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作者信息：北京医院 普通外科 主任医师 朱明炜

肠套叠通常可以进行保守治疗以及手术治疗。

由于肠套叠常见于婴幼儿患者，通过气体或液体的灌肠治疗，不但可以诊断肠套叠，而且是治疗肠套叠的有效方法，通过灌肠方法可以使肠套叠的肠道在外力的帮助下恢复到正常位置。在灌肠治疗的过程中，应该密切观察婴幼儿患者的症状和体征的变化，如果出现急腹症的表现，特别是弥漫性腹膜炎，及时的进行外科手术治疗，以避免耽误治疗，导致婴幼儿患者出现严重危险的情况。对于手术后的婴幼儿患者，应该注意避免饮食过量，适量的活动，减少肠套叠再发。

药物治疗肠套叠一般没有很好的作用，因此药物治疗不是肠套叠应该选择的方法。

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小儿肠套叠一般不可以通过按摩使其恢复正常。

肠套叠主要是近端肠管套入远端肠管所导致，肠套叠可以发生在回肠、空肠、结肠和直肠，最常见的肠套叠的部位在末端回肠和盲肠之间。肠道叠的主要治疗方法是空气和液体灌肠的方法，对于空气或液体灌肠不能缓解，即使肠道复位的病人，特别是出现肠道缺血性坏死的表现时，可通过外科手术的方法治疗肠套叠。

普通的按摩不可能使肠套叠缓解，而且可能会加重肠套叠的症状。因此对于出现肠套叠或者是可疑肠套叠的婴幼儿，应及时的到医院进行检查和诊断，在医生的指导下，安排合适的治疗方法，来帮助婴幼儿肠套叠患者的康复。

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肠套叠一般不建议患者吃药治疗。

肠套叠婴儿期常见的肠道疾病主要是由于近端肠管套入远端肠管所导致，在出现肠套叠时，婴幼儿会出现阵发性的哭闹、呕吐、便血等临床表现，当孩子出现肠套叠时，应避免给孩子喂水、喂药，或者是食物等，及时的带孩子去医院检查。

患者在确诊肠套叠以后，常用的治疗方法是气体或液体灌肠。从肠道内注入气体或者是液体，可以打开肠套叠，肠套叠复位成功，孩子的临床症状就会缓解。对于灌肠无法使肠套叠复位的婴幼儿，特别是出现了急腹症的表现，应及时的进行手术治疗。

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肠套叠患者一般不需要进行胃肠镜的检查。

肠套叠的主要诊断方法是钡剂灌肠、CT或者是核磁部分超声检查，对于肠套叠发作的病人进行胃肠镜的检查，可能会导致肠套叠的症状的加重。因此，肠套叠的患者无论是成人还是婴幼儿，都不建议使用胃肠镜进行检查和确诊。

肠套叠的治疗主要是通过以灌肠为主的非手术治疗为主。由于肠套叠多见于婴幼儿，因此，及时的检查可以确定肠套叠的性质和部位，如果出现肠道缺血坏死或者是消化道出血的表现，及时的外科手术干预是挽救肠套叠患者生命的重要方法。

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对于有过肠套叠病史的患者，其日常生活中应该注意饮食和生活习惯。

对于饮食，应该尽量避免暴饮暴食等情况。容易消化的饮食，通常是肠套叠患者首选的饮食方案，适当增加膳食纤维、益生菌，可以维护肠道功能，减少肠套叠的再发。对于肠套叠患者，要注意其日常生活，比如避免激烈运动，对婴幼儿应该避免严重哭闹，以减少负内压增高，从而减少肠套叠再发。

对于大多数肠套的患者，药物治疗没有很好的效果。因此通过培养良好的饮食和生活习惯，从而达到预防肠套叠再发的作用。

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肠套叠治好后还是可以出现复发的情况的。

特别是婴幼儿的肠套叠，由于婴幼儿的肠道功能和结构发育不全，易受外部因素刺激，继而的出现肠套叠，一个部位的肠道叠治疗痊愈后，其他部位的肠套叠还是可以发生的。

成人由于肠套叠多有肿瘤、炎症、结核息肉、结石以及寄生虫等引起，如果及时的清除病因，成人患者肠套叠手术后很少复发。

但是由于婴幼儿的肠套叠与先天性的生理因素相关，特别是肠道蠕动的节律紊乱，在没有完全发育成熟的情况下，小儿的肠套叠是可以再发的。因此我们应该重视婴幼儿肠套叠术后的临床观察，预防及复发

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肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管的临床表现，肠扭转是指肠道的系膜根部发生了扭转，继而继发一系列临床症状的一种形式。

那么大多数的肠套叠所表现的最主要症状是肠梗阻，常见于婴幼儿；肠扭转也经常发生在新生儿期，与系膜根部的发育较长或者是过度膨胀相关。

无论是肠套叠还是肠扭转，都可能导致肠梗阻，特别是绞窄性肠梗阻的表现，表现严重情况下会继发肠道的缺血、坏死，出现消道出血以及急性腹膜炎等相关症状，严重者危及婴幼儿的生命。

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肠套叠患者通常会出现腹痛的症状。

肠套叠是肠梗阻的一种形式，腹痛、腹部包块和消化道出血是三大临床症状，而由于腹痛最为常见，腹痛可以发生在上腹，也可以发生在下腹，可以是阵发性的腹痛，也可以是持续性的腹痛，主要跟肠套叠的部位和肠套叠的严重程度相关。特别是出现了持续性腹痛的时候，应该警惕出现肠道缺血坏死的表现。

对于既往有肠套叠的病史的患儿，如果出现腹痛的症状时，应该及时的去医院进行检查和诊断，特别是持续性腹痛的出现，可能预示着出现肠道坏死的表现。对于这样的病人及时的检查和确诊，进行外科手术治疗是挽救其生命的重要方法。

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肠套叠可能会导致肠坏死。

一旦肠套叠形成，由于肠道部位的异常挤压、牵引，影响到肠道根部的血液循环，继而会导致肠粘膜的缺血，随着时间的延长，可发生缺血性的肠道坏死甚至穿孔，严重的出现腹膜炎。对于较严重的急腹症情况，应该抓紧时间进行整治。

肠套叠在儿童跟成人都可以见到，尤其在婴幼儿中更为常见，婴幼儿的肠套叠由于孩子本身不能自述表达，因此应该注意观察临床上与肠道叠相关的几个主要症状，比如疼痛、肿块和黑便等。而成人的肠套叠多见于老人，肠套叠与肠梗阻相近似，及时发现和诊断肠套叠，给予及时处理，是预防肠道坏死的重要举措。

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肠套叠一般在病情严重或出现肠坏死的情况下需要手术治疗。

临床上肠套叠一旦确诊，可以通过空气或者液体灌肠的方法进行治疗。如果空气或液体灌肠的方法，无法使套叠的肠道复位，特别是病程超过48小时以及出现弥漫性腹膜炎，怀疑肠道出现坏死的情况，需要及时的进行手术治疗。

对于接受手术治疗的肠套叠患儿，在术前我们应该积极的纠正其电解质的紊乱，对于出现腹腔感染的患者还应进行抗感染治疗，一般来说及时的手术治疗是缓解肠套叠的主要方法，但应该注意有创的治疗方式可能给患儿带来术后并发症的风险。

儿童肠套叠是一种常见的儿科疾病，其症状的引发原因多样，主要包括以下几方面：

1. 饮食因素：不合理的饮食结构，如突然改变饮食种类、暴饮暴食、食用刺激性食物等，都可能导致肠道蠕动异常，从而引发肠套叠。

2. 病毒感染：某些病毒感染，如轮状病毒、腺病毒等，可能导致肠道黏膜受损，引发炎症反应，进而引发肠套叠。

3. 神经失调：部分儿童由于神经系统发育不完全，可能导致肠道功能紊乱，引发肠套叠。

4. 肠道痉挛：肠道痉挛可能导致肠道蠕动异常，从而引发肠套叠。

5. 遗传因素：部分儿童由于遗传因素，更容易发生肠套叠。

儿童肠套叠的典型症状包括：

1. 突发性的阵发性腹痛：儿童表现为哭闹、面色苍白、出汗等。

2. 早期呕吐：呕吐物为牛奶或食物残渣，随后可出现胆汁样或粪便样物质。

3. 便血：婴儿肠套叠的特征之一。

4. 肠套叠肿块：腹部可触及香肠样肿块，表面光滑，中等硬度。

预防儿童肠套叠，家长应注意以下几点：

1. 保持儿童饮食清淡、易消化。

2. 避免暴饮暴食、食用刺激性食物。

3. 注意观察儿童肠道健康，发现异常及时就医。

我还记得那天晚上，宝宝突然哭闹不止，肚子胀得厉害。我们赶紧带他去医院，医生说是肠套叠，需要马上灌肠复位。我们心急如焚，生怕耽误时间导致肠管坏死。幸好灌肠成功了，但医院却没有床位。我们只好带着宝宝回家，心里七上八下，不知道是否安全。回家路上，我不停地在网上搜索相关信息，希望能找到更多的帮助和建议。最后，医生建议我们最好住院观察一下，放心一些。我们听从了医生的建议，宝宝也很快恢复了健康。

肠套叠是一种常见的婴幼儿消化系统疾病，其特征是一段肠管套入相邻的肠管中，导致肠内容物通过受阻。许多家长都关心肠套叠是否会引起发烧。

肠套叠引起的发烧通常是由以下两种原因造成的：

1. 肠损伤：在肠套叠的过程中，由于肠内容物不能顺利通过，医生在进行空气灌肠复位时可能会对肠壁造成损伤。这种损伤会导致炎症反应，从而引起发烧。针对这种情况，医生通常会采用静脉滴注抗炎药物的治疗方法，以减轻炎症反应，缓解发烧症状。

2. 肠套叠并发症：肠套叠患者可能会伴有呼吸道感染或肠炎等疾病。当肠套叠自我溶解后，这些并发症也可能导致发烧。针对这种情况，医生会根据具体症状进行对症治疗，以缓解发烧症状。

由于肠套叠在婴幼儿中较为常见，因此家长在护理宝宝时，应密切关注其病情变化。如果宝宝出现发烧或哭闹不止的症状，应及时就医，以免延误病情。

为了预防肠套叠，家长应注重宝宝的日常护理，保持室内空气流通，避免宝宝接触感冒患者，同时还要注意宝宝的饮食卫生，避免食用不洁的食物。

总之，肠套叠引起的发烧是可以通过及时的治疗得到控制的。家长在护理宝宝时，应密切关注其病情变化，一旦发现异常，应及时就医。