审核专家：山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

 

很多人都听说过帕金森病的 “大名”，但是这种疾病的“难缠”却鲜有人知，尤其当疾病发展至中晚期时，往往让病人苦不堪言，那么在帕金森病中晚期我们应该如何用药才能有效地缓解症状、延缓疾病的进展呢？

一、总原则

帕金森病是一种慢性疾病，随着时间的推移会逐渐发展。当疾病发展到中后期时，我们面对的将不再仅仅是疾病本身带来的症状，还要面临药物带来的不良反应或者运动并发症。所以，中晚期帕金森病的治疗应当遵循既要继续力求改善运动症状，还要改善非运动症状和运动并发症的原则 ^[1] 。

二、运动症状的治疗

当疾病发展到中晚期时，震颤、强直、行动迟缓等运动症状会逐步加重，生活能力大幅度下降，患者还会出现平衡障碍、容易跌倒的情况。针对这些症状的出现，我们可以增加前期使用的帕金森药物的剂量，或者加用不同作用机制的药物种类，但需要注意增加药物剂量时应该优先选择增加原先使用剂量偏低的药物或患者本身更为敏感的药物，比如一直口服复方左旋多巴治疗的患者，如果口服剂量较小且既往疗效较好，可以在医生的指导下逐步增加用药的剂量，直到症状得到有效控制；而增加药物种类时，则需要注意结合患者的临床症状进行药物的选择，比如若患者临床症状以震颤加重为主，则可以选择增加苯海索等抗胆碱能药，而存在严重平衡障碍的患者，则可以尝试选择增加金刚烷胺或司来吉兰、雷沙吉兰。

三、运动并发症的治疗

运动并发症是帕金森病中晚期的常见症状，主要包括症状波动和异动症。严重影响了患者的生活质量，也是临床治疗上比较棘手的问题。

症状波动主要包括开 /关现象、剂末现象等。开/关现象是指症状出现突然的好转甚至消失（开），又可能突然出现症状的加重（关），针对这种情况的处理一般可以选择代谢周期较长的普拉克索、罗匹尼罗等药物，可以维持体内药物的浓度，在药物剂型的选择上应该优先选择缓释剂型，可以让药物缓慢且持续地释放进入人体发挥作用，使药物效果持续且平稳地存在。而剂末现象是指每次用药维持效果的时间逐渐缩短，这时我们可以选择调整用药的时间，防止食物对药物的影响，比如在使用复方左旋多巴时，可以在餐前1小时或餐后1.5小时进行服用，此外还可以少量多次用药，在不改变每天服药总剂量的情况下，增加用药次数、减少每次用药量，来保证药效的持续稳定，此外还可以更改药物剂型，比如将片剂改为缓释片剂型，同样可有效改善剂末现象。若这些方法均无法取得理想的效果，还可以选择西宁等药物对大脑中的纹状体产生持续的多巴胺能刺激，进而缓解运动并发症的发生。

出现异动症往往是多巴胺类药物使用剂量偏大的信号，这时患者可以选择减少左旋多巴的每次用量，此外还可以同时增加普拉克索等多巴胺受体激动剂的使用，对于药物无效的肌张力障碍患者，还可以选择肉毒素治疗。

四、非运动症状的治疗

非运动症状包括许多类型，其中常见的有睡眠障碍、感觉障碍、精神及认知障碍等。

• 睡眠障碍：是帕金森患者最常见的非运动症状，这类患者在临床上出现的症状包括失眠、快速眼动期睡眠行为障碍以及不宁腿综合征等 ^[2] 。对失眠的患者而言首先需要排除帕金森药物的影响，比如金刚烷胺、司来吉兰等药物都会导致失眠的发生，此时需要调整用药的时间，金刚烷胺一般需要在下午四点之前服用，而司来吉兰则需要在上午服用，若与药物不良反应无关，则需要考虑和帕金森病夜间出现的运动症状有关，此时可以加用普拉克索缓释片等药物来改善睡眠；对快速眼球运动期睡眠行为异常的患者来说，则可以在睡前服用褪黑素，必要时可以服用氯硝西泮；若患者出现不宁腿综合征等表现，则可以加用普拉克索等药物进行治疗，配合心理治疗、康复运动治疗。
• 感觉障碍：这些患者常常会出现嗅觉障碍以及肢体的疼痛，目前没有特别有效的方法可以改善嗅觉的障碍。而针对肢体的疼痛，需要看具体情况：若是药物引起的疼痛续调整药物；非药物引起的疼痛要具体分析，最好咨询专科医生。
• 精神及认知障碍：比如 抑郁 、 焦虑、幻觉和妄想、冲动 控制障碍 和认知减退及痴呆 都是常见的精神及认知障碍，引起这些症状的原因可能是抗帕金森病药物导致，此时 需根据最易诱发的几率而依次逐减或停用抗帕金森病药物 ，比如 金刚 烷胺、 普拉克索等 。如果药物调整 后 效果不理想，则提示可能是 帕金森病本身所引起的，这时就需要对症用药了，比如抑郁的患者可选择舍曲林、西酞普兰等，幻觉和妄想的患者则可以选择氯氮平、喹硫平等药物，但使用这类药物之前一定要注意与原有抗帕金森病药物之间是否存在冲突。

综上所述，帕金森病中晚期的用药是一个极其复杂的过程，很多患者不堪其扰。但这里我想说的是，无论有多大的困难，我们都不能放弃希望，一定要配合医生坚持用药，这样才能更好地控制疾病，做自己身体的主人！

 

参考文献

1. 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 ,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

2. 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组，中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病睡眠障碍管理专家共识［J］.中华神经科杂志，2022，55（5）：441-451.

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动功能。随着病情的进展，患者可能会遇到吞咽困难、消化不良和营养吸收问题。因此，合适的饮食对于改善帕金森病患者的生活质量至关重要。

首先，帕金森病患者的饮食应该充分考虑营养均衡，以保证身体所需的各种营养素得到满足。适量的蛋白质对于肌肉功能维持是必要的，但值得注意的是，蛋白质的摄入可能会影响某些药物（如左旋多巴）的吸收。因此，建议在医生或营养师的指导下，合理安排蛋白质的摄入时间和量，例如在药效发挥的非高峰时段摄入蛋白质。

其次，纤维素的摄入也非常关键。由于帕金森病患者易受便秘困扰，高纤维饮食可以帮助改善肠道功能。可以通过摄入全谷物、蔬菜、水果和豆类等食物来增加纤维素的摄入。同时，保证充足的水分摄入也有助于缓解便秘。

第三，抗氧化剂的摄入对于缓解帕金森病的氧化应激也是有益的。食物如浆果、樱桃、坚果、深绿色蔬菜、柑橘类水果和鱼类等富含抗氧化剂，应该被纳入日常饮食中。

此外，帕金森病患者还应该注意以下几点：

1.维生素D和钙的摄入：帕金森病患者可能因为运动减少而导致骨质疏松的风险增加，因此需要确保足够的维生素D和钙的摄入以维持骨骼健康。

2.控制钠盐摄入：高盐饮食可能会导致血压上升，帕金森病患者可能已经因为自主神经系统的受损而有血压问题，故应控制钠盐的摄入。

3.限制糖分和精制碳水化合物：过多的糖分和精制碳水化合物摄入可能会导致能量波动和体重增加，对帕金森病患者的整体健康不利。

4.注意药物相互作用：某些食物可能会影响帕金森病药物的效果，如高蛋白食物可能影响左旋多巴的吸收，而某些维生素补充剂可能与药物产生相互作用。因此，在添加任何新的食物或补充剂之前，最好咨询医生或药师。

5.个性化饮食调整：由于帕金森病患者的症状和药物反应存在个体差异，饮食计划应根据个人情况进行调整，并在专业医疗人员的指导下制定。

最后，饮食习惯的改变并不是一蹴而就的，需要患者、家人和医疗团队共同努力，逐步调整和适应。在调整饮食的同时，还应注意保持适度的体力活动，以改善肌肉力量和灵活性，促进整体健康。

总之，帕金森病患者的饮食应着重营养均衡、纤维素充足、抗氧化剂丰富，并注意药物相互作用，以及根据个人状况进行个性化调整。通过合理的饮食管理，可以帮助帕金森病患者改善症状，提高生活质量。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统，导致震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡协调问题。随着病情的进展，患者可能会经历从轻微的不便到严重的日常活动障碍。除了运动症状，帕金森病还可能导致情绪、认知和社交功能障碍，这些都可能对患者的社交生活产生显著影响。

通过采取一些策略和调整，患者可以维持良好的社交生活，从而减轻疾病对生活的影响。

1.理解疾病和自我接纳

首先，患者需要了解帕金森病的特点以及可能遇到的挑战。患者可以更好地理解自己的状况，并设定合理的期望。自我接纳是维持社交生活的关键，接受自己的状况能够帮助患者更自信地与他人交流。

2.保持开放和诚实的沟通

与家人、朋友和同事保持开放和诚实的沟通至关重要。患者应该与周围的人分享自己的感受和需要，使他们能够理解帕金森病带来的挑战，并提供必要支持。

3.参与社交活动

积极参与社交活动可以提高生活质量。患者应该根据自己的能力和兴趣选择适合的活动。例如，参加支持小组、兴趣班或者社区活动都是不错的选择。即使在家中，也可以通过电话、视频聊天或社交媒体与他人保持联系。

4.调整社交活动以适应症状

由于帕金森病的症状可能会影响患者的社交能力，因此可能需要调整社交活动的方式。例如，如果患者在晚上疲劳感更强，那么可以选择在一天中精力最充沛的时候进行社交活动。

5.寻求专业帮助

当社交问题变得难以应对时，患者应该考虑寻求专业帮助。心理健康专家、社会工作者或言语治疗师可以提供策略和治疗，帮助患者改善社交技能和沟通能力。

6.维持积极的生活态度

保持积极的生活态度对于维持良好的社交生活至关重要。积极的心态可以帮助患者更好地应对帕金森病带来的挑战，并鼓励他们继续与他人互动。

7.进行适当的运动

适当的运动不仅能够改善帕金森病患者的身体状况，还能增强社交互动。例如，参加瑜伽、太极或舞蹈课程可以在提高身体健康的同时，也提供了与他人交流的机会。

8.利用辅助工具和技术

随着科技的发展，有各种辅助工具和技术可以帮助帕金森病患者改善社交能力。例如，使用语音识别软件可以帮助那些有言语障碍的患者更容易地与他人沟通。

帕金森病确实会对患者的社交生活带来挑战，但通过上述策略，患者可以减轻这些影响，维持甚至提升社交生活的质量。重要的是，患者应该保持积极主动的态度，寻求必要的支持，并与医疗团队紧密合作，共同应对帕金森病带来的挑战。通过这些努力，帕金森病患者可以继续享受充满活力和意义的社交生活。

恩他卡朋属于儿茶酚胺-O-转移酶 抑制剂，其通常与左旋多巴同时使用，可以增加大脑内可被利用的左旋多巴总量，进而改善帕金森病患者的临床症状，但用药过程中患者可能会出现各种不同的不良反应，那么我们该如何甄别不良反应并做好预防措施呢？本文就和大家介绍一下。

不良反应

1 、精神系统疾病：有部分患者会出现异动症，表现为面部、肢体、躯干的舞蹈样动作或肌张力障碍，此外还可能出现帕金森相关症状的恶化，少数患者还会出现头晕、张力失调和运动过度。

2 、精神障碍：主要包括失眠、幻觉、精神错乱、梦魇以及情绪容易激动等。

3 、胃肠道反应：患者可能会出现恶心、腹泻、腹痛、口干、便秘及呕吐等不良反应，少数患者会表现为食欲的减退以及大肠炎。

4 、皮肤反应：部分患者在用药过程中可能导致皮肤出现红斑、斑丘疹以及荨麻疹，患者还可能表现为皮肤的瘙痒。

5 、泌尿系统障碍：恩他卡朋可以使患者的尿液变成红棕色。

6 、全身症状：包括疲劳、多汗、跌倒以及体重下降。

预防措施

若想预防不良反应，那我们先要弄清楚药物的不良反应是怎么产生的。恩他卡朋大多数情况下导致的不良反应可能正是其所发挥的药效导致的，恩他卡朋在增强左旋多巴效果的同时，也可能会由于增强多巴胺能活性导致与左旋多巴相关的不良反应出现，比如运动障碍、幻觉、异动症、失眠等精神症状，因此我们若想预防此类不良反应的发生，则需要在使用恩他卡朋的初始阶段调整左旋多巴的剂量，比如延长左旋多巴的给药间隔或减少左旋多巴的每次用药剂量，将左旋多巴的每天使用总量减少 10%~30% ，这样有利于降低不良反应发生的概率。

对于患者出现的胃肠道反应、皮肤反应等，多数患者症状较轻，且这种不良反应通常在用药后才出现，与患者的个人体质有关，具有不可预见性，因此没有理想的方法进行预防，若不良反应较为严重，影响了患者的生活质量，则可减少药物的使用剂量或者停用药物；而针对少数患者用药后出现的尿液变色，一般对身体没有特殊的影响，不会影响身体健康，无需特殊预防和处理。

帕金森病患者通常需要终身与药物为伴，因此熟知每种药物的秉性尤为重要，只有很好的了解药物的 “脾气”，才能更安全有效的使用药物，最大程度的发挥药物的作用，希望通过本文的介绍，广大病友们能对恩他卡朋的不良反应有更全面的了解。

 

参考文献

珂丹（恩他卡朋片） 0.2g 药品说明书， Orion Corporation.

 

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统。它以震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡及协调问题为特征。虽然目前尚无法治愈帕金森病，但有多种治疗方法可以帮助控制症状，提高患者的生活质量。对抗帕金森病的第一步应该是确诊和制定个性化治疗计划。

第一步—— 确诊

确诊通常是基于病史、临床症状和体征。医生会询问患者的症状、发病时间和症状演变过程，并进行神经系统检查。目前没有特定的实验室检测可以诊断帕金森病，影像学检查如MRI或PET扫描，虽不能直接诊断帕金森病，但在排除其他类似疾病方面发挥重要作用。

确诊后，接受积极治疗

药物治疗是对抗帕金森病的主要方法之一。常用的药物包括：

• 左旋多巴（Levodopa）：是目前最有效的帕金森病治疗药物，可以减少病人的运动症状。
• 多巴胺激动剂：模拟大脑中多巴胺的作用，有助于控制运动症状。
• 抗胆碱药物：可以帮助减少震颤。
• 单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂和儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂：有助于延长利多巴的作用。

对于药物治疗效果不佳的患者，外科治疗可能是一个选项。深部脑刺激（DeepBrainStimulation,DBS）是一种常用的外科治疗方法，通过植入电极和发射器来调节大脑中影响运动的特定区域。

除了药物治疗，非药物治疗也非常重要，包括：

• 物理治疗：可以帮助改善运动功能和平衡，减少跌倒风险。
• 职业治疗：帮助患者在日常生活中适应症状，提高生活自理能力。
• 语言治疗：针对帕金森病患者可能出现的语言和吞咽问题。
• 心理支持：帮助患者和家属应对疾病带来的情绪和心理压力。

生活方式的调整也是对抗帕金森病的重要方面：

• 健康饮食：均衡饮食，确保摄入足够的营养素。
• 定期锻炼：有助于保持肌肉力量和灵活性，改善心血管健康。
• 避免跌倒：家中安装扶手和无滑地毯，穿着合适的鞋子。

帕金森病是一种逐渐进展的疾病，需要定期跟进医生的评估和调整治疗计划。随着病情的发展，药物剂量和类型可能需要调整。

对抗帕金森病的第一步是获得准确的诊断，然后是与医生合作，制定一个综合的治疗计划，包括药物治疗、非药物治疗、生活方式的调整以及定期的医疗跟进。虽然帕金森病是一个挑战，但通过这些方法，患者可以管理症状，保持活跃的生活方式，并维持生活质量。

相信很多人都曾或多或少的因为自己睡眠质量不佳而困扰，要么白天昏昏欲睡，要么晚上无法入睡，其实这种情况在医学上被称作睡眠障碍，而在帕金森病患者群体中， 存在睡眠障碍的患者比例超过 60% ，而睡眠障碍也是帕金森病最常见的非运动症状，那么帕金森病患者该如何做才能有效的改善睡眠质量呢？

首先，我们要分清自己属于何种类型的睡眠障碍

解决问题前，我们要弄清楚自己所面对问题的根源在哪里，因此分清自己属于何种类型的睡眠障碍尤为重要。根据患者临床表现的不同，我们将帕金森病患者出现的睡眠障碍分为失眠、快速眼动期与睡眠行为障碍 (RBD) 、白天过度嗜睡以及不宁腿综合征。

1) 失眠：失眠是帕金森病患者最常见的睡眠障碍类型，主要表现为睡眠开始和维持过程的障碍，也就是说患者晚上要么一时半会睡不着，要么睡着之后会反复的醒过来，这导致睡眠质量和时长无法满足身体的休息需要，对患者白天活动有明显影响，可能会导致注意力的下降、反应迟钝等 ^[1] 。

2)RBD ： RBD 患者会在睡梦中出现与梦境相关的一些行为或动作，发作时患者轻则肌肉抽动，严重时也可出现各种剧烈复杂的动作，如坠床、挥拳、喊叫、唱歌、讲话等，甚至还会出现伴随梦境里的相关暴力行为，导致患者伤人或自伤 ^[2] 。

3) 白天过度嗜睡：有些帕金森病患者的睡眠障碍不是表现为睡不着，而是白天“睡得太多”，在一天中任何时间段，即使身处在一个不适合睡觉的地方，患者也可能出现短暂性的睡眠及嗜睡。

4) 不宁腿综合征：顾名思义，患者的腿会处于一种不安宁的状态，休息时患者会感到肢体不适、无法控制地想要移动双腿的冲动，同时还会伴有肢体酸麻感或针刺感等，这种感觉还会因为腿部不活动加重，多发生在夜间，严重影响了患者的睡眠 ^[3]。

接下来，我们就需要依据自己的睡眠障碍类型对症下药

不同睡眠障碍类型的处理方式其实也具有一定的差异，我们在治疗时需要综合考虑多方面的因素。

1）失眠：帕金森病患者需要长期服用抗帕金森药物，但某些药物可能会导致失眠的不良反应，比如司来吉兰、金刚烷胺等药物若是在晚上服用，就极易导致失眠的发生，因此服用这类药物的患者建议将服药时间调整至下午 4 点之前，避免傍晚或睡前用药；此外也有部分患者出现失眠是由于帕金森病的症状在夜间发作导致，比如患者夜间出现肢体震颤等，这时患者需要调整抗帕金森病药物，比如增加长效的多巴胺受体激动剂，常见药物包括普拉克索缓释片等。此外喹硫平等镇静类药物以及右佐匹克隆等安眠类药物也有助于改善患者的失眠现象，但这类药物需要在专业医师的指导下使用。

2) RBD ：对于 RBD 的患者而言，由于患者可能在睡梦中出现异常的动作和行为，因此保证患者睡眠环境的安全是最重要的，家属可以给患者的床增加护栏，防止患者跌落，此外睡前服用适量的褪黑素可以改善患者的睡眠质量。

3) 白天过度嗜睡：白天嗜睡意味着晚上肯定没睡好，因此出现白天过度嗜睡的患者要排查是否存在失眠以及 RBD 等夜间睡眠障碍，若是夜间睡眠障碍引起，那么改善夜间睡眠后，白天嗜睡的现象也会随之改善。也有部分患者出现白天嗜睡是由于抗帕金森病物导致，比如服用左旋多巴或多巴胺受体激动剂过量时，就会导致白天嗜睡，此时可以减少药物的使用剂量或更换药物种类。若白天嗜睡的情况实在难以缓解，患者可服用用莫达菲尼等精神兴奋剂改善睡眠质量。

4 ）不宁腿综合征：对于此种类型的睡眠障碍，治疗指南中推荐患者首选多巴胺受体激动剂进行治疗，常见药物包括普拉克索、罗尼匹罗等，并建议患者在睡前 2 小时左右服用，这样对改善睡眠质量具有一定的帮助；此外也有研究表明，间歇性的小剂量使用左旋多巴对患者的不宁腿综合征也具有积极的作用 ^[4]。

最后，我们要注意保持良好的生活习惯

在积极进行治疗的同时，我们也要注意保持良好的生活习惯，比如合理的进行饮食的搭配，在保证营养摄入的情况下尽量去食用一些容易消化的食物，不要以过饱或过饥的状态进入睡眠，患者还需要保证良好的作息时间，不熬夜也不赖床，有助于保持稳定的生物钟，在日常生活中我们也要配合适当的运动锻炼，这些对改善我们的睡眠质量都具有积极的作用。

“睡个好觉”看似是一件简单的事情，但对于帕金森病患者而言好像不是很容易做到，不过我相信患者朋友们看了这篇文章后都能找到打败睡眠障碍的办法，也祝愿每位帕金森病患者都能有个好梦！

 

参考文献

• 陆晓双 ,李成,高霞等. 帕金森病伴睡眠障碍的研究进展 [J]. 中国实用神经疾病杂志, 2024, 27 (01): 108-112.
• XIE C，ZHU M，HU Y. Risk stratification for REM sleep   behavior disorder in patients with Parkinson’s disease：A   PRISMA-compliant meta-analysis and systematic review［J］.   Clin Neurol Neurosurg，2021，48（202）：106484.
• KHACHATRYAN S G，FERRI R，FULDA S，et al. Restless   legs syndrome：Over 50 years of European contribution［J］. J   Sleep Res，2022，31（4）：e13632.
• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

休息和放松对于缓解帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）的症状至关重要。帕金森病是一种神经退行性疾病，主要影响运动系统，导致震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡协调问题。虽然目前尚无治愈帕金森病的方法，但适当的休息和放松技巧可以显著改善患者的生活质量。以下是一些实用的指导和建议：

1.确保充足的睡眠

帕金森病患者常常遇到睡眠问题，包括难以入睡、睡眠中断和过度嗜睡。睡眠不足会加剧症状，如认知功能下降和日间疲劳。因此，确保充足的睡眠是非常重要的。

-建立规律的睡眠模式：每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。

-创造良好的睡眠环境：确保卧室安静、黑暗和适宜的温度。

-限制咖啡因和酒精摄入：尤其是在傍晚，这些物质可能会干扰睡眠。

2.放松小技巧

放松技巧可以帮助减少压力和焦虑，这些情绪状态可能会加剧帕金森病的症状。以下是一些推荐的放松方法：

-深呼吸练习：深呼吸可以减轻紧张感，缓解肌肉僵硬。

-渐进性肌肉放松：逐一紧张然后放松身体的不同肌肉群，有助于减轻肌肉僵硬和疼痛。

-冥想：通过冥想可以提高精神集中力，减少压力和焦虑。

-瑜伽或太极：这些温和的运动形式能够提高身体的柔韧性和平衡性，同时也具有放松心灵的作用。

3.合理安排日常活动

过度的疲劳会加剧帕金森病的症状。因此，患者需要合理安排日常活动，避免过度劳累。

-分散任务：将大任务分解为小步骤，避免一次性完成所有工作。

-休息间隔：在活动之间安排短暂休息，帮助身体和大脑恢复。

-优先级排序：将最重要的任务放在一天中精力最充沛的时候完成。

4.社交和情绪支持

社交互动和情绪支持对于缓解帕金森病症状同样重要。与家人、朋友和同病患者的交流可以提供情感上的支持，减少孤独感和抑郁。

-参加支持小组：加入帕金森病支持小组可以和其他患者交流经验。

-保持社交活动：维持社交活动有助于保持积极的心态和情绪。

5.专业治疗和咨询

如果自我管理的休息放松方法效果不佳，可以寻求专业的帮助。

-物理治疗：物理治疗师可以提供专门的运动疗法，帮助改善运动功能。

-职业治疗：职业治疗师可以帮助患者在日常生活中更好地适应病情，提高生活质量。

-心理咨询：心理健康专家可以帮助患者处理与疾病相关的情绪问题。

总之，休息和放松对于缓解帕金森病的症状非常重要。通过合理安排睡眠、实施放松技巧、合理规划日常活动、维持社交联系以及寻求专业咨询，患者可以有效地管理症状，提高生活质量。每个患者的情况都是独特的，因此建议在医生或专业医疗人员的指导下，制定个性化的管理计划。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响大脑中控制运动的部分。随着疾病的进展，患者会逐渐出现震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡协调能力下降等症状。虽然目前尚无法根治帕金森病，但通过一系列方法可以有效延缓症状的发展，提高患者的生活质量。以下是一些医生建议的方法：

1.药物治疗：目前有多种药物可以用来治疗帕金森病，其中最常用的是左旋多巴（Levodopa）和多巴胺激动剂。这些药物通过补充或模拟大脑中的多巴胺来改善症状。医生会根据患者的具体情况调整药物的种类和剂量。

2.运动疗法：适量的运动对延缓帕金森病症状发展非常有帮助。运动可以增强肌肉力量，改善柔韧性和平衡能力。建议患者在专业人士的指导下进行如太极、瑜伽、游泳等低强度运动。

3.物理治疗和职业治疗：物理治疗师可以帮助患者通过特定的练习改善运动功能，而职业治疗师则可以帮助患者适应日常生活中的困难，如穿衣、进食和个人卫生。

4.营养和饮食：均衡的饮食可以帮助患者维持体重，防止营养不良。有些研究表明，抗氧化剂和Omega-3脂肪酸可能对帕金森病患者有益。同时，应避免过量摄入蛋白质，因为它可能影响某些药物的吸收。

5.心理支持和社会互动：帕金森病患者可能会遇到焦虑和抑郁等心理问题。心理支持和积极的社会互动可以帮助患者应对疾病带来的挑战，改善生活质量。

6.深部脑刺激手术（DBS）：对于药物治疗效果不佳的患者，深部脑刺激手术可能是一个选项。这种手术涉及将电极植入大脑特定区域，通过电刺激来调节异常的神经信号。

7.遗传和环境因素：尽管帕金森病的确切原因尚未完全明了，但研究表明遗传和环境因素都可能发挥作用。避免接触某些环境毒素，如农药和重金属，可能有助于降低发病风险。

8.研究新疗法：科学家们正在研究多种潜在的新疗法，包括干细胞疗法、基因疗法和神经保护剂。患者可以考虑参与临床试验，以便获得最新的治疗方法。

总之，延缓帕金森病症状的发展需要综合考虑药物治疗、生活方式调整以及心理和社会支持。患者应与医生紧密合作，制定个性化的治疗计划，并定期进行评估和调整。通过这些方法，帕金森病患者可以在很大程度上控制症状，提高生活质量。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性进行性神经退行性疾病，主要影响中枢神经系统，导致运动功能障碍。它的典型症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓以及平衡与协调问题。随着病情的发展，患者可能还会出现非运动症状，如情绪障碍、睡眠问题、认知障碍等。

当帕金森患者出现不同症状时，他们应该挂什么科的号呢？以下是一些指导建议：

1.神经内科

帕金森病的主要治疗和管理通常由神经内科医生负责。如果您是首次诊断或主要症状为运动功能障碍（如震颤、肌肉僵硬、运动迟缓），您应该挂神经内科的号。神经内科医生可以对帕金森病进行全面评估，并制定包括药物治疗、运动疗法和生活方式调整在内的治疗计划。

2.心理科或精神科

如果帕金森患者主要表现为情绪障碍，如抑郁、焦虑或情感波动，挂心理科或精神科的号将是合适的选择。这些科室的专家可以通过心理咨询和必要的药物治疗帮助患者管理情绪症状。

3.睡眠障碍中心

帕金森病患者常常会遇到睡眠问题，如夜间频繁醒来、白天过度嗜睡等。如果这些症状影响了您的生活质量，您可以考虑挂睡眠障碍中心的号。专业的睡眠医生可以通过睡眠监测和评估来诊断潜在的睡眠障碍，并提供相应的治疗建议。

4.康复科

帕金森病患者在病程中可能需要康复治疗来改善运动功能和日常生活能力。如果您需要物理治疗、职业治疗或言语治疗，您应该挂康复科的号。康复科医生和治疗师将根据您的个别需要设计个性化的康复计划。

5.耳鼻喉科

帕金森病可能影响声音和吞咽功能。如果您遇到声音嘶哑、说话困难或吞咽障碍等问题，您可以挂耳鼻喉科的号。耳鼻喉科医生可以评估您的嗓音和吞咽功能，并提供相应的治疗或转介言语治疗师。

6.泌尿科

随着帕金森病的进展，一些患者可能会遇到泌尿系统问题，如尿频、尿急或尿失禁。如果您有这些症状，挂泌尿科的号是一个好主意。泌尿科医生可以评估您的症状并提供治疗方案。

7.营养科

帕金森病患者可能需要特殊的饮食调整来帮助管理症状和药物副作用。如果您需要营养咨询或饮食指导，您可以挂营养科的号。营养师可以为您提供个性化的饮食建议，以确保您获得适当的营养支持。

总而言之，帕金森病的治疗需要多学科协作。患者应该根据自己的主要症状和需求选择合适的科室就诊。在治疗过程中，患者和医生之间的沟通至关重要，以确保获得最佳的照护和生活质量。此外，随着病情的变化，患者可能需要定期重新评估治疗计划，并根据需要调整就诊的科室。

帕金森病，又称帕金森氏症，是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，主要影响运动系统。本病的主要特点是运动迟缓、肌肉僵硬、震颤和姿势不稳。帕金森病的进展速度因人而异， 一些患者可能在数年内迅速恶化，而另一些患者则 可能较为缓慢，持续数十年。 了解疾病的可能发展路径，有助于患者和家属做好准备并采取适当的应对措施。

帕金森病的进展速度受多种因素影响，包括年龄、病情严重程度、治疗效果、生活方式和遗传因素等。通常，年龄较大的患者病情进展较快，而年轻患者病情可能进展较慢。此外，病情初期症状轻微而响应药物治疗良好的患者，其病情通常进展较慢。

在帕金森病的早期，患者可能会注意到轻微的震颤、肌肉僵硬或运动迟缓，这些症状通常开始于身体的一侧，并逐渐扩展到另一侧。随着病情的发展，患者可能会遇到更多的困难，比如行走困难、平衡问题和言语变得不清晰。在疾病的中晚期，患者可能需要协助进行日常活动，如穿衣、进食和个人卫生。

尽管目前没有治愈帕金森病的方法，但有多种治疗手段可以帮助控制症状，延缓病情的进展。药物治疗是最常见的治疗方式，其中多巴胺前体药物如左旋多巴（L-dopa）是临床最常用的药物之一。此外，一些患者可能会受益于深脑刺激手术（DBS），这是一种减轻症状的神经刺激技术。

为了尽可能地控制病情，患者应该与医生紧密合作，定期进行评估和调整治疗方案。患者还应该保持积极的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和参与社会活动，这些都有助于改善生活质量。

运动是帕金森病患者非常重要的治疗手段之一。适当的体育活动，如散步、太极、瑜伽和舞蹈，可以帮助提高患者的灵活性、平衡和肌肉力量，减缓病情的进展。心理支持和认知训练也是治疗的重要组成部分，可以帮助患者应对疾病带来的心理和认知挑战。

最后，患者和家属应该了解帕金森病可能带来的长期影响，并制定相应的生活和照护计划。这可能包括改造住宅以适应行动不便的患者、寻找专业的照护人员以及加入支持团体，与其他患者和家属交流经验。

总之，尽管帕金森病是一种逐渐进展的疾病，但通过适当的治疗和生活方式的调整，患者可以有效地管理症状并提高生活质量。患者和家属应该与医疗团队保持密切沟通，定期监测病情变化，并根据需要调整治疗方案。通过这些措施，帕金森病患者可以继续过上活跃和充实的生活。

那天，阳光明媚，我坐在家里，心情却有些沉重。我今年39岁，最近两年帕金森病的症状越来越严重，尤其是剧烈的震颤，让我痛苦不堪。我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。

医生是一位经验丰富的神经外科专家，他耐心地询问了我的病情，并详细记录了各种症状。我向他描述了震颤的情况，以及吃药后全身无力、走路困难等问题。医生非常认真，没有一丝一毫的懈怠，他的专业素养让我深感敬佩。

医生告诉我，我的病情已经发展到了异动阶段，药物治疗的调整会更加困难。他建议我尝试一些新的治疗方案，比如调整药物剂量，或者考虑手术治疗。虽然我经济条件有限，但医生还是详细地解释了手术的流程和费用，让我对手术有了更清晰的认识。

在咨询过程中，医生始终保持着友善的态度，给我提供了很多支持和建议。他告诉我，尽管农村医保报销的比例可能有限，但至少能覆盖60%的费用。他还告诉我，帕金森手术的费用大约在28万左右，自付5-10万。这些信息让我对手术有了更全面的了解。

最后，医生为我调整了药物方案，建议我早上服用息宁半片，中午和下午服用美多芭半片和普拉克索半片，晚上服用美多芭1/4片。我按照医生的指导调整了药物，虽然疗效还需要一段时间才能显现，但我对医生的专业和关心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，医生的专业和关爱仍然是治疗疾病的关键。我会继续按照医生的指导进行治疗，希望能够找到适合自己的治疗方案，减轻病痛的折磨。

疫情来袭，我家的老人患上了帕金森综合征，这让我们的日常生活变得十分不便。为了方便老人就医，我们尝试了在线问诊服务，这种新型的就医方式给了我们很大的帮助。

记得那天，我抱着试一试的心态，在京东互联网医院上为老人预约了一位精神科医生。医生***在详细了解老人的病情后，耐心地询问了老人的日常用药情况。虽然我们相隔千里，但从医生***的话语中，我能感受到那份专业和关心。

医生***在询问完病情后，立即开始为我们制定治疗方案。虽然我们之前并没有见过面，但通过线上的沟通，我们感受到了医生的专业和负责。他不仅详细解释了治疗方案，还提醒我们在用药过程中需要注意的事项。

在医生***的指导下，我们顺利地完成了线上问诊，并很快收到了处方。尽管处方上没有黛力新，但我们通过沟通解决了这个问题。医生***的耐心和专业让我们对这种新型的就医方式充满了信心。

如今，老人已经按照医生***的指导用药，病情得到了有效控制。虽然疫情让我们无法像以前那样自由地出门，但互联网医院和线上问诊的出现，让我们的生活变得更加便利。感谢医生***的用心治疗，让我们在疫情期间也能得到专业的医疗服务。

服务已开始。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，紧张又期待地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，***医生微笑着向我问好，告诉我互联网医疗只对复诊用户提供服务。我解释了自己之前在秦皇岛市第一医院确诊帕金森综合征的情况，以及目前的治疗进度。

***医生非常专业，她提醒我必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。她详细询问了我的病情，包括症状、用药情况以及是否有过敏史等。在了解了我的情况后，她告诉我，根据我的病情和之前的用药情况，我需要继续服用盐酸司来吉兰片。

在开方之前，***医生还强调了几个注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我接到了处方详情，看到药品已经送达药师审核。很快，处方审核通过，我可以通过一键预约药品。用药期间，如果有什么不适，***医生提醒我及时线下就诊。

用药前，我仔细阅读了药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分。在用药的过程中，我感受到了***医生的关心和耐心。她不仅给我提供了治疗方案，还时常提醒我注意身体变化。

虽然与***医生的线上会诊只持续了短短几分钟，但她的专业和关怀让我感受到了温暖。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个患有帕金森病的60岁老人，坐在家里的沙发上，心情有些沉重。自从6年前被诊断出患有帕金森病，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天，我都需要按时服药，而药物的开具和更换，则成了我生活中的一大难题。

在我犹豫不决的时候，我决定尝试线上问诊，看看是否可以解决这个问题。于是，我打开了京东互联网医院，填写了我的基本信息和病情描述，等待着医生的回复。

很快，一位来自神经内科的医生回复了我。他非常耐心，详细地询问了我的病情和用药情况，然后为我提供了专业的建议。他告诉我，我可以尝试将盐酸司来吉兰片换成国产的，并建议我加上普拉克索。我感到非常惊讶，因为这是我第一次听说这种治疗方案。

然而，当我去药店购买药物时，却遇到了意想不到的问题。原本300多元的药物，现在却要600多元。我有些不理解，于是再次联系了医生。医生告诉我，这是由于药品缺货导致的涨价，或者我可以考虑使用国产药物。听到这个消息，我感到有些失望，但还是决定按照医生的建议去尝试。

在医生的指导下，我开始服用国产的盐酸司来吉兰片和普拉克索。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我的病情逐渐得到了控制。我开始感到生活有了新的希望，也对医生的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在医生的指导下，我不仅解决了用药问题，还对帕金森病有了更深入的了解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我如往常一样，在石家庄市家中度过了一个平静的下午。突然，一阵头晕目眩的感觉袭来，我不禁想到，这可能是帕金森综合症的早期症状。我深吸一口气，决定不再犹豫，打开手机，预约了线上问诊。

医生助理的友好问候让我感到一丝安心，她耐心地询问了我的病情，并鼓励我详细描述我的症状。我按照她的指导，详细叙述了我的不适，并上传了相关检查报告。

很快，一位经验丰富的神经内科医生接诊了我。他不仅耐心地倾听我的主诉，还仔细分析了我的检查结果。经过一番询问和讨论，他为我开具了处方，并提醒我要遵医嘱用药。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。他告诉我，可以通过京东互联网医院购买药品，并且还为我提供了便捷复诊的卡片。我按照医生的指示，轻松地在线上完成了药品的购买和复诊预约。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然帕金森综合症的症状有时会让我感到不适，但我知道，只要我坚持下去，情况一定会好转。感谢医生的专业建议和细心关照，让我在石家庄市也能享受到优质的医疗服务。

那是一个平凡的周末，但对我来说，却是改变一切的开始。那天，我的父亲出现了右手和右胳膊的僵硬不灵活症状，这让我们一家人都感到担忧。18年秋天，我们带他去了医院，初步诊断结果让我们心头一沉——疑似帕金森病。

20年3月份，父亲第一次就医，医生为他开了多巴丝肼。看着父亲按时服药，我们心中充满了希望。然而，药物带来的副作用却让我们始料未及。父亲的大脑变得不清晰，不清醒，甚至有时会有头部的不适和脖子的紧张感。这些副作用让他的生活品质大打折扣。

医生告诉我们，多巴丝肼的副作用是常见的，但可以通过调整剂量和用药时间来减轻。在接下来的日子里，我们不断尝试，调整父亲的用药方案。有时候，他会感到很轻快，但有时又会出现脸部抽搐的症状。我们明白，这是帕金森病的复发-缓解特点，需要耐心和坚持。

在与医生的沟通中，我学到了很多。医生总是耐心地倾听我们的疑问，并给予专业的建议。他还告诉我们，可以通过追问包来了解药物的副作用和调整用药方案。这对于我们来说，无疑是一个福音。

随着时间的推移，父亲的治疗逐渐稳定下来。虽然他偶尔还会感到不适，但我们已经学会了如何与他一起应对。在这个过程中，医生的专业和耐心，以及他对患者的关心和尊重，都深深地感动了我。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，坐在电脑前的是一位温柔可亲的医生。时间回到一个月前，当我因为帕金森综合征的症状而焦虑不安时，是这位医生给了我莫大的安慰和信心。

记得那天，医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和用药情况。他告诉我，虽然帕金森综合征目前无法根治，但通过合理的治疗和生活方式的调整，症状是可以得到控制的。于是，他为我开具了美多巴、弥可保、恩必普和熊气朗等药物。

药吃了一个月，我的胳膊抖动确实减轻了不少，但腿部的沉重感仍然存在，便秘、小便不畅和尿痛等问题也愈发严重。我开始怀疑，是不是这些药物对我的身体产生了副作用？于是，我再次预约了医生，希望通过线上问诊的方式，找到解决的办法。

医生在了解了我的情况后，告诉我，这是帕金森综合征常见的症状，他建议我调整用药时间，并增加一些辅助治疗。他还特别提醒我，要注意饮食，多吃富含纤维的食物，多喝水，帮助缓解便秘。

与医生的交流让我感受到了温暖和希望。我知道，虽然疾病让我感到痛苦，但有了医生的专业指导和鼓励，我一定能够战胜病魔。在这场线上问诊的过程中，我深深地体会到了互联网医院便捷、高效的优势，也让我对医生的职业素养和医德有了更深的认识。

那天，我感到手脚开始发抖，心慌和焦虑让我坐立不安。我决定上网查找解决办法，偶然发现了京东互联网医院。我抱着试试看的心态，预约了一位神经内科的医生。

医生非常细心，在询问了我的症状后，他告诉我需要详细查看病历检查结果。我上传了报告，他仔细阅读后，告诉我需要与原发性震颤或帕金森进行鉴别。

在与医生的沟通中，我发现他非常耐心，总是用平和的语气与我交流。他建议我尝试一种药物，并告诉我如果手抖情况没有改善，可以发视频给他进一步观察。

尽管我对这种线上问诊方式有些担心，但医生的敬业和专业让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊经历让我对京东互联网医院有了新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到放心。

那是一个普通的下午，我因为身体不适，决定尝试线上问诊。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院。一位温柔的女医生接听了我的电话，她耐心地询问了我的病情，了解了我正在使用的药物。经过一番详细询问，医生得知我患有帕金森氏病和睡眠障碍，并且已经使用了恩华氯氮平片。

医生询问了我目前的用药剂量和是否有过敏史，得知一切正常后，她为我开具了新的处方。虽然只是一通电话，但我感受到了医生的专业和细心。处方很快就被药师审核通过，我直接在手机上预约了药品。

用药期间，我遇到了一些不适，及时通过线上咨询了那位医生。她耐心地解答了我的疑问，并告诉我应该注意的事项。她的专业和关怀让我倍感温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的帮助。我非常感激这位医生，她的专业和耐心让我对医疗行业充满了信心。

现在，我定期复诊，医生会通过互联网医院为我调整治疗方案。每次复诊，我都能感受到医生的关心和负责。互联网医疗，让我感受到了科技带来的便利和温暖。

那天，我96岁的老母亲新冠好转后，却出现了帕金森症状，手和头不时地晃动，舌头也变得有些僵硬。我担心不已，但考虑到母亲的高龄，又不敢轻易带她去医院。于是，我决定尝试互联网问诊。

通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的老年病科医生。医生在详细询问了我的母亲的情况后，给出了专业的建议。他告诉我，虽然母亲的症状不严重，但可以尝试服用一些营养神经的维生素来辅助治疗。

医生的热情和专业让我倍感温暖。他不仅耐心解答了我的疑问，还特别提醒我，如果症状不缓解，可以再加用“美多芭”进行抗帕金森治疗。但他也强调，用药需从小剂量开始，最好在医院医生的指导下进行。

在医生的指导下，我给母亲买回了甲钴胺片和维生素B1片。没想到，这些看似普通的药物竟然让母亲的症状得到了明显缓解。看到母亲逐渐恢复了往日的活力，我心中的石头也终于落地。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业、热情和耐心，让我对这位医生充满了敬意。我相信，在互联网医疗的助力下，会有越来越多的患者得到及时、有效的治疗。