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新生儿双侧永久性严重听力下降的患病率约为1.1例/1000新生儿；每1000名新生儿中可能还有1-2名发生双侧轻至中度听力下降或单侧听力下降。由于新生儿听力筛查策略的实施，目前听力下降检测出的年龄已大大降低。随着年龄的增长，儿童还会因多种病因失去听力，例如颞骨骨折、耳毒性药物、遗传性听力损失的延迟发作等，据估计，18岁以前儿童的听力下降患病率高达18％。早期识别儿童听力下降，进行早期干预，包括使用助听器和强化言语治疗，可带来更好的结局。

先天性听力下降

永久性先天感觉神经性和混合性听力下降的最常见原因是先天性巨细胞病毒感染，颞骨结构异常和遗传原因。先天性巨细胞病毒感染是导致听力下降的主要原因，也很常见。先天性感染，包括梅毒和风疹，也可能会导致听力下降。风疹曾经是先天性感觉神经性耳聋的最常见病毒原因，现在由于孕妇接种疫苗而变得罕见。

许多解剖异常也与遗传原因有关，包括腮-耳-肾综合征和CHARGE综合征。腮-耳-肾综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，主要表现为听力下降、耳前瘘管、鳃裂发育异常、肾发育不良等。CHARGE综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病，主要表现为：眼残缺、心脏病变、后鼻孔闭锁、生长发育障碍和/或中枢神经系统畸形、性腺发育不良、耳畸形和/或耳聋。

听力下降的发生率在早产儿中有所增加，并随胎龄和出生体重的增加而发生率下降。新生儿重症监护病房（NICU）中，1.2％至7.5％的婴儿会出现听力下降；出现以下情况时，NICU相关听力下降发生率会增加：高胆红素血症，败血症，新生儿细菌性脑膜炎，坏死性小肠结肠炎，长时间机械通气，耳毒性药物，使用体外膜肺氧合等。

迟发性听力下降

如果家长发现孩子的听力、说话或交流有些问题，需考虑到迟发性听力下降的可能性。如果存在围产期危险因素，例如先天性巨细胞病毒感染或体外膜肺氧合，也可能发生迟发性听力下降。超过119个基因与感觉神经性或混合性听力下降有关。其中，综合征占所有遗传原因的30％，常与迟发性或进行性听力下降有关，包括Pendred综合征，Usher综合征和Alport综合征。

Pendred综合征是遗传性感觉神经性听力下降的最常见综合征，与甲状腺功能不全、甲状腺肿、前庭导水管增大和Mondini内耳发育不全有关。 Usher综合征也是常染色体隐性遗传病，具有3种临床类型，可基于听力下降程度、前庭功能障碍和视力丧失发病年龄进行分型。 Alport综合征通常在儿童晚期发现，可出现肾功能衰竭、眼部异常和进行性感觉神经性听力减退。

一些非综合征性隐性基因也与进行性感觉神经性听力下降有关，这些儿童可能在新生儿听力筛查中表现正常，随着年龄增长而出现进行性耳聋。这些基因包括GJB2，MYO15A和STRC。进行性听力下降的常染色体显性基因包括TMC1和KCNQ4。

先天性感染后也可能发生迟发性听力下降。基于既往报道，产前暴露于弓形虫病、风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒、梅毒等是先天性听力下降的常见原因。但是，这些微生物的流行病学已经改变，在许多国家，已剩下先天性巨细胞病毒感染是造成迟发性听力下降的主要原因。所有新生儿中先天性巨细胞病毒感染的患病率为0.4％至2.3％。在确诊为先天性听力下降的婴儿中，有6％至7％有先天性巨细胞病毒感染。但是，高达43％的先天性巨细胞病毒感染婴儿在新生儿听力筛查中正常，随后在婴儿期或儿童期出现感觉神经性听力下降。

前几年爆发了寨卡疫情，数据显示，先天性寨卡病毒感染可能导致听觉丧失。2019年对包含巴西、哥伦比亚和美国266名寨卡感染婴儿和儿童在内的10篇文章进行分析发现，听力下降发生率范围为6％至68％。还需要更多的研究来确定进行性听力下降的可能性，并更加明确听力下降的实际患病率。

获得性听力下降

出生后的获得性听力下降的原因包括创伤、感染、耳毒性药物使用或自身免疫性疾病。儿童听力下降中，大部分是由于获得性病因引起的。在导致儿童听力下降的可预防病因中，世界卫生组织将31％归因于感染，17％为产后并发症，4％为母婴使用耳毒性药物（如氨基糖苷类），8％为其他原因。

创伤可能导致传导性、混合性或感觉神经性听力下降，具体取决于颞骨损伤的部位和类型。鼓膜穿孔或听骨链损伤可导致传导性听力下降。颞骨骨折可损伤耳蜗、耳蜗神经或引起淋巴管瘘，这通常会导致严重的感觉神经性听力下降。颞骨震荡伤而没有骨折，也可能导致暂时性或永久性感觉神经性听力下降。

感觉神经性听力下降的感染原因包括麻疹、腮腺炎、水痘带状疱疹、莱姆病、细菌性脑膜炎等。与接种疫苗的儿童相比，未接种疫苗的儿童更容易患麻疹和腮腺炎并伴有听力下降。莱姆病可导致听力下降，但较罕见且可以治疗。听力下降常见病因为细菌性脑膜炎，可能是进行性的，最常见的是肺炎链球菌感染。

已知具有耳毒性并可能导致永久性听力损失的药物包括氨基糖苷类、抗肿瘤药（尤其是顺铂）、袢利尿剂；其他药物，例如水杨酸和大环内酯类药物（包括阿奇霉素），导致的听力损失通常是可逆的。密切监测药物剂量和血清水平可以减少内耳损伤的可能性。

自身免疫相关的听力下降原因包括局限于内耳的自身免疫功能障碍或系统性自身免疫疾病，例如Cogan综合征（间质性角膜炎、进行性听力损失和前庭功能障碍）。听力下降通常迅速进展，可能对免疫抑制剂有反应。

参考文献：

JAMA. 2020; 324(21):2195-2205.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，北京协和医学院硕士，专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

眼球震颤的病因及机制较为复杂，尚不确切，可能是先天性遗传因素所致，也可能是其他眼源性、耳源性、中枢性疾病的临床表现。遗传因素及环境因素共同参与其发病。眼球震颤根据疾病原因可分为眼源性眼球震颤、前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤、先天性特发性眼球震颤等。

一、眼球震颤发病的发病原因

1、主要原因

眼源性眼球震颤：指黄斑部中心视力障碍，使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
前庭性眼球震颤：由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变而引起的眼球震颤。
中枢性眼球震颤：多见于延髓病变，脑桥病变，中脑病变及小脑病变。
先天性特发性眼球震颤：一种先天性疾病，目前病因不详，有待进一步研究。
其他：可能与遗传有关，以X连锁隐性遗传最常见，表现为父母患病者，儿女发病风险大。有些眼震可因药物或者有毒物质引起。

2、诱发因素

平常爱眨眼，导致眼部肌肉神经疲劳麻痹，可以先天性诱发眼球震颤。长时间保持一个动作，导致眼部肌肉神经疲劳麻痹，可以先天性诱发眼球震颤。先天性弱视，本身眼部发育不完善，极易出现先天性眼球震颤。

二、眼球震颤的好发人群

有家族遗传史的婴幼儿：先天性眼球震颤患者多是家族遗传性患者，且多在出生视或出生后六个月内发病。
黄斑功能减退的成年人：黄斑功能减退，使注视反射形成困难而容易形成的眼球震颤。
延髓病变的患者：延髓病变使患者不能很好地控制眼球运动，容易形成的眼球震颤。
前庭核病变的成年人：由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变，使得颅神经对眼球运动的支配出现故障，容易诱发眼球震颤。
 

三、眼球震颤患者需要做的检查

体格检查：检查有无视力异常，如视力障碍、屈光不正、复视、共济失调等。
神经系统检查：观察有无神经系统定位异常、共济运动是否协调。
诱发眼震：判断眼球震颤的性质、速度、方向、大小等，有无眼球运动障碍等。
眼震图：用眼震图记录眼球震颤的各种特点。
眼科检查：如视力测试、验光、视检查等，用于排查眼部疾病。
影像学检查：如脑CT或磁共振成像检查、脑电图等，帮助排除脑部疾病，如脑血管疾病、脑肿瘤、脱髓鞘疾病等。
医生通过典型临床表现，如不自主眼球运动、复视、视力下降等，结合辅助检查的阳性结果，可明确为眼球震颤。

食物过敏是 "特应性疾病 "的4种表现之一，另外还有特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘。食物过敏被定义为 "由特定的免疫反应引起的不良健康影响，这种反应在接触特定的食物时可反复发生"。食物过敏已经成为一个重要的全球健康问题，发病率不断上升。下文重点介绍了儿童食物过敏的管理和预防策略。

食物过敏的管理

过敏是一种严重的IgE介导的反应，可能会危及生命，快速识别过敏是防止严重并发症的关键。 肌肉注射肾上腺素是治疗过敏反应的首选方法，如果延迟使用，会增加患者死亡率。要教育患者了解双相过敏反应的可能性，即症状常在最初事件消失后8小时内复发，而且是在未重新接触过敏原的情况下。第二阶段的症状可能比最初事件更温和、相似或更严重，而且有可能是致命的。双相过敏性反应的发生率为10%-30%。

抗组胺药、糖皮质激素和β激动剂是治疗过敏反应的辅助药物。不建议使用抗组胺药作为严重过敏反应的一线治疗药物。为了治疗急性IgE介导的反应，抗组胺药物可能只有利于控制轻微的症状，如皮疹或瘙痒。

一旦确定为食物过敏，建议严格避免食用该过敏食物。从饮食中消除1种或多种食物的策略可能不那么容易，必须考虑到年龄、营养状况、文化和宗教信仰等因素。例如，对牛奶过敏的婴儿，建议使用广泛的水解或基于氨基酸的配方；在IgE介导的牛奶过敏（CMA）情况下，也可以使用大豆配方。在母乳喂养的儿童中，由于人奶中可能存在过敏原，建议母亲避免食用。

避免食用特定食物可能导致生长受限和营养不足，并对生活质量产生负面影响，因此，必须掌握好临床病史并选择最佳的诊断工具。对患者和家属的教育对于防止进一步的过敏事件至关重要；充分了解交叉反应、食品标签和无过敏原的替代品也非常重要。

新的治疗方法

目前正在进行多项研究，以确定食物过敏的有效治疗方法。未来的治疗方法旨在消除食物超敏反应。一些策略已经可以有效地使患者能够摄取更多数量的食物过敏原而不发生严重的反应，甚至在某些情况下没有反应。这些策略包括 口服免疫疗法、舌下含服免疫疗法、经皮贴敷和单克隆抗体药物的辅助使用。目前还不清楚这些技术是导致暂时性脱敏还是真正达到了耐受。

在暂时性脱敏过程中，患者必须继续频繁地摄入规定的最低数量的食物。如果患者没有在规定的时间内达到既定的剂量，过敏反应将无法得到预防。目前看来，口服免疫疗法似乎是诱导脱敏的最有效疗法。口服免疫疗法包括让患者接触逐渐增加摄入食物的数量。虽然有良好的效果报道，但口服免疫治疗也会增加不良反应的风险。口服免疫治疗期间的不良反应在感染时、月经周期、运动、海产品过敏和使用非甾体类抗炎药物时更常见。

相比之下， 舌下和皮下免疫疗法的安全性更高，但效果略差。皮下免疫疗法是在皮肤上涂抹少量的食物，由一个贴片覆盖，每24至48小时更换一次贴片。目前的临床试验评估了其治疗1年内的疗效，长时间治疗的疗效尚不清楚。考虑到其轻微的不良反应和应用的方便性，幼儿可能会从这种治疗中更能受益。

奥马珠单抗是一种单克隆抗IgE抗体，已被成功用于食物过敏患者的脱敏治疗。与安慰剂相比，辅助使用奥马利珠单抗可以更快地脱敏，而且最终能够摄入的食物量更多。除了单克隆抗体辅助使用以外，有人提出单克隆抗体可以直接抑制过敏反应。单克隆抗体 度匹鲁单抗由于具有抑制IL-4和IL-13受体的活性，可能对减少或阻断食物过敏反应有效果。在最近的一份病例报告中，一位有玉米过敏性病史的女性在使用度匹鲁单抗治疗后，能够耐受这种食物。

食物过敏的预防措施

食物过敏初级预防的目标是避免最初的过敏反应，二级预防的重点是避免患者过敏后的过敏进展。美国儿科学会（AAP）也认同早期暴露于高致敏性食物。LEAP研究表明，在高风险患者中及早食用花生是一种有效的一级和二级预防措施。EAT研究中也发现了类似的结果，纯母乳喂养的普通人群的婴儿在3个月大的时候就可以早期食用花生。目前的指南建议，对于患有严重特应性皮炎和/或鸡蛋过敏的儿童，在经过对花生的sIgE或皮肤点刺试验（SPT）评估后， 可在4-6个月大时及早食用花生。

关于早期食用鸡蛋作为过敏预防措施的现有数据不完全一致，因为各研究的人群、剂量和摄入形式并不一致。在现有的6项随机对照试验中，只有2项试验显示过敏率有明显的下降。

评估早期摄入牛奶作为主要预防措施的数据有限。EAT研究显示，纯母乳喂养的婴儿在3个月与6个月时摄入牛奶，牛奶过敏率的发生没有显著差异。一项前瞻性出生队列显示，在婴儿出生后的头14天内摄入牛奶蛋白可以防止牛奶过敏。最近的一项回顾性病例对照研究表明，与在出生后第一个月摄入牛奶的组别相比，延迟摄入牛奶的婴儿发生牛奶过敏的几率更高。

早期摄入高致敏性食物并不会改变母乳喂养的持续时间。由于对食物的耐受性和过敏性在生命早期就开始了，有很多研究探讨了不同的产前干预措施用于初级预防的效果。目前的指南 不建议在怀孕期间补充益生菌、益生元、维生素补充剂或有任何特定的食物限制，因为缺乏证据表明这种策略可预防食物过敏。

没有证据表明使用水解配方、益生菌或益生元、哺乳期避免特定饮食、特殊皮肤护理或婴儿期维生素补充对预防食物过敏有效。因此， 目前的指南不推荐上述产前干预措施。母乳喂养在食物过敏初级预防中的作用，相关证据不太一致。最近一项荟萃分析发现，母乳喂养对食物过敏的发生并无保护作用。

参考文献：

Pediatr Rev. 2020;41(8):403-415.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了，今天我们一起学习的科普话题的知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。随着医疗技术水平不断发展，以及患者的饮食，生活习惯的改变。越来越多的丙型病毒性肝炎的患者，在临床工作中被检测出来。这说明我们面对丙型病毒性肝炎的防治工作仍然十分艰巨。那么丙型病毒性肝炎的症状都有哪些呢？下面我们一起来学习一下。

       丙型病毒性肝炎依据肝损伤的严重程度不同，会表现出不同的临床症状。

1.丙型病毒性肝炎代偿期的患者常会有进食油腻食物后出现恶心，呕吐，腹痛，腹胀症状。主要是由于肝细胞损伤造成肝脏消化酶合成能力减弱，出现消化不良的表现。部分患者会伴有肝脏体积的轻度肿大或萎缩而引起右上腹的隐痛不适。

2.丙型病毒性肝炎失代偿的患者，常会合并有大量的腹腔积液。主要是肝功能损伤造成肝脏合成白蛋白的能力减弱，出现了低蛋白血症的表现。渗透压降低造成血管内的水分渗入到组织间隙，形成了大量的腹腔积液，这会加重患者腹胀的症状。

3.部分丙型病毒性肝炎的患者合并有门静脉高压症，会造成脾脏出血性肿大。体格检查时可在左上腹摸到肿大的脾脏。

       以上就是本次话题的所有内容，患者朋友们，你若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言。或者给我发私信，关注我。我会尽快的回复大家，我们随时交流。

健康饮食就是既要吃得好，又吃得适量，均衡饮食，是结合自身身体及外部环境，选择正确的饮食搭配。

在饮食过程中，尽量避开一些油脂量过高的食物。每天的食谱应至少包括牛奶（半斤）、鸡蛋（1个）、豆制品（2两）等三种中的两种。每天都要吃肉（2～3两），鱼和海鲜更好一些，肉类的话，一定要选瘦的，越瘦越健康。另外每餐都要有至少两种以上蔬菜（总量达每天一斤左右），水果每天约半斤。

酱油，是人们在烹调时最常用到的调味品之一，无论炒菜、做汤、又或者是凉拌等，各种菜品都离不开酱油的协同调味作用，可以说酱油是厨师们或者家庭掌勺者们离不开的好帮手，有着重要的增色、添鲜作用。但是，在市面上混的“风生水起”的食品谣言也来了，有传言说吃酱油会让皮肤变黑；有传言说受伤的人吃了酱油连伤口都会长成黑的。听了这些传言之后，酱油如果有眼泪，也应该是泪流满面了吧。好吧，接下来我们就一起重新认识一下感觉自己比窦娥还冤的酱油吧。

酱油的真相

酱油，是我国人民生活中常见的一种传统调味品，颜色呈红褐色，且有特有的酱香，可以增进人们的食欲。酱油是由蛋白质、淀粉原料发酵而成，这些发酵原料一般包括大豆、豆粕、小麦、麸皮等，所以酱油中含有氨基酸、B族维生素、糖、有机酸、醇、酚以及棕红色素等多种物质，无论是炒菜，还是调拌饺子馅儿时放一点，既能起到调色的作用，又能增加香气和鲜味。市面上销售的酱油，除了上述的发酵原料外，还包括食盐，所以酱油中其实是含有一定量隐形盐的，在炒菜或者拌馅时，如果放了酱油可以少放一点食盐。

人的皮肤为什么会变黑

人的皮肤中存在一种黑色素细胞，其中含有的酪氨酸在酪氨酸酶的激活作用下，会产生一种叫“黑色素”的物质，这种黑色素产生的越多，人的皮肤的肤色就会越深，也就是人们常说的“皮肤变黑”。人们皮肤中黑色素量的多少，不但取决于酪氨酸的多少和酪氨酸酶的活性，还与人的遗传基因、太阳光的照射等情况关系密切。

之所以会有“吃酱油会让人的皮肤变黑”的传言，主要是因为酱油中含有丰富的氨基酸，当然也有一定量的酪氨酸。的确，酱油中含有部分酪氨酸，但是仅凭此点就断定“吃酱油会变黑”是不科学的，因为酪氨酸的含量再多，如果酪氨酸酶的活性不够，也不能产生黑色素，而酪氨酸酶的活性绝对不是吃酱油多少能够决定的。再者，含有酪氨酸的食物有很多，它是蛋白质的构成单位之一，所以几乎所有蛋白质食物都有这种氨基酸，最明显的例子就是：牛奶。牛奶在人们的日常饮食中也是非常常见的食物，但也没见有人说喝牛奶会让人变黑，不是吗？

伤口变黑与酱油也没有半毛钱关系

皮肤变黑与酱油没有关系，伤口的颜色变深与酱油其实也没有什么关系。伤口的愈合其实是细胞的增生活动，人体内的细胞是有寿命的，在细胞不断的死亡和分裂增殖的过程中，人体有条不紊的进行着新陈代谢。当身体因出现伤口而改变了那个身体部位原有的状态时，细胞就会不断增生，随之新的组织也会开始不断的分裂、愈合，从而对伤口除做着修复工作，直至其愈合。在伤口愈合的整个过程当中，会出现色素的沉淀，从而使伤口处的颜色表现的比较深沉，与吃不吃酱油真的一点关系都没有。

视频简介

作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

宫颈炎的治疗时长根据每个患者不同的情况进行分析，病原菌的感染不同的类型它治疗的时间是不同的。

同时急性期和慢性期的治疗时间也还是有所不同。比如个由于病原体感染造成的子宫颈炎症，需要给病人口服药10到14天，但治疗还没有结束，需要停药一个月以后，复查是否达到治愈的效果。

那是一个普通的晚上，我躺在病床上，辗转反侧，心中充满了对未来的迷茫。自从胆囊结石困扰了我多年，我的生活变得异常艰难。白天，我强忍着疼痛，努力工作，晚上则是无尽的痛苦。那天晚上，我忍不住拨通了互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，传来了一位温柔的声音，是***医生。他详细询问了我的病情，了解了我的生活习惯和疼痛情况。我告诉他，晚上不吃东西，疼痛就会减轻，而中午吃得多，疼痛却无关紧要。

***医生耐心地为我分析了病情，他说我的胆囊结石已经接近2厘米，而且症状经常发作，建议我进行胆囊切除。我听了他的建议，心中有些犹豫。毕竟，手术是一件大事，我担心手术的风险和后果。

在询问了是否有其他排石方法后，***医生告诉我，胆囊结石一般药物没有效果，如果我想尝试的话，可以口服滔罗特或优思弗半年，仅可能对胆固醇结石有效，绝大多数是没有效果的。他还告诉我，我现在吃的曲匹布通片是对症治疗药物，不是溶石药物，即使溶石药物有效，一周一般也不会有啥变化。

在讨论了南京鼓楼医院的手术情况后，***医生告诉我，胆囊结石一般的医院都能做，鼓楼医院是可以的。他还告诉我，胆囊壁粗糙，是有炎症的，有结石的话短时间定期复查应该可以，时间长了恐怕不行。

与***医生的交流让我感到非常欣慰，他不仅专业，而且非常耐心。他详细解答了我的每一个问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天晚上，我虽然依然疼痛，但心中却多了一份安慰。我知道，无论选择哪种方式，我都要积极面对，为了自己的健康，为了家人的期待。

那是去年十一月份的事情，我在一家知名的三甲医院做了体检，结果发现我竟然有胆结石和胆囊炎。刚开始我还不以为然，以为这只是小病小痛，没想那么多。

然而，在京东互联网医院的一个线上问诊中，一位经验丰富的肝胆外科医生为我详细解答了我的疑问。在沟通中，我了解到我的血清直接胆红素偏高，血常规和尿常规都正常，但是我的胆囊已经萎缩，失去了功能。

医生告诉我，胆囊已经没有保留的价值，时间长了会对我有更大的坏处。虽然我目前没有任何症状，但是切除胆囊的手术比较困难，需要找有经验的医生。

在讨论治疗方案时，我表达了不想切除胆囊的意愿。医生耐心地为我解释了中药溶石治疗的不科学性和不可靠性，并建议我接受手术切除。

虽然这个结果让我有些失望，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还尊重了我的意见和选择。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都为我们提供了极大的便利。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗行业发挥越来越重要的作用。

那个周末，我如往常一样在手机上浏览着新闻，突然一个弹出的小窗口吸引了我的注意。那是京东互联网医院的一个线上问诊广告。我对自己的健康一直比较关心，于是点进去看了看。

那天，我正为近期身体出现的一些不适而烦恼。胆囊结石和胆息肉的问题让我坐立不安。在仔细阅读了京东互联网医院的介绍后，我决定尝试一下这种新的医疗服务。

我预约了一位肝胆外科的医生。那天，我如约在手机上与医生进行了视频问诊。医生***耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我之前做的检查单。

医生***的态度让我感到很安心。他不仅专业，而且非常细心，耐心地解答了我的每一个问题。当听说我担心手术的问题时，他详细地解释了手术的必要性和可能的风险，让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的诊断下，我了解到我的胆囊多发结石，且息肉也偏大，需要及早手术治疗。但让我欣慰的是，医生告诉我肝脏上的囊肿比较小，可以暂时不需要处理。如果手术中发现囊肿在肝脏表面，能看到的话，也可以顺便处理，看不到的话则不需要处理。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业和耐心让我感到非常满意。虽然我现在还没有进行手术，但我会按照医生的建议进行准备。我相信，在京东互联网医院的专业服务下，我的病情一定会得到妥善治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里，心情却像乌云密布。胆囊息肉的问题一直困扰着我，听说超过10毫米就有恶变的可能，这让我焦虑不已。于是，我决定通过网络寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。他耐心地倾听了我的病情描述，然后详细地解释了胆囊息肉的相关知识。他告诉我，目前无法通过影像学检查判断息肉的良恶性，只有手术切除后进行病理检查才能确定。

医生的话让我明白，虽然切除胆囊可能会带来一些不便，但为了预防潜在的恶变，手术是必要的。他强调，胆囊癌早期几乎没有症状，一旦发现可能已经是晚期。此外，他还告诉我，胆囊切除与乙肝病毒携带者无关，这让我心中的大石头终于落地。

考虑到我所在的城市离医院较远，医生提供了线上咨询和线下手术两种方案。他告诉我，他每周二和周五都有专家门诊，我可以直接去面诊。另外，我们医院也具备进行手术的条件。虽然中山离我家有点远，但医生告诉我，他们医院接收了很多外地病人，专门来他们医院手术。

关于术后恢复，医生说一般只需要三天就可以出院，陪护不一定需要家人，有护工帮忙。手术签名需要家人在场，但术后恢复期较短，让我感到安心。他还告诉我，医保是联网的，可以报销手术费用。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到妥善处理。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。最近，我的身体状况一直不佳，乙肝的症状让我感到痛苦。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位来自肝胆外科的医生接诊了我。

医生询问了我的病情，包括乙肝的病史、症状以及最近的体检报告。我详细地回答了医生的问题，并提到了自己最近容易疲倦，有肝掌。医生告诉我，乙肝需要抗病毒治疗，而胆囊息肉可以继续定期复查。

当我询问自己的病情是否严重时，医生耐心地告诉我，不要劳累，保持良好的生活习惯。医生的回复让我感到安心，我明白了医生的专业和关心。

在医生的指导下，我开始按时服用抗病毒药物，并定期复查。医生还会在问诊记录中发起复诊，确保我的病情得到有效控制。

虽然我与医生只是线上交流，但我能感受到医生的专业和温暖。他们就像一位朋友，在我需要的时候给予我支持和建议。京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

那个炎热的夏日，父亲突然感觉不适，肚子疼得厉害，还伴随呕吐和发烧。我们慌张地带他去了急诊，脑部和腹部CT显示有胆结石，但医生似乎并未太过重视。心电图和验血也做了，但结果并不明显。于是，我们按照中暑和食物中毒的治疗方案，给了他止吐、消炎和退烧的药物。

然而，这样的症状持续了近20天，父亲的身体状况愈发糟糕，吃点东西就吐，浑身无力，体重掉了25斤。我们意识到问题的严重性，决定寻求更好的治疗方案。

在朋友推荐下，我们尝试了线上问诊。那位来自肝胆外科的医生，严谨、耐心，详细询问了父亲的病情，并给出了专业的诊断。他告诉我们，父亲的症状很可能是由胆囊炎引起的，建议立即住院接受治疗。

尽管如此，我们还是担心小地方的医院可能无法提供好的治疗方案。医生了解我们的顾虑后，耐心地解释说，胆囊炎的治疗并不复杂，微创手术可以很快恢复。最终，我们决定在本地医院接受治疗。

手术前，医生详细地讲解了手术的流程和注意事项。手术当天，父亲被安排在肝胆外科接受微创胆囊切除手术。术后恢复顺利，父亲的身体状况逐渐好转。

回顾这段经历，我们深感医生的专业和耐心对我们家庭的重要性。正是他们的帮助，让父亲摆脱了病痛的折磨。

那是一个普通的周末，我如往常一样在手机上刷着新闻，突然接到了来自***医生的电话。电话那头，他的声音听起来很严肃，他告诉我，我的肝部检查结果有些异常，需要进一步检查。我感到有些紧张，但同时也感到庆幸，因为现在有了互联网医院，我不用亲自去医院就能得到专业医生的建议。

接下来的几天，我通过互联网医院平台与***医生进行了多次沟通。他详细询问了我的病史，包括是否有乙肝等。我告诉他，我确实有乙肝病史。他又询问了我是否做了甲胎蛋白和异常凝血酶原的检查，我回答还没有。他建议我选择一家合适的医院，找肝胆外科医生进行评估。

我选择了京东互联网医院，预约了肝胆外科的***教授。在与他的沟通中，我了解到，磁共振和肿瘤标记物检查对于明确诊断非常重要。***教授告诉我，如果确诊为癌，争取切除是最理想的治疗方式。如果不是癌，也要高度重视，定期复查。

在预约了湘雅一医院的周乐杜教授团队后，我开始了紧张的准备。虽然心中充满了担忧，但我对***教授的专业和耐心深感敬佩。他不仅在电话中为我解答了各种疑问，还在我预约医院时提供了很多有用的建议。

终于，我按照预约时间来到了湘雅一医院。在等待检查的过程中，我回想起与***教授的每一次沟通，他总是那么耐心、细致，让我感受到了医者的仁心。在检查结果出来后，我迫不及待地想要告诉他，但他告诉我，需要等进一步的分析才能确定分期。

尽管现在我还不能完全放心，但我知道，有了像***教授这样专业的医生，我一定会得到最好的治疗。

那天，我独自坐在电脑前，心情忐忑地敲击着键盘，向那位远在屏幕另一端的医生寻求帮助。屏幕上跳出的对话框，像是黑暗中的一盏灯，照亮了我前行的道路。

“您好，辛苦您帮我看看这个低回声区有没有问题～”我小心翼翼地发出了我的疑问。

“您好，平时有肝炎吗？”医生的询问让我心中一紧，我摇了摇头。

“这个考虑肝血管瘤或者不典型增生结节的。”医生的话让我心头一震，我犹豫了一下，还是问出了心中的疑问，“请问需要做增强CT或者干预治疗吗？”

“可以做增强CT进一步明确情况的，如果检查没有其他问题，定期复查彩超，观察变化就可以的。”医生的建议让我稍微安心了一些。

“一定要做吗？😭如果不做会有很大问题吗？😭”我还是有些担心。

“通常问题不大的，增强CT可以进一步明确低回声结节情况的。”医生的话语如同定海神针，让我心中的石头落了地。

“好的好的谢谢您。”我心中充满了感激。

对话结束后，医生发来了温馨的祝福和提示，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅是医者，更是心灵的守护者。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。我的名字是李华，一个生活在繁忙的上海浦东新区的人。最近，我在体检中发现了胆结石和胆囊息肉的问题，这让我非常担忧。

在京东互联网医院，我预约了一位肝胆外科的专家进行线上问诊。专家首先详细询问了我的症状和病史，然后耐心地为我解释了病情。

专家告诉我，由于我既有胆结石，又有胆囊息肉，无法进行保胆取息肉手术。胆囊切除是唯一有效的治疗方法。虽然听到这个消息我感到害怕，但专家安慰我说，切除后我能够像正常人一样生活，寿命也不会受到影响。

我了解到，胆结石和胆囊息肉如果不及时治疗，有可能导致胆囊癌。专家提醒我，不能等到疼痛难忍时才进行治疗，因为那时病情可能已经恶化。

我平时饮食不规律，为了减肥经常晚上不吃东西，专家告诉我，这种不健康的饮食习惯可能是导致胆结石和息肉的原因之一。他建议我调整饮食，保持清淡，并注意规律作息。

通过这次线上问诊，我不仅了解了病情，还学到了很多关于健康生活的知识。我感到非常感激这位专家的专业和耐心，他让我明白了及时治疗的重要性，也让我对未来充满了信心。