我的孩子是骶椎裂，十几天了现在腰痛又臀部痛，走路突然有些困难怎么办，首先骶椎裂一般不会引起疼痛，还有不知道孩子多大年龄，如果是有臀部的疼痛走路有些困难，有可能是椎间盘突出，腰痛引起臀部的疼痛，多半是合并了椎间盘突出比较常见，建议适当吃一点药物，消炎止痛的药都可以，比如西乐葆或者是塞来昔布都可以，再加上一点迈之灵减轻水肿的药物，有可能把症状解除，如果症状仍然没有解除，甚至是越来越重，建议可能要做个腰椎的核磁共振看一看，是不是有椎间盘的突出。

于某，男，42 岁，辽宁海城人事，X 线号 10112640，工人，工作中不慎铁器砸伤，右手拇指疼痛、肿胀、功能障碍两天来就诊。

查体：患者右手拇指近节肿痛、畸形、功能障碍、可触及骨擦感，局部压痛及轴向压痛（+）。

X 线 ：右手拇指近节指骨粉碎骨折

诊断：右手拇指近节指骨粉碎骨折

治疗 手法复位，术者一手握其大鱼际，令一手拇示指握其断端，牵引，捺正手法后、触摸掌侧、背侧、尺桡侧第 1 近节指骨生理结构回复，手握绷带卷屈指位胶布牵引固定，外敷绷带加固。复查 X 线片号 10112736，示解剖复位。

老年人八九十岁的，这种病人能不做手术，能不动刀子就不动，保守治疗为主，尤其九十多岁老头老太婆，你还去把他搞到手术台，他本来没事你搞一搞甚至造成他的死亡都有可能，他本来跟结石和平相处了，你硬要把那个结石搞一搞动一动，动动刀子甚至上手术台还打麻醉，没必要吧。

CT影像边界清晰不一定是良性。恶性的结节有它的一些影像学的特征，比如它的边界是比较清晰，其实很多网友或者病人会理解错误边界不清晰可能是恶性。实际上对于磨玻璃结节边界清晰，反倒是恶性。有毛刺，有血管穿形都是恶性结节的一些特征。

骨关节炎（OA）可以发生在膝、足踝、髋、手和脊柱等几乎涉及所有关节，病理会出现关节软骨损伤、破坏、软骨下骨出现硬化、囊性变、关节边缘出现骨性增生、滑膜炎病变、关节囊、韧带出现挛缩等。

症状一般为关节疼痛，局部按压痛、急性期会出现肿胀、积液、皮温升高，后期出现关节僵硬、屈伸受限、畸形为主要症状的一类疾病，病因不明确，但是有多种原因引起，疾病的发生和患者的年龄、肥胖、损伤、炎症、退化、生活习惯及遗传因素等因素有关的。

 

骨关节炎的分类

• 原发性骨关节炎：一般以中老年人群为多见，不能检查出明确的病因，但与退化因素有关系。
• 继发性骨关节炎：发生不同年龄阶段的人群，一般是因为创伤、劳损、炎症及先天性疾病等原因引起。

骨关节炎的治疗方法

• 药物治疗：消炎镇痛类的药物可减轻或控制症状。软骨保护类的药物，可缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。
• 手术治疗：晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，可以消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。

阑尾炎的诊断最主要是病人的症状和体征。什么叫症状？就是病人疼痛的发生过程的表现。比如，阑尾炎有一个很典型的症状叫做转移性右下腹痛，就是往往阑尾炎发生的开始是肚脐的周围的不舒服，经过半天以上的时间之后疼痛会转到右下腹，变成一种持续的疼痛。体征就是医生检查的结果，用手法检查的结果。也就是按压局部的话局部有没有疼痛，如果有这些疼痛，基本上80%以上就可以考虑是阑尾炎。

肾上腺腺瘤，当然是肾上腺肿瘤，这个概念比肾上腺腺瘤概念要大。首先如果在影像学上看到有占位性病变，可以是肿瘤也可以非肿瘤。已经诊断是肿瘤，肿瘤其实是病理学诊断，但肿瘤又分很多类型，有腺瘤、腺癌、鳞癌、未分化癌等不同的组织分类不一样，腺瘤是肿瘤里面一种。首先肿瘤就包括良性肿瘤、恶性肿瘤还有介于两者之间交界性肿瘤三类，而腺瘤是属于良性肿瘤的一类。

热敷最常用是用热水袋，也可以用盐袋。盐袋、热水袋都可以，如果没有，在家里买一个大盆或者一个大桶，用水敷都可以，时间不低于25分钟，这是最常用的热敷方法。

所谓进行性就是这种吞咽困难，它是一个发展性的，是一个逐步加重的过程。可能开始只是表现在吃特别硬的东西、固体食物的时候，觉得有点梗。 再进一步发展可能就表现为吃一些半流质的食物，比如吃稀饭这类觉得梗。到最后的时候有可能觉得喝口水都喝不下去。就因为是这个肿块它在继续的长大以后，就把整个食管腔给堵住了。

对胰腺癌诊断有帮助的辅助检查方法还有很多，临床医生会根据每个患者的情况选择合适的检查方法。通常需要结合两种或两种以上不同的方法来确定肿瘤的位置、大小、与周围器官和血管的关系，以及肿瘤的侵袭和转移，以评估肿瘤的可切除性，并帮助判断患者的预后。

需要指出的是，胰腺癌的术前病理诊断不是必须的，临床医生可能只根据临床表现和影像学检查发现的胰腺肿块来决定手术方式。这与胰腺的解剖位置和胰腺癌独特的病理特征有关。胰腺柔软易碎，位于腹膜腔后壁。病理活检具有穿刺困难、风险高、阳性率低等缺点。数十年的临床经验发现，在术前因没有病理证据而未接受手术治疗的疑似胰腺癌患者中，有一半以上因肿瘤进展最终被诊断为胰腺癌。然而，他们错过了最好的手术机会。胰腺外科专家基本达成共识，不再强调胰腺肿块的术前病理诊断。只要怀疑是胰腺癌，就应该进行根治性手术。即使患者被病理诊断为慢性胰腺炎，而不是胰腺癌，手术也消除了肿瘤未来发展为胰腺癌的可能性。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。***老人已经年迈，食道癌晚期，早期还遭遇了脑出血。我作为家属，深感无助。

医生***耐心地听我倾诉，眼神里充满了同情和理解。他详细询问了老人的病情，并翻阅了CT报告。得知食管癌已经转移到肝脏，他告诉我，目前老人属于四期，治疗以内科治疗为主。

医生告诉我，化疗、靶向和免疫治疗是常用的手段，但手术已经没有指征了。我担忧地问老人的身体状况，他告诉我，老人长期卧床，进食也受到了影响，只能吃流质食物。

医生建议尝试置入支架或姑息放疗，以缓解食管下段梗阻的症状。对于整体疾病的控制，他推荐化疗和免疫治疗的联合方案。他详细介绍了七到九种治疗方案，包括纳米电穿孔、超声波聚焦消融、微波消融等，并告诉我，具体适合哪种方案需要会诊。

我朋友推荐了一种听起来很有希望的治疗方案，但我担心其安全性。医生告诉我，食管癌肝转移属于不可治愈疾病，但化疗可以帮助控制病情的进一步发展。他还提醒我，要关注医保报销的问题。

我向医生请教了关于不能进食的患者治疗问题，他告诉我，这种情况一般会选择营养支持治疗，比如静脉营养，也就是肠外营养。如果状态好，也可以化疗和免疫治疗。

在医生的建议下，我决定带老人去公立医院进行进一步治疗。医生还给了我师哥的中医方子，让我去公立医院看看是否适用。他说，中药方剂最好是能够辨证施治，剂量不宜过大。他强调，公立医院的中药都在医保内，可以报销，而且能够进行辨证施治。

离开京东互联网医院，我感到心情沉重，但同时也对未来的治疗有了更多的信心。我知道，在***医生的帮助下，我们一定会尽力为老人争取更好的生活质量。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。时间过得真快，转眼间一年过去了，我的肺部结节似乎又有了变化。我焦急地等待着医生的回复，心中充满了不安。

“您好，感谢您的信任，请稍后，我正在详细阅读您的病情描述。”医生温和的声音传来，让我心中的焦虑稍微缓解了一些。

“您好，患者有什么不舒服吗？”医生的询问让我有些意外，我没想到他这么快就进入了状态。

“徐医生，体检报告肺结节变大了，去年5mm，今年19mm了。想咨询下您。”我急切地说道。

“还有我体检的部分报告。”我接着说道。

“我也看到了，肺部结节明显增大。”医生的声音听起来有些严肃。

“最好能带过来看一下。”医生的建议让我有些犹豫，但我知道这是必须的。

“看看需不需要抗炎治疗，还是直接手术？”我问道。

“从CT影像报告上，还看不准。”医生回答道。

“我有ct视频。”我试图发送视频，但不知道如何操作。

“可以发过来看一下。”医生鼓励道。

“有条件的话可以带病人及资料到上海市肺科医院（上海市杨浦区政民路507号）放疗中心找我问诊，我来安排进一步治疗。服务台旁咨询等候。（周一到周五均可），来之前请留言。”医生给出了具体的建议。

“我是周一下午（门诊4楼15诊室），周五上午的门诊（门诊4楼20诊室）。平台患者免费加号。”医生还告诉我了他的门诊时间。

“我如何发您看看？”我再次尝试发送视频。

“我也不太清楚。”医生坦诚地回答。

“您有微信或者qq么？”我问道。

“这边不允许留联系方式。”医生回答道。

“要被处罚的。”医生严肃地说。

“能否先帮我分析下？”我再次请求。

“病灶明显增大，要特别警惕肿瘤的可能。”医生的话语让我心头一紧。

“问下，医院需要做什么检查么？”我问道。

“我当地医院可以先提前做好。”我回答道。

“是不是看了ct片子就可以辨别炎症还是肿瘤？”我继续问道。

“先把胸部ct拿过来评估一下。”医生建议道。

“看看需不需要先抗炎治疗。”医生又问道。

“好的，我明天发您帮我看看。”我答应了。

“好的👌”医生回应道。

第二天，我将去年的CT影像和今年的CT影像都发送给了医生。

“这个不好说的，还是先建议抗炎治疗。”医生回复道。

“下肺肋肋隔角的地方很容易感染的。”医生解释道。

“抗炎治疗后过一个月再复查一下。”医生建议道。

“收到，非常感谢！”我回复道。

“不客气的。”医生客气地回答。

“徐医生，谢谢你百忙中看了我的片子，我还想咨询您，我早晨起来痰色发红，偶有血丝，这个没事吧。”我问道。

“可以先观察一下。”医生回答道。

“估计问题不大。”医生安慰道。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒道。

那天，阳光明媚，我带着一份忐忑的心情走进了京东互联网医院，寻求那位传说中的医生***的专业建议。

在详细叙述了我的病情后，***医生耐心地询问了我之前的检查情况，我小心翼翼地递上了B超单。虽然报告上写着‘结节不确定’，但我心里却充满了疑惑。

‘您这个结节是去年就有的吗？’***医生的声音温柔而关切。

‘是的，去年就有，但是变化不大，只是最近多了个结节。’我回答。

‘那我建议您带着检查报告到外科看能否门诊手术切除进一步明确病理，或者穿刺活检。’***医生的话让我有了新的希望。

然而，我还有另一个问题。由于我是先天孤立肾，医院让做增强核磁，需要注射造影剂。‘这个影响大吗？’我小心翼翼地询问。

‘这个需要医生根据你查血的肾功能那些让他们评估一下。’***医生的回答让我放心了许多。

‘那么，现在看，恶性概率大吗？’我又问。

‘单凭超声检查是无法定性的，最终还是要看病理结果。低回声的结节一年内大小没变化，可能不一定恶性。’***医生的话语让我心情稍微放松。

‘最终还是看病理金标准。’***医生再次强调。

最后，***医生建议我结合MRI全面评估，如果排除其他地方问题而单独存在的结节，可以最后活检。

离开京东互联网医院的那天，我的心情既沉重又充满希望。沉重的是疾病的阴影，充满希望的是有了***医生的专业指导。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，面对着屏幕，我向那位不知名的医生述说了我的病情。恶心、干呕、食欲低，还有那令人难以忍受的白细胞下降，让我对化疗产生了深深的恐惧。

医生的回答总是那么温和，他详细地询问了我的治疗情况，耐心地解答了我的每一个疑问。他说，化疗期间的这些反应是正常的，而白细胞下降则可以通过升白针来改善。

我犹豫了，长效升白针虽然效果好，但副作用也大。医生却告诉我，副反应其实比较小，而且他建议我还是选择长效升白针。

在询问了金刺参九正合剂的使用问题后，医生告诉我，化疗期间不能服用，但化疗结束后就可以开始了。他还提醒我，要适当增加营养，保证充足的睡眠，适当活动，这对身体恢复非常重要。

虽然医生只是屏幕那端的虚拟存在，但他的专业和耐心让我感到无比的温暖。我知道，在这场与疾病的斗争中，我并不孤单。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的母亲，正坐在沙发上，翻看着手机上的影像。孩子今年8岁，活泼可爱，但4月份的一次头颈部CT扫描让我心头泛起了波澜。

影像上显示，CT扫描的范围从眉毛一直延伸到了胸上方，长达13厘米，共扫描了17秒钟，130张图像。这让我不禁产生了疑问，这样的CT扫描，辐射量是不是很大？会不会对孩子的健康造成影响？

我开始焦虑，上网搜索相关信息，看到网上有人说CT可能会引发白血病和癌症，我不由得心生恐惧。于是，我决定咨询一位在线医生，希望能得到专业的解答。

医生耐心地倾听了我的疑问，详细解释了CT扫描的原理和辐射量的情况。他说，这种常规的影像学检查，辐射量很低，基本可以忽略不计。他还告诉我，薄层CT扫描的辐射量并不比普通CT大很多，而且经过技术处理，辐射量可能更低。

医生的话让我松了一口气，但他也提醒我，正常人在环境中都会接触到辐射，只要没有反复频繁照CT，就不用过于担心。这让我感到安心，也让我意识到，健康体检的重要性。

在医生的指导下，我逐渐放下了心中的顾虑。我知道，作为一名母亲，我需要学会如何正确面对生活中的种种不确定性，为孩子提供更好的保护。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，声音那头传来了医生***的问候。我的亲戚***最近被诊断出左侧支气管内肿瘤，我希望能得到一些专业的建议。

***医生耐心地询问了***的病情，详细解释了支气管镜活检的必要性。他说，通过活检可以更准确地了解肿瘤的类型和性质，为后续治疗提供依据。

听到这里，我不禁有些担忧，询问是否还有必要进行基因检测。***医生回答道，基因检测对于肿瘤治疗至关重要，可以帮助我们找到最合适的治疗方案。

我询问***医生是否有推荐的基因检测对接人，他告诉我，我们当地的医院就可以进行，费用相对合理，几千到上万不等，具体要看检测多少个基因。

得知这个消息，我心中稍安。考虑到***正在北京，我打算先咨询一下北京的医院。我联系了亲戚的家人，他们马上来北京。在这期间，我再次向***医生确认了手术和基因检测的相关事宜。

***医生告诉我，取完活检后，我的主管大夫会帮我安排基因检测的事宜。我感到非常放心，因为我知道，有***医生这样的专业人士在，我的亲戚一定会得到最好的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这样专业的环境下，我相信，无论面对何种疾病，只要我们积极配合医生的治疗，就一定能够战胜病魔。

那天，我带着一份忐忑的心情，拨通了那通连接着希望的电话。电话那头，传来的是一位声音温和、态度诚恳的医生的声音，他告诉我，我院正在进行一项硼中子治疗临床试验。

我详细地描述了病情，他耐心地倾听，并不时地点头。当我说到颈部淋巴转移的情况时，他告诉我，这种情况下，原发肿瘤如果是食管癌，就不符合入组条件了。虽然心里有些失落，但我对他的专业和耐心感到十分敬佩。

在了解到目前我院的硼中子治疗还在临床试验阶段，并且主要是针对头颈部恶性肿瘤和脑胶质瘤患者后，我有些担心。但医生告诉我，食管癌目前还没有相关的临床试验，这让我多少有些安心。

当我询问是否有公开申请渠道时，医生告诉我，目前没有公开申请渠道，因为患者也比较多。而且，我们医院有在线咨询，可以在在线咨询上进行了解。这让我感到温暖，原来，即使在遥远的线上，也有人在关心我的病情。

在医生的引导下，我了解到国内还没有其他医院进行硼中子治疗临床试验，而我们医院是第一家。这让我对医生和医院充满了信心。虽然我暂时不能参与临床试验，但我知道，这并不意味着没有希望。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心，也让我对硼中子治疗有了更深的了解。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜病魔，重获健康。

那天，我接到了医生的电话，电话那头传来的是确诊的消息——肺鳞癌。那是我人生中第一次听到这个词汇，我的世界瞬间变得灰暗。我66岁，一个即将步入古稀之年的人，怎么也没想到会遭遇这样的病魔。

我开始做化疗，但是副作用让我痛苦不堪。我知道，我需要寻求其他的治疗方案。在朋友的推荐下，我联系了北京的一家介入与放疗中心。

那边的医生非常专业，他们告诉我，肺鳞癌全身化疗效果有限，可以尝试结合放疗和局部介入灌注栓塞，效果会好些。虽然我有些犹豫，但是医生的话让我看到了一丝希望。

医生告诉我，他们会进行多学科会诊，针对我的病情制定最合适的治疗方案。我感到很安心，因为我知道，他们有专业的团队在为我保驾护航。

由于我住在桂林，医生建议我可以尝试在当地寻找中药治疗，以辅助化疗。虽然单独中药治疗效果有限，但医生还是为我开了一些中成药。我觉得，这让我在治疗过程中有了更多的信心。

在治疗过程中，医生始终关心我的身体状况，每次复诊都会详细询问我的病情，并给出专业的建议。他们的专业和耐心，让我感到无比温暖。

如今，我已经完成了治疗，虽然身体还没有完全恢复，但我对未来充满了希望。我要感谢那些为我治疗的医生，是他们让我看到了生命的希望。

这段经历让我深刻体会到，面对病魔，我们要有信心，要有勇气。同时，也要感谢那些为我们付出的医护人员，是他们让我们感受到了生命的温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑和不安。医生***的温柔问候让我感到了一丝安慰。我告诉他我的病情，手术后的我面临着淋巴结转移的困境。他耐心地翻阅着我的病理报告，然后告诉我需要做放疗化疗以降低复发风险。

化疗的副作用让我备受折磨，医生***详细地为我解释了可能出现的副作用，如白细胞下降、恶心呕吐、脱发等。然而，当我提到化疗后的关节痛和肌肉痛时，他显得有些惊讶，但很快给出了专业的建议——布洛芬或者奈普生。

然而，这些药物并没有给我带来预期的效果。我开始怀疑自己的选择，是时候寻求医生***的帮助了。他告诉我，如果布洛芬和奈普生都不行，可以尝试奈福泮或者地佐辛。这让我看到了一丝希望。

当我询问这些药物是否可以通过药店购买时，医生***告诉我它们是针剂，需要去医院开处方。这让我感到有些失望，但当我询问是否可以在医院急诊开到时，他告诉我可以，这让我心中的石头终于落地。

在医生的指导下，我选择了地佐辛，虽然知道它可能会带来一些副作用，但我愿意尝试。在医生的耐心指导下，我逐渐适应了治疗，我的病情也有了明显的改善。

现在，我已经可以重新投入到生活中，感谢京东互联网医院，感谢医生***的耐心和专业，让我感受到了医者仁心。

2024年8月的一个周末，我发现自己左腋下有个软软的包块，心里不禁有些忐忑。考虑到自己工作繁忙，我就选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位介入与放疗中心的专家。

在沟通中，专家详细询问了我的症状，并告诉我目前这个包块并不严重，建议我观察一下。当我问到是否需要穿刺时，专家耐心解释了穿刺的利弊，并告诉我也可以再观察一段时间。

在得知恶性的机率不是很大后，我松了一口气。专家建议我先吃药观察，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。

整个过程中，专家的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我深深感谢这位专家，也感叹互联网医疗的便捷。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我们无需请假，就能享受到专业医生的服务。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康与便利。