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新生儿双侧永久性严重听力下降的患病率约为1.1例/1000新生儿；每1000名新生儿中可能还有1-2名发生双侧轻至中度听力下降或单侧听力下降。由于新生儿听力筛查策略的实施，目前听力下降检测出的年龄已大大降低。随着年龄的增长，儿童还会因多种病因失去听力，例如颞骨骨折、耳毒性药物、遗传性听力损失的延迟发作等，据估计，18岁以前儿童的听力下降患病率高达18％。早期识别儿童听力下降，进行早期干预，包括使用助听器和强化言语治疗，可带来更好的结局。

先天性听力下降

永久性先天感觉神经性和混合性听力下降的最常见原因是先天性巨细胞病毒感染，颞骨结构异常和遗传原因。先天性巨细胞病毒感染是导致听力下降的主要原因，也很常见。先天性感染，包括梅毒和风疹，也可能会导致听力下降。风疹曾经是先天性感觉神经性耳聋的最常见病毒原因，现在由于孕妇接种疫苗而变得罕见。

许多解剖异常也与遗传原因有关，包括腮-耳-肾综合征和CHARGE综合征。腮-耳-肾综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，主要表现为听力下降、耳前瘘管、鳃裂发育异常、肾发育不良等。CHARGE综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病，主要表现为：眼残缺、心脏病变、后鼻孔闭锁、生长发育障碍和/或中枢神经系统畸形、性腺发育不良、耳畸形和/或耳聋。

听力下降的发生率在早产儿中有所增加，并随胎龄和出生体重的增加而发生率下降。新生儿重症监护病房（NICU）中，1.2％至7.5％的婴儿会出现听力下降；出现以下情况时，NICU相关听力下降发生率会增加：高胆红素血症，败血症，新生儿细菌性脑膜炎，坏死性小肠结肠炎，长时间机械通气，耳毒性药物，使用体外膜肺氧合等。

迟发性听力下降

如果家长发现孩子的听力、说话或交流有些问题，需考虑到迟发性听力下降的可能性。如果存在围产期危险因素，例如先天性巨细胞病毒感染或体外膜肺氧合，也可能发生迟发性听力下降。超过119个基因与感觉神经性或混合性听力下降有关。其中，综合征占所有遗传原因的30％，常与迟发性或进行性听力下降有关，包括Pendred综合征，Usher综合征和Alport综合征。

Pendred综合征是遗传性感觉神经性听力下降的最常见综合征，与甲状腺功能不全、甲状腺肿、前庭导水管增大和Mondini内耳发育不全有关。 Usher综合征也是常染色体隐性遗传病，具有3种临床类型，可基于听力下降程度、前庭功能障碍和视力丧失发病年龄进行分型。 Alport综合征通常在儿童晚期发现，可出现肾功能衰竭、眼部异常和进行性感觉神经性听力减退。

一些非综合征性隐性基因也与进行性感觉神经性听力下降有关，这些儿童可能在新生儿听力筛查中表现正常，随着年龄增长而出现进行性耳聋。这些基因包括GJB2，MYO15A和STRC。进行性听力下降的常染色体显性基因包括TMC1和KCNQ4。

先天性感染后也可能发生迟发性听力下降。基于既往报道，产前暴露于弓形虫病、风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒、梅毒等是先天性听力下降的常见原因。但是，这些微生物的流行病学已经改变，在许多国家，已剩下先天性巨细胞病毒感染是造成迟发性听力下降的主要原因。所有新生儿中先天性巨细胞病毒感染的患病率为0.4％至2.3％。在确诊为先天性听力下降的婴儿中，有6％至7％有先天性巨细胞病毒感染。但是，高达43％的先天性巨细胞病毒感染婴儿在新生儿听力筛查中正常，随后在婴儿期或儿童期出现感觉神经性听力下降。

前几年爆发了寨卡疫情，数据显示，先天性寨卡病毒感染可能导致听觉丧失。2019年对包含巴西、哥伦比亚和美国266名寨卡感染婴儿和儿童在内的10篇文章进行分析发现，听力下降发生率范围为6％至68％。还需要更多的研究来确定进行性听力下降的可能性，并更加明确听力下降的实际患病率。

获得性听力下降

出生后的获得性听力下降的原因包括创伤、感染、耳毒性药物使用或自身免疫性疾病。儿童听力下降中，大部分是由于获得性病因引起的。在导致儿童听力下降的可预防病因中，世界卫生组织将31％归因于感染，17％为产后并发症，4％为母婴使用耳毒性药物（如氨基糖苷类），8％为其他原因。

创伤可能导致传导性、混合性或感觉神经性听力下降，具体取决于颞骨损伤的部位和类型。鼓膜穿孔或听骨链损伤可导致传导性听力下降。颞骨骨折可损伤耳蜗、耳蜗神经或引起淋巴管瘘，这通常会导致严重的感觉神经性听力下降。颞骨震荡伤而没有骨折，也可能导致暂时性或永久性感觉神经性听力下降。

感觉神经性听力下降的感染原因包括麻疹、腮腺炎、水痘带状疱疹、莱姆病、细菌性脑膜炎等。与接种疫苗的儿童相比，未接种疫苗的儿童更容易患麻疹和腮腺炎并伴有听力下降。莱姆病可导致听力下降，但较罕见且可以治疗。听力下降常见病因为细菌性脑膜炎，可能是进行性的，最常见的是肺炎链球菌感染。

已知具有耳毒性并可能导致永久性听力损失的药物包括氨基糖苷类、抗肿瘤药（尤其是顺铂）、袢利尿剂；其他药物，例如水杨酸和大环内酯类药物（包括阿奇霉素），导致的听力损失通常是可逆的。密切监测药物剂量和血清水平可以减少内耳损伤的可能性。

自身免疫相关的听力下降原因包括局限于内耳的自身免疫功能障碍或系统性自身免疫疾病，例如Cogan综合征（间质性角膜炎、进行性听力损失和前庭功能障碍）。听力下降通常迅速进展，可能对免疫抑制剂有反应。

参考文献：

JAMA. 2020; 324(21):2195-2205.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，北京协和医学院硕士，专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

参考文献：

[1].中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019,上海)[J].中华消化内镜杂志,2019(07):457-469.

[2]陈红霞,商秀梅,张阳,张露.两种不同清洁肠道方式在结肠镜肠道准备患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(03):159-161.

[3]卢亦芊,夏梦洁.不同肠道准备方式对结肠镜检查结果的影响[J].中国乡村医药,2022,29(02):74-75.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.005885.

[4]祝丽丽,杨红,杨爱明.复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备应用的研究进展[J].北京医学,2021,43(11):1117-1119.DOI:10.15932/j.0253-9713.2021.11.018.

鼠标手是其实可以算为一种职业病，即使腕管综合征。因为多数是由于长期写作、间盘、鼠标操作引起。因为反复长期的活动手腕会引起腕关节以远的麻木、酸痛的症状。也有可能引起关节僵硬及手指灵活性等情况。甚至有可能引起手指肌肉无力，影响我们生活与工作。得了鼠标手我们该怎么办呢？

首先治疗的方法避免长期写作、间盘、鼠标操作。改变不良的生活和工作习惯，工作一段时间后，可以适当休息，做活动手腕、手指活动，避免引起腕及手部长期受压引起缺血，而避免进一步加重。可以用热毛巾局部热敷，或者 40 度左右热水泡水，也可以加入活血化瘀的中药一起泡水，局部按摩方式，肿胀时可以抬高手，避免长期下垂导致肿胀加重，加重手指症状。如果自己经过治疗不能缓解，需要到医院作进一步检查，予理疗、针灸、推拿、小针刀、口服活血化瘀、营养神经等药物对症治疗，严重的需手术松解。

鼠标手是一种慢性病，很多人认为鼠标手是常见的小病，对于我们身体健康影响不大，休息一下就可以可了，一旦发现自己手指麻木、肿胀、感觉减退了，影响自己抓握，日常生活工作了，才知道事情严重性了，这时候才去医院，治疗时间被延长了，甚至要手术松解了，有的人留下长期麻木、疼痛后遗症，后悔莫及。

2020年6月6日，第25个全国“爱眼日”

主题为：视觉2020，关注普遍的眼健康

（图片来源于网络）

关注眼部健康，面对世界排名第一的视力杀手，也是糖尿病常见并发症之一「糖尿病性视网膜病变」，糖友应如何应对？

其实董女士不是个例，在我国20-79岁人群中就有9800万糖尿病患者。糖网是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。

据数据统计，病变在糖尿病患者人群中的患病率有24.7％-37.5％，因此糖尿病人的失明风险比正常人高出25倍。（数据来自：钱江晚报）相当于每3个糖友中有1人有视网膜病变；此外，糖尿病视网膜病变，也是造成中老年人失明最主要的原因。

什么是糖网？

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
其是糖尿病微血管并发症之一，病程较长的糖尿病者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。

如何预防？

1、及时筛查，规范治疗

糖网虽可怕，但糖友要知道，如果能及时筛查并且获得规范的治疗，将超过95%的患者可以维持有用视力，摆脱失明的危险，为糖尿病患者带来最大限度的保障。

根据国际糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病性黄斑水肿的分类，随访建议如下表所示：

饮食指导

（一）主食

最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好。

（二）副食

不可超过主食量。

1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量。

2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。

3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。4、奶类—鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。

4、食油—以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。

（三）蔬菜类

与主食配合,不可取代主食。

1、宜多食着—苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜（带根）、海带、紫菜及食用菌类（银耳、木耳、香菇、蘑菇等）。

2.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质。

疾病指导

一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。

1、合理安排生活适当休息，要避免过度劳累和情绪激动，适当运动如散步、打太极拳等。

2、饮食护理：合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面，合理的控制饮食有利于血糖水平的控制。

3、做好心理护理：有些糖友十分畏惧糖尿病，通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，调节情绪很关键。

在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

首先就是饮食上要注意不吃辛辣刺激性的食物，再有保持肛门部的卫生，每天换药，一定要把引流条放到最适宜的位置，使脓腔里面的坏死组织流畅的引流出来，这样患者才能早日的愈合，一定要把它切成梭形的口，不要让外口切的太小引流不畅，或是进行中药坐浴，将坏死的组织引流出来。

健康饮食就是既要吃得好，又吃得适量，均衡饮食，是结合自身身体及外部环境，选择正确的饮食搭配。

在饮食过程中，尽量避开一些油脂量过高的食物。每天的食谱应至少包括牛奶（半斤）、鸡蛋（1个）、豆制品（2两）等三种中的两种。每天都要吃肉（2～3两），鱼和海鲜更好一些，肉类的话，一定要选瘦的，越瘦越健康。另外每餐都要有至少两种以上蔬菜（总量达每天一斤左右），水果每天约半斤。

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那天，我接到了来自京东互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。我向医生说明了我的病情——甲状腺结节4a，心里满是担忧。

医生耐心地听我讲述，然后询问了我的详细情况。我按要求把彩超图发了过去，不久后医生回复说，4a并不一定需要手术治疗，有些患者可以通过随访来观察。

医生建议我先做一个穿刺细胞学评估，如果没有看到异常细胞，就可以定期复查。当我询问是否可以在门诊完成穿刺时，医生告诉我，是的，门诊就可以完成。

挂断电话后，我心情轻松了许多。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

我想，京东互联网医院真是一个方便快捷的平台，让像我这样的患者能及时得到专业医生的指导。感谢这位来自甲状腺外科的医生，他的专业和关怀让我感到温暖。

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我坐在成都的家中，对着电脑屏幕，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心中不免有些紧张。屏幕那头，是来自京东互联网医院的***医生，他专业而亲切的笑容让我渐渐放松下来。

我向***医生咨询了我的甲状腺检查报告。他耐心地帮我分析了报告，告诉我有轻微的隐匿性甲状腺功能减退和桥本氏甲状腺炎，但暂时不需要药物治疗，只需半年左右复查一下即可。他的话语让我安心了许多，原来这种情况并不严重，很常见。

在询问过程中，我发现***医生不仅专业，而且非常细心。他关注到我的碳14检查值偏高，便提醒我可能有幽门螺杆菌感染，建议我去消化内科咨询。他的严谨让我对他充满了信任。

在整个问诊过程中，***医生始终保持着友善的态度，耐心地解答我的每一个问题。他告诉我，中药并不能解决我的问题，也不需要额外服用，定期复查并补充甲状腺功能减退明显时所需的药物就可以了。

最后，***医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如有需要，我应前往医院就诊。我对他表示了感谢，心中对他的专业和关怀充满了感激。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉喉咙有些不适，心里有些忐忑。想到最近的忙碌，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我选择了甲状腺外科的一位医生进行咨询。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并让我上传了检查报告。

医生通过报告发现，甲状腺功能提示甲状腺毒症，甲状腺彩超提示甲状腺炎。他关切地询问我是否怀孕，因为参考值都是孕期的。我告诉他我没有怀孕，是市级人民医院做的检查。

医生建议我进一步检查甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体以及促甲状腺激素受体抗体，必要时进行甲状腺ect检查，以明确是原发性甲亢还是炎症等引起的甲亢。他还建议我前往内分泌科就诊。

在医生的建议下，我决定前往内分泌科进行进一步的检查。虽然心里有些忐忑，但我知道，有了医生的指导和帮助，我一定会顺利度过这段日子。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感安心，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我刚刚做完甲状腺手术，心情既紧张又期待。手术前，我对未来充满了担忧，特别是关于手术后的恢复情况。术后，我发现自己手脚麻木，这让我非常不安。

我开始通过互联网医院寻求帮助。医生***在得知我的情况后，首先询问了关于甲状旁腺素和血钙的检查情况。我告诉他还没有查，医生解释说手脚麻木多数是甲状旁腺功能减退引起的低钙症状。

医生建议我可以口服罗盖全和钙片来缓解低钙症状。我有些犹豫，因为之前吃过钙片，但效果并不明显。医生安慰我说，罗盖全是一种有效的治疗药物，而且他还会根据我的病情调整剂量。

我按照医生的建议开始了治疗，并且开始服用罗盖全和钙片。在接下来的日子里，我定期与医生沟通，告诉他我的病情变化。医生非常耐心，他总是耐心倾听我的主诉，并给予我专业的建议。

一个月后，我感觉手脚麻木的症状明显减轻了。我非常高兴，立刻告诉了医生。他告诉我，这是治疗有效果的表现，让我继续按照之前的剂量服用，并安排了一个复查的时间。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和关心。他不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我知道，即使是在互联网医院，他也在全心全意地为我服务。

这次经历让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我可以随时与医生沟通，不需要排队等待，非常方便。更重要的是，我感受到了医生的专业和关心，这让我对治疗充满了信心。

那是一个普通的周一早晨，我像往常一样来到成都市的甲状腺专科医院进行体检。医生在仔细查看我的甲状腺彩超结果后，告诉我右侧甲状腺有一个结节，需要进行进一步的检查。经过穿刺活检，结果显示是乳头状癌，我顿时感到一阵恐慌。

医生非常耐心地为我解释了病情，并提出了治疗方案。他告诉我，根据医院的甲状腺外科指南，手术切除是首选治疗方式。但我对手术有些抵触，于是询问是否可以用消融治疗。

医生告诉我，目前没有高质量的临床研究证实射频消融可以达到手术切除同样的效果，而且这种治疗方式还在探索阶段。尽管如此，我还是希望尝试消融治疗，因为它不需要开刀切除甲状腺。

医生表示，虽然消融治疗还不是指南推荐的方法，但在很多城市的医院都在开展这种治疗。他建议我可以采用消融治疗，然后定期复查，以监测是否有复发或转移的迹象。

我听了医生的建议，决定尝试消融治疗。治疗过程很顺利，我在心里默默祈祷着，希望一切都能平安无事。

接下来的几个月里，我定期到医院复查。每次医生都会仔细检查我的甲状腺彩超，确保一切正常。在得知转移几率非常小后，我感到非常安心。

然而，我心中仍然有一个疑问：如果消融治疗后出现了复发或转移，手术难度和风险会变大吗？医生告诉我，确实会有一些粘连，手术难度会稍微大一些，但基本的手术方式还是单侧切除。

听到这里，我放心了许多。虽然手术方式没有变，但我相信医生的专业判断。在医生的帮助下，我选择了适合自己的治疗方案，并开始积极配合治疗。

这段经历让我深刻体会到医生的品质。他们不仅具备丰富的医学知识，更有着耐心、细心和关怀。正是他们的专业和敬业，让我在病痛中找到了希望。

2023年3月，我的女儿在一家医院进行了甲状腺彩超检查，结果显示有异常。由于当时没有用药，我们决定等待下一次复查。然而，今天再次复查时，结果依然令人担忧。

我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院，因为我知道那里的医生都是经过严格筛选的。

我详细描述了女儿的情况，上传了复查的彩超报告。很快，一位经验丰富的甲状腺外科医生回复了我的咨询。他告诉我，虽然双侧形态不太好，可疑恶性，但结节目前还非常小，可以继续动态观察，3-6个月复查一次。

医生的专业建议让我感到安心，他告诉我大部分结节，不管良恶性，发展都比较缓慢，即使恶性结节，定期复查也不会延误病情。

接下来，医生为我提供了关于桥本甲状腺炎的治疗建议。他告诉我，抗体水平高可能是桥本甲状腺炎的表现，激素水平不稳定是主要问题。

医生为我开了优甲乐，并详细说明了用药方法。他提醒我要注意低碘饮食，少吃海产品，避免吃海带紫菜虾皮等食物。

在整个过程中，医生的专业、耐心和关心让我深感温暖。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议。

那天，我拿着体检报告，走进了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生是一位甲状腺外科的专家，他的专业素养和友好态度让我感到安心。当我提到甲状腺右囊叶结节的问题时，他并没有直接给出治疗方案，而是耐心地询问了我的症状和生活习惯。

经过一番了解，他告诉我，考虑到良性可能性大，如果没有持续增大的话可以继续观察。他还建议我避免熬夜，控制含碘高的食物摄入。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

医生还告诉我，不需要服用任何药物，主要是通过生活习惯的调理。他提醒我半年复查一次彩超，并再次强调了注意事项。

整个问诊过程，医生始终保持着温和的态度，让我感受到了他对患者的关心和尊重。虽然只是线上问诊，但我却仿佛感受到了他就在我身边，为我排忧解难。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所。因为最近身体不适，我一直在寻找合适的医生进行咨询。

经过简单的自我介绍和病情描述后，一位温柔的声音从话筒中传来，那是***医生。她耐心地倾听着我的病情，并没有因为我是线上咨询而有所怠慢。

我主诉的是慢性甲状腺炎合并甲减，***医生告诉我需要服用优甲乐。当我询问具体的服用方法时，她详细地解释了从四分之一片开始，逐渐增加到一片的过程，并告诉我大约1.5个月左右需要复查。

我心中有些不安，询问了是否有根治的方法。***医生告诉我，中药可以辅助治疗，缓解免疫紊乱，减缓甲减的加重。她甚至愿意为我开方子，让我感到十分温暖。

为了更准确地诊断，***医生要求我拍下舌苔照片和舌根部照片。我按照她的要求，将照片发送过去。她仔细观察后，为我定制了中药治疗方案，并告诉我具体的服用方法。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗。虽然过程中有些不适，但我始终相信她的专业。如今，我的病情已经有了明显的改善，中午的瞌睡现象也有所减轻。

回顾这次线上问诊的经历，我深深地感受到了***医生的耐心、细心和专业。她不仅为我提供了有效的治疗方案，更让我感受到了医者仁心。

那天，我如往常一样在手机上预约了在线的甲状腺外科医生进行咨询。时间过得飞快，转眼就到了约定的时间。我深吸一口气，鼓起勇气点击了视频通话的按钮。

屏幕那头，医生面带微笑，眼神温和。他首先询问了我的基本情况，然后耐心地听我描述了甲状腺右叶实性结节的情况。我感到医生非常专业，他的话语让我感到安心。

医生听完我的描述后，解释说结节很小，考虑良性，可以不用处理。他还建议我进行一次甲状腺功能的血液检查，以便更全面地了解我的健康状况。

在咨询过程中，我提出了一些关于注意事项的问题。医生详细地为我解答，告诉我平时要注意规律作息，不要熬夜，保持低碘饮食，补充蛋白质和维生素，调整心态，提高免疫力。

当我询问是否需要服用药物或中医调理时，医生告诉我甲状腺结节不需要药物调整，但如果甲功异常，可能需要药物纠正。

最后，我询问了关于定期检查的问题。医生建议我每半年进行一次检查，以确保结节没有恶化的迹象。

挂断视频后，我心中充满了感激。这位医生不仅专业负责，还非常关心患者的感受。我想，这就是医者的仁心吧。

那是一个普通的周末，我，一个忙碌的上班族，突然感觉喉咙有些不适。工作繁忙，我并没有太过在意，但接下来的几天，不适感似乎越来越严重，我决定给医生***打电话，寻求线上咨询。

电话接通后，***医生的声音温和而专业，她首先询问了我的症状和病史，然后详细询问了我的工作生活情况。我向她描述了我的不适感，她立即提出了甲状腺的问题。

我有些惊讶，因为之前并没有注意到这方面的症状。***医生建议我上传甲状腺的彩超图，以便更准确地评估我的病情。

上传了彩超图后，几天过去了，我没有收到回复。我开始有些焦虑，担心自己的病情。终于有一天，我收到了医生的回复，她告诉我有磨玻璃结节，甲状腺结节的可能性。

听到这个消息，我既担心又无助。***医生安慰我说，虽然结节可能需要进一步检查，但大多数情况下是良性的。她建议我可以尝试购买胸腺肽来增强免疫力。

我有些犹豫，不知道是否应该按照她的建议购买药品。于是，我又向***医生询问，她耐心地为我解释了胸腺肽的作用，并为我开具了处方。

收到处方后，我如释重负。虽然只是一个小小的线上咨询，但***医生的耐心和专业让我感到温暖。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到改善。