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作者信息：北京医院 普通外科 主任医师 朱明炜

对于有过肠套叠病史的患者，其日常生活中应该注意饮食和生活习惯。

对于饮食，应该尽量避免暴饮暴食等情况。容易消化的饮食，通常是肠套叠患者首选的饮食方案，适当增加膳食纤维、益生菌，可以维护肠道功能，减少肠套叠的再发。对于肠套叠患者，要注意其日常生活，比如避免激烈运动，对婴幼儿应该避免严重哭闹，以减少负内压增高，从而减少肠套叠再发。

对于大多数肠套的患者，药物治疗没有很好的效果。因此通过培养良好的饮食和生活习惯，从而达到预防肠套叠再发的作用。

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肠套叠可能会导致肠坏死。

一旦肠套叠形成，由于肠道部位的异常挤压、牵引，影响到肠道根部的血液循环，继而会导致肠粘膜的缺血，随着时间的延长，可发生缺血性的肠道坏死甚至穿孔，严重的出现腹膜炎。对于较严重的急腹症情况，应该抓紧时间进行整治。

肠套叠在儿童跟成人都可以见到，尤其在婴幼儿中更为常见，婴幼儿的肠套叠由于孩子本身不能自述表达，因此应该注意观察临床上与肠道叠相关的几个主要症状，比如疼痛、肿块和黑便等。而成人的肠套叠多见于老人，肠套叠与肠梗阻相近似，及时发现和诊断肠套叠，给予及时处理，是预防肠道坏死的重要举措。

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肠套叠的腹胀通常需要及时治疗肠套叠，待疾病好转后腹胀自然会得到缓解。

患者的腹胀，特别是肠套叠相关腹胀，往往是由于肠套叠以后引起的类似肠梗阻的症状，腹胀是肠梗阻常见的临床表现，也包括恶心、呕吐等，婴幼儿肠套叠出现的腹胀较为常见。

控制肠套叠腹胀的主要方法在于肠道叠本身的治疗，包括手术和非手术的疗法，其中以空气和液体灌肠为非手术治疗的首选方法。大多数的患儿可以通过空气、液体灌肠的方法得到缓解。对于不能缓解症状的患儿，应该警惕肠道梗死的表现，及时的手术治疗，是解除肠套叠和缓解症状加重的较好的方法。

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肠套叠一般在病情严重或出现肠坏死的情况下需要手术治疗。

临床上肠套叠一旦确诊，可以通过空气或者液体灌肠的方法进行治疗。如果空气或液体灌肠的方法，无法使套叠的肠道复位，特别是病程超过48小时以及出现弥漫性腹膜炎，怀疑肠道出现坏死的情况，需要及时的进行手术治疗。

对于接受手术治疗的肠套叠患儿，在术前我们应该积极的纠正其电解质的紊乱，对于出现腹腔感染的患者还应进行抗感染治疗，一般来说及时的手术治疗是缓解肠套叠的主要方法，但应该注意有创的治疗方式可能给患儿带来术后并发症的风险。

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肠套叠通常可以进行保守治疗以及手术治疗。

由于肠套叠常见于婴幼儿患者，通过气体或液体的灌肠治疗，不但可以诊断肠套叠，而且是治疗肠套叠的有效方法，通过灌肠方法可以使肠套叠的肠道在外力的帮助下恢复到正常位置。在灌肠治疗的过程中，应该密切观察婴幼儿患者的症状和体征的变化，如果出现急腹症的表现，特别是弥漫性腹膜炎，及时的进行外科手术治疗，以避免耽误治疗，导致婴幼儿患者出现严重危险的情况。对于手术后的婴幼儿患者，应该注意避免饮食过量，适量的活动，减少肠套叠再发。

药物治疗肠套叠一般没有很好的作用，因此药物治疗不是肠套叠应该选择的方法。

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小儿肠套叠一般不可以通过按摩使其恢复正常。

肠套叠主要是近端肠管套入远端肠管所导致，肠套叠可以发生在回肠、空肠、结肠和直肠，最常见的肠套叠的部位在末端回肠和盲肠之间。肠道叠的主要治疗方法是空气和液体灌肠的方法，对于空气或液体灌肠不能缓解，即使肠道复位的病人，特别是出现肠道缺血性坏死的表现时，可通过外科手术的方法治疗肠套叠。

普通的按摩不可能使肠套叠缓解，而且可能会加重肠套叠的症状。因此对于出现肠套叠或者是可疑肠套叠的婴幼儿，应及时的到医院进行检查和诊断，在医生的指导下，安排合适的治疗方法，来帮助婴幼儿肠套叠患者的康复。

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判断孩子是否有肠套叠，通常可以根据临床症状和影像学检查来确诊。

肠套叠是婴幼儿期严重的急腹症，出现肠套叠会并发严重腹痛，腹部包块和消化道出血，很多婴幼儿会出现比较急躁和阵发性的哭闹，如果疼痛加重，还会出现呕吐等症状，肠套叠的病人，特别是在婴幼儿，可以在腹部触摸到条状的肿块，个别孩子也会出现消化道出血，如血便等临床表现。

肠道叠的临床诊断主要是通过影像学和直肠指检来确定，比如说CT、磁共振，已经成为目前诊断肠套叠的病因和部位的主要方法。而肠道的钡剂灌肠，不但能够诊断肠套叠，对婴幼儿肠套叠还有一定的治疗作用。

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肠套叠患者通常会出现腹痛的症状。

肠套叠是肠梗阻的一种形式，腹痛、腹部包块和消化道出血是三大临床症状，而由于腹痛最为常见，腹痛可以发生在上腹，也可以发生在下腹，可以是阵发性的腹痛，也可以是持续性的腹痛，主要跟肠套叠的部位和肠套叠的严重程度相关。特别是出现了持续性腹痛的时候，应该警惕出现肠道缺血坏死的表现。

对于既往有肠套叠的病史的患儿，如果出现腹痛的症状时，应该及时的去医院进行检查和诊断，特别是持续性腹痛的出现，可能预示着出现肠道坏死的表现。对于这样的病人及时的检查和确诊，进行外科手术治疗是挽救其生命的重要方法。

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肠套叠患者一般不需要进行胃肠镜的检查。

肠套叠的主要诊断方法是钡剂灌肠、CT或者是核磁部分超声检查，对于肠套叠发作的病人进行胃肠镜的检查，可能会导致肠套叠的症状的加重。因此，肠套叠的患者无论是成人还是婴幼儿，都不建议使用胃肠镜进行检查和确诊。

肠套叠的治疗主要是通过以灌肠为主的非手术治疗为主。由于肠套叠多见于婴幼儿，因此，及时的检查可以确定肠套叠的性质和部位，如果出现肠道缺血坏死或者是消化道出血的表现，及时的外科手术干预是挽救肠套叠患者生命的重要方法。

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如果患者怀疑出现肠套叠，通常可以做以下检查：

第一、直肠指检，对于低位的肠套叠，比如乙结肠套入直肠，可以通过直肠指检来进行诊断。

第二、钡剂灌肠，钡剂灌肠可以发现末端回肠，包括全结肠的肠道情况，如果在钡剂灌肠中出现充盈缺损，杯状、镊子状表现，应考虑近端肠管套入了远端肠管。

第三、CT或磁共振，肠套叠在CT或磁共振下，可以出现靶针和同心圆针表现。其中腹部CT是诊断肠套叠金标准，通过腹部CT不但可以确诊肠套叠，而且可以确诊肠套叠的部位以及病因，为肠套叠的治疗提供可靠的依据。

由于肠套叠多见于婴幼儿，因此及时的检查可以确定肠套叠的性质和部位以及严重程度，及时的治疗是挽救患儿的重要方法。

我还记得那天晚上，肚子疼得我直冒冷汗。去医院一检查，原来是肠内炎性增生引起的肠套叠。手术后，我又被告知需要进行第二次手术。整个过程中，我都在担心和焦虑中度过。出院后，我的饮食和日常生活都需要做出调整。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过互联网医院进行了咨询。医生详细地解答了我的问题，告诉我应该吃什么，避免什么，如何促进伤口愈合等等。他的建议非常实用，帮助我度过了恢复期。现在，我已经可以正常饮食和运动了，生活也回到了正轨。

当孩子出现小肚子疼的症状时，家长们可能会感到担忧和焦虑。这种疼痛可能是由于多种原因引起的，包括泌尿系统疾病、胃肠道疾病以及盆腔底部病变等。

首先，我们来了解一下泌尿系统疾病。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官。当这些器官发生炎症、结石或感染等问题时，孩子可能会出现小肚子疼的症状。例如，膀胱炎、尿道炎等疾病都可能导致孩子感到疼痛。对于这类疾病，医生通常会建议使用消炎类药物治疗，如左氧氟沙星、头孢类药物等。

其次，胃肠道疾病也是导致孩子小肚子疼的常见原因。这包括肠炎、肠痉挛、肠套叠等。当孩子的胃肠道出现炎症、痉挛或扭转等问题时，会引起疼痛。对于这类疾病，医生可能会建议通过局部按摩、热敷等方式进行缓解，并配合使用消炎止痛药物或肠道益生菌进行调理。

此外，盆腔底部病变也可能导致孩子出现小肚子疼的症状。这包括卵巢囊肿、盆腔炎症等。这类疾病通常需要通过影像学检查进行确诊，并根据具体情况进行治疗。

在日常生活中，家长们需要注意以下几点来预防孩子出现小肚子疼：

1. 注意孩子的饮食卫生，避免食用油腻、生冷、刺激性食物。

2. 培养孩子良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

3. 增强孩子的体质，提高抵抗力。

4. 注意观察孩子的身体状况，一旦发现异常症状，及时带孩子就医。

当孩子出现小肚子疼时，家长切勿自行给孩子用药，应及时带孩子去医院就诊，以免延误病情。

我还记得那天晚上，宝宝突然哭闹不止，肚子胀得厉害。我们赶紧带他去医院，医生说是肠套叠，需要马上灌肠复位。我们心急如焚，生怕耽误时间导致肠管坏死。幸好灌肠成功了，但医院却没有床位。我们只好带着宝宝回家，心里七上八下，不知道是否安全。回家路上，我不停地在网上搜索相关信息，希望能找到更多的帮助和建议。最后，医生建议我们最好住院观察一下，放心一些。我们听从了医生的建议，宝宝也很快恢复了健康。