脑瘫是先天性疾病，患儿从小就会表现出的神经受损，脑瘫患儿的家长比较辛苦，但是心里一定要明白这是一种可以长期存活的疾病，脑瘫不是进行性发展。

脑瘫孩子只能与自己对比，经过合理的康复锻炼以及合理的用药，细致的生活照料，可以长期存活，具体采用的方法强调要长期进行合理的康复训练。脑瘫患儿会有运动功能障碍，关节也可能会挛缩，需要进行肢体康复训练，帮助不再进行性丧失运动功能。

造成脑瘫患儿生命缩短的主要原因，是因为运动功能丧失以后长期卧床而并发褥疮、肺部感染等合并症。经过细心照料避免上述情况发生，脑瘫患儿的寿命也会与正常人相似。

填充泪沟的方法的区别如下：1、熊猫针：这种方法要打一个疗程，一般需要1-2个月时间。一个疗程打完之后可以维持4-6个月的时间，这是熊猫针填充泪沟的优点或作用曲线。2、玻尿酸：填充泪沟是打小分子的玻尿酸，打玻尿酸可以改善泪沟，维持半年左右。3、自体脂肪：自体脂肪离心处理后填充泪沟，如果自体脂肪存活得较好，可以维持很长的时间。

每年的1月5日至6日之间，太阳到达黄经285°时，为二十四节气中的小寒。小寒节气时虽阳气已动，但寒冷程度却胜似大寒。小寒的养生应以保暖防寒、预防寒邪侵体为主。

小寒节气后，气温实际会比大寒还要寒冷，养生应敛藏精气、固本扶元，且应以“防寒补肾”为主。在起居方面，最重要的就是保暖，特别是外出时，为防风大，应戴好帽子和口罩；另外，睡眠时间不宜超过夜里的9-11点，且适合早睡晚起，保证充足的睡眠时间。

进入小寒节气，也已进入数九寒天，而寒为阴邪，易伤人阳气，在饮食上应该以进补为主。冬日里万物敛藏，养生亦该顺应自然界收藏之势，收藏阴精，使精气内聚，以润五脏，同时还应注重养肾防寒。对于小寒饮食进补，可多吃温养阳气的食物，如羊肉、牛肉、芝麻、核桃、桃仁、杏仁、瓜子、花生、榛子、葡萄干、银耳等。小寒节气在饮食上还应注意减甘增苦，以补心助肺、调理肾脏。需要注意的是，小寒节气虽需温补，但切忌不宜进步过度，以免损伤体内元气。

俗话说“冬练三九”，小寒节气正是人们提高自身身体素质的大好时机，但是运动更应讲究方式方法。运动之前，应充分做好热身运动，让体内的血液流通和身上的肌肉有充足的时间适应，才能避免不必要的运动损伤。运动时间宜安排在太阳出来之后，若是在室外运动，还应佩戴好口罩，以防空中的浮沉、病菌进入呼吸道。运动强度不宜过强，以暖身或微微出汗为最佳，大量出汗会导致体内阳气的外泄，引起体内元气的损耗。运动时应注意衣物的适时增减，出汗后应解开衣扣，让体温慢慢下降，不宜直接脱掉外衣，以防寒气侵体引发疾病。

小寒节气时，气温通常最低，寒冷的空气对血管的刺激常会引发高血压、心脏病患者的病情加重，严重者可能还会出现中风急症，小寒节气应谨防心脑血管疾病的发病。小寒处于一年中最冷的三九天，通常也被认为阴邪最盛，而寒邪最易中伤肾阳，肾阳一伤，人通常会出现腰膝冷痛、易感风寒的现象，小寒时节应注重养肾。小寒时节寒风肆虐，经常被冷风吹，则易引发面瘫症，所以小寒过后出门在外，尤其是有风时，应戴好帽子和口罩，做好面部防寒。

小寒节气的药膳养生适合以温补为主，切忌油腻、辛辣的食物，并应以补气润燥为主，下面推荐两款小寒节气适合吃的药膳。

远志枣仁粥

用料：远志10克、酸枣仁10克、粳米50克

做法：先将远志、枣仁洗净，并将粳米淘两次；把粳米放入砂锅中，加适量清水后用大火煮沸，然后放入远志、酸枣仁，再改用文火煮至米烂粥稠即可。

功效：补益肝肾，养血安神

太子参炖鹌鹑

用料：鹌鹑肉250g、瘦猪肉100g、党参15g、淮山30g、桂圆肉10g、枸杞子15g、芡实10g

做法：将鹌鹑肉、瘦猪肉洗净后切块备用；将党参、淮山、桂圆肉、枸杞子、芡实洗净后，连同鹌鹑肉和瘦猪肉一同放入砂锅中，倒入适量清水，先用大火煮沸再改用文火炖煮1.5个小时，随后调入精盐即可。

功效：补五脏、益中气

先天性斜颈(congenital torticollis )是一种常见的颈部畸形由于一侧胸锁乳突肌纤维变性挛缩，使头部偏向患侧，而下颊转向健侧的一种头颈部不对称畸形。

【病因】

• 尚不完全清楚，有以下几种学说：
• 供血不足：由于胎儿体位的影响，胸锁乳突肌血管受压或痉挛，导致肌肉供血不足，发生纤维化。
• 产伤出血：胎儿难产，胸锁乳突肌受创伤后发生肌肉出血，形成血肿，以后血肿机化而出现肌肉纤维化导致挛缩。
• 先天性畸形：胸锁乳突肌纤维化，作为全身性畸形的一部分，常合并其他畸形存在。

【病理】

显微镜下可见肌内有致密的纤维组织增生，肌肉纤维减少，横纹肌消失，其内有小圆细胞浸润。肌纤维发育不成熟，有颗粒性变化及空泡形成，并有变性或萎缩现象。未见含铁血黄素。

【诊断】

• 生后 7~10 天一侧胸锁乳突肌中下 1/3 处，有肿块降起，质地坚硬，呈梭形或椭圆形，无压痛，可随胸锁乳突肌活动。
• 头部偏向患侧，下颏转向健侧。
• 肿块 3~6 个月消失，然后出现肌肉挛缩。
• 面部不对称，患侧面部短而扁，健侧长而瘦。双眼不在同一水平线上。
• 查体发现胸锁乳突肌紧张挛缩，头部活动受限。
• 颈椎摄片正常。

【鉴别诊断】

• 产伤锁骨骨折：新生儿产伤引起锁骨骨折，由于疼痛的原因，头颈部偏向患侧，7~10 天骨痂生长，出现肿块。但肿块位于锁骨上，固定、不移动，X 线摄片可以确定诊断。
• 先天性颈椎畸形：如半椎体畸形，也可出现头偏向一侧。需颈椎摄片确诊。
• 颈部淋巴结炎：由于疼痛或肌肉痉挛而出现斜颈，但淋巴结炎局部有红、肿、热、痛或肿大的淋巴结可以鉴别。
• 眼科疾病：斜视可出现头偏斜一侧，需进行视力检查才能明确诊断。

【治疗】

• 非手术治疗：一旦确诊，应立即开始治疗，愈早愈好。包活手法矫正、局部按摩及理疗。如坚持 1 年无明显好转，则应手术治疗。
• 手术治疗： 1 岁以上的患儿应行胸锁乳突肌切断术。1~3 岁术后不需外固定，3 岁以上术后颈托或支架固定 4-6 周。

增强CT、核磁共振间隔多长时间，这个没关系的，磁共振它对身体没什么影响，它没什么辐射不需要间隔，当天一天做两个都行，做完CT再做磁共振都可以，这两个检查之间又没有什么影响。

(1 )一旦怀疑宫外孕异位妊娠可能,应尽早将患者紧急处理后即转上级医院,途中需注意观察患者病情变化及生命体征。宫外孕异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,往往可以通过 HCG 测定及盆腔超声等辅助检查方能明确

(2 )宫外孕异位妊娠确诊后,以手术治疗为主。宫外孕异位妊娠一般一侧输卵管妊娠多见,可将患侧输卵管切除,尤其适用于内出血并发休克的急症患者。对于这种急症患者,应在积极纠正休克的同时,迅速打开腹腔,控制出血。待血压上升后行输卵管切除。如若输卵管间质部妊娠,应争取在破裂前手术,以避免可能威胁生命的出血,手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除,必要时切除子宫。

(3 )由于近年来诊断技术的提高,对于有生育要求的年轻患者,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者输卵管妊娠若在流产或破裂前确诊,也可采取保守性手术。根据受精卵的着床部位及输卵管病变情况选择术式;如伞部妊娠可将妊娠产物挤出,如壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;如峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。

(4 )非手术治疗:至于中医治疗和化学药物治疗则需要符合一定的条件。如输卵管妊娠包块直径小于 3cm,未发生破裂或流产,无明显内出血等等,但未必每例均获成功,需进行严密监护,注意患者病情变化及药物反应。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。

(5）转诊和社区随访:阴道异常出血伴下列情况之一时应及早转诊:剧烈腹痛、尿 HCG 阳性、B 超发现盆腔包块或较多积液、腹腔穿刺抽出不凝血或脓液、妊娠中晚期或产后、严重贫血、脉搏增快、血压下降、宫颈新生物、出血时间超过 10 天、绝经后出血、皮肤瘀点、瘀斑;体温超过 38.5℃、积极正确止血 24h 无效、怀疑恶性肿瘤、有手术指征的良性肿瘤及性早熟等。

本期话题：如何养好人体的“第二大脑”

 

更新时间：每周1、3、5

 

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

儿科医生原创歌曲《天使的眼泪》，献给所有儿科医护人员#儿科医生 #氛围感唱歌 @快手音乐人

无痕开眼角其实是开眼角的时候开口小、缝针少。眼角有时候开得很小，缝针也较为简单，基本就缝一针，所以疤痕基本看不出来。但是这种方法开眼角的效果不明显，开法很保守。有的愈合之后会粘回去，这是通过牺牲效果来减少疤痕，是不可取的，做手术就要达到效果。

休克最常见的类型是创伤导致的失血，失血过多以后会出现休克，叫低血容量性休克。大量的失血，尤其失血在达到机体的30%，身体里的循环的血量大概是4-5升，30%大概就是1,500毫升左右。失血30%后身体就会可能耐受不了，会出现低血压，然后出现休克的表现，叫低血容量以休克。

在一个阳光明媚的下午，我来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上医疗平台，寻求医生的帮助。我感到有些不安，因为近期我出现了发热的症状，而且持续了几天都不见好转。

在医生的引导下，我详细描述了我的病情，医生非常耐心地倾听，并询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。他告诉我，他需要进一步了解我的情况，以便给出专业的建议。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，根据我的病情描述，很可能是普通感冒引起的发热。他建议我注意休息，多喝水，并且按时服用医生推荐的药物。

在用药过程中，我遇到了一些疑问。我担心抗病毒药物乐瑞灵和降血脂药物瑞舒伐他汀之间是否存在相互作用。医生得知我的担忧后，非常耐心地为我解答。他告诉我，根据现有的医学资料，这两种药物之间没有确切的药物相互作用。但鉴于瑞舒伐他汀的用药经验不是很足，他建议我谨慎使用。

在医生的指导下，我按照他的建议调整了用药方案，并且逐渐好转。我感到非常庆幸，因为我遇到了一位如此耐心、专业、有责任感的医生。我相信，在‘京东互联网医院’的平台上，还有很多像这位医生一样优秀的医疗工作者，他们用自己的专业知识和爱心，为患者提供着优质的医疗服务。

那天，我家孩子突然开始打喷嚏，而且头疼得厉害。看着孩子难受的样子，我第一时间想到了上网咨询医生。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生。

医生很耐心地询问了我孩子的症状，包括体温、是否有其他不适等。我告诉医生孩子体温37.3度，而且鼻塞打喷嚏。医生建议我查看家里是否有备用药物，并告诉我如果有的话，可以给她吃一些缓解症状的药物。

医生询问了我家里备用的药物，我告诉医生我们有小儿氨酚黄那敏颗粒。医生告诉我，这个药物是可以的，但还可以考虑加一种清热解毒的中成药，比如岑香清解或者小儿豉翘。

我家里没有岑香清解，但医生告诉我，如果家里有连花清瘟或者小儿解感，也可以选择其中一种配合小儿氨酚黄那敏颗粒一起吃。医生的解释让我感到很放心，我知道孩子会得到正确的治疗。

在医生的指导下，我给孩子服用了连花清瘟和小儿氨酚黄那敏颗粒。孩子的症状很快就得到了缓解，头疼和鼻塞都减轻了很多。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识、耐心的态度以及及时的指导，让我在孩子生病时感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东大药房，心里满是焦虑。我是来自湖北荆州的***，一直被慢性支气管炎困扰着。药房里的药师***，笑容满面，仿佛一缕阳光照进了我的心里。

我向药师详细描述了我的病情，咳嗽、浓痰、气喘，让我的生活变得异常艰难。药师认真倾听，没有一丝不耐烦。她问我这些症状是医生的处方还是别人推荐的，我告诉她都是医生开的，但药师还是细心地询问了具体情况。

药师对我的病情进行了详细的分析，她告诉我桉柠蒎肠溶胶囊和羧甲司坦是祛痰药，黄荆油胶丸和橘红痰咳液是中成药，都是用来化痰止咳的，而复方头孢克洛则是抗菌药物和化痰药的复方制剂。她解释说这些药物之间没有相互作用，可以联合使用。

然而，当我提到气喘比较严重时，药师严肃起来，她告诉我虽然药物可以缓解症状，但最好是去医院做进一步的检查。她的认真和负责让我深感安心。

离开药房的那一刻，我感到心情格外舒畅。感谢药师***的耐心和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在江西吉安市的家中，通过互联网医院与一位名叫卢小青的临床药师进行了视频咨询。我的问题很简单，但背后却有着一段不短的病痛历程。

我告诉卢药师，我最近发现自己有肝功能异常的情况。她耐心地听我描述，然后详细询问了我的病史和之前的检查结果。我告诉她，我之前没有接受过核苷治疗，这是第一次服用相关药物。

卢药师根据我的检查结果，建议我可以服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片。她解释说，这个药物适用于肝功能代偿的慢性乙肝患者，而且对于我这种情况是有指征的。她还提到，护肝片可以作为辅助用药，但最好是和西药联合使用。

我接着询问，如果我是大三阳患者，应该服用什么药物。卢药师告诉我，如果没有服用过这类药物，建议先服用恩替卡韦分散片。她还详细地解释了恩替卡韦的用药建议，包括服用剂量和注意事项。

在咨询的过程中，我发现卢药师不仅专业，而且非常细心。她不仅关注我的病情，还询问我是否去医院检查过，是否有其他科室的会诊结果。当我知道自己的脾大可能与恙虫感染有关时，她建议我转传染科进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了卢药师的热情和耐心。她让我感到，即使是在互联网上，也能得到如同面对面一样的关怀和服务。

那是一个晴朗的下午，我踏入了位于郑州市的药学门诊，带着困扰我多年的黄褐斑问题，寻求专业的医疗建议。

医生是一位面带微笑的中年女性，她耐心地询问了我的病情，了解到我已经服用复方木尼孜颗粒一段时间，但效果并不明显。她细心地为我分析了病情，并告诉我，根据我的情况，可以尝试与加味逍遥丸一起服用，但要注意药物中甘草成分可能引起血压升高的风险。

我告诉她，之前曾尝试使用激光治疗，但被告知容易反弹。医生建议我尝试使用氢醌乳膏，但需注意过敏问题。她还提醒我，夏天要特别注意防晒。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我关于药物作用、副作用等问题的疑惑。在离开门诊时，我感到心情愉悦，对治疗黄褐斑充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在忙碌的生活中，能够足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，真是方便又省心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了电脑，但这次的目的并非工作，而是预约了一位来自药学门诊的医生进行线上咨询。

医生的热情问候让我倍感亲切，他耐心地倾听我的每一个问题，从服药顺序到可能的不良反应，都给予了详细的解答。

医生的专业知识让我对病情有了更清晰的认识，他的细心和耐心也让我感到安心。我向他询问了关于肝功能的影响，他告诉我，一般停药后可以逆转。

当我担心服药两周后检测结果为阴性是否还需继续服药时，医生告诉我，因为高危概率较小，阴性结果可以不用继续服药，只是做个预防。

在询问了盐酸米诺环素与阻断药的相互作用后，医生再次强调了间隔给药的重要性，并详细说明了间隔时间。

通过这次线上咨询，我不仅对病情有了更深入的了解，也更加信任医生的专业性。虽然我们未曾谋面，但医生的专业和热情让我感到温暖，这让我对互联网医院充满了信心。

那是一个普通的周末，我的身体突然感觉有些不适。由于工作繁忙，我并没有立刻去医院，而是决定尝试通过互联网医院进行咨询。

我在京东互联网医院上找到了一位药学门诊的医生，他很快就回复了我的咨询。医生根据我的血常规结果，认为病毒感染的可能性较大，并告诉我不需要使用抗菌药物，对症治疗即可。

我向医生描述了我的症状，包括少许肺炎和咳嗽。医生建议我做一些影像学检查，比如普通胸片或CT，以便更好地了解病情。

医生告诉我，DR和CT在显示肺炎方面有所不同，DR就是普通胸透，而CT可以看得更清楚一些。他还解释说，影像学检查的结果通常滞后于临床症状，需要根据实际情况来判断。

我向医生询问了关于用药的问题，他建议我使用沙星类药物，如左氧氟沙星或莫西沙星。我了解到，这些药物可以覆盖一些不典型的致病菌，比如支原体和衣原体。

医生还提醒我，病毒感染最终需要依靠自身的免疫力来清除，并建议我注意休息和营养，这有助于加速康复。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然咳嗽依然存在，但整体感觉有所好转。我按时用药，并遵循医生的指导进行休息和饮食调整。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医疗服务的温暖。

那天，我因为心脏病和肛裂的问题，通过互联网医院寻求帮助。一开始，我有些紧张，但医生***的亲切问候让我放松了许多。

医生***详细询问了我的病情，包括心脏病药物沙库巴曲缬坦钠片、瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林和琥珀酸美托尔片，以及我打算服用的小麦纤维素。他耐心地为我解释了这些药物之间的相互作用，并提醒我注意饮食和生活习惯。

在询问了我是否担心药物相互作用后，医生***帮我查了一下资料，确认了小麦纤维素不会与心脏病药物产生冲突。他建议我可以间隔两小时服用，并告诉我膳食纤维素会减少其他药物的药效，但一般不会影响治疗。

当我提出治疗肛裂的地奥司明片是否与上述药物有冲突时，医生***解释说地奥司明片主要用于治疗痔疮急性发作，不用于肛裂，因此与上述药物没有冲突。

医生***的细心和专业让我非常感动，他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢他的帮助，也为自己能在互联网医院得到如此周到的服务而感到欣慰。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了对未来的期待。作为江西吉安的一名普通市民，我因为皮肤问题，一直在寻找合适的治疗方法。在一次偶然的机会下，我接触到了线上互联网医院，这为我打开了新的大门。

那天，我预约了一位来自药学门诊的医生，她耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和用药情况。她的声音温柔而专业，让我感到非常安心。

在咨询过程中，医生详细解答了我的疑问，她告诉我，我所面临的皮肤问题需要长期治疗，并且需要调整生活习惯。她为我推荐了一种药物，并告诉我正确的使用方法。她还提醒我，治疗过程中可能会出现一些副作用，需要耐心等待。

随着时间的推移，我按照医生的建议进行治疗，虽然过程艰辛，但我从未放弃。每当我遇到困难，我都会想起那位医生的话，她鼓励我坚持下去，告诉我希望就在前方。

终于，在经过一段时间的治疗和调整后，我的皮肤状况得到了明显改善。我深深感谢那位来自药学门诊的医生，她的专业和耐心让我重新找回了自信。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。它不仅让我在家就能享受到专业的医疗服务，还为我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，我坐在内蒙古呼伦贝尔市的家中，心头涌起一股不安。自从我发现自己的心律不规律以来，生活仿佛被蒙上了一层阴影。我知道，我得寻求专业的帮助。

在互联网的海洋中，我找到了一家名为“京东互联网医院”的医疗机构。我上传了自己的病历和检查结果，期待着能得到专业的指导。

很快，一位来自药学门诊的医生与我取得了联系。他/她的语气温和而专业，让我感到一丝安慰。医生/她仔细阅读了我的病历，然后告诉我，我需要去线下医院评估一下目前的心律情况，以便调整治疗方案。

我按照医生/她的建议，预约了线下医院的检查。在等待的过程中，我再次向医生/他/她咨询了关于药物的问题。我担心美托洛尔和心律平是否可以同时服用。

医生/他/她告诉我，这个需要根据我的心率情况来决定。我感到很放心，因为医生/他/她总是那么细心，会考虑到每一个细节。

不久，我收到了Holter的结果。静息心率大概在70-80次/分钟。医生/他/她看到结果后，再次建议我去线下医院就诊，以明确诊断及治疗方案。

6月份的时候，我已经被诊断为频发早搏和短阵房速。这次，医生/他/她告诉我，我需要到线下医院就诊，明确诊断及治疗方案。我虽然有些犹豫，但最终还是决定遵从医生/他/她的建议。

在这整个过程中，我深刻体会到了医生/他/她的专业素养和人文关怀。他/她不仅关心我的病情，还耐心地解答我的每一个问题。这让我对未来的治疗充满了信心。