全有效的使用药物，最大程度的发挥药物的作用，希望通过本文的介绍，广大病友们能对恩他卡朋的不良反应有更全面的了解。

 

参考文献

珂丹（恩他卡朋片） 0.2g 药品说明书， Orion Corporation.

音乐在我们的日常生活中随处可见，在电视上、手机里时常会传出美妙动听的音乐声，但其实音乐在医疗领域也具有不可忽视的作用，对于帕金森病的患者而言，就可以通过音乐疗法获得一定的帮助，下面就和大家简单介绍一下这种神奇的治疗方法。

什么是音乐疗法

音乐疗法其实在几千年前的中国就已经被发现了，《黄帝内经》中便有过五种音调对应五种内脏的说法，上个世纪 50 年代，国外便成立了音乐治疗协会，而我国在上个世纪 80 年代初期开展了音乐疗法的研究，音乐疗法并不仅仅是听歌那么简单，其是通过患者本人唱歌、演奏乐器或欣赏音乐来达到治疗疾病的效果，音乐治疗疾病听上去像是天方夜谭，但其是具有一定科学性的，它的原理与音乐对大脑边缘系统、脑干网状结构等部位的影响有关，现如今音乐疗法已经广泛应用于心脑血管病变等各种疾病的治疗，其中就包括帕金森病。

音乐疗法对肢体功能的改善

步态及姿势障碍、平衡能力下降等是帕金森患者最为常见的临床表现，患者常常无法自行行走甚至站立，还会出现经常摔倒的情况，这些肢体功能的障碍严重影响了患者的生活质量，很多研究表明，音乐疗法对 药物治疗过程中进一步 改善肢体功能具有积极的作用。

有些医生发现，患者可以选择用不同的节奏唱歌，并在唱歌的同时进行步行训练，这样可以有效改善帕金森患者的步态障碍以及姿势不稳的症状，在唱歌的过程中，患者走路时步伐的长度、步伐的频率以及节奏都得到了明显的改善，并且患者的肢体协调能力也得到了提升 ^[1] ，此外听一些具有节奏性的歌曲也具有同样的作用，患者可以跟随音乐的节奏调整自己行走时迈步子的频率，这样也可以训练自身肢体的平衡能力与协调能力，就像军人们在走正步时，会喊 “一二一”来使自己的步伐齐整且规律，只不过对帕金森患者而言，步行时讲究节奏的变化，所以可以配合歌曲这种具有变化性的节奏来调整自己的步伐。

音乐疗法对非运动症状的改善

帕金森病患者除了临床上常见的震颤、强直、行动迟缓等运动症状外，认知功能下降、失眠以及焦虑抑郁等非运动症状也是帕金森病患者的常见表现，甚至这些非运动症状的治疗更为棘手，但音乐疗法对这些非运动症状往往 可以有稳定情绪、缓解失眠 的疗效。

认知 功能下降 是最常见的 非运动症状 ，在治疗过程 中可以让患者被动的 聆听熟悉的歌曲， 也可以让患者主动地参加 音乐讨论 、 歌词记忆 以及歌词创作 等， 当患者被动的 聆听 音乐时， 可以使患者放松，消除紧张情绪 ，此外 音乐以声波的方式进入传至情绪相关的大脑中枢，对 控制 听觉、感觉 的大脑区域都可以 产生积极的影响， 进而 促进患者心理的改变 ^[2] 。 当 患者主动参与时，需要跟着节奏唱歌跳舞打拍，记忆歌词，做一些简单的创作等，调动了患者的积极性，增强患者参与活动注意力、思维能力以及信心，从而改善患者的低落情绪 。 无论患者是主动还是被动的参与音乐治疗，都涉及认知的参与，丰富的声音环境相比于单一的物理训练环境对于患者的认知功能的改善更有利。

失眠是帕金森病患者又一常见的非运动症状，很多患者晚上睡不着，白天睡不醒，有医生发现，在每晚睡前半小时到一小时左右，让患者自己喜欢的音乐背景下平卧、调节呼吸、身心放松，集中注意聆听音乐，有助于让患者更好地进入睡眠里，并保持良好的睡眠质量 ^[3] 。

由于帕金森病是一种长期进展的疾病，很多患者在治疗的过程中会出现焦虑抑郁的情绪，这意味着患者出现了精神障碍，而针对焦虑抑郁的治疗药物大多存在一些比较明显的不良反应，因此音乐疗法渐渐步入了医生们的视野。音乐疗法利用音乐特有的生理、心理学效应，有针对性地为患者制定个性化治疗方案，对改善帕金森病患者的心理、运动和行为功能方面具有一定的治疗潜力，已经有研究证实，让患者适当的听一些音乐可以缓解患者的焦虑抑郁，并且可以提升帕金森病患者的社交能力 ^[4] 。

 相信通过我的介绍，广大帕金森病友们对音乐疗法有了更清楚地认知，但我们也要清楚地知道，音乐疗法并非是简单的听听歌或者唱唱歌那么简单，音乐治疗需要在专业医生的指导下进行，包括治疗的时机，治疗时音乐的选择等方面，都需要本着严谨的态度，这样才能取得令人满意的疗效，我也相信，病友们可以在美妙的音乐声中变得越来越好。

 

参考文献

[1]张艳明,喇高燕,舒伟等. 基于音乐节律性刺激疗法联合动静态平衡训练对帕金森病患者平衡及步行功能影响的临床观察 [J]. 中国康复医学杂志, 2023, 38 (07): 949-953.

[2] 施伯瀚 , 朱燕 . 浅谈音乐疗法在神经康复中的应用[J].中国康复 , 2017 , 32(3) : 240—243.

[3] 邢浪萍 , 王红 , 张燕红等 . 冥想训练结合音乐治疗对帕金森病患者睡眠障碍的影响 [J]. 当代护士 ,,2020,,27 (09): 20-23.

[4] 郭巧珍，郭 卫 娜，李 哲，等．音乐疗法在帕金森病中治疗的应用 [J]. 中华物理医学与康复杂志 ,2022,44(4):377-380.

帕金森病 随着疾病的进展， 给患者及家庭带来 巨大 困扰。 由于疾病的缓慢进展性和治疗的长期性特点， 在治疗过程中，康复训练 和 辅助器械的重要性不言而喻。今天， 就 为 你盘点和系统介绍 一些对帕金森患者有益的康复器械 和 仪器。

• 电动牙刷：在使用电动牙刷时，患者需保持口腔清洁，遵循正确的刷牙方法。可 先 使用温水浸泡牙刷头，以保持刷毛柔软。每次刷牙时间不宜过长， 一般建议每次刷牙2-3分钟。可以根据个人情况适当调整，但不宜超过5分钟。 以免损伤牙龈。
• 床上康复训练器：使用床上康复训练器时，患者可根据自身情况设置训练难度。开始时，可在家人或医护人员的指导下进行，逐渐增加训练强度。 根据个人体力，每次训练时间不宜过长，初期可以从10分钟开始，逐渐增加到30分钟。 训练过程中应注意保持呼吸顺畅，避免过度疲劳。
• 站立架：站立架的使用方法较为简单，患者站立在支架上，双手握住扶手以保持平衡。根据自身情况，可调整站立时间及站立角度。 站立时间初期可以从5分钟开始，逐步增加到20-30分钟。站立过程中，要注意双脚分开与肩同宽，保持身体平衡 。
• 步行器：使用步行器时，患者需学会借助步行器的力量进行迈步。 根据个人情况，每次训练时间不宜过长，初期可以从10分钟开始，逐渐增加到30分钟。在训练过程中， 家属或医护人员可在一旁给予鼓励和支持，帮助患者逐渐提高步行能力。
• 手指康复器：使用手指康复器时，患者将手指插入康复器的小孔中，根据音乐或提示进行手指关节的锻炼。 训练时间可根据个人情况调整，每次约10-15分钟。 训练过程中，要注意 关注 手指的力量和灵活性。
• 言语治疗仪：使用言语治疗仪时，患者需根据设备提示进行语音练习 ，每次约20-30分钟。 训练过程中，要保持口腔和喉咙的放松，尽量清晰地发音。
• 上下肢康复训练器： 根据个人情况设置训练强度和时间，每次训练不宜过长，初期可以从10分钟开始，逐渐增加到30分钟。训练过程中，要保持肌肉放松，遵循正确的运动轨迹。
• 帕金森病康复训练软件：使用康复训练软件时，患者需在医护人员的指导下进行训练。根据软件提示，完成相应的康复任务，以提高生活质量。
• 按摩仪：使用按摩仪时，根据患者的需求和身体状况，选择合适的按摩程序 。 每次按摩时间不宜过长，以免引起肌肉疲劳。初期可以从10分钟开始，逐渐增加到20-30分钟 。按摩过程中，要注意力度的适中，避免过度疼痛。
• 温热疗法设备：使用温热疗法设备时，将设备放置在需要治疗的部位，按照设备说明书设置温度和时间。治疗过程中，要注意观察皮肤的反应，避免烫伤。 每次治疗时间不宜过长 。

以上这些康复器械和 设备 在帕金森病患者的康复过程中发挥着重要作用。然而，使用这些器械和仪器时，患者需遵循医生的建议，进行科学、合理的康复训练。同时，家人也要给予患者充分的关爱和支持， 在使用时给予监护，避免使用不当带来伤害， 共同面对疾病带来的挑战。

值得注意的是，康复训练和器械的使用并非一蹴而就，患者及家人要有耐心，持之以恒地进行训练。在康复过程中，如有任何不适，请及时就诊，调整治疗方案。

总之，帕金森病患者通过使用康复器械和仪器，结合科学的康复训练，能够有效缓解症状，提高生活质量。希望每一位帕金森病患者都能积极面对疾病，勇敢地进行康复训练，迈向更好的生活。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是那位经验丰富的神经内科医生，他耐心地询问着我的病情，仿佛我们就坐在同一个诊室里。

我的病情有些复杂，帕金森病已经陪伴了我数年。医生通过详细询问，了解到我的震颤问题在服用药物后有缓解，但肌张力高，走路后倾的问题仍然困扰着我。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我对药物和手术的种种疑问。

医生的建议让我感到温暖，他告诉我，虽然我的病情有些棘手，但只要我们共同努力，一定能够找到最合适的治疗方案。他的话语让我对未来的治疗充满信心。

线上问诊的过程虽然短暂，但给我留下了深刻的印象。医生的专业、耐心和细致让我感受到了医者的仁心仁术。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够得到更好的治疗，过上更加美好的生活。

感谢那位医生，是他让我感受到了医患之间的信任和关爱。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的房间里，我坐在沙发上，眉头紧锁。自从2018年确诊帕金森综合征以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。那时候，我还以为肩膀疼是颈椎病，直到症状越来越严重，我才意识到问题的严重性。

我的主治医生是一位经验丰富的神经内科专家，他总是耐心地倾听我的主诉，为我提供专业的治疗建议。虽然我住在上海普陀区，但互联网医院的存在让我不必长途跋涉，就能得到及时的治疗。

记得那天，我向医生描述了我的病情：药物起效慢，药效持续时间短，起身站立、行走都变得困难。医生在详细询问了我的病史和用药情况后，为我调整了治疗方案。他告诉我，药物调整需要慢慢来，不能急于求成。

在医生的指导下，我按照新的用药方案开始治疗。每天定时服药，虽然初期效果并不明显，但我没有放弃。经过一段时间的调整，我发现我的症状有所改善，生活也变得容易了许多。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并根据我的实际情况调整治疗方案。他严谨的工作态度和专业的素养让我深感敬佩。如今，我已经习惯了在互联网医院接受治疗，这种便捷的方式让我的生活变得更加美好。

感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务；感谢我的主治医生，是他让我看到了生活的希望。

那是一个阳光明媚的下午，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，我赶紧说明了来意，希望医生能为我母亲——一位患有帕金森病的老人——提供用药建议。

医生非常耐心地询问了我母亲的具体症状，并详细了解了她的病史。在对话中，我感受到了医生的专业和细致，他不仅关注病情本身，还关心患者的整体健康状况。

经过一番评估，医生为我母亲开具了处方，包括雷沙吉兰片和多巴丝肼片。我按照医生的建议，在网上购买了这些药品。然而，在付款时，我发现雷沙吉兰片的价格与医生处方的价格不符。我立刻联系了医生，他耐心地为我解释了原因，并帮我更换了处方。

在用药期间，我母亲的情况有所改善，但她偶尔会出现一些不适。我再次联系了医生，他告诉我，如果出现任何问题，请及时线下就诊。这让我深感安心，因为我知道，无论何时何地，医生都在关注着我母亲的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，也让我更加珍惜这份来自远程的健康守护。

那是一个普通的周末，我的帕金森病症状似乎变得越发明显。腿部的僵硬和颤抖让我行动不便，而胳膊的无力感也让我无法伸直。我开始意识到，是时候寻求专业帮助了。

通过互联网医院，我预约了一位神经内科的专家。医生***非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他，我已经吃了两周的药物，但效果似乎并不理想。

医生***仔细分析了我的病情，并给出了专业的建议。他解释说，这种药物需要长期应用，而我目前的用药剂量和频率也需要调整。他还提到了另一种药物珂丹，它可以延长左旋多巴的作用时间，从而减轻症状。

在接下来的几周里，我按照医生的指导调整了用药剂量和频率。我开始感受到一些变化，腿部不再那么僵硬，胳膊也能稍微伸直了。医生***的耐心和专业知识给了我很大的帮助。

虽然帕金森病仍然是我生活中的一部分，但我知道，有了互联网医院和像医生***这样的专业人士的支持，我能够更好地应对疾病，提高生活质量。

服务已开始。

医生提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

请问您有什么需要帮助的？

我母亲帕金森病已经二十年，一直吃美多芭等药物。

最近一周一直失眠。

无法好好入睡。

安眠药可以起点作用。

先问问有没有什么办法解决睡眠不好失眠的问题。

有什么生活上的变化导致失眠没有，安眠药吃的什么名字呢？

如果是最近一周才开始失眠的话先找找可能导致失眠的客观因素，比如有什么焦虑的事情或者身体哪里不舒服或者睡眠环境改变什么的。

没什么生活的变化，以前是睡眠不太好，最近是严重了，失眠了。

那服用的安眠药什么名字呢？

好 我回头再问问 抱歉 药的名字得明天了。

这种情况一般怎么处理 主要是去医院目前不太方便。

睡眠障碍的话我们根据严重程度来处理，如狗是偶尔失眠不要紧，慢性失眠的标准是一周至少4天没有达到预期睡眠持续两个月以上。

想开一些药试一试 不行再去医院了。

我觉得可能有点慢性失眠的迹象。

按你说的你的母亲可能是本来长期有点睡眠不足神经衰弱，但是近期加重，可以配合点安眠药帮助入睡，然后行为矫正疗法，就是每天严格的按照时间表作息。

其实她时间作息挺规律的 可能是神经衰弱导致的 这个病拖累的吧。

白天不睡觉，积累疲倦，晚上准时上床，除了睡觉其他任何时间都别躺床上，形成条件反射。

慢性失眠一般是多方面的因素，前期可以辅助点安眠药，比较有基础疾病，先睡好一段时间再说，目前临床使用的安眠药都还是挺安全的按照治疗剂量服用即可。

好的 有没有类似安眠药的助睡眠药 感觉安眠药药劲有点大。

白天不要去焦虑能不能睡着这个问题，不管睡没睡好第二天都严格按照统一时间起床，你母亲这个年纪大概设置7小时在床上是完全足够了。

觉得药劲大可以剂量减半或者减到三分之一，但也要看你服用的什么品类。

好 再买点 能开吗？

我这里暂时开不了哦不好意思，去各大医院门诊都能开到🤝。

好。

嗯，有什么问题可以随时这里咨询我🤝。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

问诊已结束。

那天，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，眼神迷离，心里充满了焦虑。母亲患上了帕金森综合征晚期，精神障碍日益严重。在漫长的治疗过程中，我们尝试过多种药物，但效果都不太理想。

一天，我在朋友的推荐下，尝试了互联网医院。注册账号，提交病情描述，很快就收到了一位专业医生的回复。医生详细询问了母亲的病情和用药情况，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，母亲目前的症状可以考虑更换一种进口的奥氮平，可能会有更好的效果。我心中一喜，立刻按照医生的要求，上传了母亲的病历资料。

不久，医生开具了处方，并告诉我需要补充线下就诊信息审核后，才能送达药师审核。我按照指示，上传了所有需要的资料，等待了几个小时后，终于收到了药品。

当我拿到药品的那一刻，心中充满了感激。感谢那位不知名的医生，他的专业和耐心，给了我们新的希望。我也意识到，互联网医院不仅仅是一种便捷的医疗方式，更是一种充满人文关怀的医疗服务。

在接下来的日子里，我还会继续通过互联网医院咨询医生，希望母亲的情况能有所改善。

时间：2023年6月 人物：我，一位66岁的帕金森病患者 事件：完成DBS手术，等待7月20日开机

在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。他详细询问了我的病情，包括用药情况和生活习惯，然后耐心地为我解释了开机流程和准备工作。虽然我之前对DBS手术和开机过程并不了解，但在他的讲解下，我感到非常安心。

医生告诉我，开机前需要停药一段时间，以便于观察药物的效果。他还解释了不同药物的作用和调整方法，让我对治疗有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定继续使用美多芭、雷沙吉兰和森福罗缓释片，因为它们对我的病情控制效果较好。

在等待开机的这段时间里，医生一直通过线上问诊的方式为我提供指导。无论是用药调整还是生活上的问题，他都会耐心解答。这让我感到非常温暖，也让我对治疗充满信心。

7月20日，我如期进行了开机。医生详细询问了我的感受，并根据我的症状调整了药物剂量。经过一段时间的观察，我的病情得到了明显改善。

感谢京东互联网医院的医生，是他让我对帕金森病的治疗有了更深的了解，也让我感受到了医者的温暖和关怀。