对高血压患者来说，秋冬是比较难熬的季节。

 

天气变冷，人体内血管受寒冷刺激后，更容易收缩痉挛，继而导致血压升高、波动明显。特别是在气温突然下降时，患者甚至会发生心肌梗塞。

 

因此，高血压患者一定要有意识地管理血压，做好日常生活保健，尽可能地降低心脑血管疾病的风险。尤其是患有高血压的老年人，更要注意日常的血压监测。

 

 

老年高血压有哪些特点？

 

早期人们认为，老年高血压，是血压随年龄增长而升高的生理现象，不必治疗。但长期研究表明，老年高血压是老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗可以明显降低脑卒中等重要心血管事件的危险性。

 

但另一方面，老年高血压又有其特殊性。

 

首先，老年高血压以收缩压升高为主，压差比较大。这是因为，他们各器官呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时，主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，脉压差进而增大。

 

 

其次，老年高血压也容易受体位变动影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生。体位从平卧到坐起，或从蹲到站，血压会突然降低，出现头晕、昏倒，这与压力感受器敏感性减退也有关系。

 

一般来说，老年人血压波动大，同一天里也忽高忽低，特别是收缩压。因此，在采取降压药物治疗期间，不能以1次测量结果衡量血压是否正常，应每天至少测2次，且随时不舒服随时测，并在医生指导下调整用药。

 

老年高血压患者更需要贴心陪护

 

想要控制血压，需要长期服药治疗。但老年高血压常与多种疾病并存，并发症多，常并发冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾功能不全等。老年人高血压还常常合并糖尿病、关节炎、消化性疾病等，有些疾病的用药会直接影响到血压。

 

 

对于这类高血压病人来说，需要定期测血压以掌握血压的动态，再根据医嘱服用保护血管和扩张冠状动脉的药物来调整血压，使之接近正常或保持正常。随意停药或自行增减药量，使血压忽高忽低，血管承受的压力不稳定，容易导致脑溢血。

 

所以，老年人日常居家的血压监测是十分有必要的，它可以评估治疗依从性和治疗反应，有助于血压达标，并及时发现不良反应和器官损害。

鸡西家庭聚餐食物中毒原因有了新解，米酵菌酸中毒您知道吗？

 

痔疮是一种常见的肛肠良性疾病，但是具有反复发作、难以治愈的特征。

回答问题前先来了解痔疮形成相关理论，

痔疮到底是怎么形成的呢？主要有以下几种理论依据

1.肛垫下移学说

在肛管的粘膜下存在一层环状的静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称“肛垫”，具有协助肛门的正常闭合，起节制排便作用。

正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管壁肌肉上，排便时肛门部肌肉放松，肛门口打开，受到来自腹部及肠道向下的压力被推向下，排便后压力消失，肌肉收缩，肛垫借着自身弹性会缩回到肛管内。

当肛垫受到各种刺激因素时（如便秘、炎症）会发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩力减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和曲张，久而久之形成痔疮。

2.静脉曲张学说

从解剖学及力学原理上，肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，静脉血双向流通，由于万有引力原因，血液易于淤积而使静脉扩张，另外直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、弹性差，抗压力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都是静脉扩张不利因素，如果存在各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺增生及盆腔内巨大肿瘤等使局部压力增加因素，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。

肛门腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。

75%人有痔疮，有人听说痔疮就害怕，其实不然，痔疮大部分时间是可以和你和平相处的，也就不需要治疗，只有痔疮发作时或有症状才需要治疗。

只要做好日常调理，即可防止发作，又可延缓痔疮进展 。 具体如下：

病从口入，饮食很重要

1. 减少辛辣等刺激性食物，如辣椒、生姜等。
2. 减少易上火食物，如火锅，各种爆炒、煎炸食物摄入。
3. 减少烟酒摄入。
4. 多吃水果、蔬菜、豆类和全谷类食物等富含纤维素食物，多饮水，具有软化大便作用。

 

养成良好生活习惯

1. 排便习惯：一旦感觉有便意，尽快去厕所；排便时避免过度用力，放松心情，给自己足够的时间，自然排便，排便时不要屏住呼吸；保持大便通畅，便秘、腹泻都容易引发痔疮，必要时使用通便药或开塞露；避免蹲厕时间过久，蹲厕看手机看书（会分散注意力，不利于排便）。
2. 避免熬夜，尤其是夜间11-凌晨三点，中医上讲这段时间为肝胆排毒时候，睡不好容易上虚火。
3. 避免久坐或长时间站立，注意休息，懂得闹逸结合，忙里偷闲，工作压力大，精神紧张时需要放松，冥想是一个很好休息方式，属于高效休息法。
4. 尽可能避免频繁抬举重物。如果必须抬举重物，记得在抬举时，一定要呼气。不要在抬举时屏住呼吸。
5. 多运动，注意养生：跑步、健身、深蹲都可以；盆底肌锻炼，如提肛运动；传统太极拳也是一个很好锻方式，关键要坚持上述锻炼。

保持屁屁清洁，做一个菊花护理者

1. 可以稍有不适时温水坐浴，盐水或者高锰酸钾温水更好，10-15分钟就够了。
2. 平时便后用水清洁：尝试用水冲洗的方式清洁肛门，少用卫生纸进行擦拭，尤其避免由于用力擦（因为痔疮患者大便后往往较难擦干净），清洁后，用柔软的吸水毛巾或布轻拍表面，吸除多余的水。智能马桶或马桶盖是个不错选择（便后会自动用温水冲洗肛门）。
3. 湿巾按摩：排便后，用沾有水或清洁剂的白色卫生纸轻轻按摩肛门，也可以用婴儿湿巾进行此项操作。
4. 避免局部刺激：不要使用含有香精或染料的肥皂，减少对肛门的刺激。

温馨提示：当你最近吃辣的、熬夜、上火、便秘时请关注你的pp，尤其是当你的pp有异样时，请及时坐浴，及时药物治疗，防止它发作出来。

误导消费者的网红“杀幽牙膏”终于翻车 

B超定位体外碎石，追着结石打，确保效果，示图动态碎石过程。

         坏死性筋膜炎是细菌感染疾病，是感染了溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌化脓性的细菌，细菌是需氧型细菌，主要侵犯筋膜层、皮下组织和筋膜层，它的感染可以导致筋膜坏死，皮下组织坏死，如果不及时控制，可以出现比较严重的感染中毒性休克，感染的毒性扩散到血液中，出现毒素的吸收，出现全身感染中毒性症状，好多病人出现休克状态，出现血压低、意识丧失。所以坏死性筋膜炎是特殊的感染性疾病，一旦发现要及时治疗，需要用敏感抗生素。如果全身应用抗生素，局部抗生素都不缓解的情况下，可能需要局部切开手术，做严重病灶的清理、清除，然后辅以局部和全身用药，把感染彻底的控制，把细菌彻底的清除，筋膜炎一旦不及时处理，带来的后果比较严重，有可能出现皮下广泛的坏死，远期出现患者的功能障碍，生活质量下降。

肛周坏死性筋膜炎是一类非常少见的以筋膜坏死为特点的软组织感染疾病；肛周脓肿是发生在肛周的急性脓肿性感染病。肛周坏死性筋膜炎与肛周脓肿的区别主要有：发病速度不一样、阶段不同、感染状况不同、成脓的状态不同。

 

肛周坏死性筋膜炎与肛周脓肿的发病部位都在肛门周围，因此有很多人都会把这两种不同的疾病给搞混，从而造成误诊，耽误对患者的治疗，使病情恶化，造成无法挽回的后果。以下是三个肛周坏死性筋膜炎与肛周脓肿的主要区别，一定要注意，这样才能很好地辨别二者。

多发磨玻璃结节右侧手术了，复查没变化继续耐心随访 

患者朋友们大家好，很高兴我们一起学习科普知识内容。有很多患者平时会注意到医院进行体检，我们常规的体检项目包括肝功能和乙肝两对半。那么大家知道肝功能和乙肝两对半有什么区别吗？今天我和大家一起来学习一下。

肝功能

• 谷丙转氨酶和谷草转氨酶
• 总胆红素
• 直接胆红素
• 间接胆红素
• 碱性磷酸酶
• 前白蛋白
• 白蛋白
• 总胆汁酸

其中患者总胆红素升高会出现皮肤及巩膜黄染表现，针对患者黄疸原因不同其间接胆红素和直接胆红素升高也有差别。通常直接胆红素和碱性磷酸酶多见于胆道结石或肿瘤梗阻造成指标升高，间接胆红素多见于溶血性疾病造成指标升高。患者能量摄入减少会造成白蛋白指标偏低，相对于白蛋白，前白蛋白更加敏感，更加能够反映患者近期内的营养状况。

乙肝两对半

• 乙肝表面抗原
• 乙肝表面抗体
• 乙肝 e 抗原
• 乙肝 e 抗体
• 乙肝核心抗原
• 乙肝核心抗体

如果患者乙肝表面抗原是阳性，那提示是乙肝病毒携带者，如果患者以乙肝表面抗体阳性说明对乙肝病毒具有一定的抵抗力。乙肝核心抗体阳性多提示患者既往感染过乙肝病毒，但目前机体内的乙肝病毒已经被清除。

由此可见刚过完检测和乙肝两对半并不是同一个检查项目。因此，患者在进行临床检查时一定要区分分清楚，这样才能更加准确反应患者目前病情。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

血友病确诊首先需要了解家族中是否存在血友病患者，以及患者是否有出血的症状，然后再做以下的检查：

第一、血常规检查。血小板计数正常，严重出血者血红蛋白可以减少。

第二、凝血功能检查。凝血酶时间正常，部分凝血活酶时间延长，重型明显延长，轻型稍微延长，亚临床型正常。强调一下亚临床型，平时检测可能是正常，但是一旦做清洗性的操作，比如拔牙、穿刺、吸入的切除，往往会引起不断的出血，所以这时候要复诊。

第三、其他检测。临床确诊血友病常需要检测凝血因子活性，对任何程度的血友病患者完全确诊，可以进一步通过基因检查等手段，比如常用的PCR及基因芯片技术等等，来明确基因的异常。

此外，确诊血友病前，还应排除其他原因导致的凝血因子缺乏症，如灭鼠药物中毒导致的凝血因子缺乏出血，抗凝药物如华法令等引起来的出血。

痔疮是有可能会引起小腹的坠胀的，原因是痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，最主要的症状就是疼痛、便血、肛门肿块脱出瘙痒等一些症状，疼痛便血和肛门肿块脱出，严重的肛门肿块脱出可能造成肛门的狭窄，影响排便，严重的可能会造成便秘的一些症状。

第二点：由于疼痛的刺激往往会出现疼痛难忍、彻夜难眠，严重的影响患者的工作和生活、休息，有些患者甚至必须使用阿片类止疼药才能够缓解这个症状，尤其是出现血栓、嵌顿的时候疼痛难忍，所以这种疼痛的刺激可能会引起下腹坠胀、疼痛的症状，再加上大便排便障碍，肠管的畸形，可能会出现腹痛腹胀的症状，所以痔疮是有可能会因小腹的坠胀疼痛的症状的。

那是八月初的一个早晨，我抱着刚满107天的女儿，满心忧虑地来到了互联网医院。女儿的上下嘴唇内侧和舌尖突然出现了白色絮状物，医生诊断为鹅口疮。在医院，我被告知使用制霉素片，但用药18天后，病情并未得到明显改善。

我咨询了一位来自儿童口腔科的医生，他非常耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，制霉素片可能不是最佳选择，建议改为使用碳酸氢钠溶液。他还详细地说明了使用方法，包括如何喷洒药物、如何保持口腔卫生，以及如何消毒奶瓶和衣物。他还特别提醒我，如果乳头发炎，也有可能是导致鹅口疮的原因之一。

在医生的建议下，我购买了碳酸氢钠溶液和开喉剑喷壶，并严格按照医嘱使用。经过几天的治疗，女儿的病情开始好转，白色絮状物逐渐消失。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他就像一盏明灯，照亮了我育儿路上的迷茫。

我还了解到，鹅口疮并非大病，但需要好好用药才能痊愈。医生告诉我，只要规律用药，一般一两天就能看出效果，一周左右就能完全康复。这让我对女儿的病情充满信心。

通过这次线上问诊，我不仅学会了如何治疗鹅口疮，还学会了如何更好地照顾我的女儿。我相信，在医生的指导下，我的女儿一定会健康成长。

那天，我正坐在客厅的沙发上，突然感觉到牙根一阵发炎的疼痛。我立刻想到了互联网医院，这对我来说是个便捷的选择。我登录了京东互联网医院，找到了一位儿童口腔科的医生进行了线上咨询。

医生询问了我牙齿的情况，我描述了牙根发炎的症状。医生又详细询问了牙齿的硬度以及是否有疼痛感。我回答道，牙齿摸上去是软的，但并不疼痛。

医生建议我拍个片子，以便更准确地判断病情。他解释说，如果牙齿快换牙了，可能需要拔牙。我有些担心，但还是决定按照医生的建议去做。

医生告诉我，如果牙齿在片子中显示是硬的，那可能只是普通的牙根发炎；但如果片子显示是软的，那可能就是慢性牙根发炎，伴有瘘管。听到这里，我更加紧张了。

医生安慰我说，这种情况并不严重，拍个片子就能确定。他建议我去口腔医院拍个小牙片。我感到一丝安慰，并感谢了医生的耐心解答。

在口腔医院，我按照医生的指示拍了牙片。医生告诉我，我的牙齿确实是软的，是慢性牙根发炎。但他安慰我说，这种情况可以通过治疗得到改善。

整个过程中，医生的态度非常温和，他耐心地解答了我所有的疑问，并给予了我专业的建议。我感到非常幸运，能在互联网医院找到这样一位负责任的医生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。同时，我也对医生的品质有了更深的认识，他们不仅专业，而且富有同情心。

那天，我带着9岁的女儿小华来到了互联网医院。小华最近一直抱怨牙齿不舒服，孩子才跟我说，她后牙槽多长出了一颗牙。我心里有些担心，于是决定通过网络问诊寻求医生的建议。

在互联网医院，我们遇到了一位经验丰富的医生。医生耐心地询问了小华的症状，并仔细观察了照片中的牙齿情况。医生告诉我，小华的那颗新牙是因为没有足够的空间而长歪了，建议考虑正畸治疗。

听到需要正畸，我有些犹豫，毕竟这是一个漫长的过程。医生安慰我说，这个得设计方案，测数据。一般整口一年半到两年，而且需要戴牙套。听到这里，我松了一口气，至少不用拔牙。

医生还提醒我，孩子右边可能也存在类似的情况，让我留心观察。当我把孩子的右侧牙齿照片发给医生时，医生确认了这一点，并告诉我，小华的乳牙很健康，这是好事。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常温暖。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的耐心和细致。感谢互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我带着孩子来到了互联网医院，为孩子看牙。医生***亲切地和我打招呼，询问了孩子的基本情况。医生仔细地检查了孩子的牙齿，告诉我孩子掉落的牙齿需要观察一段时间，不必急于治疗。

随后，我提到了孩子的一颗虫牙，牙齿已经发黑。医生告诉我，虫牙需要及时治疗，否则可能会影响孩子的牙齿健康。医生给我详细解释了治疗方法，并告诉我一些日常的口腔护理建议。

在咨询过程中，我提出了一个疑问：是否有办法让牙龈里的牙齿自己顶出来？医生告诉我，这需要观察，如果牙齿自己顶不出来，可能需要通过手术的方式取出。医生还告诉我，不需要服用任何药物。

在询问了关于医保的问题后，我得知这家互联网医院并不支持医保支付。尽管如此，医生***的耐心和专业让我感到非常满意。

医生告诉我，他周一、周二和周五上班，建议我在这几天带孩子去复诊。我非常感激医生的专业和细心，也对我的孩子充满了信心。

那天，我正在家中照顾8岁半的女儿，突然发现她的牙龈上起了一个硬硬的包，不疼也不红，但看起来有些奇怪。我立刻想到了可能是因为牙齿的问题，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

医生***耐心地听我描述了女儿的症状，并让我上传了之前拍的牙片。经过仔细分析，医生告诉我，这可能是由于新牙的生长导致乳牙牙根稳定环境发生改变，引起了发炎和脓包。医生的建议是拔掉这颗乳牙，这样炎症就会消失，对女儿的新牙生长也有好处。

医生还告诉我，女儿现在8岁半，这颗乳牙脱落是正常的，因为乳牙的脱落时间通常在9岁半左右。尽管乳牙的炎症会影响新牙的生长，但新牙的牙根已经发育得差不多了，所以影响不大。

在医生的指导下，我给女儿开了三天头孢，用于控制炎症。然后我们预约了拔牙的时间。拔牙当天，医生***非常细心，确保女儿在拔牙过程中不会感到不适。医生还提醒我，拔牙不能空腹，让我提前吃了些东西。

拔牙后，女儿的牙龈很快恢复了，那个包也消失了。医生告诉我，这颗乳牙的脱落是正常的，新牙很快就会长出来。在此过程中，医生的专业知识和耐心让我深感安心。通过互联网医院，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生的专业和关怀。

那天，我带着9岁的儿子来到了京东互联网医院，他下面的牙齿已经换过了，但是两侧的牙齿却出现了问题。我们挂的是儿童口腔科的号，医生***非常耐心地听我描述了情况。他说，我儿子的第二颗牙齿长出来了，但是因为长错了位置，导致牙齿往里面长了，两侧的乳牙也跟着掉了。

我有些担心，医生告诉我，现在不需要干预，等他换完牙后可能需要正畸治疗。虽然我心里有些不安，但是医生的专业让我感到放心。他告诉我，如果现在干预，效果并不好，可能会影响孩子的口腔健康。

接下来的日子里，我时常关注儿子的牙齿情况。医生***的电话咨询让我感到非常方便，他总是耐心解答我的疑问，让我对儿子的口腔健康有了更深的了解。

如今，儿子的牙齿已经长得差不多了，看着他那整齐的牙齿，我心里充满了感激。感谢京东互联网医院的医生***，是他让我在孩子的口腔健康问题上得到了专业的指导。

在我家宝宝一岁那年，她突然牙龈红肿溃烂，舌尖溃疡红肿，反复发烧，那段时间对我们来说无疑是痛苦的。刚开始，我们以为这只是普通的感冒，但病情却持续恶化。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

您好，我是一名患者。近日，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。我的口腔问题让我倍感困扰，于是我找到了一位经验丰富的儿童口腔科医生。

医生非常耐心地听我详细描述了我的病情，包括牙龈肿胀和牙齿问题。他告诉我，我的牙齿问题可能需要根管治疗，但由于我是乳牙，治疗方式可能有所不同。医生建议我首先去医院进行牙齿片子拍摄，以便更准确地评估病情。

医生的专业知识和友善态度让我感到十分安心。他不仅耐心解答了我的疑问，还为我提供了详细的建议。我非常感谢他的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。在家就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

那天，我带着九个多月的宝宝来到了江苏省一家知名的口腔医院，心里满是担忧。宝宝的第一颗牙刚刚萌出，却显得发黄，里面还有点像是坏了一样，让我心疼不已。在等待的时候，我看着墙上那些温馨的育儿知识，心里却愈发焦虑。

终于轮到我们了，一位温和的医生接待了我们。她耐心地询问了宝宝的症状，并告诉我，如果牙齿刚萌出就是这样的，可能是釉质发育不良。听到这个消息，我心中一紧，但医生接下来的话让我稍微安心了一些——乳牙会慢慢长出，恒牙会好的。

医生还告诉我，釉质发育不良可能是由于缺钙导致的，而我的宝宝每天都在补钙。她建议我继续关注宝宝的口腔卫生，做好护理工作。虽然目前没有好的方法来改善釉质发育不良，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

在咨询的过程中，医生还提到，如果宝宝的大一些，可以尝试通过补牙修复变白。这让我看到了一丝希望，虽然现在补钙对乳牙已经不起作用，但我相信，只要坚持下去，宝宝的牙齿一定会越来越健康。

离开医院的时候，我感到心情舒畅了许多。医生的专业知识和亲切的态度让我感到安心，我也对宝宝的未来充满了信心。虽然过程中会遇到困难和挑战，但我相信，只要我们共同努力，宝宝的健康成长之路一定会充满阳光。

那是一个晴朗的周末，六岁半的小明在家玩耍时，妈妈突然发现他的左边乳牙门牙已经松动了，但还不算太松。这让妈妈感到有些担忧，于是决定通过互联网医院咨询一位口腔科医生。

在互联网医院平台上，妈妈详细描述了小明的症状，并上传了相关的照片。很快，一位经验丰富的口腔科医生给出了专业的建议。医生解释说，拔掉松动牙齿是必要的，因为新牙需要空间自然调整。

妈妈又询问了关于新牙生长的问题，医生耐心地解释了门牙萌出的基本规律，并提醒妈妈要定期进行口腔检查。医生还提到，如果需要，可以通过平台电话回复，方便快捷。

在咨询过程中，妈妈还提到了小明去年长牙时牙龈发炎的情况。医生建议，如果需要拔牙，可以拍片再进行，以确保手术的安全。

妈妈对医生的专业和耐心感到非常满意，她觉得通过互联网医院咨询不仅方便快捷，而且医生的服务态度也非常好。最终，小明在医生的建议下进行了拔牙手术，一切都很顺利。

这次经历让妈妈深刻体会到了互联网医院的优势。在日常生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而互联网医院为我们提供了一个便捷的解决方案。无论是儿童口腔问题还是其他疾病，我们都可以通过网络平台及时得到医生的咨询和建议。