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作者信息：北京医院 普通外科 主任医师 朱明炜

对于有过肠套叠病史的患者，其日常生活中应该注意饮食和生活习惯。

对于饮食，应该尽量避免暴饮暴食等情况。容易消化的饮食，通常是肠套叠患者首选的饮食方案，适当增加膳食纤维、益生菌，可以维护肠道功能，减少肠套叠的再发。对于肠套叠患者，要注意其日常生活，比如避免激烈运动，对婴幼儿应该避免严重哭闹，以减少负内压增高，从而减少肠套叠再发。

对于大多数肠套的患者，药物治疗没有很好的效果。因此通过培养良好的饮食和生活习惯，从而达到预防肠套叠再发的作用。

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肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管的临床表现，肠扭转是指肠道的系膜根部发生了扭转，继而继发一系列临床症状的一种形式。

那么大多数的肠套叠所表现的最主要症状是肠梗阻，常见于婴幼儿；肠扭转也经常发生在新生儿期，与系膜根部的发育较长或者是过度膨胀相关。

无论是肠套叠还是肠扭转，都可能导致肠梗阻，特别是绞窄性肠梗阻的表现，表现严重情况下会继发肠道的缺血、坏死，出现消道出血以及急性腹膜炎等相关症状，严重者危及婴幼儿的生命。

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肠套叠治好后还是可以出现复发的情况的。

特别是婴幼儿的肠套叠，由于婴幼儿的肠道功能和结构发育不全，易受外部因素刺激，继而的出现肠套叠，一个部位的肠道叠治疗痊愈后，其他部位的肠套叠还是可以发生的。

成人由于肠套叠多有肿瘤、炎症、结核息肉、结石以及寄生虫等引起，如果及时的清除病因，成人患者肠套叠手术后很少复发。

但是由于婴幼儿的肠套叠与先天性的生理因素相关，特别是肠道蠕动的节律紊乱，在没有完全发育成熟的情况下，小儿的肠套叠是可以再发的。因此我们应该重视婴幼儿肠套叠术后的临床观察，预防及复发

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肠套叠的腹胀通常需要及时治疗肠套叠，待疾病好转后腹胀自然会得到缓解。

患者的腹胀，特别是肠套叠相关腹胀，往往是由于肠套叠以后引起的类似肠梗阻的症状，腹胀是肠梗阻常见的临床表现，也包括恶心、呕吐等，婴幼儿肠套叠出现的腹胀较为常见。

控制肠套叠腹胀的主要方法在于肠道叠本身的治疗，包括手术和非手术的疗法，其中以空气和液体灌肠为非手术治疗的首选方法。大多数的患儿可以通过空气、液体灌肠的方法得到缓解。对于不能缓解症状的患儿，应该警惕肠道梗死的表现，及时的手术治疗，是解除肠套叠和缓解症状加重的较好的方法。

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肠套叠一般在病情严重或出现肠坏死的情况下需要手术治疗。

临床上肠套叠一旦确诊，可以通过空气或者液体灌肠的方法进行治疗。如果空气或液体灌肠的方法，无法使套叠的肠道复位，特别是病程超过48小时以及出现弥漫性腹膜炎，怀疑肠道出现坏死的情况，需要及时的进行手术治疗。

对于接受手术治疗的肠套叠患儿，在术前我们应该积极的纠正其电解质的紊乱，对于出现腹腔感染的患者还应进行抗感染治疗，一般来说及时的手术治疗是缓解肠套叠的主要方法，但应该注意有创的治疗方式可能给患儿带来术后并发症的风险。

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小儿肠套叠一般不可以通过按摩使其恢复正常。

肠套叠主要是近端肠管套入远端肠管所导致，肠套叠可以发生在回肠、空肠、结肠和直肠，最常见的肠套叠的部位在末端回肠和盲肠之间。肠道叠的主要治疗方法是空气和液体灌肠的方法，对于空气或液体灌肠不能缓解，即使肠道复位的病人，特别是出现肠道缺血性坏死的表现时，可通过外科手术的方法治疗肠套叠。

普通的按摩不可能使肠套叠缓解，而且可能会加重肠套叠的症状。因此对于出现肠套叠或者是可疑肠套叠的婴幼儿，应及时的到医院进行检查和诊断，在医生的指导下，安排合适的治疗方法，来帮助婴幼儿肠套叠患者的康复。

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一般肠套叠的患者在治疗期间需要做禁食的安排。

对于肠套叠没有缓解的病人，禁食得持续到缓解为止，对于肠套叠通过非手术或者是手术治疗后已经缓解的病人，一般的禁食时间也要持续3~5天的时间。对于确诊肠套叠的病人，特别是进行肠套叠的灌肠治疗后，不建议立即进食，这主要是因为导致肠道节的病因有很多，结肠引起的肠套叠的病人，即使症状初步缓解后，肠套叠可以因为过早的进食而复发。

肠套叠的治疗后通过控制饮食，特别是禁食3天左右，再结合3天以后的流食和半流食饮食，可以避免肠套叠的短期内复发，有助于肠道叠的康复。

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如果患者怀疑出现肠套叠，通常可以做以下检查：

第一、直肠指检，对于低位的肠套叠，比如乙结肠套入直肠，可以通过直肠指检来进行诊断。

第二、钡剂灌肠，钡剂灌肠可以发现末端回肠，包括全结肠的肠道情况，如果在钡剂灌肠中出现充盈缺损，杯状、镊子状表现，应考虑近端肠管套入了远端肠管。

第三、CT或磁共振，肠套叠在CT或磁共振下，可以出现靶针和同心圆针表现。其中腹部CT是诊断肠套叠金标准，通过腹部CT不但可以确诊肠套叠，而且可以确诊肠套叠的部位以及病因，为肠套叠的治疗提供可靠的依据。

由于肠套叠多见于婴幼儿，因此及时的检查可以确定肠套叠的性质和部位以及严重程度，及时的治疗是挽救患儿的重要方法。

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肠套叠患者一般不需要进行胃肠镜的检查。

肠套叠的主要诊断方法是钡剂灌肠、CT或者是核磁部分超声检查，对于肠套叠发作的病人进行胃肠镜的检查，可能会导致肠套叠的症状的加重。因此，肠套叠的患者无论是成人还是婴幼儿，都不建议使用胃肠镜进行检查和确诊。

肠套叠的治疗主要是通过以灌肠为主的非手术治疗为主。由于肠套叠多见于婴幼儿，因此，及时的检查可以确定肠套叠的性质和部位，如果出现肠道缺血坏死或者是消化道出血的表现，及时的外科手术干预是挽救肠套叠患者生命的重要方法。

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作者信息：北京医院 普通外科 主任医师 朱明炜

肠套叠可能会导致肠坏死。

一旦肠套叠形成，由于肠道部位的异常挤压、牵引，影响到肠道根部的血液循环，继而会导致肠粘膜的缺血，随着时间的延长，可发生缺血性的肠道坏死甚至穿孔，严重的出现腹膜炎。对于较严重的急腹症情况，应该抓紧时间进行整治。

肠套叠在儿童跟成人都可以见到，尤其在婴幼儿中更为常见，婴幼儿的肠套叠由于孩子本身不能自述表达，因此应该注意观察临床上与肠道叠相关的几个主要症状，比如疼痛、肿块和黑便等。而成人的肠套叠多见于老人，肠套叠与肠梗阻相近似，及时发现和诊断肠套叠，给予及时处理，是预防肠道坏死的重要举措。

我是一名38岁的男性患者，最近因为肠套叠的情况，前往互联网医院进行了线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业知识和耐心细致。

在问诊开始时，医生提醒我必须详细描述我的问题，以便更好地进行沟通，并告知了问诊的持续时间。医生在阅读完我的病情描述后，向我询问了症状并给出了专业的建议。

在问诊过程中，我询问了关于检查和住院的问题，医生都给予了耐心的解答和建议。医生建议我进行CT复查和肠镜检查，并解释了相关的注意事项，让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我感受到了医生的责任心和专业素养，他不仅关注我的病情细节，还给予了我充分的支持和关怀。虽然医生在提供咨询服务时并没有解决我的问题，但他的专业建议让我对疾病的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和责任心有了更深刻的了解，也更加坚定了我的治疗信心。

昨天晚上，孩子突然开始哭闹，持续了两三个时间段，令人担忧不已。今天发现孩子的大便有异常，一半呈现果酱样，一半却像蛋花，且颜色淡了些，有点肉粉的感觉，这种变化让我更加焦虑不安。

我尝试了各种方法哄孩子，但效果不佳。在这个特殊的时期，我不太愿意带孩子去医院，因为担心感染疫情，但孩子的情况又让我无法安心。

我决定向医生求助，在网上进行了问诊。儿科主治医师银医生接诊了我的问题，他让我描述了孩子的症状，并建议进行腹部彩超检查，以排除可能的肠套叠等问题。

银医生给我讲解了肠套叠的症状，并强调了孩子年龄小，一旦出现问题，后悔无法弥补。他建议尽快就诊，以确保孩子的安全。

虽然我仍然有些担心，但银医生的专业建议让我感到安心。我意识到，为了孩子的健康和安全，我必须克服恐惧，及时就医。

今天中午回家，我发现孩子的额头有点发烧，测量了一下体温是38度。我立刻带孩子去了***互联网医院，医生助理告诉我可能会辅助医生了解孩子的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感谢您的配合。问诊已开始，这次问诊可以持续2天。

我描述了孩子吐了两次，但按压肚子孩子没有反应，也没有疼痛感。医生耐心地倾听了我的描述，然后告诉我不是肠套叠，解释说化验单基本正常，孩子可能是患有慢性肠套叠，但这个化验单代表没有什么问题，可以放心。问诊结束后，服务也已经结束。

肠套叠，这一婴幼儿常见疾病，常常困扰着家长们。所谓肠套叠，是指一段肠管套入另一段肠管内，导致肠道不通畅，从而引发一系列症状。肥胖婴幼儿更容易患上肠套叠，原因在于他们腹部脂肪较多，肠道相对较短，更容易发生扭曲。

肠套叠的典型症状包括：阵发性哭闹、呕吐、便秘或腹泻、果酱样便血等。由于婴幼儿表达能力有限，家长们需要仔细观察孩子的症状，以便及时发现问题。

肠套叠的治疗主要依靠手术。手术的目的是将套入的肠管复位，恢复肠道通畅。在手术过程中，医生会使用肠镜或X光等设备观察肠道情况，确保手术安全有效。

除了手术治疗，家长们在日常生活中也需要注意以下几点：

• 保持宝宝饮食均衡，避免过量喂食。
• 定期进行户外活动，促进宝宝健康成长。
• 观察宝宝大便情况，如有异常，及时就医。
• 避免让宝宝接触传染性疾病。

总之，肥胖婴幼儿更容易患上肠套叠。家长们要关注孩子的身体状况，及时发现并处理问题，确保宝宝健康成长。

亲，我家宝宝最近出现了一些身体不舒服的情况，真的是让我和爸爸妈妈非常着急。前天我们在网上京东互联网医院咨询了一位小儿内科的医生，医生非常细心地了解了宝宝的情况，并给出了很好的建议。但是第二天下午宝宝又突然发烧，一夜之间出现了一些消化问题，大便变得异常，而且频繁拉肚子，而且还有血水和粘稠的现象，真的是令人担心。

医生建议我们要及时处理这个问题，因为宝宝可能出现了肠套叠的情况，需要及时就医。医生非常耐心地给出了解决方案，并且提醒我们一定要及时处理这个问题，还告诉我们要及时复查彩超，确保宝宝的健康。我们非常感谢这位医生的耐心和细心，真的是让我们感到非常温暖。

现在宝宝已经退烧了，但我们还是会按照医生的建议及时去医院处理这个问题，确保宝宝的健康。希望宝宝能够快点康复，我们一家人都非常担心。

我上周四出现了一次阵发性腹痛，当时以为是肠绞痛，可能是我吃了什么东西导致的，所以向医生咨询了关于胀气的问题，根据医生的建议这几天都在避食，但是今天又出现了同样的症状，像是肚子疼，突然大哭，哭几声停一下，又哭，有时候一分钟两三次，有时候两三分钟一次，一直哭了四十分钟才好，我开始担心是不是肠套叠。我人在国外，疫情严重，不敢随便就往医院跑，所以向医生咨询了孩子这个症状要不要今天就去医院看急诊。医生很有耐心地听了我的描述，给了一些建议，让我觉得很温暖。我约了周三去医院给孩子彻底查一下，今天就是不放心，所以问医生这个症状要不要今天就去医院看急诊。医生给了一些建议，让我感到很安心。我已经了解了一些相关知识，考虑要不要给孩子换奶粉，有问题再找医生咨询。医生很耐心地解答了我的疑惑，让我觉得很放心。

那是去年的一个下午，我的孩子突然肚子疼得厉害，脸色都变了。我们立刻赶到了附近的儿童医院。医生详细询问了情况，并告诉我孩子可能是肠套叠。医生的专业和耐心让我感到很安心。

经过一系列检查，医生告诉我孩子的肠套叠已经自行解开了。但是，医生也提醒我，孩子已经八个月就出现过一次肠套叠，这并不是个案。医生详细解释了肠套叠的原因、症状和治疗方法。

从那以后，我就开始关注孩子的饮食和活动，避免孩子吃辛辣、冰冷的食物。医生还告诉我，如果孩子再次出现肠套叠的症状，要及时就医。

虽然这个过程让我感到有些焦虑和担忧，但是医生的耐心和细心让我感到很放心。我非常感谢医生给予的帮助和指导。

我还记得，医生在给我讲解孩子的病情时，语气温和而专业。他详细解释了肠套叠的原因，并告诉我一些预防措施。他还告诉我，孩子三岁之前出现两次肠套叠并不少见，如果之后没有继发因素，不需要特殊处理。

在医生的建议下，我预约了消化道的超声检查，以确保孩子没有其他问题。医生还告诉我，消化道超声需要空腹，并且要吃探片以证明消化道通了。

通过这次线上问诊，我对肠套叠有了更深入的了解，也更加明白了如何照顾孩子。我相信，在医生的帮助下，我的孩子会健康成长。

那是一个普通的周二下午，我的孩子又出现了肠套叠的症状。他的肚子疼得厉害，我急忙拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位经验丰富的儿科医生。

医生***详细询问了我的孩子的症状，包括疼痛的频率和持续时间，以及最近的饮食情况。我告诉医生，他最近总是吃一些不规律的食物，有时候会吃一些辣的和凉的。

医生建议我们进行气灌肠，这是一个常见的治疗肠套叠的方法。在等待气灌肠的过程中，医生耐心地安慰我，告诉我大多数孩子短期内不会复发，只有一小部分会反复发作。

气灌肠的过程并不舒服，但看到孩子疼痛减轻，我感到非常欣慰。医生告诉我，气灌肠后需要观察一段时间，如果一周内没有复发，就可以恢复正常饮食。

然而，几天后，孩子又出现了类似的症状。我再次联系了医生，他建议我们进行碳末排除检查，以确保肠道完全通了。检查结果显示，孩子的肠道已经通了，但他仍然有些不适。

医生告诉我，肠套叠的具体病因不明，但可能与饮食和环境有关。他建议我给孩子制定一个合理的饮食计划，避免暴饮暴食，少吃生冷油腻的食物。

在医生的建议下，我调整了孩子的饮食，并定期观察他的情况。经过一段时间的治疗和护理，孩子的症状得到了明显改善。

通过这次经历，我深刻体会到了京东互联网医院医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了及时的治疗建议，还给予了我很多心理支持。我相信，在他们的帮助下，我的孩子会越来越健康的。

昨天我带着孩子去了京东互联网医院进行线上问诊，孩子一直肚子疼，我很着急。医生非常细心地询问了孩子的症状，还提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生建议我带孩子做了腹部B超和腹部CT，结果显示有肠套叠，还有腹部包块。我向医生咨询了孩子是否可以做肠镜检查，医生建议我去大医院复查一个腹部CT平扫加增强，因为小孩子容易发生肠套叠。医生还建议我挂儿科或者胃肠科，如果孩子痛得厉害，可以考虑先住院。在医生的建议下，我决定去中南医院或同济医院看看，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的专业建议感到非常满意，感谢医生的耐心和细心，我决定按照医生的建议去大医院复查一下。

我在网上找到了一个医生，他在问诊过程中展现出了非常专业的素养。他非常耐心地听取我的主诉，并给予了非常专业的建议。他详细地解释了孩子的病情和治疗方案，让我感到非常放心。最后他还帮我开了需要的药物，让我可以直接预约购买，真是非常方便。非常感谢这位医生的帮助，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

在这次问诊中，医生还特别耐心地解答了我的关于药物使用的一系列问题，让我对孩子的治疗更加有信心。他的专业知识和细心负责的态度让我非常感动。最终，通过医生的指导，我成功为孩子购买到了需要的药物，同时也更加明白了孩子病情的严重性，这让我倍感安慰。

这次的在线问诊经历让我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对互联网医院的服务充满了信心，也对这位医生充满了感激之情。