【摘要】  由于存在多种致病因素，大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发，特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查；②主动避免高危因素；③大便隐血试验；④大肠腺瘤风险评分；⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点，不同患者根据自己的情况，选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤，建议摘除腺瘤后中药干预1－2个月。

 

【关键词 】  大肠腺瘤性息肉，风险评分，中药治疗，预防复发

 

 

正文

 

      研究认为诱发腺瘤性息肉与结直肠癌发病的危险因素基本一致。腺瘤性息肉发病有多种相关的危险因素。肠镜摘除术后复发的诱发因素没有祛除，因此肠道粘膜病变会一直持续进行。每年或每二年的定期复查肠镜，由于多种原因，多数人难以坚持下去。临床很多因素影响了复查的间隔时间。如果有一种简便评估方法，达到一定的标准即可建议暂缓不做（或者推荐立即预约肠镜检查），一定受广大肠息肉（腺瘤）患者的欢迎。同时，根据这种评估方法，可以有针对性地进行预防。

 

1、定期肠镜检查

      一般而言， 一次肠镜检查能确保4－5年大肠的安全。大肠多发腺瘤（含息肉，下同）术后第一年复发率在40%，第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显，大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查，特别是很多老年人合并糖尿病，高血压，心脏病，慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群，对大部分人群来说，有必要用一些简便的方法进行预防筛查，避免频繁肠镜检查，有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。

2、主动避免高危因素

      近二三十年来，国内外相关的学术和专业人员，对大肠癌的危险因素进行了广泛的、多角度、多领域的研究，普遍认为长期食用腌制品，炎症性肠病、肿瘤家族史（特别是肠癌家族史）和大肠腺瘤家族史、胃息肉和胃幽门螺杆菌阳性、胆囊和阑尾切除术等等，均能导致大肠腺瘤和肠癌的发生和加重。研究还认为，长期的粗膳食纤维的摄入、每日进食水果、坚持体育锻炼等有助于肠腺瘤和肠癌的预防。根据上述情况，我们可以有意识地减少上述危险因素，增加预防作用的因素，自己主动进行预防。缺点:有些因素是客观事实，没法改变，比如阑尾切除术，胆囊切除术、肿瘤家族史。这些因素是无法避免的，只能从其他因素加以考虑。综述所述，主动避免高危因素效果很有限，且难以常年持续，很多因素明难以避免。

 

3、大便隐血试验

 

      大便隐血试验是最近简单经济的筛查手段。缺点是阳性率较低，只有10-20%左右。存在假阳性，假阳性高达80%以上。而且很多肠腺瘤患者并无便血症状。漏诊率也很高，大腺腺瘤患者并不是每天都在出血。因此，患者肉眼见便血，大部分人不是肠息肉或腺瘤出血。大便隐血检查也需要到医院挂号缴费等，也非常耗费时间，至少半天时间。很多人嫌费时不愿持续进行。由于上述因素，很多患者不重视这个检查项目。有文献报道认为每年坚持粪便隐血试验检查，10－15年后可以降低30%左右的腺瘤癌变。

 

4、大肠腺瘤性息肉风险评估

 

      这种方法最简单实用，适合绝大部分人群。微信扫码就可以方便快速地进行自我测试，也可以居家为家人慢慢测试。结果自动显示，非常方便和接地气。这种方法尤其适合没有症状或者轻微症状的人群。对有明显症状的人群，比如近期便血，腹痛，腹泻，发热明显的人群，应该及时前往医院检查。最新的版本，对高分人群（＞7分）预测大肠腺瘤（含息肉、肠癌）的准确率达到70－75%。如果对本方法感兴趣的，也可以请医生指导下进行问卷填写，结果应该相对更准确一些。如想详细了解评分结果含义，那就需要咨询专业医生。可以在京东医生上搜刘利华主任医师，进行线上风险评估和专业咨询。本方法的不足之处在于评分表未经大数据验证，准确率和可靠性有待提高。

 

5、中医药干预

      中医理论提倡治未病，即未病先防，既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6－10年的演变过程，有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响，肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后，这些致病因素并没有祛除。在中医认为，这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡，纠正气血不足，达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者，有明显的阴阳失衡，气血紊乱，水火失调，这时候用中医来调理干预，效果应该会很好。对多数患者而言，中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏，气血不足，兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素，贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机，选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案，尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者，可以起到明显的疗效，缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β － catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移，起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状，降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率，其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。 

      综合文献报道，中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效，可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1－2种，如提示为大肠腺瘤高风险人群，选择肠镜检查，如发现有大肠腺瘤，内镜下进行摘除术，术后用中药干预1－2个月，预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。

 

 

猪肉是很多家庭平时常吃的肉类，虽然现在价格相比于以前上涨了不少，但也无法阻挡大家购买的欲望，毕竟肉类是餐桌上不可缺少的一部分。而且相比于素食，肉类中的营养更加丰富，有人体所需的优质蛋白和脂肪，为人体健康做出了不少贡献。

  
但是，猪身上的所有部位，并不是都有食用价值的，有些人“偏爱”的那些部位，其实都是毒素和寄生虫的“窝”！如果平时经常吃的话，患病几率将会明显增加。下面就一起来看看都是哪些部位吧。

 

猪身上这3个部位，医生几乎一口不吃，希望你也能忍住

 

猪肝

 

对于很多朋友来说，猪身上的内脏是个“宝”，毕竟中国人相信“吃什么补什么”，所以对于猪肝，人们自然也没有放过的道理。而且猪肝也确实有一定的滋补作用，丰富的营养让它成为我们餐桌上常见的菜肴。

  
但是猪肝中除了铁元素和维生素等能为人体所利用的营养物质之外，还含有不少毒素，肝脏是负责毒素代谢的器官，所以猪肝中也存在着大量未完全代谢的垃圾和毒素，食用过量的话，很容易危害健康。

 

 

猪脖子

 

人们对猪身上很多特殊的部位有更大的兴趣，在一些卤味店，猪脖子也是深受大家欢迎的部位，卖得非常好，但是你知道吗？这个地方大多是宰杀猪时，放血的部位，所以会残留许多淤血，加上这个部位的淋巴腺、甲状腺较多，也是细菌和病毒的“藏身之处”。

  
虽然很多朋友都特别爱吃猪脖子，觉得这个部位的口感很好，但实在不建议大家多吃，尤其是免疫力比较低下的儿童而中老年人，摄入过量，对身体可能会造成严重的伤害。

 

猪大肠

 

很多人在外面吃饭的时候，点的次数最多的可能就是猪大肠，其实猪大肠也是非常受大家欢迎的部位，无论是爆炒还是用其他的烹饪方式，都非常合适。但这个部位虽然美味，却也存在不少健康隐患。

 

猪大肠中含量最多的可能就是胆固醇和脂肪了，这两种物质相信很多高血压、高血脂患者都会主动避而远之，但也有很多朋友不知道，大量食用，不仅加重了身体的负担，还增加了患病的风险。

  
相信这三个部位，也是大家平时经常吃的，了解了以上知识，希望大家以后在吃之前，多想一想，尽量少吃几口。

 

 

猪肉相比于其他肉类，确实更受大家欢迎，但是在挑选猪肉的时候，大家也要谨记这2点：

 

闻味道

 

有些朋友不太会挑选猪肉，总是容易被商贩欺骗，其实我们在挑选猪肉的时候，首先应该闻一闻猪肉的味道，一般来说，新鲜的猪肉是不会出现异味的，而闻起来有异味的，往往都是一些变质、发霉的猪肉，遇到这样的猪肉，价格再便宜也别买，因为这种猪肉可能存在大量的细菌和病毒，吃了拉肚子事小，加重身体的负担、诱发疾病事大！

  
摸手感

 

除了闻气味以外，我们在挑选猪肉的时候，还要学会用手摸一摸，新鲜的猪肉摸上去是有一层油腻的脂肪的，而变了质的猪肉手一摸上去就能摸到一层黏黏的物质，这种猪肉吃了对身体也是一种负担，希望大家别买错了。

  
总结：猪肉其实是我们平时经常吃的肉类，有的人觉得自己从小吃到大，要有问题早就发生了，其实存在大量病菌的部位吃下肚，不一定会立马在人体发生反应，可能会一点点吞噬我们的健康，最终造成不可挽回的后果，希望大家别置之不理。

①癌胚抗原（CEA）
CEA 是一种广谱的肿瘤标志物：常见于肺癌(尤其是肺腺癌)、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。CEA 含量与肿瘤大小、转移、复发存在一定关系，当发生肝转移时，CEA 的升高尤为明显。肺癌复发时，CEA 也可升高。

②神经原特异性烯醇化酶(NSE )
在小细胞肺癌、神经母细胞瘤和神经内分泌肿瘤及脑损伤时升高。NSE 可作为小细胞肺癌的高特异、高灵敏的肿瘤标志物。也是癌症复发的早期标志，尤其是存在胸腔、肝、骨骼、脑、脊髓转移。

③细胞角蛋白片段 19(CYFRA 21-1 )
是重要的肺癌标志物。鳞癌阳性率最高，约 71.43%，腺癌次之，约 38.89%。CYFRA 21-1 水平下降是治疗有效的标志。

④鳞状细胞癌抗原(SCC )
SCC 对肺鳞癌的特异性高于 CEA。可用于疗效监测，以及良恶性疾病鉴别。

⑤糖类抗原 12-5(CA125 )
是卵巢癌的肿瘤标志物，肺癌时也可升高。在血中代谢很快，所测结果能反映肿瘤近期的变化状态。

⑥胃泌素释放肽前体(Pro GRP )
Pro-GRP )是小细胞肺癌的肿瘤标志物，敏感性 67.7%。>150pg/mL 提示 SCLC 的可能性高达 93%。Pro GRP 和 NSE 联合应用，小细胞肺癌检出的灵敏度提高至 60-70%。Pro GRP 不能代替 NSE，约 15-20%的肺癌仅表达 Pro GRP 或 NSE。Pro GRP 也可用于疗效观察。

⑦糖类抗原 15-3(CA15-3 )
是乳腺癌的标记物，也是肺腺癌标志物。

⑧糖类抗原 19-9(CA19-9 )
是胰腺、胃和肠癌的标记物，也是肺腺癌标志物。

⑨糖类抗原 72-4(CA72-4 )
是检测胃癌和各种消化道癌症的标志物，也是非小细胞肺癌标志物。

一、 支具矫形适合哪些患者？

一般20°以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5°，则应进行支具治疗。首诊脊柱侧凸Cobb角在20°-40°间，骨骼尚未发育未成熟，还有18个月以上生长期的患者，尚不需要进行手术治疗，建议行支具治疗。支具治疗的目的是阻止侧凸进展，将侧凸角度停止在较小的节段。

二、 支具矫形应该佩戴多久？

佩戴时间取决于开始佩戴的年龄和矫形的效果。一般需定期复查X线，如果提示侧凸进展得到了有效的抑制，侧凸不再进展，且影像学评价骨骼已发育成熟（如孩子近1年来身高无增加、女孩月经初潮2年以上），可逐渐停止支具治疗，一般可仅夜间佩戴半年来进行过度，摘掉支具后仍需按时门诊复查。

三、 每天需要佩戴支具多久？

初次佩戴支具时，孩子有可能有些不适，开始前几天可以先戴1-2小时，然后休息一下再戴上。以后佩戴时间逐步增加，每天佩戴至少20小时以上，除了洗澡、体育活动、参加某些社交活动时可以短时间摘下支具，其余的时间建议一直佩戴支具，有的专家甚至建议每天佩戴23小时以上，这样才能取得良好的矫形效果。

四、 要注意支具对呼吸和消化系统的影响

长期佩带支具可导致肺活量下降、胃肠道蠕动减慢等，因此，要指导患儿在穿戴支具时，每天做深而慢的呼吸运动，通过吹气球、爬楼梯等手段来提高肺活量。对穿戴支具患儿进食差等情况，指导患儿每日少食多餐，每顿进食不能过饱，以免因胃膨胀而加重支具的腹部紧张感。

五、 支具佩戴的注意事项有哪些呢？

1、支具内穿纯棉内衣，透气吸汗，避免支具与身体直接接触。

2、佩戴支具一般6个月需门诊随诊，拍摄脊柱全长像评估侧弯进展情况。

3、支具佩戴时，尽量将支具向下推，使支具固定于骨盆。因为支具治疗的原理就是，挤压两侧骨盆和胸廓，来让脊柱长得更直。在此过程中，受力的地方如骨盆、胸廓处会产生压痛、压红，甚至出现皮肤硬结，局部出现破溃。因此，使用支具治疗，孩子和家长都要做好一定的思想准备。

4、家长要时刻注意孩子的皮肤情况，有无压疮或皮肤破溃，有的话及时联系支具制作医师，进行支具的修整。开始的时候可对患儿受压部位皮肤进行按摩，每隔3～4小时一次，待患儿适应所佩带支具后逐渐减少按摩次数。

5、佩戴支具的副作用会导致身体肌肉萎缩，每天可以摘下支具进行适度的有氧运动，主动、被动运动相结合，这样有助于保持肌肉的力量，运动时间以0.5-1小时为宜。

6、每次拆下支具后再佩戴，要保持前后松紧一致，可在支具搭扣上做标记，以便下一次佩戴。 

六、要注意对孩子心理上的护理

脊柱侧凸患儿容易产生自卑心理，同时又因为不正确的使用支具可能带来的不良反应，而产生抵触情绪，遂拒绝继续佩戴支具。巨大的心理压力引起的睡眠不佳、头晕目眩、视觉疲劳等症状还会诱发一系列焦虑、压抑、自卑等多种消极情绪。家长应该积极向患儿讲解支具固定的必要性，耐心解释沟通，消除患儿的心理负担，鼓励患儿积极参加集体活动，建立必胜信心，主动服从并积极配合治疗。如患儿已产生严重的心理障碍，需去心理科门诊及时就诊。

七、年龄太小的孩子不建议行支具治疗。

年龄太小的孩子如果弯曲度数比较小，不主张进行支具治疗，因为年龄越小的孩子，心肺功能发育不完全，而支具治疗对于胸廓限制比较大，进而会对心肺功能造成影响，因此不建议年龄太小的孩子进行支具治疗。

最后，切记！切记！侧弯的早期发现和长期规律随访至关重要，一定要定期门诊随访，复查全脊柱拼接片，做到问题早发现早解决，这样才有利于侧弯的治疗。

                   

丙型病毒性肝炎简称“丙型肝炎”“丙肝”，是由于丙型肝炎病毒感染人体所导致的一种以肝脏损害为主要临床表现的一组全身性疾病。人群对丙型肝炎病毒是普遍易感的。丙型肝炎的潜伏期平均 40 天左右，主要通过输血及血制品、性接触等肠道外途径传播。

丙型肝炎病毒的感染可以通过以下方式确定:

• 通过肝病的流行病学史
• 通过丙肝相关的特异性抗体 IgM、IgG 的检测

如何预防丙型肝炎病毒的传播:

• 管理传染源。
  • 丙型肝炎及慢性患者以及无症状的病毒携带者均可以成为该病的传染源。应根据肝功能、丙肝病毒载量等化验情况评估其传染性的大小，及时进行保肝降酶、抗病毒等治疗。
  • 已确定有丙型肝炎病毒感染，最好不从事餐饮、托幼、保育等职业，禁止进行献血等。
• 切断传播途径。
  • 养成良好的个人卫生习惯，使用一次性注射器具。去正规营业场所进行理发、洗浴、美容等。
  • 加强血制品的管理，不接触带血、及其丙肝患者体液污染过的物品。
  • 做到洁身自好，有异常性接触时要做好保护措施。减少性接触途径引起感染。
• 保护易感人群。
  • 目前丙型肝炎是没有有效疫苗进行预防的。

社交恐惧症是一种起病年龄较小的精神障碍，约有半数患者于 13 岁前起病，90%的患者于 23 岁前起病。因此，社交恐惧症患者中有相当一部分是儿童。

与成年社交恐惧症患者的表现相似，多数儿童患者也主要表现为害怕一些社交情境，并可能回避这类他们所恐惧的社交情境。只是因为年龄相关的心理发展程度的影响，儿童期社交恐惧亦有其自身的特点。例如，儿童期常见的一种形式为选择性缄默，即患儿在某些特定的社交情境中缄默不语，但在另外一些社交场合却又能言语自如。虽然国外的流行病学调查报道称，学龄期儿童患选择性缄默的比例不足 1%，远低于其他年龄组的社交恐惧症的患病率，但多数专家都认为，选择性缄默是一种最早起病的、严重的广泛性社交恐惧。有人发现，选择性缄默患儿的社会功能受损程度较为严重，而且症状一般至少持续半年以上。但是，儿童选择性缄默的表现又很少有持续不变一直至少年期的，部分患儿可能会自发缓解，但多数可能会残留程度不等但却较显著的社交恐惧的症状，进入到少年期甚至到成年期。

儿童期社交恐惧症表现的另一个重要特点是在社交恐惧症起病之后，很多患儿紧接着会再患抑郁症。有学者在德国慕尼黑对社区少年和青年进行的一项研究表明，在这些青少年患抑郁症之前，不少人曾患过明确的社交恐惧。而且进一步的分析还发现，这些患过社交恐惧症的青少年抑郁症患者病程不良（慢性或反复频繁发作）、疗效差、自杀意念强、自杀企图多。因此，对于儿童期起病的社交恐惧症及时诊治不仅对于社交恐惧本身有重要意义，而且对于防止随后的抑郁发作也有重要意义。

如果社交恐惧症的症状明显影响到患者在学校或工作环境的社交活动和适应行为，就应该受到重视并及早进行干预，以避免病情渐进性加重，导致其社会功能和生活质量受损。

小儿严重缺锌一般和摄入不足、吸收障碍以及锌丢失过多等原因有关，需要及时进行补锌治疗，一般主要是以药物治疗为主。

锌对于孩子生长发育有着比较重要的作用，如果孩子严重缺锌，可出现生长发育落后、厌食、异食癖、皮损、脱发和夜盲症等表现，因此需要及时进行补锌治疗。对于孩子严重缺锌的问题，通常需要及时使用药物补充，比较口服葡萄糖酸锌、硫酸锌以及醋酸锌等。如果出现了皮肤以及黏膜病变，通常需要静脉滴注补锌，改善症状。孩子严重缺锌服用药物的同时饮食上也要注意调理，适当多吃一些蛋类、奶类以及坚果类含锌丰富的食物，有助于补锌。

建议平时注意孩子饮食营养均衡，不要偏食挑食，如果孩子身体有异常症状，及时到医院就医。

低血糖并非都是降糖药使用不当所致

 

糖尿病患者出现低血糖除见于降糖药物(包括胰岛素)用量过大以及用药后未及时进餐以外，还常见于节食过度、运动量过大、空腹酗酒等情况。

 

此外，有些2型糖尿病患者在病情早期可表现为进餐后期(约餐后3～5 h)低血糖，原因在于患者的胰岛素分泌水平与餐后血糖变化不同步，胰岛素分泌高峰延迟所致。

 

这也提醒我们，对于那些进餐后期反复出现低血糖的人，应警惕是否存在2型糖尿病。

 

“低血糖反应”也应按低血糖处理，临床上，有些糖尿病患者出现心慌、饥饿等低血糖症状时，即刻测血糖并不低，在排除心脏疾患的前提下，我们把这种现象称之为“低血糖反应”。

 

 由于低血糖反应同样会诱发严重心脑血管事件，因此，也要按照低血糖紧急处理。

 

那种认为“低血糖反应”不是低血糖，因而不需要处理的观点是完全错误的。

吃啥吐啥！秋冬季又到诺如高发季，防护要点看这里
如果你家宝宝

最近突然无原因呕吐

吃啥吐啥

甚至连胆汁都吐出来

那就要当心啦！

这可能是招惹了“大BOSS”！

诺如病毒

这病传染性超强

没有特效药

抗生素无效

少数患儿还会发展为重症

一、什么是诺如病毒？

诺如病毒是临床上一种常见的病毒感染性腹泻的病原体，患者感染后出现呕吐、腹泻、水样便为主要临床特征，是一种急性肠道传染病。

二、什么人群最容易“中招”？

诺如病毒造成人体的感染可以发生在各个年龄段的患者，婴幼儿多见。

三、得了这病，有哪些症状？

（一）恶心、呕吐、腹痛和水样腹泻；

（二）可伴有发烧、头痛、肌痛、乏力及食欲减退等；

（三）严重者可出现脱水症状。

（四）其中儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

四、“中招”了该咋办？

诺如病毒没有特效药，抗生素对其无效。

但是，你也别着急。如感染，也不必过于担心。诺如病毒感染引起的急性胃肠炎属于自限性疾病，虽没有特效的治疗方式，但多数患者发病后症状轻，无需治疗，一般持续2-3天就可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。

注意：频繁呕吐或腹泻，极少数患者会因脱水而发展为重症。

五、哪些孩子需要马上送医？

（一）身体十分虚弱不能站立。

（二）呕吐物有血。

（三）怀疑脱水（超过8小时无尿、口干、没有眼泪）。

（四）体温超过40度。

六、预防

（一）勤洗手：饭前便后要勤洗双手。

（二）吃熟食：食物必须煮熟煮透才能吃，最常见的食物是绿叶蔬菜，其次是水果和贝类海产品。饮用水要煮沸后才喝。

（三）多锻炼：加强锻炼，提高免疫力。

（四）勤通风：多开窗通风，保持室内环境良好。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

人生有三分之一是在睡眠中度过的，

睡眠与人的健康息息相关，是健康的重要组成部分，

睡眠促进大脑功能的发育，帮助巩固记忆、促进体力与精力的恢复，促进生长、延缓衰老，并能增强免疫力，保护中枢神经系统，

睡眠直接影响着第二天的情绪、状态和效率，长期失眠可诱发多系统疾病，并可导致各种心理疾病。

如果您的睡眠良好，也许对失眠不以为然；然而，一旦加入了失眠者的行列，您便会在夜深人静之时体会到那苦不堪言的滋味。失眠过的人恐怕都不会想再次体验那种痛苦，可失眠却仍常常自己找上门来，令人不堪其扰。

 

如何才能拥有一个好睡眠呢？

首先，需要养成良好的睡眠习惯，主要包括以下几点：

1、睡前几小时避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶、吸烟等）；
2、睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；
3、规律的体育锻炼，但睡前避免剧烈运动；
4、睡前2小时内不要大吃大喝或进食不易消化的食物；
5、晚饭后，不要大量饮水，以减少夜尿；
6、就寝后，放松思想，想一些愉快的事情以促进睡眠；
7、睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；
8、卧室环境应安静、舒适、光线及温度适宜；
9、保持规律的作息时间（每天同一时间起床，周末也不例外，用闹钟达到目的）；
10、床只能用来睡觉，只是休息和放松的话可以坐在椅子上；
11、建立一套准备就寝的程序；
12、尽量避免日间小睡，如果要午休，可在下午3点前睡20-30分钟。

 

其次，学会常用帮助入睡的方法。

 

一、松弛疗法

适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠，既可用于偶尔发作的失眠，也可用于慢性失眠症，对伴有焦虑的失眠症效果更好。

松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉，诱发入睡，大多数人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。

具体做法：
晚间上床或夜间醒来难以入睡时，放松精神，排除一切杂念，把全部的感觉集中在肌肉放松过程上，并注意享受这种平静而舒适的滋味；对放松的肢体有一种连动也不想动一下的感觉。一般可按左肩、左臂、左手、左手指、右肩、右臂、右手、右手指、胸、背、腰、臀、左大腿、左小腿、左脚、右大腿、右小腿、右脚、头、面、颈的顺序进行，这一过程做得越细致越好。完成全部放松所需的时间不受限制，依个人具体情况而定，但不宜过快，重点是体会放松的感觉。在放松肌肉时，默念某些话如“我累了，浑身都没有力气，需要休息”、“紧张消除了”、“松…松…松…”、“完全松弛了”等，有助于放松过程。当你尝试松弛疗法时，自然会体会到该疗法的妙处，将不会再因入睡困难而烦恼。

二、刺激控制疗法
主要适用于严重入睡困难的慢性失眠者。

因入睡困难往往上床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。

具体做法：
1、只有在有睡意时才上床；
2、如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；
3、不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；
4、不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间； 
5、日间避免小睡。
 

三、睡眠限制疗法
通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率，主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠者。

 

具体做法：
首先要对自己平时的睡眠进行评估，获得每晚睡眠的平均小时数，然后，把自己在床上的时间限制在这个数值。例如，估计平均每晚睡4小时，就规定自己每天2时上床，6时起床。
数天后，当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时，开始增加床上时间，改为1时半上床，仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时，再次提前半小时上床，以增加床上时间，这样逐渐达到正常睡眠时间。
实际睡眠时间/卧床至起床的总时间>=90%，睡眠窗增加15分钟；实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<90%，睡眠窗不变；实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<85%，睡眠窗减少15分钟。
睡眠限制疗法要求，每天早上在规定时间起床，即使夜间睡眠不好，也要按时起床，中午不要午睡。
 

四、其他方法
1、重复经颅磁刺激（rTMS）：通过刺激大脑相应的皮层区域达到治疗失眠的效果。
2、传统医学：包括针灸、推拿、穴位按摩（如：神门穴）等。

 

如果上述方法不能帮助您改善睡眠，而失眠又影响您日常生活，那您就必须及早就医，在医生的指导下服用催眠药物。

那天，我感冒了，鼻子不通气，严重囔囔，眼睛红得像兔子。我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。医生***很快就与我联系上了，他询问了我的症状，耐心地听我描述。

‘感冒了没有？鼻塞吗？眼睛红，有眼睛分泌物吗？’

‘过敏性鼻炎感冒了。’我回答。

医生又问：‘那眼睛痒痒吗？’

‘眼睛药没开。’

‘眼睛有不舒服吗？’

‘眼睛红，刚才流泪，眼睑肿胀了。’

医生听了我的描述，又询问了我的血压和鼻子情况，然后说：‘给你开点眼药吧。’

我点了点头，医生随后给我开了处方，并告诉我：‘平常没鼻炎的时候眼也是红红的，但是不肿。这次肯定是高敏反应了。’

‘什么是高敏啊？’我好奇地问。

‘高致敏反应。’医生耐心地解释。

‘就这一个药吗？’我又问。

‘就这一个差不多。’医生回答。

用药期间，医生还提醒我：‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’

虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到非常温暖。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

您好，我是一位在互联网医院工作的医生。那天，我接到了一位来自哈尔滨的患者的咨询，她的小孩子天生对眼，她非常担忧。在了解情况后，我询问了是否有照片或录像可以让我更直观地看到孩子的情况，但由于网络限制，患者并没有提供。

我耐心地安慰她，表示即使没有直观的图片，我们也可以根据她的描述来评估情况。患者告诉我，孩子从小就这样，看起来并不严重。我告诉她，这种情况是否可以矫正，以及可能的矫正方法。

在详细询问了孩子的具体情况后，我建议如果孩子愿意来医院，我们首先会进行一系列的检查，以确保我们有一个全面的了解。我解释说，虽然孩子的病情可能无法完全矫正，但我们可以通过一些方法来改善她的视力。

患者非常感激我的专业和耐心，她表示愿意带小孩子来医院接受检查和治疗。我告诉她，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有扎实的专业知识，更要有足够的耐心和同情心，去倾听和理解患者的担忧。

那天，阳光明媚，我如往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵刺痛感从左侧内眼角传来，我摸了摸，竟然发现那里鼓了个小包，红红的，还特别疼。这可怎么办呢？我心急如焚，想到了线上问诊。我选择了京东互联网医院，一位专业的眼科医生迅速接诊了我。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状，告诉我这是麦粒肿，可能是上火了。他建议我使用可乐必妥眼水和红霉素眼膏。我按照医生的指示，按时用药，并注意饮食清淡。

过了两天，眼角的包明显小了很多，红肿也消退了不少。我忍不住给医生***发去了消息，他告诉我，这是正常的恢复过程，但要注意不要吃辛辣刺激的食物，以免病情加重。

在接下来的治疗中，医生***还建议我使用阿莫西林口服药，并告诉我托百士的效果可能不如可乐必妥。我按照他的建议，调整了治疗方案，病情逐渐好转。

如今，眼角的麦粒肿已经完全好了，我非常感激医生***的细心和耐心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那是一个炎热的夏日，我父亲的右眼下方突然起了个水泡，疼痛难忍。我们赶紧去了当地的眼科医院，医生初步诊断是眼部肿瘤，这消息如同晴天霹雳，让我们措手不及。在等待结果的日子里，我父亲几乎失去了信心，整日郁郁寡欢。

为了寻求更好的治疗方案，我们辗转于多家医院，从省眼科到北京同仁医院，我们跑遍了全国知名的眼科中心。但每次的检查结果都让我们失望，病情似乎并没有得到缓解。

就在我们一筹莫展之际，一位来自线上问诊平台的医生为我们带来了希望。这位医生耐心地听取了我们的病情描述，详细地分析了之前的检查结果，并给出了专业的治疗建议。

医生推荐了一种名为曲氨奈德注射液的药物，并告诉我们这种药物在门诊就可以使用。听到这个消息，我们立刻预约了医生，希望能够尽快得到治疗。

在医生的指导下，我父亲开始了治疗。虽然过程艰辛，但在医生的关爱和鼓励下，我父亲逐渐恢复了信心。经过一段时间的治疗，父亲的病情得到了明显改善，视力也逐渐恢复。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊平台在医疗领域的重要作用。它不仅让我们得到了及时有效的治疗，还减少了我们的奔波之苦。在此，我要感谢那位来自线上问诊平台的医生，是他让我们看到了希望，重拾了信心。

那是一个普通的周末下午，我坐在电脑前处理工作，突然感觉眼睛有些不适。周末本该是放松的时刻，但我的眼睛却让我感到沉甸甸的，伴随着轻微的疼痛。我知道，这是长时间盯着电脑屏幕的结果。

于是，我决定通过网络平台寻求专业医生的建议。我选择了某知名互联网医院，轻点几下鼠标，我就与一位经验丰富的白内障科医生建立了联系。

医生在询问了我的症状后，建议我不要过于担心，这可能是由于视疲劳引起的。他告诉我，平时要注意眼部卫生，避免熬夜，并且给我开了一些眼药水，分别是可乐必妥眼水和普南扑灵眼水，要求每天四次使用。

我开始按照医嘱用药，并注意调整生活习惯。一周后，我的眼睛感觉好多了。医生也告诉我，我的眼睛还伴有慢性结膜炎，但通过滴眼药水治疗应该会有所改善。

我还注意到，我的眼睑上长了一些白色的小东西，医生告诉我那是脂肪粒，与我的眼部问题关系不大，不必过分担心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问，让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是时间还是空间的限制，都变得不再重要。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

那天，我正坐在电脑前，浏览着网页，突然一条消息跳了出来。是一个陌生的号码发来的，上面写着‘你好，我是XXX医生，您最近眼睛有些不适，需要我帮助您解答吗？’我有些惊讶，因为我们并不认识，但我还是礼貌地回复了。

医生询问了我一些基本情况，比如症状出现的时间、频率，以及是否有其他不适。我详细地描述了我的情况，医生耐心地听我说，并给我一些建议。虽然我之前并不了解这位医生，但他的态度让我感到非常安心。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了一些检查。当结果出来后，我再次联系了医生。他根据检查结果给出了进一步的诊断，并告诉我应该如何治疗。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业，而且非常细心。他总是耐心地回答我的问题，给我解释病情，让我感到非常放心。尽管我们从未见过面，但我对他充满了信任。

现在，我的眼睛已经好了很多，我相信这都要归功于医生的专业和耐心。虽然现在线上问诊已经很常见，但这段经历让我更加深刻地体会到了医生的价值。

我想，无论是线上还是线下，医生的责任都是一样的——那就是为患者提供专业的医疗服务，帮助他们恢复健康。

那天，我因为视力模糊，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的白内障科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和过往病史，然后给出了专业的诊断。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细致和专业。他不仅为我开具了处方，还详细解释了用药的注意事项，让我对病情有了更清晰的认识。

由于我之前从未使用过这类药物，医生特别提醒我注意观察身体反应，并在用药期间如有不适及时就医。这份关心让我倍感温暖。

用药一段时间后，我的视力有了明显改善。我非常感谢医生的专业建议和悉心照料，让我在舒适的环境中得到了及时的医疗帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，通过手机就能轻松咨询医生，真是太方便了。

此外，医生的专业素养和对患者的关心也让我印象深刻。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人提供便利和帮助。

最近天气忽冷忽热，孩子突然开始有点低烧，喉咙也跟着疼起来。看着孩子难受的样子，我心疼得不知道怎么办好。想到之前在网上看到过京东互联网医院的线上问诊服务，于是决定试试看。

在京东互联网医院，我很快就找到了一位经验丰富的眼科医生。详细描述了孩子的症状后，医生很快就给出了诊断——急性结膜炎。听到这个结果，我心里多少有些紧张，但医生却安慰我说，细菌性结膜炎是一种常见的眼科疾病，治疗起来并不困难。

医生推荐了我几种药物，包括可乐必妥滴眼液（左氧氟沙星滴眼液）、氧氟沙星眼膏（迪可罗）和托百士。我按照医生的指导，在附近的药店买了药。医生还提醒我说，孩子感冒期间需要继续吃豉翘清热颗粒和开喉剑喷雾。

在使用了医生推荐的药物后，孩子的眼睛状况明显好转。看着孩子恢复健康，我由衷地感谢京东互联网医院和那位医生。他们不仅给了我专业的医疗建议，还给了我极大的心理支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但有了京东互联网医院这样的平台，我们就可以随时随地获得专业的医疗服务。这让我对未来的医疗行业充满了期待。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样起床，却发现眼前的一切都变了。2023年8月21日，当我睁开眼睛，上方是一片红色，这让我感到非常不安。我立刻去了医院，医生告诉我有白内障和晶体出血的问题。然而，他们对病情的描述含糊不清，只是简单地说需要准备几万块钱做手术，并要求签署免责书。我感到非常困惑，因为我对手术的细节一无所知。

我开始在网上寻找信息，偶然发现了互联网医院。我想，这可能是一个解决问题的好方法。于是，我决定尝试线上问诊。我选择了***医院的眼科，预约了一位经验丰富的白内障科医生。

在问诊过程中，医生耐心地询问了我的病情，并详细解释了白内障和晶体出血的情况。他告诉我，虽然手术是必要的，但可以先尝试口服药物观察一段时间。这让我感到放心，因为我可以有时间了解更多关于病情和治疗方案的信息。

医生还为我推荐了一些药物，如和血明目片和云南白药胶囊，并告诉我如果两周后病情没有改善，就需要进行手术。他建议我找一家大型的眼科医院进行治疗，并推荐我去省级医院。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但我始终相信医生的专业建议。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我非常感激那位医生，他的耐心和专业让我重拾信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。它不仅让我得到了及时的治疗，还让我更加了解了病情和治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

转眼间，已经过去了一个月，记得上次在***医院看诊的时候，我的眼睛还是肿得厉害，心里十分担忧。那天，我通过互联网医院平台预约了***医生的线上问诊。

医生的热情和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他说，光动力治疗效果还是不错的，让我继续坚持治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的指示，按时用药，并定期进行复查。每次复查，医生都会耐心地询问我的恢复情况，并给予我鼓励和支持。

今天，当我再次通过互联网医院平台与医生沟通时，他看到我的照片后，露出了欣慰的笑容。他说，我的眼睛已经恢复得很好了，色素沉着也都退了。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在治疗过程中感到十分温暖。

现在，我的眼睛已经完全恢复了，我可以重新投入到工作和生活中。感谢***医生，是您让我重拾了生活的信心。