上世纪90年后期在意大利、希腊、德国等国家的多个家族性帕金森病患者中发现，至少有10个单基因与家族性帕金森病或帕金森综合征有关，但这些基因突变的是如何发挥作用尚不清楚。

 

基因突变可以导致基因编码的蛋白功能异常，引起泛素-蛋白酶系统、多巴胺存储、炎症系统、线粒体功能等功能障碍，不利于多巴胺能神经元的存活有关[1]。

 

随着全基因组关联性研究(GWAS) 的不断发展, 使 PD 遗传致病机制的研究取得了很大进步,目前已发现超过 20个易感基因突变位点。

 

 

帕金森病易感基因包括常染色体显性遗传和隐性遗传基因。

 

常见的几个基因突变包括：

 

（1）α-突触核蛋白基因(SNCA)，其编码的 α-突触核蛋白是帕金森病残留神经元胞质中嗜酸性包涵体即路易小体的主要成分,该基因突变可致嗜酸性包涵体的异常聚集；通常认为SNCA拷贝数与发病年龄、临床症状的严重程度呈正相关。

 

（2）富亮氨酸重复激酶Ⅱ基因(LRRK2)，其编码的dardarin蛋白是一种类似激酶的蛋白,可通过添加磷酸基团到其他蛋白上，从而激活这些蛋白的活性。 研究认为其可能通过干扰多巴胺神经元生长及诱导产生非正常的内含体,参与PD病理结构的形成。

 

（3）Parkin基因，其编码的Parkin蛋白是一种E3泛素蛋白酶，是泛素-蛋白酶体系统的组成部分，可使其靶蛋白标记上泛素单体，继而被泛素-蛋白酶体系统降解；因此该基因突变后，泛素-蛋白酶体系统的降解活性减低，导致异常物质的沉积。

 

除此之外，还有EIF4G1、VPS35、DCTN1、DNAJC13、ATX2、DJ-1、PINK1、ATP13A2、PLA2G6、FBXO7、DNAJC6等10余个易感基因的基因突变可能促进了帕金森病的发生与发展[2]。

 

随着基因检测技术的不断提高及新的易感基因不断发现,将进一步促进人们对PD分子学发病机制的了解,帮助找到新的诊断及治疗疾病的措施。

 

参考文献：

[1]贾建平，陈生弟。神经病学（第七版）。人民卫生出版社，2013年。

[2]文洁，毕建忠。帕金森病易感基因研究进展。《临床神经病学杂志》。2017年第30卷第1期。

休息和放松对于缓解帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）的症状至关重要。帕金森病是一种神经退行性疾病，主要影响运动系统，导致震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡协调问题。虽然目前尚无治愈帕金森病的方法，但适当的休息和放松技巧可以显著改善患者的生活质量。以下是一些实用的指导和建议：

1.确保充足的睡眠

帕金森病患者常常遇到睡眠问题，包括难以入睡、睡眠中断和过度嗜睡。睡眠不足会加剧症状，如认知功能下降和日间疲劳。因此，确保充足的睡眠是非常重要的。

-建立规律的睡眠模式：每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。

-创造良好的睡眠环境：确保卧室安静、黑暗和适宜的温度。

-限制咖啡因和酒精摄入：尤其是在傍晚，这些物质可能会干扰睡眠。

2.放松小技巧

放松技巧可以帮助减少压力和焦虑，这些情绪状态可能会加剧帕金森病的症状。以下是一些推荐的放松方法：

-深呼吸练习：深呼吸可以减轻紧张感，缓解肌肉僵硬。

-渐进性肌肉放松：逐一紧张然后放松身体的不同肌肉群，有助于减轻肌肉僵硬和疼痛。

-冥想：通过冥想可以提高精神集中力，减少压力和焦虑。

-瑜伽或太极：这些温和的运动形式能够提高身体的柔韧性和平衡性，同时也具有放松心灵的作用。

3.合理安排日常活动

过度的疲劳会加剧帕金森病的症状。因此，患者需要合理安排日常活动，避免过度劳累。

-分散任务：将大任务分解为小步骤，避免一次性完成所有工作。

-休息间隔：在活动之间安排短暂休息，帮助身体和大脑恢复。

-优先级排序：将最重要的任务放在一天中精力最充沛的时候完成。

4.社交和情绪支持

社交互动和情绪支持对于缓解帕金森病症状同样重要。与家人、朋友和同病患者的交流可以提供情感上的支持，减少孤独感和抑郁。

-参加支持小组：加入帕金森病支持小组可以和其他患者交流经验。

-保持社交活动：维持社交活动有助于保持积极的心态和情绪。

5.专业治疗和咨询

如果自我管理的休息放松方法效果不佳，可以寻求专业的帮助。

-物理治疗：物理治疗师可以提供专门的运动疗法，帮助改善运动功能。

-职业治疗：职业治疗师可以帮助患者在日常生活中更好地适应病情，提高生活质量。

-心理咨询：心理健康专家可以帮助患者处理与疾病相关的情绪问题。

总之，休息和放松对于缓解帕金森病的症状非常重要。通过合理安排睡眠、实施放松技巧、合理规划日常活动、维持社交联系以及寻求专业咨询，患者可以有效地管理症状，提高生活质量。每个患者的情况都是独特的，因此建议在医生或专业医疗人员的指导下，制定个性化的管理计划。

相信很多人都曾或多或少的因为自己睡眠质量不佳而困扰，要么白天昏昏欲睡，要么晚上无法入睡，其实这种情况在医学上被称作睡眠障碍，而在帕金森病患者群体中， 存在睡眠障碍的患者比例超过 60% ，而睡眠障碍也是帕金森病最常见的非运动症状，那么帕金森病患者该如何做才能有效的改善睡眠质量呢？

首先，我们要分清自己属于何种类型的睡眠障碍

解决问题前，我们要弄清楚自己所面对问题的根源在哪里，因此分清自己属于何种类型的睡眠障碍尤为重要。根据患者临床表现的不同，我们将帕金森病患者出现的睡眠障碍分为失眠、快速眼动期与睡眠行为障碍 (RBD) 、白天过度嗜睡以及不宁腿综合征。

1) 失眠：失眠是帕金森病患者最常见的睡眠障碍类型，主要表现为睡眠开始和维持过程的障碍，也就是说患者晚上要么一时半会睡不着，要么睡着之后会反复的醒过来，这导致睡眠质量和时长无法满足身体的休息需要，对患者白天活动有明显影响，可能会导致注意力的下降、反应迟钝等 ^[1] 。

2)RBD ： RBD 患者会在睡梦中出现与梦境相关的一些行为或动作，发作时患者轻则肌肉抽动，严重时也可出现各种剧烈复杂的动作，如坠床、挥拳、喊叫、唱歌、讲话等，甚至还会出现伴随梦境里的相关暴力行为，导致患者伤人或自伤 ^[2] 。

3) 白天过度嗜睡：有些帕金森病患者的睡眠障碍不是表现为睡不着，而是白天“睡得太多”，在一天中任何时间段，即使身处在一个不适合睡觉的地方，患者也可能出现短暂性的睡眠及嗜睡。

4) 不宁腿综合征：顾名思义，患者的腿会处于一种不安宁的状态，休息时患者会感到肢体不适、无法控制地想要移动双腿的冲动，同时还会伴有肢体酸麻感或针刺感等，这种感觉还会因为腿部不活动加重，多发生在夜间，严重影响了患者的睡眠 ^[3]。

接下来，我们就需要依据自己的睡眠障碍类型对症下药

不同睡眠障碍类型的处理方式其实也具有一定的差异，我们在治疗时需要综合考虑多方面的因素。

1）失眠：帕金森病患者需要长期服用抗帕金森药物，但某些药物可能会导致失眠的不良反应，比如司来吉兰、金刚烷胺等药物若是在晚上服用，就极易导致失眠的发生，因此服用这类药物的患者建议将服药时间调整至下午 4 点之前，避免傍晚或睡前用药；此外也有部分患者出现失眠是由于帕金森病的症状在夜间发作导致，比如患者夜间出现肢体震颤等，这时患者需要调整抗帕金森病药物，比如增加长效的多巴胺受体激动剂，常见药物包括普拉克索缓释片等。此外喹硫平等镇静类药物以及右佐匹克隆等安眠类药物也有助于改善患者的失眠现象，但这类药物需要在专业医师的指导下使用。

2) RBD ：对于 RBD 的患者而言，由于患者可能在睡梦中出现异常的动作和行为，因此保证患者睡眠环境的安全是最重要的，家属可以给患者的床增加护栏，防止患者跌落，此外睡前服用适量的褪黑素可以改善患者的睡眠质量。

3) 白天过度嗜睡：白天嗜睡意味着晚上肯定没睡好，因此出现白天过度嗜睡的患者要排查是否存在失眠以及 RBD 等夜间睡眠障碍，若是夜间睡眠障碍引起，那么改善夜间睡眠后，白天嗜睡的现象也会随之改善。也有部分患者出现白天嗜睡是由于抗帕金森病物导致，比如服用左旋多巴或多巴胺受体激动剂过量时，就会导致白天嗜睡，此时可以减少药物的使用剂量或更换药物种类。若白天嗜睡的情况实在难以缓解，患者可服用用莫达菲尼等精神兴奋剂改善睡眠质量。

4 ）不宁腿综合征：对于此种类型的睡眠障碍，治疗指南中推荐患者首选多巴胺受体激动剂进行治疗，常见药物包括普拉克索、罗尼匹罗等，并建议患者在睡前 2 小时左右服用，这样对改善睡眠质量具有一定的帮助；此外也有研究表明，间歇性的小剂量使用左旋多巴对患者的不宁腿综合征也具有积极的作用 ^[4]。

最后，我们要注意保持良好的生活习惯

在积极进行治疗的同时，我们也要注意保持良好的生活习惯，比如合理的进行饮食的搭配，在保证营养摄入的情况下尽量去食用一些容易消化的食物，不要以过饱或过饥的状态进入睡眠，患者还需要保证良好的作息时间，不熬夜也不赖床，有助于保持稳定的生物钟，在日常生活中我们也要配合适当的运动锻炼，这些对改善我们的睡眠质量都具有积极的作用。

“睡个好觉”看似是一件简单的事情，但对于帕金森病患者而言好像不是很容易做到，不过我相信患者朋友们看了这篇文章后都能找到打败睡眠障碍的办法，也祝愿每位帕金森病患者都能有个好梦！

 

参考文献

• 陆晓双 ,李成,高霞等. 帕金森病伴睡眠障碍的研究进展 [J]. 中国实用神经疾病杂志, 2024, 27 (01): 108-112.
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• KHACHATRYAN S G，FERRI R，FULDA S，et al. Restless   legs syndrome：Over 50 years of European contribution［J］. J   Sleep Res，2022，31（4）：e13632.
• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

帕金森患者除了常见的震颤、强直、运动迟缓等运动症状外，还会出现各种各样的非运动症状，一些看似与帕金森病毫无关系的临床表现往往罪魁祸首都是帕金森病本身，比如许多帕金森病患者都会被便秘困扰，大便干结难解常令患者苦不堪言，许多患者尝试了许多办法也无法改善便秘，那么当出现便秘时，我们到底应该怎么办呢？

调整饮食是首选方法

便秘的发生与不科学的饮食习惯存在很大的关系，对于帕金森病患者而言，受疾病影响，患者本身就可能存在肠道功能的障碍或是盆底括约肌功能的失调，若患者还不能保持良好的饮食习惯，那么难免会面临便秘的困扰，因此当出现便秘时，我们应该先从饮食上下手。

首先患者们应该确保自身拥有一个合理的饮食结构，大量研究表明，一种来源于地中海沿岸的欧洲南部国家的饮食风格可以有效改善帕金森病患者的便秘症状，这种饮食方案被称为地中海饮食。地中海饮食强调以水果、蔬菜、五谷杂粮为主要食物来源，在此基础上用橄榄油代替生活中使用的猪油、菜油，并适当地摄入鱼虾海鲜为身体补充优质蛋白质，摄入坚果、豆类为身体补充优质脂肪，尽量少吃猪肉、牛肉、羊肉等红肉。这种饮食方法可以让人体摄入大量的膳食纤维、益生菌、维生素以及抗炎抗氧化因子，并具有高蛋白低脂肪的特点，可有效改善肠道菌群、增加屏障功能并减轻炎症反应，进而改善帕金森患者便秘的症状 ^[1] 。此外饮食时间的规律同样也很重要，患者们应尽量将一日三餐安排在每天较为固定的时间段，不要让自己处于过饱或者过饥的状态，日常生活中还需要适当的配合运动，这样才能有效地改善肠道功能，缓解便秘的症状。

药物治疗同样重要

对于部分患者而言，单纯地通过调整生活习惯往往无法很好地改善便秘的症状，这时可能需要借助药物来缓解。

目前渗透性泻药是公认最有效的治疗药物，常见药物包括聚乙二醇 4000 散等 ^[2] ，而鲁比前列酮、利那洛肽、莫沙必利等药物则可以通过促进肠道的蠕动以及肠液的分泌来改善便秘 ^[3] ，近些年还有研究发现，多菌株益生菌胶囊等益生菌制剂可以有效地改善患者的肠道状态，缓解患者的便秘症状 ^[4] 。除此之外患者们还可以寻求中医药的帮助，比如一些含有大黄、芒硝等中药成分的药物同样可以有效改善便秘。

不要忽视隐藏的 “元凶”

帕金森病患者通常需要长期服用抗帕金森药物，这些药物可以有效地帮助患者缓解震颤、强直、运动迟缓等症状，大大改善了患者的生活质量，但殊不知这些药物也有可能是导致便秘的 “元凶”。

苯海索等抗胆碱药常见的不良反应中，便秘赫然在列，对于长期服用此类药物的患者而言，如果出现了便秘的表现，需要考虑药物不良反应的因素，此时可以在医生的指导下权衡利弊，必要时可以适当地减少此类药物的使用剂量，或者更换为其他种类的抗帕金森药物 ^[3] 。

新型疗法开辟 “新大陆”

除了常规治疗方法外，一些新型治疗方法也逐渐被医学家们发现，目前有研究表明，将正常大便中的菌群移植到便秘的帕金森患者肠道内后，可以有效地改善患者的大便性状，增加患者的排便次数，改善患者的便秘，而这种治疗方法也被称为菌群移植 ^[5] 。

综上所述，针对帕金森患者出现的便秘症状，我们已经有了很多的应对方法，所以当广大病友们出现便秘时，不必为此焦虑，也不要轻易尝试偏方，记得及时就医，相信在医生的帮助下，我们一定可以摆脱便秘的困扰！

 

参考文献

• CENNI S, SESENNA V, BOIARDI G, et al. The mediterranean diet in paediatric gastrointestinal disorders[J]. Nutrients, 2022,15(1): 79.

• 马宇敏,马松华 , 沈丽华等 . 帕金森病患者胃肠道症状的研究进展 [J]. 南通大学学报 ( 医学版 ), 2023, 43 (02): 166-169.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 邢冠群,胡耀文 , 王含等 . 益生菌制剂治疗帕金森病相关便秘有效性的 meta 分析 [J]. 中国中西医结合消化杂志 , 2023, 31 (12): 928-933.

• 刘娟,陈启仪 , 杨波等 . 菌群移植对慢性便秘合并帕金森病患者的临床疗效观察 [J]. 中国中西医结合消化杂志 , 2023, 31 (11): 874-878.

帕金森病是一种逐渐进展的神经系统障碍，主要影响运动功能，导致震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、平衡和协调困难等症状。虽然大多数帕金森病病例被认为是“散发性”的，也就是说没有明显的家族病史，但有些人的确存在遗传倾向。

有研究表明，如果您的直系亲属（如父母或兄弟姐妹）被诊断为帕金森病，您患病的风险会相对较高。但其实，这种增加的风险仍然相对较小。据估计，有家族病史的人患帕金森病的风险大约是普通人群的2~5倍。当然由于帕金森病的整体发病率并不高，所以这也意味着大多数有家族病史的人不会发展成帕金森病。

基因的密码已被科学家们破译了一些，如LRRK2、PARK7、PINK1、PRKN和SNCA等基因的变异，已被证实与帕金森病有关联。，但它们在所有帕金森病病例中所占的比例相对较低。大多数遗传性帕金森病病例是由于这些已知基因的罕见变异。

除了遗传因素，环境因素也可能在帕金森病的发病中起作用。例如，接触某些农药和重金属被认为可能增加发病风险。此外，头部受伤、某些药物的使用和生活方式因素（如饮食和运动）也可能与帕金森病的风险有关。

如果您有家族病史，以下是一些可以帮助您评估和管理患帕金森病风险的指导：

1.了解家族病史：详细了解您家族中帕金森病的病例，包括他们的年龄，以及病情的严重程度。

2.基因咨询：考虑进行基因咨询，以了解您的遗传风险。专业的遗传顾问可以帮助您理解遗传测试的风险、利益和局限性。

3.健康生活方式调整：均衡饮食、规律运动和适度休息可以提高您的整体健康状况，可能有助于降低患病风险。

4.避免已知的风险因素：尽可能避免接触已知可能增加帕金森病风险的环境毒素。

5.定期检查：与您的医生合作，进行定期的神经系统检查，以便于早期发现任何可能的症状。

虽然家族病史可能会增加您患帕金森病的风险，但请记住，大多数有家族病史的人并不会发展成这种疾病。保持积极的生活态度和健康的生活习惯，密切关注您的健康状况，并与医疗专业人员合作，以最佳方式管理自身健康风险。如果您对自己的风险或症状有任何疑问或担忧，也可以咨询医生。

苯海索是常见的抗胆碱能药物，具有抗震颤麻痹的作用，属于治疗神经系统疾病的常用药物，帕金森病患者也经常与这种药物打交道，那么我们应该如何使用这种药物呢？使用过程中，我们又需要注意哪些事项来保证用药安全呢？

  用法

苯海索的药物制剂为盐酸苯海索片，口服用药即可，通常整片温水送服。

  用量

盐酸苯海索片的药物规格一般为2毫克 / 片， 可 用于治疗帕金森病、帕金森综合征以及药物引起的锥体外系疾患，在治疗不同疾病时，药物用量也具有一定差异。

治疗帕金森病 以及帕金森综合征时，在用药的起始阶段应该注意不要用量过多，起始用量一般为 1-2 毫克 / 天，然后根据震颤等症状的控制情况，逐步增加药物的使用剂量，通常每 3-5 天增加 2 毫克，直到达到满意的临床疗效且不会导致不良反应为止，一般每天用量不超过 10 毫克，分 3-4 次服用，少数患者可以在医生的指导下酌情继续增加用药剂量，但最多不超过 20 毫克 / 天。

当治疗药物诱发的锥体外系疾患时，起始用量一般为 2-4 毫克，分 2-3 次服用，根据患者的临床症状，可逐步增加药物剂量至 5-10 毫克。

  注意事项

1. 任何药物都有禁忌证，盐酸苯海索片也不例外，目前规定对药物成分过敏以及存在青光眼、尿潴留、前列腺肥大的患者严禁使用本药物。

2. 盐酸苯海索片的抗胆碱能作用可能会导致眼压的升高，甚至导致角膜闭合，因此在服用药物的过程中，患者需要定期监测眼压，如果患者用药后出现了视力模糊，需要及时就医检查排查有无窄角青光眼。

3. 尽管目前心脏、肝脏、肾脏疾病以及高血压等并非盐酸苯海索片的用药禁忌，但仍然需要提醒各位患者，如果存在这些基础疾病，在服用盐酸苯海索时需要对病情进行密切的观察。

4. 盐酸苯海索片作为帕金森患者的常用治疗药物，目前仅仅推荐用于存在震颤的患者，而对于不合并震颤的帕金森患者则不推荐使用。

5. 对于 60 岁以下的患者，长期应用盐酸苯海索可能会导致认知功能下降，所以服药期间要定期筛查认知功能，一旦发现认知功能下降则应停用；对 60 岁以上的患者尽可能不用或少用，若必须应用则应控制剂量。

6. 在炎热的天气中，应该尽量避免服用盐酸苯海索，否则可能会导致体温调节的障碍，甚至导致严重的多汗症和致命性的体温过高。

7. 盐酸苯海索发挥药效的同时可能会导致头晕、视力模糊等不良反应，因此应该在此期间避免进行一些协调性的活动，也要避免驾车或操作大型机器。

每种药物都是一把双刃剑，只有合理规范的使用，才能使药物变成我们打败疾病的武器，希望通过本文的介绍，大家能对苯海索这种药物拥有更为全面的认知。

 

参考文献

• 药品说明书（2021.01.05） - 盐酸苯海索片（江苏天士力帝益药业有限公司）

• 北京协和医学《处方手册》第 4 版

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响大脑中控制运动的部分。随着疾病的进展，患者会逐渐出现震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡协调能力下降等症状。虽然目前尚无法根治帕金森病，但通过一系列方法可以有效延缓症状的发展，提高患者的生活质量。以下是一些医生建议的方法：

1.药物治疗：目前有多种药物可以用来治疗帕金森病，其中最常用的是左旋多巴（Levodopa）和多巴胺激动剂。这些药物通过补充或模拟大脑中的多巴胺来改善症状。医生会根据患者的具体情况调整药物的种类和剂量。

2.运动疗法：适量的运动对延缓帕金森病症状发展非常有帮助。运动可以增强肌肉力量，改善柔韧性和平衡能力。建议患者在专业人士的指导下进行如太极、瑜伽、游泳等低强度运动。

3.物理治疗和职业治疗：物理治疗师可以帮助患者通过特定的练习改善运动功能，而职业治疗师则可以帮助患者适应日常生活中的困难，如穿衣、进食和个人卫生。

4.营养和饮食：均衡的饮食可以帮助患者维持体重，防止营养不良。有些研究表明，抗氧化剂和Omega-3脂肪酸可能对帕金森病患者有益。同时，应避免过量摄入蛋白质，因为它可能影响某些药物的吸收。

5.心理支持和社会互动：帕金森病患者可能会遇到焦虑和抑郁等心理问题。心理支持和积极的社会互动可以帮助患者应对疾病带来的挑战，改善生活质量。

6.深部脑刺激手术（DBS）：对于药物治疗效果不佳的患者，深部脑刺激手术可能是一个选项。这种手术涉及将电极植入大脑特定区域，通过电刺激来调节异常的神经信号。

7.遗传和环境因素：尽管帕金森病的确切原因尚未完全明了，但研究表明遗传和环境因素都可能发挥作用。避免接触某些环境毒素，如农药和重金属，可能有助于降低发病风险。

8.研究新疗法：科学家们正在研究多种潜在的新疗法，包括干细胞疗法、基因疗法和神经保护剂。患者可以考虑参与临床试验，以便获得最新的治疗方法。

总之，延缓帕金森病症状的发展需要综合考虑药物治疗、生活方式调整以及心理和社会支持。患者应与医生紧密合作，制定个性化的治疗计划，并定期进行评估和调整。通过这些方法，帕金森病患者可以在很大程度上控制症状，提高生活质量。

帕金森病（Parkinson'sDisease，PD）是一种慢性进展性的神经退行性疾病，主要影响中老年人群。它以运动功能障碍为主要表现，如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。此外，患者可能还会经历非运动症状，如抑郁、焦虑、睡眠障碍和认知功能下降。帕金森病的分级主要是为了评估病情的严重程度和进展，以及对治疗效果进行评估。

目前，帕金森病的分级常用的有以下几种标准：

第一种： Hoehn和Yahr分级系统

Hoehn和Yahr分级系统是最早的分级方法之一，于1967年提出。它是一个分阶段的系统，将帕金森病的进展分为5个阶段：

-第一阶段（1.0）：症状仅在身体的一侧出现。

-第二阶段（2.0）：症状开始影响身体两侧，但平衡功能尚未受损。

-第三阶段（3.0）：身体两侧都有症状，开始出现平衡问题，但患者仍能独立行走和站立。

-第四阶段（4.0）：症状严重，患者需要帮助，但仍能站立和行走。

-第五阶段（5.0）：患者处于卧床或轮椅状态，完全依赖护理。

第二种： 美国帕金森病协会分级（UnifiedParkinson’sDiseaseRatingScale,UPDRS）

UPDRS是一个更为详细的评分系统，它包括多个部分，涉及帕金森病的运动和非运动症状，以及日常生活能力。UPDRS分为4个部分：

-第一部分：心理、行为和情绪方面的问题。

-第二部分：日常生活活动的能力。

-第三部分：运动功能障碍的评估。

-第四部分：并发症的评估。

每个部分都有一系列的问题，每个问题都有一个评分标准，最终将所有分数加起来得到总分，用于评估病情的严重程度。

第三种： 改良的Hoehn和Yahr分级

为了更精确地描述病情的变化，Hoehn和Yahr分级系统后来被修改，增加了半级，如2.5级，表示患者在没有辅助的情况下可以保持平衡但是表现出姿势不稳。

帕金森病的分级有助于医生和研究人员了解病情的进展，制定治疗计划，并评估治疗效果。然而，需要注意的是，这些分级系统并不能涵盖所有患者的症状和生活质量的变化，因此在临床实践中，医生通常会综合考虑分级结果和患者的具体情况。

治疗帕金森病通常需要一个多学科团队的合作，包括神经科医生、物理治疗师和心理健康专家。药物治疗是首选方案，主要包括多巴胺前体药物如左旋多巴（L-dopa）和多巴胺受体激动剂。在某些情况下，还可以考虑进行脑深部刺激手术（DeepBrainStimulation,DBS）等手术治疗。

帕金森病的管理不仅仅是减轻症状，还包括提高患者的生活质量，这就要求医生对患者进行全面评估，包括病理生理、心理社会以及患者的个人需求。通过分级和评估，医生能够为患者提供个性化的治疗计划，并随着病情的变化及时调整治疗策略。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响中老年人群，其特点是运动功能受损，如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡能力下降。虽然帕金森病目前无法治愈，但通过家庭照护和适当的治疗，可以显著改善患者的生活质量。以下是一些实用的家庭照护方法，旨在帮助患者和家庭应对帕金森病。

1.药物管理：确保患者按时服用医生开具的药物，如左旋多巴等，并监控药物的效果和副作用。如果出现不适等，应该在医生的指导下进行药物的调整。

2.饮食调整：提供营养均衡的饮食，富含蛋白质、纤维、维生素和矿物质。注意蛋白质的摄入可能会影响某些药物的吸收，因此饮食安排可能需要医生或营养师的建议。

3.锻炼和物理治疗：鼓励患者进行适度的锻炼，如散步、太极、瑜伽和水疗等，这些可以帮助提高肌肉的灵活性和力量，改善平衡能力。物理治疗师可以设计个性化的锻炼计划。

4.日常生活技能训练：职业治疗师可以帮助患者学习使用辅助工具，如行走器、抓取器等，以提高日常生活的独立性。

5.言语和吞咽训练：随着病情的进展，患者可能会遇到说话和吞咽困难。言语治疗师可以提供专门的训练，帮助患者改善这些能力。

6.心理支持：帕金森病患者可能会经历抑郁和焦虑等情绪问题。家庭成员应提供情感支持，并鼓励患者参与社交活动。必要时，可寻求心理咨询师的帮助。

7.安全调整：在家中进行适当的改造，以减少跌倒的风险，例如安装扶手、使用无滑地垫、保持通道畅通无障碍。

8.睡眠管理：帕金森病患者可能会有睡眠问题。保持规律的睡眠习惯，创造一个安静、舒适的睡眠环境，并在必要时咨询医生。

9.建立固定的日程：帕金森病患者可能会感到在某些时间段内运动能力更好。围绕这些“好时段”安排活动和任务。

10.加强沟通：随着帕金森病的进展，患者的表达能力可能会下降。家庭成员需耐心倾听，必要时使用非言语沟通方式，如写字板或手势。

11.参与支持团体：加入帕金森病支持团体或社群，与其他患者和家庭分享经验，可以获得宝贵的信息和情感支持。

12.定期检查：定期带患者去看医生，对症状进行评估和监测，及时调整治疗方案。

在家庭照护帕金森病患者时，关键是要有耐心、同情心和适应性。每个患者的症状和对治疗的反应都是独一无二的，因此照护计划需要不断调整以满足患者的个人需求。家庭成员也应该注意自己的健康和情绪状态，必要时寻求外部帮助，以免照护者疲劳。通过上述方法，可以帮助帕金森病患者保持最佳的生活质量，并减轻家庭的压力。

帕金森病是一种慢性且进行性的神经退行性疾病，主要影响中脑黑质中的多巴胺能神经元。这种疾病的典型症状包括震颤、僵硬、运动迟缓和平衡障碍。尽管帕金森病目前没有治愈方法，但适当的体育活动可以帮助缓解症状，改善患者的生活质量。下面是一些对帕金森病患者特别有益的体育活动建议。

1.有氧运动：

有氧运动可以提高心肺功能，增加肌肉耐力和灵活性，对帕金森病患者尤其有益。例如，步行、慢跑、游泳和固定自行车等都是很好的选择。研究表明，有氧运动可以提高患者的心理健康，减少抑郁和焦虑的症状，并可能有助于改善帕金森病患者的神经功能。

2.太极：

太极是一种温和的运动，它结合了缓慢的运动、深呼吸和冥想。对于帕金森病患者来说，太极可以提高平衡能力，减少跌倒风险，并有助于缓解肌肉僵硬。

3.力量训练：

力量训练或抗阻训练可以帮助帕金森病患者增强肌肉力量，提高日常活动的能力。使用哑铃、弹力带或健身器材进行适度的力量训练可以增加肌肉质量，改善运动控制。

4.瑜伽：

瑜伽是一种强调身体姿势、呼吸技巧和冥想的练习。瑜伽可以帮助帕金森病患者提高柔韧性、平衡和放松，同时也是一种减轻压力和焦虑的有效方式。

5.舞蹈：

舞蹈已经被研究证明对帕金森病患者特别有益。舞蹈可以提高患者的步态和平衡，同时也是一种社交活动，有助于提升情绪和生活质量。

6.拳击训练：

非接触性拳击训练近年来成为帕金森病患者的一项流行运动。这种训练可以提高患者的敏捷性、速度和协调能力，同时也是一种很好的心血管锻炼。

在开始任何运动计划之前，帕金森病患者应该咨询医生或物理治疗师，以确保所选择的活动适合他们的个人健康状况。运动计划应该根据患者的能力和症状进行个性化调整，并随着时间的推移逐步增加难度和强度。

除了上述体育活动，日常生活中的活动也很重要，如园艺、家务和散步等。这些活动可以帮助患者保持活跃，减少症状的恶化，同时也能增加社交互动，提高生活质量。

综合来看，适度的体育活动对于缓解帕金森病症状、提高生活质量具有重要作用。患者应在专业人士的指导下，结合自己的兴趣和身体条件，选择合适的运动方式，制定长期的运动计划，并坚持进行。通过运动，帕金森病患者不仅可以改善身体状况，还能增强自信心和社会参与感，从而更积极地应对这一挑战。

那天，我像往常一样，忙碌地穿梭在繁忙的街道上。突然，一阵手抖让我差点摔倒。想到最近腿脚也变得有些僵硬缓慢，我决定试试互联网医院，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。一开始，医生助理便耐心地询问我的病情，以便为医生提供更准确的诊断信息。医生的声音温和而专业，让我感到安心。

在询问了我的用药史后，医生详细询问了我的症状。我如实回答了关于药品不良反应、药物过敏史以及肝肾功能的情况。医生又询问了我所服用的药物种类和剂量，并对我所描述的症状进行了分析。

医生告诉我，我的症状可能是帕金森病的早期表现。他为我开具了相应的处方，并提醒我在用药期间如有不适，应及时线下就诊。

在医生的指导下，我预约了药品，并按照医嘱按时服用。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。在此过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我深感温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便捷。医生的专业素养、耐心解答以及细致的服务，让我对医疗行业充满了信心。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为我的爷爷被确诊为帕金森病，而且病情逐渐加重。电话那头传来的是一位温柔的声音，她耐心地询问了我的爷爷的病情和服药情况。

我告诉医生，爷爷之前在云大脑科医院看过，开了普泰兰片，但现在没有病历资料。医生告诉我，网上买药需要提供线下病例资料证明他的情况需要服药，否则审核可能不通过。听到这里，我有些沮丧，但医生却安慰我说，她会先给我开一个处方单，然后我可以去寻找病历资料。

医生详细询问了爷爷的病情，包括服药时间和病情恢复情况。尽管没有病历，但她凭借丰富的经验和敏锐的洞察力，为我爷爷定制了一个合适的治疗方案。我感到非常感激，因为我知道，这位医生不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。

在医生的指导下，我找到了爷爷的病历资料，并顺利地完成了药品的购买。从那以后，每次买药，医生都会直接给我开单子，这让我们的生活变得更加便利。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但互联网医院让这一切变得可能。在这里，我们能够找到专业的医生，得到及时的治疗建议，同时也保护了我们的隐私。

感谢那位温柔、耐心、专业的医生，是她的帮助让我爷爷的病情得到了有效控制，也让我们的生活变得更加美好。

那是一个平凡的周末，我带着83岁的父亲，踏上了互联网医院的问诊之旅。父亲患有帕金森病已有两三年，手脚无力、手抖严重，让我十分担忧。在京东互联网医院，我们遇到了一位非常专业的神经内科医生。

医生在详细了解父亲的病情后，耐心地为我们解答了关于森福罗和美多芭的问题。他告诉我们，这两种药物可以同时使用，并且有协同作用，可以减少美多芭的用量。医生还详细解释了两种药物的用法用量，并提醒我们注意药物的副作用。

在医生的指导下，我们为父亲制定了新的治疗方案。虽然医生的建议需要我们慢慢调整，但看到父亲的病情有所好转，我们的心里也踏实了许多。

通过这次互联网医院的问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我们的疑问，还为我们提供了最合适的治疗方案。我相信，在医生的帮助下，父亲的病情一定会得到控制。

那是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在我的房间，却无法驱散我心中的阴霾。我叫小王，一个平凡的人，但最近的日子并不平凡。父亲的身体状况让我担忧，他手上的颤抖，在心情不好的时候尤其明显，这让我倍感焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网问诊，希望通过这种方式了解父亲的病情。我选择了京东互联网医院，因为它便捷、专业，而且有我信任的神经外科专家。

医生***的声音在电话那头响起，他的语气温和，让我感到一丝安慰。我详细描述了父亲的症状，他耐心倾听，没有打断我，让我感到自己被尊重和理解。

医生***告诉我，父亲的症状可能是帕金森病的早期表现。他解释了病情的可能原因，并建议我注意观察父亲的饮食和生活习惯，同时保持良好的心态。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导，让我感到温暖。我知道，尽管父亲的病情可能需要长期的治疗，但有了医生***的帮助，我相信一切都会好起来。

最后，医生***提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚定了治疗父亲的决心。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中有些忐忑。自从被诊断为帕金森氏病以来，我一直在寻找一种更便捷的方式来管理我的病情。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网问诊。那天，我预约了一位来自全科的优秀医生。在等待的过程中，我通过手机与医生进行了初步的沟通，详细描述了我的病情和症状。

医生***非常耐心地倾听我的主诉，并询问了我的一些生活习惯。他告诉我，我已经确诊为帕金森氏病，并建议我继续使用之前使用的甲磺酸雷沙吉兰片。

在医生的指导下，我通过互联网医院平台创建了一个处方。很快，医生审核了处方，并告诉我已经将处方信息发送给药师。不久之后，我收到了药师审核通过的确认信息。

接下来，我预约了购药。医生***告诉我，一旦药品到位，我会收到通知。几天后，药品已经送达，我顺利地完成了购药流程。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和细心。他们不仅提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问。这让我对互联网问诊有了全新的认识。

现在，我可以在家中轻松管理我的病情，不再需要频繁去医院。这让我感到非常方便和安心。我想，这便是互联网问诊的魅力所在吧。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近，我身体出现了一些不适，尤其是发热，同时还伴有糖尿病和帕金森的症状。我原本计划去医院，但考虑到疫情的影响，线上问诊成了我的首选。

接诊的是一位内分泌科的医生，她非常亲切，耐心地询问了我的病情。在了解了我的过敏史、病史以及目前的用药情况后，医生建议我进行一些检查，并根据检查结果给出了治疗方案。

医生在了解我目前的健康状况时，特别注意到了我同时患有帕金森病。她告诉我，在治疗新冠肺炎的同时，还需要关注帕金森病的症状，以免影响治疗效果。这让我感到非常安心，知道医生在为我的整体健康考虑。

在开具处方后，医生还详细解释了每种药物的用法用量，并提醒我注意饮食和生活习惯。她还告诉我，如果用药后出现任何不适，可以随时通过线上咨询进行咨询。

在用药期间，我确实感受到了医生的专业和关心。她不仅关注我的病情变化，还经常通过线上咨询了解我的身体状况。这让我感到非常温暖，知道自己在京东互联网医院得到了很好的照顾。

如今，我已经完成了治疗，身体也逐渐康复。感谢京东互联网医院和那位内分泌科的医生，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个普通的周四下午，我，一个身患帕金森病的患者，坐在电脑前，心情有些沉重。自从去年开始，我的双腿肿胀得厉害，走路都变得异常困难。我知道，是时候寻求医生的帮助了。

在京东互联网医院，我预约了一位来自老年病科的专家。医生***在了解了我的病情和用药情况后，耐心地为我解答了心中的疑惑。

他告诉我，腿肿胀可能是由于药物副作用引起的，需要调整用药。在经过一番讨论后，我们决定将利尿药呋塞米换成托拉塞米，这种药的利尿消肿作用更强。

接下来的日子里，我开始按照医生的建议服用新药。虽然一开始并没有立刻见效，但我对医生的专业和耐心充满了信心。

在用药的过程中，我定期与医生沟通，及时反馈我的病情。医生***总是耐心地倾听我的诉说，并针对我的病情给出具体的指导和建议。

经过一段时间的治疗，我的双腿肿胀情况有了明显改善，走路也变得更加轻松。我深深地感谢医生***，是他的专业和关爱让我重新找回了生活的希望。

服务已开始，我按照医生的提醒事项仔细阅读了相关条款。

在互联网医院平台上，我通过视频与医生进行了沟通。医生首先询问了我的病例，并详细了解了病情。

医生告诉我，罗替高汀贴片是治疗帕金森病的药物，对我是有效的。

我询问了是否有药物过敏史，近期肝肾功能是否正常，医生耐心地回答了我的问题。

我还询问了关于美多芭和米氮平的用药问题，医生给出了详细的指导。

医生开具了处方，并告知我用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程，医生的态度非常专业和友好，让我感到非常放心。

服务结束后，我收到了医生的复诊提醒，让我对后续的治疗更加有信心。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在房间里，我，一个帕金森患者，正在家中，通过互联网与远在千里之外的医生进行着一场跨越时空的问诊。

医生***，是京东互联网医院的一位神经内科专家。他首先询问了我病情的详细情况，包括帕金森病史、用药情况、睡眠和行动状况等。我详细回答了他的问题，心中既期待又紧张。

医生***的耐心和细致让我感到十分安心。他不仅询问了我的症状，还关心我的情绪和生活质量。他说，帕金森病会影响生活质量，但通过合理的治疗，我们可以最大限度地减轻症状，提高生活质量。

医生***根据我的病情，调整了我的用药方案。他告诉我，苯海索可能会引起口干和手脚无力，而草酸艾司西酞普兰则是用来改善情绪的。他还建议我停用草酸，并考虑更换为普拉克索或雷沙吉兰。这些话让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了希望。

在医生的指导下，我开始尝试新的用药方案。虽然开始时有些不适，但渐渐地，我的症状得到了缓解。手抖减轻了，睡眠质量也有所提高。医生***的关心和专业让我感到十分温暖，仿佛他就在我身边。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生***的帮助下，我不仅得到了专业的治疗建议，还学会了如何更好地管理自己的病情。我相信，在互联网医疗的助力下，帕金森患者的生活将变得更加美好。

那天，我通过互联网医院预约了神经内科的专家。由于先生去年感染了新冠病毒后，基础病加重出现了帕金森症状，我迫切希望得到专业医生的指导。

在等待的过程中，我通过线上平台与医生助手进行了沟通。助手非常耐心，详细询问了先生的基础病情、检查结果以及用药情况，并告知我需要补充的信息。

我按照助手的要求，补充了所有资料，包括详细的病情描述、用药记录等。几天后，我收到了医生的回复。医生不仅详细询问了病情，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

在与医生沟通的过程中，我发现医生的专业素养和耐心让我非常感动。尽管医生很忙，但仍然抽出时间来关心我的病情，并给予了我很多有用的建议。

我非常感激医生和医生助手为我提供的服务。虽然这次线上问诊没有面对面交流，但通过互联网医院，我得到了专业、便捷的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便利的医疗服务。