对高血压患者来说，秋冬是比较难熬的季节。

 

天气变冷，人体内血管受寒冷刺激后，更容易收缩痉挛，继而导致血压升高、波动明显。特别是在气温突然下降时，患者甚至会发生心肌梗塞。

 

因此，高血压患者一定要有意识地管理血压，做好日常生活保健，尽可能地降低心脑血管疾病的风险。尤其是患有高血压的老年人，更要注意日常的血压监测。

 

 

老年高血压有哪些特点？

 

早期人们认为，老年高血压，是血压随年龄增长而升高的生理现象，不必治疗。但长期研究表明，老年高血压是老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗可以明显降低脑卒中等重要心血管事件的危险性。

 

但另一方面，老年高血压又有其特殊性。

 

首先，老年高血压以收缩压升高为主，压差比较大。这是因为，他们各器官呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时，主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，脉压差进而增大。

 

 

其次，老年高血压也容易受体位变动影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生。体位从平卧到坐起，或从蹲到站，血压会突然降低，出现头晕、昏倒，这与压力感受器敏感性减退也有关系。

 

一般来说，老年人血压波动大，同一天里也忽高忽低，特别是收缩压。因此，在采取降压药物治疗期间，不能以1次测量结果衡量血压是否正常，应每天至少测2次，且随时不舒服随时测，并在医生指导下调整用药。

 

老年高血压患者更需要贴心陪护

 

想要控制血压，需要长期服药治疗。但老年高血压常与多种疾病并存，并发症多，常并发冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾功能不全等。老年人高血压还常常合并糖尿病、关节炎、消化性疾病等，有些疾病的用药会直接影响到血压。

 

 

对于这类高血压病人来说，需要定期测血压以掌握血压的动态，再根据医嘱服用保护血管和扩张冠状动脉的药物来调整血压，使之接近正常或保持正常。随意停药或自行增减药量，使血压忽高忽低，血管承受的压力不稳定，容易导致脑溢血。

 

所以，老年人日常居家的血压监测是十分有必要的，它可以评估治疗依从性和治疗反应，有助于血压达标，并及时发现不良反应和器官损害。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

辣妈们都知道女人卵巢保养得好，可以使脸上皮肤细腻光滑，白里透红，永葆韧性和弹性；调节并分泌雌性荷尔蒙，提高两性生活质量；胸部丰满、紧实、圆润。但女性随着工作和生活压力的逐渐增大，产后卵巢功能早衰的越来越高，那产后卵巢保养都有哪些方法呢？

 

一、定期检查性激素、乳腺和子宫内膜 根据体内激素水平高低，采用激素替代疗法。

 

二、适当运动预防卵巢癌 ，适当运动调节人体免疫力，有助于防止卵巢癌，还可以阻止其它相关的妇女病，如子宫癌等；同时，适当的运动也可能增强了免疫系统，从而降低了女人病的发生。

 

三、卵巢保养按摩 ，膝关节上的血海，踝关节上的三阴交，踝关节旁边的复溜、照海，足底的涌泉，下腹部的关元、气海、神阙等穴位，自己用食指在这些穴位上点按，每天2～3次，每次20分钟，可促进女性内分泌和生殖系统功能的改善，有益于卵巢的保养。

 

 

四、母乳喂养 。产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长，生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。

 

五、饮茶可防卵巢癌 每天喝两杯以上茶的女性与那些从不喝茶的人相比，患卵巢癌的风险降低了46%。

 

 

六、饮食调养 常喝牛奶，多摄入鱼、虾等食物，这些食物所富含的植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对女性身体造成的影响。​​​​

 

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持续性房颤患者的治疗包括药物治疗和手术治疗。

1.药物治疗：对于持续性房颤的患者，需要进行血栓风险评估，对于高风险患者需要尽快启动抗凝方案，常用药物包括利伐沙班、华法林等；且对于疾病中可能出现的快速心室率，可以使用美托洛尔等药物进行治疗，必要时可静脉使用去乙酰毛花苷。

2.手术治疗：对于某些患者而言，持续性房颤严重影响生活和工作，在身体条件允许的情况下，可进行射频消融手术，恢复窦性心律。

持续性房颤的患者需要及时咨询专业医师的意见进行治疗，防止病情的进展。

【药师说药】唇炎久治不愈怎么办呢？

 

痔疮是一种常见的肛肠良性疾病，但是具有反复发作、难以治愈的特征。

回答问题前先来了解痔疮形成相关理论，

痔疮到底是怎么形成的呢？主要有以下几种理论依据

1.肛垫下移学说

在肛管的粘膜下存在一层环状的静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称“肛垫”，具有协助肛门的正常闭合，起节制排便作用。

正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管壁肌肉上，排便时肛门部肌肉放松，肛门口打开，受到来自腹部及肠道向下的压力被推向下，排便后压力消失，肌肉收缩，肛垫借着自身弹性会缩回到肛管内。

当肛垫受到各种刺激因素时（如便秘、炎症）会发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩力减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和曲张，久而久之形成痔疮。

2.静脉曲张学说

从解剖学及力学原理上，肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，静脉血双向流通，由于万有引力原因，血液易于淤积而使静脉扩张，另外直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、弹性差，抗压力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都是静脉扩张不利因素，如果存在各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺增生及盆腔内巨大肿瘤等使局部压力增加因素，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。

肛门腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。

75%人有痔疮，有人听说痔疮就害怕，其实不然，痔疮大部分时间是可以和你和平相处的，也就不需要治疗，只有痔疮发作时或有症状才需要治疗。

只要做好日常调理，即可防止发作，又可延缓痔疮进展 。 具体如下：

病从口入，饮食很重要

1. 减少辛辣等刺激性食物，如辣椒、生姜等。
2. 减少易上火食物，如火锅，各种爆炒、煎炸食物摄入。
3. 减少烟酒摄入。
4. 多吃水果、蔬菜、豆类和全谷类食物等富含纤维素食物，多饮水，具有软化大便作用。

 

养成良好生活习惯

1. 排便习惯：一旦感觉有便意，尽快去厕所；排便时避免过度用力，放松心情，给自己足够的时间，自然排便，排便时不要屏住呼吸；保持大便通畅，便秘、腹泻都容易引发痔疮，必要时使用通便药或开塞露；避免蹲厕时间过久，蹲厕看手机看书（会分散注意力，不利于排便）。
2. 避免熬夜，尤其是夜间11-凌晨三点，中医上讲这段时间为肝胆排毒时候，睡不好容易上虚火。
3. 避免久坐或长时间站立，注意休息，懂得闹逸结合，忙里偷闲，工作压力大，精神紧张时需要放松，冥想是一个很好休息方式，属于高效休息法。
4. 尽可能避免频繁抬举重物。如果必须抬举重物，记得在抬举时，一定要呼气。不要在抬举时屏住呼吸。
5. 多运动，注意养生：跑步、健身、深蹲都可以；盆底肌锻炼，如提肛运动；传统太极拳也是一个很好锻方式，关键要坚持上述锻炼。

保持屁屁清洁，做一个菊花护理者

1. 可以稍有不适时温水坐浴，盐水或者高锰酸钾温水更好，10-15分钟就够了。
2. 平时便后用水清洁：尝试用水冲洗的方式清洁肛门，少用卫生纸进行擦拭，尤其避免由于用力擦（因为痔疮患者大便后往往较难擦干净），清洁后，用柔软的吸水毛巾或布轻拍表面，吸除多余的水。智能马桶或马桶盖是个不错选择（便后会自动用温水冲洗肛门）。
3. 湿巾按摩：排便后，用沾有水或清洁剂的白色卫生纸轻轻按摩肛门，也可以用婴儿湿巾进行此项操作。
4. 避免局部刺激：不要使用含有香精或染料的肥皂，减少对肛门的刺激。

温馨提示：当你最近吃辣的、熬夜、上火、便秘时请关注你的pp，尤其是当你的pp有异样时，请及时坐浴，及时药物治疗，防止它发作出来。

长期注射胰岛素到底有没有危害，听一听苗医生怎么说 ？

视频简介

作者信息：北京医院 普通外科 主任医师 朱明炜

肠套叠患者通常会出现腹痛的症状。

肠套叠是肠梗阻的一种形式，腹痛、腹部包块和消化道出血是三大临床症状，而由于腹痛最为常见，腹痛可以发生在上腹，也可以发生在下腹，可以是阵发性的腹痛，也可以是持续性的腹痛，主要跟肠套叠的部位和肠套叠的严重程度相关。特别是出现了持续性腹痛的时候，应该警惕出现肠道缺血坏死的表现。

对于既往有肠套叠的病史的患儿，如果出现腹痛的症状时，应该及时的去医院进行检查和诊断，特别是持续性腹痛的出现，可能预示着出现肠道坏死的表现。对于这样的病人及时的检查和确诊，进行外科手术治疗是挽救其生命的重要方法。

不改变人生轨迹 

解读CT筛查出的肿瘤肺结节发展时间简史

 

 

那是一个平凡的周末，我坐在沙发上，手机里跳出了一条来自京东医生的消息。'您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。' 我的心跳不禁加速，因为我知道我需要咨询一些关于备孕的问题。

我小心翼翼地回复道，'您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？' '请问下用完影响备孕跟怀孕吗？' 我焦急地等待着答案。'还有用完药多久能同房？' 我的焦虑又增加了一层。

京东医生的回复很快，'用药药3天即可。' 我如释重负，但紧接着又问，'那用完药三天后同房会影响要小孩吗？' '这个药物孕期可以用的。' 我心中的石头终于落地了。

整个咨询过程，我感受到了京东医生的专业和耐心。她的回答既详细又清晰，让我对病情有了更深的了解。'好的，谢谢，' 我回复道。'不客气祝好，' 京东医生的回复温暖而亲切。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我心中默默记下了这一提醒，同时也对京东医生的服务充满了感激。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为近期的小腹坠胀感和偶尔的腰酸，我决定通过线上问诊的方式咨询一位妇科医生。

“你好，你平时月经规律吗？最近一次月经是几号来的？以前有没有这种腰酸腹胀的情况？”医生的声音温和而专业。

我回答了医生的问题，提到了我的症状和之前的一些治疗经历。医生告诉我，根据我的症状和以往的治疗记录，盆腔炎的可能性较大，但还需要排除其他问题。

“没有怀孕，因为上次月经是8.7来的，期间没有同房。我是吃凉的之后会加重，三月份有过，热敷了半个月好了。”我详细地描述了我的情况。

医生耐心地听我讲述，然后问我：“盆腔炎会小便后腹胀明显吗？”我回答：“怎么说呢，也不算小便后腹胀，就是轻微有一些坠胀，尿液排空后更明显了。”

医生接着问：“之前彩超检查有积液，积液量多不多？少量积液是正常的。”我回答：“这个积液量不多。”

医生综合考虑了我的情况，建议我试试吃千金片。我有些担心，问：“大概吃多久？上次三月份疼，内检医生说比较轻没开药，热敷了半个月就好了，现在又复发了。”医生回答：“你先吃一周看看。”

我感到很安心，因为医生的专业和耐心，让我对治疗有了信心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和细致的询问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的真诚和关怀。

您好！那天在京东互联网医院上咨询的***医生，真是让我感受到了医者的温暖和专业。

记得那是一个阳光明媚的周末，月经一直不规律的我，突然发现白带增多，颜色发黄，像豆腐渣一样，还伴有瘙痒，这让我心里十分焦虑。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，并且预约了***医生的在线问诊。

***医生非常耐心，她首先询问了我的月经情况，了解到我已经有一个多月没有来月经了。随后，她又询问了我是否有性生活，这些都是为了更好地评估我的病情。在详细询问了我的症状后，***医生告诉我，这些症状很可能是阴道炎引起的。

虽然我对这个诊断感到有些意外，但***医生的建议让我放心了许多。她告诉我需要去妇科门诊做白带化验检查，并且需要用洗液把白带清洗干净，阴道塞药治疗。在等待检查结果的时候，她耐心地为我解答了关于阴道炎的各种问题，让我对这种疾病有了更深的了解。

几天后，我收到了检查结果，果真是霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎混合。根据这个结果，***医生为我制定了一套详细的治疗方案。她告诉我，阴道炎多是由菌群失调引起的，同时也有可能存在支原体衣原体感染，所以需要做进一步的化验检查。

在治疗过程中，***医生一直关注着我的病情，她会定期询问我的恢复情况，并且根据我的病情变化调整治疗方案。在她的指导下，我的病情逐渐好转，那种不适感也消失了。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到了京东互联网医院和***医生的专业和人性化服务。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗建议和治疗，这让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，我刚刚迈入怀孕的第50天，却意外地发现内裤上有了淡淡的血迹。我的心瞬间提到了嗓子眼，不知是喜是忧，便急忙通过互联网医院寻求帮助。

医生***的声音温柔而坚定，他首先安慰了我，然后详细询问了我的症状。当我提到内裤上的血迹时，他告诉我，这可能是先兆流产的迹象，需要立即进行治疗。

虽然有些担忧，但医生***的耐心和专业让我逐渐平静下来。他为我制定了保胎治疗方案，并告诉我，如果出现继续出血的情况，必须立即去医院。

在医生***的指导下，我开始了保胎治疗。虽然过程中有轻微的出血，但总体上还算稳定。医生***每天都会通过互联网医院询问我的情况，并给予专业的建议。他告诉我，虽然现在在家里保胎，但也要注意饮食和生活习惯，避免剧烈运动。

经过几天的治疗，出血情况有所好转。医生***告诉我，如果不再出血，我可以继续在家休息。虽然早孕反应让我感到不适，但他建议我如果反应过于严重，应考虑住院治疗。

在医生***的关怀下，我逐渐恢复了信心。我知道，这场怀孕之旅充满了未知和挑战，但有了医生***的支持，我相信我可以顺利度过。

那是一个晴朗的下午，我坐在客厅的沙发上，手中拿着手机，心情有些忐忑。自从发现月经推迟了一周，我就开始怀疑自己可能怀孕了。我打开京东互联网医院，找到了一位经验丰富的妇科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生温柔地询问了我的情况，我如实回答了。医生告诉我，想要确定是否怀孕，需要检查孕酮和HCG的数值。我心中一紧，但还是鼓起勇气，告诉医生我上次月经是7月31号来的。

医生告诉我，根据我的情况，3到7周之间进行检测是正常的。我紧张地等待着结果，当医生告诉我数值正常，孕酮数值很高时，我心中的石头终于落地了。

医生还耐心地为我解答了关于孕期的一些疑问，并提醒我要注意饮食和休息。我感到非常温暖，心中充满了感激。虽然我们从未见过面，但医生的专业和耐心让我深深感到安心。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了我的时间，更重要的是，我得到了专业医生的及时指导和帮助。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人提供这样的便利和温暖。

那是一个普通的周末，我，一个生活在山东泰安市的普通女性，因为一次意外的人流手术，开始了我的互联网医院之旅。

术后，我并没有像预期的那样迅速恢复，而是出现了一些不适。我并没有立刻意识到问题的严重性，直到有一天，我发现自己的出血量并没有减少，反而开始出现了腰酸背痛和血块。

我开始焦虑，但我并不想去医院，毕竟那里人太多，而且我害怕面对现实。于是，我选择了互联网医院，一位温柔而专业的医生成为了我的救星。

医生首先询问了我的病情，然后耐心地为我解释了可能的病因和治疗方案。我感到非常安心，因为医生的声音总是那么温柔，让人感到被理解和关心。

在医生的指导下，我尝试了热敷和暖宫贴，情况似乎有所好转。医生告诉我，这是人流后常见的症状，需要按时复查和按医嘱吃药。

虽然这段经历让我感到痛苦，但同时也让我意识到了互联网医院的优势。在这里，我可以匿名咨询，避免了尴尬和隐私泄露的风险。更重要的是，我得到了专业的医疗服务，这让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我刚刚结束了一个忙碌的工作日，拖着疲惫的身体回到了家。突然，一阵肚子疼让我忍不住停下脚步。我怀疑是不是工作太累了，但疼痛并没有缓解，反而加剧。于是，我决定去医院检查一下。

来到医院，我挂了妇科的号。医生***耐心地询问了我的症状，并为我进行了详细的检查。她告诉我，我可能患有宫颈息肉，但需要进一步检查才能确定。

接下来的几天，我在京东互联网医院上进行了线上咨询。医生***详细解答了我的疑问，并告诉我，宫颈息肉虽然可能存在恶变的风险，但在我的情况下，如果TCT、HPV、白带常规检查正常，可以摘除息肉。

医生还告诉我，摘除息肉是一个小手术，只需要十几分钟，第二个月就可以怀孕。听到这个消息，我心中的石头终于落地。我决定按照医生的建议进行手术。

手术过程很顺利，恢复也很快。术后，医生建议我定期随访，并告诉我，虽然不是所有的宫颈息肉都有症状，但同房时可能会出血。我明白了，并感谢医生的关心和指导。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在线咨询还是术后随访，都能让我及时得到专业、便捷的服务。感谢医生***的耐心和细心，让我在面临健康问题时，能够得到及时、准确的帮助。

那是一个普通的周末，我和男朋友在月经的最后一天，也就是24号，享受了我们的私密时光。然而，接下来的几天，我发现自己开始出现了一些不适的症状，腹痛、恶心、犯困，还有分泌物增多，这让我不禁开始怀疑自己是否怀孕了。

我决定通过互联网医院寻求帮助，于是我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生在了解了我的情况后，告诉我，这些症状并不一定与怀孕有关。她耐心地解释说，即使怀孕，也不会这么早出现早孕反应。医生建议我同房后10天使用早孕试纸进行测试，或者到医院抽血检查hcg。

在等待测试结果的日子里，我再次咨询了医生。她告诉我，我的症状并没有什么特异性，暂时无法判定具体原因。她建议我可以先观察，如果明天还有类似症状的话，可以到消化科就诊。

在医生的指导下，我决定去医院进行检查。医生告诉我，我的症状可能与消化科有关，包括恶心和腹痛。虽然有些失望，但我对医生的耐心和细致感到非常感激。

经过一系列检查，我得知我的症状并非怀孕，而是一些消化系统的问题。医生为我开了药，并告诉我如何调整生活习惯。虽然这个过程让我有些疲惫，但我对医生的感激之情溢于言表。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我在第一时间得到了帮助。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这样的便捷服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。作为一名来自山东烟台的患者，我通过网络平台预约了京东互联网医院的妇科专家进行线上咨询。屏幕那头，出现了一位温柔的女医生，她的声音平静而专业，让我心中的紧张感逐渐消散。

我向医生描述了自己的症状，月经延长，每次都有八九天，这让我的生活受到了很大影响。医生耐心地询问了我一些细节，如白带情况、月经周期等。她细心地分析了我的病情，并告诉我，这可能是由于黄体酮减少导致的。

医生为我制定了治疗方案，建议我在月经第14天补充孕激素。她还详细解释了三种药物的使用方法，戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊和红花逍遥丸。我听了之后，心里有了底，也放心了许多。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她不仅耐心解答了我的疑问，还提醒我要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。这让我对医生充满了信任和感激。

经过一段时间的治疗，我的月经情况确实有了明显改善。这让我更加坚信，互联网医院为我们患者提供了便利，同时也让我们感受到了医生的关爱。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的月经又出了问题。我打开京东互联网医院，预约了一位妇科医生，心里有些忐忑。

医生***很快就回复了我的消息，询问了我的月经周期、是否有性生活等问题。我详细地回答了医生的问题，心里暗自庆幸，医生这么专业，一定能够帮我解决这个困扰。

医生***耐心地询问了我的生活习惯、作息时间等，还询问了我是否有药物过敏史。我一一如实回答，心里觉得这个医生真的很负责。

医生***根据我的病情，初步诊断为月经失调，并为我开具了处方。我看着屏幕上的处方，心中既惊讶又感动，没想到医生这么快就给我开了药，而且还是我需要的。

医生***还提醒我要注意休息，保证睡眠，不要熬夜，心态要平和。我听着医生的叮嘱，觉得心里暖暖的，这个医生不仅医术高明，还这么关心患者。

在用药期间，我严格按照医生的指导，按时服药。一段时间后，我的月经真的变得规律了，这让我非常高兴。我再次感谢医生***的耐心和细心，是他让我重新找回了健康。