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作者信息：北京医院 普通外科 主任医师 朱明炜

肠套叠可能会导致肠坏死。

一旦肠套叠形成，由于肠道部位的异常挤压、牵引，影响到肠道根部的血液循环，继而会导致肠粘膜的缺血，随着时间的延长，可发生缺血性的肠道坏死甚至穿孔，严重的出现腹膜炎。对于较严重的急腹症情况，应该抓紧时间进行整治。

肠套叠在儿童跟成人都可以见到，尤其在婴幼儿中更为常见，婴幼儿的肠套叠由于孩子本身不能自述表达，因此应该注意观察临床上与肠道叠相关的几个主要症状，比如疼痛、肿块和黑便等。而成人的肠套叠多见于老人，肠套叠与肠梗阻相近似，及时发现和诊断肠套叠，给予及时处理，是预防肠道坏死的重要举措。

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小儿肠套叠一般不可以通过按摩使其恢复正常。

肠套叠主要是近端肠管套入远端肠管所导致，肠套叠可以发生在回肠、空肠、结肠和直肠，最常见的肠套叠的部位在末端回肠和盲肠之间。肠道叠的主要治疗方法是空气和液体灌肠的方法，对于空气或液体灌肠不能缓解，即使肠道复位的病人，特别是出现肠道缺血性坏死的表现时，可通过外科手术的方法治疗肠套叠。

普通的按摩不可能使肠套叠缓解，而且可能会加重肠套叠的症状。因此对于出现肠套叠或者是可疑肠套叠的婴幼儿，应及时的到医院进行检查和诊断，在医生的指导下，安排合适的治疗方法，来帮助婴幼儿肠套叠患者的康复。

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如果患者怀疑出现肠套叠，通常可以做以下检查：

第一、直肠指检，对于低位的肠套叠，比如乙结肠套入直肠，可以通过直肠指检来进行诊断。

第二、钡剂灌肠，钡剂灌肠可以发现末端回肠，包括全结肠的肠道情况，如果在钡剂灌肠中出现充盈缺损，杯状、镊子状表现，应考虑近端肠管套入了远端肠管。

第三、CT或磁共振，肠套叠在CT或磁共振下，可以出现靶针和同心圆针表现。其中腹部CT是诊断肠套叠金标准，通过腹部CT不但可以确诊肠套叠，而且可以确诊肠套叠的部位以及病因，为肠套叠的治疗提供可靠的依据。

由于肠套叠多见于婴幼儿，因此及时的检查可以确定肠套叠的性质和部位以及严重程度，及时的治疗是挽救患儿的重要方法。

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肠套叠治好后还是可以出现复发的情况的。

特别是婴幼儿的肠套叠，由于婴幼儿的肠道功能和结构发育不全，易受外部因素刺激，继而的出现肠套叠，一个部位的肠道叠治疗痊愈后，其他部位的肠套叠还是可以发生的。

成人由于肠套叠多有肿瘤、炎症、结核息肉、结石以及寄生虫等引起，如果及时的清除病因，成人患者肠套叠手术后很少复发。

但是由于婴幼儿的肠套叠与先天性的生理因素相关，特别是肠道蠕动的节律紊乱，在没有完全发育成熟的情况下，小儿的肠套叠是可以再发的。因此我们应该重视婴幼儿肠套叠术后的临床观察，预防及复发

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肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管的临床表现，肠扭转是指肠道的系膜根部发生了扭转，继而继发一系列临床症状的一种形式。

那么大多数的肠套叠所表现的最主要症状是肠梗阻，常见于婴幼儿；肠扭转也经常发生在新生儿期，与系膜根部的发育较长或者是过度膨胀相关。

无论是肠套叠还是肠扭转，都可能导致肠梗阻，特别是绞窄性肠梗阻的表现，表现严重情况下会继发肠道的缺血、坏死，出现消道出血以及急性腹膜炎等相关症状，严重者危及婴幼儿的生命。

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肠套叠的腹胀通常需要及时治疗肠套叠，待疾病好转后腹胀自然会得到缓解。

患者的腹胀，特别是肠套叠相关腹胀，往往是由于肠套叠以后引起的类似肠梗阻的症状，腹胀是肠梗阻常见的临床表现，也包括恶心、呕吐等，婴幼儿肠套叠出现的腹胀较为常见。

控制肠套叠腹胀的主要方法在于肠道叠本身的治疗，包括手术和非手术的疗法，其中以空气和液体灌肠为非手术治疗的首选方法。大多数的患儿可以通过空气、液体灌肠的方法得到缓解。对于不能缓解症状的患儿，应该警惕肠道梗死的表现，及时的手术治疗，是解除肠套叠和缓解症状加重的较好的方法。

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肠套叠患者通常会出现腹痛的症状。

肠套叠是肠梗阻的一种形式，腹痛、腹部包块和消化道出血是三大临床症状，而由于腹痛最为常见，腹痛可以发生在上腹，也可以发生在下腹，可以是阵发性的腹痛，也可以是持续性的腹痛，主要跟肠套叠的部位和肠套叠的严重程度相关。特别是出现了持续性腹痛的时候，应该警惕出现肠道缺血坏死的表现。

对于既往有肠套叠的病史的患儿，如果出现腹痛的症状时，应该及时的去医院进行检查和诊断，特别是持续性腹痛的出现，可能预示着出现肠道坏死的表现。对于这样的病人及时的检查和确诊，进行外科手术治疗是挽救其生命的重要方法。

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一般肠套叠的患者在治疗期间需要做禁食的安排。

对于肠套叠没有缓解的病人，禁食得持续到缓解为止，对于肠套叠通过非手术或者是手术治疗后已经缓解的病人，一般的禁食时间也要持续3~5天的时间。对于确诊肠套叠的病人，特别是进行肠套叠的灌肠治疗后，不建议立即进食，这主要是因为导致肠道节的病因有很多，结肠引起的肠套叠的病人，即使症状初步缓解后，肠套叠可以因为过早的进食而复发。

肠套叠的治疗后通过控制饮食，特别是禁食3天左右，再结合3天以后的流食和半流食饮食，可以避免肠套叠的短期内复发，有助于肠道叠的康复。

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判断孩子是否有肠套叠，通常可以根据临床症状和影像学检查来确诊。

肠套叠是婴幼儿期严重的急腹症，出现肠套叠会并发严重腹痛，腹部包块和消化道出血，很多婴幼儿会出现比较急躁和阵发性的哭闹，如果疼痛加重，还会出现呕吐等症状，肠套叠的病人，特别是在婴幼儿，可以在腹部触摸到条状的肿块，个别孩子也会出现消化道出血，如血便等临床表现。

肠道叠的临床诊断主要是通过影像学和直肠指检来确定，比如说CT、磁共振，已经成为目前诊断肠套叠的病因和部位的主要方法。而肠道的钡剂灌肠，不但能够诊断肠套叠，对婴幼儿肠套叠还有一定的治疗作用。

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对于有过肠套叠病史的患者，其日常生活中应该注意饮食和生活习惯。

对于饮食，应该尽量避免暴饮暴食等情况。容易消化的饮食，通常是肠套叠患者首选的饮食方案，适当增加膳食纤维、益生菌，可以维护肠道功能，减少肠套叠的再发。对于肠套叠患者，要注意其日常生活，比如避免激烈运动，对婴幼儿应该避免严重哭闹，以减少负内压增高，从而减少肠套叠再发。

对于大多数肠套的患者，药物治疗没有很好的效果。因此通过培养良好的饮食和生活习惯，从而达到预防肠套叠再发的作用。

当孩子出现小肚子疼的症状时，家长们可能会感到担忧和焦虑。这种疼痛可能是由于多种原因引起的，包括泌尿系统疾病、胃肠道疾病以及盆腔底部病变等。

首先，我们来了解一下泌尿系统疾病。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官。当这些器官发生炎症、结石或感染等问题时，孩子可能会出现小肚子疼的症状。例如，膀胱炎、尿道炎等疾病都可能导致孩子感到疼痛。对于这类疾病，医生通常会建议使用消炎类药物治疗，如左氧氟沙星、头孢类药物等。

其次，胃肠道疾病也是导致孩子小肚子疼的常见原因。这包括肠炎、肠痉挛、肠套叠等。当孩子的胃肠道出现炎症、痉挛或扭转等问题时，会引起疼痛。对于这类疾病，医生可能会建议通过局部按摩、热敷等方式进行缓解，并配合使用消炎止痛药物或肠道益生菌进行调理。

此外，盆腔底部病变也可能导致孩子出现小肚子疼的症状。这包括卵巢囊肿、盆腔炎症等。这类疾病通常需要通过影像学检查进行确诊，并根据具体情况进行治疗。

在日常生活中，家长们需要注意以下几点来预防孩子出现小肚子疼：

1. 注意孩子的饮食卫生，避免食用油腻、生冷、刺激性食物。

2. 培养孩子良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

3. 增强孩子的体质，提高抵抗力。

4. 注意观察孩子的身体状况，一旦发现异常症状，及时带孩子就医。

当孩子出现小肚子疼时，家长切勿自行给孩子用药，应及时带孩子去医院就诊，以免延误病情。

我家小孩子，今年将近4岁了，两周岁时曾经出现过肠套叠，经空气灌肠后恢复正常。今年3月份再次出现肚子疼，县医院彩超检查显示肠套叠，然而在市医院检查结果却显示正常。这种情况让我非常困惑和担忧，毕竟肠套叠是一种严重的疾病，需要及时治疗。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行在线问诊。

在与吕大夫的交流中，我了解到肠套叠的复发率较高，尤其是在2岁至5岁的儿童中。吕大夫建议我们注意孩子的饮食和日常生活习惯，避免食用刺激性强的食物，保持大便通畅。同时，他也提醒我们如果孩子再次出现腹痛、呕吐等症状，应立即就医，并进行相关检查以排除肠套叠的可能。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医学建议，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。对于像我这样远离大城市、无法轻易就医的家庭来说，互联网医院无疑是一种宝贵的资源。它让我们能够在家中就获得专业的医疗服务，减少了不必要的奔波和等待时间，真正实现了“足不出户，病也能治”。

肠套叠是一种常见的儿科疾病，尤其在婴幼儿中较为多见。在治疗肠套叠的过程中，灌肠是一种常用的方法。然而，由于孩子肠壁较薄，肠黏膜脆弱，灌肠可能会带来一些风险和副作用。

首先，灌肠可能会损伤肠黏膜，导致出血或炎症。尤其是对于肠套叠空气灌肠，如果操作不当，更易引发肠穿孔等严重并发症。肠穿孔是一种紧急情况，需要立即进行手术治疗。

其次，灌肠可能会改变正常的肠道菌群环境，导致孩子出现腹泻或便秘等问题。此外，长期大量灌肠还可能导致肛门括约肌松弛，以及水电解质紊乱等不良反应。

因此，对于肠套叠的治疗，灌肠并不是唯一的选择。在医生指导下，可以根据孩子的具体情况选择合适的治疗方案。对于适合灌肠的病例，如48小时内有肠套叠症状，无全身症状，无水电解质紊乱，小肠-结肠型，结肠-结肠型肠套叠的患儿，可以选择灌肠治疗。

灌肠时一般选择空气和水溶性造影剂，通过彩色多普勒超声和X线检测。灌肠治疗需要在医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。

除了灌肠治疗，还可以通过其他方法治疗肠套叠，如药物治疗、手术治疗等。具体治疗方案需要根据孩子的具体情况和医生的建议来决定。

总之，肠套叠灌肠虽然是一种常见的治疗方法，但并非没有风险。家长和患儿在接受灌肠治疗时，需要充分了解相关风险和副作用，并在医生的指导下进行。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子经常出现口腔溃疡，最近甚至因为肠套叠住院了。每次看到孩子痛苦的表情，我都感到心如刀绞。作为一名小说家，我曾经写过许多关于疾病和治疗的故事，但当这些事情发生在自己身上时，才真正体会到那种无助和恐惧。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了中医儿科的陈医生。起初我还有些担心，毕竟这是第一次在线上看病。但是，陈医生专业的态度和详细的解释让我放下了心。我们通过文字和图片交流，陈医生甚至要求我拍摄孩子的舌苔照片，以便更准确地诊断。

陈医生告诉我，孩子的口腔溃疡和肠套叠都是因为脾胃功能不好引起的。于是，他开了一些中药，包括小儿七星茶颗粒和双料喉风散，用于调理孩子的脾胃和加速创面愈合。同时，他还建议我给孩子喝一些维生素C泡腾片和葡萄糖酸锌口服液，以增强孩子的免疫力。

在陈医生的指导下，孩子的症状逐渐改善。虽然我仍然有些担心，但我也开始理解中医的治疗理念。陈医生不仅关心孩子的身体健康，还关心他的精神状态，经常鼓励我和孩子保持积极乐观的态度。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。当然，我也意识到，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗，但它确实是一个非常有用的补充。