为什么熬夜对体重有影响呢？听苗医生的临床科普 

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

辣妈们都知道女人卵巢保养得好，可以使脸上皮肤细腻光滑，白里透红，永葆韧性和弹性；调节并分泌雌性荷尔蒙，提高两性生活质量；胸部丰满、紧实、圆润。但女性随着工作和生活压力的逐渐增大，产后卵巢功能早衰的越来越高，那产后卵巢保养都有哪些方法呢？

 

一、定期检查性激素、乳腺和子宫内膜 根据体内激素水平高低，采用激素替代疗法。

 

二、适当运动预防卵巢癌 ，适当运动调节人体免疫力，有助于防止卵巢癌，还可以阻止其它相关的妇女病，如子宫癌等；同时，适当的运动也可能增强了免疫系统，从而降低了女人病的发生。

 

三、卵巢保养按摩 ，膝关节上的血海，踝关节上的三阴交，踝关节旁边的复溜、照海，足底的涌泉，下腹部的关元、气海、神阙等穴位，自己用食指在这些穴位上点按，每天2～3次，每次20分钟，可促进女性内分泌和生殖系统功能的改善，有益于卵巢的保养。

 

 

四、母乳喂养 。产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长，生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。

 

五、饮茶可防卵巢癌 每天喝两杯以上茶的女性与那些从不喝茶的人相比，患卵巢癌的风险降低了46%。

 

 

六、饮食调养 常喝牛奶，多摄入鱼、虾等食物，这些食物所富含的植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对女性身体造成的影响。​​​​

 

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您知道如何正确的午睡吗？

8岁的年龄，这种肺结节完全不用担心 

现如今，人们对自身健康的关注越来越高，越来越重视养生，希望保持更好的身体状态、延年益寿。但是，应该如何进行养生却仍然存在着一些认识上的误区，比如：提起养生就是进补，人参鹿茸冬虫夏草这些“好东西”吃了就管用等等……现在春天到了，不如就让我们来谈一谈在春天究竟怎样养生才是科学的吧！

 

 

顺时养生，天人相应 ^[1]

 

《黄帝内经·素问》中有“人以天地之气生，四时之法成”，人体与自然是相呼应的。基于自然界阴阳消长的客观规律，四时物候存在春生夏长、秋收冬藏的特点，人欲健康长寿，防止疾病的发生，也应遵循自然界四时阴阳的变化规律。

 

养肝健脾

 

中医认为：肝应春，主生发，肝的疏泄功能在春季增强，并居于主导地位^[1]。水谷精微需依赖于脾胃的运化及转输功能，才能布散全身，维持五脏六腑的机能^[2]。张仲景主张“四季脾旺不受邪”，由此也看出了脾胃之气的重要性^[2]。因此，饮食应以清淡为主，以达到顾护脾胃的目的^[2]。

 

所以，春季宜食用舒肝养血、健脾和胃的食物，包括：枸杞、桂圆、菠菜、荠菜、芹菜、银耳、山药、草莓、菠萝、山竹等^[3]。菠菜是春季的时令蔬菜，具有滋阴润燥、舒肝养血的功效；而且对于春季易发的高血压、糖尿病、头晕等疾病也有一定的辅助治疗效果^[3]。

 

荠菜的营养价值很高，含有丰富的蛋白质、维生素C、维生素B1和B2、胡萝卜素以及钙、铁、磷等矿物质元素；具有增强免疫、健胃消食、降血压、养肝明目、润肺和中的作用^[3]。

 

 

养生不只是“吃”

 

养生并不等于一味的吃补品，而是强调顺应自然，合理安排生活方式，对人体进行科学调养。养生有诸多方式，包括：饮食养生、精神养生、环境养生、睡眠养生、运动养生、浴身养生等^[4]。

 

以春季为例，不宜长久恋床不起，因为春季睡眠过多易伤气；春季宜早睡早起，起床后可以到户外放松一下身体。另外，春季是运动养生的最佳时节，既没有冬季的寒冷，也没有夏季酷热，适合全人群进行户外锻炼。

 

 

但需要注意，在春季保暖仍然是不可忽略的，而且注意运动强度不要过大，以免阳气外泄^[4]。推荐进行一些有氧运动，例如：太极拳、八段锦、慢跑、骑自行车等等。

 

“一年之计在于春”，把握住春季“生发”的时节特点，科学调养生息，我们便会得到一年的健康生活。

 

参考文献：

[1] 李雨欣, 等. 浅议中医顺时养生与治未病. 中医药学报, 2018, 46(4).

[2] 徐嫣然, 等. 中医饮食养生. 中医药临床杂志, 2017, 29(11).

[3] 张鹏. 春季饮食养生. 开卷有益-求医问药, 2021, (3).

[4] 关峰, 等. 中医养生运动的理论基础与研究概况. 山西中医学院学报, 2012, 13(6).

 

什么是结核病

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”， 它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。

为何肺结核病人必须到结核病防治机构就诊

肺结核病为《中华人民共和国传染病防法》乙类传染病管理。结核病的正规彻底治疗必须有6-8 个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。因此，世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人员的面视下服用（DOTS) , 以保证尽可能地治愈所有的结核病人，减少结核病的传播。

合格的痰标本有利您疾病的诊断与治疗

凡因结核病症状就诊及转诊的可疑肺结核患者，均应进行痰涂片检查。确定诊断的涂片检查的应采集3个合格的痰标本。就诊当时在门诊留一份“即时痰”标本，同时给患者2个痰盒，嘱患者留取“夜间痰”和“晨痰”， 于次日交验。即时痰：就诊时深呼吸后咳出的痰液；晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液；夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液。

鼓励社会各方面力量积极参与结核病防治工作

及时就诊

　　肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰，甚至痰中带血。如果连续两周以上的咳嗽、咳痰，或痰中带有血丝，就有极大地可能是得了肺结核病。其他常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻,女性月经不调等。

若感冒后，咳嗽很久不见好，除了咳嗽，没有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，而有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗等全身症状或痰中出现血丝，及时去相关部门就诊，肺结核的治疗 “早诊早治”是关键。

呼吸道传播

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。主要通过病人咳嗽、打喷嚏，或大声说话时喷出的飞沫传染其他人。但并不是所有的肺结核病人都具有传染性,只有正在排菌的肺结核病人才具有传染性。尤其像学生、农民工等高危人群,大家在一起共同学习或生活，如果有人得了肺结核，又没有及早正规治疗，很容易造成人与人之间的传染。

 

降低传播危险

　　1.若您诊断为肺结核后,请您应立即服药、多药联用、不能中断、坚持治疗（至少6 ～ 8 个月）。任何治疗的改变应通过医生决定。

　　2.请您不要随地吐痰,咳嗽、咳痰时掩口鼻。

　　3.请您出门戴口罩,可以减少肺结核的传播。

4.最重要的,请您一定坚定信心,经过正规,全程的治疗,绝大多数患者可以治愈。

如何预防

1.房间经常开窗，保持通风。屋内湿润，勤洗被褥，避免扬尘，分开使用。

2.如有咳嗽、胸闷、气短、咯血的症状应尽快到医院进行确诊。

3.与疑似病人要保持一定距离，尽量不经常到人员聚集的地方。

集体生活如何预防

集体生活场所，如民工宿舍或学生宿舍，由于人员居住密集，一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。

1882年科霍发现了结核病

1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌，世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态”，确定每年3月24日为“世界防治结核病日”。结核病还是因病致贫、因病返贫的主要疾病。结核病还是一种人畜共患传染病。结核病是可以治愈和控制的疾病。

    只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较小的飞沫很快蒸发成含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。以上称为“咳嗽传染”，是经科学验证的，是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的“尘埃传染”，但这是次要的传播方式。

 

大量证据表明，母体饮食对胎儿健康非常重要。胎儿的营养状况主要取决于母体的摄入，关键营养素的缺乏会导致母亲和胎儿畸形和不良健康结果。在怀孕期间使用补充剂是非常普遍的现象。然而，目前关于补充剂安全性或有效性的认知并不全面。下文盘点了怀孕期间营养补充剂的安全性和有效性的相关证据。

 

维生素A

维生素A可能是怀孕期间最有争议的补充剂，因为维生素A被认为可能有致畸风险，然而，维生素A在胚胎发育中也起着重要作用。 维生素A的过量或缺乏都可能导致关键性基因突变，引起发育异常。

 

维生素A在器官形成中发挥作用，包括肺部。一项干预研究表明，在缺乏维生素A的人群中，补充维生素A的后代，肺功能得到改善。维生素A在免疫功能中也起到作用，新生儿缺乏维生素A会增加感染性疾病的风险，如腹泻、麻疹和呼吸系统疾病。

 

欧盟建议怀孕期间 维生素A的每日摄入量为540μg视黄醇当量(RE)，而美国的推荐水平更高，为770μg RE。作为一种脂溶性维生素，维生素A存在于鱼油、肉类和乳制品中。β-胡萝卜素是视黄醇的主要植物来源，存在于许多水果和蔬菜中，特别是橙色的胡萝卜、红薯、南瓜和辣椒。在发展中国家，由于难以获得新鲜的植物产品，并且饮食中的肉类摄入量有限，因此普遍缺乏视黄醇。

 

目前，人们普遍认为应该严格避免维生素A补充剂，甚至应该避免食用含有大量维生素A的食物，例如肝脏。实际上，补充剂的风险被夸大了。新英格兰医学杂志对近23000名孕妇进行了分析，确定了一个高度保守的安全阈值，即 从食物和补充剂中摄入3000µg RE/天的维生素A。欧盟和美国也将可耐受的上限设定为3000µg RE/d。

 

维生素B6

怀孕期间充足的维生素B6在神经发育、胎儿神经递质合成和胎儿代谢中起着重要作用。维生素B6缺乏已被证明与受孕率降低和早期妊娠流产风险增加相关。对维生素B6的干预研究很少，但对3项小型研究的荟萃分析显示，维生素B6对出生体重有明显的有益影响，但对其他新生儿健康结局或孕产妇发病率或死亡率没有影响。

 

Cochrane综述认为， 需要更多的证据来确定怀孕期间补充维生素B6对孕产妇和新生儿的益处。补充维生素B6可以减轻怀孕期间恶心的严重程度，对补铁无反应的贫血孕妇，补充维生素B6可能有效，在贫血的临床环境中需要考虑到维生素B6缺乏的可能性。

 

欧盟推荐孕妇的维生素B6摄入量是1.8mg/d，美国是1.9mg/d。维生素B6的来源包括鱼、肉、家禽、蛋、豆类和坚果，补充剂通常含量更多。仅仅基于神经毒性，欧盟将成人的可耐受上限设定为非常保守的25mg/d，没有证据表明这种摄入水平在孕妇中会出现不良事件或神经毒性。美国根据神经毒性报告，设定耐受上限为100mg/d的更高水平。

 

维生素b9（叶酸）

预防神经管缺陷是怀孕补充叶酸最广为人知的作用。一项Cochrane综述认为， 在受孕前和怀孕12周内补充叶酸对预防神经管缺陷是有效的。世界上许多国家在20世纪90年代初发布建议，备孕的女性应每天服用400μg叶酸。然而，许多孕妇的叶酸摄入量仍然不足，计划外怀孕和不依从的情况也很多，因此神经管缺陷的发生率仍然较高。怀孕期间补充叶酸的系统综述和荟萃分析发现，先兆子痫、早产和小于胎龄儿(SGA)的风险有所降低。

 

补充400μg的叶酸基本上被认为是安全的。观察性研究证据表明，叶酸摄入量超过1000μg时，可能存在神经发育变化有关的风险，但需要对剂量和使用时间进行进一步研究。传统上4mg的剂量被用于高危患者，但400-800μg的叶酸剂量就可以降低神经管缺陷的风险，剂量大于1000μg时，风险不会进一步降低。

 

欧盟推荐怀孕期间的日摄入量是600μg，美国是400μg，美国的可耐受上限是1mg。叶酸主要饮食来源是豆类。全球近80个国家制定了叶酸强化政策，使得神经管缺陷的发生率急剧下降。

 

维生素B12

维生素B12对于确保有足够叶酸用于脱氧核糖核酸合成和细胞复制非常必要。维生素B12缺乏与产妇和新生儿不良后果有关，包括自然流产、先兆子痫、低出生体重和发育异常(尤其是神经管缺陷)。

 

欧盟推荐孕妇的日摄入量为4.5μg，美国推荐量较低，为2.6μg，因为有证据表明孕妇的吸收效率会更高。维生素B12的来源包括肉类、蛋类、奶制品和鱼类等动物产品， 素食者缺乏维生素B12的风险很高，素食者可能需要定期补充。B12缺乏症也常见于消化系统疾病，如乳糜泻、炎症性肠病和肠易激综合征。

 

维生素C

临床研究并 不支持常规补充维生素C来预防妊娠不良结局，如胎儿生长、先兆子痫、早产或新生儿死亡。少数观察性和干预性研究指出，补充维生素C可能会降低胎膜早破的风险。补充100mg（一个保守的剂量），被发现可以减少怀孕期间尿路感染的风险。

 

欧盟推荐的孕期日摄入量是105mg，美国推荐量更保守，为85mg。每天摄入5份水果和蔬菜就可以达到这个水平。维生素C缺乏比较普遍，低收入人群、孕妇、怀孕吸烟者和1型糖尿病孕妇，维生素C缺乏的风险进一步增加。应劝告这些人群增加维生素C含量高的水果和蔬菜的摄入，如猕猴桃、柑橘类水果、轻度蒸煮或生的西兰花和花椰菜。

 

广泛的证据支持最佳的维生素C摄入量至少为200mg/d，需要400mg/d才能达到接近最高水平的血浆维生素C水平。要做到这一点，就需要注重高维生素C的食物来源。没有证据建议在孕期补充超过400mg/d的维生素C。维生素C会通过脐带主动运输到胎儿体内，因此，产妇摄入过多的维生素C可能会导致胎儿血浆浓度升高。

 

参考文献：

Nutr Rev. 2020; 78(10):813-826.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为疾病流行病学。

#心脑血管疾病 #健康科普 #中医

肺结节和早期肺癌不是一回事儿，别瞎猜，别x度。

那天，我正在家里焦急地翻看着手机，突然收到了来自**医院**的短信，提醒我预约了线上问诊。想起最近身体的不适，我赶忙点击了链接。

我选择了一位核医学科的专业医生进行咨询。医生首先询问了我的症状，我详细描述了最近的不适，包括轻微的咳嗽和偶尔的胸痛。医生建议我上传了最新的片子。

几天后，医生回复了我的消息。他告诉我，根据片子显示，我的病情有所好转，肺炎症状有所吸收，但仍然需要持续观察。医生还提醒我，由于我的肺炎存在时间已久，普通的抗生素治疗可能效果不佳，不要轻易使用。

我感到十分安心，因为医生的回复让我对自己的病情有了更清晰的认识。我决定过一段时间再次上传片子，让医生继续评估我的病情。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我感到非常满意，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我坐在电脑前，手中拿着一张模糊的照片，心里充满了疑惑。这是我在京东互联网医院上预约的一位核医学科医生给出的片子。由于工作繁忙，我无法亲自去医院，只能通过线上问诊来寻求帮助。

医生***在看到我的片子后，立刻回复了我。他告诉我，片子上的信息显示，我的病情并不严重，但需要进一步观察。他的回复让我感到安心，因为他不仅专业，而且态度和蔼可亲。

接下来的几天里，我按照医生的建议，开始调整生活习惯，并进行了一些简单的锻炼。同时，我也继续在京东互联网医院上与医生沟通，汇报我的病情变化。

直到有一天，医生告诉我，我的病情已经有所改善，但还需要继续观察。他甚至建议我，如果病情没有明显好转，可以考虑手术。虽然我对此感到犹豫，但医生的专业意见让我感到放心。

在医生的指导下，我逐渐恢复了信心。虽然病情还没有完全康复，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病痛。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了大量的时间和精力，更重要的是，它让我感受到了医生的专业和关爱。

那天，我正为妈妈的健康问题烦恼。妈妈因为身体不适，但又不便立即前往医院，我便尝试了互联网医院的线上问诊服务。

我选择了核医学科的***医生，她不仅专业，而且非常耐心。尽管我只有手机上的片子，但她还是细心地为我分析病情，让我感到安心。

沟通中，我发现***医生非常注重细节，她不仅详细询问了妈妈的症状，还耐心指导我如何用手机拍照胶片，以便她更准确地判断。

虽然妈妈拍照技术不佳，但***医生并没有责怪，反而用温暖的话语安慰我，“很多年轻人都拍不好，别怪罪老妈”。

最终，***医生建议我们带着片子到她的门诊进行面对面咨询。在约定的时间，我们带着片子如约而至，她详细地对比了去年的片子，最终给出了诊断。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生的专业和耐心有了更深的体会。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自线上问诊平台的消息。是***医生，他告诉我已经看到了我的MR扫描结果。当时我心里有些紧张，因为最近两个星期我的血压一直不稳定，高压在135-150之间，低压在85-100之间，而且头部有轻微的胀痛。

几天前，我通过线上问诊平台上传了我的MR扫描结果，并预约了***医生的远程会诊。虽然我从未见过***医生，但他给我的第一印象就是专业和耐心。他详细询问了我的症状和病史，然后告诉我，他会尽快查看我的影像资料，并给出诊断意见。

几分钟后，***医生回复了我的消息，告诉我目前只看到了部分影像资料，需要等待完整资料。我理解了医生的话，并耐心等待。

终于，完整报告出来了。***医生告诉我，我的头部轻微胀痛可能与右枕部的蛛网膜囊肿有关，但这个囊肿不是最近形成的，可能与慢性炎症有关，并且与高血压无直接关系。他还告诉我，头颅MRA检查未见明确异常，也就是说，高血压不是由脑血管引起的。

听到这个消息，我如释重负。原来，我之前的担忧都是多余的。***医生的建议让我决定不再过于担心，而是去神经外科和耳鼻喉科分别咨询一下。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。虽然我没有亲身见到***医生，但他的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的患者将能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天晚上，天色已晚，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话。‘晚上回去看片子来得及吗？现在外面不太方便。’电话那头传来的是一位温柔的女医生的声音。‘好的。’我回答，心中的焦虑稍稍缓解。

‘您好，需要您的手机后四位。’女医生的声音再次响起。‘身份证号后4位:0015。’我按照她的指示报出了号码。‘患者已等候您多时，请尽快回复。’女医生的声音中带着一丝焦急。

‘已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。’女医生的话让我放心了许多。我耐心等待，心中却充满了不安。医生终于回复了，‘5月比4月左肺病变有缩小，还是考虑手术后的炎症。’医生的话语让我再次紧张起来。

‘5月右肺新出现许多小病灶，符合炎症。’医生的话让我心头一紧。‘病灶比较小，做支气管镜很难看到这些病变。’医生告诉我。‘支气管镜可以看看气管支气管有没有问题，比较表浅的病变，CT可能看不到。’医生的建议让我有些犹豫。

‘也就是说建议支气管镜是不？’我小心翼翼地问道。‘因为术后3个月还是咳嗽。’我补充了我的症状。‘还有一个术后1个月的复查胸部平扫CT，帮忙对比一下，谢谢。’我请求医生。

‘这个软组织影比4.22号略微更明显一点。’医生的话让我心头一紧。‘不太好说CT发现的问题是不是跟咳嗽有关系，因为有血不咳嗽的CT也可以这个表现，做不做支气管镜，还是临床大夫综合考虑。’医生的建议让我有些犹豫。

‘临床大夫的意见也不统一。’我听到了一个让我失望的消息。‘所以请你帮忙看看片子。’我再次请求医生。‘我对片子的解读您能理解吧？’医生问道。我点了点头。

‘你的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒我。

那天，我正坐在家里，手机震动了一下，是***医生发来的消息。他让我上传了胸椎手术后的MR片子。我赶紧按照指示操作，将片子发给了他。

很快，***医生就回复了。他告诉我，虽然片子上有骨折的迹象，但更可能是肿瘤导致的。肿瘤已经压迫了我的神经，这就是为什么我的双腿失去了行动能力，疼痛难忍。

听到这个消息，我感到一阵恐慌。我追问***医生，这是不是意味着我必须尽快接受治疗？他安慰我说，虽然情况看起来不容乐观，但只要及时治疗，还是有希望的。

***医生建议我去北医三院接受进一步的治疗。他还告诉我，我的膀胱也比较大，这可能意味着排尿会有困难。这让我更加紧张，但我还是鼓起勇气，决定尽快去北医三院。

在北医三院，我遇到了一位来自核医学科的***医生。他详细地询问了我的病情，并再次确认了我的MR片子。他告诉我，为了更准确地判断病情，我需要做PETCT检查，并建议我去肿瘤科就诊。

虽然这个过程充满了不确定性，但我对***医生和***医生充满了信任。他们的专业和关心让我感到安慰。我相信，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备完成我的体检报告。突然，报告上那几个字让我心头一紧：“脾脏恶性肿瘤”。

我马上拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位非常和蔼的医生，他告诉我不要过于担心，脾脏的切除手术已经顺利完成，病理检测也确认了恶性肿瘤的诊断。

接下来的几天，我陆续通过线上问诊的方式咨询了核医学科的专家。医生询问了我最近的症状，包括是否有腹痛、拉肚子等，我一一如实回答。医生告诉我，骨扫描显示全身骨头没有问题，但增强CT显示右下腹结肠有浓聚，他建议我可能是升结肠区域有炎症。

在这期间，医生还询问了我之前是否有做过其他核医学检查，我告诉他没有。医生也询问了我脾脏切除的情况，我告诉他是在3月1日做的检查，3月2日切除了脾脏。医生告诉我，由于我没有腹痛和拉肚子的症状，盲肠部位也没有问题。

医生还提醒我，虽然骨扫描显示全身骨头没有问题，但他建议我重新拍一张更清晰的骨扫描照片，以便再次确认。我按照他的建议做了，并上传给了医生。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多有益的建议。我非常感谢他的专业和关心。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步的诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些担心，但也在心里暗自庆幸，有了线上问诊这样的便利方式，让我能够及时得到专业的医疗帮助。

转眼间，我已经完成了碘131治疗的第十四天。那天，家里邀请我去吃饭，席间有个小孩子，我担心自己体内的辐射问题，毕竟才过去短短两周。我向***医生咨询了这个问题。

***医生告诉我，正常喝完碘131后2周左右，体内多余的辐射药物基本排尽，对外界基本无辐射伤害，和任何人正常接触都没有问题。这让我放心了许多。

然而，我注意到自己的脖子伤口感觉有些僵硬，特别是在吞咽的时候，有明显的拉扯感。我再次向***医生咨询，她告诉我，这种酸痛僵硬感是正常的反应，类似于扁桃体或慢性咽炎的表现，只要呼吸通畅，通常问题不大。

随着治疗的进行，我发现自己在饮食上也有所改变。我原本喜欢吃一些油腻的食物，但现在***医生建议我控制饮食，减少碳水的摄入，不吃油腻的食物。这让我有些不适应，但我还是按照她的建议去做了。

在***医生的指导下，我逐渐适应了新的生活方式。她告诉我，等以后调整好药量后，身体机能逐步恢复，我就可以进行剧烈运动了。这让我对未来充满了希望。

我还询问了关于甲状腺癌是否会遗传的问题，***医生告诉我，现在甲状腺癌很常见，特别是甲状腺乳头状癌，正常人群和甲状腺癌患者后代患癌几率相差不大，这让我感到安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在***医生的耐心解答下，我不再感到焦虑和迷茫，而是对未来充满了信心。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我接到了来自**京东互联网医院**的线上问诊邀请。我轻轻地点击了视频通话，屏幕上出现了那位熟悉的面容，是那位在手术前一直陪伴我的核医学科医生。

“医生，我最近感觉甲状腺激素有点高，需要调药吗？”我小心翼翼地问道。

医生微笑着摇了摇头，‘优甲乐的用量不用调整，你的病情控制得比较好。’

我松了一口气，但还是有些疑惑，“那我的甲状腺激素有点高，是不是需要降低药量呢？”

医生耐心地解释道，“目前还是以控制病情为主，优甲乐用量比正常略多吃一点儿，这样对病情比较好。”

接下来的对话，医生详细询问了我的病情，包括术后多久了、有没有心慌的感觉等。我如实地回答了医生的问题，医生也给出了相应的建议。

“你最近做了颈部超声吗？”医生突然问道。

“做了，看病情的。”我回答。

医生接着说，“超声看着没什么大问题，是三甲医院做的吗？”

“是的，这次是去三甲医院做的。”我回答。

医生点了点头，“每次复查最好都到附近权威三甲医院复查，因为颈部超声结果与医生诊断水平和经验关系挺大。”

听到这里，我意识到自己在复查方面的不足，决定下次一定要去专科医院复查。

最后，医生提醒我，“你之前做典131之前，那个医院看着有淋巴结肿大，这次没有，那就行，根据发来的结果病情比较稳定，但是因为没有那个TGAb结果，最好近期补充。”

我明白了医生的意思，决定近期去补充这项检查。

这次线上问诊，让我对病情有了更深入的了解，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会越来越好的。

那是一个普通的周末，我接到了父亲从老家打来的电话。他告诉我，他昨晚突然感到头晕，血压高达200多。我立刻意识到情况可能严重，于是让他尽快去当地医院做了脑部CT检查。

然而，当我拿到那些模糊不清的照片时，我感到十分焦虑。照片的清晰度实在无法满足诊断的需求。于是，我联系了京东互联网医院的一位核医学科医生，希望能得到他的帮助。

医生非常耐心地听我描述了父亲的情况，并仔细看了那些照片。他告诉我，根据他多年的临床经验，父亲的脑部状况良好，没有发现明显的出血或梗塞迹象。

尽管父亲在当地医院被诊断为脑梗，但我仍然对医生的分析持怀疑态度。医生耐心地解释说，血压过高可能导致头痛，但这并不一定是脑梗的原因。他建议我带父亲去大医院做进一步的检查。

最终，在医生的专业建议下，我父亲接受了全面的检查，排除了脑梗的可能性。医生的专业和耐心让我深感敬佩。