很多人问诊第一句话就问补牙疼不疼，能不能不补牙。这就跟问骨科大夫骨折了疼不疼，能不能不打石膏一样。

在如今一个高效沟通的社会里，门诊可以说有用、没用，但网上一说没用、不行，极容易招来投诉。现实是科学的客观的公正的，龋齿需要补牙，严重了还得根管治疗。光吃药 3 天一般能减轻疼痛，停药还得疼。

儿童龋齿很少是早期来补的，都是孩子不疼，家长不来医院，多数来了就得做根管治疗。这时候下一个矛盾来了，为什么这么贵！是不是在骗钱？网上不做治疗，不收治疗费，请不要投诉大夫，是家长带医院来看的太晚了，这个锅在家长自己。

入住京东一年以来，常见问题汇总如下：

• 疼不疼？除了早期的龋齿，剩下都疼。
• 打不打麻药？按需注射，大夫会有选择。
• 孩子不配合怎么办？一般门诊治疗会要求家长外面等，不是怕家长看，是怕孩子闹。4 岁以上可以全麻，按需选择治疗手段。
• 特殊情况： 6 岁以上患儿，有的龋齿可以选择拔牙不治疗。马上要换牙了，就可以拔除。

今天跟大家说一说宫颈活检这个医学术语。宫颈活检顾名思义是从宫颈上取一块组织送病理，从病理学上来诊断宫颈是否有疾病 。 宫颈活检是宫颈筛查其中的一个重要步骤。对于宫颈筛查，我们需要做 HPV+TCT 检查，阴道镜检查，宫颈活检组织学检查，就是我们称作宫颈三阶梯检查。这是从肉眼观察，到宫颈细胞学，镜下观察，到组织病理学的一个完整的诊断过程。

所有筛查的人都需要做宫颈活检吗？什么情况需要做宫颈活检呢？并不是所有进行宫颈筛查的女性朋友都需要做活检的，宫颈活检需要在阴道镜下进行评估，hpv 及 tct 检查结果异常，同时宫颈有异常情况的下进行检查的。具体如下：

• HPV 高危型 16，18 型感染，需要直接转入阴道镜下活检。
• HPV 高危型感染，宫颈细胞学结果为 ascus 以上异常的情况需要做宫颈活检。
• 宫颈细胞学结果为不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）、鳞状上皮内高度病变（HSIL）、非典型腺细胞（AGC），必须取宫颈活检。
• 对阴道镜下怀疑为 CIN2，3 或宫颈浸润癌者，必须取宫颈活检。

宫颈活检后注意事项：宫颈活检后有时放置无菌纱布压迫止血，在 24 小时左右自行取出，检查后一个月内禁止同房，因为同房容易造成感染。注意卫生，清洗外阴，内裤、毛巾晾晒。注意休息，避免进行剧烈运动。在医生的指导下，服用 3-5 天的抗生素和止血药物。避免生冷食物，辛辣刺激性食物。

1. 换肤后皮肤可出现暂时性红斑、肿胀、 刺痛、灼热时，可行冷敷处理；出现干 燥、脱屑等不适感，为正常反应,请避免搔抓，外用保湿霜/乳液等；很少部分可出现痘痘增加现象，为毛囊畅通，内容物至皮肤表面所致，为正常反应，较多者可行火针治疗；以上较严重者及时告知医生处理。

2. 换肤治疗前 3 天及治疗后 3 天，避免使用彩妆和祛痘、清痘产品（如阿达帕林凝胶、复方氯霉素酊等）；正服用维 A 酸类药物（如异维 A 酸胶囊），停药 6 个月内避免行换肤治疗。

3. 治疗 7 天内不要泡温泉、洗桑拿，以免面部皮肤发红。

4. 防晒、保湿：换肤治疗后，有效的防晒和保湿可保证换肤治疗的疗效。

• （1）可选择带帽子、口罩、遮阳伞防晒；同时外涂防晒霜（防晒系数≥30）, 白天室外间隔 2-3 小时补涂一次，室内间隔 4-6 小时补涂一次。
• （2）保湿方面可选择保湿喷雾或乳液等，建议换肤后每晚外敷透明质酸或胶原蛋白面膜，连用 3 天。

5. 治疗周期：果酸/水杨酸换肤每 2-3 周 1 次，4 次为一疗程，注意避开月经期。

6. 治疗期间注意休息，避免熬夜、饮酒、 辛辣刺激性食物；保持心情舒畅。

声音嘶哑 闭合不严

疝气是个小手术，开好疝气不容易！大医生看不上，小医生不会开。

先天性心脏病（Congenital heart disease CHD )是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形。

我国每年约出生 15 万先心病的新生儿，先心病是小儿最常见的心脏病，以室间隔缺损最多见法四是存活的青紫型先心病中最常见的。

病因

• 目前认为先心病的可能与如下因素有关：
• 内在因素： 遗传染色体异常、多基因突变；
• 外在因素：宫内感染风疹病毒、柯萨奇病毒等等；
• 环境因素、药物、代谢性疾病、环境因素和遗传因素相互作用占 85%。

主要诊断方法

• 病史及体格检查：就诊主要原因
• X 线检查
• 心电图（electrocardiogram ECG）
• 超声心动图（echocardiagraphy ECHO）
• 心脏导管检查：有创
• 心血管造影：有创
• 其它检查

痰多指导

1、饮食：在咳嗽的时候，要清淡饮食。对于长期咳嗽的宝宝，可以用梨加冰糖煮水喝，它的效果主要是润肺止咳。还可以用鲜百合煮粥，这种方法对于咳嗽时间久，肺气已虚的儿童效果最好。在平时脾虚疾多的患者，可以多吃山药或者莲子粥、薏米粥及大枣粥等。在平时的时候，很多人认为橘子是止咳化痰的，其实这种方法是错误的，橘子皮有止咳化痰的功效，因此，不能只吃橘肉。

2、喝热的饮料：这种方法可以使宝宝的痰变得稀薄，缓解呼吸道的紧张状态，可以帮助痰有效的咳出。最好让宝宝喝温开水或者温的牛奶、米汤，还可以让宝宝喝鲜果汁，选刺激性比较小的苹果汁和梨汁，最好不要和橙子和西柚汁等柑橘类的果汁。

3、热敷：我们平时用的热水袋，里面装满 40 度左右的热水，在将外面用毛巾给包好。这时就可以敷在宝宝的背部，千万不能烫到宝宝的皮肤。这种方法能够加速驱寒，帮助宝宝清除肺部的黏液，效果也不错。在医院里有一种方法是吸雾治疗，也能够帮助痰的排出。

4、查明原因正确治疗：在一般的时候，如果是呼吸道的细菌感染引起的，用抗病毒的药物治疗。如果超过了两个月慢性咳嗽，大部分是由过敏性引起的，这次应该采取治疗呼吸道过敏性炎症为主。这个时候如果有过敏性鼻炎，我们就应该用脱敏治疗的方法。

～孕期体重管家 摘自高半米 

 

胎儿大小小于实际孕周数、胎儿生长受限、胎儿生长迟滞、胎儿宫内发育迟缓这几个概念，说的都是无法达到其应有的生长潜力的胎儿，我们叫小于孕龄儿，发生率5%~8%。这些胎儿足月时出生体重不足2500克，属于低出生体重儿。

 

 

我们能通过一些临床指标和辅助检查及时发现过小的胎儿。

 

临床指标包括宫高、腹围，胎儿发育指数，以及孕妇体重增长情况。辅助检查包括B超、彩超、抗心磷脂抗体测定。

痔疮出血并不能通过吃东西进行止血，痔疮出血可以通过局部冷敷、使用止血药物、局部压迫、手术治疗等方式来止血。痔疮出血是痔疮最常见的症状，通常表现为手纸擦血或者大便带血。痔疮出血的原因是痔疮静脉曲张，当受到大便的摩擦后导致静脉破裂。1.局部冷敷：用冰袋或冷湿毛巾敷在肛门处，可起到局部降温、收缩血管的作用，从而起到止血的效果。

2.使用止血药物：可以在医生的指导下使用止血药物，如云南白药胶囊、槐角丸等，这些药物可以促进血小板聚集，增加血凝速度，从而达到止血的效果。

3.局部压迫：用干净的棉花或纱布压迫出血处，可有效控制出血。

4.手术治疗：如果出血量较大，且以上方法无法有效止血，需及时就医采取手术治疗。需要注意的是，痔疮出血止血后，应该及时治疗痔疮疾病本身，如手术治疗痔疮等，以避免复发和再次出血。同时，在止血后，应该保持肛门清洁干燥，避免感染等并发症的发生。

那天，我带着满心的疑惑和不安，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是医生***，请问有什么可以帮助您的？”

我向***医生详细描述了母亲的病情，她是一位60岁的直肠癌末期患者，现在处于临终关怀阶段。为了减轻母亲的痛苦，我们去医院借用了镇痛泵，但是在设置参数时遇到了困难。

***医生耐心地听我讲述了具体情况，然后细心地询问了镇痛泵的类型、药物浓度、泵速等信息。在了解了这些细节后，***医生为我详细解释了如何设置首次泵入量、每小时极限泵入量以及追加设置等参数。她还提醒我注意药物的副作用，如恶心、头晕等，并告诉我如果效果不佳，可以根据她的建议逐步调整剂量。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了科学的建议，还给予了我很多心理上的支持。我深深地感谢她，她让我对母亲的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

在与***医生的两次线上问诊中，我学到了很多关于疾病、药品、医疗方面的知识。我明白了医生的专业和耐心对于患者的重要性，也体会到了互联网医院在医疗服务中的便捷和高效。

在此，我想对***医生说一声：“谢谢您，您是一位好医生！”

在一家互联网医院进行了线上问诊，患者主诉产后打无痛后不能下床，医生经过细致的询问和评估，确认患者出现了脊麻后头痛的症状。医生耐心解释了这种情况的原因，并给出了详细的建议，包括适当卧床休息、多喝盐水和补充液体等。患者对医生的建议表示满意，医生也提醒患者如果症状持续，应前往医院就诊。

这次线上问诊经历，展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生对患者的主诉进行了仔细的分析和评估，给予了专业的建议，并且在面对患者的疑虑时，能够耐心解释和安抚患者的情绪。患者也对医生的回答表示满意，这次线上问诊为患者提供了及时、便捷的医疗服务。

那天晚上，我睡得并不安稳，左侧肋骨的位置突然一阵剧痛，仿佛有什么东西在肋骨间顶住，让我喘不过气来。那种痛楚让我无法入睡，只能艰难地翻来覆去。第二天，尽管白天工作时我没有感觉到明显的疼痛，但回到家中，那种顶痛又再次袭来。我决定上网寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的麻醉科医生。医生详细询问了我的病情，包括疼痛的时间、程度以及相关症状。我回忆起大约六七年前，也有过类似的疼痛，但第二天就自行缓解了。医生建议我进行胸片检查，以排除肋骨骨折或炎症等可能性。

医生还询问了我是否有长期慢性咳嗽、剧烈咳嗽或反流性食管炎等诱因。我告诉医生，我在新冠高峰期感染了新冠病毒，之后出现了咳嗽和喉咙有痰的症状。医生解释说，这些因素都可能导致肋神经痛。

医生还提醒我，胃病与睡眠、饮食等生活习惯有很大关系。我承认自己有胃炎病史，而且近期偶尔会有反酸的情况。医生建议我复查胃镜，并强调生活习惯对反流性食管炎的治疗至关重要。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我保持积极的心态，注意生活习惯的调整。我决定按照医生的建议去消化内科就诊，并开始调整自己的生活习惯。

最近，我父亲在县城医院住院，因为喉咙痛得厉害，吃不下饭，喝水也痛。医生建议在痛处进行切片活检，需要全身麻醉。但是，我父亲有肺气肿和心肌炎的病史，体质又比较瘦弱，这样的情况下能否接受全身麻醉，风险有多大呢？

对于这个问题，我非常担心，因为全身麻醉对于身体状况不佳的人来说确实存在一定的风险。我希望能够找到一个专业的医生进行咨询，了解全身麻醉对于有心肌炎和肺气肿病史，体质瘦弱的患者来说是否安全，以及可能的风险有多大。

今天是个晴朗的周一，我像往常一样忙碌地走在上班的路上。一想到即将进行的线上问诊，心情就有些忐忑。因为最近消化一直不舒服，所以决定通过互联网医院咨询一下医生的意见。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位经验丰富的麻醉科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，并给我解释了无痛胃镜和肠镜的相关费用和流程。

医生告诉我，无痛胃镜加肠镜的费用大概在900元左右，如果需要进行心电图和麻醉风险评估，还需要额外支付几十元。听到这些，我心中的石头稍微落下了，至少对整个流程有了大致的了解。

医生还告诉我，如果检查过程中发现胃肠有病变，治疗或检查的费用会另外计算。虽然心里有些担心，但医生的专业态度让我感到安心。

在医生的引导下，我选择了惠州淡水第六人民医院进行检查。医生告诉我，胃肠镜检查只在总部进行，费用大约是一千元左右。听到这个价格，我心中暗自庆幸，至少比我想象的要便宜。

医生还提醒我，如果对麻醉有任何疑问，可以随时向他咨询。这让我感到非常贴心，毕竟手术的安全性是最重要的。

最后，医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我表示理解，并对医生的专业和耐心表示感谢。

那天，我躺在床上，辗转反侧，难以入眠。这种状况已经持续了一段时间，让我倍感困扰。于是，我决定尝试互联网医院，看看能不能找到解决的办法。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，一位经验丰富的医生接诊了我。他耐心地询问了我的睡眠情况，并给予了我一些建议。

医生告诉我，我的失眠可能是由于压力、焦虑等因素引起的。他建议我尝试放松训练，改善作息时间，并注意饮食。他还告诉我，如果情况严重，可以考虑服用一些安眠药，但需要在医生的指导下进行。

由于我之前没有服用过安定类药物，便询问医生是否可以开具处方。医生告知我，安定类二类精神药物需要去医院内就诊后开具处方，而且医院药库中没有地西泮。他还告诉我，三唑仑也是二类精神药物，同样需要去医院开具处方。

当我表示理解后，医生再次强调了二类精神药物的管制性，无法通过互联网医院开具处方。尽管我有些失望，但医生的专业和耐心让我感到温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀。虽然无法立刻解决问题，但我知道，只要坚持治疗，我的睡眠状况一定会得到改善。

我是一名35岁的患者，最近在京东互联网医院进行了拔牙手术后出现了晕倒的情况。拔牙当天，我感觉头痛，晚上上厕所时突然晕倒在地上，醒来后发现自己躺在地上。我非常担心自己的情况，于是向医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，然后给出了专业的解释。他告诉我，晕倒的原因可能与体位改变后低血压造成的脑供血不足有关，同时也提醒我拔牙后需要注意补充水分和能量，避免体位性低血压。他还详细解释了麻醉药物的使用情况，帮助我解除了对麻醉药物的担忧。

通过与医生的沟通，我对自己的状况有了更清晰的认识，也学到了许多关于拔牙术后的注意事项。在医生的指导下，我对未来的拔牙手术也更加放心。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对线上问诊有了更深的信任和理解。

时间：2024年7月10日

人物：我（患者）和一位来自京东互联网医院的麻醉科医生

事件：我在纹身过程中遇到了疼痛问题，通过线上问诊寻求医生的帮助。

那天，我因为纹身时的疼痛问题感到非常困扰，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，预约了一位麻醉科的医生进行咨询。

医生在了解了我的情况后，首先提醒了我一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

在咨询过程中，我详细描述了我的疼痛情况，包括使用过利多卡因乳膏外敷但效果不佳。医生耐心地听我讲述，并告诉我局部麻醉的方法，建议我敷上药膏后再外面贴一层塑料膜，并保持一段时间。

我按照医生的建议尝试了，但效果仍然不理想。医生又建议我尝试口服曲马多，并告诉我这种药物有一定作用。由于担心药物依赖，我询问医生是否容易开出来，医生告诉我这种药物属于精二类，国家管制的，不能随便开。

最后，医生还告诉我，如果实在开不了，也可以尝试服用布洛芬，虽然它是非处方药，但也能缓解疼痛。

整个咨询过程，医生的专业知识和耐心让我非常感动。虽然我最终没有得到开药的机会，但我对医生的解答和建议感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养很高，能够提供很好的医疗服务。

我是一个年轻的上班族，最近因为身体不适，决定在互联网医院进行线上问诊。在与医生进行沟通后，我得到了专业的建议和支持，让我感到非常安心。

医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案。在问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，并给予了详细的解答，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在谈到手术的问题时，医生给出了详细的解释和建议。我对全麻有些担心，但医生用专业的知识和亲切的语言为我解除了疑虑，让我对手术有了更多的信心。

在问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，我觉得自己得到了专业的诊疗建议。我会根据医生的建议前往医院就诊，感谢医生给予的支持和帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了崇州市人民医院的皮肤科。医生***微笑着向我问好，他的眼神中充满了温暖和关怀。我告诉他我的皮肤状况一直不好，希望能够得到一些专业的建议。

***医生耐心地倾听我的描述，他不仅关注我的主诉，还详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。我感受到了他对患者的尊重和细致入微的关心。

在详细检查了我的皮肤状况后，***医生给出了专业的诊断。他告诉我，我的皮肤问题可能与过敏有关，并建议我进行一些过敏原检测。

当我询问是否可以使用一种名为SRt100的射线仪器时，***医生告诉我，崇州市人民医院暂时没有这种仪器，但他知道四川省肿瘤医院或者四川省人民医院有此类设备。

我有些失望，但***医生并没有放弃。他告诉我，温江五医院可能有此类设备，并建议我直接挂号肿瘤科。我感到非常感激，因为他不仅为我提供了信息，还考虑到了我的便利。

在挂号的过程中，我通过医院的公众号进行了在线挂号，整个过程非常方便快捷。当我再次感谢***医生时，他微笑着说：“不用谢，我的职责就是帮助患者。”这一刻，我深深感受到了医者的仁心和责任。

离开医院的那一刻，我心情格外舒畅。我知道，在未来的日子里，我会按照***医生的建议去检查和治疗，也希望我的皮肤状况能够得到改善。